L'imagerie par résonance magnétique est une méthode médicale de diagnostic des organes internes, résultant en des images en couches tridimensionnelles du cerveau. L'IRM est basée sur l'effet d'un champ magnétique sur les protons d'hydrogène, qui, sous influence externe, sont capables de changer leur configuration. Ce décalage est enregistré par les capteurs du tomographe. Les informations sont envoyées à l'ordinateur, traitées et affichées sur le moniteur. Le médecin voit l'image du cerveau sur l'écran et le patient reçoit des images sur un support numérique.

L'imagerie par résonance magnétique est prescrite pour le diagnostic des pathologies cérébrales: accident vasculaire cérébral, tumeur et kyste, neuroinfections, maladies dégénératives, augmentation de la pression intracrânienne ou violations de la symétrie des ventricules.

Une méthode auxiliaire d'imagerie par résonance magnétique est l'IRM de contraste. Un agent de contraste est un médicament qui est injecté dans la circulation sanguine vasculaire. Il fournit des détails d'image plus clairs, rendant les zones difficiles à étudier du cerveau accessibles. Les agents de contraste ont des propriétés paramagnétiques qui modifient les propriétés électromagnétiques des tissus. Le plus souvent, l'IRM améliorée par contraste est utilisée dans le diagnostic des troubles vasculaires du cerveau..

La particularité d'utiliser le contraste

Le gadolinium est au cœur de tout agent de contraste pour l'imagerie par résonance magnétique, un paramagnet magnétisé sous l'influence d'un champ magnétique. Une particularité des produits de contraste à base de gadolinium est qu'ils s'accumulent dans les zones d'irrigation sanguine accrue, par exemple dans une tumeur ou une malformation artério-veineuse..

L'imagerie par résonance magnétique du cerveau avec contraste est utilisée dans deux sous-types de recherche:

  1. Tomographie angiographique. Il est prescrit pour le diagnostic des pathologies du système vasculaire du cerveau. En règle générale, le contraste est injecté goutte à goutte et lentement.
  2. Tomographie par perfusion. Points forts de la perfusion RM dans le diagnostic des accidents vasculaires aigus et des tumeurs. Le produit de contraste est injecté en bolus - une grande quantité de médicament pénètre dans le lit vasculaire en une seule injection.

La fréquence de l'IRM du cerveau avec contraste dépend des facteurs suivants:

  • comment le patient a manipulé le médicament;
  • la présence d'effets secondaires;
  • sensation de bien-être lors de l'introduction de la substance;
  • indications et état général d'une personne.

Si un sujet adulte et relativement sain a bien toléré le contraste, la procédure peut être effectuée une fois par semaine. S'il y a des effets secondaires ou si le patient se plaint d'une gêne persistante après la procédure, le produit de contraste est injecté pour des indications graves, par exemple avec des évanouissements fréquents.

Nocif ou non: l'agent de contraste lui-même n'est pas nocif. Il est traité par le foie et excrété par les reins dans les urines pendant la journée, sans laisser de trace dans l'organisme et sans s'accumuler. Le mal n'est pas causé par le contraste, mais par des effets secondaires.

Indications pour conduire avec contraste

L'IRM du cerveau avec contraste est prescrite dans de tels cas:

  1. Signes de certaines maladies dégénératives du système nerveux central, par exemple la sclérose en plaques: troubles de l'attention, de la mémoire, de la distraction.
  2. Néoplasmes malins et bénins suspectés: céphalées éclatantes, fatigue chronique, nausées et vomissements, hallucinations auditives ou visuelles. Identification des métastases intracrâniennes.
  3. Adénome hypophysaire suspecté. L'IRM du cerveau de l'hypophyse avec contraste est réalisée car la tumeur de la glande n'est pas détectée à la tomographie sans contraste.
  4. Évanouissements fréquents sans cause évidente. Conscience altérée.
  5. Un complexe de troubles émotionnels: labilité de l'humeur, irritabilité.
  6. Manifestations végétatives: hyperhidrose, tremblements des membres, essoufflement, palpitations, étourdissements, acouphènes, perte d'appétit, constipation et éternuements.

Ce que montre l'étude

L'IRM du cerveau avec un agent de contraste peut montrer les pathologies suivantes:

  • Gonflement d'une partie de la paroi artérielle, très rarement - veines, à cause desquelles le vaisseau dans la zone de protrusion se dilate deux fois.
  • Stratification des parois des vaisseaux.
  • Malformations vasculaires congénitales.
  • Inflammation des parois des vaisseaux sanguins: phlébite, artérite.
  • Athérosclérose des vaisseaux cérébraux.

La tomographie magnétique avec contraste montre également l'apport sanguin à la tumeur. L'accumulation de contraste sur l'IRM indique la malignité du néoplasme.

Comment se préparer à l'examen

La procédure doit être présentée dans des vêtements amples sans inserts métalliques. Les bijoux peuvent être laissés à la maison - vous devez toujours les retirer pendant la procédure. Il est préférable de nettoyer vos intestins et votre vessie naturellement avant de scanner. Est-il correct de manger: deux heures avant la procédure, il n'est pas recommandé de manger et de boire beaucoup d'eau.

Avant le début de la procédure, le patient répond à une série de questions, où il indique la présence de métaux et d'appareils électroniques dans son corps. Les implants, les stimulateurs cardiaques artificiels sont une contre-indication absolue à la numérisation.

  1. Le patient se prépare: change de vêtements, écoute les instructions de l'assistant de laboratoire et se met sur la table.
  2. L'infirmière attache un cathéter à la veine à travers laquelle le médicament de gadolinium est injecté. Lorsque la substance pénètre dans la circulation sanguine, les patients ressentent souvent une sensation de picotement dans le corps, en particulier à l'arrière de la tête, un réchauffement de la main et une sensation de brûlure. Ce sont des réactions standard qu'il ne faut pas intimider..
  3. La table pénètre dans le tunnel du tomographe. L'analyse commence et prend 30 à 60 minutes. Vous ne pouvez pas bouger pour le moment, sinon la photo finale sera déformée.
  4. Après examen, la table est retirée. Le cathéter est retiré, le patient est changé et libéré. Après quelques jours, le résultat est émis sur un transporteur ou envoyé par courrier.

Pendant la numérisation, le tomographe fait un coup, de sorte que le patient reçoit des bouchons d'oreille ou des écouteurs.

Les effets secondaires possibles

Les produits de contraste IRM comportent certains risques. Bien que la plupart des patients tolèrent l'amélioration du contraste, certains ont des effets secondaires légers à sévères. Le principal groupe d'effets secondaires est une réaction allergique. Par conséquent, avant de commencer la procédure, informez votre médecin de toutes vos allergies..

Les réactions corporelles légères les plus courantes à l'administration de contraste sont:

  • Sensation subjective de chaleur sur le corps.
  • Goût de métal dans la bouche.
  • La formation de cloques qui démangent sur la peau qui ressemblent à une brûlure, de l'urticaire. Disparaît généralement tout seul.
  • La sortie de l'agent de contraste hors des parois vasculaires, la pénétration de la substance dans les tissus mous. Cela se manifeste par un gonflement, des démangeaisons, l'apparition de taches roses..

Réactions modérées:

  1. Sentiment de manque d'air. La fréquence d'occurrence est de 1 cas pour 5000 procédures. Le symptôme est accompagné d'un gonflement du visage et d'un essoufflement.
  2. Diminution du volume urinaire quotidien, qui doit être signalée au médecin.
  • Choc anaphylactique. Il s'agit d'une allergie immédiate qui se développe 2-3 minutes après l'administration. La condition est caractérisée par une douleur intense, un gonflement, un gonflement du visage, des démangeaisons cutanées et une chute rapide de la pression artérielle. Dans les cas graves, le larynx et les bronches gonflent et la respiration devient difficile. Peut conduire à la mort.

