Crise hypertensive - symptômes. Premiers secours d'urgence en cas de crise hypertensive - algorithme d'action

La primauté stable des appels à l'ambulance est occupée par un saut brutal de pression - une crise d'hypertension. Cette condition dangereuse nécessite une intervention médicale rapide, et ne pas se rendre à la clinique le lendemain, et plus encore, une crise hypertensive et l'automédication sont incompatibles.!

Crise hypertensive - qu'est-ce que c'est

L'hypertension artérielle se manifeste souvent comme une complication grave et dangereuse qui menace la santé et la vie d'une personne. Comment une condition aussi critique survient-elle? Une crise hypertensive est une attaque d'une augmentation soudaine de la pression systolique et diastolique. Elle s'accompagne d'une détérioration du fonctionnement de certains organes (cerveau, cœur, reins). Le phénomène se produit plus souvent par rapport à une attaque hypotonique.

Il n'y a pas de norme de départ exacte pour ce diagnostic; tous les patients ont leurs propres normes de pression de travail, à partir desquelles la pression augmente et l'apparition des symptômes est comptée. Il est plus correct d'envisager une forte augmentation (en quelques heures) de la pression artérielle (TA) à des valeurs personnellement élevées, accompagnées de problèmes allant de maux de tête à des défaillances des systèmes neurologique et cardiaque - c'est ce qu'est une crise. La situation peut être provoquée par l'apparition de raisons de nature complètement différente: stress, changements de temps et de climat, alcool, refus de médicaments hypertendus.

Crise hypertensive - classification

Par le type de pathogenèse, les types de crises sont distingués:

• Eukinetic. Un cas courant, la pression supérieure et inférieure augmente rapidement en même temps. Compliqué par une insuffisance du ventricule gauche du cœur, qui est lourd d'œdème pulmonaire.
• Hyperkinétique. La pression supérieure augmente rapidement. La douleur palpite dans ma tête, des «mouches» apparaissent devant mes yeux, de la fièvre et une faiblesse dans le corps. Le patient est malade et vomit.
• Hypokinétique. La pression inférieure augmente lentement, les maux de tête et les étourdissements augmentent. Nausées, vomissements.

À partir de la présence d'un type de lésion d'organe, des états simples et compliqués peuvent être notés:

• La première option est courante pour l'hypertension de grade I-II. Dans le contexte de symptômes émergents rapidement, l'hypertension artérielle ne dure pas longtemps, plusieurs heures. Les médicaments normalisent efficacement l'état du corps, régulent les indicateurs de pression.
• La deuxième option est typique pour le degré II-III. La crise est compliquée par une encéphalopathie hypertensive, qui entraîne une douleur et des étourdissements temporaires, et une déficience visuelle. Peu à peu, les manifestations se développent, une crise cardiaque ou ischémique, un œdème pulmonaire, un dysfonctionnement rénal aigu, une perte de conscience sont possibles. Les symptômes d'une crise peuvent persister après la normalisation de la pression artérielle pendant un certain temps..

Crise hypertensive - causes

Dans une exacerbation, le mécanisme de déclenchement est souvent une prise irrégulière ou un refus de médicaments prescrits, leur remplacement par des médicaments de mauvaise qualité. Il est nécessaire de traiter efficacement le problème, en adhérant au schéma, pensé personnellement pour le patient, en tenant compte des autres médicaments pris. Il faut garder à l'esprit que certains médicaments - non-stéroïdes, œstrogènes, antidépresseurs - affaiblissent le résultat des médicaments contre l'hypertension.

En étiologie, parmi les autres principales causes de crise hypertensive, les éléments suivants sont considérés:

• surmenage nerveux psycho-émotionnel;
• dépendance météorologique;
• abus d'alcool, de café, de tabac;
• excès de sel dans les aliments;
• manque de sommeil;
• changements hormonaux chez les femmes;
• maladies avec symptômes d'hypertension (reins, diabète sucré).

Une crise caractéristique de l'hypertension peut se manifester chez une personne en bonne santé et lui faire souffrir de maux de tête. Selon la classification internationale de la santé, code CIM 10, la maladie appartient à l'hypertension primaire, mais elle peut être liée à des phénomènes secondaires de la maladie. Dans la pathogenèse, en raison d'une violation de la régulation vasculaire, un spasme artériel commence, puis la fréquence cardiaque augmente, la peur, la panique apparaît. En conséquence, un cercle vicieux se forme, la réaction cesse d'être auto-dirigée. La pression fait un bond brusque, de nombreux organes tombent dans un état hypoxique.

Crise hypertensive - symptômes

La symptomatologie d'une exacerbation est variée; les maux de tête sont considérés comme un symptôme courant, en particulier à ses débuts. Vous pouvez commencer à vous sentir étourdi, des acouphènes apparaissent et des nausées s'ajoutent à cela. La douleur est localisée au front, à l'arrière de la tête, sur les tempes, augmente avec le mouvement de la tête, est ressentie dans les yeux et peut être caractérisée à la fois par des pulsations et des pressions. Autres symptômes d'une crise hypertensive:

• peur soudaine, anxiété;
• frissons;
• rougeur, gonflement du visage;
• le froid a augmenté la transpiration;
• "Frissons" sur le corps, tremblant;
• troubles visuels (déficience visuelle, vision double, voile, mouches);
• vomissement;
• manque d'air;
• augmentation du rythme cardiaque.

Soins d'urgence en cas de crise hypertensive

Lorsque des symptômes apparaissent, les premiers soins en cas de crise hypertensive sont effectués dans l'ordre suivant:

1. Essayez de vous calmer et de ne pas paniquer.
2. Asseyez-vous ou allongez-vous sur un oreiller haut.
3. Desserrez les vêtements sur la gorge.
4. Mesurer la pression et vérifier toutes les demi-heures.
5. Composez le "03", appelez un médecin.
6. Prenez un antihypertenseur prescrit par votre médecin.
7. Si vous avez mal à la tête, un diurétique est recommandé.
8. Pour vous calmer, buvez du Corvalol, de la Valériane.
9. Pour les frissons, réchauffez vos jambes avec une couverture ou utilisez des pansements à la moutarde.
10. Après avoir été examinée par un médecin, l'ambulance peut nécessiter une hospitalisation, qui ne doit pas être refusée..

Traitement de crise hypertensive

Il est nécessaire d'abaisser progressivement la pression artérielle afin d'éviter des effets négatifs sur les reins et le cerveau. La condition doit être arrêtée par la clonidine intraveineuse, la nifédipine, atteignant une chute de pression de pas plus de 25% en deux heures. Dans les six heures suivantes, il est nécessaire de surveiller les plaintes et une diminution de la pression artérielle jusqu'à des indications pour lesquelles le patient se sent mieux. Un diagnostic prolongé peut être nécessaire (activité auscultatoire d'autres organes).

