Les antidépresseurs sont un type de médicament qui peut améliorer l'humeur d'une personne, même lorsqu'il est supprimé pathologiquement. La dépression est déclenchée par un déséquilibre de la sérotonine et d'autres monoamines dans le cerveau. Lorsque leur concentration diminue, une condition similaire se produit. Avec l'aide de médicaments, vous pouvez corriger la situation, mais vous devez prendre en compte les méfaits des antidépresseurs qui peuvent être causés au corps humain..

Comment fonctionnent les antidépresseurs?

Pour comprendre l'effet des antidépresseurs sur le corps, vous devrez étudier les principes du cerveau. Cela exigera au moins une connaissance de base de la physiologie de l'activité nerveuse supérieure et de l'anatomie..

Avec leur aide, il est possible de réguler le déséquilibre chimique qui s'est produit dans le corps. Ces médicaments compensent le manque d'hormones du bonheur et de la joie - dopamine, sérotonine, noradrénaline. La charge de gaieté qui en résulte fait oublier à une personne l'apathie et la léthargie. Il commence à dormir suffisamment, la bonne humeur et l'appétit lui reviennent..

Cela est dû au fait que chaque neurone situé dans le système nerveux et le cerveau est capable de transmettre un signal au reste des neurones sans même les contacter directement. Cela est dû à la synapse - une microspace située entre les neurones. Les neurotransmetteurs sont responsables de la transmission du signal - ce sont les hormones mêmes de la joie et du bonheur..

Les antidépresseurs empêchent la dégradation des neurotransmetteurs. En fait, ils remplissent la fonction assignée au cerveau. C'est un gros problème, car la dépendance aux antidépresseurs peut se développer, le cerveau s'habituera au fait qu'il existe une alternative artificielle, il n'est donc pas nécessaire de remplir ses fonctions prévues.

Prescrire des médicaments pour la dépression

Les effets des antidépresseurs dépendent du type de médicament prescrit. Le but de chaque type est associé aux caractéristiques des médicaments.

Tricyclique

Il s'agit de la toute première génération d'antidépresseurs à aider en cas de dépression sévère à modérée. L'effet est atteint en deux à trois semaines. Avec leur aide, il est possible de minimiser l'excitation, de faire face à l'insomnie et d'éliminer le risque de suicide..

Les méfaits des antidépresseurs pour le corps humain sont associés à l'apparition des symptômes suivants:

  • fibrillation auriculaire;
  • arythmie;
  • abaisser la tension artérielle;
  • diminution de la vision;
  • sécheresse de la bouche.

Inhibiteurs de la MAO

Les médicaments de ce type stimulent le système nerveux, soulageant une personne d'une léthargie accrue, de la dépression.

En raison de leur réception, il y a une possibilité:

  • effets toxiques sur le foie;
  • abaisser la tension artérielle;
  • anxiété croissante;
  • insomnie.

Les inhibiteurs de MAO ne doivent pas être combinés avec du vin, des bananes, du chocolat, des viandes fumées, du fromage. Pour cette raison, il existe un risque d'augmentation rapide des indicateurs de pression artérielle..

Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine

Ces médicaments sont capables de bloquer la recapture de la sérotonine sans sédation du corps humain. En raison de l'absence de cardiotoxicité, ils sont beaucoup plus faciles à tolérer. Cependant, une liste de manifestations négatives leur est associée, décrivant comment les antidépresseurs affectent le corps:

  • indigestion;
  • manque d'activité sexuelle;
  • insomnie;
  • diminution de l'appétit.

Ces antidépresseurs ne peuvent pas être associés aux inhibiteurs de la MAO. Pour cette raison, des convulsions peuvent survenir, la pression augmentera considérablement, il y a un risque de coma..

Il existe également des inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline. Ils manquent de cardiotoxicité et d'un effet dépressif prononcé. De plus, l'effet n'est pas inférieur à celui des médicaments du groupe tricyclique.

Autres types de médicaments

Les variétés restantes augmentent la quantité de sérotonine dans le sang et bloquent les récepteurs adrénergiques. Ils sont indiqués pour la dépression et les formes modérées à légères. Ils sont facilement tolérés sans causer de dommages importants au corps..

Formation de la dépendance

Les médicaments modernes peuvent soulager efficacement les symptômes de la dépression. Avec le bon choix de moyens, très bientôt la personne reviendra à son ancienne énergie, son équilibre, la capacité de profiter de la vie.

Cependant, après l'arrêt du médicament, il existe un risque de rechute. Les symptômes peuvent non seulement réapparaître, mais également entraîner une détérioration significative de l'état du client.

Après la fin du traitement, des symptômes de sevrage peuvent apparaître, similaires au syndrome de sevrage chez un toxicomane. Une personne éprouve des douleurs dans tout le corps, de la somnolence, des maux de tête. Les sentiments d'anxiété et de désespoir sont déprimants.

Lors du traitement de la dépression, il est important pour le médecin non seulement de choisir le médicament le plus efficace, mais également de déterminer avec précision la durée de son utilisation et sa dose. Les antidépresseurs peuvent être nocifs s'ils sont pris trop longtemps. Pour cette raison, la dépendance commence à se former. Comme pour les symptômes de sevrage, il a beaucoup en commun avec la toxicomanie. Il est difficile de s'en débarrasser, car le corps est déjà incapable de maintenir l'homéostasie sans eux..

Alors que les antidépresseurs puissants ne peuvent être achetés que sur ordonnance d'un médecin, les antidépresseurs faibles sont facilement disponibles dans les pharmacies. Ils sont souvent achetés par ceux qui veulent se débarrasser rapidement du stress, de l'anxiété et de l'anxiété, sans avoir recours à une aide médicale..

Même les médicaments inoffensifs à première vue, qui sont délivrés sans ordonnance, peuvent provoquer une dépendance. Par conséquent, vous ne devez pas vous soigner vous-même, car il existe un risque de causer des dommages irréparables au corps..

Effets secondaires

Le client se sent beaucoup mieux après avoir pris des antidépresseurs. Les manifestations de panique, d'anxiété, d'insomnie disparaissent complètement, les pensées suicidaires, si elles étaient avant, restent derrière.

Mais l'utilisation régulière de ces médicaments entraîne la formation d'effets secondaires:

  • étourdissements et maux de tête;
  • bouche sèche;
  • maux d'estomac;
  • transpiration;
  • interruptions du travail du système cardiovasculaire;
  • problèmes d'uriner;
  • diminution de la libido;
  • akathisie;
  • perte ou gain de poids rapide;
  • léthargie et somnolence;
  • irritabilité accrue;
  • insomnie;
  • perte d'attention.

L'effet négatif des antidépresseurs sur le corps se produit même lors de la prise des médicaments les plus faibles et les plus inoffensifs, par exemple, la teinture de millepertuis. Même dans ce cas, si le traitement est abusé, le client peut faire face à des nausées, de la constipation, des étourdissements, une fatigue accrue, une sensibilité douloureuse à la lumière..

Les conséquences de la prise d'antidépresseurs chez les femmes et les hommes peuvent être individuelles. Ils sont associés à des troubles hormonaux. Ainsi, le beau sexe a un échec mensuel, et les hommes ont des problèmes de puissance.

Menace cachée

En analysant les médicaments modernes prescrits pour les états dépressifs, il est possible de découvrir pourquoi les antidépresseurs sont dangereux. Des études récentes ont montré que ces substances aident non seulement à stabiliser l'état interne du corps, mais également à nuire directement aux systèmes et organes internes..

En plus de s'habituer à ces médicaments, qui se manifeste négativement lors du syndrome de sevrage, il existe un risque de lésions hépatiques toxiques..

Pour le foie, la plus grande menace est posée par un composant appelé amitriptyline. Avec l'utilisation régulière d'antidépresseurs, le développement de l'hépatite toxique médicamenteuse commence.

Comment vivre sans antidépresseurs?