La mort par allergie à l'agent de contraste survient chez un patient sur 100 000 procédures. Ceci est à condition que le sujet ait une prédisposition aux réactions allergiques au contraste.

Contre-indications à l'IRM avec contraste

La procédure ne peut pas être effectuée dans de telles situations:

  1. Le patient souffre d'anémie hémolytique et d'autres maladies du sang.
  2. Il existe une intolérance individuelle au gadolinium ou à ses dérivés.
  3. Insuffisance rénale chronique et aiguë.
  4. Grossesse, lorsque le produit de contraste pénètre dans la circulation sanguine du fœtus, ce qui peut nuire au développement du fœtus.

IRM avec et sans contraste

Une alternative au contraste est l'imagerie par résonance magnétique sans l'introduction d'un agent de contraste. La différence est que l'IRM sans contraste mettra en évidence le foyer pathologique du cerveau pire, la zone est moins proéminente par rapport au fond des tissus voisins. Cela rend le diagnostic difficile et peut se voir prescrire le mauvais traitement..

Qu'est-ce qui peut remplacer l'IRM?

L'IRM donne l'image la plus complète, mais elle est coûteuse; de ​​plus, il existe un certain nombre de contre-indications relatives et absolues à sa conduite. Par conséquent, avec l'IRM, les médecins utilisent l'échographie et la tomodensitométrie pour diagnostiquer les maladies des organes internes. Si une IRM ne peut être réalisée pour une raison quelconque, le médecin traitant doit décider de ce qui peut remplacer une IRM.

La tomodensitométrie est réalisée à l'aide de rayons X, qui traversent facilement le corps du patient et se concentrent sur le film pour former une image bidimensionnelle. La machine CT est conçue de manière à prendre rapidement toute une série de photos d'organes internes à partir de différents points et sous différents angles. Ensuite, ils sont traités sur un ordinateur et le résultat est une modélisation d'une image en trois dimensions de l'organe examiné. Par conséquent, le médecin a la possibilité d'examiner l'organe par sections. La tomodensitométrie ne peut pas être réalisée aussi souvent que l'IRM, car les rayons X peuvent causer des dommages irréparables à la santé.

L'échographie est réalisée à l'aide d'ondes ultrasonores. Les signaux d'écho réfléchis sont envoyés à l'amplificateur et traités sur l'ordinateur, après quoi l'image des sections du corps, réalisée dans diverses nuances de noir et blanc, apparaît sur l'écran du moniteur. L'échographie, comme l'IRM, est considérée comme une méthode de diagnostic sûre..

Quel est le meilleur CT ou IRM du cerveau?

Au 21e siècle, parallèlement à des méthodes éprouvées pour étudier le cerveau depuis des décennies, de nouvelles méthodes, les plus informatives, pour diagnostiquer des pathologies à différents stades sont de plus en plus développées. Ces méthodes comprennent certainement la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Face à la nécessité de mener une étude, le patient est confronté à la question de savoir quoi choisir, scanner ou IRM?

Similitudes en TDM et IRM du cerveau

  • La tomographie cérébrale vous permet de voir des coupes couche par couche jusqu'à 1 mm d'épaisseur, et en IRM, elles peuvent être obtenues à partir de la projection la plus informative.
  • La possibilité de créer une reconstruction informatique 3D pour une meilleure visualisation de la zone d'intérêt.
  • Dans les deux méthodes, un agent de contraste est utilisé selon les indications.

La différence entre CT et IRM du cerveau

  • La principale différence réside dans son fonctionnement. La tomodensitométrie est basée sur le fait que des tissus de densité différente piègent les rayons X de différentes manières, et des détecteurs spéciaux de l'appareil capturent cette différence et forment finalement une image de contraste..
  • L'IRM, quant à elle, est basée sur des différences dans les propriétés physico-chimiques des tissus, et non sur leur densité. En particulier, la teneur différente en atomes d'hydrogène dans les tissus est importante. Le champ électromagnétique du tomographe met ces atomes en mouvement, ce qui permet de les compter avec des capteurs quantitatifs spéciaux. Plus il y a d'hydrogène dans le tissu, meilleur est le contraste avec le tissu environnant
  • Les rayons X utilisés dans la tomodensitométrie du cerveau ont un certain effet de rayonnement, tandis que l'IRM est complètement inoffensive.

Quoi de plus informatif?

Comme mentionné précédemment, plus il y a d'hydrogène dans les tissus, plus l'imagerie par résonance magnétique est informative. L'hydrogène contient surtout de l'eau et l'organe le plus rempli d'eau est le cerveau! C'est 90% d'eau! Par conséquent, l'IRM est l'étalon-or dans l'étude du cerveau (avec la moelle épinière, les tissus mous et les ligaments des articulations). C'est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau. La tomodensitométrie, quant à elle, est l'étalon-or dans l'étude des os, des poumons et des organes thoraciques..

L'IRM vous permet de diagnostiquer plus précisément:

  • troubles de la circulation cérébrale (AVC ischémique et hémorragique)
  • tumeurs bénignes et malignes de toute localisation, incl. glande pituitaire
  • processus inflammatoires du cerveau (abcès, méningo-encéphalite)
  • processus de démyélinisation (sclérose en plaques)

CT est plus informatif:

  • avec traumatisme du cerveau et des os du crâne et de la voûte avec formation d'hématomes intracrâniens
  • avec des lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux et des anévrismes
  • avec otite moyenne, sinusite, lors de l'évaluation des pyramides des os temporaux

IRM ou radiographie du cerveau?

La réponse à cette question est sans équivoque: la radiographie ne peut pas être une alternative à l'IRM, puisqu'elle ne permet en aucun cas d'examiner la structure du cerveau. Étant un organe des tissus mous, il n'absorbe pas les rayons X, ils ne font que le traverser, les rayons X vous permettent d'évaluer uniquement l'état des os du crâne, des sinus, de la dentition.

IRM ou échographie des vaisseaux du cerveau?

L'échographie des vaisseaux cérébraux, bien qu'elle permette, avec une visualisation suffisante, de révéler un anévrisme, des modifications du flux sanguin, une sténose de l'artère et ses lésions athéroscléreuses, ne peut pas non plus concurrencer l'IRM. Il y a au moins trois raisons à cela:

  1. L'échographie ne donne une idée claire que de l'état des gros vaisseaux, tandis que les plus petits peuvent être cachés derrière les éléments des os du crâne;
  2. Le manque de données sur la pathologie ne permet pas d'exclure la pathologie elle-même;
  3. Ne permet pas d'évaluer pleinement l'état des tissus entourant les vaisseaux en raison de la faible résolution de la méthode.

L'échographie est plus utile en pédiatrie que chez l'adulte, lorsque les structures cérébrales sont évaluées à travers des fontanelles ouvertes.

CT et IRM: difficultés et contre-indications

La tomodensitométrie, en tant que méthode de diagnostic par rayonnement, a un effet ionisant sur le corps. Bien que cet effet soit minimisé du fait que seule la tête est exposée aux radiations, cette méthode est une contre-indication absolue pour les femmes enceintes.

L'IRM, quant à elle, n'est pas réalisée sur des patients présentant des parties métalliques sur le corps et dans le corps (agrafes et attelles en fer appliquées sur les vaisseaux du cerveau, alliages ferromagnétiques utilisés en dentisterie, stimulateurs cardiaques, etc.). Les contre-indications relatives incluent le premier trimestre de la grossesse et l'épilepsie (un bruit aigu d'un tomographe peut provoquer une crise).

