Causes, symptômes et traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs - en quoi diffèrent les formes diabétiques, alcooliques et autres de la maladie

La polyneuropathie est un certain nombre de maladies dont les causes peuvent être variées, mais leur caractéristique commune est une violation du fonctionnement normal du système nerveux périphérique et des nerfs individuels, mais en grand nombre dans tout le corps.

Souvent, il affecte les bras et les jambes, se manifestant par une diminution symétrique des performances musculaires, une altération de la circulation sanguine dans la zone touchée et une diminution de la sensibilité. Les jambes souffrent le plus de cette maladie..

Classification de la maladie

La polyneuropathie des membres inférieurs est divisée en quatre types, et chacun d'eux, à son tour, a sa propre sous-espèce.

Par des dommages primaires aux fibres

Toutes les fibres nerveuses sont divisées en trois types: sensorielle, motrice et autonome. Lorsque chacun d'eux est affecté, différents symptômes apparaissent. Ensuite, considérons chacun des types de polyneuroglie:

1. Moteur (propulsion). Cette espèce se caractérise par une faiblesse musculaire qui se propage de bas en haut et peut entraîner une perte complète de la capacité de se déplacer. Détérioration de l'état normal des muscles, entraînant leur refus de travailler et des crises fréquentes.
2. Polyneuropathie sensorielle des membres inférieurs (sensible). Des sensations douloureuses, des sensations de couture, une forte augmentation de la sensibilité, même avec un léger toucher du pied, sont caractéristiques. Il y a des cas de diminution de la sensibilité.
3. Végétatif. Dans ce cas, une transpiration abondante, une impuissance est observée. Problèmes urinaires.
4. Mixte - comprend tous les symptômes ci-dessus.

En endommageant les cellules des structures nerveuses

La fibre nerveuse est composée d'axones et de gaines de myéline qui s'enroulent autour de ces axones. Cette espèce est divisée en deux sous-espèces:

1. En cas de destruction des gaines de myéline des axones, le développement se déroule plus rapidement. Les fibres nerveuses sensorielles et motrices sont plus touchées. Les végétatifs sont légèrement détruits. Les régions proximale et distale sont affectées.
2. Les caractères axonaux sont que le développement est lent. Les fibres nerveuses végétatives sont perturbées. Les muscles s'atrophient rapidement. La distribution commence dans les régions distales.

Par localisation

Par localisation, il y a:

1. Distillé - dans ce cas, les zones des jambes les plus éloignées sont affectées.
2. Proximal - les sections des jambes situées plus haut sont affectées.

Cause de l'événement

Pour une raison, il y a:

1. Démétabolique. Il se développe à la suite d'une violation du déroulement des processus dans les tissus nerveux, qui est provoquée par des substances qui sont ensuite produites dans le corps de certaines maladies. Après leur apparition dans le corps, ces substances commencent à être transportées dans le sang..
2. Polyneuropathie toxique des membres inférieurs. Cela se produit lors de l'utilisation de substances toxiques telles que le mercure, le plomb, l'arsenic. Apparaît souvent lorsque

La photo montre comment l'alcool détruit les cellules nerveuses et une polyneuropathie des membres inférieurs se produit

l'utilisation d'antibiotiques, mais le type le plus courant de polyneuropathie est alcoolique.

Primaire et secondaire

1. La polyneuropathie primaire comprend les types héréditaires et idiopathiques. C'est une maladie comme le syndrome de Guillain-Barré.
2. Le secondaire est la polyneuropathie résultant d'un empoisonnement, de troubles métaboliques, de maladies infectieuses.

Les causes de la maladie

Cette maladie peut survenir pour un certain nombre de raisons, mais il n'est pas toujours possible de les déterminer avec précision. La polyneuropathie des membres inférieurs a les principales raisons suivantes:

• raisons héritées;
• problèmes avec le système immunitaire, qui apparaissent à la suite de troubles du corps;
• divers types de tumeurs;
• manque de vitamines dans le corps;
• prendre des médicaments inutilement ou non selon les instructions;
• perturbation des glandes endocrines;
• problèmes rénaux et hépatiques;
• infections qui provoquent l'apparition de processus qui provoquent une inflammation des nerfs périphériques;
• empoisonner le corps avec toutes sortes de substances.

Symptômes de la maladie

Lorsqu'une maladie survient, le fonctionnement des fibres motrices et sensorielles se détériore. Dans ce cas, les symptômes suivants de polyneuropathie des membres inférieurs apparaissent:

• engourdissement partiel des jambes;
• gonflement des membres inférieurs;
• l'apparition de sensations de douleur;
• sensations de couture;
• sensation de faiblesse musculaire;
• sensibilité accrue ou diminuée.

Techniques diagnostiques

Le diagnostic est effectué en analysant la maladie et ses symptômes, tout en éliminant les maladies qui peuvent donner des symptômes similaires.

Dans le processus, le médecin doit examiner attentivement tous les signes et changements externes, savoir auprès du patient si son plus proche parent avait la même maladie.

La polyneuropathie est également diagnostiquée à l'aide de diverses procédures:

• biopsie;
• diagnostic par ultrasons des organes internes;
• examen du liquide céphalo-rachidien;
• recherche à l'aide d'un appareil à rayons X;
• chimie sanguine;
• étude de la vitesse à laquelle le réflexe passe le long des fibres nerveuses;
• étude des réflexes.

Diagnostic de la polyneuropathie diabétique

Traitement de pathologie

Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs a ses propres caractéristiques. Par exemple, le traitement de la polyneuropathie diabétique des membres inférieurs ne dépendra en aucun cas du sevrage alcoolique, contrairement à la forme alcoolique de la maladie.

Caractéristiques du traitement

La polyneuropathie est une maladie qui ne survient pas d'elle-même.

Ainsi, aux premières manifestations de ses symptômes, il est nécessaire de rechercher immédiatement la cause de son apparition..

Et seulement après cela, éliminez les facteurs qui le provoqueront. Ainsi, le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs doit être complet et viser principalement à éliminer la racine même de ce problème, car d'autres options ne donneront aucun effet..