Si l'état dépressif accompagne régulièrement le client, il est nécessaire de rechercher des alternatives à la prise de médicaments puissants afin de prévenir l'effet négatif des antidépresseurs sur le corps humain.

En réalité, il y a une issue. En cas de dépression, vous pouvez demander conseil à un professionnel du psychologue Nikita Valerievich Baturin, qui vous proposera les solutions les plus efficaces au problème actuel..

  1. Changez votre propre façon de penser. Il est nécessaire d'accepter l'idée que certains processus de la vie humaine ne peuvent être prévus ou évités, par exemple une maladie grave ou le décès d'un être cher. Vous avez juste besoin d'apprendre à vivre avec.
  2. Fixez-vous des buts et des objectifs réalistes. Sans une réelle opportunité d'atteindre la réalisation d'objectifs surestimés fixés pour soi-même, une personne peut développer une dépression. Dans ce cas, vous devez reconsidérer votre position dans la vie, en commençant à vous efforcer de résoudre des problèmes plus simples et plus réalistes, en relevant progressivement la barre. Vous pourrez ainsi vous réaliser progressivement, pas à pas, sans nuire à votre état psychologique..
  3. Il faut rester le moins possible seul avec soi-même. Une fois déprimée, une personne plonge dans l'auto-illusion. Passez autant de temps que possible avec votre famille, vos collègues et vos amis pour vous débarrasser des pensées désagréables. Discutez d'autant de plans positifs que possible, attendez avec impatience l'avenir pour vous distraire des perspectives déprimantes.
  4. Trouvez un passe-temps pour vous-même. Si auparavant il y avait un passe-temps similaire, qu'ils étaient prêts à consacrer littéralement toute la journée, il est impératif de trouver une alternative similaire. Il existe de nombreuses options - dessin, collection de timbres, pêche, modélisation d'avions, écriture de poésie. La seule condition est de pouvoir échapper à des pensées tristes pendant cette activité..
  5. Essayez de vous éloigner plus souvent de chez vous. Rester seul dans l'appartement avec les problèmes environnants, l'état psychologique ne fera que s'aggraver avec le temps. Il faut s'efforcer plus souvent d'être au grand air - pour une promenade en forêt, dans le parc. En combinaison avec votre passe-temps favori, l'air frais et le soleil ont un effet bénéfique sur l'élimination des conséquences d'un trouble psychologique..
  6. Faire du sport. Cela aidera non seulement à détourner l'attention des pensées dérangeantes et désagréables, mais contribuera également à la production naturelle d'hormones de joie. Tout d'abord, il est recommandé de rester sur le vélo, la course, la natation. Les sports d'équipe sont adaptés, vous permettant de combiner activité physique et communication.
  7. Incluez des aliments antidépresseurs dans votre alimentation. Les aliments antidépresseurs contribuent à la production naturelle d'hormones de bonheur et de joie. Pour ce faire, le menu du jour doit inclure des plats à base de poisson de mer, riches en acides gras oméga-3, amandes, noix, huile végétale et d'olive, œufs, herbes, avocat.
  8. Liez catégoriquement les mauvaises habitudes. Pour lutter efficacement contre la dépression, vous devrez arrêter de boire de l'alcool et des cigarettes. Ces substances deviennent elles-mêmes des dépresseurs. Tant que l'alcool et le tabac resteront dans votre vie, vous ne vous débarrasserez pas de la dépression..

Comment résister efficacement à la dépression sans les conséquences négatives de la prise d'antidépresseurs, vous dira le psychologue professionnel Nikita Valerievich Baturin. Il formulera des recommandations personnelles qui vous aideront dans votre cas spécifique..

Inadmissibilité de l'automédication

Une personne ne peut pas évaluer de manière indépendante comment les antidépresseurs affectent une personne. Selon les caractéristiques du corps, les maladies existantes, les médicaments puissants peuvent causer des dommages irréparables au corps. Les prendre sans prescription médicale est dangereux..

Il y a une forte probabilité de développer une dépendance aux drogues, l'apparition de réactions indésirables. En conséquence, ils feront plus de mal que de bien. La décision de nomination de ces fonds ne peut être prise que par un psychologue expérimenté..

La prévention

Si vous menez une vie correcte, vous pouvez vous protéger de l'apparition de conditions dépressives. Il est recommandé de respecter les recommandations suivantes:

  1. Respect de la routine quotidienne pour que la charge soit uniformément répartie.
  2. Assurer un bon repos régulier.
  3. L'exercice systématique, qui provoque la libération d'adrénaline, augmente l'estime de soi.
  4. Adhérez au régime, assurez-vous que les éléments et les vitamines nécessaires sont inclus dans le régime.
  5. Menez un mode de vie sain sans mauvaises habitudes.
  6. Obtenez plus d'émotions positives grâce au temps passé à l'extérieur, à discuter avec des amis.

Si vous suivez ces directives, vous serez en mesure de vous protéger de la dépression. Aux premières manifestations de cette maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Important! Article d'information. Avant d'utiliser des médicaments, vous devriez consulter un spécialiste.

Devriez-vous prendre des antidépresseurs - et 10 autres questions sur le traitement de la dépression

Prendre des antidépresseurs: comment comprendre que les antidépresseurs fonctionnent

David Burns psychiatre américain, M.D.

Il vaut la peine de se plaindre d'un manque d'énergie, d'une mauvaise humeur et d'un manque de désirs, surtout sur Internet, - car vous recevrez certainement des conseils pour consulter un médecin sur la dépression et «prendre des pilules». Il semble bon que la dépression ait cessé d'être considérée comme une fiction - mais le pouvoir magique des pilules contre la dépression est encore exagéré. Qui a vraiment besoin de médicaments antidépresseurs et quels sont les pièges du traitement antidépresseur? Le psychiatre répond aux questions les plus courantes sur l'effet des antidépresseurs.

Si je suis déprimé, il y a un «déséquilibre chimique» dans mon cerveau?

Il y a une croyance presque superstitieuse dans notre culture que la dépression est le résultat d'un déséquilibre chimique ou hormonal dans le cerveau. Mais ce n'est qu'une théorie non prouvée, pas un fait confirmé. Nous ne savons toujours pas quelle est la cause de la dépression et pourquoi les antidépresseurs agissent. De plus, il n'y a pas de tests ou de symptômes cliniques qui indiquent qu'un patient particulier ou un groupe de patients a un «déséquilibre chimique» qui provoque une dépression..

Si je suis déprimé, je dois prendre un antidépresseur.?

Je n'insiste pas pour que tous les patients déprimés prennent des médicaments. Un grand nombre d'études étroitement contrôlées indiquent que de nouvelles formes de psychothérapie peuvent être aussi efficaces que les antidépresseurs. Bien sûr, dans de nombreux cas, la dépression est traitée avec succès avec des antidépresseurs, mais ils fournissent rarement une réponse complète au problème, et souvent ils ne sont pas nécessaires..

Comment décider de prendre ou non un antidépresseur?

Je demande toujours au patient lors du premier rendez-vous s'il veut prendre des antidépresseurs. S'il est convaincu qu'il préférerait s'en passer, je n'utilise que la thérapie cognitive, et cela fonctionne généralement. Cependant, si le patient travaille dur en thérapie pendant six à dix semaines sans grande amélioration, je suggère parfois d'ajouter un antidépresseur au traitement - dans certains cas, cela augmente l'efficacité de la psychothérapie..

Si le patient est convaincu dès le premier rendez-vous qu'il veut prendre des antidépresseurs, j'utilise immédiatement une association d'antidépresseurs et de psychothérapie. D'après mon expérience, l'approche axée uniquement sur les médicaments n'a pas fonctionné..

Il peut sembler non scientifique de prescrire des médicaments ou non en fonction des préférences du patient, et bien sûr, il y a des cas exceptionnels où je pense que je devrais recommander un traitement autre que les souhaits du patient. Mais dans la plupart des cas, j'ai constaté que les patients réagissent mieux à l'approche qu'ils trouvent la plus confortable..

