Une perturbation soudaine de l'activité de la circulation cérébrale, avec perte de conscience, se terminant souvent par une paralysie ou la mort est appelée accident vasculaire cérébral.

L'AVC est précédé de pathologies irréversibles du cerveau et d'une altération de ses fonctions. Un accident vasculaire cérébral peut se développer à l'âge de 20 ans ou à un âge avancé.

Types et causes d'AVC

L'AVC est divisé en deux types: ischémique et hémorragique..

L'AVC ischémique, le type le plus courant, est causé par un blocage ou une conductance réduite des vaisseaux cérébraux en raison de leur rétrécissement, c.-à-d. une violation de l'approvisionnement en sang de ses sections individuelles, il représente jusqu'à 80% de la pathologie.

Les causes de l'AVC ischémique comprennent l'athérosclérose et l'hypertension artérielle..

Chez les femmes, la cause de l'AVC ischémique est le plus souvent le blocage de l'artère cérébrale moyenne par une embolie, d'origine aéroportée ou graisseuse, à la suite d'un rhumatisme cardiaque, c'est-à-dire embolie cardiogénique et autres maladies cardiovasculaires.

Pour les hommes, une cause plus fréquente d'AVC ischémique est l'occlusion post-traumatique des vaisseaux cervicaux, c.-à-d. développement d'un blocage de l'artère carotide interne.

Lors d'un AVC hémorragique, une hémorragie survient dans le cerveau ou ses membranes à la suite d'un anévrisme artério-veineux ou artériel ou d'une hypertension artérielle..

Pour les femmes, la survenue d'un accident vasculaire cérébral hémorragique à la suite d'une hypertension artérielle est plus typique. Chez l'homme, un AVC hémorragique se développe dans une plus large mesure avec une dissection artérielle post-traumatique, un anévrisme artériel ou en raison d'une hémorragie sous-arachnoïdienne.

L'hémorragie sous-arachnoïdienne survient principalement en raison de la rupture des méninges des vaisseaux sanguins. De plus, dans 5% des épisodes, les raisons restent inconnues..

En outre, les facteurs prédisposant au développement de l'AVC sont: le diabète sucré, en raison de la fragilité et de la minceur émergentes des parois vasculaires; une augmentation du taux de cholestérol, accompagnée du dépôt de plaques sur les vaisseaux et contribuant à leur blocage; diminution des taux de coagulation sanguine; obésité et mauvaise nutrition; abus d'alcool et tabagisme.

Pronostic d'AVC

Souvent, les proches demandent au médecin combien de temps une personne victime d'un AVC peut vivre. Il est impossible de répondre sans ambiguïté à cette question, car l'évolution et le pronostic ultérieur de l'AVC dépendent de nombreux facteurs. Il est nécessaire de prendre en compte la rapidité des soins médicaux, l'âge du patient, l'état général et la présence de diverses maladies dans l'anamnèse au moment de l'AVC, la possibilité d'éliminer complètement les causes, la qualité du respect du régime post-AVC et la présence de facteurs de stress..

Très souvent, une issue fatale survient dans les premières minutes suivant le début d'un accident vasculaire cérébral. Mais souvent, la préservation de toutes les fonctions les plus importantes et la vie normale pendant des décennies.

Pendant ce temps, dans la pratique médicale, il existe des statistiques selon lesquelles le décès est survenu dans 35% des cas au cours du premier mois après un accident vasculaire cérébral, et plus de la moitié des patients décèdent la première année..

La plupart des AVC (80%) se développent selon le type ischémique et le taux de mortalité est de 37%. Avec un accident vasculaire cérébral de type hémorragique, le taux de mortalité est beaucoup plus élevé et, selon les statistiques, est de 82%.

Mais parfois, les patients souffrent non pas d'un, mais de deux ou trois accidents vasculaires cérébraux et maintiennent en même temps une vie bien remplie.

Par conséquent, le pronostic de l'AVC est imprévisible..

Signes d'un accident vasculaire cérébral

Les premiers signes d'une maladie redoutable imminente sont les crises hypertensives et les crises ischémiques transitoires, dans lesquelles un trouble circulatoire transitoire se développe dans le cerveau. Cette condition est définie comme un micro-course. Très souvent, cette condition passe très rapidement et les patients n'y attachent donc pas d'importance. Mais les statistiques indiquent qu'au cours des 5 prochaines années, une personne peut développer un véritable accident vasculaire cérébral avec toutes les conséquences qui en découlent. Par conséquent, il est nécessaire, avec de tels premiers signes d'accident vasculaire cérébral, de consulter un médecin et de subir un diagnostic informatique pour déterminer l'état des vaisseaux cérébraux..

Les signes d'AVC sont exprimés en fonction du foyer des dommages aux structures cérébrales.

L'accident vasculaire cérébral lui-même commence soudainement, mais les signes avant-coureurs de son apparition sont la dépression et la dépression, une excitation rapide et une longue restauration de l'équilibre mental..

Directement avec un accident vasculaire cérébral hémorragique, le patient a une douleur aiguë dans la tête, une somnolence, des nausées, des vomissements, des convulsions et une perte de conscience.

Lors d'un AVC ischémique, les symptômes ne sont pas aussi prononcés et les symptômes augmentent progressivement. Des douleurs sévères, mais pas vives dans la tête apparaissent également, la couleur de la peau change, la respiration devient rauque, des nausées et des vomissements se produisent, et ce n'est qu'à un stade avancé qu'une perte de conscience se produit.

Un AVC peut durer de quelques minutes à 2 jours. Dans ce cas, la mort du tissu cérébral se produit. En conséquence, une paralysie de la conscience, de la parole et des fonctions motrices se produit. Le diagnostic d'un accident vasculaire cérébral n'est pas difficile pour les médecins et, par conséquent, au premier signe, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Ceci est important, d'autant plus que l'image aiguë d'un accident vasculaire cérébral est "floue" au moment de l'arrivée des médecins. Par exemple, avant l'arrivée de l'ambulance, le patient avait des troubles de l'élocution et une perte de sensation des membres, et au moment de l'examen, la personne se sent en assez bonne santé. Par conséquent, la présence de plaintes pertinentes donne des raisons de supposer que le patient développe un accident vasculaire cérébral transitoire. Dans tous les cas, un accident vasculaire cérébral avec des symptômes similaires nécessite une hospitalisation urgente.

Premiers secours en cas d'AVC

Tout d'abord, il est nécessaire de se rappeler clairement que dans le traitement d'un accident vasculaire cérébral, chaque minute depuis le début d'une crise compte et l'automédication est inacceptable. Mais il est au pouvoir des autres avant l'arrivée d'un spécialiste de prendre un certain nombre de mesures qui peuvent ralentir le processus de mort des cellules cérébrales et aider à atténuer les symptômes de l'AVC..

La première chose à faire est de donner accès à l'air frais et de placer le patient de manière à ce que sa tête soit bien plus haute que le corps. Il est nécessaire de libérer le cou et de retirer les vêtements embarrassants. En cas d'hypertension artérielle, aidez la personne à prendre un antihypertenseur. En cas de vomissement, tenez la tête du patient avec votre main et nettoyez la cavité buccale du vomi pour éviter de l'introduire dans les voies respiratoires. Vous pouvez appliquer un coussin chauffant chaud sur les membres.

Dans un établissement médical, un patient se voit prescrire un traitement visant à réhabiliter le système nerveux central et à prévenir la mort ultérieure des vaisseaux sanguins et des cellules cérébrales.

Après une issue favorable de la maladie, le patient reçoit individuellement un massage, des exercices de physiothérapie, une orthophonie et d'autres mesures pour ramener le corps aux fonctions perdues.

La signification de l'expression «coup d'apoplexie»

Source (version imprimée): Dictionnaire de la langue russe: En 4 volumes / RAS, Institut de linguistique. recherche; Ed. A.P. Evgenieva. - 4e éd., Effacé. - M.: Rus. lang.; Polygraphes, 1999; (version électronique): Bibliothèque électronique fondamentale

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Synonymes de AVC apoplectique

Phrases avec la phrase "AVC"

  • Mais il n'y avait nulle part où se précipiter: le capitaine est mort d'un accident vasculaire cérébral apoplectique.
  • Il est décédé subitement d'un accident vasculaire cérébral apoplectique, et on ne savait pas qui allait maintenant obtenir la fortune du prince?
  • Il a eu un accident vasculaire cérébral apoplectique.
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Citations de classiques russes avec l'expression "AVC"

  • N'étant pas aussi nerveux que Chefsbury, ou aussi inquiet de la santé de mes amis que Gladstone, je n'ai pas été le moins du monde dérangé par les nouvelles du journal sur la maladie d'un homme que j'ai vu en parfaite santé hier - bien sûr, il y a des maladies très rapides; L'empereur Paul, par exemple, ne s'est pas senti malade pendant longtemps, mais Garibaldi était loin d'être un accident vasculaire cérébral apoplectique, et s'il lui arrivait quelque chose, l'un de nos amis communs l'aurait fait savoir.

Concepts associés à l'expression "AVC"

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Phrases avec la phrase "stroke":

Mais il n'y avait nulle part où se précipiter: le capitaine est mort d'un accident vasculaire cérébral apoplectique.

Il est décédé subitement d'un accident vasculaire cérébral apoplectique, et on ne savait pas qui allait maintenant obtenir la fortune du prince?

Il a eu un accident vasculaire cérébral apoplectique.