Thérapie médicamenteuse

Selon le type de maladie, les médicaments suivants sont utilisés:

• en cas de maladie grave, la méthylprednisolone est prescrite;
• avec une douleur intense, de l'analgine et du tramadol sont prescrits;
• médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux au niveau des fibres nerveuses: vasonite, trintal, pentoxifylline.
• vitamines, la préférence est donnée au groupe B;
• médicaments qui améliorent le processus d'obtention des nutriments par les tissus - mildronate, piracétam.

Physiothérapie

Le traitement de cette maladie est un processus assez complexe qui prend une longue période de temps..

Surtout si la polyneuropathie est causée par ses formes chroniques ou héréditaires. Il est commencé après un traitement médicamenteux..

Il comprend les procédures suivantes:

• massothérapie;
• exposition à des champs magnétiques sur le système nerveux périphérique;
• stimulation du système nerveux avec des appareils électriques;
• effets indirects sur les organes.

Dans le cas où le corps est affecté par des substances toxiques, par exemple si le patient a une polyneuropathie alcoolique des membres inférieurs, le traitement doit être effectué à l'aide d'une purification du sang avec un appareil spécial.

Remise en forme de guérison

Une thérapie par l'exercice doit être prescrite pour la polyneuropathie des membres inférieurs, ce qui permet de maintenir le tonus musculaire.

Complications de la maladie

Il n'est pas recommandé de démarrer le processus de l'évolution de la maladie et d'entraîner des complications.

Sinon, cela peut devenir chronique et entraîner une grande variété de problèmes. Si vous n'êtes pas guéri de cette maladie, cela peut conduire au fait que vous cessez de sentir vos membres inférieurs, les muscles prendront une forme terrible et, par conséquent, vous pourriez perdre la capacité de bouger..

Prévoir

Si le traitement est commencé à temps, le pronostic est très favorable. Il n'y a qu'une seule exception - le traitement de la polyneuropathie chronique. Il est impossible de se débarrasser complètement de cette maladie, mais il existe des moyens de réduire la gravité de son évolution..

Mesures préventives

Pour éliminer la possibilité d'apparition d'une maladie telle que la polyneuropathie, vous devez respecter un certain nombre de recommandations et de prescriptions.

Ils sont associés à des mesures permettant d'éviter d'éventuels dommages et perturbations du fonctionnement normal du système nerveux périphérique..

Voici les directives suivantes:

1. Il est nécessaire d'éliminer l'alcool de votre vie.
2. Il est impératif d'utiliser des médicaments protecteurs lorsque vous travaillez avec des substances toxiques afin d'éviter leur pénétration dans le corps.
3. Il est recommandé de surveiller la qualité des produits que vous consommez, car en cas d'empoisonnement avec ces produits, le processus de destruction et de perturbation du fonctionnement normal des fibres nerveuses commence. Cela implique le développement d'une polyneuropathie..
4. Vous devez surveiller attentivement les doses que vous prenez et en aucun cas vous ne devez les utiliser inutilement. Il est conseillé de suivre strictement les prescriptions du médecin et de ne pas s'automédiquer.
5. Il est impératif d'intervenir lorsqu'une maladie infectieuse ou virale est détectée. Un besoin urgent de consulter un médecin et de ne pas déclencher ces maladies, qui peuvent alors être à l'origine du développement d'une polyneuropathie.

En règle générale, la polyneuropathie ne peut être évitée.

Mais, si vous le trouvez, vous consultez immédiatement un médecin, vous pourrez ainsi réduire considérablement le degré de développement de la maladie et la période de rééducation. Il consiste à visiter une salle de physiothérapie et des massages thérapeutiques.

Même si vous souffrez d'une maladie quelconque, vous devez immédiatement en informer le médecin et ne pas vous soigner vous-même, car vous ne pouvez pas sûrement connaître les symptômes de cette maladie, la confondre avec une autre et commencer le traitement de la mauvaise..

Et, en principe, il est plus facile de traiter une maladie qui commence à peine à se développer qu'avec une maladie évolutive à long terme, qui peut éventuellement entraîner toutes sortes de complications..

Vidéo: Polyneuropathie diabétique des membres inférieurs

Comment diagnostiquer indépendamment la polyneuropathie en vous-même? Quelle est la particularité de la forme diabétique de la maladie. Pourquoi la sensibilité nerveuse est-elle perdue??

Traitement avec des médicaments pour la neuropathie des membres inférieurs

Une maladie grave du système nerveux est la neuropathie des membres inférieurs. Son traitement est effectué avec l'utilisation de divers médicaments, ainsi que de la physiothérapie, des procédures spéciales, de l'éducation physique.

Qu'est-ce que la neuropathie des membres inférieurs?

La neuropathie est une lésion des nerfs périphériques et des vaisseaux qui les alimentent. Au départ, cette maladie n'est pas de nature inflammatoire, mais plus tard, une névrite, une inflammation des fibres nerveuses, peut être superposée. La neuropathie des membres inférieurs est incluse dans le groupe des polyneuropathies, basées sur des troubles métaboliques, une ischémie tissulaire, des lésions mécaniques, des réactions allergiques.

Par le type de cours, la neuropathie se distingue:

Par le type de processus pathologique dans les fibres nerveuses, la neuropathie est axonale (couvre les processus des neurones - axones) et démyélinisante (s'étend jusqu'aux gaines des fibres nerveuses). Par symptomatologie, la pathologie est:

1. Sensoriel. Les symptômes de déficience sensorielle et de douleur prévalent.
2. Moteur. Elle se manifeste principalement par des troubles du mouvement.
3. Végétatif. Des signes de troubles végétatifs et trophiques sont notés.

Les causes de la pathologie sont variées. Ainsi, la forme diabétique est caractéristique des troubles métaboliques des neurones dans le diabète sucré. Toxique, alcoolique causé par empoisonnement, intoxication. Autres causes possibles - tumeurs, carence en vitamines B, hypothyroïdie, VIH, traumatisme, hérédité accablée.

