Tous les organes du corps humain sont soumis à des processus inflammatoires. Les navires ne font pas exception. Ils peuvent également devenir enflammés. Causés par la pathologie du système immunitaire, ils ont un nom commun pour tous - l'artérite. Les vaisseaux enflammés sont déformés, ce qui provoque le rétrécissement du canal. Le sang ne peut pas circuler librement à l'intérieur, son écoulement ralentit et se produit avec l'effort. Ainsi, l'artérite peut entraîner des caillots sanguins. De plus, une telle image est observée dans tous les vaisseaux, indépendamment de leur emplacement et de l'intensité du flux sanguin à l'intérieur..

L'artérite vasculaire est également appelée maladie de Horton, angiite ou artérite temporale. Mais tous ces noms se réfèrent spécifiquement à l'inflammation des parois des vaisseaux sanguins..

Origine

L'origine de l'artérite peut être:

  • primaire, survenant comme une maladie indépendante. Ceux-ci comprennent les cellules géantes, la périarthrite nodulaire et l'endartérite oblitérante;
  • secondaire, c'est-à-dire résultant d'autres maladies.

Ils diffèrent également par le type et la nature de l'inflammation:

L'endroit affecté par l'artérite compte également. Il arrive que l'inflammation elle-même se produise simultanément avec l'apparition de la thrombose veineuse, c'est ce qu'on appelle la thromboartérite.

Les raisons

Le plus souvent, cette maladie touche les personnes âgées, âgées d'au moins 50 ans..

Les causes de l'artérite chez l'homme et la femme n'ont pas encore été identifiées. Mais son étiologie est claire: elle repose sur la pathologie de l'extinction du système immunitaire - auto-immun.

Étant donné que cette maladie affecte principalement les personnes âgées et les personnes âgées, les processus de vieillissement du corps affectent les vaisseaux. Les vaisseaux subissent des changements liés à l'âge, perdent leur élasticité, ce qui provoque ou aggrave le développement de l'artérite.

Développement

Il existe plusieurs théories sur les causes de l'artérite:

  • Hérédité - la maladie survient chez des parents et des jumeaux identiques peuvent avoir une forme d'artérite.
  • Infection - anticorps et antigènes formés dans le sang après une hépatite, une grippe ou un staphylocoque.
  • Développement auto-immun - dans lequel des néoplasmes non spécifiques commencent le processus de production d'anticorps capables d'infecter et de détruire leurs propres vaisseaux. Autrement dit, la présence de maladies pouvant provoquer l'apparition et le développement d'une artérite.

L'inflammation vasculaire varie en fonction du foyer de la lésion. La plus courante est l'artérite temporale. Il n'affecte principalement que les gros vaisseaux, les plus petits ou les capillaires avec cette forme ne sont presque pas affectés. L'ischémie résultant de l'inflammation peut entraîner une thrombose qui, à son tour, peut, en bloquant le canal vasculaire, provoquer une déformation et même une rupture de la veine. Avec des vaisseaux faibles et enflammés, la formation de caillots sanguins, l'apparition d'hypertension et une augmentation de la pression intracrânienne sont inévitables..

Artère normale et enflammée

Avec une telle artérite, une déficience visuelle, des accidents vasculaires cérébraux, des lésions des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau et des terminaisons nerveuses qui régulent l'activité vitale sont possibles. Et cela s'applique non seulement à la vue ou à l'ouïe, mais dans la même mesure et à d'autres organes internes.

Symptômes

Les signes de la maladie ne sont pas spécifiques, le tableau général peut ne pas indiquer la présence d'une inflammation.

Mais néanmoins, les symptômes de l'artérite, indiquant une maladie possible ou imminente, existent:

  • apparition déraisonnable de fièvre;
  • faiblesse musculaire;
  • fatigue chronique;
  • diminution de l'appétit et même son absence complète;
  • transpiration excessive;
  • douleur musculaire inconditionnée;
  • perte de poids drastique.

En cas d'artérite, l'artère temporale est presque toujours enflammée. Et ici, nous pouvons déjà parler des symptômes de l'artérite. Le premier est un mal de tête persistant. Les vaisseaux dans les régions temporales grossissent, l'œdème est douloureux. En appuyant sur les zones temporales, la douleur s'intensifie et se propage aux zones voisines - cou, épaules, mâchoire.

  • Un autre symptôme peut être une rougeur et un gonflement de la peau à l'endroit où se trouve le vaisseau affecté. Cette inflammation peut entraîner une déficience visuelle et des douleurs dans les yeux..
  • Le pouls devient intermittent, peut s'affaiblir et même disparaître complètement pendant un certain temps.
  • La faiblesse musculaire, accompagnée de douleur et de raideur, peut également être considérée comme des symptômes de développement..
Une douleur intense dans les tempes est l'un des symptômes de l'artérite

Diagnostique

L'artérite est diagnostiquée par un rhumatologue. Mais presque toujours, pour une image complète de la maladie, un examen et d'autres spécialistes sont nécessaires. Parce qu'identifier l'artérite et poser un diagnostic précis est une tâche extrêmement difficile. Les symptômes du patient peuvent indiquer la présence d'autres maladies, par conséquent, des consultations avec un cardiologue, un neuropathologiste ou un hématologue aideront à confirmer ou à réfuter les soupçons du médecin.

Les principales méthodes de diagnostic de l'artérite sont les suivantes:

  • Examen de la peau et des veines et vaisseaux saillants, leur palpation, mesure du pouls.
  • Test sanguin de biochimie pour déterminer le niveau d'ESR.
  • Échographie vasculaire,
  • Biopsie vasculaire.
  • Artériographie.
  • Examen du fond d'œil.

Traitement

Le traitement de l'artérite implique la prise de corticostéroïdes puissants qui peuvent supprimer l'inflammation. Les médicaments peuvent être prescrits sous forme de pilules telles que Decorin ou Prednisolone. Ils sont prescrits à fortes doses et doivent être pris après les repas..

La prednisone est le remède le plus prescrit pour l'artérite aujourd'hui. Il montre rapidement son efficacité, qui se manifeste par la disparition des symptômes et une diminution de la VS.

En plus des corticostéroïdes, le médecin peut prescrire la prise d'aspirine ou de curantil, qui accélérera le mouvement du sang en raison de son soi-disant «amincissement». De plus, ils empêcheront les caillots sanguins..

Si l'artérite est causée par des maladies infectieuses, des agents antiviraux ou des agents antibactériens seront également indiqués..

Avec une artérite compliquée de thrombose, un traitement chirurgical est possible, lorsque les vaisseaux affectés ou leurs parties sont retirés, et ainsi le flux sanguin normal est rétabli.

Remèdes populaires

Pour l'artérite, des remèdes populaires sont également utilisés. Mais ils ne sont pas médicinaux et n'ont aucun effet thérapeutique. En les prenant, vous devez savoir qu'ils seront inutiles en eux-mêmes, ils ne doivent être utilisés qu'en combinaison avec des médicaments pour aider au traitement, car les remèdes populaires peuvent aider à atténuer certains symptômes.

Pour les maux de tête, vous pouvez utiliser une décoction et une infusion de menthe. Il a des effets astringents et apaisants, il peut donc aider à réduire l'intensité de la douleur. Les décoctions de millepertuis et de valériane sont également bonnes..

L'aloès est connu de tous pour ses propriétés médicinales. Pour un mal de tête causé par des vaisseaux enflammés, coupez la feuille dans le sens de la longueur en deux parties et attachez-la au point sensible avec une coupure. Le jus d'aloès sera absorbé par les pores de la peau et apaisera la douleur, il réduira également le gonflement et aura un effet bénéfique sur le processus inflammatoire.

L'ail est utilisé et fonctionne à peu près de la même manière. Ses vapeurs brûlantes, pénétrant dans le sang, intensifieront son mouvement, soulageront la stagnation.

Le thé à la camomille ou à la mélisse a un effet calmant et relaxant, ce qui est important pour les douleurs et tensions musculaires, les raideurs. Aide à détendre les muscles et à disperser le sang en prenant un bain chaud avec du sel marin.

Vous pouvez également appliquer une compresse de raifort sur les muscles. Ou des emplâtres de moutarde ordinaires. N'oubliez pas que de telles procédures excluent toujours leur utilisation dans la zone du cœur, à la fois devant et derrière. Vous pouvez mettre une compresse brûlante sur les muscles des jambes, des bras ou du bas du dos..