Synonymes de AVC apoplectique

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AVC apoplectique

L'apoplexie se produit, en règle générale, lors d'un blocage ou d'une rupture des vaisseaux sanguins qui assurent la circulation du sang et des substances essentielles vers le cerveau. Ainsi, le cerveau est temporairement privé de flux sanguin, à partir duquel, après quelques minutes, une mort massive des cellules nerveuses se produit. Selon la zone touchée, un accident vasculaire cérébral peut avoir de nombreuses conséquences désagréables - par exemple, une paralysie du côté gauche ou droit du corps ou une perte de la capacité de parler. Jusqu'à récemment, tout ce qu'un médecin ambulancier, convoqué lors d'un accident vasculaire cérébral apoplectique, pouvait faire était de vomir les mains et de dire qu'aucun médicament n'a encore été inventé pour cela. Et dans la grande majorité des cas, le patient a vécu le reste de sa vie avec de terribles maladies ou pathologies causées par l'AVC.

Cependant, de nos jours, tout est loin d'être aussi déplorable. Par exemple, un médicament connu sous le nom d'activateur de plasmogène (ou urokinase) - un médicament qui dissout les caillots formés à l'intérieur des vaisseaux sanguins - est déjà largement utilisé en médecine..
Grâce à lui, il est possible de rétablir le flux sanguin normal vers le cerveau avant que des dommages irréparables ne soient causés. Si vous prenez le médicament dans les trois heures suivant l'impact, il atténuera considérablement ses effets négatifs. En général, les accidents vasculaires cérébraux apoplectiques, qui ont longtemps occupé la troisième ligne de la liste des causes de décès les plus courantes, ont progressivement commencé à diminuer - cela est causé non seulement par l'invention de l'urokinase, mais aussi par le travail scrupuleux des scientifiques pour l'étudier..

Bien que les personnes de plus de 65 ans soient généralement à risque d'accident vasculaire cérébral, il survient plus tôt dans environ un tiers des cas. Selon les statistiques, les accidents vasculaires cérébraux apoplectiques surviennent le plus souvent chez les représentants des races caucasienne et négroïde, ainsi que chez les diabétiques, les patients hypertendus, les personnes souffrant d'obésité, de maladies cardiaques et de taux élevés de cholestérol dans le sang. Il peut aussi y avoir une prédisposition génétique.

Une alimentation régulière, de l'exercice et certains médicaments peuvent minimiser le risque d'apoplexie. Il existe également une technique connue sous le nom de stenting - l'insertion d'une armature métallique ou d'un tube dans un vaisseau sanguin pour éviter le blocage. Cette méthode est assez efficace, surtout lorsqu'elle est utilisée en combinaison avec la prévention ou le traitement des maladies cardiaques. Les médicaments anticoagulants peuvent également empêcher la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Et, bien sûr, les scientifiques n'ont pas l'intention de s'arrêter là. Actuellement, des recherches scientifiques et des essais cliniques de nouvelles méthodes sont en cours, conçus pour apporter un effet encore plus grand que les méthodes existantes. Des médicaments nouvellement inventés ont déjà montré leur efficacité dans des expériences récentes sur des animaux de laboratoire..

Comme l'a montré la pratique médicale, même si après un AVC apoplectique le bras droit ou gauche est immobilisé, il peut être développé en lui donnant progressivement de plus en plus d'activité physique et en affaiblissant en même temps la charge sur le bras sain. Une autre façon de se remettre d'un accident vasculaire cérébral est d'utiliser des cellules souches. Comme le montrent les expériences scientifiques, cette dernière méthode est efficace si elle est appliquée en temps opportun (quelques jours après l'impact). La méthode de greffe de cellules souches est encore mal connue, mais à l'avenir, lorsque le mécanisme de son action sera étudié, elle pourrait avoir un effet encore plus grand qu'il ne l'est actuellement..

L'apoplexie survient lorsque les vaisseaux sanguins se rompent ou se bloquent, transportant de l'oxygène et d'autres substances vitales vers le cerveau avec le sang (1).

Le manque de sang circulant vers le cerveau entraîne un certain nombre de changements dans le plan neurochimique, à la suite desquels, en quelques minutes, une mort massive des cellules nerveuses peut survenir. Des radicaux libres sont également libérés, endommageant les cellules endothéliales (2) et les mitochondries (3) des cellules nerveuses. Habituellement, notre corps supprime facilement l'activité des radicaux libres (4), mais en cas d'accident vasculaire cérébral dû à des lésions des cellules endothéliales, il ne s'en sort pas bien. Selon la zone touchée, un accident vasculaire cérébral peut avoir de nombreuses conséquences désagréables - par exemple, une paralysie du côté gauche ou droit du corps, ou une perte de la capacité de parler.

Apoplexie, causes, symptômes, méthodes de traitement

L'apoplexie est une maladie caractérisée par une violation de la circulation cérébrale. La maladie se développe soudainement et, en règle générale, l'AVC survient pendant la journée. Le tissu cérébral est endommagé.

Le cerveau est privé de la nutrition nécessaire et les cellules nerveuses meurent instantanément, ce qui perturbe les fonctions du corps. De nos jours, un AVC apoplectique est généralement appelé un AVC. Malheureusement, personne n'est à l'abri d'un accident vasculaire cérébral. Il peut se développer à un jeune âge ou à un âge avancé..

Les raisons

Le groupe à risque comprend les personnes âgées de plus de 65 ans, mais la maladie a tendance à rajeunir lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient même à l'âge de 20 ans. Le développement de la maladie est possible si les facteurs suivants sont présents:

  • hypertension artérielle;
  • tendance à la thrombose;
  • l'athérosclérose;
  • Diabète;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • insuffisance cardiaque;
  • taux de cholestérol élevé et déséquilibre des lipoprotéines;
  • dépendance à la nicotine.

Apprenez à reconnaître l'AVC ischémique: causes et signes avant-coureurs.

Signes caractéristiques de l'AVC hémorragique et pronostic pour les patients.

Symptômes

Le tableau clinique suivant est caractéristique de l'AVC hémorragique:

  • souvent, le patient éprouve de graves maux de tête;
  • hypertension artérielle et pouls peu fréquent;
  • il y a une forte pulsation des vaisseaux du cou;
  • il peut y avoir une perte de conscience brutale;
  • parfois des nausées et des vomissements;
  • souvent les globes oculaires sont écartés de la lésion, le patient ne peut pas focaliser son regard, les pupilles sont de tailles différentes, la pupille est plus grande du côté de la lésion;
  • une paralysie (manque de mouvement et de sensibilité) ou une parésie (paralysie partielle) est observée du côté opposé, c'est-à-dire que si l'hémisphère gauche est affecté, la moitié droite du corps en souffre, le plus souvent une hémorragie dans cet hémisphère provoque des troubles du mouvement;
  • une hémorragie intracérébrale étendue peut provoquer des mouvements involontaires dans des membres sains (non paralysés);
  • troubles de l'élocution;
  • hyperémie du visage (devient rouge);
  • augmentation de la température corporelle.

Il est très important d'emmener le patient à l'hôpital le plus tôt possible si un AVC apoplectique est suspecté. Les symptômes énumérés ci-dessus, en règle générale, ne sont pas présents tous à la fois, mais un ou deux ou plusieurs.

À quoi ça ressemble dans la vraie vie?

L'apoplexie est associée à certains symptômes. Avant le coup, le patient éprouve un mal de tête aigu et soudain, qui s'accompagne de vertiges, d'une perte partielle de la vision, d'un trouble de la parole, d'une perte d'orientation dans l'espace, du temps et d'une perte de conscience.

Très souvent, le patient éprouve une faiblesse dans les membres, généralement d'un côté. Les membres peuvent être paralysés.

En même temps, le visage devient rouge, la respiration s'accélère et devient profonde. La température corporelle augmente et la personne cesse de répondre à la lumière. Tout cela peut s'accompagner d'une vidange involontaire de la vessie et de vomissements. Tous ces symptômes n'apparaissent pas toujours, mais le degré de troubles de la parole se manifeste dans tous les cas..

Diagnostic et traitement

Pour un traitement réussi de l'AVC, il est important de le diagnostiquer correctement et rapidement. L'AVC n'est pas une maladie auto-médicamenteuse. Chaque seconde est précieuse.

Après l'apparition des premiers symptômes, il est important de se rendre dans un établissement médical le plus tôt possible..

Le diagnostic se fait généralement en trois étapes. Au premier stade, un accident vasculaire cérébral se distingue des autres maladies dont souffre le cerveau. Si la première étape a confirmé la présence d'apoplectique, alors à la deuxième étape, son type est déterminé. La troisième étape est l'établissement d'un foyer d'hémorragie et de lésions vasculaires.

Le traitement doit être pris très au sérieux, car une vie confortable après un coup est en jeu. Malgré le fait que la maladie soit extrêmement grave, un survivant d'un AVC a une chance de retrouver une vie antérieure bien remplie. Il est important de diagnostiquer la maladie à temps.

Le traitement de l'AVC vise la réhabilitation du système nerveux, la restauration des tissus endommagés. Pour restaurer les zones touchées et éliminer les conséquences d'une attaque, des médicaments du groupe neuroréparation sont utilisés.

Des cellules saines aideront à protéger les neuroprotecteurs. Dans le traitement de l'AVC, l'essentiel est de prêter attention aux maladies qui ont déclenché l'apoplexie. Sinon, il peut se répéter. Vous devez vous faire tester.

Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral doit arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées, il est conseillé de suivre un régime et de surveiller sa tension artérielle et son poids.

Si, à la suite du coup, il y avait une perte partielle de certaines fonctions corporelles, des mesures sont prescrites pour renvoyer ces fonctions. Cela peut être un massage, une thérapie par l'exercice, des exercices d'orthophonie.

Une vision moderne de l'apoplexie de l'AVC

Jusqu'à récemment, la médecine était totalement impuissante dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux. Le médecin ambulancier, qui a été appelé lors d'un accident vasculaire cérébral apoplectique, ne pouvait que hausser les épaules, car il ne pouvait pas s'empêcher.

Une personne qui a survécu à un AVC a vécu avec des pathologies survenues à la suite d'un AVC apoplectique jusqu'à la fin de ses jours. De même, une personne pourrait mourir d'un coup.