Les troubles sensoriels constituent le principal groupe de symptômes

Les manifestations de la pathologie dans la région de la jambe peuvent être variées; elles dépendent souvent de la cause de la neuropathie. Si la maladie est causée par un traumatisme, les symptômes affectent un membre. Avec le diabète sucré, les maladies auto-immunes, les symptômes se propagent aux deux jambes.

Les troubles sensoriels peuvent être si désagréables qu'ils provoquent une dépression chez le patient..

Des troubles sensoriels surviennent dans tous les cas de neuropathie des membres inférieurs. Les symptômes sont généralement observés en permanence, ne dépendent pas de la position du corps, du régime journalier, du repos, provoquent souvent de l'insomnie.

En plus des signes décrits, il existe souvent des troubles de la sensibilité - reconnaissance lente du froid, de la chaleur, modifications du seuil de douleur, perte régulière d'équilibre due à une diminution de la sensibilité des pieds. Des douleurs apparaissent également souvent - douloureuses ou coupantes, faibles ou littéralement insupportables, elles sont localisées dans la zone de la zone touchée du nerf.

Autres signes de la maladie

Au fur et à mesure que la pathologie des membres se développe, les fibres nerveuses motrices sont endommagées, donc d'autres troubles s'ajoutent. Ceux-ci incluent des spasmes musculaires, des crampes fréquentes dans les jambes, en particulier dans les mollets. Si le patient à ce stade visite un neurologue, le médecin note une diminution des réflexes - genou, Achille. Plus la force réflexe est faible, plus la maladie a progressé. Dans les dernières étapes, les réflexes tendineux peuvent être complètement absents..

La faiblesse musculaire est un symptôme important de la neuropathie de la jambe, mais elle est courante dans les derniers stades de la maladie. Au début, la sensation d'affaiblissement musculaire est transitoire, puis elle devient permanente. Aux stades avancés, cela conduit à:

• diminution de l'activité des membres;
• difficulté à bouger sans soutien;
• amincissement des muscles, leur atrophie.

Les troubles végétatifs-trophiques sont un autre groupe de symptômes de la neuropathie. Lorsque la partie autonome des nerfs périphériques est affectée, les symptômes suivants apparaissent:

• les cheveux tombent sur les jambes;
• la peau devient fine, pâle, sèche;
• des zones de pigmentation excessive apparaissent;

Chez les patients atteints de neuropathie, les coupures et les écorchures sur les jambes ne guérissent pas bien, elles s'infectent presque toujours. Ainsi, avec la neuropathie diabétique, les changements trophiques sont si graves que des ulcères apparaissent, parfois le processus est compliqué par la gangrène.

La procédure de diagnostic de la pathologie

Un neurologue expérimenté peut facilement poser un diagnostic présomptif selon les symptômes décrits selon les propos du patient et selon les signes objectifs disponibles - changements cutanés, troubles réflexes, etc..

Les méthodes de diagnostic sont très diverses, en voici quelques-unes:

La principale méthode de diagnostic des problèmes de fibres nerveuses reste une technique simple d'électroneuromyographie - c'est elle qui aide à clarifier le diagnostic.

Fondamentaux du traitement de la neuropathie

Il est nécessaire de traiter cette maladie de manière globale, nécessairement avec la correction de la pathologie sous-jacente. Pour les maladies auto-immunes, des hormones, des cytostatiques sont prescrits, pour le diabète - médicaments hypoglycémiants ou insuline, pour un type de maladie toxique - techniques de nettoyage (hémosorption, plasmaphérèse).

Les objectifs du traitement de la neuropathie des membres inférieurs sont:

• restauration du tissu nerveux;
• reprise de la conductivité;
• correction des troubles du système circulatoire;

Il existe de nombreuses méthodes de traitement, la principale est la médication.

Le traitement chirurgical n'est pratiqué qu'en présence de tumeurs, de hernies, après des blessures. Pour prévenir l'atrophie musculaire, tous les patients reçoivent des exercices physiques d'un complexe de thérapie par l'exercice spécial, au début, ils sont effectués sous la supervision d'un médecin de réadaptation.

Avec la neuropathie, un régime avec une augmentation de la teneur en vitamines B doit être suivi, et l'alcool, les aliments contenant des additifs chimiques, les marinades, frits, fumés doivent être exclus.

La maladie est traitée avec succès par la physiothérapie. Le massage, la magnétothérapie, la boue thérapeutique, la réflexologie et la stimulation musculaire électrique ont fait leurs preuves. Pour éviter la formation d'ulcères, vous devez porter des chaussures spéciales, utiliser des orthèses.

Les principaux médicaments pour le traitement de la pathologie

Dans le traitement de la neuropathie, les médicaments jouent un rôle de premier plan. Comme elle est basée sur la dégénérescence du tissu nerveux, la structure des racines nerveuses doit être reconstituée par des médicaments. Ceci est accompli en utilisant des médicaments tels que:

Neuroprotecteurs, accélérateurs du métabolisme dans les cellules nerveuses - Piracetam, Mildronate. Améliore le trophisme du tissu nerveux, aidant à améliorer sa structure.

Les vitamines B sont utilisées sans faute au cours de la thérapie, en particulier B12, B6, B1 sont montrées. Le plus souvent, des agents combinés sont prescrits - Neuromultivite, Milgamma en comprimés, injections. Après les avoir pris, les troubles de la sensibilité sont éliminés, tous les symptômes réduisent la gravité.

Comment la neuropathie est-elle traitée autrement??

Les vitamines sont très utiles pour le corps dans toute forme de neuropathie des membres inférieurs, qui sont de puissants antioxydants - acide ascorbique, vitamines E, A. Elles doivent être utilisées dans la thérapie complexe de la maladie pour réduire l'effet destructeur des radicaux libres.

En cas de spasmes musculaires sévères, le patient sera aidé par des relaxants musculaires - Sirdalud, Baclofène, qui ne sont utilisés que sur ordonnance d'un médecin - s'ils sont abusés, ils peuvent augmenter la faiblesse musculaire.