La médecine traditionnelle a le droit d'être utilisée uniquement pour aider la thérapie conventionnelle, mais en aucun cas pour la remplacer. Le refus des formes posologiques peut entraîner une aggravation irréversible de l'évolution de la maladie.

Si vous vous sentez déraisonnable et que vous trouvez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un rhumatologue. Le pronostic de l'artérite peut être assez favorable si la maladie n'est pas commencée.

Une inflammation détectée tardivement peut entraîner une invalidité. Et la thérapie prescrite à temps le permettra, bien que vous puissiez prendre des médicaments réguliers et subir des examens, tout en menant une vie normale.

Artérite

L'artérite est le nom d'un groupe de pathologies dans lesquelles des processus inflammatoires se produisent dans les vaisseaux sanguins. L'inflammation rétrécit la lumière des vaisseaux sanguins, à cause de cela, le flux sanguin est perturbé, ce qui constitue des conditions favorables à la formation de caillots sanguins. Lorsque la circulation sanguine est perturbée, les organes ne reçoivent pas la quantité requise d'oxygène et de nutriments. Cela conduit au développement de diverses maladies. Le processus inflammatoire peut se produire dans n'importe quel vaisseau - une veine ou une artère.

En médecine, cette maladie est appelée différemment: angiite, artérite temporale et maladie de Horton. Cependant, quel que soit le nom du diagnostic, il s'agit d'une seule et même maladie..

Étiologie

L'artérite à cellules géantes se développe pour des raisons inconnues, mais les scientifiques travaillent sur ce problème.

Il existe plusieurs hypothèses pour lesquelles une telle pathologie se développe:

  • prédisposition génétique;
  • maladies infectieuses du sang;
  • maladies auto-immunes.

L'artérite temporale survient dans les gros vaisseaux sanguins et peut parfois affecter les capillaires. Les parois des vaisseaux sanguins deviennent minces et distendues. Un anévrisme artériel commence à se développer. Si, avec une telle maladie, la pression augmente fortement, le vaisseau peut éclater.

Parallèlement à la forme temporale, une artérite faciale peut apparaître.

Avec l'artérite, les vaisseaux sont affectés comme suit:

  • un processus inflammatoire immunitaire de la paroi vasculaire apparaît en raison de l'apparition d'un auto-anticorps dans le sang;
  • les cellules du complexe immunitaire commencent à se déposer sur les murs;
  • les cellules des vaisseaux affectés commencent à sécréter des médiateurs inflammatoires;
  • de nouvelles cellules sont impliquées dans le processus, des foyers d'inflammation se forment.

Les symptômes apparaîtront en fonction de la zone de la lésion. Toute forme de telle pathologie doit être détectée à temps. Cela peut être fait en fonction des symptômes qui apparaissent et des résultats des procédures de diagnostic..

Classification

L'artérite à cellules géantes peut être:

  • primaire - se présente comme une pathologie indépendante;
  • secondaire - en tant que complication d'autres maladies.

De plus, il est divisé par la nature de la manifestation:

  • spécifique;
  • aortoartérite non spécifique (artérite de Takayasu).

Il existe également une division selon le type d'évolution de la maladie:

Selon la zone touchée:

  • endoartérite;
  • mésoartérite;
  • périartérite;
  • panartérite.

Des caillots sanguins commencent souvent à se former dans le contexte du processus inflammatoire. Cette condition a son propre nom - thrombartérite. Il est diagnostiqué principalement chez les personnes d'âge avancé. Chez les jeunes, la pathologie est extrêmement rare..

Le syndrome de Horton n'est caractéristique que des personnes âgées et la maladie de Behcet est caractéristique des hommes, dans la période de 20 à 30 ans. La maladie de Kawasaki est diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer et chez les enfants de moins de cinq ans.

Symptômes

Les symptômes de l'artérite sont, en règle générale, de nature générale et apparaissent avant l'apparition de signes spécifiques:

Les signes indiquant l'apparition de cette pathologie sont les suivants:

  • il y a une violation du flux sanguin du cerveau;
  • parfois une perte de conscience se produit;
  • il y a des cas fréquents d'AVC.

Le plus souvent, une artérite de l'artère temporale est diagnostiquée. Il a ses symptômes.

Ainsi, l'artérite temporale présente des symptômes de la nature suivante:

  • mal de tête constamment;
  • une artère dans les tempes gonfle, devient douloureuse et la pulsation s'affaiblit.

Une douleur dans la tête apparaît chez presque tous les patients. C'est le premier signe de pathologie diffuse. Lors du sondage des artères touchées, une personne ressent une douleur intense et étendue. Les vaisseaux enflammés deviennent plus épais et se tortillent. La peau au-dessus d'eux devient rouge et gonfle.

Avec l'artérite temporale, la douleur survient dans les tempes, irradiant vers le cou, l'épaule et la mâchoire inférieure. Il y a une douleur lancinante qui s'intensifie pendant le processus de mastication des aliments. La vue se détériore, les paupières tombent, une double vision apparaît. Les muscles s'affaiblissent, cette condition a son propre nom - une artérite avec polymyalgie rhumatismale est apparue. La pathologie est caractérisée par une raideur des muscles des membres, du bassin et des épaules..

Lorsqu'une artérite de l'artère faciale ou de l'artère maxillaire survient, des douleurs surviennent dans les muscles masticateurs, les dents et la langue. De plus, il s'accompagne d'un engourdissement musculaire. Une douleur intense se produit sous la mâchoire, qui atteint le triangle nasolabial et les coins des yeux. Elle indique une mauvaise circulation sanguine dans ce muscle..

L'artérite digitale se manifeste par la mort des tissus mous sous ou autour des ongles. Si les vaisseaux du cerveau sont affectés, les signes correspondants apparaîtront.

Diagnostique

Les rhumatologues devraient diagnostiquer et traiter une telle pathologie. Dans certains cas, ils ont besoin de l'aide d'autres spécialistes restreints, par exemple, un néphrologue, un dermatologue, un hématologue, un cardiologue, un neuropathologiste, un psychiatre.

Il convient de noter qu'il est difficile de diagnostiquer cette maladie aux premiers stades de son développement..

Pour établir un diagnostic précis, le médecin procède aux mesures de diagnostic suivantes:

  • collection d'anamnèse de la maladie;
  • examen visuel du patient, mesure du pouls, écoute des battements cardiaques;
  • test sanguin biochimique et général;
  • examen échographique des vaisseaux sanguins;
  • biopsie de la paroi du vaisseau;
  • angiographie;
  • examen du fond d'œil;
  • ophtalmoscopie.

Sur la base des résultats des examens, le médecin établit un diagnostic final et prescrit le traitement approprié.

Traitement

Le traitement de cette maladie est effectué à l'aide de médicaments, tels que:

  • corticostéroïdes;
  • Prednisolone;
  • médicaments pour renforcer et dilater les vaisseaux sanguins;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • anticoagulants;
  • moyens de prévention des caillots sanguins.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est prescrite..

Les indications pour l'opération sont:

  • formation de caillots sanguins ou d'anévrismes;
  • formations malignes qui ont conduit à cette condition;
  • besoin de prothèses de membre.

Il convient de noter qu'il est impossible de guérir la pathologie à domicile. Cependant, si le médecin le permet, vous pouvez également utiliser la médecine traditionnelle pour réduire la douleur et d'autres symptômes du processus inflammatoire. Mais vous ne pouvez pas vous débarrasser complètement de la maladie de cette manière..

La prévention

Pour améliorer la santé globale, vous devez respecter des règles simples pour la prévention de l'artérite temporale:

  • faites de l'exercice léger tous les jours;
  • faire des exercices de respiration;
  • faire des promenades au grand air;
  • abandonner les mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool);
  • équilibrez votre alimentation;
  • renforcer l'immunité.

En suivant les recommandations préventives ci-dessus et en normalisant votre sommeil, vous pouvez réduire le risque d'une telle pathologie. Il faut se rappeler que l'automédication dans ce cas est exclue et qu'aux premiers signes de la maladie, vous devez consulter d'urgence une aide médicale.

Artérite temporale

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Syndrome de Horton, artérite temporale ou artérite à cellules géantes - toutes ces désignations font référence à la même maladie et sont synonymes.

