L'amitriptyline est un médicament efficace qui lutte contre la dépression. C'est la dépression qui provoque souvent l'insomnie. Si vous choisissez le bon dosage, vous pouvez faire face à l'insomnie chronique..

Description du médicament

L'amitriptyline est un médicament antidépresseur caractérisé par des actions analgésique, sédative, anxiolytique et antisérotonine. Après l'avoir pris, l'appétit diminue considérablement.

C'est un remède contre la dépression. Réduit l'anxiété, l'excitation émotionnelle prononcée, les manifestations dépressives. Le mécanisme d'action contre la dépression est dû à une augmentation de la quantité de non-adrénaline dans les synapses.

L'action du médicament se produit quelques semaines après son entrée dans le corps. Il a un effet antihistaminique, sédatif, antiulcère, M-anticholinergique. Abaisse la tension artérielle lors du soulagement de la douleur.

Forme de libération et composition

L'amitriptyline est disponible sous forme de comprimés à usage oral et sous forme de solution injectable. La pharmacie n'est disponible que sur ordonnance. Ingrédient actif - chlorhydrate d'amitriptyline.

Fabricants

Fabricants d'Amitriptyline pour l'insomnie:

  • Usine endocrinienne de Moscou;
  • Alsi Pharma;
  • OZONE;
  • DalhimFarm;
  • Zio-Santé;
  • GreenDex;
  • ZENTIVA République tchèque;
  • Synthèse Russie;
  • Bryntsalov-A.

Indications pour l'utilisation

L'amitriptyline pour le sommeil est indiquée dans de tels cas:

  • insomnie;
  • boulimie mentale;
  • dépression;
  • maux de tête.

Dans un contexte de dépression constante, de nervosité, d'insomnie apparaît.

Contre-indications et instructions spéciales

L'amitriptyline est contre-indiquée dans:

  • hypersensibilité aux composants de la composition;
  • intoxication alcoolique aiguë;
  • glaucome à angle fermé;
  • infarctus du myocarde;
  • intoxication aiguë avec des somnifères.

Étant donné que la composition contient du lactose monohydraté, elle ne peut pas être utilisée dans le traitement des personnes présentant un manque d'intolérance au lactose et à la lactase. Avec une extrême prudence, prescrire un traitement aux patients souffrant d'alcoolisme, augmentation de la pression intraoculaire, thyrotoxicose, hypotension de la vessie, diminution de la fonction motrice des intestins et de l'estomac, insuffisance hépatique ou rénale, troubles bipolaires.

Effets secondaires

Lors de la prise du médicament, certains présentent une augmentation de la pression intraoculaire, des problèmes de vision, de la confusion, de la constipation, une tachycardie, une mydriase, une occlusion intestinale paralytique.

Une surdose aiguë de médicament entraîne des hallucinations, un essoufflement, une augmentation de la transpiration, de l'ataxie, de l'agitation, de la somnolence. Pour lutter contre les symptômes, un lavage gastrique est effectué, un traitement symptomatique est prescrit.

Les avantages et les inconvénients de l'utilisation

Les bienfaits de l'amitriptyline sont importants, car le traitement suivi vous permet de faire face à la dépression, à l'anxiété, aux peurs, à l'agressivité et à l'irritabilité. Toutes ces conditions affectent le sommeil. En raison de la dépression, sa qualité change considérablement. Le médicament vous permet de normaliser le sommeil, d'ajuster le régime, de réduire le nombre de réveils. Après la thérapie, la personne commence à se sentir beaucoup mieux..

Les aspects négatifs incluent la présence de contre-indications, ainsi que d'éventuelles réactions secondaires. Le traitement est effectué avec un soin particulier chez les patients âgés.

Mode d'emploi et dosage

Les enfants de 6 à 12 ans boivent 1 comprimé 1 fois par jour. Si nécessaire, la fréquence d'application peut être augmentée jusqu'à 2 fois. L'endroit présente l'état et les symptômes d'un bébé. La posologie quotidienne maximale est de 75 mg.

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans boivent 2 comprimés trois fois par jour. La fréquence peut être augmentée par un médecin jusqu'à 4 fois. La dose quotidienne maximale est de 350 mg. Pour les enfants et les adultes, prenez le remède pendant un repas ou après. Le traitement de l'insomnie doit être instauré avec des doses minimales.

Attention! Il est nécessaire de boire le médicament régulièrement, sinon le résultat ne sera pas.

Si l'agent est acheté sous forme de solution, les enfants de plus de 12 ans et les adultes reçoivent 10 à 30 mg du médicament 2 à 4 fois par jour. La dose maximale autorisée est de 150 mg par jour. L'agent est injecté lentement par voie intramusculaire.

Dans la vieillesse, le médicament est utilisé avec beaucoup de prudence. À cet âge, avec des troubles légers du sommeil, 10 à 50 mg par jour sont indiqués. La prise de médicaments peut déclencher l'apparition d'une psychose médicamenteuse, surtout la nuit.

Chez la femme enceinte, ne prenez le médicament que si le bénéfice escompté l'emporte sur le risque éventuel pour l'enfant. La substance passe dans le lait maternel et peut provoquer de la somnolence chez les nourrissons. Pendant le traitement, il faut refuser GV.

Analogues, substituts et génériques

Amitriptyli, en tant que somnifère, a de nombreux analogues. Les meilleurs sont:

Mais seul un médecin devrait participer à la sélection d'un analogue..

Avis des clients

La plupart des avis des patients sont positifs, ce qui confirme l'efficacité.

Svetlana, 44 ans

«Après la naissance de mon deuxième enfant, l'insomnie a commencé à me tourmenter terriblement. Auparavant, je ne faisais pas face à de tels problèmes, mais un état de tension constante est visible, différents horaires d'enfants se font sentir. Le médecin m'a conseillé Amitriptyline. J'ai douté pendant très longtemps, parce que je n'aime pas la médecine, j'ai peur des effets négatifs, mais je n'avais aucune force. J'ai commencé avec la dose la plus faible et j'ai ressenti des changements. Après cela, la dose a été augmentée et j'ai pu surmonter l'insomnie. "

Sergey, 38 ans

«L'insomnie m'accompagne depuis de nombreuses années. J'ai essayé différents schémas thérapeutiques, mais les médicaments n'ont aidé que pendant un certain temps, certains n'ont pas donné grand-chose du tout. Un collègue a conseillé Amitriptyline. J'ai essayé de le prendre selon les instructions et j'ai été satisfait. J'ai remarqué l'action après la première dose. "

D'après les critiques énumérées, nous pouvons conclure que le médicament est extrêmement efficace pour les problèmes de sommeil. Mais il est important de se rappeler que le médicament a un certain nombre de contre-indications et peut provoquer des effets secondaires..