Le traitement de la crise hypertensive se poursuit par la prise de pilules en dehors de l'unité de soins intensifs de l'hôpital, bien qu'au départ l'hospitalisation ne soit pas obligatoire pour tout le monde, mais principalement dans les cas compliqués. Les cas d'hypercrise non compliquée sont normalisés en ambulatoire après les injections nécessaires (sulfate de magnésium) ou la prise de comprimés de Captopril et Capoten. Le patient continue de se remettre d'une crise hypertensive à domicile. Exclure l'activité physique, limiter les liquides et le sel dans l'alimentation. Un environnement psychologique confortable est nécessaire.

Soulagement d'une crise hypertensive

La tâche d'arrêter une crise hypertensive n'est pas de normaliser la pression artérielle, mais de sortir le patient d'une situation dangereuse, en réduisant l'hypertension à 160-170 du niveau supérieur et 90-100 du niveau inférieur. La normalisation est recommandée pour les femmes enceintes présentant une toxicose au cours du dernier trimestre et est possible pour un enfant, un adolescent souffrant de glomérulonéphrite aiguë. Les moyens de base de l'hypercrise sont Niprid, Nifedipine, ils sont administrés par voie intraveineuse sous contrôle. Avec l'œdème, les diurétiques sont connectés.

Injections de pression

Pour normaliser la pression, les médecins de l'aide d'urgence en cas de crise utilisent du magnésium. Nous devons être conscients que ce médicament est nécessaire comme une aide d'urgence, et non comme une tactique thérapeutique constante! Il existe également des patients qui pratiquent souvent une telle injection sous pression en raison de son effet prononcé - ils sont à risque de mortalité. Rarement lorsque la magnésie est prescrite pour un usage indépendant.

En clinique, lors d'une crise, injecté par voie intraveineuse:

• Captopril, Clofelin, Lasix, Nifedilin - régulent en douceur la pression artérielle;
• Euphyllin - facilite la respiration;
• Relanium, Papaverine - soulagent les spasmes musculaires;
• Nitroprussiate de sodium - pour réguler l'insuffisance ventriculaire gauche.

Comment soulager une crise hypertensive à la maison

Si, pour une raison quelconque, une assistance médicale rapide n'est pas possible, les patients hypertendus expérimentés doivent recevoir des seringues et des injectables pour soulager eux-mêmes une crise (crise). Les injections intramusculaires de Furosémide, Dibazol, Piracetam, No-shpy aideront à soulager une crise hypertensive à domicile, et en leur absence, les pilules de pression habituelles. Prochaines étapes:

• Le patient doit déboutonner le collier, s'allonger la tête relevée ou s'asseoir.
• Vous avez besoin de calme et d'air frais, si vous tremblez, appliquez un coussin chauffant ou un pansement à la moutarde sur vos jambes.

Régime alimentaire pour crise hypertensive

Dans la tâche de se remettre d'une crise hypertensive et de guérir une maladie avec des manifestations de convulsions, le régime alimentaire est un facteur important pour prévenir l'exacerbation:

• La nutrition en cas de crise hypertensive est fractionnée, 5 à 6 fois, le liquide est limité - pas plus d'un litre par jour.
• La consommation de graisse animale, de glucides, de sel, d'extraits diminue et le menu introduit des aliments riches en fibres, potassium, magnésium, vitamines.
• La nourriture est cuite bouillie.
• Pour éliminer l'excès de liquide, des jours de jeûne (fruits, kéfir) sont nécessaires.

Récupération d'une crise hypertensive

Avec l'hypertension, il est conseillé d'abandonner le tabac et l'alcool - pour les hommes et les femmes. La récupération après une crise hypertensive nécessite un mode de vie sain - exercice, natation, vélo, ski, même juste la marche - tout cela a un grand effet sur la rééducation du corps et la prévention générale, mais les charges sportives excessives devront être abandonnées. La tâche du patient en crise est d'éviter les situations stressantes, d'observer le régime quotidien et de contrôler la pression, qui doit être mesurée quotidiennement. Les antihypertenseurs prescrits doivent être utilisés!

Complications d'une crise hypertensive

Les conséquences d'une crise hypertensive sont graves:

• Altération de l'activité cérébrale de la tête, diminution de la mémoire, confusion de la conscience.
• Troubles neurologiques.
• Insuffisance cardiaque, aiguë et congestive.
• Ischémie, infarctus du myocarde.
• Changement de tonus musculaire, crampes.
• Anévrisme aortique.

Les premiers symptômes d'une crise hypertensive et aide

L'hypertension artérielle est très dangereuse! Les premiers symptômes d'une crise hypertensive doivent être la raison d'une assistance immédiate au patient.

Une crise hypertensive est une forte augmentation de la pression artérielle. Il est considéré comme très dangereux de dépasser les valeurs supérieures à 190/110 mm Hg.

Elle s'accompagne d'une forte détérioration du bien-être du patient. En outre, cette condition est des processus pathologiques dangereux dans des organes vitaux tels que le cœur, le cerveau et les reins. Il y a de nombreux décès en crise hypertensive.

Les symptômes de cette condition peuvent également apparaître à des pressions plus faibles. Tout dépend de l'individu. Il y a des gens qui ne ressentent rien même lorsque le niveau de pression artérielle systolique atteint 200 mm Hg. Art. Et quelqu'un tombe malade même avec une pression artérielle supérieure de 160 mm Hg. st.

Les premiers symptômes sont des signes

Nez sanglant, maux de tête sévères, vertiges sont les premiers symptômes de l'hypertension artérielle.!

Les signes de son augmentation ne sont pas les mêmes pour tout le monde. Beaucoup ne ressentent rien du tout.

Le plus souvent, les gens se plaignent de:

• maux de tête et vertiges périodiques;
• la nausée;
• détérioration de la vision;
• douleur dans le côté gauche de la poitrine;
• rythme cardiaque rapide;
• rythme cardiaque perturbé;
• essoufflement.

Le médecin peut déterminer la pathologie par des manifestations objectives:

1. agitation ou inhibition du patient;
2. avoir des tremblements ou des frissons musculaires;
3. humidité élevée et rougeur de la peau;
4. élévation persistante de la température jusqu'à un niveau ne dépassant pas 37,5 ° C;
5. signes de troubles du système nerveux central;
6. symptômes d'hypertrophie ventriculaire gauche;
7. clivage et accent du son du cœur II;
8. surcharge systolique du ventricule gauche du cœur.

Chez la plupart des patients hypertendus, la pathologie s'accompagne de 1 à 2 symptômes. Et ce n'est que dans de rares cas que plusieurs de ses signes sont présents à la fois. Le principal indicateur d'une crise hypertensive est une forte augmentation de la pression artérielle à un niveau critique..

Une attaque simple ne dure que quelques heures. Les antihypertenseurs aident à y faire face..