Il existe d'autres médicaments pour cette pathologie. Ils sont sélectionnés individuellement. Ceux-ci sont:

1. agents hormonaux pour supprimer la douleur, l'inflammation - prednisolone, dexaméthasone;
2. médicaments vasculaires pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus - Pentoxifylline, Trental;

Localement, il est recommandé d'utiliser des pommades avec de la novocaïne, de la lidocaïne, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi que des onguents chauffants au poivron rouge, des poisons animaux. En cas de lésions bactériennes de la peau des pieds et des jambes, des bandages avec des antibiotiques sont appliqués (onguents à la tétracycline, Oxacilline).

Traitement alternatif de la neuropathie

Le traitement avec des remèdes populaires est utilisé avec prudence, en particulier avec le diabète. Les recettes peuvent être les suivantes:

1. Mélangez le jaune d'un œuf cru et 2 cuillères à soupe d'huile d'olive. Ajoutez 100 ml de jus de carotte, une cuillère à soupe de miel. Boire 50 ml trois fois par jour après les repas. Cours - 14 jours.
2. Versez 2/3 tasse de vinaigre 9% dans un seau d'eau tiède, ajoutez un verre de sel. Faites tremper vos pieds dans l'eau pendant 15 minutes. Cours - une fois par jour pendant un mois.

Avec un traitement opportun, la maladie a un bon pronostic. Même si la cause de la neuropathie est très grave, elle peut ralentir ou arrêter sa progression et améliorer la qualité de vie d'une personne..

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Polyneuropathie distale des membres inférieurs: causes, symptômes, traitement

La polyneuropathie distale des membres inférieurs combine plusieurs maladies qui surviennent pour diverses raisons, dans lesquelles le fonctionnement normal du système nerveux périphérique se détériore.

Souvent, la pathologie affecte les membres, altérant le travail des tissus musculaires, la circulation sanguine, réduisant la sensibilité. Les conséquences de la polyneuropathie sont dangereuses, car elles peuvent conduire à une perte partielle ou totale de la sensibilité des bras et des jambes ou à l'immobilisation complète des fragments endommagés.

Informations générales sur la maladie

La maladie se développe pour de nombreuses raisons; divers facteurs qui affectent le système nerveux humain peuvent provoquer une polyneuropathie. Étant donné que les performances du corps sont déterminées par la qualité de la transmission des impulsions à travers les fibres nerveuses vers le cerveau, lorsqu'une telle pathologie apparaît, il y a une détérioration de la motricité et de la sensibilité des membres..

La polyneuropathie des membres inférieurs est diagnostiquée plus souvent, car les jambes ont une charge impressionnante par rapport aux parties supérieures. La pathologie affecte souvent les petits nerfs, car ils ont une gaine de myéline trop fine et les oligo-éléments nocifs n'ont pas besoin de pénétrer dans les fibres nerveuses. Par conséquent, une polyneuropathie des bras et des jambes se produit souvent, des dommages aux mains et aux pieds.

Souvent, lors du diagnostic, les médecins indiquent la définition exacte de la maladie, en raison d'un type de pathologie. Il existe plusieurs types de polyneuropathie, qui diffèrent par leur emplacement, la zone de la zone endommagée, les facteurs provoquant.

Le trouble du mouvement survient lorsque l'état des muscles est aggravé, leur fonctionnement échoue, une faiblesse, un état convulsif, une atrophie et une malnutrition apparaissent. Les signes se propagent de bas en haut, provoquent une détérioration de la fonction motrice:

• Végétatif. Causer des dommages aux fibres nerveuses qui déterminent l'état des organes internes. La transpiration, les troubles urinaires, la constipation, la sécheresse s'aggravent.
• Polyneuropathie sensorielle, réduit la sensibilité, picotements, brûlures, engourdissements, sensation de chair de poule, picotements, légère douleur avec un contact minimal.
• Polyneuropathie sensomotrice. Combine les signes de dommages aux fibres sensorielles et motrices.
• Combiné. Vous permet d'utiliser toutes sortes de troubles.

Dans leur forme pure, ces formes sont rares, souvent sensorielles-végétatives et d'autres types combinés de pathologie sont détectés.

Classification

Les fibres nerveuses sont constituées de gaines de myéline et à l'intérieur se trouvent des axones. Cette variété est divisée en 2 sous-catégories:

1. Avec la déformation des membranes, les symptômes se développent plus rapidement. Plus de dommages se produisent dans les tissus nerveux sensoriels et moteurs. La transformation dans les sections végétatives n'apparaît pas très clairement. Une déformation est observée dans les processus proximal et distal.
2. Effondrement axonal lentement. On observe des dommages aux fibres nerveuses autonomes. Les tissus musculaires s'atrophient plus rapidement. Au début, la maladie se propage aux régions distales.

Par emplacement, ils se distinguent:

• Distal. Dans une telle situation, les jambes peuvent être blessées..
• Proximal - des lésions sont observées dans les parties des jambes situées plus haut.

Classification due à l'occurrence:

• Démétabolique. Il se manifeste à la suite de troubles au cours des processus dans les tissus nerveux, provoqués par des substances produites dans le corps à la suite du développement de certaines maladies. Lorsque les pathologies se propagent dans le corps, les substances se propagent simultanément avec le sang.
• La polyneuropathie toxique des mains et des pieds se manifeste par l'utilisation de médicaments toxiques comme le mercure, le plomb, l'arsenic. Souvent utilisé avec des antibiotiques.
• Le type de polyneuropathie le plus courant est la forme alcoolique. Elle se caractérise par une douleur accrue, une capacité insuffisante à bouger sur les jambes, une faible sensibilité. Les muscles commencent à s'atrophier sensiblement.
• La polyneuropathie diabétique des mains et des pieds apparaît chez les patients diabétiques et se développe pendant une longue période, environ 5 à 10 ans. Des taches apparaissent sur la peau, une sensation de brûlure sur les pieds.

Étapes de développement:

• Primaire - prédisposition héréditaire et variété idiopathique comme le syndrome de Heyen-Barré.
• La polyneuropathie secondaire apparaît après un empoisonnement du corps, avec des pathologies métaboliques, des infections.