Qui peut prendre des antidépresseurs??

La plupart des gens, mais certainement sous surveillance médicale professionnelle. Par exemple, des précautions spéciales sont indiquées si vous avez des antécédents de convulsions épileptiques, de maladie cardiaque, hépatique ou rénale, d'hypertension artérielle ou de tout autre problème. Si vous prenez des médicaments autres qu'un antidépresseur, des précautions particulières doivent être prises.

S'il est pris correctement, un antidépresseur est inoffensif et même salvateur. Mais n'essayez pas de modifier la posologie vous-même ou de prendre le médicament de votre propre chef. La surveillance médicale est obligatoire.

Qui est le plus susceptible de bénéficier de la prise d'antidépresseurs?

Vos chances de répondre positivement au traitement avec le bon médicament sont augmentées dans les cas suivants.

  1. La dépression interfère avec vos activités quotidiennes.
  2. La dépression s'accompagne d'un certain nombre de symptômes organiques, tels que l'insomnie, la nervosité, une réponse lente, une aggravation des symptômes le matin ou une incapacité à profiter de bons événements.
  3. Vous êtes gravement déprimé.
  4. Votre dépression avait un point de départ très visible..
  5. Votre santé est très différente de la normale.
  6. Il y a eu des cas de dépression dans votre famille.
  7. Vous avez eu une réaction positive à un antidépresseur dans le passé.
  8. Etes-vous sûr de vouloir prendre un antidépresseur.
  9. Vous êtes très motivé pour vous rétablir..
  10. vous êtes marié.

Vos chances de répondre au médicament peuvent être plus faibles si:.

  1. Tu es très en colère.
  2. Vous avez tendance à vous plaindre et à blâmer les autres..
  3. Vous êtes sensible aux effets secondaires du médicament.
  4. Vous vous plaignez de multiples affections physiques dont votre médecin n'a pas pu déterminer la cause: fatigue, douleurs abdominales, maux de tête, douleurs à la poitrine, au ventre, aux bras ou aux jambes.
  5. Avant la dépression, vous avez souffert d'un autre trouble mental ou d'hallucinations pendant une longue période.
  6. Êtes-vous absolument sûr de ne pas vouloir prendre d'antidépresseur.
  7. Vous abusez de drogues ou d'alcool et n'êtes pas prêt pour un programme de réadaptation.
  8. Vous recevez ou espérez recevoir une compensation financière pour votre dépression. Par exemple, si vous recevez des prestations d'invalidité en raison de la dépression ou si vous êtes poursuivi en justice et que vous espérez recevoir une compensation financière en raison de votre maladie, cela peut rendre le traitement plus difficile: vous perdrez de l'argent à mesure que vous vous rétablissez. Un conflit d'intérêts survient.
  9. Vous n'avez jamais eu de réaction positive à d'autres antidépresseurs auparavant.
  10. Pour une raison quelconque, vous n'êtes pas sûr de vouloir vous rétablir.

Ces directives ne sont ni complètes ni sans ambiguïté. Notre capacité à prédire qui répondra le mieux à la drogue ou à la psychothérapie reste extrêmement limitée. À l'avenir, l'utilisation d'antidépresseurs recevra de meilleures preuves scientifiques, de même que l'utilisation d'antibiotiques..

La rapidité et l'efficacité des antidépresseurs?

La plupart des études montrent que 60 à 70% des patients déprimés répondent positivement aux antidépresseurs. Étant donné qu'environ 30 à 50% des patients déprimés s'améliorent même après avoir pris un placebo, ces études montrent que les antidépresseurs augmentent les chances de guérison..

Cependant, rappelez-vous que le mot «amélioration» est différent du mot «rétablissement» et que la réponse à un antidépresseur n'est généralement que partielle. Et la plupart des gens ne sont pas intéressés par une amélioration partielle. Ils veulent un résultat durable et authentique. Ils veulent se réveiller le matin et dire: "Hé, c'est super d'être en vie!".

Comment savoir si un antidépresseur fonctionne?

Faites un test de dépression une ou deux fois par semaine pendant votre traitement. Le test vous montrera s'il y a des améliorations et à quel point elles sont.

Si vous ne vous améliorez pas ou si votre état s'aggrave, votre score ne diminuera pas. Mais, si le résultat s'améliore régulièrement, cela indique que le médicament a probablement fonctionné..

Malheureusement, la plupart des médecins n'exigent pas que leurs patients subissent un tel test d'humeur entre les séances de thérapie. Au lieu de cela, ils s'appuient sur leur propre expérience clinique pour évaluer l'efficacité du traitement. C'est une approche plutôt malheureuse: des études ont montré que les médecins se trompent souvent lorsqu'ils tentent de déterminer ce que ressentent leurs patients..

Combien de temps cela prendra-t-il avant que je me sente mieux?

Cela prend généralement au moins deux à trois semaines avant que votre humeur commence à s'améliorer avec un antidépresseur. Certains médicaments prennent plus de temps. Par exemple, l'effet du «Prozac» ne peut se produire qu'après cinq à huit semaines. On ne sait pas pourquoi les effets des antidépresseurs peuvent être retardés pendant une telle période (quiconque découvre la raison a de bonnes chances d'être nominé pour un prix Nobel).

De nombreux patients se sentent obligés d'arrêter de prendre des antidépresseurs avant que trois semaines se soient écoulées parce qu'ils se sentent désespérés et pensent que le médicament ne fonctionne pas. Ceci est illogique, car les ingrédients actifs ne donnent pas de résultats immédiats..

Que faire si mon antidépresseur ne fonctionne pas?

J'ai vu de nombreux patients qui ne répondent jamais de manière adéquate à un ou plusieurs antidépresseurs. En fait, la plupart des patients de ma clinique de Philadelphie y ont été référés après "un traitement infructueux avec divers antidépresseurs et une psychothérapie". Dans la plupart des cas, nous avons finalement pu obtenir d'excellents résultats en utilisant la thérapie cognitive en combinaison avec des médicaments que le patient n'a pas encore essayés. Il est important de ne pas renoncer à essayer tant que vous ne vous sentez pas bien. Les patients ont souvent envie d'abandonner, mais la persévérance est toujours payante..

Le pire symptôme de la dépression est peut-être un sentiment de désespoir. Cela conduit à des tentatives de suicide, car les patients sont convaincus que leur situation ne s'améliorera jamais. Ils pensent qu'il en a toujours été ainsi et que leurs sentiments d'inutilité et de désespoir dureront pour toujours. Les patients peuvent être tellement convaincus de leur désespoir qu'après un certain temps, même leurs médecins et leurs familles peuvent commencer à les croire..

Au début de mon travail, j'étais souvent tenté d'abandonner des patients particulièrement difficiles. Mais un collègue de confiance m'a exhorté à ne jamais céder à la croyance que le patient pourrait être désespéré. Cette politique a porté ses fruits à plusieurs reprises au cours d'une carrière. Quel que soit le type de traitement que vous recevez, la foi et la persévérance peuvent être les clés du succès..

Combien de temps faut-il prendre un antidépresseur s'il ne fonctionne pas?

En moyenne, une période d'essai de quatre à cinq semaines devrait être suffisante. Si vous ne constatez pas d'amélioration définitive et tangible de votre humeur, vous devrez peut-être changer de médicament. Cependant, il est important que pendant ce temps, la posologie soit correctement sélectionnée, car si elle est trop élevée ou trop faible, le médicament peut être inefficace..

L'une des erreurs les plus courantes qu'un médecin peut commettre est de vous garder sous antidépresseur pendant plusieurs mois (voire des années) sans preuve définitive que cela vous aide. Cela me semble complètement inutile!

Cependant, j'ai vu de nombreuses personnes souffrant de dépression sévère déclarer qu'elles prenaient le même antidépresseur pendant de nombreuses années, mais qu'elles n'avaient obtenu aucun résultat positif. Quand je leur ai demandé pourquoi ils prenaient le médicament pendant si longtemps, ils répondaient généralement que le médecin le leur recommandait en raison d'un «déséquilibre chimique».