Même une crise sans complication menace la vie du patient, il est donc nécessaire de réduire rapidement le niveau de pression artérielle. Une crise grave est dangereuse avec des complications. Il se développe parfois en deux jours! Accompagné le plus souvent d'une confusion de la conscience du patient, de vomissements, de convulsions, de crises d'asthme, d'une respiration sifflante humide et parfois de coma.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, le développement d'une crise hypertensive est facilité par un traitement inapproprié ou un refus brutal du patient de prendre des antihypertenseurs. Et ce n'est que dans de rares cas qu'une telle condition est le premier signe d'hypertension..

Les facteurs provoquant l'hypertension artérielle sont:

• stress constant;
• activité physique exorbitante;
• refus de prendre des antihypertenseurs.

Premiers secours en cas de crise

Si vous soupçonnez les premiers signes d'hypertension artérielle, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Pour aider le patient, des mesures de premiers soins peuvent être prises avant l'arrivée des médecins. Les patients hypertendus doivent être allongés sur le lit afin qu'il prenne la position «demi-assise». Mieux vaut mettre des oreillers hauts sous sa tête et ses épaules.

Pour soulager l'état du patient, vous pouvez lui faire des bains chauds pour les pieds ou les mains. Une autre option consiste à mettre des pansements à la moutarde sur le cou ou les mollets..

Après l'appel, le médecin déterminera si le patient doit être hospitalisé. S'il n'y a aucun signe de complications, les antihypertenseurs aideront. En cas de crise hypertensive compliquée, une hospitalisation du patient est nécessaire. Un spécialiste peut administrer une injection pour soulager la pression.

Soins de santé

Les soins médicaux et le traitement ultérieur des patients hypertendus après une crise sont les suivants:

1. Le patient a besoin de se reposer au lit.
2. Le patient ne doit pas boire beaucoup de liquides.
3. Un régime sans sel est nécessaire.
4. Vous devez dormir ou simplement vous reposer en position «demi-assise».
5. Le patient a besoin de tranquillité d'esprit, surtout si la crise est causée par le stress. Pour l'administration orale, il lui est prescrit une combinaison de plusieurs médicaments. Par exemple, l'huile de menthe poivrée, le phénobarbital, le bromisovalérianate d'éthyle ou la teinture de valériane avec de l'agripaume.
6. Le traitement à l'hôpital commence par une injection intraveineuse de 10 mg de diazépam. S'il n'y a aucun signe d'anxiété, une dose similaire de médicament est administrée au patient par voie orale. Si la pathologie s'accompagne de symptômes douloureux sous forme d'œdème pulmonaire, de maux de tête sévères, de vomissements ou de dépression sévère, le diazépam est remplacé par une sorte de neuroleptique. Par exemple, Droperidol. Dans ce cas, une injection intraveineuse de 5 mg du médicament est effectuée.
7. Pour faire face à une maladie qui se déroule sans complications, il est recommandé au patient à domicile:
   • Clonidine (par voie orale de 0,075 à 0,15 mg);
   • Captopril (par voie orale de 6,25 à 50 mg);
   • Nifédipine (sous la langue). Ce médicament ne convient pas pour le traitement à long terme de l'hypertension, et il n'est pas non plus utilisé pour les crises ischémiques cérébrales.

Pour soulager toute complication de l'hypertension artérielle, l'énalapril intraveineux est souvent utilisé à raison de 1,25 à 5 mg. Le médicament commence à agir dans 20-30 minutes, la durée de son action est d'environ 6 heures.

Un diagnostic opportun et un traitement approprié donnent toujours de bons résultats. Les crises hypertensives sévères avec retard de traitement ou non-respect de la prescription médicale sont fatales.

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L'auteur de l'article est Ivanova Svetlana Anatolyevna, thérapeute

Comment identifier une crise hypertensive et que faire

Que doit-on faire en cas de crise hypertensive, quelle pression devrait être, comment la réduire correctement, tous ceux qui ont une personne hypertensive dans la famille devraient le savoir. Étant donné qu'une telle condition met la vie en danger, vous devez également étudier les symptômes subjectifs et objectifs de son approche. Cela aidera à prévenir une attaque à temps..

Caractéristiques d'une crise hypertensive

Une crise hypertensive (HA) chez une personne est une condition dans laquelle la pression artérielle (TA) augmente soudainement et l'état de santé général se détériore. La détermination de l'AH au stade initial est difficile, car les symptômes cliniques chez une personne ne sont pas toujours immédiatement présents. Dans le processus, une violation de l'intégrité des organes cibles est possible, ce qui augmente le risque de complications ou de décès. La crise doit être arrêtée immédiatement et la pression artérielle doit être progressivement remise à des indicateurs fonctionnels..

L'attaque se développe en raison de la libération d'adrénaline ou de noradrénaline dans la circulation sanguine.

Dans le premier cas, la pression systolique augmente. Avec une explosion de noradrénaline, la pression artérielle diastolique augmente également. Alcool et nicotine, stress, activité physique intense, consommation de sel supérieure à la norme quotidienne, refus de prendre des antihypertenseurs, obésité, réaction du corps aux changements climatiques (dépendance météorologique) peuvent provoquer une crise. La présence d'une hypertension artérielle chez une personne l'inscrit automatiquement dans un groupe à risque.

En raison du fait que, dans le contexte de l'hypertension des 2e et 3e degrés, des pathologies du système vasculaire, des organes internes se développent et le risque d'hémorragies augmente également, même une augmentation de la pression de moins de 20 mm Hg. Art. peut provoquer un accident vasculaire cérébral, quelqu'un ou une autre conséquence potentiellement mortelle.

Dans chaque cinquième cas de crise, les patients développent une complication: infarctus cérébral, accident vasculaire cérébral hémorragique, œdème pulmonaire, dissection aortique, encéphalopathie hypertensive, insuffisance cardiaque aiguë, angine de poitrine instable, hémorragie sous-arachnoïdienne ou éclampsie. Les patients hypertendus doivent mesurer leur tension artérielle quotidiennement le matin et le soir, prendre les médicaments prescrits par le médecin en temps opportun.

À quelle tension artérielle survient une crise hypertensive?

Avec l'aide de la recherche, les scientifiques ont fixé les limites normales de pression artérielle pour les adultes - 100 / 60-140 / 90. Mais les médecins prennent également en compte le soi-disant travail ou la pression artérielle individuelle, dans laquelle une personne ne présente pas de détérioration de son bien-être. La différence de pression sur les deux mains ne peut pas dépasser 5 mm Hg. Art. Si les chiffres diffèrent souvent d'au moins 10 unités, une personne doit examiner son système circulatoire afin d'exclure l'athérosclérose, la sténose vasculaire et d'autres maladies.