Les raisons

Cette pathologie se manifeste pour plusieurs raisons, qui ne peuvent pas toujours être déterminées avec précision. La polyneuropathie des jambes survient pour les raisons suivantes:

• Facteur héréditaire.
• Faible immunité se manifestant par des troubles fonctionnels.
• Néoplasmes.
• Manque de vitamines et autres oligo-éléments bénéfiques dans le corps.
• Prendre des médicaments inutilement ou non selon les instructions.
• Troubles endocriniens.
• Les reins et le foie ne fonctionnent pas bien.
• Infections provoquant une inflammation du système périphérique.
• Empoisonner le corps avec diverses substances.

Symptômes

Lorsque la maladie apparaît, le fonctionnement des fibres motrices et sensorielles se détériore. Dans ce cas, il existe de tels signes de polyneuropathie sur les jambes:

• Engourdissement.
• Gonflement.
• Douleur.
• Picotements.
• Faiblesse du tissu musculaire.
• Faible sensibilité.

Diagnostique

Le diagnostic est effectué par des analyses de la maladie et de ses signes, tandis que la pathologie qui peut provoquer des symptômes similaires est inclinée. Le spécialiste étudie les anomalies externes de la maladie, la présence de la même maladie chez les membres de la famille.

Principe de diagnostic:

• Premièrement, les plaintes du patient sont entendues.
• La période d'apparition des premiers signes de la maladie est déterminée.
• Le médecin doit savoir si le patient travaille avec des réactifs chimiques.
• Dépendance à l'alcool révélée.
• Un test sanguin est effectué.
• Une biopsie des terminaisons nerveuses est réalisée.
• L'électroneumographie est effectuée.
• Le patient est vu par un neurologue, parfois un endocrinologue ou un thérapeute.

La polyneuropathie est diagnostiquée à l'aide de diverses procédures:

• Ultrason.
• Examen du liquide céphalo-rachidien.
• radiographie.
• Études biochimiques de la composition sanguine.
• Détermination de la vitesse de réponse des réflexes.
• Etude de l'activité réflexe des patients.

La polyneuropathie n'étant pas un trouble indépendant, son traitement principal visera à identifier les facteurs conduisant à l'apparition de la maladie. Une mise en œuvre complexe de procédures thérapeutiques est nécessaire afin d'identifier les signes désagréables de polyneuropathie en même temps que les procédures principales.

Caractéristiques de la thérapie

Le traitement de la polyneuropathie des membres inférieurs diffère dans ses propres caractéristiques, par exemple, la forme diabétique n'est pas éliminée en refusant l'alcool. De telles pathologies ne se développent pas d'elles-mêmes. À la première apparition des signes, il est nécessaire de déterminer la cause de l'apparition du trouble..

Après cela, il sera possible de déterminer les facteurs provoquants. Le traitement de la polyneuropathie doit être complet et viser à éliminer la racine de cette pathologie. Par conséquent, les autres options ne fourniront pas le résultat souhaité..

Nous listons les médicaments:

• La méthylprednisolone est utilisée pour le développement de pathologies complexes.
• Le tramadol est utilisé pour les douleurs insupportables.
• La vasonite stimule la circulation sanguine dans la zone endommagée.
• Vitamine B.
• Médicaments pour aider à saturer les cellules en micronutriments.

Procédures de physiothérapie:

• Massage.
• Exposition aux champs magnétiques.
• Traitement du système nerveux.
• Traitement indirect des organes internes.

Lorsque des toxines sont détectées dans le corps, il est nécessaire de purifier le sang. Les médecins prescrivent souvent plusieurs exercices de thérapie par l'exercice..

Médicament

Les médicaments sont prescrits en tenant compte du type de pathologie et du stade de développement de la polyneuropathie et de ses symptômes:

• Complexes de vitamines. La préférence est donnée aux vitamines B en combinaison avec d'autres minéraux. Les procédures vitaminiques stabilisent la capacité des fibres nerveuses à restaurer leurs composants structurels, stimulent la protection antioxydante.
• Anti-douleurs. Pour soulager la douleur, des analgésiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Moins fréquemment, les patients se voient prescrire de la morphine ou de la codéine.
• Hormonothérapie et immunosuppresseurs. Le schéma thérapeutique est déterminé par un spécialiste, en tenant compte de l'augmentation et de la diminution de la posologie. L'hormonothérapie est complétée par des immunoglobulines. De telles procédures sont effectuées dans un hôpital.
• Médicaments qui stimulent la circulation sanguine dans les fibres nerveuses.
• Médicaments qui aident à fournir des micronutriments bénéfiques aux tissus.

Lors de l'élimination de la polyneuropathie, vous devez comprendre que cela ne fonctionnera pas pour se débarrasser de la pathologie à l'aide de médicaments. Le régime alimentaire est très important, la réadaptation et le soin des patients par d'autres signifient aussi beaucoup..

Complications possibles

Il n'est pas souhaitable de déclencher la maladie et d'entraîner des complications. Sinon, une forme chronique et de nombreuses difficultés peuvent se développer. Si une personne ne peut pas être guérie de cette maladie, ses jambes deviendront complètement engourdies. En conséquence, le patient ne pourra pas se déplacer normalement..

Neuropathie sensorielle des membres inférieurs et supérieurs

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Les lésions nerveuses périphériques avec déficience sensorielle sont des neuropathies sensorielles. Considérez les principales causes de la maladie, les types, les symptômes et les méthodes de traitement.

La neuropathie est un trouble qui survient lorsque les nerfs sont dysfonctionnels. Selon la Classification internationale des maladies CIM-10, cette pathologie appartient à la catégorie VI Maladies du système nerveux.

Polyneuropathies G60-G64 et autres troubles du système nerveux périphérique:

• Neuropathie héréditaire et idiopathique G60.
• Polyneuropathie inflammatoire G61.
• G62 Autres polyneuropathies.
• G63 Polyneuropathie dans des maladies classées ailleurs.
• G64 Autres troubles du système nerveux périphérique Trouble du système nerveux périphérique NOS.