De nos jours, la médecine a fait un pas en avant et tout n'est pas si déplorable. Il existe un médicament appelé Urokinase ou activateur du plasmogène. Ce médicament dissout les caillots sanguins dans les vaisseaux.

Le médicament est largement utilisé en médecine. Ce médicament aidera à rétablir le flux sanguin vers le cerveau avant que le cerveau ne soit endommagé. Prendre le médicament dans les trois heures suivant un AVC atténuera ses effets.

De nos jours, la méthode de stenting est populaire. Un tube est inséré dans le vaisseau pour éviter le blocage. La pose d'un stent est particulièrement efficace lorsqu'elle est associée au traitement d'une maladie cardiaque. Les scientifiques ne sont pas satisfaits de ce qui a déjà été réalisé et mènent des essais cliniques sur de nouveaux médicaments qui annuleront les conséquences d'un accident vasculaire cérébral. Une méthode moderne qui est activement étudiée est la greffe de cellules souches.

Un survivant d'un AVC peut retrouver pleinement son élocution, sa coordination et revenir en mouvement vers les membres immobilisés. Il faut travailler sur soi, corriger les charges, la nutrition et le respect de toutes les recommandations du médecin - tout cela permettra au patient de vivre une vie bien remplie.

Traitement apoplexie

Le choix du traitement dépend du type d'AVC. Lors d'un AVC ischémique, le but du traitement est de rétablir le flux sanguin vers le cerveau. Pour cela, un activateur tissulaire du plasminogène est utilisé. Il liquéfie un caillot sanguin et rétablit la circulation sanguine. Une condition préalable est le début de l'administration du médicament au plus tard 4 heures après l'apparition des signes de la maladie. Si le temps est perdu, il est risqué d'utiliser le médicament, car il peut provoquer un accident vasculaire cérébral hémorragique. Il existe une liste de contre-indications pour le traitement avec un activateur du plasminogène:

  • les symptômes d'un accident vasculaire cérébral ont disparu pendant que le patient était transporté à l'hôpital;
  • selon les données CT, AVC ischémique et hémorragique;
  • au cours des 3 derniers mois, des traumatismes crâniens, des crises cardiaques ont été subis;
  • AVC répété;
  • au cours des 3 dernières semaines, il y a eu des saignements de n'importe quelle localisation - gastrique, intestinale, utérine ou sang dans l'urine;
  • moins de 2 semaines se sont écoulées depuis la dernière opération;
  • pression artérielle supérieure à 185/115 mm Hg;
  • violation de la coagulation du sang par des tests;
  • taux de glucose élevés.

Si l'utilisation d'un activateur du plasminogène est contre-indiquée, des médicaments d'autres groupes sont prescrits:

  1. Agents antiplaquettaires - Aspirine, Clopidogrel, Dipyridamole. Leur action vise à maintenir un tel état du sang afin que de nouveaux caillots sanguins ne se forment pas. Ils ne dissolvent pas le caillot existant.
  2. Anticoagulants - Warfarine, héparine. L'action vise à fluidifier le sang, mais a de nombreux effets secondaires.
  3. Les médicaments antihypertenseurs éliminent la cause de l'AVC - l'hypertension artérielle.

AVC hémorragique

L'utilisation de médicaments pour fluidifier le sang est catégoriquement contre-indiquée, cela aggravera l'état du patient. La direction du traitement est le contrôle de la pression, des saignements. Une intervention chirurgicale est possible pour restaurer l'intégrité du vaisseau. Mais il doit être situé dans la zone d'accès. Une autre direction de la thérapie est symptomatique - l'élimination des conséquences de l'apoplexie. Il s'agit de l'élimination de l'œdème cérébral, de la sédation avec excitation excessive, du maintien des systèmes vitaux.

Ce qui attend le patient après un AVC ischémique: conséquences, complications, pronostic pour la vie.

Tout sur l'AVC: causes, symptômes, diagnostic, traitement.

Comment réduire le risque d'accident vasculaire cérébral: prévention, recommandations des médecins.

Apoplexie du point de vue de la médecine moderne

Apoplexie: 5 premiers signes d'AVC

Comment reconnaître un AVC à temps et fournir correctement les premiers soins à vos proches. Les signes avant-coureurs dangereux d'un AVC qu'il est important de connaître!

Aujourd'hui, nous parlerons de ce qu'est un AVC apoplectique et de ce qu'il faut faire s'il se produit. Lors d'un accident vasculaire cérébral, le flux sanguin cesse de circuler vers certaines zones du cerveau, provoquant des lésions tissulaires. Le terme médical «AVC» est parfois remplacé par un terme plus familier - «AVC apoplectique». La maladie peut avoir une grande variété de conséquences..

AVC apoplectique. Causes, symptômes et méthodes de traitement

Les symptômes varient en fonction des parties du cerveau endommagées. Mais il y a des signes généraux:

  • une apparition soudaine de faiblesse;
  • engourdissement des parties du corps et paralysie;
  • difficulté à parler;
  • champ de vision flou;
  • vertiges;
  • incapacité à rester debout;
  • Maux de tête sévères.

Cela se produit pour deux raisons principales - en raison d'un caillot sanguin bloquant un vaisseau cérébral, ou moins souvent en raison d'une hémorragie dans le tissu cérébral due à la rupture des vaisseaux sanguins. Les deux causes conduisent à une privation d'oxygène dans certaines zones du cerveau. Plus la thérapie de restauration d'oxygène est commencée tôt, plus les conséquences peuvent être évitées..

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Chez une personne en bonne santé, des caillots se forment rarement dans les vaisseaux sanguins, se développant en caillots sanguins.

Certaines conditions médicales, des antécédents familiaux ou des modes de vie malsains peuvent augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral.

Parfois, il arrive que les symptômes d'une apoplexie apparemment commencée disparaissent d'eux-mêmes après quelques heures. De telles fausses crises indiquent un risque accru d'accident vasculaire cérébral..

Que faire avant l'arrivée d'une ambulance pour un accident vasculaire cérébral?

L'état de cette maladie dépend dans de nombreux cas de la rapidité avec laquelle une personne a commencé à recevoir des soins médicaux professionnels.

Les chances de guérison du patient peuvent être augmentées plusieurs fois s'il était à l'hôpital au plus tard 2 heures après l'AVC. Eh bien, si l'un de vos proches a un accident vasculaire cérébral apoplectique, alors avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez agir de toute urgence.

1. Si le coup s'est produit dans la chaleur, déplacez la personne dans un endroit frais et dans la pièce ouvrez la fenêtre, ou mieux la fenêtre

2. Posez-le confortablement et défaites tous les vêtements qui interfèrent avec la respiration libre. Soulevez légèrement la tête du patient.

3. S'il est clair qu'un côté du corps est paralysé, alors de l'autre côté de la tête, posez un chiffon imbibé d'eau très froide ou de glace.

4. Les jambes, au contraire, doivent être réchauffées et il est préférable de mettre des pansements à la moutarde sur les mollets, de mettre un coussin chauffant sur les pieds.

5. Si le patient n'avale pas, donnez-lui un sédatif et un médicament qui abaisse la tension artérielle..

6. Le patient, en aucun cas, ne doit être laissé seul, il est très important d'observer attentivement sa respiration et de ne pas laisser la langue couler.

7. Si le patient est malade, tournez la tête d'un côté. Libérez les voies respiratoires du mucus et du vomi.

8. Offrez au patient un repos complet et attendez l'arrivée du médecin.

Traitement apoplexie

Le traitement vise à sauver la vie de la victime et à minimiser les conséquences d'un accident vasculaire cérébral. L'ensemble des mesures est principalement déterminé par la cause de la maladie - une rupture d'un vaisseau ou son blocage.

Avec un caillot sanguin, le problème est résolu avec des médicaments ou un cathéter. Et en cas de saignement, il est important de l'arrêter au plus vite..

Le traitement ultérieur dépend de la gravité de l'apoplexie, de sa nature et de ses conséquences.

La rééducation post-traitement vise à restaurer la mobilité, la force musculaire, la parole, l'indépendance au quotidien et l'équilibre émotionnel. Les éléments les plus importants de la rééducation sont l'orthophonie, la physiothérapie et l'entraînement physique.

La tristesse, le découragement ou même la dépression clinique sont des réactions courantes à un AVC. Selon la gravité de l'attaque, elle peut avoir un effet différent sur la vie..

Les personnes qui vivaient seules avant l'impact dépendent désormais d'une aide extérieure, à la fois psychologiquement et en termes de capacité à effectuer les activités les plus simples de la vie quotidienne.

La plupart des victimes et leurs familles s'adaptent aux changements causés par la maladie.

Comment réduire votre risque de maladie?

Il est nécessaire de se rappeler les facteurs suivants qui augmentent la probabilité de développer une apoplexie:

  • âge avancé;
  • hérédité;
  • hypertension artérielle;
  • maladies cardiaques et vasculaires;
  • Diabète;
  • tabagisme et consommation excessive d'alcool;
  • ainsi que des facteurs liés au mode de vie (sédentarité, par exemple).

Comment savoir si une personne a une crise?

Vous devez lui demander d'effectuer une série d'actions simples: sourire, tirer la langue, lever la main ou répéter une phrase simple. Si tout ou partie des tâches sont difficiles, vous devez appeler immédiatement les médecins. Publié econet.ru.

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Apoplexie du point de vue de la médecine moderne. AVC apoplectique. Symptômes Les raisons. Traitement

Les causes d'un accident vasculaire cérébral sont:

  • hypertension artérielle;
  • décollement d'un caillot sanguin et son entrée dans l'artère du cerveau;
  • l'athérosclérose;
  • thrombose;
  • lésion cérébrale traumatique grave.