Prix ​​en pharmacie

Le coût des comprimés est de 20 roubles, solution pour les infections - 40 roubles.

Amitriptyline

Amitriptyline: mode d'emploi et avis

Nom latin: Amitriptyline

Le code ATX: N06AA09

Ingrédient actif: amitriptyline (amitriptyline)

Producteur: ZAO ALSI Pharma (Russie), OOO Ozon (Russie), OOO Sintez (Russie), Nikomed (Danemark), Grindeks (Lettonie)

Description et photo mises à jour: 16/08/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 27 roubles.

L'amitriptyline est un antidépresseur aux effets sédatifs, antibulimiques et antiulcéreux prononcés.

Forme de libération et composition

Le médicament est libéré sous forme de solution et de comprimés..

Les comprimés sont biconvexes, ronds, jaunes, pelliculés.

L'ingrédient actif de la préparation est le chlorhydrate d'amitriptyline. Les composants auxiliaires des comprimés sont:

  • Lactose monohydraté;
  • Stéarate de calcium;
  • Fécule de maïs;
  • Dioxyde de silicium colloïdal;
  • Gélatine;
  • Talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique qui appartient au groupe des inhibiteurs non sélectifs de l'absorption neuronale de la monoamine. Elle se caractérise par des effets sédatifs et thymoanaleptiques prononcés..

Le mécanisme de l'action antidépressive du médicament est dû à la suppression de l'absorption neuronale inverse des catécholamines (dopamine, norépinéphrine) et de la sérotonine dans le système nerveux central. L'amitriptyline présente les propriétés d'un antagoniste des récepteurs cholinergiques muscariniques dans le système nerveux périphérique et central, elle est également caractérisée par un antihistaminique périphérique associé à H1-récepteurs et effets antiadrénergiques. La substance a des effets anti-névralgiques (analgésique central), anti-boulimique et anti-ulcéreux, et aide également à éliminer l'énurésie nocturne. L'effet antidépresseur se développe dans les 2 à 4 semaines suivant le début de l'utilisation.

Pharmacocinétique

L'amitriptyline est fortement absorbée par l'organisme. Après administration orale, sa concentration maximale est atteinte en environ 4 à 8 heures et est égale à 0,04 à 0,16 μg / ml. La concentration d'équilibre est déterminée environ 1 à 2 semaines après le début du traitement. La teneur en amitriptyline dans le plasma sanguin est inférieure à celle des tissus. La biodisponibilité de la substance, quelle que soit sa voie d'administration, varie de 33 à 62%, et son métabolite pharmacologiquement actif, la nortriptyline, varie de 46 à 70%. Le volume de distribution est de 5 à 10 l / kg. Les concentrations sanguines thérapeutiques d'amitriptyline avec une efficacité prouvée sont égales à 50-250 ng / ml, et les mêmes valeurs pour le métabolite actif de la nortriptyline sont de 50-150 ng / ml..

L'amitriptyline se lie aux protéines plasmatiques de 92 à 96%, surmonte les barrières histohématologiques, y compris la barrière hémato-encéphalique (il en va de même pour la nortriptyline) et la barrière placentaire, et est également déterminée dans le lait maternel à des concentrations similaires à celles du plasma.

L'amitriptyline est métabolisée principalement par hydroxylation (l'isoenzyme CYP2D6 en est responsable) et déméthylation (le processus est contrôlé par les isoenzymes CYP3A et CYP2D6) avec la formation ultérieure de conjugués avec l'acide glucuronique. Le métabolisme est caractérisé par un polymorphisme génétique important. Le principal métabolite pharmacologiquement actif est la nortriptyline amine secondaire. Les métabolites de la cis- et trans-10-hydroxynortriptyline et de la cis- et trans-10-hydroxyamitriptyline ont un profil d'activité presque similaire à celui de la nortriptyline, mais leur effet est moins prononcé. L'amitriptyline-N-oxyde et la déméthylnortriptyline sont déterminées dans le plasma sanguin uniquement à l'état de traces, et le premier métabolite n'a pratiquement aucune activité pharmacologique. Par rapport à l'amitriptyline, tous les métabolites sont caractérisés par un effet de blocage m-cholinergique significativement moins prononcé. Le taux d'hydroxylation est le principal facteur déterminant la clairance rénale et, par conséquent, la teneur en plasma sanguin. Un petit pourcentage de patients a une diminution génétiquement déterminée du taux d'hydroxylation.

La demi-vie plasmatique de l'amitriptyline est de 10 à 28 heures pour l'amitriptyline et de 16 à 80 heures pour la nortriptyline. En moyenne, la clairance totale de la substance active est de 39,24 ± 10,18 l / h. L'excrétion de l'amitriptyline est effectuée principalement dans l'urine et les matières fécales sous forme de métabolites. Environ 50% de la dose administrée du médicament est excrété par les reins sous forme de 10-hydroxy-amitriptyline et son conjugué avec l'acide glucuronique, environ 27% est excrété sous forme de 10-hydroxy-nortriptyline et moins de 5% de l'amitriptyline est excrété sous forme de nortriptyline et inchangé. Le médicament est complètement excrété du corps dans les 7 jours..

Chez les patients âgés, le taux métabolique de l'amitriptyline diminue, ce qui entraîne une diminution de la clairance du médicament et une augmentation de la demi-vie. Les dysfonctionnements hépatiques peuvent provoquer un ralentissement du rythme des processus métaboliques et une augmentation de la teneur en amitriptyline dans le plasma sanguin. Chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal, l'excrétion des métabolites de la nortriptyline et de l'amitriptyline ralentit, mais les processus métaboliques se déroulent de la même manière. Étant donné que l'amitriptyline se lie bien aux protéines du plasma sanguin, son élimination du corps par dialyse est presque impossible..

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, l'amitriptyline est prescrit pour le traitement des états dépressifs de nature involutionnelle, réactive, endogène, médicinale, ainsi que de la dépression sur fond d'abus d'alcool, de lésions cérébrales organiques, accompagnées de troubles du sommeil, d'agitation, d'anxiété..

Les indications d'utilisation de l'amitriptyline sont:

  • Psychoses schizophréniques;
  • Troubles émotionnels mixtes;
  • Troubles du comportement;
  • Énurésie nocturne (autre que celle causée par un faible tonus de la vessie);
  • Boulimie mentale;
  • Douleurs chroniques (migraine, douleur faciale atypique, douleur chez les patients cancéreux, neuropathie post-traumatique et diabétique, douleur rhumatismale, névralgie post-herpétique).