Les troubles structurels dans les parties centrales et périphériques du système nerveux se manifestent par des troubles trophiques et végétatifs-vasculaires dans les parties distales des extrémités, une sensibilité altérée, une paralysie périphérique. Dans les cas particulièrement graves, les muscles du tronc et du cou sont impliqués dans le processus pathologique..

Code CIM-10

Épidémiologie

Selon les statistiques médicales, la neuropathie sensorielle est diagnostiquée chez 2% des personnes. Chez les patients âgés, le taux de polyneuropathie est supérieur à 8%. L'une des principales causes de la maladie est le diabète sucré, la prédisposition héréditaire, la carence chronique en vitamine B, les blessures traumatiques et l'intoxication grave du corps..

Causes de neuropathie sensorielle

La neuropathie se développe en raison de l'action de nombreux facteurs. Dans la plupart des cas, les lésions nerveuses périphériques sont causées par les raisons suivantes:

• Violations du système immunitaire du corps. L'immunité produit des anticorps, attaque ses propres cellules immunitaires et fibres nerveuses.
• Troubles métaboliques.
• Intoxication.
• Maladies tumorales.
• Diverses infections.
• Pathologies systémiques.

Les troubles de sensibilité isolés sont extrêmement rares. Leur apparence est le plus souvent causée par des dommages aux fibres nerveuses minces et / ou épaisses.

Neuropathie sensorielle dans le diabète

L'une des complications majeures du diabète de type 1 et 2 est la neuropathie sensorielle. Dans le diabète, environ 30% des patients sont confrontés à ce problème. La pathologie se caractérise par des douleurs brûlantes aiguës, des rampements sur la peau, un engourdissement des jambes et leur faiblesse musculaire..

La neuropathie diabétique a plusieurs types:

• Périphérique - symétrique (sensorielle, distale), asymétrique (motrice, proximale), radiculopathie, mononeuropathie, viscérale.
• Central - encéphalopathie, troubles neuropsychiques aigus dus à une décompensation métabolique, accident vasculaire cérébral aigu.

Le processus de thérapie commence par un diagnostic complet visant à établir les causes et le mécanisme du développement de la maladie. On montre aux patients une régulation claire de la concentration de sucre dans le sang, l'utilisation de médicaments antioxydants, vasculaires et métaboliques. En cas de syndrome douloureux sévère, un anesthésique est prescrit. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire le risque de complications. Il est impossible de guérir complètement la pathologie.

Facteurs de risque

Le développement de la neuropathie peut être déclenché par de tels facteurs:

• Carence aiguë en vitamines B - ces substances sont nécessaires au plein fonctionnement du système nerveux. Une carence en nutriments pendant une longue période entraîne une polyneuropathie et d'autres pathologies.
• Prédisposition génétique - certains troubles métaboliques de nature héréditaire peuvent endommager les fibres nerveuses.
• Maladies endocriniennes - le diabète sucré perturbe le travail des vaisseaux sanguins chargés de nourrir les nerfs. Cela conduit à des changements métaboliques dans la gaine de myéline des fibres nerveuses. Si la maladie est causée par le diabète sucré, la neuropathie affecte les membres inférieurs..
• Intoxication du corps - les lésions nerveuses peuvent être déclenchées par des produits chimiques, divers médicaments, l'alcool. Le groupe à risque comprend les personnes atteintes de maladies infectieuses. Lorsque le corps est empoisonné avec du monoxyde de carbone ou de l'arsenic, la maladie se développe en très peu de temps. Dans certains cas, la maladie est une complication / réaction indésirable de la prise de médicaments.
• Les blessures traumatiques - diverses blessures et interventions chirurgicales dans lesquelles les fibres nerveuses ont été endommagées peuvent provoquer non seulement une neuropathie sensorielle, mais également une polyneuropathie. Le plus souvent, des symptômes pathologiques sont observés dans les maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose, hernie des disques intervertébraux).
• La grossesse est une réaction spécifique du système immunitaire au fœtus, une carence en vitamines et minéraux, une toxicose et d'autres facteurs pouvant causer des lésions nerveuses. La neuropathie survient à n'importe quel stade de la grossesse.

Pour réduire le risque de développer la maladie, l'effet des facteurs ci-dessus doit être éliminé ou minimisé..

Pathogénèse

Le mécanisme de développement de la neuropathie dépend de sa cause fondamentale, la pathogenèse est donc représentée par deux processus pathologiques:

• Dommages à l'axone (cylindre axial de la fibre nerveuse) - dans ce cas, le processus de fonctionnement des cellules nerveuses et musculaires est perturbé. Les nerfs à axones longs sont impliqués dans le processus pathologique, ce qui conduit à des changements de dénervation dans le muscle. Se produit en raison des effets sur les nerfs de facteurs génétiques, exogènes ou endogènes.
• La démyélinisation d'une fibre nerveuse est une violation de la conduction d'un influx nerveux, ce qui entraîne une diminution de la vitesse de conduction le long du nerf. Dans ce contexte, une faiblesse musculaire se développe, une perte précoce des réflexes tendineux sans atrophie musculaire. Dans la plupart des cas, la démyélinisation est associée à des processus auto-immuns, à la formation d'anticorps contre les cellules immunitaires, à des anomalies génétiques, à une intoxication.

Les deux processus pathologiques sont interconnectés. Depuis, avec des dommages axonaux, une démyélinisation secondaire se produit et avec la démyélinisation de la fibre nerveuse, un trouble axonal se développe. La neuropathie diabétique sensorielle se développe après une perturbation aiguë du métabolisme des glucides ou une compensation rapide de l'hyperglycémie par l'insuline.