Des sauts réguliers de pression au-dessus de la norme individuelle de pression artérielle indiquent qu'une personne développe une hypertension artérielle (AH), également appelée hypertension..

Il peut être de trois degrés:

1. AH se caractérise par des élévations périodiques de pression allant jusqu'à 160/100 mm Hg. Art. et sa réduction indépendante sans l'utilisation de médicaments.
2. La pression artérielle pendant une longue période est maintenue dans la plage allant jusqu'à 180/110 mm Hg. Art. L'utilisation régulière de médicaments est nécessaire pour éviter une crise.
3. Le troisième degré d'hypertension est le plus difficile, car la pression artérielle ne tombe pas en dessous du niveau de 180/110. Cette forme se caractérise par des lésions organiques pouvant entraîner la mort..

Une augmentation soudaine de la pression de 20 à 45 mm Hg. Art. au-dessus des indicateurs de tension artérielle au travail est considéré comme le début d'une crise. Si une personne souffre d'hypertension artérielle, les indicateurs peuvent atteindre de 170/110 à 280/140 mm Hg. Art. Il est nécessaire de prendre des médicaments et d'appeler une ambulance pour arrêter l'attaque.

Signes d'une crise hypertensive

La gravité des symptômes d'HA est directement liée au taux d'augmentation de la pression. L'approche d'une crise est précédée par l'apparition de douleurs à la tête, à la poitrine, un essoufflement, une agitation psychomotrice et parfois des saignements de nez. L'AH peut également s'accompagner de symptômes neurologiques indiquant des lésions d'une partie spécifique du système nerveux: convulsions, coma, troubles de la parole, picotements dans la peau.

Les premiers signes d'une crise imminente sont des étourdissements, des douleurs soudaines au front, à l'occiput ou au sommet de la tête, des pulsations dans les tempes, des acouphènes, des points ou autres figures devant les yeux, des palpitations, des rougeurs de la peau. Il y a une augmentation de la pression artérielle de 20 à 60 mm Hg. Art., Ainsi que la fréquence du pouls peuvent augmenter et le rythme des contractions cardiaques.

À mesure que la pression artérielle augmente, une personne ressent des épisodes de peur, d'anxiété, d'étouffement, de tremblements, d'irritabilité ou de léthargie. Il peut également avoir une mauvaise vue, des sueurs froides, des nausées et des vomissements. Souvent, le patient perd connaissance.

En général, les symptômes d'une crise sont variés, car les symptômes dépendent de la forme et des complications de la GC. Par exemple, s'il y a des dommages au système vasculaire, alors des maux de cœur ou de tête aigus sont en tête, une perte de conscience est possible, une diminution de la pression artérielle due à une perte de sang.

Diagnostic de la crise hypertensive

La première étape d'une attaque consiste à mesurer la tension artérielle réelle. Pour évaluer la crise, les symptômes croissants sont pris en compte: troubles autonomes, cardiaques et cérébraux, tension artérielle systolique, diastolique (SBP, DBP), fréquence et rythme des contractions cardiaques. Le point de départ est classiquement 140/90, si une personne n'a pas d'hypotension ou d'hypertension.

La crise hypertensive est divisée en 3 étapes selon l'augmentation de la pression artérielle:

• le premier - 140/90 - 159/99;
• le deuxième - 160/100 - 179/110;
• le troisième - la pression est égale ou supérieure à la valeur de 180/110.

Si la pression artérielle de travail chez une personne n'est pas de 140/90, au premier stade de la glycémie, 21 unités sont ajoutées à l'indicateur individuel de la pression systolique. Cela donnera la limite inférieure de la 2ème étape de la crise. Si 21 est à nouveau ajouté au total, le montant calculé affichera la valeur minimale de la 3e étape.

Avant l'arrivée de l'ambulance, la fréquence cardiaque et la tension artérielle sont surveillées toutes les 15 minutes des deux mains, en prenant des notes dans un cahier. Le patient ne doit pas être nerveux avant la mesure, sinon les indicateurs seront inexacts. Le brassard du tonomètre est placé sur un bras nu et détendu au-dessus du coude, en recul de 2 cm du coude, d'autres diagnostics seront effectués par des médecins utilisant du matériel médical.

Que faire si vous soupçonnez une crise hypertensive

Tout d'abord, le patient doit prendre une position allongée, mesurer la pression artérielle sur les deux bras et enregistrer l'heure et les indicateurs.

La pression lors d'une crise hypertensive ne doit pas être fortement réduite afin de ne pas provoquer d'effondrement.

Après la mesure de contrôle de la pression artérielle, un antihypertenseur (Nifédépine, Captopril) doit être pris, attendez 20-30 minutes et revérifiez les lectures de pression. Si la pression artérielle ne commence pas à baisser, la personne reçoit un autre médicament pour abaisser la tension artérielle..

Que faire en cas de crise:

• appelle une ambulance;
• le patient est allongé de manière à ce que la tête et les épaules soient surélevées et au même niveau;
• calmer une personne;
• si nécessaire, donnez du Corvalol, de la teinture d'aubépine, de la valériane, ainsi qu'un antihypertenseur;
• appliquez une compresse froide, de la glace à l'arrière de la tête et du cou;
• aérer la pièce pour augmenter l'apport d'oxygène;
• la boisson est administrée par petites gorgées, 30 à 50 ml d'eau à la fois, afin de ne pas provoquer de vomissements.

Un ambulancier paramédical devra constamment expliquer quand la crise d'une personne a commencé, les symptômes, les indicateurs de pression artérielle, l'heure et les doses de médicaments prises, quels médicaments il utilise pour abaisser la tension artérielle..

Conclusion

Pour sauver la vie du patient lors d'une crise hypertensive, la rapidité et le bon déroulement des actions sont exigés des proches. Immédiatement, le patient est mesuré la pression et donné le médicament, puis ils appellent une ambulance. Un patient hypertendu, en revanche, doit effectuer la prévention de l'AH: suivre un régime, prendre les médicaments prescrits par le médecin en temps opportun et renoncer aux mauvaises habitudes.

L'enfer pendant une crise se mesure sur une ou deux mains

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Pourquoi la pression artérielle doit être mesurée des deux mains.

Introduction au problème

Les données de nombreuses études le montrent de manière convaincante: la différence de pression est supérieure à 10 mm Hg. Art. entre les bras droit et gauche peut être un marqueur de maladie vasculaire dans les extrémités. Avec une différence systématique stable de 15 mm Hg. Art. et plus élevé, la probabilité d'avoir une lésion significative des vaisseaux cérébraux, et donc le risque d'accident vasculaire cérébral, augmente de 1,5 fois, et la probabilité de décès par maladie cardiovasculaire - de 70%.