Ce changement pathologique dans le corps est de nature systémique, apportant à une personne beaucoup de minutes désagréables, et parfois des heures.

Code CIM-10

Causes de l'artérite temporale

Cette pathologie s'exprime par des changements qui affectent, assez curieusement, les vaisseaux sanguins moyens et grands, qui sont situés à proximité de l'artère carotide, tandis que les petits capillaires ne souffrent pratiquement pas. La plupart de ces lésions affectent les artères individuelles qui irriguent des zones individuelles de la tête. Cela peut être le nerf optique, les vaisseaux sanguins de l'œil ou une certaine zone du cortex cérébral.

Dans le même temps, la complication la plus grave de l'artérite temporale peut être appelée perte de vision chez les personnes malades. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'écarter cette pathologie, «peut-être qu'elle passera d'elle-même». Alors, quelles sont les causes de l'artérite temporale, à quel point est-elle dangereuse et comment arrêter ce problème avec le moins de pertes pour le corps humain? Nous essaierons de trouver des réponses à toutes ces questions et à d'autres dans cet article..

À ce jour, les médecins ne sont pas en mesure d'exprimer sans ambiguïté les raisons qui peuvent provoquer l'apparition et la progression du syndrome de Horton. L'une des sources de la maladie, les experts considèrent la trace infectieuse de la maladie, car chez un tiers des patients diagnostiqués en question, des anticorps et des antigènes ont été trouvés dans le sang et les tissus muqueux des vaisseaux pathologiquement modifiés, formés dans le contexte de maladies infectieuses, telles que la grippe et diverses formes d'hépatite.

Certains experts proposent raisonnablement une théorie génétique de l'adhésion à la maladie. Sur la base de données statistiques, il y a des raisons de croire que cette maladie affecte principalement la race blanche. Très souvent, cette maladie affecte également des jumeaux identiques. Si l'un des frères (sœurs) a cette pathologie, il y a une forte probabilité que son frère ait également des antécédents de cette maladie..

Il n'y a pas si longtemps, une autre théorie est apparue selon laquelle le syndrome de Horton est qualifié de pathologies de nature collagénique. Il s'agit d'un groupe de maladies dans lesquelles des lésions systémiques du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins sont observées. Les experts tirent de telles conclusions sur la base de l'uniformité révélée de la pathologie considérée avec la périartérite nodulaire. Il est comparable au niveau de la forme, de la structure, de la couleur et d'autres paramètres..

Mais quelles que soient les causes de l'artérite temporale, le mécanisme de son origine et de sa progression est le même: le processus inflammatoire qui se développe dans le corps du patient affecte les tissus de la membrane muqueuse des parois vasculaires. De ce fait, il y a une violation des structures tissulaires, ainsi qu'un rétrécissement de la section d'écoulement du vaisseau, ce qui provoque une détérioration de la nutrition des organes «servis» par ces vaisseaux sanguins. Compte tenu du fait que le flux sanguin au site de l'inflammation s'aggrave, cela permet à un thrombus de se former à cet endroit, ce qui est capable de bloquer complètement la lumière existante.

Les conséquences de la formation de thrombus dépendent de l'artère sanguine bloquée, par exemple, un accident cérébrovasculaire aigu ischémique ou une perte de vision. Et aussi la probabilité de protrusion de la paroi artérielle (moins souvent - la veine) en raison de son amincissement ou de son étirement (anévrisme artériel) augmente, ce qui, avec une pression artérielle élevée, peut provoquer une rupture de l'artère et, en conséquence, le patient subit un accident vasculaire cérébral hémorragique aigu..

Symptômes de l'artérite temporale

En fonction du stade et de la gravité des lésions du système vasculaire humain, les symptômes de l'artérite temporale varient quelque peu, mais il y a aussi ceux qui sont présents à tous les stades du développement de la pathologie.

  1. Symptômes douloureux localisés dans la région temporale. L'intensité de la douleur est différente, elle est sourde et monotone ou, plus souvent, aiguë et lancinante.
  2. Les symptômes douloureux affectent également le cuir chevelu. Le toucher augmente généralement l'intensité de la douleur.
  3. Des poches peuvent être observées dans la zone du temple.
  4. Ces personnes perdent le désir de manger..
  5. La douleur peut se propager au cou.
  6. Si le syndrome de Horton est accompagné de polymyalgie rhumatoïde, les symptômes de l'artérite temporale sont accompagnés de symptômes de douleur de l'épaule et de la localisation pelvienne.
  7. Augmentation de l'intensité de la douleur dans la tempe et l'articulation mandibulaire lors de la mastication.
  8. Un patient lors d'une crise de mal de tête peut également ressentir une détérioration temporaire de la vision. Les yeux peuvent doubler et un voile apparaîtra.
  9. Pour la plupart, le syndrome de Horton affecte les retraités. Dans le même temps, comme le montrent les statistiques, la moitié faible est beaucoup plus sensible à cette maladie que la moitié masculine de la population..
  10. En fonction des caractéristiques individuelles du corps humain lors d'une attaque, une augmentation des indicateurs de température corporelle peut être observée.
  11. Lorsque le mal de tête frappe le patient assez souvent et dure longtemps, une telle personne peut progressivement commencer à développer un état dépressif.
  12. La personne ressent un malaise général.
  13. Le patient peut avoir du mal à soulever la paupière.
  14. Une artérite temporale lancée peut provoquer la cécité. Cela est dû à une diminution du flux sanguin qui alimente les nerfs optiques.
  15. En raison du développement de l'anévrisme, un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique peut survenir.
  16. La peau autour de la région temporale est légèrement hyperémique.
  17. Fièvre.

Artérite temporale à cellules géantes

La maladie vasculaire granulomateuse est nécessairement caractérisée par un trouble structurel des parois des artères temporales. Les petites branches de la colonne sanguine sont également affectées de manière sélective. Très souvent, l'artérite temporale à cellules géantes, étant un trouble systémique, s'accompagne d'une autre pathologie - polymyalgia rheumatica.

Avec les changements pathologiques, que les médecins appellent artérite temporale à cellules géantes, les réponses immunitaires du corps du patient de genèse humorale et cellulaire sont clairement observées, ce qui affecte l'élasticité des parois vasculaires.

Pendant la période d'attaque aiguë de la maladie, les tests sanguins ont montré une légère augmentation des indicateurs quantitatifs des complexes immuns et des immunoglobulines sériques. Dans la phase active de la maladie, une augmentation du taux de lymphoblastes circulants dans le plasma du patient peut être observée. Bien que de tels facteurs soient documentés, ils ne fournissent pas une base non équivoque pour confirmer un changement du statut immunitaire d'une personne ayant des antécédents d'artérite temporale à cellules géantes.

Le tableau histologique de la localisation des troubles vasculaires est en accord avec le syndrome de Takayasu, mais il existe également des différences significatives, en particulier liées à l'âge des patients.

L'artérite temporale à cellules géantes est une maladie des personnes âgées. En moyenne, le seuil d'apparition des changements pathologiques est indiqué par le chiffre de soixante-dix ans. Dans la vraie vie, ce chiffre se situe dans l'intervalle de 50 à 90 ans. À un âge plus précoce, l'apparition de cette maladie est extrêmement rare et constitue plus probablement l'exception que la règle de cette pathologie, ce qui soulève toujours des doutes sur l'exactitude du diagnostic.

Comme le montrent les observations cliniques, la maladie en question est diagnostiquée chez des personnes âgées en bonne santé pour leur âge, ce qui indique un statut immunitaire assez élevé. Sur la base de cette conclusion, les médecins supposent qu'une immunité élevée est nécessaire pour déclencher le mécanisme de développement de cette pathologie..

Artérite temporale chez les enfants

Comme mentionné ci-dessus, le développement du syndrome de Horton est fortement associé à l'âge du patient. Cette pathologie est une maladie des personnes âgées. Par conséquent, l'artérite temporale chez les enfants est un non-sens. Mais de rares exceptions peuvent découler de n'importe quelle règle..

Où est-ce que ça fait mal?

Quels soucis?