Symptômes de neuropathie sensorielle

La déficience sensorielle se développe pour diverses raisons et facteurs. La pathologie a plusieurs types et formes, mais ils présentent tous des symptômes similaires:

• Faiblesse musculaire des membres supérieurs et inférieurs.
• Gonflement des jambes et des bras.
• Chair de poule, brûlures, paresthésies et autres sensations étranges dans les membres.
• Diminution de la sensibilité des mains et des pieds.
• L'apparition de douleurs et d'inconfort inexpliqués.
• Doigts tremblants, contractions involontaires des muscles.
• Transpiration excessive.
• Troubles de la coordination, étourdissements.
• Cicatrisation lente des plaies.
• Augmentation du rythme cardiaque.
• Troubles respiratoires.

La neuropathie sensorielle commence à se manifester à partir des doigts et des orteils. Peu à peu, le processus pathologique augmente. Dans les cas particulièrement graves, les patients ont les bras et les jambes atrophiés, ce qui entraîne leur handicap.

Les manifestations sensorielles de la maladie peuvent être positives et négatives. Les premiers sont:

• Perception accrue de la douleur.
• Brûlant.
• Paresthésies.
• Augmentation de la sensibilité aux stimuli tactiles.
• Syndrome de douleur aiguë.

Quant aux symptômes sensoriels négatifs, il s'agit d'une diminution de la sensibilité des membres et du bas de l'abdomen. Le plus souvent, la forme négative se développe avec une carence aiguë en vitamines E et B12. Les patients présentent des troubles du mouvement et une faiblesse sévère des membres. Les muscles de la tête, du cou, du pharynx et du haut du corps peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Les patients ont des crampes douloureuses, des contractions musculaires incontrôlables.

Les symptômes ci-dessus peuvent être à la fois prononcés et légers. Dans la plupart des cas, la neuropathie se développe sur plusieurs années, mais elle peut survenir soudainement, en quelques semaines..

Les signes sensoriels de neuropathie dépendent complètement du degré d'implication des fibres nerveuses dans le processus pathologique.

• Si de gros nerfs périphériques sont touchés, il y a une diminution de la sensibilité au toucher léger. Les patients développent une démarche atactique instable, une faiblesse musculaire profonde des membres.
• Avec la défaite des petites fibres nerveuses, une diminution de la température et de la sensibilité à la douleur est observée. Pour cette raison, le taux de blessures augmente..

De nombreux patients rapportent des douleurs spontanées et des paresthésies de contact, qui indiquent des lésions simultanées de tous les types de fibres nerveuses. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les terminaisons des nerfs courts du tronc, de la poitrine et de l'abdomen sont impliquées dans le processus pathologique.

Neuropathie motrice sensorielle

La maladie de Charcot-Marie-Tooth, ou neuropathie motrice sensorielle, est une lésion nerveuse périphérique avec une déficience sensorielle. La pathologie est caractérisée par une polyneuropathie progressive avec lésions des muscles des extrémités distales. Dans la plupart des cas, la maladie est d'origine génétique..

Les premiers signes d'un trouble apparaissent entre 15 et 30 ans. Une faiblesse et une atrophie des muscles des membres supérieurs distaux apparaissent. Peu à peu, les muscles des jambes distales sont impliqués dans le processus pathologique. Les réflexes tendineux des mains s'atrophient rapidement, les réflexes du genou et d'Achille sont réduits. Tous les patients développent des déformations du pied.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, tous les types de sensibilité diminuent. Un certain nombre de patients présentent des signes d'ataxie cérébelleuse statique et dynamique. Le processus pathologique peut impliquer les parties proximales des jambes, le développement de la scoliose.

Neuropathie sensorielle héréditaire

Des études ont montré qu'environ 70% des neuropathies sont héréditaires. Une maladie génétiquement hétérogène se produit avec des lésions nerveuses périphériques progressives.

Manifestations cliniques de la maladie:

• Faiblesse et atrophie musculaire des extrémités distales.
• Déformation des membres.
• Déficience sensorielle.
• Hypo / aréflexie tendineuse.
• Troubles de la coordination.

Cette forme de neuropathie sensorielle a une similitude prononcée avec d'autres types de cette maladie, par conséquent, nécessite une différenciation au niveau clinique. Le traitement et le pronostic de la maladie dépendent de son diagnostic précoce..

Neuropathie sensorielle périphérique

Les dommages aux nerfs périphériques entraînent une déficience sensorielle. La maladie se développe pour de nombreuses raisons, parmi lesquelles les plus courantes sont distinguées:

• Traumatisme nerveux.
• Lésions tumorales.
• Troubles immunitaires.
• Intoxication.
• Carence en vitamines aiguë dans le corps.
• Les maladies vasculaires.
• Vasculite.
• Maladies du sang.
• Troubles métaboliques.

Les dommages aux nerfs périphériques se produisent dans les maladies endocriniennes, les infections virales et bactériennes, l'intoxication médicamenteuse. La présence d'un grand nombre de facteurs de risque possibles complique considérablement le processus d'identification de la cause première.

Signes de lésions nerveuses périphériques:

• Atrophie musculaire des membres.
• Faiblesse dans les bras et les jambes.
• Une sensation de brûlure et une paresthésie des bras, des jambes.
• Réflexes réduits ou leur perte.
• Paralysie périphérique.

Pour poser un diagnostic, un examen complet du patient est effectué. Le patient se voit prescrire une TDM, une IRM, une neuroélectromyographie, une biopsie cutanée / nerveuse. Pour le traitement, les médicaments, la physiothérapie et diverses techniques de rééducation sont utilisés pour restaurer les fonctions motrices et la sensibilité nerveuse..

Neuropathie sensorielle distale

Ce type de maladie est le plus souvent l'une des formes de polyneuropathie diabétique et survient chez 33% des personnes atteintes de diabète. La pathologie se manifeste par des lésions symétriques des membres inférieurs. Il y a une perte de sensibilité, des douleurs et des picotements d'intensité variable se produisent. Une atrophie des muscles du pied est également possible..

Les symptômes sensoriels et les signes pathologiques dominent le moteur. Lorsque de grosses fibres sont endommagées, il y a une diminution de la sensibilité au toucher léger. Cela conduit à un manque de coordination, au développement d'une faiblesse des muscles profonds des membres..