Combien de temps faut-il prendre un antidépresseur s'il fonctionne?

Vous et votre médecin devrez prendre cette décision ensemble. S'il s'agit de votre premier épisode de dépression, vous pouvez probablement arrêter de prendre le médicament après six à douze mois et continuer à vous sentir bien. Dans certains cas, j'ai permis au patient d'arrêter de prendre des antidépresseurs après trois mois si les résultats étaient bons et je devais rarement continuer le traitement pendant plus de six mois. Mais différents médecins ont des opinions différentes.

Antidépresseurs: effets secondaires

Les tymoleptiques (antidépresseurs) sont des médicaments utilisés pour traiter l'anxiété et la dépression. Les antidépresseurs sont associés à des effets sédatifs, stimulants ou équilibrés. Les antidépresseurs sont classés:

  • Par le mécanisme d'action.
  • Par effet prédominant.
  • Par la sévérité de l'effet.

Les antidépresseurs sans effets secondaires sont les médicaments du futur; les médicaments actuels pour la dépression ont des caractéristiques différentes en termes d'effets secondaires. Le traitement antidépresseur ne doit être instauré que selon les directives de votre médecin. À l'hôpital Yusupov, les patients souffrant de dépression recevront une assistance qualifiée, ici il sera possible de subir un examen complet, de recevoir des consultations de médecins de différents profils, de subir un traitement ambulatoire ou hospitalier. Le médecin sélectionnera l'antidépresseur le plus sûr pour le patient, calculera la dose du médicament, la durée du traitement. Pendant toute la durée du traitement, le médecin informera le patient.

Par leur mécanisme d'action, les antidépresseurs agissent au niveau de la transmission synaptique entre les neurones du cerveau, contribuant à augmenter le niveau de neurotransmetteurs libres dans la fente synaptique. Antidépresseurs par mécanisme d'action:

  • Inhibiteurs de la recapture des neurotransmetteurs, qui empêchent l'absorption des neurotransmetteurs de la fente synaptique par la membrane présynaptique (SIRS, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline, antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de la recapture de la dopamine).
  • Inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase) qui empêchent la destruction des neurotransmetteurs dans la fente synaptique (réversible, irréversible).

En fonction de l'effet prédominant, les antidépresseurs sont répartis dans les groupes suivants:

  • Stimulants antidépresseurs.
  • Antidépresseurs sédatifs.
  • Antidépresseurs équilibrés.

Les antidépresseurs peuvent être «petits» ou «grands» en termes de gravité de l'effet. «Majeurs» sont indiqués lors d'une forme profonde et sévère de dépression, les «petits» antidépresseurs sont indiqués en cas de dépression modérée à légère.

Pourquoi les drogues sont-elles dangereuses?

La prise incontrôlée de médicaments peut avoir de graves conséquences. Il existe certaines caractéristiques du traitement antidépresseur. Au cours des premières semaines de traitement, les médicaments peuvent augmenter l'anxiété, des symptômes de dépression et des pensées suicidaires apparaissent. Le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pour éviter les tentatives de suicide. Vous ne pouvez pas arrêter de prendre le médicament immédiatement après la disparition des symptômes d'un trouble mental - le traitement doit être poursuivi pendant plusieurs mois supplémentaires comme indiqué par le médecin. L'antidépresseur est arrêté après une réduction progressive de la dose pour éviter le développement d'un syndrome de sevrage ou la récidive de la maladie.

Dommage et bénéfice

Les antidépresseurs, les avantages et les inconvénients des médicaments sont toujours à l'étude, selon les statistiques, ils sont le plus souvent utilisés aux États-Unis et au Canada. Les médicaments soulagent bien les symptômes de la dépression et rétablissent l'équilibre mental. Dans le même temps, il existe un grand nombre d'effets secondaires qu'un patient peut ressentir au cours d'un traitement antidépresseur. Un effet secondaire léger souvent mentionné dans les instructions relatives aux médicaments est la prise de poids. Chez une certaine proportion de patients, la prise d'antidépresseurs peut provoquer des accès d'agressivité, une augmentation des symptômes d'un état dépressif, des tentatives de suicide.

Un effet secondaire de la thérapie peut être le développement d'une névrose, d'un déséquilibre hormonal, d'une perturbation du système cardiovasculaire, d'un dysfonctionnement de la région génitale, d'une réaction allergique, d'une perturbation du système nerveux autonome et central, de complications du système hématopoïétique et digestif. Souvent, les effets secondaires se développent au cours des deux premières semaines de traitement, puis les symptômes diminuent progressivement. Dans certains cas, les symptômes de la dépression commencent à augmenter, la dose du médicament est réduite ou le médicament est annulé. Les antidépresseurs aident un patient à faire face à une maladie grave, à vivre une vie bien remplie. Ils sont d'une grande importance dans le développement de la dépression chez une femme enceinte ou après l'accouchement, souvent la dépression post-partum provoque le suicide maternel.

Les antidépresseurs doivent être utilisés avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement. Des études ont montré que les médicaments pour la dépression perturbent le développement intra-utérin du fœtus, peuvent conduire à un avortement spontané. Lorsqu'il est traité avec des médicaments du groupe ISRS, une réaction neurotoxique, un saignement, peut se développer. Le médecin sélectionne l'antidépresseur et calcule la dose du médicament, le traitement doit être sous la surveillance d'un spécialiste. Les antidépresseurs ne sont pas utilisés pour traiter les jeunes enfants (moins de 6 ans) en raison de la possibilité de développer des complications graves.

Les médicaments ISRS sont-ils nocifs?

Les médicaments ISRS diffèrent des autres médicaments dans le développement plus rare d'effets secondaires, sont facilement tolérés par les patients. Les médicaments de ce groupe sont recommandés pour la pratique médicale générale, ils sont prescrits non seulement en milieu hospitalier, mais également en ambulatoire. Souvent, ils sont prescrits aux patients présentant des contre-indications à la prise d'antidépresseurs tricycliques. Les ISRS sont le plus souvent prescrits, utilisés dans le traitement de divers troubles mentaux, de la phobie sociale, de la névrose anxieuse, de la dépression majeure, de la boulimie, du syndrome de tension prémenstruelle.

Conséquences de la prise avec d'autres médicaments

Ne prenez pas simultanément des antidépresseurs MAO et des antidépresseurs tricycliques, des ISRS. La prise d'antidépresseurs est autorisée après l'arrêt du médicament du groupe MAO dans 2-3 semaines. Ne prenez pas de médicaments contenant du millepertuis, des sels de lithium. Une forte dose d'un antidépresseur peut provoquer des effets secondaires graves et peut être fatale. La prise de médicaments ISRS avec des anticoagulants, de l'aspirine, des AINS, des agents antiplaquettaires peut entraîner le développement de saignements intestinaux. Ne prenez pas d'antidépresseurs avec de l'alcool, des somnifères - l'effet dépresseur sur le système nerveux central augmente et des effets secondaires graves se développent.

Effets secondaires des antidépresseurs MAO

Les effets secondaires des médicaments MAO peuvent être légers (sécheresse de la bouche, constipation, insomnie, maux de tête) et sévères (inflammation du foie, convulsions, accident vasculaire cérébral, crise cardiaque). L'association d'inhibiteurs de la monoamine oxydase et de millepertuis peut affecter une augmentation persistante de la pression artérielle.

Devriez-vous boire des antidépresseurs?

Un psychothérapeute ou un neurologue décide si cela vaut la peine de prendre des antidépresseurs. L'automédication peut causer des dommages irréparables à la santé. Vous devriez consulter votre médecin régulièrement si un antidépresseur à long terme vous est prescrit. Les conséquences de la prise non contrôlée d'antidépresseurs peuvent être désastreuses. Un neurologue de l'hôpital Yusupov vous aidera à choisir un médicament en fonction de la gravité de la maladie, de la cause du trouble et de l'état de santé du patient. L'hôpital a toutes les conditions pour un séjour confortable à l'hôpital, un centre de rééducation fonctionne. Vous pouvez prendre rendez-vous en appelant l'hôpital.