Il convient également de rappeler que l'imagerie par résonance magnétique prend du temps et nécessite une immobilité totale du patient, ce qui rend cette méthode difficile à utiliser chez les jeunes enfants..

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IRM des glandes mammaires: indications, contre-indications, alternative

L'imagerie par résonance magnétique est basée sur le principe de la réponse des particules d'hydrogène dans le corps humain au rayonnement d'un champ magnétique de haute puissance. Il agit sur les atomes, qui entrent dans un micro-mouvement ordonné, capté par les capteurs. Sur la base des informations reçues, une image tridimensionnelle est construite dans différentes projections. Cela permet une visualisation maximale de la zone d'étude..

Qu'est-ce qu'une IRM des glandes mammaires

Une méthode idéale pour examiner les patientes aux seins fermes, ainsi que les femmes utilisant des implants mammaires. À ce jour, la méthode est considérée comme la plus précise. Il aide à vérifier l'état des tissus de la glande et des ganglions lymphatiques. Détecte les tumeurs dans 96% des cas. C'est le taux le plus élevé parmi toutes les méthodes de diagnostic mammographique.Sans amélioration du contraste, la densité mammaire est vérifiée, les formations kystiques, les hématomes, les traumatismes, la mastopathie sont diagnostiqués. Si vous suspectez une oncologie, un examen avec contraste doit être effectué.

Les indications

  • Néoplasmes suspectés.
  • Contenu d'information insuffisant des autres méthodes de diagnostic.
  • Risque héréditaire ou personnel élevé de cancer du sein.
  • Préparation préopératoire.
  • Détermination de la propagation des foyers secondaires de cancer.
  • Évaluation de la thérapie conservatrice ou chirurgicale.

Contre-indications

  • La présence de dispositifs médicaux implantés.
  • Corps métalliques étrangers dans le corps du patient.
  • Obésité. Le poids ne doit pas dépasser 110-200 kilogrammes, selon le modèle du tomographe.
  • Grossesse au premier trimestre.
  • La claustrophobie, les crises de panique, l'hyperkinésie sont des contre-indications relatives. Pour ces conditions, la tomographie peut être réalisée par sédation..

Formation

La procédure ne nécessite pas de formation particulière.

Quoi emporter avec toi

Lors de l'examen, vous devez avoir avec vous:

  • Identification.
  • Orientation vers un mammologue ou un oncologue.
  • Résultats d'examens antérieurs, biopsie, histologie. Cela contribuera à rendre l'imagerie par résonance magnétique plus ciblée..

Il est plus pratique de prendre rendez-vous pour une IRM des glandes mammaires à Saint-Pétersbourg via le «centre unique d'enregistrement IRM et CT». Les principaux centres de diagnostic de Saint-Pétersbourg coopèrent avec le service. Sur le site, vous pouvez voir leurs adresses, les prix des services, des informations sur les remises et les promotions. Clarifiez les modèles de tomographes qu'ils utilisent. Lors de l'inscription via le service, un cadeau aux patients jusqu'à 1000 roubles pour le diagnostic.

Présentation du contraste

Le contraste est nécessaire en cas de suspicion de cancer. Il vous permet d'établir non seulement la présence de tumeurs, mais également leur taille, leur structure, leur nature et leur localisation. Montre l'étendue de la propagation du processus tumoral. Une substance à base de gadolinium est administrée au patient via un cathéter pré-installé: Magnevist, Gadovist, Omniscan ou Dotarem. En fonction du taux d'accumulation, d'excrétion et de concentration dans les tissus, le diagnosticien évalue l'état des glandes mammaires.

À l'emplacement de la tumeur cancéreuse, une zone avec des excroissances vasculaires anormales apparaît. Ils se caractérisent par une perméabilité accrue. Le gadolinium est absorbé et libéré à un taux élevé. Le temps d'élimination peut prendre jusqu'à 2 minutes après l'ingestion.

Le contraste est contre-indiqué dans:

  • Insuffisance hépatique, cardiaque et rénale. Les pathologies du système excréteur rendent difficile l'élimination du médicament du corps. Peut conduire à une intoxication. Pour déterminer les pathologies, vous devez passer un test sanguin biochimique pour la teneur en créatinine.
  • Diabète sucré décompensé. Un test rapide de glycémie ou d'urine est effectué.
  • Asthme bronchique aigu.
  • Allergies à l'iode. Avant l'introduction du médicament, un test d'allergie provocateur est nécessaire..
  • La grossesse et l'allaitement. Le médicament traverse facilement la barrière placentaire. La lactation est une contre-indication relative. Après l'étude, elle doit être interrompue jusqu'à ce que le gadolinium soit complètement éliminé du corps..

Progression de la procédure

L'examen est souhaitable de faire de 4 à 13 jours du cycle menstruel, sauf indication contraire du médecin. Le patient se déshabille jusqu'à la taille. Assurez-vous qu'aucun élément avec des raccords métalliques n'est laissé sur le corps.

Si un agent de contraste doit être amélioré, un cathéter est inséré dans la veine. Le médicament commencera à y circuler à la 10-15e minute.

La femme est allongée sur le ventre sur un canapé spécial avec des trous pour les glandes mammaires. Il est fixé avec de larges bretelles. Cela rendra plus facile de rester immobile. La procédure ne nécessite pas de compression mammaire. Prend environ 30 minutes. Le décryptage est en cours de préparation le lendemain.

sécurité

Ce n'est pas une technique aux rayons X. Il ne produit pas de rayonnement ionisant. L'IRM ne nécessite pas de piqûres ni d'incisions cutanées. Il est non traumatique, indolore et ne comporte aucun risque d'infection. Lors de son utilisation dans la pratique clinique, suffisamment de données ont été accumulées sur sa sécurité pour les patients. Pour accélérer l'élimination du contraste, après l'examen, un régime de consommation accru doit être observé..

Alternative

D'autres méthodes peuvent être attribuées:

  • Mammographie. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - une mammographie. Fait référence aux méthodes à rayons X qui produisent un faible rayonnement ionisant. Les photos sont prises en deux projections. Révèle le cancer, les nœuds denses, les métastases. Chez les femmes de moins de 40 ans, il est inefficace en raison de la densité élevée de la glande. Cela nécessite souvent des techniques supplémentaires. Ne visualise pas les ganglions lymphatiques.
  • Échographie des glandes mammaires. Scanne la glande dans différentes projections, révélant la structure de l'organe et ses caractéristiques anatomiques. Cette méthode est facile à détecter les kystes et autres formations bénignes. Vous permet de surveiller leur dynamique. Montre l'état des vaisseaux sanguins. Peut être fait plusieurs fois.
  • Tomosynthèse. Il prend plusieurs photos dans une séquence spécifique avec un intervalle fixe entre les tranches. Ainsi, de 11 à 90 photos 3D de différentes profondeurs sont obtenues. Cela permet d'obtenir un maximum d'informations sur l'état du sein et des organes voisins. Reconnaît mal les anomalies à faible contraste.
  • Laser CT. Méthode nouvellement développée. La lumière laser infrarouge aide à identifier les zones présentant une congestion anormale des vaisseaux sanguins. Cela peut signaler un processus oncologique. Nécessite un équipement coûteux et une formation supplémentaire pour les employés. Cela signifie que son coût est très élevé. Détermine uniquement l'état des vaisseaux sanguins.