Diagnostic de l'artérite temporale

Si des symptômes douloureux apparaissent, il est conseillé de consulter un médecin - un neurologue. Le diagnostic de l'artérite temporale comprend:

  • Analyse des plaintes des patients.
  • Connaître l'âge du patient.
  • L'étude du plasma sanguin, en présence d'artérite temporale, montre une augmentation de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes) jusqu'à des unités de 50 à 70 mm / h.
  • Lors de l'analyse du sang, une diminution du nombre de globules rouges (érythrocytes) est révélée, tandis que les caractéristiques physiologiques de l'affiliation de couleur sont conservées. Les leucocytes, dans le diagnostic de l'artérite temporale, restent pour la plupart inchangés.
  • L'indice de réactivité de la protéine C est déterminé. Cette enzyme est synthétisée dans le foie. Son apparition dans le sérum indique (comme un niveau élevé de VS) la présence d'une inflammation sévère dans le corps humain..
  • En dernier lieu du diagnostic de la pathologie considérée, une biopsie de l'artère temporale est réalisée. L'étude est réalisée sous anesthésie locale. Un petit morceau de l'artère temporale est prélevé pour le test. Les prélèvements sont réalisés à l'aide d'équipements médicaux équipés de multiples lentilles de grossissement. Cette étude vous permet de reconnaître les cellules affectées par l'inflammation et de corriger la définition correcte de la maladie.

La reconnaissance correcte de la maladie en question est compliquée par le fait que les médecins ne disposent pas pleinement d'informations sur les causes et la spécificité des symptômes de cette pathologie.

Ce qui doit être examiné?

Comment examiner?

Quels tests sont nécessaires?

Qui contacter?

Traitement de l'artérite temporale

À ce jour, le traitement de l'artérite temporale est effectué de deux manières principales: la chirurgie et les méthodes médicamenteuses pour arrêter le problème.

Les méthodes thérapeutiques de traitement de la maladie comprennent la nomination de médicaments hormonaux glucocorticostéroïdes chez le patient. Dans ce cas, le patient est invité à prendre des doses suffisamment élevées de ces médicaments. Très souvent, lors du diagnostic de cette maladie, la prednisolone est prescrite, ainsi que ses analogues tels que la décortine, l'hémisuccinate de prednisolone, le phosphate de sodium de prednisolone, le medopred, le prednisol, le sel decortin et autres.

La prednisolone appartient à un groupe d'hormones du cortex surrénalien. La composante quantitative de ce médicament est attribuée individuellement pour chaque patient..

La plupart du temps, la dose quotidienne de départ du médicament injecté est déterminée par la dose de 20 à 30 mg, ce qui correspond à quatre à six comprimés. Mais, sur la base de l'image de la pathologie, le neuropathologiste peut prescrire une dose plus élevée du médicament injecté au patient..

Au stade aigu de la maladie, la prednisolone est généralement injectée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Et seulement après avoir supprimé la gravité de l'attaque, vous pouvez à nouveau revenir à la forme de comprimé de prendre le médicament.

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant, en moyenne, cette période est de deux semaines. Dans le contexte du traitement hormonal glucocorticostéroïde, une surveillance régulière de la pression artérielle du patient est recommandée. Il est nécessaire de contrôler le niveau d'équilibre des sucres et des électrolytes, ainsi que d'effectuer une analyse de test des matières fécales et de l'urine.

En cas d'utilisation prolongée de prednisolone, les médicaments capables de maintenir le taux de potassium dans le sang du patient sont inclus dans le protocole de traitement et le régime alimentaire est également ajusté. Cela permettra d'éviter le développement d'une hypokaliémie (diminution de la quantité de potassium (K) dans le corps). Pour réduire le risque de catabolisme (différenciation, processus de dégradation métabolique des structures tissulaires), ainsi que la progression de l'ostéoporose (une maladie qui conduit à la lixiviation des sels de calcium du tissu osseux), la méthandrosténolone est prescrite.

Une contre-indication à l'utilisation du médicament en question est l'intolérance individuelle du corps du patient aux composants du médicament, ainsi que des indicateurs persistants d'hypertension artérielle, de diabète sucré, d'endocardite aiguë, de néphrite, de lésions ulcéreuses de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, de maladie d'Itsenko-Cushing, de psychose de nature diverse, de la période postopératoire, forme active de tuberculose.

La méthandrosténolone est administrée par voie orale avant les repas à 5-10 mg, ce qui correspond à un comprimé avec une concentration d'ingrédient actif de 0,001 g (1 mg) ou 0,005 g (5 mg). Le médicament est pris une ou deux fois par jour. En cas de nécessité thérapeutique, la posologie quotidienne du médicament peut être augmentée à des chiffres de 30 à 50 mg.

Si ce médicament doit être pris pendant une longue période, la dose d'un seul médicament administré est réduite à une quantité de 5 mg.

Les contre-indications du médicament en question comprennent la prostatite, le néoplasme malin de la prostate, une forme aiguë de dysfonctionnement hépatique, ainsi que la grossesse et l'allaitement.

Pour prévenir la thrombose artérielle, le patient reçoit un traitement à l'héparine.

Les doses et les méthodes d'application de l'héparine anticoagulante à action directe sont déterminées individuellement par le médecin traitant pour chaque patient. L'un des moyens d'utiliser le médicament en question est l'introduction de sa solution pour perfusion intraveineuse à des doses de 15 000 à 20 000 U, ou le médicament est injecté par voie intramusculaire à une dose de 5 000 à 10 000 U toutes les quatre heures. Le tarif journalier est de 40 000 unités. La durée du traitement est de cinq à six jours. Dans le contexte du traitement à l'héparine, il est impératif de surveiller les indicateurs de coagulation sanguine. Ce chiffre devrait être le double de la norme..

Quelques jours avant le retrait du médicament, la posologie du patient est progressivement réduite de 5000 à 2500 U à chaque injection suivante, l'intervalle reste le même. Après l'élimination complète de l'héparine, le traitement peut être poursuivi avec des anticoagulants indirects.

Il est fortement déconseillé de prescrire le médicament en question en cas d'intolérance individuelle à la composition du composant du médicament, si le patient a des antécédents de diathèse hémorragique et d'autres pathologies ralentissant la coagulation sanguine. L'héparine est contre-indiquée en cas d'augmentation de la perméabilité vasculaire, de troubles sévères du fonctionnement des reins et du foie, d'anémie, de gangrène veineuse, de leucémie aiguë et chronique, d'endocardite bactérienne subaiguë, de saignement de toute localisation, ainsi qu'en cas d'anévrisme aigu.

S'il existe des contre-indications à la prise d'héparine, le médecin peut prescrire l'un de ses analogues: courantil, clopidogrel, aspirine - médicaments angioprotecteurs. Pour restaurer la microcirculation du sang dans l'artère affectée, le nicotinate de xanthinol ou la pentoxifylline est introduit dans le protocole de traitement.

Curantil est prescrit à une dose de 0,075 à 0,225 g, espacées de trois à six injections. Une fois l'effet thérapeutique requis atteint, la posologie du médicament peut être réduite à 0,025 - 0,05 g. La quantité quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 0,6 g..

Le médicament est pris à jeun ou au plus tôt une heure après un repas.

Le médicament est contre-indiqué si le corps du patient ne tolère pas le dipyridamole ou d'autres composants du curantil, ainsi qu'en cas d'hypotension sévère, de dysfonctionnement cardiaque ou rénal en phase terminale, au stade aigu de l'infarctus du myocarde, des saignements d'étiologie incertaine, en cas de sténose sous-aortique.

Dans un cas particulièrement difficile de traitement de l'artérite temporale, le médecin peut décider d'une intervention chirurgicale. L'angioprosthétique est l'ablation des zones touchées du lit veineux. Une indication pour cette opération peut être l'une des complications du syndrome de Horton, par exemple, anévrisme vasculaire, altération de l'apport sanguin au globe oculaire, néoplasme oncologique affectant le tronc artériel alimentant la région temporale.

La durée du traitement pour diagnostiquer l'artérite temporale est assez longue et peut aller de dix mois à un an, voire plus.

Traitement de l'artérite temporale avec des remèdes populaires

Il convient de noter tout de suite que les symptômes douloureux affectant la tête peuvent être un signe indiquant la présence d'une maladie grave dans le corps humain. Par conséquent, le traitement de l'artérite temporale avec des remèdes populaires n'est qu'une «ambulance» pour soulager la maladie et soulager la gravité de l'attaque. Mais vous ne devriez pas tarder à consulter un spécialiste dans une telle situation. Plus le diagnostic est posé tôt, plus il est probable que le traitement effectué résoudra le problème de la pathologie qui inquiète le patient avec le moins de complications pour le corps.