Toute personne peut avoir un accident vasculaire cérébral, mais il existe toujours un groupe à risque. Il comprend les personnes de plus de 65 ans. Bien qu'il y ait une tendance aux premiers coups de cerveau ces jours-ci.

Les plus vulnérables aux accidents vasculaires cérébraux: diabétiques, patients hypertendus, personnes souffrant d'obésité, de maladies cardiaques, de taux de cholestérol élevé, de nicotines.

À quoi ça ressemble dans la vraie vie?

L'apoplexie est associée à certains symptômes. Avant le coup, le patient éprouve un mal de tête aigu et soudain,
qui s'accompagne d'étourdissements, de perte partielle de la vision, de troubles de la parole, de perte d'orientation dans l'espace, le temps et la perte de conscience.

Très souvent, le patient éprouve une faiblesse dans les membres, généralement d'un côté. Les membres peuvent être paralysés.

En même temps, le visage devient rouge, la respiration s'accélère et devient profonde. La température corporelle augmente et la personne cesse de répondre à la lumière. Tout cela peut s'accompagner d'une vidange involontaire de la vessie et de vomissements. Tous ces symptômes n'apparaissent pas toujours, mais le degré de troubles de la parole se manifeste dans tous les cas..

Traitement

Le traitement de l'AVC apoplectique dans un établissement médical est effectué dans plusieurs directions à la fois.

Quel que soit le type d'accident vasculaire cérébral, un traitement de base est pratiqué, qui consiste à abaisser la tension artérielle, à normaliser toutes les fonctions vitales et à réduire l'œdème cérébral, ainsi qu'à prévenir le développement d'infections secondaires et de complications (pneumonie congestive, pyélonéphrite, syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, thromboembolie).

Lors d'un AVC ischémique, toutes les actions visent à rétablir l'apport sanguin au centre des lésions cérébrales.

Le traitement de l'AVC hémorragique vise à réduire la perméabilité des parois vasculaires et à empêcher la dégradation d'un caillot sanguin déjà formé. L'intervention chirurgicale pour ce type d'AVC est efficace.

Symptômes de l'apoplexie hypophysaire

Le tableau clinique de la maladie dépend entièrement du volume de la tumeur et du facteur de lésion. Des signes insignifiants et des troubles pathologiques de la conscience, conduisant au coma, peuvent apparaître. Environ 26% des cas d'apoplexie disparaissent sans symptômes cliniques. L'augmentation rapide des symptômes neurologiques est facilitée par une hémorragie massive dans le parenchyme cérébral.

Les symptômes de l'apoplexie des glandes sont les suivants:

  • maux de tête sévères dans la partie temporale et frontale;
  • nausées Vomissements;
  • accumulation excessive de liquide dans les cellules cérébrales, entraînant un œdème;
  • altération de la conscience menant au coma.

Si la tumeur se développe rapidement et se déploie dans les structures cérébrales, les symptômes suivants apparaissent:

  • diminution de l'acuité visuelle. La cécité complète est possible;
  • ptosis - une violation de l'innervation du muscle qui soulève la paupière supérieure;
  • défauts du champ visuel.

Accident vasculaire cérébral. Les traitements les plus efficaces. Chapitre 1. Accident vasculaire cérébral - première connaissance (Yu. S. Popova, 2009)

La médecine traditionnelle ne connaît que deux moyens de lutter contre l'apoplexie: la prévention et le traitement symptomatique des conséquences de la maladie. Et le facteur le plus rare pour aider la victime est le temps. Par conséquent, vous devez clairement comprendre ce qui doit être fait dans les premières heures du développement d'un AVC. Tout d'abord, il est nécessaire d'hospitaliser d'urgence la personne touchée par le coup.

Que faire si le malheur est arrivé à un proche? Vous devez vous rappeler que vous pouvez vraiment aider cette personne..

Lors d'un accident vasculaire cérébral, une zone de lésion se forme, dans l'épicentre de laquelle les cellules nerveuses meurent presque immédiatement.

Mais le long de la périphérie de cette zone, les cellules sont situées dans un état «d'étourdissement» - elles maintiennent leur activité vitale, mais en minimisant la consommation d'énergie, car une carence en oxygène se produit dans le cerveau.

En conséquence, ces cellules semblent être temporairement «éteintes» et dans des conditions favorables peuvent reprendre leur activité. Cette zone est appelée "pénombre". Il faut environ cinq heures pour restaurer les fonctions de ces cellules. Passé ce délai, les cellules nerveuses de la «pénombre» commencent à mourir.

La tâche des personnes proches d'une personne victime d'un accident vasculaire cérébral est de restaurer l'activité de ces cellules le plus rapidement possible. Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance.

Que faire avant son arrivée? Si le patient est conscient, il doit être rassuré, il est pratique de le mettre sur une surface horizontale, de préférence sur le dos, en mettant un petit oreiller sous sa tête, pour assurer un apport suffisant en oxygène - il est nécessaire d'ouvrir les évents et les fenêtres. Si vous avez des prothèses amovibles, elles doivent être retirées de la cavité buccale..

Avec une salivation abondante et une sécrétion de mucus, inclinez doucement la tête du patient d'un côté. Évitez les tours de tête brusques. Surveillez votre tension artérielle. S'il est augmenté, agissez selon les recommandations ci-dessus. N'essayez pas de réduire considérablement la pression! Sa réduction optimale est considérée comme étant de 10 à 15 mm Hg. st.

Rappelez-vous que dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, l'utilisation de vasodilatateurs, tels que la papavérine, le nikoshpan, le no-shpa, l'acide nicotinique, est contre-indiquée, car ils provoquent le phénomène de «vol»: les vaisseaux sanguins se dilatent dans les parties intactes du cerveau et le sang s'y précipite, tandis que dans les zones endommagées les zones sont aggravées par le sous-sang.

Il existe des médicaments spéciaux qui peuvent protéger les cellules nerveuses de la pénombre et empêcher ainsi leur mort. Ce sont des médicaments tels que le nootropil (piracétam), la glycine et la cérébrolysine. Ces médicaments peuvent être administrés au patient avant même l'arrivée de l'ambulance, car ils sont sûrs et ne donnent pas d'effets secondaires indésirables..

La glycine doit être administrée au patient une fois par dose de 1 g, elle doit être conservée dans la bouche jusqu'à ce qu'elle soit complètement absorbée. Si une personne est inconsciente, vous pouvez dissoudre le médicament dans de l'eau et le verser soigneusement dans votre bouche avec une pipette..

Nootropil (piracétam) est utilisé à forte dose - 10 g. Il est administré par voie intramusculaire, mais s'il existe une forme soluble, il peut être utilisé en interne. Si vous ne savez pas comment faire des injections intramusculaires ou intraveineuses, il est préférable d'attendre l'équipe d'ambulance.

Cerebrolysin - il est conseillé d'injecter 5 ml de ce médicament par voie intramusculaire.

L'utilisation de ces médicaments facilite considérablement l'évolution ultérieure de la maladie, permet de limiter la zone d'accident vasculaire cérébral, augmente la réserve compensatoire-adaptative et facilite le transport du patient. Par conséquent, il est important d'avoir ces médicaments dans leur armoire à pharmacie à domicile pour les patients souffrant d'athérosclérose et d'hypertension artérielle..

À l'arrivée de l'équipe d'ambulance, le médecin doit évaluer l'état de la victime. Il est nécessaire de lui signaler les médicaments que vous avez donnés au patient avant l'arrivée de l'ambulance. Si nécessaire, le médecin introduira les médicaments nécessaires, décrits ci-dessus, et hospitalisera nécessairement le patient dans un hôpital neurologique.

Le plus souvent, seuls sont transportés à l'hôpital ceux qui ont conservé leur conscience à l'arrivée de l'équipe d'ambulance et n'ont pas violé les fonctions vitales. À l'hôpital, tous les traitements viseront à assurer la normalisation du flux sanguin dans la zone touchée.

En outre, à mesure que l'état s'améliore pendant les mesures de réanimation, le patient se voit prescrire des exercices de physiothérapie, le régime alimentaire nécessaire, la physiothérapie dans le contexte du traitement des maladies cardiovasculaires concomitantes, en particulier l'athérosclérose et l'hypertension..

La gravité d'un accident vasculaire cérébral dépend de nombreux facteurs. Il est d'usage pour les médecins de distinguer trois options pour le développement de la maladie: favorable, moyen et défavorable.

Dans le premier cas, le patient retrouve progressivement les fonctions altérées, dans le second, l'évolution de la maladie est compliquée par une apoplexie répétée ou l'ajout d'une autre maladie.

L'état du patient s'aggrave par vagues, la guérison est retardée et les médecins ne sont pas toujours en mesure de restaurer des fonctions complètement altérées.

La probabilité d'un deuxième accident vasculaire cérébral est très élevée, en particulier dans la première année après la guérison, et le deuxième accident vasculaire cérébral est mortel dans 70% des cas. Par conséquent, il est nécessaire de prendre des mesures préventives en temps opportun et de surveiller strictement leur mise en œuvre, et avec une diligence raisonnable, sinon complètement, mais encore de réduire considérablement le risque d'une telle récurrence..

Dans le troisième cas, la maladie progresse et se termine par le décès du patient..

À bien des égards, le pronostic dépend de la durée pendant laquelle le patient est inconscient: si ce n'est que quelques minutes, voire quelques heures, le résultat est susceptible d'être favorable..

Si la conscience est perdue pendant une période de trois jours ou plus, les médecins ne peuvent qu'émettre un pronostic extrêmement défavorable pour le développement de l'AVC.

Le traitement des troubles transitoires (réversibles) de la circulation cérébrale d'origine athéroscléreuse, qui reposent sur une insuffisance cérébrovasculaire, doit être très prudent. Il est impossible de dire à l'avance si une violation donnée sera transitoire ou persistante. Le patient doit bénéficier d'un repos mental et physique pendant toute la durée du traitement..