Le médicament est également utilisé pour les ulcères gastro-intestinaux, pour soulager les maux de tête et prévenir les migraines.

Contre-indications

  • Violations de la conduction myocardique;
  • Hypertension sévère;
  • Maladies aiguës des reins et du foie;
  • Atonie de la vessie;
  • Hypertrophie de la prostate;
  • Obstruction intestinale paralytique;
  • Hypersensibilité;
  • Grossesse et allaitement;
  • Âge jusqu'à 6 ans.

Instructions pour l'utilisation d'Amitriptyline: méthode et posologie

Les comprimés d'amitriptyline doivent être avalés sans mâcher.

La posologie de départ pour les adultes est de 25 à 50 mg, le médicament est pris la nuit. Pendant 5-6 jours, la posologie est augmentée, portée à 150-200 mg / jour, ils sont consommés en 3 prises.

Les instructions pour Amitriptyline indiquent que la posologie est augmentée à 300 mg / jour, si aucune amélioration n'est observée après 2 semaines. Lorsque les symptômes de la dépression ont disparu, la posologie doit être réduite à 50-100 mg / jour.

Si l'état du patient ne s'améliore pas dans les 3-4 semaines suivant le traitement, un traitement ultérieur est considéré comme inapproprié.

Pour les patients âgés présentant des violations mineures, les comprimés d'Amitriptyline sont prescrits à une dose de 30 à 100 mg / jour, ils sont pris la nuit. Après avoir amélioré l'état, les patients sont autorisés à passer à une posologie minimale de 25 à 50 mg / jour.

Par voie intraveineuse ou intramusculaire, le médicament est administré lentement à une dose de 20 à 40 mg 4 fois par jour. Le traitement dure 6 à 8 mois.

Le médicament pour la douleur neurologique (y compris les maux de tête chroniques) et pour la prévention de la migraine est pris à une dose de 12,5 à 100 mg / jour.

Les enfants de 6 à 10 ans atteints d'énurésie nocturne reçoivent 10 à 20 mg du médicament par jour, la nuit, les enfants de 11 à 16 ans - 25 à 50 mg / jour.

Pour le traitement de la dépression chez les enfants de 6 à 12 ans, le médicament est prescrit à une dose de 10 à 30 mg ou de 1 à 5 mg / kg / jour, en fraction.

Effets secondaires

L'utilisation d'Amitriptyline peut provoquer une vision trouble, une miction altérée, une bouche sèche, une augmentation de la pression intraoculaire, une augmentation de la température corporelle, de la constipation, une obstruction intestinale fonctionnelle..

Habituellement, tous ces effets secondaires disparaissent après la réduction des doses prescrites ou après que le patient s'habitue au médicament..

De plus, pendant le traitement avec le médicament, il peut être observé:

  • Faiblesse, somnolence et fatigue;
  • Ataxie;
  • Insomnie;
  • Vertiges;
  • Cauchemars;
  • Confusion et irritabilité
  • Tremblement;
  • Agitation motrice, hallucinations, troubles de l'attention;
  • Paresthésie;
  • Saisies;
  • Arythmie et tachycardie;
  • Nausées, brûlures d'estomac, stomatite, vomissements, décoloration de la langue, inconfort épigastrique;
  • Anorexie;
  • Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, diarrhée, jaunisse;
  • Galactorrhée;
  • Changement de puissance, libido, œdème testiculaire;
  • Urticaire, prurit, purpura;
  • Chute de cheveux;
  • Des ganglions lymphatiques enflés.

Surdosage

Chez différents patients, les réactions à un surdosage d'amitriptyline varient considérablement. Chez les patients adultes, l'administration de plus de 500 mg du médicament entraîne une intoxication modérée ou sévère. La prise d'amitriptyline à une dose de 1200 mg ou plus provoque la mort.

Les symptômes de surdosage peuvent se développer rapidement et soudainement ou lentement et imperceptiblement. Durant les premières heures, des hallucinations, un état d'agitation, d'agitation ou de somnolence sont notés. Lors de la prise de doses élevées d'Amitriptyline, les éléments suivants sont souvent observés:

  • symptômes neuropsychiques: troubles du travail du centre respiratoire, forte dépression du système nerveux central, convulsions, diminution du niveau de conscience jusqu'à un coma;
  • signes anticholinergiques: ralentissement de la motilité intestinale, mydriase, fièvre, tachycardie, muqueuses sèches, rétention urinaire.

Au fur et à mesure que les symptômes de surdosage s'intensifient, les modifications du système cardiovasculaire augmentent également, exprimées en arythmies (fibrillation ventriculaire, troubles du rythme cardiaque, coulant comme des torsades de pointes, tachyarythmie ventriculaire). L'ECG montre une dépression du segment ST, un allongement de l'intervalle PR, une inversion ou un aplatissement de l'onde T, un allongement de l'intervalle QT, un élargissement du complexe QRS et un blocage de la conduction intracardiaque à des degrés divers, qui peut progresser jusqu'à une augmentation de la fréquence cardiaque, une baisse de la pression artérielle, un blocage intraventriculaire, une insuffisance cardiaque et un arrêt cardiaque... Il existe également une corrélation entre l'expansion du complexe QRS et la sévérité des réactions toxiques en cas de surdosage aigu. Les patients présentent souvent des symptômes tels qu'une hypokaliémie, une acidose métabolique, un choc cardiogénique, une pression artérielle basse, une insuffisance cardiaque. Après le réveil du patient, des symptômes négatifs sont à nouveau possibles, exprimés en ataxie, agitation, hallucinations, confusion.

À titre thérapeutique, il est nécessaire d'arrêter de prendre l'amitriptyline. Il est recommandé d'administrer la physostigmine à une dose de 1 à 3 mg toutes les 1 à 2 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse, le maintien de l'équilibre hydroélectrolytique et la normalisation de la pression artérielle, un traitement symptomatique, une perfusion de liquide. Il est également nécessaire de surveiller l'activité cardiovasculaire, réalisée au moyen d'un ECG pendant 5 jours, car une rechute d'une affection aiguë peut survenir après 48 heures ou plus. L'efficacité du lavage gastrique, de la diurèse forcée et de l'hémodialyse est considérée comme faible.

instructions spéciales

L'effet antidépresseur du médicament se développe 14 à 28 jours après le début de l'utilisation.

Selon les instructions, le produit doit être pris avec prudence lorsque:

  • L'asthme bronchique;
  • Psychose maniaco-dépressive;
  • Alcoolisme;
  • Épilepsie;
  • Oppression de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse;
  • Hyperthyroïdie;
  • Angine de poitrine;
  • Insuffisance cardiaque;
  • Hypertension intraoculaire;
  • Glaucome à angle fermé;
  • Schizophrénie.