La différence de pression sur les mains droite et gauche peut être ressentie par une gêne, une faiblesse, des étourdissements, des acouphènes, une diminution de la réaction, une faiblesse dans le bras, de la fatigue lors d'activités physiques, une sensation de froid des doigts. Mais, parfois, la différence de pression ne se manifeste d'aucune façon et ne peut être détectée que par une mesure régulière de la pression des deux mains. Dans le même temps, les patients qui ne souffrent pas d'hypertension artérielle peuvent avoir une pression différente sur différentes mains..

Mais, dans la pratique, la pression exercée sur les deux mains est extrêmement rarement mesurée, même dans les établissements médicaux..

Causes des différences de pression

Lorsque vous identifiez une différence de pression sur vos mains, vous ne devez pas paniquer tout de suite: la différence de pression est le symptôme de nombreuses conditions, graves ou non, parmi lesquelles, par exemple, un ton différent des mains. Avec l'aide d'un examen supplémentaire, vous pouvez comprendre ce qui a causé la différence.

Les résultats de la mesure de pression sur différentes mains peuvent différer pour plusieurs raisons:

1. Excitation. Lorsque notre tension artérielle est mesurée, nous pouvons être un peu inquiets. Ensuite, nous nous calmons et la lecture de la trotteuse peut revenir à la normale..
2. Caractéristiques anatomiques. Pour de nombreuses personnes, la pression artérielle mesurée sur le bras droit sera plus élevée que sur la gauche. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui travaillent souvent physiquement. Une fibrose peut parfois se développer dans les muscles de la ceinture scapulaire. Il devient la cause du compactage et de l'épaississement des jambes du muscle scalène gauche. À cet égard, le faisceau neurovasculaire, qui passe dans le côté gauche du corps, peut être violé..
3. Musculature plus développée sur l'un des bras.
4. Circulation sanguine altérée, notamment due à l'athérosclérose.

Risques liés aux différences de pression

Comme mentionné ci-dessus, si la différence de mesure de la pression sur les mains ne dépasse pas 5-10 mm, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Si les indicateurs diffèrent de 15 à 20 mm ou plus, c'est la raison de l'examen. Par exemple, pour les jeunes, cela peut signifier la présence d'anomalies vasculaires, pour les personnes d'âge moyen et les personnes âgées - le plus souvent l'athérosclérose. Cardiopathie ischémique, circulation cérébrale altérée, hypertension, claudication intermittente (douleur dans les muscles lors de la marche) - c'est ce qui conduit souvent à l'athérosclérose des vaisseaux.

La différence est supérieure à 20 mm Hg. Art. entre les résultats obtenus sur la main droite et la main gauche, peut indiquer un rétrécissement athéroscléreux ou une occlusion de l'artère sous-clavière. Et cette pathologie augmente déjà considérablement le risque de développer un accident vasculaire cérébral..

Mesures de réponse

Un écart détecté en temps opportun par rapport à la norme aidera à diagnostiquer en temps opportun et à prendre les mesures nécessaires pour un traitement efficace.Dans un certain nombre de situations, cela aidera à prévenir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. La différence de pression entre la main droite et la main gauche permet de détecter l'athérosclérose à un stade précoce, ce qui accélère le début du traitement et augmente son efficacité. Il ne faut pas oublier que l'athérosclérose dans les premiers stades, quel que soit l'organe cible, se déroule souvent sans symptômes visibles..

Le diagnostic précoce des différences de pression peut être une raison supplémentaire pour arrêter de fumer, pour changer de mode de vie et pour prendre des médicaments prescrits par un médecin.

Diagnostic de la sténose des artères sous-clavières

Pour savoir si vous avez ou non des lésions sténotiques des artères, votre médecin vous examinera. Même si vous êtes asymptomatique, votre médecin peut entendre un souffle au-dessus des artères carotides ou sous-clavières causé par la circulation sanguine dans la zone sténosée. Si nécessaire, tout d'abord, une échographie-duplex des artères principales de la tête et des sections initiales des membres supérieurs (échographie-DS) sera prescrite. Il vous permet de déterminer la localisation du rétrécissement, son degré et son importance.

Pour une évaluation plus détaillée de l'état des artères, votre médecin peut recommander une angiographie (examen aux rayons X des vaisseaux sanguins). Cette étude est réalisée par cathétérisme, généralement de l'artère fémorale, ou d'une artère au poignet, sous anesthésie locale dans une salle d'opération spéciale équipée d'un bloc angiographique.

Traitement de la sténose des artères sous-clavières

Pour les cas où des lésions sténosées des artères sont diagnostiquées et qu'il est déjà impossible de se passer de la chirurgie, il existe deux méthodes de traitement chirurgical. Le premier est un pontage à ciel ouvert pratiqué par des chirurgiens vasculaires. La seconde est une opération chirurgicale à rayons X moderne et peu traumatique - stent réalisé par des chirurgiens endovasculaires à rayons X (sous anesthésie locale par ponction). Les deux méthodes ont leurs propres indications et contre-indications. Par conséquent, la question de choisir l'un d'entre eux est toujours décidée individuellement..

Cas cliniques

Cas clinique n ° 1

Un patient se plaignant de vertiges, d'un manque de pouls au bras gauche, de crampes périodiques à l'épaule, de faiblesse du bras gauche à l'effort, de paresthésie des doigts, de la main et de l'avant-bras. L'angiographie montre une sténose prononcée (jusqu'à 90%) de l'artère sous-clavière gauche dans le segment initial.

Un stent expansible par ballonnet est installé dans le site de sténose sous anesthésie locale à travers l'accès fémoral (ponction sur la cuisse) (voir photos ci-dessous avant et après).

La sténose (et la différence de pression associée dans les bras) complètement éliminée.

Le bien-être du patient s'est considérablement amélioré.

Cas clinique n ° 2

Un patient se plaignant d'une faiblesse de la main gauche, aggravée par une activité physique minimale, des frissons des doigts de la main gauche, des épisodes de vertiges, des maux de tête. Au moment de la mesure avant l'angiographie, la pression sur le bras droit était de 190/100, à gauche - 110/75. La différence de pression systolique entre les bras est de 80 mm! L'angiographie montre l'occlusion (blocage) de l'artère sous-clavière gauche dans le segment initial (Fig. 1 - angiographie de l'aorte, Fig. 2 - angiographie de la main gauche). En raison du blocage complet de l'artère sous-clavière, l'apport sanguin à la main gauche a été effectué selon un schéma d'urgence, en contournant le cerveau - le long de l'artère vertébrale, c'est-à-dire que le cerveau a été volé.

À l'aide d'instruments spéciaux, pour minimiser les risques d'intervention, en utilisant uniquement une anesthésie locale et un accès uniquement par les vaisseaux des membres supérieurs (!), Il était possible de passer la zone bloquée, de l'agrandir et d'installer un stent expansible par ballonnet (Fig.3).