Les antidépresseurs: que sont-ils? Classification, propriétés et action

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Quels types de médicaments sont des antidépresseurs?

Les antidépresseurs sont un groupe de médicaments pharmacologiques qui agissent sur le système nerveux central et éliminent la cause et les symptômes de la dépression. Dans certains cas, ces médicaments sont utilisés pour traiter d'autres maladies, mais leur efficacité est considérablement réduite..

Le principal effet des antidépresseurs est de modifier le taux de sérotonine, de dopamine et de noradrénaline dans les cellules du système nerveux central. Chez les patients souffrant de dépression, ils éliminent l'apathie, stimulent l'intérêt pour l'activité physique et intellectuelle et améliorent l'humeur en général. Il convient de noter que les personnes qui ne souffrent pas de dépression peuvent ne pas ressentir cet effet..

Quelle est la différence entre les tranquillisants et les antidépresseurs?

Les tranquillisants et les antidépresseurs sont des groupes pharmacologiques différents, car ces médicaments agissent de différentes manières sur le système nerveux central (SNC). Presque tous les tranquillisants ont un effet sédatif (sédatif) prononcé. Ils peuvent provoquer de la somnolence, de l'apathie et inhiber l'activité physique. Leur tâche principale est de soulager l'agitation psychomotrice si le patient est trop actif ou agressif..

Les antidépresseurs, quant à eux, combinent un assez large éventail d'effets thérapeutiques. Seuls quelques médicaments de ce groupe donnent des effets plus ou moins similaires à ceux des tranquillisants. Fondamentalement, ils soulagent les symptômes et éliminent les causes de la dépression - ils activent la sphère émotionnelle, augmentent la motivation interne et donnent de la force (dans l'aspect psychologique).

De plus, les antidépresseurs et les tranquillisants ont des structures chimiques différentes, interagissent avec différents médiateurs et d'autres substances dans le corps. Pour certaines pathologies, les médecins peuvent prescrire l'administration parallèle de médicaments de ces deux groupes..

Est-il possible d'acheter des antidépresseurs dans une pharmacie sans ordonnance et prescription médicale?

Il existe un certain nombre d'antidépresseurs qui ont moins d'effets secondaires. La plupart de ces médicaments ont également un effet thérapeutique plus faible. En combinaison, leur action est considérée comme «plus douce», par conséquent, dans de nombreux États, ils sont autorisés à être délivrés dans une pharmacie sans présenter une ordonnance d'un médecin..

Il convient de noter que même ces médicaments, qui sont, en principe, disponibles gratuitement, ne doivent pas être utilisés pour l'automédication active. Le problème n'est pas le préjudice direct de ces antidépresseurs, mais plutôt les situations imprévues qui peuvent survenir dans de rares cas..

Quel médecin rédige une ordonnance d'antidépresseurs?

En principe, les principaux médecins spécialisés qui prescrivent souvent des antidépresseurs dans leur pratique sont les psychiatres (inscription) et les neurologues (inscription). Ce sont ces spécialistes qui sont le plus étroitement associés aux troubles du fonctionnement du système nerveux central (à la fois structurels et fonctionnels). De plus, d'autres médecins réfèrent généralement des patients souffrant de dépression ou de troubles associés..

Si nécessaire, des antidépresseurs peuvent être prescrits par d'autres professionnels. Il s'agit généralement d'urgentologues, de thérapeutes (inscription), de médecins de famille, etc. Il convient de noter qu'ils prescrivent généralement des médicaments plus faibles, pour lesquels vous n'avez pas besoin d'ordonnance. Cependant, légalement, tout médecin titulaire d'une licence valide a le droit de rédiger une ordonnance pour un patient pour un médicament plus puissant. Parallèlement, il assume la responsabilité de familiariser le patient avec les règles d'admission et les conséquences éventuelles..

Quels sont les antidépresseurs «interdits» et «autorisés» (en vente libre)?

Les antidépresseurs, comme tous les médicaments, peuvent en principe être divisés en deux grands groupes. Il s'agit de médicaments «autorisés» que tout le monde peut acheter librement à la pharmacie, et de médicaments «interdits» conditionnellement vendus sur ordonnance.
Dans chaque pays, la liste des médicaments approuvés et interdits est légèrement différente. Cela dépend de la politique de santé, de la législation en vigueur, de la prévalence des stupéfiants et semi-narcotiques.

Les antidépresseurs en vente libre sont généralement moins efficaces. Ils n'ont pas un si large éventail d'effets secondaires et ne peuvent pratiquement pas nuire gravement à la santé du patient. Cependant, l'efficacité de ces médicaments pour la dépression sévère est très faible..

Les antidépresseurs en vente libre dans la plupart des pays comprennent les médicaments suivants:

  • Prozac;
  • zyban;
  • maprotiline;
  • nouvelle passite;
  • deprim et autres.
Également en vente libre, il existe un certain nombre de produits à base de plantes (valériane, millepertuis, etc.), qui ont un effet antidépresseur.

Les antidépresseurs conventionnellement «interdits» sont appelés ainsi parce que leur distribution est limitée par la loi. Ceci est en partie fait pour la sécurité des patients eux-mêmes. Ces médicaments ont un grand nombre d'effets secondaires et leur utilisation indépendante peut nuire gravement à la santé. En outre, certaines drogues de ce groupe peuvent être assimilées à des drogues et à créer une dépendance. À cet égard, une prescription pour eux est rédigée par un spécialiste qui, avant cela, s'assurera que le patient a vraiment besoin de ce médicament..

Les antidépresseurs «interdits» avec un effet plus fort comprennent les médicaments suivants:

  • amitriptyline;
  • imipramine;
  • maprotiline;
  • anafranil et autres.
Il est à noter qu'à la suite des changements apportés aux recommandations de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) et des réformes au niveau national, la liste des antidépresseurs «autorisés» et «interdits» change périodiquement..

Classification des antidépresseurs

Groupes chimiques et pharmacologiques d'antidépresseurs

D'un point de vue pratique, la classification la plus pratique des antidépresseurs est basée sur la structure chimique du médicament en combinaison avec le mécanisme d'action. Dans la plupart des pays, les spécialistes sont guidés par ces mêmes critères. Ils permettent, si nécessaire, de remplacer un médicament intolérable ou inefficace par un autre, le plus proche en action..

Les groupes d'antidépresseurs suivants se distinguent en fonction de leur structure chimique:

  • Tricyclique. Dans la structure chimique des antidépresseurs tricycliques, ce que l'on appelle des «anneaux» ou des «cycles» sont présents. Ce sont des groupes d'atomes réunis en une chaîne fermée, qui déterminent en grande partie les propriétés du médicament..
  • Tetracyclic. Il existe quatre cycles dans la structure des antidépresseurs tétracycliques. Il y a beaucoup moins de médicaments dans ce groupe que dans le tricyclique.
  • Une autre structure. Par souci de commodité, ce groupe comprend des substances qui n'ont pas de cycles (anneaux) dans leur structure chimique, mais qui ont un effet similaire sur le système nerveux central..
Selon le mécanisme d'action, les antidépresseurs sont généralement subdivisés en fonction des enzymes et des médiateurs avec lesquels ils interagissent dans le système nerveux central..