Pendant la période de traitement par Amitriptyline, il est interdit de conduire une voiture et de travailler avec des mécanismes potentiellement dangereux qui nécessitent une forte concentration d'attention, ainsi que l'utilisation d'alcool.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation d'Amitriptyline chez la femme enceinte n'est pas recommandée. Si le médicament est prescrit pendant la grossesse, la patiente doit être avertie des risques potentiellement élevés pour le fœtus, en particulier pendant le troisième trimestre de la grossesse. La prise d'antidépresseurs tricycliques au troisième trimestre de la grossesse peut provoquer des troubles neurologiques chez le nouveau-né. Il y a des cas de somnolence chez les nouveau-nés dont les mères ont pris de la nortriptyline (un métabolite de l'amitriptyline) pendant la grossesse, et certains enfants ont des cas de rétention urinaire..

L'amitriptyline est dosée dans le lait maternel. Le rapport de ses concentrations dans le lait maternel et le plasma sanguin est de 0,4 à 1,5 chez les enfants allaités. Pendant le traitement avec le médicament, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement. Si, pour une raison quelconque, cela n'est pas possible, une surveillance attentive de l'état de l'enfant doit être effectuée, en particulier au cours des 4 premières semaines de vie. Les enfants dont les mères refusent d'arrêter la lactation peuvent ressentir des effets secondaires indésirables.

Utilisation pendant l'enfance

Chez les enfants, les adolescents et les jeunes patients (de moins de 24 ans) souffrant de dépression et d'autres troubles mentaux, les antidépresseurs, par rapport au placebo, augmentent le risque d'idées suicidaires et peuvent provoquer des comportements suicidaires. Par conséquent, lors de la prescription d'Amitriptyline, il est recommandé de peser soigneusement les bénéfices potentiels du traitement et le risque de suicide..

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients âgés, l'amitriptyline peut entraîner le développement d'une psychose médicamenteuse, principalement la nuit. Après l'arrêt du médicament, ces phénomènes disparaissent en quelques jours..

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée d'amitriptyline et d'inhibiteurs de la MAO peut provoquer un syndrome sérotoninergique, accompagné d'hyperthermie, d'agitation, de myoclonie, de tremblements, de confusion.

L'amitriptyline peut améliorer les effets de la phénylpropanolamine, de l'épinéphrine, de la norépinéphrine, de la phényléphrine, de l'éphédrine et de l'isoprénaline sur le fonctionnement du système cardiovasculaire. À cet égard, il n'est pas recommandé de prescrire des décongestionnants, des anesthésiques et d'autres médicaments contenant ces substances, en même temps que l'amitriptyline..

Le médicament peut affaiblir l'effet antihypertenseur de la méthyldopa, de la guanéthidine, de la clonidine, de la réserpine et de la bétanidine, ce qui peut nécessiter une correction de leur posologie.

Lorsque l'Amitriptyline est associé à des antihistaminiques, une augmentation de l'effet suppressif sur le système nerveux central est parfois observée, et avec des médicaments qui provoquent des réactions extrapyramidales, une augmentation de la fréquence et de la gravité des effets extrapyramidaux.

La prise simultanée d'amitriptyline et de certains antipsychotiques (en particulier le sertindole et le pimozide, ainsi que le sotalol, l'halofantrine et le cisapride), des antihistaminiques (terfénadine et astémizole) et des médicaments allongeant l'intervalle QT (antiarythmiques, par exemple, quinidine) augmente le risque de diagnostic d'arythmie ventriculaire. Les agents antifongiques (terbinafine, fluconazole) augmentent la concentration sérique de l'amitriptyline, renforçant ainsi ses propriétés toxiques. De plus, des manifestations telles que des évanouissements et le développement de paroxysmes caractéristiques de la tachycardie ventriculaire (torsades de pointes) ont été rapportées..

Les barbituriques et autres inducteurs enzymatiques, en particulier la carbamazépine et la rifampicine, sont capables d'intensifier le métabolisme de l'amitriptyline, ce qui entraîne une diminution de sa concentration dans le sang et une diminution de l'efficacité de cette dernière.

Lorsqu'il est associé à des inhibiteurs calciques, du méthylphénidate et de la cimétidine, inhibition des processus métaboliques caractéristiques de l'amitriptyline, augmentation de son taux dans le plasma sanguin et survenue de réactions toxiques.

Avec l'utilisation simultanée d'amitriptyline et d'antipsychotiques, il faut garder à l'esprit que ces médicaments suppriment mutuellement le métabolisme de l'autre, contribuant à réduire le seuil de préparation convulsive..

Lorsque l'amitriptyline est prescrite en association avec des anticoagulants indirects (dérivés de l'indandione ou de la coumarine), l'effet anticoagulant de ces derniers peut augmenter.

L'amitriptyline peut aggraver l'évolution de la dépression déclenchée par les glucocorticostéroïdes. La réception conjointe avec des anticonvulsivants peut renforcer l'effet dépressif sur le système nerveux central, réduire le seuil d'activité épileptique (lorsqu'il est pris à fortes doses) et conduire à un affaiblissement de l'effet du traitement avec ce dernier.

L'association de l'amitriptyline avec des médicaments pour le traitement de la thyrotoxicose augmente le risque d'agranulocytose. Chez les patients présentant un hyperfonctionnement de la glande thyroïde ou chez les patients prenant des médicaments thyroïdiens, le risque de développer des arythmies augmente, il est donc recommandé d'être prudent lors de l'utilisation d'amitriptyline chez cette catégorie de patients..

La fluvoxamine et la fluoxétine peuvent augmenter la teneur plasmatique en amitriptyline, ce qui peut nécessiter une réduction de la dose de cette dernière. Lorsque cet antidépresseur tricyclique est prescrit en association avec des benzodiazépines, des phénothiazines et des anticholinergiques, il y a parfois une amélioration mutuelle des effets anticholinergiques et sédatifs centraux et une augmentation du risque de développer des crises d'épilepsie en raison d'une diminution du seuil épileptique..

Les œstrogènes et les contraceptifs oraux contenant des œstrogènes peuvent augmenter la biodisponibilité de l'amitriptyline. Il est recommandé de réduire la dose d'amitriptyline ou d'œstrogène pour maintenir l'efficacité ou réduire la toxicité. En outre, dans certains cas, ils ont recours au sevrage de la drogue..