Il est également nécessaire de déterminer le fonctionnement actuel du cœur et de mesurer la tension artérielle..

Lorsque l'activité cardiaque est affaiblie, des médicaments cardiotoniques sont utilisés (sulfocamphokaïne, cordiamine par voie sous-cutanée 0,25-1 ml de solution de corglikon à 0,06%).

En cas de forte baisse de la pression artérielle, 1 à 2 ml d'une solution à 1% de Mesaton sont injectés par voie sous-cutanée ou intramusculaire, caféine par voie sous-cutanée, éphédrine 0,025 g trois fois par jour par voie orale.

Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, dans des conditions de pression artérielle normale ou élevée, une solution intraveineuse ou intramusculaire d'aminophylline est prescrite (10 ml d'une solution à 2,4% d'aminophylline pour 10 ml de solution isotonique de chlorure de sodium par voie intraveineuse ou 1-2 ml d'une solution à 24% d'aminophylline par voie intramusculaire). L'euphylline améliore la circulation sanguine cérébrale, améliore la circulation sanguine dans les veines et empêche la croissance de l'œdème cérébral.

Les vasodilatateurs sont principalement prescrits pour les troubles transitoires de la circulation cérébrale, qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression artérielle. Avec une pression artérielle normale ou basse, des médicaments cardiotoniques sont prescrits. Parmi les vasodilatateurs, une solution à 2% de papavérine 1 à 2 ml par voie intraveineuse ou sans shpu 1 à 2 ml est utilisée (injectez lentement!)

Un effet vasodilatateur est fourni par cinnarizine 1 comprimé 3 fois par jour ou xalétinol-nicotinate (theonikol) 1 comprimé 3 fois par jour, ou 1-2 ml par voie intramusculaire. Le xalétinol-nicotinate augmente le flux sanguin dans les petits vaisseaux, l'améliore, augmente l'apport et l'utilisation d'oxygène par le tissu cérébral, améliore la composition chimique du sang, ce qui a un effet bénéfique sur l'activité cardiaque.

Il est conseillé de prescrire une introduction intraveineuse goutte à goutte de Cavinton (de préférence dans des conditions stationnaires) 10-20 mg (1-2 ampoules) dans 500 ml de solution de chlorure de sodium isotonique, après quoi ils passent à la prise d'une préparation en comprimés à 0,005 trois fois par jour.

Cavinton a un effet vasodilatateur général, mais plus sélectif - sur les vaisseaux du cerveau, en particulier sur les capillaires, améliorant l'apport d'oxygène aux tissus cérébraux et éliminant les produits d'oxydation. Treminal peut également être utilisé.

Prescrire par voie intraveineuse 100-200 mg (5-10 ml) dans 250-500 ml de solution de chlorure de sodium isotonique, puis passer aux pilules, 1-2 comprimés trois fois par jour.

Remarque: le schéma thérapeutique donné est approximatif et doit être adapté à chaque cas individuel par le médecin en fonction de la gravité de l'état du patient et des maladies concomitantes. L'automédication et le traitement non professionnel dans ce cas sont inacceptables!

Le temps de récupération après un AVC est très individuel et peut prendre plusieurs semaines et plusieurs mois. Ils sont directement liés à la qualité des soins pour un patient gravement alité, au choix médical des tactiques de traitement, à la gravité et à l'étendue de l'AVC, à la condition physique générale du patient et, enfin, beaucoup dépendent de l'attitude positive de la personne elle-même..

Il n'est pas autorisé, même contre-indiqué, à abandonner! Même si un survivant d'un AVC n'est pas en mesure d'évaluer objectivement son état, ce qui arrive souvent (un tel subjectivisme, d'ailleurs, est l'un des symptômes des conséquences d'un accident vasculaire cérébral), alors le devoir immuable de tout le monde autour de lui de toutes les manières possibles et instille constamment chez le malade un sentiment d'optimisme qui donne la vie, de bonnes perspectives de guérison..

La probabilité d'un deuxième accident vasculaire cérébral est très élevée, en particulier pendant la première année après la guérison. Et le deuxième accident vasculaire cérébral dans la plupart des cas (environ 70%) conduit à la mort. Par conséquent, des mesures préventives sont nécessaires qui, sinon à 100%, mais réduisent encore considérablement le risque d'une telle récidive..

Les principales mesures de prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents:

• une prise précise des médicaments prescrits par votre médecin;

• lutter contre l'hypertension artérielle;

• élimination de tous les facteurs de risque, y compris le tabagisme et l'alcool;

• combattre le stress;

• visites régulières chez le médecin.

L'AVC est une maladie dangereuse non seulement pour ses effets directs sur la santé humaine, mais aussi pour ses complications qui en découlent. Il est très important de fournir des moyens d'éviter les complications, en particulier avec une variante moyenne de l'évolution de la maladie.

Une personne sort de l'hôpital, où elle a été soignée dans le respect de toutes les règles, et se retrouve seule avec ses proches, qui, en règle générale, sont très éloignés de la véritable compréhension de la complexité de son état..

Ici, nous ne parlons pas séparément des personnes seules et des personnes âgées; leur position est à certains égards plus simple et à certains égards plus compliquée. Cependant, tous les deux doivent effectuer seuls tous les rendez-vous des médecins, et ce n'est pas si facile. Il y a de nombreux rendez-vous pour l'AVC.

De plus, vous devez suivre un régime et être sûr de faire de la gymnastique. Et dans les conditions domestiques, il est extrêmement difficile de faire tout cela, d'autant plus que l'état du patient est encore très, très instable.

Par conséquent, nous voulons vous parler, chers lecteurs, au moins des dangers les plus fondamentaux qui guettent le patient en voie de guérison..

Les manifestations d'escarres sont probablement connues de tous. Ils se développent chez les patients alités atteints de maladies graves. Formé sur les zones du corps soumises à la plus grande pression dans la position qu'une personne prend pendant longtemps. Les escarres commencent par une tache blanche, puis des rougeurs, des cloques, des plaies, des ulcères profonds.

Naturellement, dans de telles conditions, les bactéries se multiplient bien, par conséquent, la surface des escarres profondes est souvent recouverte de pus ou d'une légère prolifération membraneuse. Il est caractéristique que les escarres dans la plupart des cas ne causent pas de douleur, en particulier les plus profondes (cependant, cela n'est pas toujours observé). Ils surviennent généralement là où l'os est en contact direct avec la peau..

Les zones particulièrement dangereuses à cet égard sont:

• la zone des vertèbres cervicales;

• talons et orteils.

Ainsi, avec une position allongée prolongée sur le dos, des escarres se forment à l'arrière de la tête, dans la zone des omoplates, du bas du dos, du sacrum, des fesses et des talons. En position latérale - sur les épaules, les surfaces latérales du bassin et des jambes.

Pour l'apparition d'escarres, il ne suffit pas de rester allongé pendant une longue période; des facteurs supplémentaires sont nécessaires pour contribuer à leur apparition. Il s'agit notamment de la présence d'une maladie grave, accompagnée d'une diminution des défenses de l'organisme, de la capacité des tissus à se régénérer.

Ils se développent souvent chez des patients présentant une pathologie neurologique grave - accident vasculaire cérébral, paralysie, etc..

En plus des facteurs ci-dessus, l'inégalité de la surface sur laquelle le patient repose joue un rôle important dans l'apparition des escarres. Même un pli dans le drap peut provoquer l'apparition d'une escarre..

Il est possible d'éviter la formation d'escarres en changeant la position du corps du patient au moins toutes les 4 heures et en veillant attentivement à ce qu'il n'y ait pas de plis, de coutures en contact avec le corps sur la literie et les sous-vêtements; afin qu'il n'y ait pas de miettes de nourriture et autres objets étrangers dans le lit.

De plus, une humidité élevée peut également provoquer des escarres..

Avec la menace d'escarres, en plus de l'hygiène, vous pouvez être aidé par des dispositifs aussi simples qu'un anneau gonflable (vous pouvez utiliser un enfant ordinaire pour nager, uniquement sans bandes élastiques, sangles et bijoux) ou un bateau en caoutchouc.

Ils sont placés sous le sacrum et le coccyx ou sous les omoplates, recouverts d'une feuille pré-repassée.

Il existe également un excellent remède populaire pour la prévention des escarres: le patient doit s'allonger sur un matelas rempli de foin séché et lubrifier les endroits des escarres possibles avec de l'alcool de camphre.

Le traitement des escarres est un processus laborieux qui nécessite de la diligence. Les règles suivantes doivent être respectées.

• Le lit doit être suffisamment mou (s'il n'y a pas de contre-indications à cela, comme, par exemple, avec une fracture de la colonne vertébrale).

• Le linge de lit sur lequel le patient est allongé doit être sec et propre (il est préférable de le changer tous les jours ou une fois tous les deux jours), doux et ne pas avoir de plis (le drap doit être tiré, en fixant les bords avec un matelas ou autre).

Fin de l'extrait d'introduction.

ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL. COMMENT CELA ÉTÉ


Depuis combien de temps les gens sont-ils au courant des AVC? Toute l'histoire de l'humanité. Les gens autour de la personne malade sont depuis longtemps étonnés qu'à première vue, une personne en bonne santé tombe soudainement avec un visage déformé, perd connaissance et, si elle ne meurt pas, reste souvent paralysée en permanence..

Vous souvenez-vous de la célèbre photo: Churchill, Roosevelt et Staline dans le contexte du paysage d'hiver de Crimée lors de la conférence de Yalta, qui a déterminé le destin et la structure du monde d'après-guerre?

Tous les membres de ce grand triumvirat moururent tôt ou tard d'un accident vasculaire cérébral. Premièrement, en 1945, Roosevelt a quitté notre monde, en 1953.

paralysé Staline a été retrouvé inconscient à sa datcha, et en 1965, à l'âge de 90 ans, le puissant vétéran Winston Churchill est mort d'un accident vasculaire cérébral..