Tout d'abord, considérez les décoctions et les teintures à base de plantes qui peuvent soulager ou soulager complètement un mal de tête intense..

  • Hachez soigneusement la racine de Maryin et versez la vodka. Le rapport idéal pour l'infusion est une partie de la plante et dix parties d'alcool. Laisser infuser la composition pendant huit à dix jours, puis égoutter. Boire une cuillère à café trois fois par jour. Le plus grand effet est obtenu lorsque la teinture est prise 15 à 20 minutes avant le repas prévu. Parallèlement à cela, il est conseillé de prendre du pollen - une demi-cuillère à café, également trois fois par jour.
  • Lorsqu'elle est diagnostiquée avec une artérite temporale, une décoction de fleurs de sureau de Sibérie montre une efficacité élevée. Versez une cuillère à soupe de matières végétales avec un verre d'eau fraîchement bouillie. Tenez pendant vingt minutes et égouttez. En cas de crise de maux de tête, prenez un quart de tasse avec une petite quantité de miel, en pratiquant trois à quatre doses, administrées cinq minutes avant les repas.
  • Le résultat attendu est également donné par l'herbe de millepertuis. Une cuillère à soupe de la plante broyée est versée avec un verre d'eau bouillante et mise sur un petit feu pendant 15 minutes, après quoi le bouillon est filtré. Prenez pour les maux de tête, un quart de verre trois fois par jour.
  • Une infusion de menthe poivrée donne de bons résultats pour les maux de tête. Versez une demi-cuillère à soupe ou une cuillère à café dans un verre d'eau bouillie chaude. Couvrez le récipient avec l'infusion et enveloppez-le un peu. Dans un bain-marie, en remuant constamment, maintenez une petite flamme pendant 15 minutes. Ensuite, placez-le sur le côté de la cuisinière et laissez reposer 45 minutes.Une fois la perfusion refroidie, égouttez et ajoutez 200 ml d'eau bouillie à température ambiante pour un volume de 200 ml. Boire une infusion de 30 à 60 ml tièdes une à trois fois par jour pendant un quart d'heure avant les repas. Ce «médicament» se conserve au réfrigérateur pendant au plus deux jours sans risque de réduire ses propriétés médicinales.
  • Deux cuillères à café de feuilles séchées et broyées d'herbe mère et belle-mère sont versées avec un verre d'eau fraîchement bouillie et laissées reposer sous un couvercle fermé pendant une demi-heure. Buvez ce produit après avoir filtré quatre à six fois par heure avant le repas prévu.
  • Lorsqu'elle est diagnostiquée avec une artérite temporale, une infusion de feuilles d'absinthe donne un bon résultat. Les matières végétales broyées dans le volume d'une cuillère à café sont versées dans 200 ml d'eau bouillante. Couvrir le récipient contenant le mélange médicinal avec un couvercle et l'envelopper, laisser infuser l'absinthe pendant trois à quatre heures. Boire un tiers de verre d'infusion, après avoir égoutté le mélange, trois fois par jour.
  • Versez un demi-litre d'eau bouillante sur une cuillère à soupe d'origan broyé. Le récipient dans lequel se trouve l'infusion doit être bien enveloppé et laissé infuser pendant une demi-heure, après l'expiration de ce temps, égoutter la composition. Avec une crise de douleur dans la tête, prenez un demi-verre ou un verre entier, en faisant deux à trois approches tout au long de la journée. Mais il y a aussi un avertissement - ce «médicament» ne doit pas être pris par les femmes pendant la période de naissance d'un bébé..
  • Deux cuillères à café de fleurs séchées et broyées d'herbe de trèfle des prés sont versées avec un verre d'eau fraîchement bouillie et laissées reposer sous un couvercle fermé pendant une demi-heure. Buvez ce produit après avoir filtré trois fois par jour.
  • Une infusion de racine de valériane donne le résultat attendu dans le traitement de l'artérite temporale. Une cuillère à soupe de rhizomes broyés est versée avec un verre d'eau à température ambiante et laissée infuser pendant six à huit heures, après quoi l'infusion est égouttée. Prenez pour les maux de tête une cuillère à soupe trois fois par jour.
  • Dans une tasse et demie d'eau bouillante, ajoutez une cuillère à soupe de graines d'aneth. Pendant une demi-heure, laissez infuser l'eau bouillante et égouttez. Prenez cette perfusion tout au long de la journée jusqu'à ce que les symptômes de la douleur soient soulagés.

Il existe de nombreuses méthodes et moyens de la médecine traditionnelle dans le traitement des maux de tête:

  • Afin de soulager une crise de douleur, vous pouvez prendre une grande feuille d'aloès d'intérieur. Coupez-le en deux dans le sens de la longueur. Appliquer la plante avec une coupure sur la partie temporale et frontale de la tête. Allongez-vous dans une pièce sombre pendant une demi-heure. L'intensité de la douleur devrait diminuer, voire disparaître complètement.
  • Une autre méthode de traitement montre également une bonne efficacité. Avec des symptômes douloureux, il suffit d'appliquer du jus d'ail avec un coton-tige sur les régions frontale et temporale.
  • Cela vaut la peine d'essayer cette méthode pour se débarrasser des maux de tête. Mettez dix gousses d'ail dans 50 ml de lait et mettez à feu doux. Porter à ébullition et à partir de ce moment, reposer pendant cinq minutes. Laisser le bouillon reposer un peu et refroidir à un état chaud, puis égoutter. Introduisez cinq à dix gouttes de «médicament» avec une pipette dans le conduit auditif et maintenez pendant une minute. Puis inclinez votre tête pour que le liquide sorte. Effectuez une procédure similaire avec l'autre oreille. Cette technique soulage parfaitement les douleurs localisées dans différentes zones de la tête, y compris les tempes.
  • Vous pouvez essayer de traiter le mal de tête avec des tranches de pommes de terre crues, qui sont placées dans de la gaze et fixées avec un bandage à la tempe ou au front..
  • Parfaitement dans cette situation fonctionne et une compresse de pommes de terre bouillies "en uniforme". Il est appliqué chaud sur la partie temporale ou frontale de la tête. Une telle procédure peut aider à atténuer le processus inflammatoire qui se produit dans les couches tissulaires des systèmes et des organes de la tête..
  • Vous pouvez essayer de vous asseoir, de vous détendre et de méditer..
  • Il soulage la douleur et le jus des pommes de terre crues, qui sont cuites au plus tard 15 minutes avant la prise. Si la douleur vous dérange constamment, vous devez boire un quart de verre de jus une à trois fois par jour une demi-heure avant les repas. Le cours préventif et thérapeutique est de sept à dix jours.
  • Si une personne est gênée par une douleur intense à la tête, vous pouvez essayer d'utiliser ce conseil de la médecine traditionnelle: mangez des pommes de terre toute la journée. Pour ce faire, épluchez et faites bouillir un kilo de pommes de terre sans sel. Vérifiez que les tubercules sont prêts, égouttez le liquide. Mangez tout au long de la journée, légèrement trempé dans du sucre. L'envie de boire peut apparaître, mais vous devez la supporter jusqu'au lendemain matin. Le cours prophylactique peut être répété tous les mois.
  • Parfois, il est utile de simplement se détendre les yeux fermés ou de dormir un peu..