Que choisir

Souvent, les patientes demandent quelle est la meilleure IRM mammaire ou mammographie? L'examen radiographique du thorax est une méthode moins coûteuse de diagnostic primaire des néoplasmes oncologiques. À l'aide de la mammographie, le diagnostiqueur identifiera les tumeurs, précisera leur taille et leur localisation. Mais cette méthode ne peut pas clarifier la nature de la tumeur. Pour découvrir une masse mammaire maligne ou bénigne détectée lors de l'examen, vous devrez effectuer une biopsie ou faire une IRM avec contraste. La mammographie nécessite une forte compression du sein au moment de la procédure. C'est traumatisant pour le sein. Le patient ressent une gêne et une douleur. Une faible exposition aux rayonnements ne permet pas de prescrire ce type de diagnostic aux femmes enceintes. Par conséquent, en tant que méthode de dépistage, l'échographie est mieux adaptée.

Le diagnostic par ultrasons est l'option la plus abordable et la plus inoffensive. Il est montré même aux femmes qui attendent un enfant. Il ne porte pas d'exposition aux radiations, est non invasif et n'a pas de contre-indications. Il doit être effectué dans la première phase du cycle menstruel. Si le patient s'inquiète de la douleur, d'un changement d'apparence de la glande ou d'un élargissement des ganglions lymphatiques axillaires, l'examen est effectué sans référence au cycle.

Alternative à l'IRM?

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1 réponse

Une alternative à l'IRM est la tomodensitométrie et la MSCT.

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Comment obtenir une IRM pour la claustrophobie

L'IRM est activement utilisée dans les centres médicaux de Saint-Pétersbourg, en tant que méthode de diagnostic de haute précision qui aide les médecins à visualiser le problème avec la plus grande précision à un stade précoce de la maladie, mais comment faire une tomographie pour les personnes souffrant de claustrophobie. la nécessité de se trouver dans un espace confiné d'un appareil tomographique pour les patients atteints de cette maladie est beaucoup d'inconvénients et peut entraîner des crises de panique.

Comment lutter contre la claustrophobie sur une IRM

Le fait qu'un patient soit claustrophobe ou non peut être déterminé par certains signes. La claustrophobie est une maladie associée à une peur des espaces confinés. Une personne peut avoir un tel trouble dans l'enfance ou avec n'importe quel stress, ainsi que si une personne a vécu dans un espace ouvert pendant une longue période. Ces personnes, entrant dans un espace clos et exigu, commencent à éprouver une peur incontrôlable, se transformant en état de panique. Dans cet état, en règle générale, il y a un état d'étouffement, une fréquence cardiaque rapide, une transpiration accrue et des tremblements. L'état claustrophobe peut survenir soudainement dans diverses situations: dans un ascenseur, dans une petite pièce, dans un parking avec de nombreuses voitures, dans les transports en commun et même si les vêtements sont serrés autour du cou.

Et si une IRM est prévue pour un patient claustrophobe? Il n'y a pas de recette unique ici. Le degré de claustrophobie est différent pour chaque personne. Essayons de le comprendre et donnons quelques recommandations aux patients ayant un tel problème:

IRM ouverte pour les claustrophobes

La première chose à faire lors de l'inscription à une procédure d'IRM est, si possible, de choisir un tomographe de type ouvert. Que signifie ouvert ou fermé et quelle est la différence? Et il y a une différence très significative. Les dispositifs en circuit fermé utilisent un circuit fermé, c'est-à-dire que le patient est complètement placé dans un appareil cylindrique - un long «tube» avec un circuit très étroit de 60 à 70 cm de diamètre. Dans un tel "tube", le patient devra être stationnaire pendant une longue période. Par exemple, une IRM du cerveau peut durer de 20 minutes à 1 heure, selon le protocole de numérisation. Et pour des raisons évidentes, il n'est pas possible pour un patient souffrant de claustrophobie de rester dans un tel appareil, surtout pendant si longtemps. La personne commence à suffoquer, il semble que les murs se pressent, le cœur commence à battre violemment, la peur se transforme en panique et il n'est donc pas possible de subir une IRM jusqu'au bout.

Pour les personnes atteintes de claustrophobie, il existe une bonne alternative: subir un examen sur un tomographe de type ouvert. Contrairement à un tomographe fermé, ce type de tomographe n'a pas de circuit fermé. Dans le modèle ouvert du tomographe, l'aimant est situé sur le dessus et l'espace sur les côtés du patient allongé est libre. La distance entre le visage du sujet et l'aimant est d'environ 25 cm et le plus important est que le patient claustrophobe ait une vue d'ensemble et puisse voir l'espace libre.

Étude
IRM du cerveauà partir de 2100 frotter.à partir de 5200 frotter.
IRM des vaisseaux du cerveau (angiographie MR)à partir de 2100 frotter.à partir de 8000 roubles.
Cerveau IRM avec contraste / Glande pituitaire IRM avec contrasteà partir de 5000 roubles.à partir de 7500 frotter.
IRM de la glande pituitaire et IRM de la selle turque (native)à partir de 2100 frotter.à partir de 5200 frotter.
IRM du cerveau et des vaisseaux cérébrauxà partir de 4000 roubles.à partir de 13200 frotter.
IRM des orbites oculaires (IRM du globe oculaire et du nerf optique)à partir de 2500 roubles.à partir de 5200 frotter.
IRM des sinusà partir de 2050 frotter.à partir de 5200 frotter.
IRM de l'oreille et du nerf auditifà partir de 3200 frotter.à partir de 5200 frotter.
IRM des glandes salivairesà partir de 4000 roubles.à partir de 8000 roubles.
IRM du cerveau avec un programme supplémentaire pour exclure l'épilepsieà partir de 3500 frotter.à partir de 9000 roubles.
IRM du cerveau pour conflit neurovasculaireà partir de 3000 roubles.à partir de 7500 frotter.
Le coût d'administration d'un agent de contrasteà partir de 3000 roubles.à partir de 3000 roubles.

à partir de 2100 frotter. + consultation neurologue

à partir de 2100 frotter. + consultation neurologue

à partir de 6500 frotter. + consultation neurologue

à partir de 9000 frotter. + consultation neurologue

Étude
IRM d'une seule colonne vertébrale (cervicale, thoracique, lombo-sacrée, coccyx)à partir de 6200 frotter.
IRM des articulations sacro-iliaques ou IRM de la jonction cranio-vertébraleà partir de 6200 frotter.
IRM des tissus mous du couà partir de 4000 roubles.à partir de 8000 roubles.
IRM des vaisseaux de la colonne vertébraleà partir de 3200 frotter.à partir de 8000 roubles.
IRM de toute la colonne vertébrale (trois sections)à partir de 18600 frotter.
IRM du système nerveux central (toutes les parties de la moelle épinière + cerveau)à partir de 23800 frotter.
Le coût d'administration d'un agent de contraste pour l'IRM de la colonne vertébrale avec contrasteà partir de 3000 roubles.à partir de 3000 roubles.

à partir de 2500 frotter. + consultation orthopédique

IRM des articulations sacro-iléales

à partir de 2100 frotter. + consultation neurologue

IRM du plexus brachial (IRM de la colonne cervicale et de l'articulation de l'épaule)

à partir de 4600 frotter. + consultation orthopédique

Étude
IRM d'une seule articulation (genou, coude, épaule, hanche, cheville)à partir de 6800 frotter.
IRM de l'articulation du poignetà partir de 4200 frotter.à partir de 6800 frotter.
IRM de l'articulation de la mâchoireà partir de 3800 frotter.à partir de 6800 frotter.
à partir de 6800 frotter.
IRM du piedà partir de 4000 roubles.à partir de 6800 frotter.
IRM de la mainà partir de 3900 frotter.à partir de 6800 frotter.
à partir de 13000 roubles.
Le coût d'administration d'un agent de contraste pour une articulation IRM avec produit de contrasteà partir de 3000 roubles.à partir de 3000 roubles.