Mais tout n'est pas si triste: le célèbre chimiste et bactériologiste Louis Pasteur, en 1868 (à l'âge de 45 ans) a subi une hémorragie cérébrale. Il est resté handicapé: sa main gauche était inactive, sa jambe gauche traînée au sol. Il a failli mourir, mais à la fin il s'est rétabli et après sa guérison a fait plus d'une grande découverte.Dans la littérature ancienne, la mort d'un AVC apoplectique n'est pas rare..

"Souverain empereur et autocrate de toute la Russie Paul le Premier est mort subitement cette nuit d'un accident vasculaire cérébral apoplectique", rappelez-vous? En Egypte pendant l'Ancien Empire, une inscription a été faite sur le mur de la tombe d'Uash-Ptah - l'architecte principal du roi de la V dynastie - Neferirka-Ra (XXV "siècle avant JC. UN D).

Ce dossier dit qu'Uash-Ptah est mort subitement en présence du pharaon - c'est la plus ancienne mention d'une maladie qui ressemble à un accident vasculaire cérébral ou à un infarctus du myocarde. Déjà au milieu du II millénaire avant notre ère. e. les anciens Egyptiens décrivaient de grands organes: cerveau, cœur, vaisseaux sanguins, reins, intestins, muscles, etc..

Cependant, ils ne les ont pas soumis à une étude spéciale, qui est, selon toute vraisemblance, liée à l'influence des dogmes de la religion. Les Egyptiens possèdent la première description du cerveau qui nous est parvenue. Il est donné dans le papyrus de E. Smith, dans lequel le mouvement du cerveau dans une plaie ouverte est comparé au "cuivre bouillant".

Les Égyptiens de l'Antiquité ont remarqué que des lésions cérébrales provoquaient des affections douloureuses dans d'autres parties du corps (par exemple, la paralysie des membres) et ont ainsi jeté les bases de la science naturelle du cerveau. Le plus grand papyrus médical contient les informations les plus complètes sur la médecine interne et la médecine médicinale dans l'Égypte ancienne. G. Ebers (XVI siècle avant JC), découvert en 1872.

à Thèbes et nommé d'après le scientifique qui l'a étudié. Collé à partir de 108 feuilles, il atteint une longueur de 20,5 m et justifie pleinement son titre «Livre de préparation de médicaments pour toutes les parties du corps». La base de la préparation des médicaments était le lait, le miel, la bière. De nombreux composants des médicaments n'ont pas encore été identifiés, ce qui complique grandement leur étude..

La plupart des recettes du papyrus Ebers sont accompagnées de références à des sorts et des complots magiques que les Egyptiens croyaient effrayer les mauvais esprits. Aux mêmes fins, les médicaments comprenaient souvent des substances au goût désagréable: parties de la queue d'une souris, écoulement des oreilles d'un porc, excréments et urines d'animaux, etc..

La prise de ces médicaments était accompagnée de complots et de sorts effrayants. L'éthique médicale de l'Égypte à l'époque exigeait que le médecin, après avoir examiné le patient, l'informe ouvertement du résultat attendu du traitement dans l'une des trois phrases suivantes: 1) «c'est une maladie que je peux guérir»; 2) "c'est une maladie que je peux guérir"; 3) "c'est une maladie que je ne peux pas guérir".

Mais, étonnamment, mais la première mention de l'AVC comme une maladie, nous nous rencontrons dans les écrits d'Hippocrate. Oui, oui, le même Hippocrate, auquel aucun des médecins modernes ne jure. En fait, heureusement! Parce qu'Hippocrate, en fait, n'a jamais traité personne gratuitement et a strictement interdit à ses étudiants de le faire..

Pourquoi alors les gens ont décidé qu'Hippocrate était dépourvu d'argent - personne ne le sait. Cependant, vers 460 avant JC. (Il y a 2500 ans!), Décrivant des cas de perte de conscience dus à une maladie cérébrale, il a énuméré les signes les plus importants de cette maladie, dans laquelle «une personne en bonne santé extérieure subit soudainement un mal de tête sévère, il développe un trouble de la parole, et il meurt le septième jour depuis le début maladies ".

"Il est impossible de guérir un accident vasculaire cérébral grave et il est très difficile de traiter un accident vasculaire cérébral bénin" (à partir de sources anciennes)

Cinq cents ans plus tard, un autre ancien médecin romain, Galien, a introduit le concept d '"apoplexie" - apoplexie (coup, renversement), avec lequel il désignait de tels phénomènes: "La douleur couvre soudainement la tête, le patient devient immédiatement sans voix et perd tout pouvoir sur lui-même" (de l'ancien sources).

Galien connaissait déjà la structure du cerveau et de ses vaisseaux chez les animaux, mais croyait qu'un accident vasculaire cérébral était une conséquence de la disharmonie des fluides corporels: sang, bile, mucosités, eau, etc. Les médecins en savaient alors très peu sur les causes d'un accident vasculaire cérébral, et des soins attentifs aux patients étaient la seule thérapie..

Dans le monde antique, la physiothérapie était activement utilisée: bains chauds, bandages, induction d'éternuements et de vomissements, cautérisation des membres paralysés. Un régime spécial a été utilisé: aliments et boissons «réchauffants», soupes chaudes.

Les tisanes aux herbes «vides» et «réchauffantes», par exemple la moutarde, les graines de carvi, l'origan, étaient brassées d'une manière spéciale. Des procédures chirurgicales "d'évacuation" ont également été essayées: incision du lobe frontal, dissection des veines cervicales, cautérisation de la tête, car.

selon les enseignements de Galien, les mucosités froides, humides et «toxiques» devaient être éliminées. Malheureusement, les archives de la guérison d'un accident vasculaire cérébral des anciens Esculape ne nous sont pas parvenues, seulement de rares lignes sur la mort inévitable du patient. Mais la science médicale n'est pas restée immobile.

Un certain jeune homme avait terriblement peur, ce qui a conduit à la confusion et à la paralysie du côté droit du corps. En raison de sa maladie grave, il a également perdu son audition, sa capacité à bouger et à toucher avec sa langue. Il a été cloué au lit pendant des jours dans une position si pitoyable..

Un matin, Saint François est apparu à l'infirmerie..., a tendu la main, a fait un léger mouvement sur le côté droit du corps
le jeune homme de la tête aux pieds, le touchant doucement, posa ses doigts sur les oreilles du jeune homme et dit: "Ce sera un signe pour vous que le Seigneur par moi a restauré votre santé en entier.".

Avec ces mots, le jeune homme se leva et entra dans l'église à l'extrême surprise des frères. " (Bonaventure, Légendes de Saint-François, v.1250)

De nombreux phénomènes incompréhensibles au Moyen Âge ont été expliqués par la nature divine, et les expériences ont été interdites par l'Église, de sorte que le travail dans le domaine de la médecine a rencontré de grands obstacles. Les maladies n'étaient pas considérées comme le résultat direct des mauvaises actions d'une personne ou de la propagation d'infections, mais comme une punition de Dieu pour les péchés..

La médecine médiévale européenne ne connaissait que quelques «médicaments» universels - lavements, émétiques, saignements, moxibustion, chlorure de mercure et, bien sûr, prière. Tout cet ensemble de «médicaments» a nui à la guérison des patients plus qu’a aidé.

La saignée est pratiquée depuis le 7ème siècle. Ni les raisons ni les origines de cette procédure ne sont connues..

Il est possible que la pratique de la saignée ait été adoptée, comme le dit un ancien texte, pour des raisons «médicales»: il y avait peu ou pas de médicaments. Le concept de l'utilité de la saignée avec une technique détaillée pour un tel «traitement» a atteint son apogée après le 11ème siècle, lorsque la saignée a commencé à guérir toute maladie.

C'était pratiquement le seul remède pour toutes les maladies, indépendamment de quoi que ce soit, sans parler du diagnostic. Comme d'habitude, personne ne se souciait de justifications. Tout le monde était sûr que là où ça faisait mal, le «mauvais sang» stagnait. Il existe encore une recette sur Internet dans laquelle un accident vasculaire cérébral peut être guéri en perçant le bout des doigts..

Et personne n'est arrêté par le fait que le patient est appelé «victime» dans le traité, comme il était d'usage à l'époque de la Sainte Inquisition...

La saignée dans le monde n'était pas faite par des chirurgiens, mais par des barbiers. On leur a confié non seulement la coupe, le rasage et l'extraction des dents, mais aussi la principale procédure médicale du Moyen Âge - la saignée. Au Moyen Âge, peu de gens savaient lire et la publicité devait être, contrairement à la signalisation moderne, visuelle - dans les rues des villes, on pouvait souvent voir un panneau sur lequel à côté de l'inscription «Barber» affichait une cuvette de sang. Certains barbiers ont agi encore plus facilement pour «l'agitation visuelle» - ils ont mis des pots de saignée sur l'étagère au-dessus des portes. Si le patient même après cela (vos voies sont impénétrables, Seigneur!) Montre des signes de vie, alors vous pouvez le pendre par ses jambes, le saupoudrer de terre de la tombe et attendre que le "poison de la maladie" coule de ses oreilles... Alors ils l'ont traité jusqu'au milieu du 19ème siècle. ceci, de nombreux scientifiques ont réussi à faire des découvertes fondamentales. Par exemple, en 1543, le grand anatomiste de la Renaissance Andris Van Vesel a représenté pour la première fois le cerveau dans un dessin.

Malheureusement, les scientifiques ne pouvaient pas comprendre ce qui se passait dans le cerveau et comment..