Vous pouvez également proposer un ensemble de recettes pour le célèbre devin Vanga:

  • Prenez un tampon et remplissez-le avec de l'herbe immortelle sableuse bien séchée (également appelée Helichrusum arenarium L., sable cmin, herbe de Bogorodskaya, fleurs grises). Une fois que le patient a passé la nuit sur cet oreiller, prenez cette herbe immortelle et, après l'avoir bien écrasée, versez de l'eau et faites bouillir un peu. Réserver sur le côté, laisser reposer un moment et refroidir. Après le shampooing, rincez-le avec le bouillon obtenu.
  • La technique d'utilisation d'une décoction de menthe poivrée (Mentha peperita L.) est similaire. La méthode d'obtention d'une décoction est également similaire à la précédente..
  • Si le patient soupçonne que la pulsation dans la partie temporale est apparue en raison d'une situation stressante, Wanga recommande pendant plusieurs soirées juste avant de se coucher une cuillère à soupe de sucre granulé dans sa bouche. Lavez-le avec 200 ml d'eau bouillie tiède, buvez par petites gorgées.
  • Dans le cas de manifestations chroniques de maux de tête, Wang recommande de verser une décoction de thym (ou on l'appelle aussi salée). L'eau doit être d'au moins cinq litres, voire plus. Préparez l'herbe de manière classique. Avant de vous coucher, baissez la tête dans le bouillon et asseyez-vous ainsi pendant environ dix à quinze minutes. Une fois le temps écoulé, versez et essuyez tout le corps avec la même eau.
  • Pour les maux de tête, il est très utile, selon les recommandations de la prophétesse, de se lever tôt le matin et tant qu'il y a encore de la rosée sur l'herbe, marcher pieds nus dessus.
  • La consommation de thé à la camomille ou à la mélisse montre un bon effet.
  • Avec un mal de tête, un bain chaud soulage bien une attaque. Le sel de mer qui y est introduit, ainsi que les décoctions végétales de rhizomes de valériane, de paille d'avoine et d'autres composants végétaux aux propriétés similaires ajoutés à l'eau contribueront à augmenter son efficacité..
  • La prophétesse pense qu'un pansement à la moutarde placé sur la zone du muscle gastrocnémien, ainsi que sur la zone de l'omoplate (mais pas sur la zone du cœur) ou sur le cou depuis le dos, légèrement sous les cheveux, aidera à soulager le mal de tête. Vous devez rester debout pendant 10 à 15 minutes et retirer le plâtre à la moutarde.
  • Au lieu de la moutarde, des compresses similaires peuvent être appliquées à l'aide de raifort ou de radis râpé.
  • Dans certains cas, une telle composition appliquée sur la région temporelle peut aider: faire bouillir les haricots jusqu'à ce qu'ils soient complètement cuits, bien les pétrir et les mélanger avec de l'ail râpé et de l'huile végétale. Cette «pommade» est mieux utilisée la nuit..
  • Ils soulagent bien les maux de tête et les jus de cassis ou de viorne. Le jus doit être frais. Il boit une à trois cuillères à soupe, trois fois par jour. Cette méthode est efficace pour les maux de tête sévères..
  • Parfois, il suffit de manger des baies fraîches et l'intensité de la douleur diminue. Dans ce cas, les airelles ou les fraises feront l'affaire..
  • En cas de mal de tête, une décoction de sivtsa des prés soulage une attaque. Les matières premières végétales hachées d'une quantité d'une cuillère à soupe sont versées avec un verre et demi d'eau bouillie chaude. Couvrir le récipient contenant le mélange médicinal avec un couvercle et l'envelopper, laisser infuser pendant une heure. Boire un tiers de verre d'infusion, après avoir égoutté le mélange, trois fois par jour.
  • Les fleurs de sureau ont fait leurs preuves. Deux cuillères à café de matières premières séchées et broyées sont versées avec un verre d'eau fraîchement bouillie et laissées reposer sous un couvercle fermé pendant quinze minutes. Buvez ce produit après avoir filtré trois fois par jour pendant un demi-verre. Pour augmenter l'efficacité de l'infusion, lors de l'utilisation, vous pouvez ajouter une cuillère à café de miel.
  • L'infusion de cannelle s'est parfaitement révélée dans le traitement de l'artérite temporale. Versez 20 ml d'eau à une température de 70 - 80 ° C sur un gramme de produit broyé. Introduisez un peu de sucre, mais le miel est meilleur (s'il n'y a pas d'allergie aux produits de la ruche). Buvez quelques gorgées toutes les heures. En parallèle, cette teinture peut être appliquée sous forme de compresses sur la partie frontale de la tête et sur des whists.
  • Préparez la collection: prenez une portion d'herbe salée, deux normes de menthe poivrée, deux portions d'herbe d'agripaume. Mélangez bien la collection. Mélangez 15 g de la composition avec 200 ml d'eau bouillie froide et mettez une petite flamme. À partir du moment de l'ébullition, laissez reposer pendant cinq à sept minutes, puis laissez infuser pendant environ une heure. Avant de prendre ce bouillon, ajoutez-y un clou de girofle (épice). Buvez du liquide chaud, une à trois cuillères à soupe à la fois 30 minutes avant les repas. Cette décoction est efficace en cas de douleur intense dans les tempes..
  • Pour les maux de tête chroniques, il est très utile de boire un demi-verre de babeurre, de yaourt ou de lactosérum à jeun..
  • Il existe également un moyen éprouvé pour soulager au moins partiellement la douleur - mettre votre front sur la vitre et ainsi vous détendre pendant un moment.
  • Une feuille de lilas fraîchement cueillie fonctionne également très bien. Il doit être appliqué dans le rôle d'une compresse sur la zone perturbatrice. Si nécessaire, une feuille légèrement flétrie peut être remplacée par une feuille fraîche, juste cueillie.
  • La feuille de chou fonctionne de la même manière..
  • Un mal de tête avec artérite temporale disparaîtra si une peau de citron, découpée d'un diamètre de deux centimètres et pelée d'une couche blanche, est appliquée sur les tempes. Appliquer avec le côté humide sur le point sensible et maintenir jusqu'à ce qu'une hyperémie apparaisse sous le zeste et que la peau commence à démanger.
  • Vanga recommande de prendre une infusion de racines plus folles. L'infusion est facile à préparer à la maison selon le schéma classique. Boire un tiers de verre tout au long de la journée, en faisant un à trois sets.
  • À l'aide d'eau, apportez une petite quantité d'argile à la consistance d'une crème sure très épaisse (elle ne doit pas s'étaler). Ajoutez quelques gouttes de vinaigre au gruau obtenu. Le «médicament» résultant est appliqué sur la plante des pieds du patient. Un tel événement vous permet de provoquer une sortie partielle de sang des vaisseaux de la tête, ce qui aide à réduire la douleur, voire sa disparition complète. Après avoir appliqué la pommade, enveloppez les membres inférieurs avec une serviette et fixez-les avec des chaussettes chaudes. Il est conseillé de conserver cette compresse pendant environ une heure..
  • Une technique plus simple pour soulager la douleur consiste à appliquer de l'argile ramollie sur le front, les tempes ou l'arrière de la tête du patient..
  • Vous pouvez essayer de frotter la région temporelle avec un baume étoile dorée. Ses composants permettent non seulement de se détendre, mais ont également des propriétés sédatives, qui permettent d'arrêter la douleur lancinante dans les tempes.
  • S'il n'y a pas de pilule à portée de main et que les maux de tête agacent de plus en plus, cela vaut la peine d'essayer avec un coton-tige trempé dans de l'ammoniaque, en frottant du whisky pendant une à cinq secondes. La douleur devrait perdre de son intensité, voire disparaître complètement.

Mais il convient de préciser une fois de plus qu'il n'est pas recommandé de traiter l'artérite temporale avec des remèdes populaires. Les procédés décrits ci-dessus pour soulager l'état inconfortable ne sont bons que pour soulager les symptômes de la douleur, mais ne soulagent en aucun cas le patient de la source du problème. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un spécialiste et un examen complet. Seul un médecin certifié est en mesure de diagnostiquer correctement et de fournir un traitement adéquat. Et c'est avec lui qu'il faut consulter sur l'utilisation de telle ou telle recette de médecine traditionnelle pour soulager une crise de maux de tête et améliorer l'état général du patient.

Artérite des symptômes de l'artère faciale

Artérite temporale

L'artérite temporale est une maladie vasculaire rhumatismale. Les victimes souffrent principalement de maux de tête temporaux sévères et unilatéraux.

La maladie est diagnostiquée par échographie et analyse d'un échantillon de tissu. La maladie pouvant avoir des conséquences graves telles que la cécité, elle doit être traitée rapidement..

Ici sur la page, vous pouvez lire toutes les informations importantes sur l'artérite temporale.

Code CIM de cette maladie: B08

Qu'est-ce que l'artérite temporale?

L'artérite temporale, également appelée maladie de Horton, artérite à cellules géantes ou artérite crânienne, est une maladie vasculaire rhumatismale. Les grands et moyens navires sont principalement touchés.