Si de petites fibres nerveuses sont endommagées, la douleur et la sensibilité à la température diminuent. La maladie se développe lentement, donc si elle est détectée tôt, elle peut réduire le risque d'ulcères et d'autres complications potentiellement mortelles.

Neuropathie sensorielle des extrémités

La neuropathie sensorielle est l'une des causes possibles d'une altération de la sensibilité des membres. La maladie des nerfs survient le plus souvent dans le contexte de troubles métaboliques du corps. Les dommages aux fibres nerveuses sont caractérisés par les symptômes suivants:

• Perte de sensibilité.
• Engourdissement des mains, des pieds.
• Immunité au froid, à la chaleur, aux effets tactiles.

Mais dans certains cas, la sensibilité, au contraire, devient aiguë et prononcée. La neuropathie des membres inférieurs est plus fréquente que celle des membres supérieurs. Cela est dû à un stress accru sur les jambes. De plus, les causes et les symptômes des dommages aux membres supérieurs et inférieurs sont similaires..

Dans la plupart des cas, des crampes musculaires surviennent, en raison de la malnutrition de la peau, une sécheresse apparaît et les fonctions de protection diminuent. En combinaison, cela entraîne un ralentissement de la guérison de diverses blessures, des processus purulents mineurs. Le traitement commence par l'identification de la cause de la maladie. Il s'agit souvent d'un diabète et d'une prédisposition héréditaire. Tous les patients se voient prescrire des vitamines B, des analgésiques et des antidépresseurs.

Neuropathie sensorielle des membres inférieurs

Les fibres nerveuses sont divisées en plusieurs types: motrices, sensorielles et végétatives. La défaite de chacun d'eux a ses propres symptômes. La neuropathie sensorielle des membres inférieurs est caractérisée par des lésions des fibres nerveuses sensorielles.

Les principales causes de la maladie comprennent:

• Prédisposition héréditaire.
• Maladies auto-immunes.
• Lésions tumorales.
• Intoxication médicamenteuse.
• Troubles métaboliques.
• L'abus d'alcool.
• Diabète.
• Empoisonner le corps.
• Insuffisance rénale et hépatique.

En fonction de la cause de la lésion des fibres nerveuses périphériques, on distingue de tels types de neuropathie de la jambe: dysmétabolique, toxique, diabétique, alcoolique. Le succès du traitement de la pathologie dépend de l'identification et de l'élimination de sa cause profonde..

Neuropathie axonale sensorielle

La neuropathie axonale de type sensoriel est un trouble des fibres nerveuses sensorielles. Se développe dans le contexte de pathologies endocriniennes, d'une carence en vitamines, d'un dysfonctionnement du système immunitaire, après une intoxication aiguë et pour un certain nombre d'autres raisons.

Les principales manifestations de la neuropathie axonale:

• Paralysie spastique et flasque des membres.
• Contractions musculaires et crampes.
• Changements de sensibilité: picotements, brûlures, paresthésies.
• Troubles circulatoires: gonflement des membres, vertiges.
• Coordination altérée.
• Changement des sensations tactiles, de température et de douleur.

L'électroneuromyographie est réalisée pour diagnostiquer le processus pathologique et identifier sa localisation. Avec cette procédure, il est possible d'établir le degré de lésion des tissus nerveux. Traitement complexe visant à éliminer la cause de la maladie et à prévenir d'éventuelles complications.

Formes

Il existe plusieurs formes de neuropathie, dont l'une est sensorielle, caractérisée par l'implication des fibres nerveuses sensorielles dans le processus pathologique (engourdissement, douleur, brûlure). Le plus souvent, la déficience sensorielle de la sensibilité est distale et symétrique..

Considérons les principaux types de neuropathies, en tenant compte des types de fibres sensorielles affectées:

1. Neuropathie sensorielle avec lésions des fibres nerveuses épaisses:

• Diphtérie
• Diabétique
• Atactique sensorielle aiguë
• Dysprotéinémique
• Démyélinisante inflammatoire chronique
• Dans le contexte de la cirrhose biliaire du foie
• Dans des conditions critiques.

1. Avec une lésion prédominante de fines fibres nerveuses:

• Héréditaire (amyloïde, autonome)
• Idiopathique
• Diabétique
• Neuropathie MGUS
• Avec les maladies du tissu conjonctif
• Avec vascularite
• Pathologies paranéoplasiques
• Dans le contexte de l'insuffisance rénale
• Avec sarcoïdose
• Intoxication
• Infection par le VIH.

Chaque type de maladie nécessite un diagnostic complet avec l'étude des liens de la pathogenèse. Le processus de traitement dépend du stade et de la gravité de la pathologie..

Neuropathie sensorielle motrice de type 1

Ce type de lésion nerveuse isolée est une maladie dégénérative congénitale. La neuropathie sensorielle motrice de type 1 est une pathologie démyélinisante ou pseudohypertrophique. Elle se caractérise par une diminution de la vitesse de conduction impulsionnelle avec la formation d'épaississements dans la gaine de myéline, qui alternent avec des zones remyélinisantes et démyélinisantes.

Une autre caractéristique de cette forme de maladie nerveuse est son évolution légère, lorsque, à partir des symptômes du patient, il y a une légère déformation du pied et une aréflexie.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin examine attentivement la dissociation entre les symptômes actuels et l'absence de plaintes actives. Une analyse de l'histoire familiale, un complexe d'études en laboratoire et instrumentales est également réalisée. Le traitement et le pronostic dépendent du stade de la maladie, de ses causes, de la présence de complications.

Neuropathie sensorielle motrice de type 2

Le deuxième type de trouble sensoriel moteur est la neuropathie axonale. Elle se caractérise par une vitesse d'impulsions normale ou réduite le long du nerf médian. Les symptômes de la maladie peuvent être flous et les modifications de la gaine de myéline peuvent être absentes.

Les premiers symptômes pathologiques se font sentir à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. La gravité du trouble est déterminée par les antécédents familiaux. Dans certains cas, le deuxième type de déficience motrice-sensorielle entraîne une incapacité et une limitation de la capacité de travail du patient..