L'association de l'amitriptyline avec le disulfirame et d'autres inhibiteurs de l'acétaldéhydrogénase peut augmenter le risque de développer des troubles psychotiques et de la confusion. Lorsque le médicament est prescrit avec la phénytoïne, les processus métaboliques de cette dernière sont inhibés, ce qui entraîne parfois une augmentation de son effet toxique, accompagnée de tremblements, d'ataxie, de nystagmus et d'hyperréflexie. Au début du traitement par l'amitriptyline chez les patients prenant de la phénytoïne, il est nécessaire de contrôler la teneur de cette dernière dans le plasma sanguin en raison du risque accru de suppression de son métabolisme. Vous devez également surveiller en permanence la gravité de l'effet thérapeutique de l'amitriptyline, car sa dose peut devoir être ajustée à la hausse..

Les préparations de millepertuis réduisent la concentration maximale d'amitriptyline dans le plasma sanguin d'environ 20%, ce qui est dû à l'activation du métabolisme de cette substance, qui est effectuée dans le foie à l'aide de l'isoenzyme CYP3A4. Ce phénomène augmente le risque de développer un syndrome sérotoninergique, auquel cas il peut être nécessaire d'ajuster la dose d'amitriptyline en fonction des résultats de la détermination de sa concentration dans le plasma sanguin..

L'association d'amitriptyline et d'acide valproïque réduit la clairance de l'amitriptyline dans le plasma sanguin, ce qui peut augmenter la teneur en amitriptyline et son métabolite nortriptyline. Dans ce cas, il est recommandé de surveiller en permanence le taux de nortriptyline et d'amitriptyline dans le plasma sanguin afin de réduire la dose de cette dernière si nécessaire..

La prise de doses élevées d'amitriptyline et de préparations de lithium pendant plus de 6 mois peut provoquer le développement de complications cardiovasculaires et de convulsions. Dans ce cas également, des signes d'action neurotoxique sont parfois déterminés, à savoir: désorganisation de la pensée, tremblements, mauvaise concentration, troubles de la mémoire. Cela est possible même avec la nomination d'amitriptyline à doses moyennes et une concentration normale d'ions lithium dans le sang..

Analogues

Les analogues de l'amitriptyline sont: Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline-Grindeks, Apo-Amitriptyline et Vero-Amitriptyline.

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec, hors de portée des enfants, à une température de 15-25 ° C.

Durée de conservation 4 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Amitriptyline

Les médecins laissent généralement des avis positifs sur l'amitriptyline, le considérant comme un bon antidépresseur. Cependant, de nombreux patients se plaignent d'un grand nombre d'effets indésirables au cours du traitement (sécheresse de la bouche, apathie, somnolence). La dépendance à la drogue se développe également parfois. L'amitriptyline ne doit être utilisée que selon les directives d'un spécialiste. Il existe également des rapports sur l'effet narcotique du médicament.

Le prix de l'amitriptyline dans les pharmacies

Le prix approximatif de l'amitriptyline sous forme de comprimés avec une dose de 10 mg est de 24 à 33 roubles et avec une dose de 25 mg - 20 à 56 roubles (l'emballage contient 50 pièces). Le coût du médicament sous forme de solution varie de 42 à 47 roubles (l'emballage contient 10 ampoules).

Instructions d'utilisation des comprimés d'Amitriptyline - Analogues - Avis

L'amitriptyline fait partie de la classe des antidépresseurs tricycliques. C'est l'un des représentants les plus actifs de sa classe. L'amitriptyline s'est généralisée en raison de son faible coût et de sa disponibilité pour la plupart des patients.

Formulaire de décharge

L'amitriptyline est disponible sous forme de solutions injectables, de comprimés enrobés et non enrobés, ainsi que sous forme de pilules. La forme à libération prolongée (à action prolongée) se présente sous forme de capsules.

Il existe des différences de dosage des différentes formes. La solution est produite à raison de 10 mg de substance dans 1 ml, en ampoules de 1 ml et 2 ml. Les comprimés non enrobés contiennent 25 mg d'ingrédient actif, dans l'enveloppe - 10, 25, 50, 75 mg. Les gélules contiennent 50 mg d'amitriptyline.

Composition

L'ingrédient actif du médicament, quelle que soit la forme de libération, est l'amitriptyline. Les ingrédients auxiliaires peuvent varier. La solution contient de l'eau pour injection et un monosaccharide. Les comprimés contiennent du lactose, de la cellulose, du magnésium, du sodium, du silicium et des composés de titane, ainsi que de la povidone. Les comprimés enrobés se distinguent par la présence d'amidon, de talc, de propylène glycol. Les capsules contiennent de la gélatine et des colorants.

Seule la substance active a un effet sur le corps, les autres composants du médicament n'ont aucune activité médicamenteuse. Le médicament est délivré strictement selon la prescription.

effet pharmacologique

L'amitriptyline fait partie de la classe des antidépresseurs tricycliques. C'est l'un des représentants les plus actifs de sa classe. L'amitriptyline s'est généralisée en raison de son faible coût et de sa disponibilité pour la plupart des patients.

L'effet thérapeutique de l'amitriptyline est basé sur l'inhibition de la recapture d'un certain nombre de monoamines, principalement la norépinéphrine, la dopamine et la sérotonine. Dans une version simplifiée, ce mécanisme ressemble à ceci.

Les neurones du cerveau, contenant des précurseurs de monoamines dans leurs terminaisons, transmettent des impulsions à d'autres cellules en utilisant les substances énumérées. Lorsqu'une impulsion passe, les monoamines sont libérées de la cellule dans la fente synaptique et transmettent des informations à une autre cellule. Ensuite, ils retournent à nouveau dans la cellule - ce processus est appelé recapture - l'action de l'amitriptyline est dirigée vers elle..

La norépinéphrine, la dopamine et la sérotonine sont responsables de l'amélioration de l'humeur, de la réduction de la douleur et de l'anxiété. La dépression est l'une des manifestations d'un manque de monoamines. L'amitriptyline bloque la recapture de ces substances, tandis que leur quantité dans la fente synaptique entre les cellules augmente. La cellule, dans laquelle les monoamines ne reviennent pas, commence à en synthétiser de manière intensive de nouvelles. Cela ne se produit pas immédiatement, ce qui explique l'action retardée du médicament. Plus un neurone produit de monoamines, plus elles vont vers un autre neurone, plus l'humeur s'améliore.

En plus des propriétés énumérées, l'amitriptyline en a une de plus - elle réduit l'influence de la partie parasympathique et partiellement sympathique du système nerveux autonome, qui s'accompagne d'un grand nombre d'effets secondaires.