Le plus souvent, la maladie survient sur les branches de l'artère carotide. Ces vaisseaux alimentent en sang la région temporale, l'occiput et les yeux. Chez environ un patient sur cinq, l'artérite temporale affecte l'aorte.

Dans moins d'un pour cent des cas, la maladie affecte les vaisseaux, les artères du cerveau ou d'autres artères des organes internes.

L'artérite temporale est l'une des maladies auto-immunes. Parce que dans les vaisseaux affectés, certaines cellules du système immunitaire (granulocytes et lymphocytes) s'accumulent et forment une inflammation chronique.

Des cellules particulièrement grandes appelées cellules géantes peuvent également être trouvées au microscope. Une maladie communément appelée aujourd'hui artérite à cellules géantes provoque la prolifération des cellules de la paroi du vaisseau et finalement la constriction du vaisseau affecté.

En conséquence, en particulier lors d'un effort physique, l'apport sanguin n'est plus suffisant. En fonction de l'organe affecté, les symptômes correspondants apparaissent.

L'artérite temporale est également appelée maladie de Horton ou artérite temporale de Horton, selon son découvreur. C'est l'une des maladies vasculaires rhumatismales les plus courantes. La maladie touche principalement les adultes et les personnes âgées de 50 à 70 ans. L'artérite à cellules géantes affecte les femmes environ trois fois plus souvent que les hommes.

Symptômes et signes

Presque tous les patients atteints d'artérite du lobe temporal ont des maux de tête particulièrement sévères. Cependant, la plupart d'entre eux présentent des symptômes communs qui affectent les yeux, le cœur, la circulation ou le système nerveux bien avant le premier mal de tête..

Maux de tête avec artérite temporale

Environ 70% des personnes atteintes d'artérite temporale ont de graves maux de tête. La douleur est généralement ennuyeuse et survient généralement d'un côté de la tempe. La douleur augmente lorsque la personne mâche, tousse ou tourne la tête. Cela est dû à des dommages à l'artère, qui fournit de l'oxygène et des nutriments aux muscles à mâcher..

Lorsque vous mâchez des aliments durs, le muscle à mâcher devient plus tendu et a besoin de plus de nutriments. Si la circulation sanguine ne peut pas être rétablie lorsqu'une artère est endommagée, des douleurs surviennent dans la région des tempes, du cuir chevelu ou dans les muscles masticateurs. Certains patients doivent faire des pauses en mangeant.

Déficience visuelle dans l'artérite temporale

Si l'artérite temporale affecte les vaisseaux dans l'œil, le nerf optique et les muscles oculaires peuvent être limités. Comme les muscles, le nerf optique doit être constamment alimenté en sang..

Avec des modifications pathologiques des artères sanguines, une déficience visuelle peut survenir. Il s'agit notamment d'une perte de vision à court terme dans laquelle les personnes perdent soudainement la vue d'un œil et ne voient rien.

Si seule une partie de l'image manque, cela s'appelle un scotome..

Dans certaines circonstances, les impressions visuelles sont perçues comme des images scintillantes. Si les muscles des yeux reçoivent trop peu de sang, les événements suivants peuvent survenir: vision double, douleur lorsque vous regardez de gauche à droite ou de haut en bas. Dans le pire des cas, les patients atteints d'artérite temporale peuvent rester aveugles..

Autres symptômes de l'artérite temporale

Pendant un certain temps avant que le mal de tête typique ne survienne, les patients souffrent souvent de symptômes non spécifiques de la maladie.

Le patient se sent fatigué, la température corporelle augmente. Si l'artérite à cellules géantes n'affecte que l'artère principale, la fièvre peut être le seul symptôme..

De plus, le manque d'appétit et la perte de poids sont des symptômes associés de l'artérite temporale..

Ces signes peuvent être similaires aux signes de maladies tumorales et, par conséquent, les médecins diagnostiquent parfois mal.

Moins de deux pour cent de la maladie affecte non seulement les artères à l'extérieur de la tête, mais également les vaisseaux internes. En conséquence, les zones du cerveau ne peuvent pas être correctement approvisionnées en oxygène et en nutriments - cela peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux avec des symptômes tels que paralysie, troubles de la parole ou vertiges..

En principe, chaque nerf du corps peut être affecté par la maladie de Horton si l'approvisionnement en sang est limité. En conséquence, la sensibilité de la peau ou même les mouvements musculaires individuels peuvent se détériorer. Rarement, la fonction cardiaque, rénale ou pulmonaire est altérée.

Si l'artère principale est affectée, la pression artérielle entre les deux bras peut différer. De plus, chez certains patients, le pouls tactile du poignet disparaît..

D'autres souffrent de douleurs aux mains, surtout lorsqu'ils sont stressés.

S'il s'agit d'une section de l'artère principale de la poitrine, les décollements (anévrismes) et les ruptures vasculaires (dissections) sont plus fréquents, ce qui peut mettre la vie en danger..

Dans 30 à 70% des cas, l'artérite temporale fait partie de la polymyalgie rhumatismale. Les victimes souffrent également de douleurs dans les muscles de l'épaule, du bassin ou du cou. Cette douleur, contrairement à un mal de tête typique, est généralement symétrique et ne se développe pas si soudainement. De plus, la raideur matinale peut persister et s'améliorer tout au long de la journée. Même les humeurs dépressives ne sont pas rares..

Causes et facteurs de risque

L'artérite temporale est une maladie rhumatismale dans laquelle le système immunitaire est affaibli. Certaines cellules immunitaires, appelées cellules T, déclenchent une réponse auto-immune.

Pourquoi cela se produit n'est pas bien compris. La maladie peut être due à des infections causées par des virus (varicelle, rubéole) ou des bactéries (Mycoplasma pneumoniae, chlamydia).

Comme toutes les personnes atteintes de ces maladies infectieuses ne développent pas d'artérite temporale, il est probable qu'il existe une prédisposition génétique. Les personnes ayant certaines protéines dans leurs globules blancs (HLA-DR4) sont plus sujettes à cette maladie. De plus, l'artérite temporale est plus fréquente chez les personnes atteintes de polymyalgie, un autre syndrome de douleur rhumatismale..

Examens et diagnostics

Les spécialistes nécessaires pour une artérite temporale suspectée sont les maladies rhumatismales (rhumatologues) ou les maladies nerveuses (neurologues).

Le Groupe de travail américain sur les maladies rhumatoïdes (ACR) a compilé un ensemble de critères que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer la maladie de Horton.

Tout d'abord, le médecin examine les antécédents médicaux (anamnèse), puis, si la maladie est suspectée, prescrit des tests, des études d'imagerie et une biopsie.

Un test sanguin peut montrer une augmentation du niveau d'inflammation. Si une personne répond à au moins trois des cinq critères suivants, le risque de maladie de Horton est supérieur à 90%:

  • plus de 50 ans;
  • maux de tête sévères;
  • artères temporales altérées (pouls douloureux et plus faible);
  • une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (avec un test sanguin);
  • changements tissulaires dans l'artère temporale.

De plus amples recherches

Dans la plupart des cas, un examen échographique spécifique des artères temporales est réalisé. L'artère temporale peut également être examinée par imagerie par résonance magnétique (IRM).

À cette fin, le patient est d'abord injecté dans une veine avec un certain produit de contraste, puis sur un canapé mobile est placé dans la chambre d'IRM.

Cette enquête nécessite certaines exigences techniques qui ne peuvent souvent être satisfaites que dans des centres spécialisés..

La restriction de l'apport sanguin causée par une artérite temporaire peut être étudiée plus en détail par tomographie par émission de positons (TEP). La procédure d'examen est similaire à la procédure IRM.

En particulier, la TEP est réalisée lorsque l'aorte ou d'autres systèmes organiques sont affectés, lorsque les patients présentent des symptômes d'accompagnement sévères ou lorsque l'examen des tissus (biopsie) ne fournit pas un diagnostic précis..

Prélèvement d'un échantillon de tissu pour l'artérite temporale

Si des signes de maladie et des tests visuels indiquent une artérite temporale, dans de nombreux cas, un échantillon de tissu (biopsie) est prélevé dans la région temporale touchée et examiné au laboratoire au microscope.

Étant donné que l'échographie ne détecte pas la maladie chez chaque patient, un échantillon de tissu doit être prélevé même si le résultat de l'échographie est invisible.