Une circulation sanguine adéquate à travers l'artère sous-clavière (et donc l'apport sanguin au bras gauche et au cerveau à travers elle) a été complètement rétablie. En rétablissant la direction physiologique du flux sanguin, le vol du cerveau a été éliminé. Avec la mesure de la pression de contrôle - il n'y a plus de différence de pression entre les mains.

Le bien-être du patient s'est considérablement amélioré.

Cas clinique n ° 3

Un cas similaire. Un patient présentant des plaintes de faiblesse de la main gauche, aggravées par l'activité physique, des frissons des doigts de la main gauche, des épisodes de vertiges, des maux de tête. La différence de pression systolique entre les bras est de 40 mm. L'angiographie montre une sous-occlusion (sténose critique) de l'artère sous-clavière gauche dans le segment initial (Fig.1 - angiographie avant l'intervention). En raison du blocage complet de l'artère sous-clavière, l'apport sanguin à la main gauche a été effectué selon un schéma d'urgence, en contournant le cerveau - le long de l'artère vertébrale, c'est-à-dire que le cerveau a été volé.

À l'aide d'instruments spéciaux, pour minimiser les risques d'intervention, en utilisant uniquement une anesthésie locale et un accès uniquement par l'artère radiale (au poignet) du membre supérieur droit, il était possible de passer la zone bloquée, de l'agrandir et d'installer un stent auto-extensible.

Un flux sanguin adéquat à travers l'artère sous-clavière (et donc l'apport sanguin au bras gauche et au cerveau à travers celui-ci) a été complètement rétabli. En rétablissant la direction physiologique du flux sanguin, le vol du cerveau a été éliminé. Avec la mesure de la pression de contrôle - il n'y a plus de différence de pression entre les mains.

Le bien-être du patient s'est considérablement amélioré.

Les cas cliniques donnés sont le résultat de l'examen et du traitement réussi des patients dans le MC "Medservice" par des spécialistes ayant une vaste expérience dans ce domaine au complexe angiographique le plus moderne Philips Allura Xper FD20 (Pays-Bas). Cet appareil doté d'un nouveau système d'imagerie numérique dispose d'une technologie unique pour supprimer le bruit et les artefacts, ce qui permet d'augmenter considérablement la clarté de l'image sans augmenter l'exposition aux rayonnements et de voir les structures vasculaires et les stents les plus minces. Le tube à rayons X de dernière génération minimise l'exposition du patient.

PREMIERS SECOURS EN CAS DE CRISE HYPERTONIQUE

La crise hypertensive (HC) est une affection qui se manifeste par une pression artérielle élevée (pression artérielle systolique «supérieure», en règle générale, supérieure à 180 mm Hg; pression artérielle diastolique «inférieure» - plus de 120 mm Hg) et les symptômes suivants:

• maux de tête, plus souvent dans la région occipitale, ou lourdeur et bruit dans la tête;

• des «mouches» clignotantes, un voile ou un filet devant les yeux;

• nausées, sensation de faiblesse, surmenage, tension interne;

• essoufflement, faiblesse, douleur / inconfort constant et monotone dans la région du cœur;

• l'apparition ou la croissance de pâteux / gonflement de la peau du visage, des bras, des jambes.

Lorsque les symptômes d'une crise hypertensive apparaissent, vous devez:
• Enlever la lumière vive, assurer la paix, accéder à l'air frais (ouvrir les cols de chemise, aérer la pièce, etc.).

• Mesurer la pression artérielle (voir la procédure de mesure de la pression artérielle à la fin de cette section), et si son niveau «supérieur» est supérieur ou égal à 160 mm Hg. Art., Il est nécessaire de prendre un antihypertenseur préalablement recommandé par un médecin. En l'absence d'un antihypertenseur recommandé par un médecin ou lors de l'enregistrement d'une pression artérielle supérieure à 200 mm Hg. Art. besoin urgent d'appeler une ambulance.

• Avant l'arrivée d'une ambulance, si possible, asseyez-vous sur une chaise avec accoudoirs et prenez un bain de pieds chaud (mettez vos pieds dans un récipient d'eau chaude).

Attention!
Un patient ayant une crise hypertensive est interdit de tout mouvement brusque (se lever brusquement, s'asseoir, s'allonger, se pencher, pousser) et toute activité physique.

• 40 à 60 minutes après avoir pris le médicament recommandé par votre médecin, vous devez
mesurer à nouveau la pression artérielle et si son niveau n'a pas diminué de 20 à 30 mm Hg. Art. de l'état initial et / ou l'état ne s'est pas amélioré - appelez d'urgence une ambulance.

• Si vous vous sentez mieux et que votre tension artérielle est basse, vous devez vous reposer (vous coucher avec une tête de lit surélevée), puis consulter votre médecin (de famille) local.

Lorsque vous parlez avec un médecin, il est nécessaire de clarifier les médicaments à prendre dans le développement d'une crise hypertensive, d'écrire clairement leurs noms, leur posologie et la séquence temporelle (algorithme) de leur prise, ainsi que de clarifier avec le médecin les manifestations de la maladie dont vous devez appeler de toute urgence une ambulance.
Tous les patients atteints de maladie hypertensive doivent constituer une mini-trousse de premiers soins individuelle en cas de crise hypertensive et la porter constamment avec eux, car une crise hypertensive peut se développer à tout moment et en tout lieu.

Mesure de la pression artérielle

La précision de la mesure de la pression artérielle et, par conséquent, la garantie d'un diagnostic correct et de la gravité d'une crise hypertensive dépend du respect des règles de mesure de celle-ci.
La mesure doit être prise en position assise, appuyée sur le dossier d'une chaise, les jambes détendues et décroisées, la main sur la table au niveau du cœur, dans une atmosphère calme, après un repos de 5 minutes. Pendant la mesure, ne bougez pas et ne parlez pas activement. La mesure de la pression artérielle dans des cas particuliers peut être effectuée couchée ou debout.
Le brassard est appliqué sur l'épaule, son bord inférieur est à 2 cm au-dessus du coude. La taille du brassard doit correspondre à la taille du bras: la partie gonflée en caoutchouc du brassard doit couvrir au moins 80% de la circonférence du haut du bras; pour les adultes, un brassard de 12-13 cm de large et 30-35 cm de long (taille moyenne) est utilisé; il est nécessaire d'avoir un grand et un petit poignets disponibles pour les bras pleins et minces, respectivement.
La colonne de mercure ou l'aiguille du sphygmomanomètre avant de commencer la mesure doit être au point zéro et devant les yeux du chercheur.

• Placer la tête du phonendoscope dans la fosse ulnaire au-dessus de l'artère brachiale qui la traverse.