Les indications

L'utilisation de l'amitriptyline est justifiée dans les cas suivants:

  • Dépression de degré sévère, y compris avec une composante d'anxiété, agitation, agitation, hallucinations;
  • Diminution de l'humeur due à une pathologie organique du cerveau;
  • Schizophrénie avec syndrome dépressif;
  • Syndrome douloureux sévère dans diverses pathologies somatiques;
  • Troubles du sommeil sévères;
  • Troubles alimentaires sévères;
  • Incontinence urinaire nocturne chez les enfants de nature psychogène;
  • Troubles anxieux-phobiques.

À des fins prophylactiques, l'amitriptyline peut être utilisée chez les patients présentant des crises de migraine fréquentes et sévères..

Contre-indications

L'amitriptyline, quelle que soit l'indication, n'est pas prescrite si le patient a les maladies suivantes:

  • Insuffisance cardiaque décompensée;
  • Insuffisance rénale et / ou hépatique décompensée;
  • Infarctus du myocarde âgé de moins d'un mois;
  • Maladies hypertensives du dernier stade à haut risque;
  • Glaucome;
  • Arythmies sévères, blocage de la conduction de l'impulsion cardiaque de toute localisation;
  • Adénome de la prostate;
  • Âge jusqu'à 12 ans;
  • Maladies de la moelle osseuse rouge;
  • Ulcère gastroduodénal de toute partie du tube digestif;
  • Réactions allergiques aux composants du médicament;
  • Trouble bipolaire avec syndrome maniaque.

La grossesse et l'allaitement sont des contre-indications à la prescription de doses élevées du médicament. La possibilité de prescrire de l'amitriptyline aux enfants et aux femmes enceintes doit être examinée séparément.

Effets secondaires

Étant donné que ce remède affecte diverses structures du corps, y compris le système nerveux autonome, il a un grand nombre d'effets secondaires. Le système nerveux autonome régule l'activité fonctionnelle de tous les organes internes, par conséquent, la nomination initiale de l'amitriptyline nécessite une surveillance attentive de l'état des fonctions vitales du corps.

Une réaction du système cardiovasculaire est souvent observée. Il se manifeste par une diminution de la pression, des évanouissements sur fond d'hypotension, une augmentation de la fréquence cardiaque et des blocages de la conduction impulsionnelle sont possibles. De nombreux patients dans les revues indiquent des violations du tractus gastro-intestinal: bouche sèche, constipation et parfois nausées. Au début de la réception, beaucoup ont une dilatation pupillaire, une déficience visuelle, une incapacité à focaliser leur regard sur le sujet.

Le remède entraîne souvent de la somnolence, une diminution de la concentration, une augmentation de l'appétit et une prise de poids. Une variante de la norme lorsqu'elle est prise est une diminution du désir sexuel, l'incapacité à atteindre la satisfaction sexuelle. Chez les hommes, une augmentation mammaire peut survenir - gynécomastie.

Dans de rares cas, des troubles de la sensibilité, des sensations de brûlure et des rampes sous la peau sont possibles. Chez un petit nombre de patients, l'amitriptyline inhibe l'activité de la moelle osseuse rouge, réduisant le contenu de toutes les cellules sanguines.

L'un des effets secondaires les plus dangereux est le risque accru de suicide. Il est conseillé de commencer à prendre le médicament dans un hôpital sous la surveillance du personnel médical. Avant de prescrire le médicament, vous devez vous assurer que le patient n'a pas de pensées suicidaires. En cas de réponse douteuse, prescrire des médicaments plus modernes et plus sûrs.

Surdosage

Avec une augmentation de la dose du médicament supérieure à 0,5 g, des symptômes peuvent apparaître indiquant un surdosage. Dans ce cas, il y a une dépression de conscience allant jusqu'au coma ou, au contraire, une excitation avec hallucinations et délire. Si la dose autorisée est dépassée, la probabilité d'effets secondaires augmente. Dans le même temps, pratiquement tous les patients ont des troubles cardiaques, allant jusqu'à des arythmies sévères. Des doses supérieures à 1 g peuvent être mortelles.

En cas de surdosage, le patient doit être hospitalisé en unité de soins intensifs. Lors de l'utilisation du médicament à l'intérieur, vous devez faire un lavage gastrique, un lavement et prescrire des sorbants. Ensuite, commencez la désintoxication et la thérapie symptomatique. Dans le cas d'une voie d'administration par injection, le lavage gastrique et les sorbants ne doivent pas être prescrits. Si le patient a bu plus que la dose prescrite, mais qu'aucune réaction pathologique n'est observée, une surveillance attentive du patient est nécessaire pendant la journée.

Schéma posologique

La dose d'amitriptyline est choisie individuellement pour chaque patient. On sait qu'à des doses minimales, l'agent n'a pratiquement aucun effet thérapeutique. Les doses moyennes ont un effet stimulant, les doses élevées ont un effet sédatif. Ces informations sont utilisées lors du choix d'un schéma posologique..

Tout d'abord, 50 mg du médicament sont prescrits une fois par jour, puis chaque dose est progressivement augmentée de 25 mg. La dose thérapeutique moyenne est estimée à 200 mg, mais si nécessaire, elle peut être augmentée ou diminuée. Les intervalles de concentration conduisant à un effet excitant et sédatif sont individuels pour chaque patient. L'effet du médicament peut être observé au moins deux semaines après le début de l'administration..

Mode d'emploi

Le médicament est pris une ou deux fois par jour après les repas. La dose quotidienne est répartie également entre les doses. Si le remède est pris une fois par jour, vous devez le boire le soir après le dîner. Pendant le traitement, il est interdit de conduire des véhicules, d'effectuer des travaux nécessitant une concentration constante d'attention. Avec un arrêt brutal de l'utilisation du médicament, un syndrome de sevrage peut se développer. Il est nécessaire de clarifier davantage le schéma de retrait de l'amitriptyline.

Un antidépresseur tricyclique ne doit pas être associé à de l'alcool. Il est dangereux de boire de l'alcool à la fois avant de prendre la pilule et dans ses bienfaits. En savoir plus sur l'interaction entre l'amitriptyline et l'alcool. De plus, l'amitriptyline avec des inhibiteurs de la MAO, d'autres antidépresseurs tricycliques, des médicaments antiparkinsoniens, des inhibiteurs ganglionnaires est interdite. Prescrire avec prudence lors de la prise d'ISRS, de tranquillisants, de neuroleptiques, d'adrénomimétiques.