Antidépresseurs tricycliques

Les antidépresseurs tricycliques sont la première génération d'antidépresseurs et sont utilisés dans la pratique médicale depuis plusieurs décennies. Dans la structure chimique de ces substances, trois «anneaux» ou cycles interconnectés sont courants. Les médicaments de ce groupe sont des inhibiteurs non sélectifs de la recapture d'un certain nombre de substances dans le système nerveux central. Leur réception élimine l'anxiété, la peur ou la dépression, et provoque également une «élévation» générale de l'humeur. Actuellement, les antidépresseurs tricycliques sont encore largement utilisés pour de nombreux troubles mentaux. Le principal inconvénient de ce groupe est le grand nombre d'effets secondaires. Cela est précisément dû à l'effet indiscriminé sur divers processus dans le cerveau..

Les représentants les plus courants du groupe des antidépresseurs tricycliques sont:

  • amitriptyline;
  • imipramine;
  • clomipramine;
  • trimipramine;
  • nortriptyline et autres.

Antidépresseurs tétracycliques (antidépresseurs de première génération)

Ce groupe est représenté par des substances qui ont quatre «anneaux» d'atomes dans la molécule. Dans la pratique médicale, ils sont utilisés beaucoup moins fréquemment que les antidépresseurs tricycliques..

Les antidépresseurs tétracycliques les plus courants sont:

  • mianserin;
  • mirtazapine;
  • pirlindol et autres.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS sont l'un des groupes d'antidépresseurs les plus répandus et les plus demandés dans la pratique médicale moderne. Le mécanisme d'action de ces médicaments est réduit au blocage sélectif de certaines enzymes du système nerveux central (SNC). Cela vous permet d'obtenir l'effet thérapeutique souhaité avec une plus grande précision. Le risque de divers effets secondaires liés à l'utilisation de médicaments est également réduit. Ce groupe comprend les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, mais, en principe, des médicaments ont été trouvés pour chaque neurotransmetteur (substance émettrice) dans le système nerveux. Le médicament est sélectionné par un spécialiste qui peut diagnostiquer et déterminer avec précision les troubles du système nerveux central.

Les inhibiteurs de recapture suivants sont disponibles pour divers neurotransmetteurs:

  • Sérotonine - cipralex, fluvoxamine, etc..
  • Norepinephrine - nortriptyline, maprotiline, etc..
  • Dopamine - diclofensine.
Il existe également un certain nombre de médicaments qui bloquent la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine. Ceux-ci comprennent l'amitriptyline, l'imipramine et d'autres antidépresseurs tricycliques. Ils sont appelés non sélectifs.

Quelle est la différence entre les antidépresseurs de différents groupes?

Les antidépresseurs, comme la plupart des autres médicaments, sont divisés en groupes pharmacologiques, qui présentent certaines différences caractéristiques. Cela est nécessaire pour la commodité de l'utilisation pratique des médicaments dans le traitement. La structure chimique des molécules dans ce cas est le plus souvent d'importance secondaire. Le critère principal est le mécanisme d'action du médicament.

Les antidépresseurs de différents groupes présentent les différences suivantes:

  • Mécanisme d'action. Chaque groupe d'antidépresseurs a un mécanisme d'action différent. Les médicaments de différents groupes interagissent avec différentes substances dans le système nerveux central, ce qui conduit finalement à un effet similaire de la prise du médicament. Autrement dit, l'action des médicaments est similaire, mais la chaîne des réactions biochimiques qui se produisent dans le corps est très différente..
  • La force du médicament. La force du médicament est déterminée par son efficacité à bloquer les enzymes du système nerveux central. Il existe des antidépresseurs plus puissants qui ont un effet prononcé et stable. Ce sont généralement des médicaments sur ordonnance en raison du risque d'effets secondaires graves. Les médicaments avec un effet plus faible peuvent être achetés vous-même à la pharmacie..
  • Transformation du médicament dans le corps. L'ensemble des transformations chimiques qu'une molécule de médicament subit dans le corps est appelé pharmacodynamique ou métabolisme du médicament. À cet égard, presque chaque médicament a ses propres caractéristiques. Par exemple, la durée du blocage d'une enzyme peut varier. En conséquence, l'effet d'un médicament durera longtemps (jusqu'à un jour) et de l'autre, seulement quelques heures. Ceci détermine le mode de réception. Il y a aussi un temps d'élimination du médicament du corps après l'ingestion. Certaines substances sont excrétées naturellement rapidement, tandis que d'autres peuvent s'accumuler au cours du traitement. Cela doit être pris en compte lors du choix d'un médicament. Le mécanisme d'élimination des médicaments est également important. Si la substance est finalement excrétée dans l'urine par les reins et que le patient a une insuffisance rénale (la filtration du sang et de la formation d'urine est difficile), le médicament s'accumule dans le corps et le risque de complications graves augmente considérablement.
  • Effets secondaires. Selon les caractéristiques de l'action d'un antidépresseur particulier sur le corps, il peut provoquer divers effets secondaires. Il est important que les spécialistes les connaissent afin de remarquer leurs symptômes à temps et de prendre les mesures nécessaires..
  • Interaction avec d'autres médicaments. Les médicaments présents dans le corps humain interagissent avec diverses substances. La prise de plusieurs médicaments en même temps peut augmenter ou diminuer leur effet, et parfois donner d'autres effets imprévisibles. Dans les instructions de chacun des antidépresseurs, les fabricants indiquent généralement avec quels médicaments cette substance peut interagir..
  • La possibilité de développer une réaction allergique. Chaque antidépresseur a sa propre structure chimique. Une réaction allergique chez un patient peut être presque n'importe quel médicament (avec une probabilité variable). Si vous êtes allergique à un médicament, vous devez consulter un médecin et le remplacer par un autre médicament dont la structure chimique diffère, mais dont l'effet thérapeutique est similaire.
  • La structure chimique de la molécule. La structure chimique de la molécule détermine les propriétés de tout médicament. C'est pour cette raison que chaque antidépresseur a ses propres avantages et inconvénients. De plus, les caractéristiques de la structure chimique sous-tendent la classification des antidépresseurs..

Existe-t-il des antidépresseurs naturels (herbes naturelles)?

Les herbes suivantes ont un faible effet similaire à celui des antidépresseurs:

  • Le rhizome de la séduction. Le rhizome broyé est versé avec de l'alcool médical (solution d'alcool éthylique à 70%) dans un rapport de 1 à 10 et insisté pendant plusieurs heures. La perfusion est prise 1 cuillère à café 2 fois par jour.
  • Fleurs d'aster à la camomille. Pour 1 cuillère à soupe de fleurs séchées, 200 ml d'eau bouillante sont nécessaires. La perfusion dure au moins 4 heures. Le produit résultant est pris 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.
  • Bird Highlander. 3 à 5 grammes d'alpiniste séché sont versés avec 2 tasses d'eau bouillie et insistés jusqu'à ce que l'eau refroidisse indépendamment à la température ambiante. L'infusion se boit un demi-verre avant les repas (3 fois par jour).
  • Aralia Manchu. Les racines écrasées d'aralia sont versées avec de l'alcool médical dans un rapport de 1 à 5 et insistées pendant 24 heures. La teinture résultante est prise 10 gouttes 2 à 3 fois par jour, diluée dans de l'eau bouillie.
  • Racine de ginseng. La racine de ginseng séchée est broyée et versée avec une solution alcoolique (50 - 60%) dans un rapport de 1 à 10. Le mélange est infusé pendant 2 - 3 jours dans un récipient fermé. La teinture obtenue se boit 10 à 15 gouttes 2 fois par jour.

Propriétés et action des antidépresseurs

Le mécanisme d'action des antidépresseurs

Pour mieux comprendre le mécanisme d'action des antidépresseurs, vous devez comprendre en termes généraux comment fonctionne le système nerveux central. Le cerveau se compose de nombreuses cellules nerveuses, neurones, qui remplissent les fonctions les plus importantes. Les neurones ont un grand nombre de processus différents qui se connectent à d'autres cellules nerveuses. En conséquence, une sorte de réseau de contacts cellulaires se forme. Les impulsions entrant dans le cerveau sont distribuées dans ce réseau d'une certaine manière et le cerveau réagit aux informations reçues. Chaque partie du cerveau est responsable de la régulation de certains processus dans le corps. La dépression, ainsi que divers troubles nerveux et mentaux, sont tout d'abord une conséquence de l'excitation de certaines parties du cerveau. Les antidépresseurs affectent la jonction des cellules nerveuses, accélérant ou ralentissant la transmission de l'influx nerveux de diverses manières (selon le médicament spécifique).