C'est ainsi que le résultat d'une dissection cérébrale chez un patient ayant subi un AVC apoplectique, réalisée par le médecin suisse Felix Platter, est décrit: «L'humeur flegmatique obstruait les canaux internes du cerveau» (Platter, Praxeos... volume III, 1608). En 1658, le Suisse Johan Jakob Wepfer a identifié les causes de l'AVC: blocage des artères ou écoulement de sang dans les tissus cérébraux..

En médecine moderne, un accident vasculaire cérébral résultant d'un blocage des vaisseaux sanguins est appelé ischémique, et un accident vasculaire cérébral résultant d'une pénétration de sang dans le tissu cérébral est appelé hémorragique..

Le même scientifique possède la description des cas cliniques - la première mention des accidents ischémiques transitoires (accidents vasculaires cérébraux transitoires). C'est alors que l'AVC est devenu connu sous le nom de «maladie cérébrovasculaire».

Mais Wepfer décrit l'AVC comme un «trouble mental»: des caillots sanguins dans ses artères bloquent «l'esprit de vie», une hémorragie cérébrale bloque «l'esprit animal».

«L'apoplexie est une hémorragie cérébrale, sous forme de rupture, accompagnée à des degrés divers d'un changement de sa substance» (Jean-André Roche, «Réflexions sur l'apoplexie», 1812/1814)

Rudolf Virchow a apporté une contribution majeure à l'étude de l'AVC au 19e siècle. C'est lui qui a proposé les termes «thrombose» et «embolie», qui sont toujours essentiels dans la prévention, le diagnostic et le traitement de l'AVC..

Un peu plus tard, il a prouvé que la thrombose artérielle n'est pas causée par une inflammation, mais par une dégénérescence graisseuse de la paroi vasculaire..

En 1856, Virchow, qui travaillait sur le thème de l'AVC, fut même contraint de publier sa propre revue pour publier ses travaux scientifiques, car d'autres publications médicales populaires ne les prenaient pas..

Une grande partie des recherches et découvertes dans l'étude de l'AVC remonte au 20e siècle. Mais même ces connaissances ne suffisent pas - de nouveaux équipements de recherche et de diagnostic semblent étudier les accidents vasculaires cérébraux comme l'une des maladies les plus courantes de l'humanité..

Technologies du 20e siècle

• 1891: Ponction lombaire • 1900: Radiographie crânienne • 1918: Pneumoencéphalographie • 1927: Artériographie cérébrale • 1929: Électroencéphalogramme • 1953: Échographie échographique • 1965: Techniques des potentiels évoqués • c. 1970: Tomodensitométrie • c. 1980: IRM, tomographie par émission de positons, tomographie gamma • c. 1990: IRM fonctionnelle De nos jours, il est largement admis qu'il existe actuellement une régression des connaissances médicales. Les allégations glissent que tout allait bien avant, presque l'âge d'or de la médecine. Par exemple, nos ancêtres étaient un peu malades et connaissaient bon nombre des secrets du traitement, que nous avons perdus à cause de notre maladresse. Et les médecins ne peuvent désormais guérir qu'avec la chimie et couper, tout ce qui n'est pas inutile.

Cependant, comme nous pouvons le voir, la médecine, comme toute autre discipline scientifique, s'est développée de manière cohérente, de la primitivité complète à l'obtention de véritables connaissances. Et la limite de son développement est encore très loin de toi et moi.

Mais nous pouvons certainement dire que peu importe la façon dont nous réprimandons la médecine moderne, elle a pris une longueur d'avance par rapport aux méthodes de traitement et aux idées anciennes, légèrement amusantes, mais plus souvent terribles sur une personne..

AVC apoplectique (assez de condraty): l'essence du terme, l'histoire, le traitement - Vessels Med

L'apoplexie est une condition qui survient soudainement, «à l'improviste» (comme beaucoup le croient à tort), et s'accompagne d'une activité motrice altérée due à une paralysie, parfois une perte des capacités d'élocution, une augmentation des symptômes cérébraux. À un moment donné, on l'appelait à la fois un coup nerveux et un coup de sang, et même, se référant à une paralysie unilatérale, le retrait d'un membre.

En médecine moderne, cette terminologie a pratiquement perdu son utilité et les médecins d'aujourd'hui utilisent d'autres noms pour la maladie: accident vasculaire cérébral aigu (ACVA), accident vasculaire cérébral ischémique (infarctus cérébral), accident vasculaire cérébral hémorragique (hémorragie cérébrale), hémorragie sous-arachnoïdienne.

AVC, apoplexie ou «kondrashka»

L'origine de l'expression «apoplexie» est associée au mot grec ancien «apoplexie» (αποπληξία - coup, renversement, paralysie).

Et, bien sûr, de telles définitions étaient plus courantes dans le vocabulaire de ceux qui étaient professionnellement engagés dans la guérison que dans le discours familier de personnes qui n'avaient aucun rapport avec la médecine..

Pour les gens ordinaires, ces expressions sophistiquées d'outre-mer étaient généralement incompréhensibles et difficiles à prononcer, alors il s'entendait avec d'autres mots qui ne «cassaient» pas la langue.

Le nom populaire d'un accident vasculaire cérébral apoplectique est "kondrashka". Phrases stables souvent utilisées (et même maintenant utilisées au niveau des ménages): "kondraty assez", "kondrashka frappé (a)", "kondrashka frappé (a)," paralysie cassée "," frappé assez. " À quel genre "kondrashka" appartient, d'où vient le nom populaire de la maladie ("kondrashka"), personne ne le sait vraiment, bien que différentes versions soient proposées.

L'abondance de toutes les définitions possibles de la maladie indique qu'elle agace une personne depuis des temps immémoriaux, mais cela ne l'empêche pas d'être le chef de file parmi les causes de décès pendant de nombreux siècles (2e place, deuxième seulement après l'infarctus du myocarde). En matière d'invalidité, l'AVC n'a tout simplement pas d'égal. Une personne «saisie par un kondrashka», mais rampant hors de son «étreinte», peut perdre forme physique et activité pendant des mois, des années, pour toujours...

Un coup soudain, renversant et emportant la parole, est connu depuis la préhistoire, mais seuls de rares fragments de la description de la maladie ont survécu à ce jour, et même alors, grâce aux crânes retrouvés par des archéologues avec des traces de trépanation, qui est reconnue comme la plus ancienne opération utilisée pour les «blessures à la tête»..

Les chercheurs pensent que les informations les plus anciennes sur un accident vasculaire cérébral aigu (ou une condition ressemblant à un accident vasculaire cérébral) sont les archives sur la tombe de la dynastie V des pharaons..

Un dossier daté vers le milieu du 3e millénaire avant JC indique que l'architecte en chef du roi de l'Égypte ancienne a porté un coup qui l'a conduit à une mort subite devant le souverain..

Un accident vasculaire cérébral ("lave bouillante dans une tête humaine endommagée") est décrit dans le document médical le plus important de l'Égypte ancienne - le papyrus chirurgical, qui au 19ème siècle a été nommé papyrus d'Edwin Smith en l'honneur de l'archéologue américain.

Contribution d'Hippocrate et de Galien

La maladie, mystérieuse et effrayante, conduisant à une mort rapide, ne pouvait rester à l'écart des observations du père de la médecine Hippocrate, qui décrivait les symptômes de la maladie comme suit:

  • La maladie atteint soudainement une personne d'apparence saine;
  • Une douleur très vive perce la tête;
  • La parole est bouleversée;
  • La maîtrise de soi est perdue;
  • Le septième jour, le patient meurt.

Les descriptions d'un accident vasculaire cérébral par le grand guérisseur grec ancien, naturellement, sous une forme légèrement différente, ont survécu à ce jour, mais la maladie n'a pas eu son nom depuis longtemps.

On pense que le nom lui a été donné par l'ancien médecin romain Galen, un scientifique anatomique, un physiologiste expérimental, un chirurgien qualifié, un médecin à domicile des empereurs romains de la dynastie Antonine (Lucius Verus, Marcus Aurelius, Commodus).

De nombreux concepts utilisés dans la médecine moderne sont associés au nom de Galen..

Quant à l'apoplexie (αποπληξία - accident vasculaire cérébral), puis à ses symptômes associés à une perte de conscience soudaine et à des lésions cérébrales ultérieures, l'ancien médecin romain a décrit le plus précisément possible:

  1. Une douleur intense retient le crâne;
  2. La capacité de parler est perdue;
  3. La tête perd sa domination sur le corps (Galien est l'auteur de la doctrine selon laquelle le corps humain obéit à la volonté du cerveau).

Cependant, le médecin romain s'est trompé en déterminant les conditions préalables à la catastrophe. Étant un adepte de la théorie des «humeurs», le scientifique a vu tous les problèmes dans le déséquilibre entre les «sucs corporels de base» et l'accident vasculaire cérébral apoplectique perçu comme une influence inutile du «flegme froid et sévère».

À cet égard, la principale aide à l'apoplexie consistait à utiliser des produits qui réchauffent le corps: de riches soupes chaudes, des infusions de plantes, qui à l'époque étaient considérées comme médicinales, et qui complètent maintenant toute cuisine, comme les épices chaudes..

Bien sûr, le traitement de l'apoplexie dans la Rome antique choque les médecins d'aujourd'hui, car un régime destiné aux personnes atteintes de pathologie du système cardiovasculaire (tableau numéro 10) n'implique en aucun cas l'absorption de plats riches contenant des composants extractifs en fortes concentrations, ainsi que des sels et des épices qui retiennent les fluides. et pas de la meilleure façon affectant les vaisseaux sanguins.

Kondraty apporte la mort

Le nom «apoplexie» est rapidement et fermement collé à la maladie. Il semble être entré à jamais dans la science médicale et a commencé à être utilisé non seulement en relation avec le cerveau. Une affection aiguë causée par la rupture d'un organe et accompagnée d'un saignement est également appelée apoplexie (par exemple, apoplexie ovarienne).