• Pomper rapidement de l'air dans le brassard à une pression de 20 à 30 mm Hg. Art. supérieur au niveau de pression artérielle systolique «supérieure», habituelle pour une personne donnée. Si c'est la première fois que la mesure est effectuée, la pression du brassard est généralement augmentée à 160 mmHg. Art. Si à ce niveau de pression la pulsation du vaisseau dans la fosse ulnaire reste, alors la pression dans le brassard continue d'augmenter jusqu'à un niveau de 20 mm Hg. Art. au-dessus du niveau de pression auquel disparaît la pulsation de l'artère dans la fosse cubitale.

• Ouvrez la soupape d'aération du brassard, située à côté de la pompe à bulbe, et réduisez la pression dans le brassard à un taux d'environ 2-3 mm Hg. Art. par seconde.

• Dans le processus de libération de l'air du brassard, deux paramètres sont contrôlés simultanément: le niveau de pression sur l'échelle du manomètre, l'apparition de bruits de pulsation artérielle (appelés sons de Korotkoff) dans la fosse ulnaire. Le niveau de pression au moment de l'apparition des tonalités de pulsation correspond au niveau de pression artérielle systolique «supérieure», et le niveau de pression au moment de la disparition complète des tonalités de pulsation artérielle correspond à la pression artérielle diastolique «inférieure». Chez les enfants, les adolescents et les jeunes immédiatement après une activité physique, chez la femme enceinte et dans certaines conditions pathologiques chez l'adulte, les tonalités de la pulsation artérielle ne disparaissent pas, alors la pression artérielle diastolique «inférieure» doit être déterminée au moment de l'affaiblissement significatif des tons.

• Si les tonalités de pulsation de l'artère dans la fosse ulnaire sont très faibles, vous devez lever le bras et effectuer plusieurs mouvements de compression avec la main, puis répéter la mesure, sans serrer l'artère avec la membrane du phonendoscope.

• Lors de la mesure de la tension artérielle, la tête du phonendoscope est fixée sur la fosse cubitale à l'aide d'un brassard.

Pour une évaluation fiable de la valeur de la pression artérielle, il est nécessaire d'effectuer au moins deux mesures de pression artérielle sur chaque bras avec un intervalle d'au moins une minute; dans les pauses entre les mesures, il est nécessaire de desserrer complètement le brassard. Si une différence de pression de plus de 5 mm Hg est détectée. Art. une mesure supplémentaire est effectuée, la moyenne des deux dernières mesures est prise comme valeur finale (enregistrée).

Source: Boytsov S.A., Ipatov P.V., Kalinina AM, Vylegzhanin S.V., Gambaryan M.G., Yeganyan R.A., Zubkova I.I., Ponomareva E.G., Solovieva S.V. B., "Organisation de l'examen clinique et des examens médicaux préventifs de la population adulte." Des lignes directrices. Edition 2 avec ajouts et clarifications, M., 2013.

L'enfer pendant une crise se mesure sur une ou deux mains

du 14 au 24 mai, dans le cadre de l'Année du cœur, hôpital de la ville n ° 1

leur. G.I. Drobyshev, une information et une action pratique se déroule

"Apprenez à contrôler votre tension artérielle".

L'hypertension artérielle est l'un des problèmes de santé les plus courants et l'une des maladies les plus «préférées» chez les personnes âgées. Cette pathologie peut expliquer tout changement de bien-être, mauvaise humeur et autres troubles. La pression artérielle peut monter et descendre plusieurs fois au cours d'une même journée, et la pression artérielle normale d'une personne est un concept purement individuel..

Qu'est-ce que la pression artérielle et quels indicateurs sont considérés comme normaux?

La pression artérielle est un concept général qui détermine la force avec laquelle le sang presse sur les parois des vaisseaux sanguins, il est plus correct de l'appeler - tension artérielle, car la pression importe non seulement dans les artères, mais aussi dans les veines et les capillaires. Mais il est possible de mesurer sans l'aide de dispositifs spéciaux uniquement la pression dans les gros vaisseaux situés à la surface du corps - dans les artères.

La pression artérielle - TA - dépend de la vitesse et de la force du cœur de la personne, de la quantité de sang qu'il peut pomper en une minute, des propriétés du sang lui-même et de la résistance des parois des vaisseaux sanguins.

Facteurs affectant la valeur de la pression artérielle:

• la capacité du cœur à se contracter avec une force suffisante et à assurer la libération normale de sang à travers les vaisseaux;
• des propriétés rhéologiques du sang - plus le sang est "épais", plus il se déplace dans les vaisseaux, des maladies telles que le diabète sucré, une coagulabilité accrue, entravent considérablement la circulation sanguine et peuvent entraîner des problèmes de tension artérielle, avec du sang épais, certains médecins prescrivent un traitement de sangsue;
• élasticité des parois des vaisseaux sanguins - les vaisseaux sanguins s'usent avec le temps et ne peuvent pas résister à un stress accru - cela devient la cause du développement de l'hypertension chez les personnes âgées,
• changements athéroscléreux - réduisent l'élasticité des parois;
• un rétrécissement ou une expansion brusque des vaisseaux sanguins - à la suite de chocs nerveux ou de changements hormonaux, un rétrécissement ou une expansion brusque des vaisseaux sanguins est possible - par exemple, avec la peur, la colère ou d'autres émotions fortes;
• maladies des glandes endocrines.

La pression normale est déterminée par une combinaison d'un grand nombre de paramètres, et pour chaque âge, sexe et pour un individu, ses indicateurs peuvent varier considérablement. Pour les normes médicales, les indicateurs moyens sont tirés de personnes en bonne santé d'un certain âge. Il est prouvé depuis longtemps que la pression 120/80 ne peut pas et ne doit pas être considérée comme la norme idéale pour des personnes d'âges différents..

Pour connaître la tension artérielle normale qu'une personne devrait avoir à différentes périodes d'âge, vous pouvez utiliser le tableau suivant.

Indicateurs de pression artérielle pour un adulte:

• La pression artérielle normale est considérée dans la plage de 110/70 à 130/85 mm. rt. st.
• Basse pression artérielle normale - 110 70 - 100 60;
• Pression artérielle basse - hypotension - inférieure à 100 60;
• Augmentation de la pression artérielle normale - 130 85-139 89;
• Hypertension artérielle - hypertension - plus de 140 90 mm. rt. st.

Indicateurs de tension artérielle normale pour différentes périodes d'âge:

• 16-20 ans - 100 70-120 80 mm. rt. st.
• 20 - 40 ans - 120 70-130 80;
• 40-60 - jusqu'à 140 90;
• plus de 60 ans - jusqu'à 150 90 mm. rt. st.

À partir du tableau ci-dessus, on peut voir que plus une personne est âgée, plus les indicateurs de tension artérielle normaux sont élevés, cela est dû à des changements liés à l'âge dans les vaisseaux, dans le muscle cardiaque et dans d'autres organes. L'hypertension artérielle, ainsi que l'hypotension artérielle, peuvent causer divers problèmes de santé, mais pour déterminer si un changement de pression artérielle est à blâmer pour se sentir mal, il est nécessaire de la mesurer régulièrement et de tenir un journal spécial. Pour cela, plusieurs déplacements à la clinique ou des visites chez le médecin ne suffisent pas, seules des mesures quotidiennes régulières de la pression artérielle peuvent donner des résultats corrects..