Artériographie IRM (IRM des artères de la tête)

Étude
IRM des vaisseaux du cerveau (angiographie MR)à partir de 2100 frotter.à partir de 8000 roubles.
IRM des vaisseaux du cou (angiographie IRM du cou)à partir de 2100 frotter.à partir de 8000 roubles.
IRM des vaisseaux de la colonne vertébraleà partir de 3200 frotter.à partir de 8000 roubles.
IRM de l'aorte abdominale avec contrasteà partir de 8400 frotter.à partir de 11000 roubles.
IRM des vaisseaux des extrémitésà partir de 8000 roubles.
IRM des vaisseaux coronaires et du cœur (angiographie coronarienne IRM)à partir de 9000 roubles.à partir de 9000 roubles.
IRM du cerveau et des vaisseaux cérébraux (examen complexe de la tête)à partir de 4200 frotter.à partir de 13200 frotter.
IRM de la colonne cervicale et des vaisseaux cervicaux (examen complet du cou)à partir de 4200 frotter.à partir de 14200 frotter.
MR-phlébographie (IRM des veines du cerveau et du cou C1-C2)à partir de 3200 frotter.à partir de 8000 roubles.
à partir de 3200 frotter.à partir de 8000 roubles.

Étude
IRM des tissus mous du visageà partir de 4200 frotter.à partir de 8000 roubles.
IRM des tissus mous des fesses et du nerf sciatique (IRM des tissus mous de la cuisse)à partir de 3700 roubles.à partir de 8000 roubles.
IRM des tissus mous du couà partir de 3700 roubles.à partir de 8000 roubles.
IRM des tissus mous des extrémitésà partir de 3700 roubles.à partir de 8000 roubles.
IRM de la thyroïde et des glandes parathyroïdesà partir de 3700 roubles.à partir de 8000 roubles.
IRM des glandes mammaires et des ganglions lymphatiques axillairesà partir de 4500 frotter.à partir de 9000 roubles.
Le coût d'administration d'un agent de contraste pour l'IRM des tissus mous avec contrasteà partir de 3000 roubles.à partir de 3000 roubles.

IRM du bassin chez la femme (utérus, vagin, appendices, ovaires, vessie, uretères, rectum)

IRM du petit bassin chez l'homme (prostate, vessie, uretères, rectum)

IRM de l'abdomen (foie, vésicule biliaire, pancréas, rate)

IRM de l'espace rétropéritonéal (reins, glandes surrénales, uretères, pancréas, ganglions lymphatiques)

Étude
IRM du larynx (gorge, larynx, trachée, œsophage, racine de la langue)à partir de 3700 roubles.à partir de 8000 roubles.
IRM des organes thoraciques (poumons, bronches, trachée, œsophage, ganglions lymphatiques, artères et veines pulmonaires, thymus)à partir de 3500 frotter.à partir de 7000 roubles.
à partir de 3500 frotter.à partir de 7000 roubles.
à partir de 3500 frotter.à partir de 7000 roubles.
IRM des organes génitaux externes (pénis, scrotum, testicules)à partir de 4000 roubles.à partir de 7000 roubles.
à partir de 3500 frotter.à partir de 7000 roubles.
IRM abdominale avec cholangiographie RMà partir de 6000 roubles.à partir de 9500 frotter.
à partir de 3500 frotter.à partir de 7000 roubles.
IRM de la vésicule biliaire et des voies biliaires (cholangiopancréatographie RM)à partir de 3500 frotter.à partir de 9500 frotter.
Examen IRM de l'aorte (une zone) avec contrasteà partir de 8145 frotter.à partir de 11000 roubles.
IRM urographieà partir de 3700 roubles.à partir de 7000 roubles.
IRM du rectum (coloscopie RM du gros intestin)à partir de 4500 frotter.à partir de 7000 roubles.
Hydro IRM de l'intestin grêle (entérographie RM)à partir de 6000 roubles.à partir de 7200 frotter.
IRM du cœur avec vaisseaux coronaires (angiographie coronarienne IRM et IRM du cœur et de la bourse)à partir de 6000 roubles.à partir de 8000 roubles.
IRM du corps entier avec IRM de diffusion (dépistage du cancer)à partir de 10300 frotter.à partir de 42000 roubles.

Étude
IRM du cerveau avec contrasteà partir de 5000 roubles.à partir de 8200 frotter.
IRM de la glande pituitaire avec contrasteà partir de 5000 roubles.à partir de 8200 frotter.
IRM d'une colonne vertébrale avec contrasteà partir de 6000 roubles.à partir de 9200 frotter.
IRM d'une articulation avec contrasteà partir de 5300 frotter.à partir de 8800 frotter.
IRM des organes internes avec contrasteà partir de 5800 frotter.à partir de 10000 frotter.
Le coût d'administration d'un agent de contrasteà partir de 3000 roubles.à partir de 3000 roubles.

Venez avec un accompagnateur

Il y a un autre avantage dans l'étude IRM ouverte pour la claustrophobie - c'est le fait que vous pouvez amener une personne proche et accompagnatrice avec vous, qui sera avec vous pendant la procédure et soutenue par sa présence. Vous pouvez également demander à un professionnel de la santé d'être présent pendant l'intervention. En même temps, la personne qui se trouve à proximité peut parler, ce qui aide le patient phobique à basculer, à se distraire de la procédure, ce qui lui permet de compléter le diagnostic et de minimiser le stress.

Cependant, il existe des diagnostics et des examens qui doivent être effectués sur une machine en circuit fermé. Cela peut être le cas lorsqu'un diagnostic d'organes internes ou d'IRM des tissus mous, d'IRM des glandes ou d'IRM d'oncologie est nécessaire. Et bien sûr, il sera nécessaire de mener une étude sur un tomographe fermé haut ou ultra haut champ de 1,5 Tesla et plus avant la chirurgie pour élaborer un plan d'opération chirurgicale..

Sédatif avant IRM pour la claustrophobie

Toutes les installations à champ élevé ont un circuit fermé et c'est l'un des obstacles à l'étude des patients souffrant de claustrophobie. Ici, bien sûr, vous devrez préparer spécialement et suivre plusieurs étapes. La première étape consiste à boire un sédatif. Si vous êtes claustrophobe, quel sédatif boire avant l'IRM dépend de votre état de santé. La pharmacie propose des médicaments du groupe Afobazol. La deuxième étape importante consiste à inviter un être cher avec vous à la procédure en tant que soutien.

Avant de numériser, il ne sera pas mal de se demander comment se déroule la procédure et à quoi ressemble la machine. Cela peut être fait en utilisant Internet ou en demandant à un médecin avant un diagnostic. Si possible, demandez à votre médecin de commenter ce qui se passe afin que vous ayez toujours un contact vocal. Le médecin aidera toujours si le patient souffre d'anxiété. Le tube de tomographe a une ventilation et un éclairage latéraux, ainsi qu'un bouton d'alarme.

Si la recherche le permet, le patient claustrophobe peut être invité à se coucher sur le ventre plutôt que sur le dos. Dans cette position, une personne verra tout ce qui se passe. De plus, de nombreuses cliniques à Saint-Pétersbourg ont la possibilité d'utiliser des écouteurs réguliers avec de la musique.

IRM sous anesthésie pour la claustrophobie

Et si tout cela ne peut pas aider, le patient se verra proposer un sommeil médicamenteux avec l'aide de l'anesthésie. Cependant, la procédure d'IRM sous anesthésie est nettement plus coûteuse et nécessite une préparation sérieuse du sujet..

IRM sur un tomographe raccourci

Toujours à Saint-Pétersbourg, vous pouvez trouver une clinique où est installé un appareil fermé avec un tube raccourci - IRM de type semi-ouvert. Son tube est plus court et plus large. Cela peut aider à la recherche et réduire l'anxiété et le stress..