La transmission d'une impulsion nerveuse dans le cerveau se produit comme suit:

  • Une impulsion se forme dans une cellule nerveuse à la suite d'interactions chimiques et accompagne l'un des processus jusqu'à la jonction avec une autre cellule nerveuse.
  • La jonction de deux cellules nerveuses s'appelle une synapse. Ici, à très courte distance, il y a deux membranes cellulaires. L'écart entre eux s'appelle la fente synaptique..
  • L'influx nerveux atteint la membrane présynaptique (la cellule qui transmet l'impulsion). Il y a des bulles avec une substance spéciale - un neurotransmetteur.
  • À la suite de l'excitation, des enzymes sont activées qui conduisent à la libération d'un médiateur par les vésicules et à son entrée dans la fente synaptique.
  • Dans la fente synaptique, les molécules de neurotransmetteurs interagissent avec les récepteurs de la membrane postsynaptique (la membrane de la cellule qui «reçoit» l'impulsion). En conséquence, une réaction chimique se produit et une impulsion nerveuse se produit qui est transmise à travers la cellule..
  • Les molécules médiatrices, qui effectuaient la transmission des impulsions entre les cellules, sont capturées par des récepteurs spéciaux et sont concentrées dans les vésicules ou détruites dans la fente synaptique.
Ainsi, un certain nombre de substances différentes sont impliquées dans la propagation de l'influx nerveux dans le système nerveux central. Il existe également des enzymes qui interfèrent avec la propagation de l'impulsion. Autrement dit, une excitation et une inhibition peuvent se produire entre les cellules..

Les molécules antidépressives interagissent avec des récepteurs, des médiateurs ou des enzymes spécifiques et affectent la transmission globale des impulsions. Ainsi, l'excitation ou l'inhibition des processus dans diverses parties du cerveau se produit..

Quels sont les effets secondaires des antidépresseurs??

La grande majorité des antidépresseurs ont un assez large éventail d'effets secondaires qui limitent considérablement l'utilisation de ces médicaments. Le plus souvent, de tels phénomènes se produisent en raison de l'action parallèle du médicament sur les récepteurs du système nerveux périphérique. Cela affecte le travail de nombreux organes internes. Cependant, il existe d'autres mécanismes pour le développement d'effets secondaires..

Les effets secondaires de la prise d'antidépresseurs peuvent être répartis dans les groupes suivants:

  • Dépend de la dose. Ce groupe d'effets secondaires comprend les problèmes qui surviennent lorsque la dose thérapeutique (thérapeutique) est dépassée. Tous les médicaments, sans exception, en ont. Beaucoup de ces effets secondaires peuvent être interprétés comme des signes de surdosage. Dans le cas des antidépresseurs tricycliques, par exemple, il peut s'agir d'un effet hypotenseur (abaissement de la tension artérielle). En règle générale, tous ces effets disparaissent lorsque la dose est réduite..
  • Indépendant de la dose. Ce groupe d'effets secondaires apparaît généralement au cours d'un traitement à long terme. Un médicament ayant une structure et une action similaires affecte le travail de certaines cellules ou tissus, ce qui, tôt ou tard, peut causer divers problèmes. Par exemple, avec l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques, une leucopénie (faible nombre de leucocytes et affaiblissement du système immunitaire) est possible, et avec un traitement avec des antidépresseurs sérotoninergiques, une inflammation et des douleurs articulaires (arthropathie). Dans de tels cas, réduire la dose ne résoudra pas le problème. Il est recommandé d'arrêter le traitement et de prescrire des médicaments d'un groupe pharmacologique différent au patient. Cela donne au corps le temps de récupérer un peu..
  • Pseudo-allergique. Ce groupe d'effets secondaires ressemble aux réactions allergiques courantes (urticaire, etc.). Ces problèmes sont assez rares, principalement lors de la prise d'antidépresseurs sérotoninergiques.
En général, le spectre des effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise d'antidépresseurs est très large. Des perturbations dans le travail de divers organes et systèmes sont possibles. Les patients développent souvent non seulement des symptômes et des plaintes, mais également des anomalies sont observées dans diverses études (par exemple, dans un test sanguin).

Effets secondaires possibles des médicaments antidépresseurs

Organes ou systèmes touchés

Plaintes et violations

Solutions possibles au problème

Réduire la dose d'antidépresseur. Si impossible - médicaments pour éliminer les symptômes (à la discrétion du cardiologue).

Augmentation de la pression artérielle (parfois dramatique)

Changements sévères de la pression artérielle avec changements de position corporelle (hypotension orthostatique)

Réduire la dose du médicament. Modification du régime (plus souvent, mais à des doses plus faibles), augmentation progressive de la dose au début du traitement. Si une jaunisse se développe, il est recommandé d'arrêter le traitement ou de changer de médicament.

Goût amer dans la bouche

Système sanguin et hématopoïétique

Une augmentation ou une diminution du taux de leucocytes (leucocytose ou leucopénie, respectivement), une diminution du taux de plaquettes (thrombocytopénie), une augmentation du taux d'éosinophiles (éosinophilie). Ces violations sont détectées par un test sanguin général.

Arrêt du traitement, changement de médicament.

système nerveux central

Léthargie et somnolence (dans les cas graves et confusion)

À la discrétion du médecin traitant (psychiatre ou neurologue), vous pouvez réduire la dose, arrêter de prendre le médicament ou prescrire un traitement symptomatique en parallèle (sels de lithium, antipsychotiques, phénobarbital, bêta-bloquants - en fonction des symptômes).

Excitation nerveuse, activité accrue

Nystagmus (mouvements incontrôlés des pupilles)

Troubles systémiques de nature allergique

Petite éruption cutanée accompagnée d'un œdème (dermato-vascularite)

Gonflement et douleurs articulaires

Une forte augmentation de la pression artérielle (crise hypertensive)

Phentolamine, tropafène, bloqueurs ganglionnaires. Il est recommandé de consulter un médecin de toute urgence.

Nausée et vomissements

Troubles généraux et symptômes

Diminution de la libido

En cas de symptômes sévères, il est recommandé d'arrêter le traitement et de changer de médicament. Comme prescrit par un médecin - prosérine, physostigmine, pilocarpine (traitement symptomatique).

Troubles hormonaux


En principe, si, dans le contexte d'une utilisation unique ou prolongée d'antidépresseurs, le patient commence à développer des symptômes inhabituels, vous devez demander l'avis de votre médecin. Bon nombre des effets secondaires ci-dessus indiquent une mauvaise tolérance aux médicaments. Si vous n'arrêtez pas le traitement, le patient peut développer des lésions très graves des organes ou des systèmes, ce qui nécessitera un traitement supplémentaire..

De plus, les effets secondaires de nombreux antidépresseurs peuvent être attribués à la dépendance et, par conséquent, au syndrome de sevrage qui survient après l'arrêt du traitement. Dans ces cas, les tactiques de traitement peuvent être différentes. Le traitement est prescrit par un spécialiste qui dirige le patient.

Existe-t-il des antidépresseurs sans effets secondaires??

En principe, toute préparation pharmacologique peut potentiellement provoquer certains effets secondaires. Parmi les antidépresseurs à très large spectre d'action, il n'y a pas de médicament idéal pour tous les patients. Cela est dû aux caractéristiques de la maladie sous-jacente (les antidépresseurs sont prescrits non seulement pour la dépression) et aux caractéristiques individuelles du corps.