Cependant, si une telle catastrophe (rupture avec saignement) peut arriver à n'importe quel organe, alors accident vasculaire cérébral apoplectique uniquement avec le cerveau, sinon comment expliquer que le terme «apoplexie» se compose de deux mots de la même racine? Une tautologie évidente (coup et coup) peut être retracée ici, et cela donne des raisons de croire que cette phrase désignant un accident vasculaire cérébral a été utilisée par les guérisseurs russophones, mettant en deux mots la gravité de l'état du patient..

Bien qu'il ne soit pas possible de dire à quel moment le nom populaire est apparu dans la vie quotidienne des russophones, je voudrais noter que beaucoup de gens considèrent encore «kondrashka» et la mort comme des concepts identiques. Par conséquent, un AVC apoplectique implique la mort d'une personne?

Maintenant, les médecins savent que ce n'est pas le cas, que dans de nombreux cas, une personne peut être sauvée, et dans les temps anciens, le développement aigu de la maladie après un évanouissement soudain avec l'immobilité des membres d'un côté et souvent moqueur au lieu de parler était perçu comme une retraite dans un autre monde, car les malades, qui tomba ainsi dans l'inconscience, mourut bientôt.

Comment l'apoplexie a-t-elle été traitée pendant des siècles

Pendant longtemps, la principale méthode de traitement de l'apoplexie était la saignée, qui était réalisée à l'aide d'un instrument chirurgical à double tranchant (lancette). Le premier à essayer cette méthode fut Hippocrate, qui la transmit plus tard à ses élèves..

Au fil des siècles, la saignée est devenue un moyen universel d'aider les gens, pas seulement frappés par l'apoplexie. A été produit du sang "extra" ou "mauvais" et dans d'autres conditions connues et inconnues. Heureusement, si une apoplexie était suspectée, une petite quantité de liquide précieux était retirée de la circulation sanguine, ce qui n'a pas entraîné de diminution significative de la pression artérielle..

Pendant ce temps, à la Renaissance, de nombreux guérisseurs ont commencé à remettre en question les possibilités magiques de cette procédure..

En d'autres termes, Paracelse et ses partisans ont rejeté une réduction artificielle du volume de sang circulant (BCC) et ont considéré que la saignée était plus susceptible d'être une procédure nocive que bénéfique et capable de remettre une personne sur pied..

Cependant, ni l'honoré Paracelse, ni ses disciples n'ont réussi à «couper les racines» de l'ancienne méthode.

Les traditions se sont révélées si tenaces que le pathologiste français réputé Louis Pierre Charles Alexander, qui a été reconnu pour ses mérites dans la première moitié du XIXe siècle, n'a pas pu convaincre ses collègues de l'inexpérience de la saignée dans les accidents vasculaires. Et même sans regarder le fait qu'il avait de solides preuves de son innocence.

La saignée, cependant, avec d'autres méthodes, a longtemps été utilisée dans un passé pas si lointain. Dans tous les cas, au début des années 70 du siècle dernier, avec une crise hypertensive, un ambulancier paramédical local pouvait extraire 250 à 300 ml de sang de la circulation sanguine d'un patient..

Animaux noirs, effrayants et glissants - les sangsues se sont avérées utiles, efficaces, aidant à lutter contre l'hypertension et les accidents vasculaires cérébraux..

Les bases de l'hirudothérapie, en remplacement de la procédure de saignée, ont été posées avant même notre ère par Hippocrate, mais le traitement a acquis une popularité particulière aux XVIIe-XVIIIe siècles, puis il a été quelque peu oublié d'être repris à notre époque à l'initiative des partisans de la médecine alternative..

L'hirudothérapie était considérée comme une procédure plus douce que la saignée.

Les sangsues ont pris une quantité sûre de liquide précieux et, en outre, ont délivré l'enzyme de leur salive dans la circulation sanguine - l'hirudine, qui empêche la formation de caillots sanguins et a un effet anti-inflammatoire..

Actuellement, la fonction des anticoagulants est attribuée aux médicaments pharmaceutiques qui aident à traiter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (infarctus cérébral), mais sont contre-indiqués dans la variante hémorragique (hémorragie).

Est-ce un coup sans cause?

Ce n'est qu'à première vue qu'un accident vasculaire cérébral apoplectique survient soudainement. Pendant ce temps, il dépasse une personne dont l'état des vaisseaux sanguins laisse à désirer..

Le blocage par un thrombus, une embolie (infarctus cérébral) ou une rupture de la paroi vasculaire avec formation d'un hématome (hémorragie) perturbe la circulation sanguine de l'organe principal du système nerveux central - le cerveau, le privant de nutrition, limitant ses fonctions.

Il convient de noter qu'au fil des siècles, les causes de l'apoplexie ont reçu moins d'attention qu'elles ne le méritent. Et tout cela parce que, dans l'ensemble, on croyait: "Ici vivait un" grand homme, du sang et du lait ", puis une fois - et a frappé le kondraty." Beaucoup de gens ne réalisent toujours pas que la maladie dans la plupart des cas commence à envoyer des signaux pendant longtemps, il suffit de les remarquer à temps.

Le premier à soulever la question des causes réelles de la catastrophe fut un médecin suisse Johann Jacob Wepfer, qui en 1647 reçut le droit d'ouvrir et d'étudier les biomatériaux des personnes décédées d'un accident vasculaire cérébral apoplectique (avant cela, Wepfer n'avait mené des expériences que sur des animaux). À la suite de ses expériences, le pathologiste suisse est arrivé à la conclusion qu'une maladie aiguë soudaine pouvait être causée par:

  • Rupture de la paroi vasculaire endommagée, entraînant la sortie de sang dans le cerveau (accident vasculaire cérébral hémorragique);
  • Obstruction de la lumière du vaisseau par un caillot ou une autre substance qui perturbe la nutrition des structures cérébrales (infarctus cérébral).

Malheureusement, Wepfer, ayant jeté les bases d'une section aussi importante que l'étiologie et la pathogenèse, n'a pas été comprise par ses contemporains. Seulement 2 siècles plus tard, le scientifique allemand, fondateur de nombreuses directions de la biologie et de la médecine, Rudolf Virchow, a donné une nouvelle vie aux conclusions du médecin suisse..

Il, étant une personne polyvalente dans la science médicale, a apporté une contribution significative au développement de l'anatomie normale, a déterminé la nature histologique de nombreuses conditions pathologiques, enrichi le lexique des médecins avec des termes tels que «embolie» et «thrombose» (causes courantes d'apoplexie), et en 1854, il a fondé médical périodique couvrant les problèmes de neurologie.

Facteurs causaux et symptômes

Même alors, au 19e siècle, les médecins ont commencé à comprendre que la «condraty de choc» se préparait à son atrocité pendant une longue période, et que la raison de l'apparition d'un accident vasculaire cérébral pouvait être le mode de vie d'une personne et / ou sa maladie chronique:

  1. Toute pathologie du système cardiovasculaire;
  2. Violation du métabolisme lipidique, qui, imperceptiblement, au fil des ans, entraîne des lésions des parois vasculaires et la formation de plaques athéroscléreuses;
  3. Maladies du système endocrinien (en particulier, diabète sucré), provoquant un trouble du fonctionnement d'autres systèmes corporels;
  4. L'utilisation de certaines drogues et boissons alcoolisées à des doses excessives;
  5. Certaines addictions alimentaires qui nuisent à la santé et contribuent à l'accumulation de graisse corporelle;
  6. Un style de vie oisif et sédentaire;
  7. Âge (plus la personne est âgée, plus ses vaisseaux sanguins sont faibles).

Avec l'accumulation d'informations sur l'apoplexie, les idées sur les précurseurs et le tableau clinique de la maladie ont changé. Le coup n'était plus considéré comme si soudain, puisque les patients notaient souvent peu avant la catastrophe:

  • Bouffées de chaleur au visage;
  • Étourdissements et maux de tête;
  • Trouble de la capacité de parler clairement;
  • Engourdissement dans un bras, une jambe ou les deux membres à la fois (d'un côté du corps).

Cela a été suivi d'une perte de conscience, contrairement aux évanouissements habituels, accompagnée de symptômes qui témoignaient avec éloquence que le «kondraty» était néanmoins venu frapper:

  1. Son visage était tordu, un cramoisi malsain apparut sur sa peau;
  2. Le pouls ralentit et se tendit;
  3. La respiration est devenue fréquente et profonde, atteignant souvent une respiration sifflante;
  4. Les pupilles étaient lentes à réagir à la lumière;
  5. La température corporelle a augmenté.

Bien sûr, au fil du temps, la liste des causes et des signes neurologiques de l'accident vasculaire cérébral s'est élargie, cependant, celle-ci pourrait expliquer l'origine de la maladie et refléter le coup de furtif "kondrashka".

Le rôle important du diagnostic

L'humanité s'est approchée de la désignation du facteur causal des catastrophes vasculaires au tout début du siècle dernier, et tout cela s'est produit grâce à d'importantes découvertes et méthodes de diagnostic qui sont rapidement mises en pratique:

  • Il est devenu possible d'examiner le crâne et de déterminer les changements pathologiques à l'aide de rayons X depuis 1900 (radiographie de la tête);
  • Pour déterminer l'état des vaisseaux cérébraux, après avoir fait une radiographie (angiographie), le professeur Egas Moniz du Portugal a réussi en 1927;
  • 1929 est entré dans l'histoire de la science neurologique comme la naissance de l'électroencéphalographie, qui enregistre l'activité électrique du cerveau;
  • Les méthodes de diagnostic par ultrasons (ultrasons) se sont fait connaître en 1953;
  • La tomodensitométrie (TDM) est introduite dans les grandes cliniques depuis 1970;
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) a pris sa juste place en 1980;
  • Relativement récemment (déjà au IIIe millénaire), une IRM améliorée a commencé à être utilisée, ce qui montre le travail du GM en temps réel.