Où obtenir une IRM pour la claustrophobie sur un tomographe ouvert ou court à Saint-Pétersbourg

À Saint-Pétersbourg, il existe plusieurs centres d'IRM qui ont un tomographe de type ouvert ou semi-ouvert dans l'arsenal diagnostique. Le centre unifié de planification IRM et CT se fera un plaisir de vous aider à vous inscrire à une tomographie en circuit ouvert.

Quel est le meilleur: CT ou IRM du cerveau? Échographie ou IRM des vaisseaux cérébraux?

La tomodensitométrie et l'IRM sont des méthodes très informatives de diagnostic matériel, tandis que la peau du patient n'est pas endommagée pendant l'étude. Les techniques sont basées sur différents principes physiques, en raison desquels chacun a ses propres avantages et inconvénients dans l'examen du cerveau. Le choix de ce qui est le meilleur, CT ou IRM du cerveau, doit être fait par le médecin traitant dans chaque cas..

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau

La principale différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau réside dans la technologie de numérisation. Lors d'un scanner, la zone examinée est irradiée par un puissant faisceau de rayons X. Le degré d'atténuation des rayons est enregistré par le système de collecte de données de l'appareil, sur la base duquel une image d'organes et de tissus est obtenue. Au cœur de l'IRM se trouve l'effet de la résonance magnétique nucléaire, l'équipement enregistre le changement du moment magnétique des protons d'hydrogène lorsqu'ils sont exposés à des ondes de radiofréquence et à un champ magnétique uniforme. Dans le même temps, l'IRM n'utilise pas de rayons X.

Pour cette raison, la tomodensitométrie est la plus informative dans l'étude du tissu osseux, des organes remplis d'air et des gros vaisseaux. L'IRM est efficace pour le diagnostic des tissus mous, des organes parenchymateux, du cerveau, des articulations, etc..

La différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau réside dans la durée du diagnostic et la différence des contre-indications. L'IRM de la tête en mode natif prend généralement 15 à 20 minutes, la tomodensitométrie directe prend environ une minute. L'IRM a des contre-indications associées à la présence de métal dans le corps du patient; la tomodensitométrie n'a pas une telle limitation. Au contraire, si le patient possède une sorte de dispositifs ou d'objets ferromagnétiques, le scanner sera une alternative à l'IRM. À son tour, la tomodensitométrie n'est pas effectuée sur les femmes enceintes et les très jeunes enfants..

IRM ou TDM de la tête: ce qui est mieux

L'IRM est la plus informative pour détecter les conditions suivantes:

  • kystes, tumeurs de natures diverses et autres masses;
  • inflammation des membranes du cerveau, des tissus mous, de la matière grise et blanche;
  • sclérose en plaques;
  • épilepsie;
  • Les maladies de Parkinson et d'Alzheimer;
  • pathologies de la glande pituitaire;
  • foyers de démyélinisation;
  • AVC ischémique;
  • anciens changements post-traumatiques;
  • changements sclérotiques.

Dans le diagnostic des troubles vasculaires cérébraux, l'IRM dans un grand nombre de cas peut être réalisée sans contraste, contrairement au scanner - l'étude des vaisseaux sanguins est toujours réalisée avec amplification.

Le scanner est plus souvent pratiqué si vous soupçonnez:

  • zones d'hémorragie et d'hématomes;
  • dommages aux os du crâne;
  • AVC hémorragique;
  • objets étrangers contenant du métal;
  • les conséquences des blessures dans les 72 premières heures.

Quelle est la différence entre la radiographie et la tomographie

Les rayons X sont le plus souvent utilisés comme diagnostic initial de certains troubles cérébraux, nécessitant une clarification par TDM ou IRM. La radiographie est utilisée pour évaluer la gravité des lésions cérébrales traumatiques qui endommagent le tissu osseux, pour identifier les corps étrangers contenant des métaux dans la tête et dans certains autres cas. Malgré sa disponibilité et son faible coût, la radiographie présente un inconvénient majeur: elle a un faible contenu d'information par rapport à l'IRM. La différence entre l'IRM et la radiographie est également que la radiographie n'enregistre pas les changements dans les structures des tissus mous du cerveau..

Quoi de plus informatif, IRM ou échographie des vaisseaux sanguins

Grâce à l'échographie, les spécialistes évaluent l'état des vaisseaux superficiels de la tête, les gros vaisseaux de la région du cou. L'étude est souvent prescrite aux nouveau-nés et aux nourrissons, car leurs os crâniens ne sont pas encore assez denses pour permettre un diagnostic. L'échographie des structures cérébrales des patients adultes n'est pas effectuée, car l'échographie est réfléchie par les os du crâne et ne passe pas à l'intérieur.

L'échographie est souvent utilisée comme dépistage initial nécessitant une spécification IRM.

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IRM alternative de la colonne vertébrale

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Un examen très simple et rapide, qui donne l'image la plus complète de l'état de la colonne lombaire, s'est depuis longtemps avéré être une radiographie. Tout comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la densitométrie par ultrasons, cette méthode est unique à sa manière. Il montrera presque en toute sécurité et avec précision même les plus petites «erreurs» dans l'état de la colonne lombo-sacrée. À l'aide de la radiographie, la structure du tissu osseux des vertèbres, l'épaisseur et la densité de la couche corticale sont évaluées. De plus, les rayons X peuvent détecter une accumulation de liquide, ainsi que des changements pathologiques dans le travail des disques intervertébraux..

Indications pour la nomination d'une radiographie

Les médecins prescrivent des radiographies de la colonne lombaire:

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  • avec des douleurs fréquentes dans les membres et (ou) dans le dos;
  • avec des troubles de la sensibilité (paresthésies) - engourdissement, picotements, "chair de poule";
  • avec courbure de la colonne vertébrale;
  • avec une hernie vertébrale;
  • avec des soupçons de hernie de Schmorl, de protrusion ou de gonflement des disques spinaux;
  • si vous soupçonnez une ostéoporose;
  • avec des complications dues à des fractures;
  • avec des troubles du développement congénitaux de la colonne vertébrale;
  • lors des diagnostics préopératoires et postopératoires.

Contre-indications à la radiographie du bas du dos

Ils sont, en général, les mêmes que pour les radiographies conventionnelles d'autres parties du corps. Avant de prendre une radiographie, il faut s'en souvenir clairement. La procédure n'est pas recommandée pour les femmes enceintes, les mères qui allaitent, car les rayons X peuvent avoir un effet néfaste sur le développement du fœtus et la santé de la jeune mère. Les rayons X ne sont pas encore recommandés pour les enfants. Cependant, si nécessaire, afin d'exclure le développement incontrôlé de la maladie chez un enfant, une radiographie est toujours prescrite.

Quelle est la préparation d'un examen aux rayons X?

Pour que votre temps et votre argent ne soient pas gaspillés et que le résultat obtenu reflète une image fiable et vous permette de prescrire le traitement le plus efficace, une préparation est nécessaire avant de prendre une radiographie de la région lombo-sacrée. Étant donné que la section de la colonne vertébrale, où se trouve le tractus gastro-intestinal, est en cours d'examen, les intestins doivent être nettoyés avant la radiographie. Pendant trois jours avant de prendre la radiographie, vous devez vous abstenir de manger des aliments qui contribuent à la formation de gaz, ainsi que des masses d'excréments (par exemple, du lait, des haricots, des pois, du pain noir, de l'eau gazeuse). Dans ce cas, un menu composé de soupe liquide, de plats à base de céréales (à l'exception de l'orge perlé, de l'avoine et du blé), de poisson maigre et de viande maigre est autorisé. Un examen de haute qualité sera facilité par un lavement nettoyant le matin avant de prendre une radiographie.

Comment se fait la radiographie vertébrale??