Analogues

L'amitriptyline n'est pas seulement le nom du médicament, mais également l'ingrédient actif. Il existe des analogues avec des noms commerciaux, où après la substance principale se trouve le nom de la société, par exemple, amitriptyline nycomed - une société pharmaceutique "Nycomed". Les médicaments suivants ont une action similaire à l'amitriptyline:

Le premier médicament de la liste contient également l'ingrédient actif amitriptyline, le reste - d'autres substances de la liste des antidépresseurs tricycliques. Les fonds ne sont pas interchangeables, vous devriez consulter un médecin pour changer le schéma thérapeutique.

Commentaires

Avis des patients prenant de l'amitriptyline:

Amitriptyline

L'amitriptyline est un médicament (comprimés) (groupe pharmacologique - psychoanaleptiques). Ce médicament se caractérise par les caractéristiques d'application suivantes:

Comment dissoudre les plaques vasculaires, normaliser la circulation sanguine, la pression et oublier le chemin de la pharmacie

  • Vendu uniquement sur ordonnance
  • Pendant la grossesse: avec prudence
  • Lors de l'allaitement: contre-indiqué
  • Dans l'enfance: contre-indiqué
  • Pour les violations de la fonction hépatique: avec prudence
  • En cas d'insuffisance rénale: avec prudence
  • Dans la vieillesse: avec prudence

Emballage

Composition

Les comprimés de dragée et d'amitriptyline contiennent 10 ou 25 mg d'ingrédient actif sous forme de chlorhydrate d'amitriptyline.

Les substances supplémentaires contenues dans les comprimés sont: la cellulose microcristalline, le talc, le lactose monohydraté, le dioxyde de silicium, le stéarate de magnésium, l'amidon prégélatinisé.

Les substances supplémentaires dans la dragée sont: stéarate de magnésium, fécule de pomme de terre, talc, polyvinylpyrolidone, lactose monohydraté.

1 ml de solution contient 10 mg de principe actif. Les substances supplémentaires sont: acide chlorhydrique (hydroxyde de sodium), dextrose monohydraté, eau pour perfusion, chlorure de sodium, chlorure de benzéthonium.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de dragées et de solution.

effet pharmacologique

Antidépresseur tricyclique. Il a un effet sédatif et thymoleptique. A un effet analgésique supplémentaire de la genèse centrale.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament réduit l'appétit, élimine l'incontinence urinaire, a un effet antisérotonine. Le médicament a un fort effet anticholinergique central et périphérique. L'effet antidépresseur est obtenu en augmentant la concentration de sérotonine dans le système nerveux et de norépinéphrine dans les synapses. Un traitement à long terme entraîne une diminution de l'activité fonctionnelle de la sérotonine et des récepteurs bêta-adrénergiques dans le cerveau. L'amitriptyline réduit la gravité des manifestations dépressives, de l'agitation et de l'anxiété dans les états dépressifs anxieux. En bloquant les récepteurs H2-histamine dans la paroi de l'estomac (cellules pariétales), on obtient un effet antiulcéreux. Le médicament est capable d'abaisser la température corporelle, les niveaux de pression artérielle pendant l'anesthésie générale. Le médicament n'inhibe pas la monoamine oxydase. L'effet antidépresseur apparaît après 3 semaines de traitement.

La concentration maximale de la substance dans le sang survient après quelques heures, généralement entre 2 et 12 heures. Excrété par les métabolites dans l'urine. Se lie bien aux protéines.

Indications d'utilisation de l'amitriptyline

À partir de quels comprimés et solution sont habituellement prescrits?

Le médicament est indiqué pour la dépression (agitation, anxiété, troubles du sommeil, sevrage alcoolique, avec lésions cérébrales organiques, sevrage névrotique), avec troubles du comportement, troubles émotionnels mixtes, énurésie nocturne, syndrome de douleur chronique (avec oncopathologie, avec névralgie post-herpétique), avec boulimie, avec migraine (à titre préventif), avec lésions ulcéreuses du système digestif. Les indications d'utilisation d'Amitriptyline en comprimés et dans d'autres formes de libération sont les mêmes.

Contre-indications

Selon l'annotation, le médicament n'est pas utilisé pour l'infarctus du myocarde, l'intolérance au composant principal, le glaucome à angle fermé, l'intoxication aiguë avec psychoactifs, analgésiques, hypnotiques et l'intoxication aiguë à l'alcool. Le médicament est contre-indiqué en cas d'allaitement, de violations graves de la conduction intraventriculaire, de la conduction antioventriculaire. Avec pathologie du système cardiovasculaire, avec inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, psychoses maniaco-dépressives, asthme bronchique, alcoolisme chronique, diminution de la fonction motrice du système digestif, accident vasculaire cérébral, pathologie hépatique et rénale, hypertension intraoculaire, rétention urinaire, hyperplasie urinaire, avec hypotension, thyrotoxicose, grossesse, épilepsie L'amitriptyline est prescrite avec prudence.

Effets secondaires de l'amitriptyline

Système nerveux: agitation, hallucinations, désorientation, évanouissements, asthénie, somnolence, anxiété, état hypomaniaque, augmentation de la dépression, dépersonnalisation, agitation motrice, augmentation des crises d'épilepsie, syndrome extrapyramidal, ataxie, myoclonie, paresthésie sous forme de neuropathie périphérique, troubles musculo-squelettiques maux de tête.

Effets anticholinergiques: augmentation de la pression intraoculaire, vision trouble, mydriase, sécheresse de la bouche, tachycardie, difficulté à uriner, iléus paralytique, délire, confusion, diminution de la transpiration.

Système cardiovasculaire: instabilité de la pression artérielle, troubles de la conduction intraventriculaire, arythmie, hypotension orthostatique, étourdissements, palpitations, tachycardie.

Appareil digestif: assombrissement de la langue, diarrhée, changement de goût, vomissements, brûlures d'estomac, gastralgie, hépatite, jaunisse cholestatique.

Système endocrinien: galactorrhée, hyperglycémie, diminution de la puissance ou augmentation de la libido, augmentation de la taille des glandes mammaires, gynécomastie, œdème testiculaire, syndrome de sécrétion inadéquate d'ADH, hyponatrémie. On note également l'hypoprotéinémie, la pollakiurie, la rétention urinaire, les ganglions lymphatiques enflés, l'hyperpyrexie, l'œdème, les acouphènes, la perte de cheveux.

Lorsque le médicament est arrêté, une agitation inhabituelle, des troubles du sommeil, un malaise, des maux de tête, une diarrhée, des nausées, des rêves inhabituels, une agitation motrice, une irritabilité sont notés. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il y a une sensation de brûlure, une lymphangite, une thrombophlébite, une réponse allergique.

Les examens des effets secondaires de l'Amitriptyline sont assez fréquents. Lors de l'utilisation de la drogue, une dépendance peut survenir.