Pour réduire la probabilité d'effets secondaires lors du choix d'un médicament, vous devez prêter attention aux points suivants. Premièrement, les nouveaux médicaments («nouvelle génération») ont un effet étroitement ciblé sur le corps et ont généralement moins d'effets secondaires. Deuxièmement, les antidépresseurs en vente libre ont un effet plus faible sur le corps dans son ensemble. C'est pourquoi ils sont disponibles dans le commerce. En règle générale, les effets secondaires graves surviennent beaucoup moins fréquemment lorsqu'ils sont pris..

Idéalement, la sélection du médicament est effectuée par le médecin traitant. Pour éviter les effets secondaires graves, il effectue une série de tests et apprend mieux les caractéristiques du corps d'un patient en particulier (maladies concomitantes, diagnostic précis, etc.). Bien sûr, dans ce cas, il n'y a pas de garantie à cent pour cent. Cependant, sous la supervision d'un médecin, vous pouvez toujours remplacer le médicament ou choisir un traitement symptomatique efficace qui éliminera les plaintes et vous permettra de poursuivre le traitement..

Compatibilité des antidépresseurs avec d'autres médicaments (antipsychotiques, hypnotiques, sédatifs, psychotropes, etc.)

L'administration simultanée de plusieurs médicaments en médecine est un problème très urgent. Dans le cas des antidépresseurs, il est à noter qu'ils sont souvent utilisés en polythérapie. Cela est nécessaire pour obtenir un effet plus complet et plus rapide dans un certain nombre de troubles mentaux..

Les combinaisons d'antidépresseurs suivantes sont très pertinentes en psychiatrie:

  • Tranquillisants - pour les névroses, les psychopathies, les psychoses réactives.
  • Sels de lithium ou carbamazépine - pour la psychose affective.
  • Antipsychotiques - pour la schizophrénie.
Selon les statistiques, près de 80% des patients des services psychiatriques reçoivent de telles combinaisons. Cependant, dans ce cas, la thérapie est prescrite par un spécialiste et le patient est toujours sous la surveillance d'un médecin - dans un hôpital.

En général, la combinaison d'antidépresseurs avec de nombreux autres médicaments pharmacologiques a souvent des conséquences négatives. Il peut y avoir des effets secondaires inattendus ou une diminution de l'efficacité d'un médicament (il n'y a pas d'effet thérapeutique attendu). Cela est dû à plusieurs mécanismes.

Les combinaisons négatives d'antidépresseurs avec un certain nombre de médicaments peuvent être dangereuses pour les raisons suivantes:

  • Interactions pharmacodynamiques. Dans ce cas, nous parlons de la difficulté d'assimilation des substances médicinales. Après avoir pris un antidépresseur (sous forme de comprimés), le principe actif doit être normalement absorbé dans l'intestin, pénétrer dans le foie et être associé aux protéines sanguines. La prise d'autres médicaments pharmacologiques peut rompre cette chaîne à tout moment. Par exemple, de nombreux médicaments sont convertis d'une manière ou d'une autre dans le foie. La prise de plusieurs médicaments qui interagissent avec les mêmes enzymes peut affaiblir l'effet de chacun individuellement ou entraîner des complications du foie lui-même. Pour éviter de telles complications, le médecin prescrit des médicaments en tenant compte du moment de leur assimilation, en précisant le régime.
  • Interactions pharmacocinétiques. Dans ce cas, nous parlons de l'effet de plusieurs médicaments sur le même système corporel (les mêmes cellules ou enzymes cibles). Les antidépresseurs agissent au niveau des connexions nerveuses dans le système nerveux central. La prise d'autres médicaments qui affectent le système nerveux peut renforcer leur effet ou, au contraire, le neutraliser. Dans les deux cas, l'effet thérapeutique attendu ne sera pas, et le risque d'effets secondaires augmentera considérablement.
C'est pourquoi, au cours du traitement avec des antidépresseurs, il faut être très prudent et ne pas prendre même des médicaments familiers et familiers vendus dans les pharmacies sans ordonnance sans ordonnance d'un médecin. Dans certains cas, des combinaisons de médicaments inappropriées peuvent gravement nuire à la santé du patient ou même mettre sa vie en danger. Si vous devez prendre un médicament, il est conseillé de consulter votre médecin ou votre pharmacien. La plupart des médicaments (dans les instructions) indiquent souvent les combinaisons de médicaments les plus dangereuses pour un médicament particulier.

Les antidépresseurs ont-ils un effet stimulant?

En principe, la plupart des antidépresseurs, à un degré ou à un autre, ont un effet stimulant sur le système nerveux central. La dépression elle-même s'accompagne d'un état de dépression. Le patient est passif car il n'a aucune envie de faire quoi que ce soit. Le bon antidépresseur restaure l'envie de faire quelque chose et donne ainsi de la force.

Cependant, l'effet stimulant des antidépresseurs ne doit pas être confondu avec l'effet des boissons énergisantes ou de certains médicaments. L'effet stimulant se manifeste davantage dans la sphère émotionnelle et mentale. La fatigue physique diminue en raison de la suppression d'un certain «blocage psychologique». Les drogues favorisent la motivation et l'intérêt pour diverses activités.

Les inhibiteurs de la MAO (monoamine oxydase) ont le plus grand effet stimulant à cet égard. Cependant, cet effet se développe en eux progressivement, à mesure que les enzymes et les médiateurs correspondants s'accumulent dans le corps. Vous pouvez ressentir les changements 1 à 2 semaines après le début du médicament (à condition qu'il soit correctement sélectionné et pris à la dose requise).

Il existe également des antidépresseurs qui ont des effets hypnotiques et sédatifs. Ils stimulent l'activité mentale et émotionnelle, mais la condition physique d'une personne change peu. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'amitriptyline, l'azafen, le pyrazidol. Ainsi, le patient peut ne pas obtenir le résultat attendu. Afin de ne pas se tromper, il est préférable de consulter au préalable un spécialiste qui pourra expliquer en détail quel effet il attend d'un traitement avec l'un ou l'autre médicament..

Les antidépresseurs soulagent-ils la douleur??

Le principal effet des antidépresseurs est de se débarrasser des symptômes et des signes de dépression du patient, y compris la somnolence, la passivité, le manque de motivation, la dépression mentale et émotionnelle. Aucun des médicaments de ce groupe n'a d'effet analgésique prononcé au sens conventionnel. En d'autres termes, avec une source évidente de douleur aiguë (inflammation, traumatisme, etc.), la prise d'antidépresseurs ne soulagera pas l'état du patient..

Cependant, certains médicaments antidépresseurs ont été utilisés avec succès pour la douleur chronique. Le fait est que la douleur chronique accompagne souvent la dépression à long terme. Les troubles mentaux ne sont pas la seule source de douleur, mais ils peuvent bien l'aggraver et, de ce fait, aggraver considérablement l'état du patient. Les experts ont remarqué qu'un certain nombre d'antidépresseurs peuvent soulager une douleur chronique comme celle-ci. Dans ce cas, il s'agit plus d'une diminution de la perception de la douleur que d'un effet analgésique..

Les antidépresseurs suivants peuvent être utilisés pour traiter les syndromes de douleur chronique:

  • venlafaxine;
  • amitriptyline;
  • clomipramine;
  • la fluoxétine;
  • désipramine.
Bien sûr, vous ne devriez pas commencer à prendre des antidépresseurs par vous-même si vous souffrez de douleur chronique. Premièrement, ce groupe de médicaments a un large éventail d'effets secondaires et le patient peut avoir d'autres problèmes. Deuxièmement, en éliminant le syndrome douloureux, le patient court le risque de «masquer» le problème. Après tout, les maux de dos, les douleurs musculaires ou les maux de tête n'accompagnent pas toujours la dépression. Le plus souvent, ils ont une raison très spécifique qui devrait être éliminée. C'est pourquoi les patients doivent consulter un spécialiste pour poser le bon diagnostic. Ce n'est que si la dépression est confirmée en association avec une douleur chronique, l'utilisation des antidépresseurs ci-dessus sera justifiée et rationnelle.