Les rayons X ne prendront pas beaucoup de temps et toute la procédure indolore prendra jusqu'à 10 minutes.

Vous devez vous déshabiller jusqu'à la taille, enlever tous les bijoux et vous allonger sur une table spéciale. Pour protéger les organes de votre corps des rayonnements ionisants, un spécialiste doit placer une plaque de dépistage spéciale sur les zones de votre poitrine et de votre cou. Le radiologue peut prendre une ou plusieurs images pour trouver la description la plus précise de vos problèmes. Si nécessaire, le médecin vous prescrira une densitométrie aux rayons X ou une radiographie avec un test fonctionnel. Test fonctionnel - un composant ou une condition supplémentaire qui vous permettra d'obtenir des résultats plus fiables sur l'état des organes internes et du squelette humain.

Densitométrie IRM et échographie - une alternative possible

Si les rayons X sont contre-indiqués pour le patient, même à petites doses, le médecin prescrira une autre procédure, par exemple, une IRM ou une densitométrie par ultrasons. Le tomographe donne la description nécessaire après examen du patient à l'aide du champ magnétique des protons. Passer une IRM devient un problème pour les personnes claustrophobes. La durée d'une IRM peut aller jusqu'à 90 minutes, et beaucoup ne peuvent pas la supporter. De plus, les patients porteurs de stimulateurs cardiaques ou d'autres objets métalliques dans leur corps ne peuvent pas subir d'IRM. La densitométrie ultrasonique est considérée comme la méthode la plus sûre pour mesurer la densité osseuse, tandis que la précision de la mesure est inférieure à celle de la méthode aux rayons X.

Densitométrie aux rayons X

La densitométrie spinale est une procédure de diagnostic instrumental de l'ostéoporose. Son application vous permet d'avoir une idée de la densité osseuse. Aujourd'hui, il existe deux principaux types de densitométrie: l'échographie et la radiographie. Le deuxième principe est basé sur le fait que lors du passage à travers un tissu osseux dense avec une forte concentration de sels minéraux (principalement du calcium), les rayons X sont plus retardés. L'appareil calcule le degré d'absorption de ces rayons, donnant une estimation de la minéralisation osseuse. Il existe des sous-types de densitométrie à rayons X, y compris l'utilisation combinée de l'IRM ou de la tomodensitométrie (tomodensitométrie).

Coût et mobilité de la procédure radiographique

Un avantage évident de la radiographie du bas du dos est le prix, qui n'est pas élevé même dans les bureaux commerciaux, et les fonctionnaires le font souvent gratuitement. Le coût d'un tel examen aux rayons X dépend des caractéristiques de l'équipement utilisé (le dernier appareil réduira les dommages des rayonnements à presque zéro), ainsi que du lieu de sa mise en œuvre. Dans les grandes agglomérations, un service de radiographie sur place est généralement fourni. Autrement dit, vous pouvez prendre une radiographie directement à la maison ou sur votre lieu de travail. Il est à noter que l'image obtenue de cette manière a généralement une qualité inférieure par rapport à celles prises en clinique. Mais le coût d'un tel service est plus élevé que dans un établissement médical.

Si vous suspectez une maladie de la colonne vertébrale, il est important de poser le bon diagnostic afin de prescrire un traitement adéquat. Les études les plus informatives sont la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique. Chacune des études présente des avantages et des inconvénients. Afin de déterminer ce qu'il faut choisir - IRM ou TDM de la colonne vertébrale, qui révélera mieux la pathologie et en quoi la TDM diffère de l'IRM, vous devez étudier toutes les caractéristiques de ces mesures diagnostiques.

Le principe de fonctionnement d'un imageur à résonance magnétique

L'imagerie par résonance magnétique est une capsule dans laquelle un patient est placé pour examen. Le corps humain est affecté par les ondes radio et un champ magnétique puissant, selon la réaction des tissus, une fixation couche par couche de l'état des organes internes a lieu.

Le principe de fonctionnement est la résonance magnétique nucléaire. Une fois l'impulsion donnée, un mouvement chaotique d'atomes commence, dont les noyaux émettent de l'énergie et réagissent avec des atomes d'hydrogène, dont il y en a beaucoup dans le corps humain en raison de la grande quantité de liquide. Le flux d'énergie est enregistré sur le moniteur à l'aide d'un logiciel spécialisé.

L'image résultante n'est pas une photographie, elle ressemble plus à une radiographie, mais avec de nombreuses images superposées. Ils vous permettent d'étudier en détail l'état des tissus et de comprendre ce qui cause l'inconfort, par exemple les maux de dos.

Parfois, un contraste est nécessaire pour une image plus précise. Pour examiner la colonne vertébrale, il est administré par voie intraveineuse. À l'aide de préparations mises en évidence, vous pouvez examiner l'organe plus en détail et détecter même les plus petits changements. Ceci est important dans les stades précoces du cancer ou pour la détection de petites métastases.

Comment fonctionne la tomodensitométrie

La tomodensitométrie a le même principe d'un examen couche par couche du corps, mais contrairement à l'IRM, les rayons X sont utilisés qui traversent le corps humain et forment plusieurs images 2D. Une fois reçues sur l'ordinateur, les images sont capturées et combinées pour créer des images 3D. Ils vous permettent de considérer l'organe d'intérêt ou sa partie en détail, de tous les côtés.

Le principe du fonctionnement du scanner est basé sur la rotation d'émetteurs et de détecteurs de rayons X autour du patient placé dans l'appareil; les premiers émettent des rayons, les seconds les captent et envoient les informations reçues à l'ordinateur. Sur celui-ci, à l'aide de programmes spéciaux, les informations sont traitées et affichées sur le moniteur, un décryptage supplémentaire est effectué par des spécialistes.

La tomodensitométrie nécessite également parfois l'utilisation de contrastes pour augmenter la précision des études. En utilisant cette méthode, vous pouvez examiner le tissu osseux en détail, ce qui est particulièrement important lors de l'examen de la colonne vertébrale..

Application des rayons X

La radiographie est une version antérieure de la tomodensitométrie. Il est basé sur le même principe de percer le corps du patient avec des rayons X et de les capturer avec des détecteurs. Mais il y a aussi une différence: en utilisant cette méthode de diagnostic, l'image est plate, il est donc préférable de la conduire d'au moins deux côtés - de l'avant et de l'arrière..

Il est plus adapté à l'examen des éléments osseux du corps, car les tissus mous transmettent mal les rayons X. Une telle analyse s'appelle la spondylographie, elle démontre avec précision l'état des vertèbres, des disques intervertébraux, ainsi que du canal de la moelle épinière. Le plus souvent, il est utilisé pour les blessures de la colonne vertébrale après des accidents ou d'autres catastrophes..

Les avantages de la radiographie par rapport aux études plus modernes:

  • disponibilité;
  • rapidité d'obtention des résultats;
  • manque de préparation préliminaire;
  • Coût.

Mais la spondylographie ne peut pas toujours répondre à toutes les questions qui intéressent un spécialiste, il est donc parfois judicieux d'utiliser la tomodensitométrie ou l'IRM.

Sécurité des méthodes

L'étude de l'innocuité des méthodes joue parfois un rôle décisif dans le choix de la meilleure solution - TDM ou IRM. Cela est particulièrement vrai de l'examen des femmes enceintes, s'il est nécessaire de sa mise en œuvre immédiate..

Les contre-indications à l'IRM comprennent:

  1. Claustrophobie - peur des espaces confinés.
  2. La présence d'objets métalliques dans le corps du patient (par exemple, agrafes, broches, débris et autres structures de fixation).
  3. La présence de capteurs électroniques (stimulateur cardiaque, etc.).
  4. Obésité (poids corporel supérieur à 120 kg).