Amitriptyline, instructions d'application (mode et dosage)

Le médicament est pris par voie orale immédiatement après un repas, sans mâcher, ce qui garantit la moindre irritation des parois de l'estomac. La posologie initiale est de 25 à 50 mg par nuit pour les adultes. Dans les 5 jours, la quantité de médicament est augmentée à 200 mg par jour en 3 doses fractionnées. S'il n'y a pas d'effet dans les 2 semaines, la dose est augmentée à 300 mg.

Les solutions sont injectées lentement par voie intraveineuse et intramusculaire, 20 à 40 mg 4 fois par jour avec une transition progressive vers une administration orale. Le cours de la thérapie ne dépasse pas 8 mois. Avec des maux de tête prolongés, avec des migraines, un syndrome de douleur chronique d'origine neurogène, avec des migraines, 12,5-100 mg par jour sont prescrits.

Les instructions d'utilisation d'Amitriptyline Nycomed sont similaires. Avant utilisation, vous devez absolument lire les contre-indications du médicament..

Surdosage

Manifestations du système nerveux: coma, stupeur, somnolence accrue, anxiété, hallucinations, ataxie, syndrome épileptique, choréoathétose, hyperréflexie, dysarthrie, raideur musculaire, confusion, désorientation, troubles de la concentration, agitation psychomotrice.

Manifestations d'un surdosage d'amitriptyline du système cardiovasculaire: troubles de la conduction intracardiaque, arythmie, tachycardie, baisse de la pression artérielle, choc, insuffisance cardiaque, rarement - arrêt cardiaque.

On note également une anurie, une oligurie, une augmentation de la transpiration, une hyperthermie, des vomissements, un essoufflement, une dépression du système respiratoire, une cyanose. Potentiellement intoxication médicamenteuse.

Afin d'éviter les conséquences négatives d'un surdosage, un lavage gastrique d'urgence, l'introduction d'inhibiteurs de la cholinestérase avec des manifestations anticholinergiques prononcées sont nécessaires. Il faut également maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, les niveaux de pression artérielle, surveiller le travail du système cardiovasculaire, effectuer une réanimation et des mesures anticonvulsivantes si nécessaire. La diurèse forcée, ainsi que l'hémodialyse, ne se sont pas avérées efficaces en cas de surdosage avec l'amitriptyline.

Interaction

L'effet hypotenseur, la dépression respiratoire, un effet dépressif sur le système nerveux sont observés avec l'administration conjointe de médicaments qui dépriment le système nerveux central: anesthésiques généraux, benzodiazépines, barbituriques, antidépresseurs, etc. Le médicament augmente la gravité de l'effet anticholinergique lors de la prise d'amantadine, d'antihistaminiques, de bipéridène, d'atropine, de médicaments antiparkinsoniens, de phénothiazine. Le médicament améliore l'activité anticoagulante de l'indadione, des dérivés de la coumarine, des anticoagulants indirects. Il y a une diminution de l'efficacité des alpha-bloquants, la phénytoïne. La fluvoxamine, la fluoxétine augmentent la concentration du médicament dans le sang. Le risque de développer des crises d'épilepsie augmente et les effets anticholinergiques et sédatifs centraux sont renforcés lors d'un traitement combiné avec des benzodiazépines, des phénothiazines et des anticholinergiques. L'administration simultanée de méthyldopa, réserpine, bétanidine, guanéthidine, clonidine réduit la sévérité de leur effet hypotenseur. Lors de la prise de cocaïne, une arythmie se développe. Le délire se développe lors de la prise d'inhibiteurs de l'acétaldéhydrogénase, le disulfirame. L'amitriptyline améliore l'effet sur le système cardiovasculaire de la phényléphrine, de la norépinéphrine, de l'épinéphrine et de l'isoprénaline. Le risque d'hyperpyrexie augmente lors de la prise d'antipsychotiques, m-anticholinergiques.

Conditions de vente

Prescription ou pas? Le médicament n'est pas vendu sans ordonnance.

Conditions de stockage

Dans un endroit sec et sombre inaccessible aux enfants à une température ne dépassant pas 25 degrés Celsius.

Durée de vie

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, il est obligatoire de surveiller le niveau de pression artérielle. L'amitriptyline parentérale est administrée exclusivement sous surveillance médicale en milieu hospitalier. Dans les premiers jours du traitement, le repos au lit doit être observé. Un rejet complet de l'éthanol est nécessaire. Un arrêt brutal du traitement peut provoquer un syndrome de «sevrage». Un médicament à une dose de plus de 150 mg par jour entraîne une diminution du seuil épileptique, ce qui est important à prendre en compte lors du développement de crises épileptiques chez des patients présentant une prédisposition. Peut-être le développement d'états hypomaniaques ou maniaques chez les personnes souffrant de troubles affectifs cycliques pendant la phase dépressive. Si nécessaire, le traitement est repris avec de faibles doses après le soulagement de ces conditions. Des précautions doivent être prises lors du traitement des médicaments hormonaux thyroïdiens chez les patients atteints de thyrotoxicose en raison du risque possible d'effets cardiotoxiques. Le médicament peut provoquer le développement d'une obstruction intestinale paralytique chez les personnes âgées, ainsi que chez les personnes sujettes à la constipation chronique. Il est impératif d'avertir les anesthésiologistes de la prise d'amitriptyline avant de procéder à une anesthésie locale ou générale. Un traitement à long terme provoque le développement de caries. Le besoin de riboflavine peut augmenter. L'amitriptyline passe dans le lait maternel, provoquant une somnolence accrue chez les nourrissons. Le médicament a un effet sur la conduite.

Le médicament est décrit sur Wikipedia.

Amitriptyline et alcool

Il est strictement interdit de mélanger le médicament avec de l'alcool.

Analogues d'amitriptyline

Les analogues du médicament sont: Saroten et chlorhydrate d'amitriptyline.

Avis sur Amitriptyline

Avis de médecins

Il est considéré comme un bon antidépresseur, cependant, il a de nombreux effets secondaires, tels que la somnolence, l'indifférence, la bouche sèche. Peut créer une dépendance. Le remède ne doit être pris que selon les directives d'un médecin..

Avis à propos de Amitriptyline Nycomed sur les forums

Un bon médicament pour les états dépressifs. Il existe des opinions sur l'effet narcotique de la drogue. De nombreux effets secondaires.

Prix ​​de l'amitriptyline où acheter

Le prix de l'amitriptyline en comprimés de 10 mg en Russie est de 25 roubles pour 50 pièces. Vous pouvez acheter des comprimés de 25 mg à Moscou pour 50 roubles pour 50 pièces.

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