La mesure.

L'exactitude du diagnostic et la nomination du traitement dépendent en grande partie de l'exactitude de la mesure de la pression artérielle, car le médecin, lors de la prescription d'un médicament ou de la prescription d'un traitement, se concentre largement sur les chiffres de mesure.

Aujourd'hui, il existe différentes manières de mesurer la pression:

1. Le plus simple et le plus ancien - à l'aide d'un brassard et d'un tonomètre - il est ici d'une grande importance d'appliquer correctement le brassard, de pouvoir utiliser un tonomètre et d'écouter les sons cardiaques. Une telle mesure nécessite une formation et des compétences particulières, mais lorsqu'elle est utilisée correctement, elle donne des résultats assez précis et fiables..
2. Électrotonomètre - le principe de fonctionnement est le même, mais les résultats sont visibles sur un écran spécial. Cela facilite la mesure de la pression vous-même et fournit des résultats plus précis. Mais ces tensiomètres tombent souvent en panne et peuvent afficher des chiffres incorrects..

Quelle que soit la manière dont la pression artérielle est mesurée, plusieurs règles générales doivent être suivies:

• avant la mesure, une demi-heure avant le début, exclure l'activité physique, la tension nerveuse, le tabagisme, l'alimentation, etc.,
• se détendre, s'asseoir confortablement lors de la mesure,
• la posture doit être confortable, le dos doit être droit, un soutien est nécessaire, le bras doit reposer librement au niveau de la poitrine du patient,
• vous ne pouvez ni parler ni bouger pendant la mesure,
• la mesure est effectuée à deux mains et il est souhaitable d'effectuer une série de mesures avec un intervalle de 5 à 10 minutes.

Si, après une mesure de la pression artérielle correctement effectuée, les indicateurs diffèrent grandement de la norme, vous devez répéter les mesures dans quelques jours et, après confirmation, consulter un médecin.

Hypertension artérielle.

Considérée comme l'une des maladies les plus dangereuses de l'humanité, environ 25% des personnes dans le monde souffrent d'hypertension, et ce chiffre continue d'augmenter. L'hypertension est appelée une augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm. rt. Art. L'hypertension peut être causée par:

• en surpoids,
• prédisposition génétique,
• maladies des organes internes,
• manque d'activité physique,
• fumer et boire de l'alcool,
• consommation excessive de sel de table,
• tension nerveuse,
• autres facteurs.

Avec l'hypertension, le patient souffre de maux de tête (et ici, les pilules contre les maux de tête n'aideront pas), d'essoufflement, de douleurs cardiaques, de fatigue accrue, d'insomnie, de mauvaise santé et d'autres symptômes. De plus, le risque de développer des maladies cardiovasculaires, des lésions cérébrales, une pathologie du système urinaire et des maladies oculaires augmente..

Le traitement de l'hypertension est un processus très complexe et prend du temps, où l'issue des maladies dépend du respect des recommandations du médecin. Il est important de trouver la cause de l'augmentation de la pression et d'agir en conséquence. En même temps, fournir un traitement symptomatique. Dans chaque cas, les médicaments, les doses et leur combinaison doivent être choisis individuellement par le médecin traitant.

Sans traitement opportun ou sans prise incontrôlée de médicaments, l'hypertension peut non seulement nuire gravement à la santé, mais également provoquer une maladie potentiellement mortelle comme une crise hypertensive..

Crise d'hypertension.

Une crise hypertensive est une condition potentiellement mortelle causée par une forte augmentation de la pression artérielle et des dommages au système nerveux et aux organes cibles. Les nombres de tension artérielle dans une crise hypertensive peuvent être très différents selon les patients - quelqu'un tolère normalement 200 150 mm. rt. Art, mais quelqu'un se sent déjà mal à 150 85 mm. rt. Art. La nature des lésions en HA dépend des organes dans lesquels la pathologie était auparavant - si le cœur a mal, un infarctus du myocarde peut survenir, si tourmenté - maux de tête - puis un accident vasculaire cérébral et ainsi de suite.

Les raisons de GC peuvent être:

• surmenage psycho-émotionnel,
• stress d'exercice,
• changements météorologiques,
• consommation d'alcool,
• nourriture abondante riche en sel,
• médicaments antihypertenseurs mal sélectionnés,
• maladies du système endocrinien et des organes internes.

Avec le développement de l'AH, le bien-être du patient s'aggrave fortement, il y a une sensation de peur, d'anxiété, de nausée, de vomissement, d'obscurité devant les yeux, de gonflement et de rougeur du visage, de frissons, de tremblements des extrémités, d'évanouissement, jusqu'au coma.

Si de tels symptômes apparaissent, vous devez poser le patient sur une surface plane avec une tête de lit surélevée et appeler de toute urgence une ambulance. Avant qu'elle n'arrive, essayez de fournir au patient la paix, un afflux d'air frais, débarrassez-vous des vêtements embarrassants, si le patient souffre d'hypertension depuis longtemps, il prend très probablement une sorte d'antihypertenseur, dans ce cas, vous pouvez donner au patient la posologie habituelle avant l'arrivée..

Hypotension, pression artérielle basse.

Pour de nombreuses personnes, en particulier celles souffrant d'hypertension, il semble que l'abaissement de la tension artérielle ne soit pas un problème, mais en fait ce n'est pas le cas. Pression artérielle constamment abaissée, ne peut causer moins de désagréments et de problèmes de santé que l'hypertension.

Les causes d'une telle pathologie peuvent être une prédisposition héréditaire, une mauvaise nutrition et une carence en vitamines, des maladies endocriniennes, une tension nerveuse, un épuisement général du corps et d'autres problèmes.

Une personne souffrant d'hypotension se sent constamment fatiguée, dépassée, elle a du mal à accomplir ses tâches quotidiennes et est émotionnellement inhibée. De plus, il y a une diminution de la mémoire et de l'activité cérébrale, une mauvaise thermorégulation, une augmentation de la transpiration, des maux de tête, de la somnolence, des douleurs dans les articulations et les muscles, une altération générale du bien-être.

Bien que, contrairement à l'hypertension, l'hypotension ne cause pas de problèmes de santé graves, elle nécessite également un traitement. Et seul un médecin peut déterminer la cause de l'hypotension et prescrire un traitement, après un examen détaillé. Et sans aide médicale, vous pouvez conseiller d'établir un régime de travail et de repos, de bien manger, de ne pas devenir nerveux et d'abandonner les mauvaises habitudes.