L'IRM est contre-indiquée en présence d'un ou plusieurs éléments. Il y a d'autres raisons:

  • grossesse (1 trimestre);
  • la présence de stimulants du système nerveux:
  • la présence de couronnes et de prothèses dentaires;
  • coma.

Ces 4 points sont considérés comme des contre-indications relatives, c'est-à-dire que le médecin peut prescrire une imagerie par résonance magnétique si la situation l'exige. De plus, la fréquence d'utilisation de la méthode ne dépend que de la présence de contre-indications, s'il n'y en a pas, l'étude est sûre et peut être réalisée autant de fois que nécessaire..

La tomodensitométrie est moins sûre. Les rayons X sont dangereux pour le corps humain et leur utilisation fréquente est contre-indiquée, sinon les radiations peuvent provoquer le développement d'un cancer.

De plus, il existe une différence dans la liste des contre-indications; la grossesse est une contre-indication absolue au scanner. Pendant la gestation, la tomodensitométrie est interdite pendant toute la période. Mais il peut être utilisé lorsqu'il y a du métal dans le corps du patient. Les autres contre-indications comprennent:

  • poids supérieur à 120 kg;
  • la présence d'électrostimulateurs.

Les contre-indications non strictes comprennent:

  • allaitement maternel;
  • enfance;
  • prendre des médicaments pour le traitement des diabétiques.

L'allaitement doit être interrompu pendant au moins deux jours et le traitement du diabète doit être arrêté quelques jours avant l'étude afin de se préparer. Après avoir terminé la procédure, la prise de médicaments est reprise.

Quel examen choisir

Pendant la grossesse, il vaut vraiment la peine d'abandonner la tomodensitométrie afin d'éviter de nuire à la santé du fœtus. Pour les personnes ayant des plaques métalliques et des orthèses dans le corps, il est interdit d'utiliser l'IRM pour éviter leur déplacement.

S'il n'y a pas de contre-indications aux deux procédures et que le patient commence par le coût de l'examen, l'IRM coûte un peu plus cher que la tomodensitométrie. Par conséquent, pour des raisons d'économie, il peut être préférable d'envisager la tomodensitométrie.

Il convient également de garder à l'esprit que les rayons X sont principalement destinés à l'examen du tissu osseux, par conséquent, n'ayant pas d'autres facteurs limitants, il est préférable de se tourner vers la tomodensitométrie..

Igor Petrovitch Vlasov

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Baume tibétain de Dikul pour les articulations et la colonne vertébrale: avis sur l'application

Parmi tous les onguents, crèmes et gels pour les articulations existant aujourd'hui, le baume Dikul se démarque. On ne sait pas quelle est la raison de cette énorme popularité du médicament. Peut-être que vous devez rendre hommage à l'autorité et au nom du célèbre haltérophile de cirque, ou tout de même, les critiques de patients qui ont eu la chance d'utiliser ce baume pour les articulations sur eux-mêmes ont joué un tel rôle.

Le baume tibétain de Valentin Dikul a aidé de nombreux athlètes et personnes ordinaires dont le système articulaire subit de lourdes charges chaque jour.

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Le baume a aidé de nombreux athlètes et personnes dont les articulations sont soumises à un stress quotidien intense.

Action thérapeutique

La pommade pour les articulations et la colonne vertébrale a des effets anti-inflammatoires et analgésiques, restaure la microcirculation dans les tissus (lire les critiques sur Internet).

  • stimule une augmentation de l'écoulement lymphatique;
  • a un effet bénéfique sur la circulation sanguine;
  • augmente la production de liquide articulaire;
  • favorise la décomposition et l'élimination des dépôts de sel;
  • active les processus métaboliques.

La pommade stimule les processus de régénération se produisant dans le cartilage et accélère la résorption des foyers inflammatoires. Les ligaments et les articulations sous l'influence du baume de Dikul acquièrent une plus grande mobilité.

La préparation tibétaine contient de l'extrait de potentille, qui élimine les douleurs articulaires. La camomille a des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Le millepertuis confère au médicament des caractéristiques antibactériennes et hémostatiques, normalise le tonus vasculaire et accélère le processus de guérison.

Le collagène favorise la mobilité articulaire.

De plus, cette substance a des propriétés décongestionnantes et analgésiques. L'extrait de Chaga donne un effet tonique et immunomodulateur.

En quoi consiste la pommade pour les articulations et la colonne vertébrale?

Le baume contient les composants suivants:

  1. Eau purifiée et saturée en ions d'argent, qui a un effet désinfectant.
  2. Huiles d'arbre à thé et d'argousier. Ces éléments sont dotés d'une excellente capacité à être absorbés par la peau, à accélérer la cicatrisation des plaies et à fournir un effet antiseptique..
  3. Extraits d'huile de chélidoine, d'aloès, de ginkgo biloba, d'églantier, d'ortie, de camomille. Toutes ces plantes médicinales sont utilisées par la médecine traditionnelle pour traiter l'arthrite et l'arthrose..
  4. Le venin d'abeille, la cire d'abeille, la propolis, la momie sont utiles pour toutes les maladies de la colonne vertébrale (spondylose, radiculite, ostéochondrose).
  5. Le baume tibétain contient: collagène, bile d'ours, vitamines A et E, extrait de chaga.

Quand appliquer la pommade

Le baume Valentin Dikul est efficace en thérapie complexe pour prévenir les exacerbations de radiculite, d'arthrite de toute origine, d'ostéochondrose et d'autres pathologies articulaires.

De plus, la pommade est utilisée pour les névralgies, la myosite, les fractures, les entorses, les ecchymoses, si le genou fait mal après une chute, etc..

Contre-indications

Les commentaires des médecins indiquent que le baume de Dikul ne peut pas être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.

Les composants du médicament peuvent provoquer des allergies, des démangeaisons et des rougeurs de la peau sur le site d'application. Ces faits sont confirmés par les avis des patients. Si de tels symptômes apparaissent, l'utilisation du baume doit être interrompue..

Instructions sur la méthode d'application du baume

Il est nécessaire d'utiliser un médicament comme suit:

Pour la prévention des maladies de la colonne vertébrale et des articulations: frottez la zone touchée pendant deux minutes par jour (3 fois par jour).

En cas d'exacerbations de névralgies, d'ostéochondrose et d'autres lésions: frottez la composition sur le point sensible 3 fois par jour avec des mouvements légers pendant 2 minutes. Ensuite, enveloppez la zone traitée avec une écharpe chaude. Pour un effet durable, ces manipulations doivent être effectuées de 1 à 6 semaines..

Avec l'arthrite et l'ostéoporose: 3 fois par jour activement (3 minutes) frottez la pommade dans la zone des articulations malades. Ensuite, enveloppez la zone traitée avec un chiffon chaud.

Important! Pour que le traitement de ces maladies soit efficace, il est nécessaire de suivre un traitement complet d'une durée d'au moins 3-6 semaines (en fonction de la gravité de la maladie).

Combien coûte le baume

Le médicament peut être acheté librement à la pharmacie. Aucune recette n'est requise pour cela. Forme de libération: tubes de 75 ml. Le coût du baume varie de 145 à 170 roubles.

De tout ce qui précède, nous pouvons conclure que des troubles articulaires après un certain âge sont présents chez chaque personne. Il est important ici de ne pas manquer l’apparition de la maladie, mais de l’arrêter dans l’embryon même.

Fondamentalement, les critiques sur le baume de Dikul sont positives, mais il ne s'ensuit pas que ce médicament est le seul remède fiable contre les maladies articulaires. Avec une approche compétente du problème et en suivant toutes les recommandations du médecin, le baume aidera certainement à restaurer les tissus affectés.