Dans certains cas, un morceau de l'artère de l'autre côté temporal est également retiré.

Traitement

Une fois l'artérite temporale de Horton diagnostiquée, la personne doit être traitée immédiatement avec un médicament à base de cortisone. Pendant les quatre premières semaines, une posologie d'un milligramme de prednisolone par kilogramme de poids corporel est recommandée..

Si les symptômes ont disparu en raison du traitement et que les niveaux d'inflammation dans le sang sont revenus à la normale, la dose doit être constamment réduite. Si les symptômes réapparaissent, plus de prednisone doit être repris. Le médecin traitant élaborera un programme de traitement exact avec le patient.

Si la cécité est inévitable, le traitement par prednisone doit être administré à fortes doses via une veine pendant trois à cinq jours..

Étant donné que le traitement à la cortisone peut provoquer de nombreux effets secondaires indésirables, des médicaments supplémentaires doivent être pris. Le calcium et la vitamine D réduisent le risque d'ostéoporose (os fragiles).

Pour d'éventuelles occlusions vasculaires, un aminosalicylate (par exemple, l'aspirine) doit être pris. Les inhibiteurs de la pompe à protons protègent la muqueuse gastrique.

De plus, la glycémie doit être contrôlée régulièrement et ajustée si nécessaire..

L'évolution de la maladie et le pronostic

Sans thérapie, environ 30% des personnes touchées deviennent aveugles. Cependant, avec un diagnostic précoce et un traitement ultérieur, les symptômes disparaissent à jamais chez presque tous les patients. Rarement, la maladie réapparaît ou se répand dans l'artérite temporale chronique de Horton.

Artérite: causes, symptômes, traitement, pronostic, formes

© Illarionov Andrey Alekseevich, thérapeute, bactériologiste, spécialement pour SosudInfo.ru (à propos des auteurs)

L'artérite est le nom général de tout un groupe de maladies causées par des processus inflammatoires immunopathologiques se produisant dans les vaisseaux sanguins..

L'inflammation entraîne un rétrécissement de la lumière vasculaire, une obstruction du flux sanguin et la formation de conditions favorables à la formation de thrombus. La violation de l'apport sanguin aux organes et tissus se termine par leur ischémie et le développement de maladies graves.

Tous les vaisseaux sont enflammés: artères, veines et capillaires. La maladie apporte de nombreux problèmes et troubles aux patients..

L'artérite a plusieurs noms - angiite, maladie de Horton, artérite temporale. Tous ces termes signifient une seule et même pathologie - inflammation de la paroi vasculaire.

Les artérites d'origine sont:

De par la nature de l'inflammation, les artérites sont divisées en spécifiques et non spécifiques, par le type de processus pathologique - purulent, nécrotique, productif et mixte; localisation de la lésion dans la paroi vasculaire - endoartérite, mésoartérite, périartérite, panartérite. Souvent, l'inflammation de la paroi vasculaire est associée à leur thrombose. Cette condition est appelée thrombartérite..

La maladie se développe généralement chez les personnes âgées de 50 à 70 ans. Chez les jeunes, la pathologie ne survient que dans des cas exceptionnels..

Le syndrome de Horton est une maladie des personnes âgées, mais il peut y avoir de rares exceptions à toute règle..

Selon les statistiques, la maladie de Behcet se développe plus souvent chez les hommes âgés de 20 à 30 ans, la maladie de Kawasaki - chez les enfants de moins de 5 ans, l'inflammation des grosses artères - chez les femmes en âge de procréer.

Étiologie

Les causes de l'artérite à cellules géantes sont actuellement inconnues. La pathologie est basée sur une inflammation auto-immune. Les changements liés à l'âge survenant dans les parois des vaisseaux sanguins entraînent une perte de leur élasticité, ce qui aggrave encore la situation et contribue au développement de la maladie.

Il existe plusieurs théories pour le développement de l'artérite:

  1. Prédisposition héréditaire - cette maladie se trouve souvent chez les membres d'une même famille et presque toujours chez des jumeaux identiques.
  2. Théorie infectieuse - présence d'anticorps et d'antigènes dans le sang chez les personnes qui ont eu la grippe, une infection staphylococcique, une hépatite.
  3. Théorie auto-immune selon laquelle le syndrome de Horton est appelé collagénose. Les formations extraterrestres provoquent la production d'anticorps qui attaquent les propres tissus du vaisseau. Chez certains patients atteints d'artérite, les mêmes signes de lésion du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins ont été révélés, comme dans la périartérite noueuse. L'artérite survient souvent chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé, de dermatomyosite, de sclérodermie.

L'artérite temporale affecte principalement les gros vaisseaux sanguins, n'affectant que rarement les capillaires.

L'inflammation de la paroi vasculaire entraîne une perturbation des structures tissulaires, un rétrécissement de la lumière du vaisseau, une ischémie des organes, une détérioration du flux sanguin local, la formation d'un caillot sanguin qui obstrue complètement la lumière.

Les parois des artères ou des veines amincies et étirées font saillie, un anévrisme artériel se développe, ce qui, dans le contexte d'une forte augmentation de la pression artérielle, peut se rompre.

Le tableau clinique de la maladie est déterminé par la localisation de la lésion. Les patients développent un accident vasculaire cérébral aigu, une perte de vision, un accident vasculaire cérébral. Il y a généralement une inflammation des artères carotides, de l'aorte et d'autres structures vasculaires qui irriguent la tête et le cortex cérébral, le nerf optique, l'organe de la vision et certains organes internes.

changement d'artère dans l'artérite à cellules géantes

L'inflammation dans l'artérite est de nature focale ou segmentaire: les vaisseaux ne sont pas affectés sur toute leur longueur, mais dans des zones ou segments séparés.

La membrane élastique est infiltrée par des lymphocytes, l'intima s'épaissit, les plasmocytes, les cellules épithéliales, les histiocytes, les cellules multinucléées s'y accumulent, formant des granulomes étendus.

Les cellules géantes multinucléées sont des complexes circulant dans le sang qui ont donné le nom à la maladie.

Dans le sang des patients présentant une exacerbation de l'artérite, on trouve un grand nombre de complexes immuns, de lymphoblastes et d'immunoglobulines sériques.

Symptômes

Symptôme général de pathologie précédant l'apparition de symptômes spécifiques:

  • Fièvre,
  • La faiblesse,
  • Manque d'appétit,
  • Hyperhidrose,
  • Myalgie,
  • Perte de poids notable.

Avec l'artérite, l'artère temporale devient enflammée dans 90% des cas et une artérite temporale se développe. Les patients se plaignent de maux de tête constants d'intensité variable. Les artères temporales gonflent, gonflent, la pulsation s'affaiblit et leur douleur apparaît. Si les vaisseaux sanguins artériels alimentant le cerveau sont endommagés, les symptômes correspondants apparaissent.

manifestations visibles de l'artérite temporale

Les maux de tête surviennent chez 70% des patients atteints d'artérite. C'est le premier symptôme de la maladie, qui est diffus. À la palpation de ces artères, la douleur devient diffuse et insupportable.

Les vaisseaux enflammés s'épaississent et deviennent alambiqués, la peau au-dessus d'eux rougit et gonfle. L'artérite temporale se manifeste par une douleur dans les tempes, irradiant vers le cou, la mâchoire inférieure et l'épaule. Douleur intense, lancinante, aggravée par la palpation, la mastication.

La vision est altérée, la paupière tombante, la vision double et la douleur dans les yeux sont observées. Sur les artères du cou et des membres supérieurs, le remplissage et la fréquence du pouls changent: il s'affaiblit d'abord, puis disparaît complètement.

Les muscles des membres s'affaiblissent, la polymyalgie se développe - une forme particulière de pathologie, se manifestant par une douleur et une raideur des muscles de l'épaule, du bassin, des bras et des jambes.

Avec l'inflammation des artères maxillaires et faciales, des douleurs et un engourdissement des muscles masticateurs, des lésions de la langue et des maux de dents apparaissent. Une douleur brûlante sous la mâchoire atteint la lèvre supérieure, le nez et les coins des yeux. Ces symptômes sont dus à un apport sanguin insuffisant aux muscles correspondants..

La maladie affecte les vaisseaux sanguins qui alimentent les organes de la vision. Chez les patients, le nerf optique, la choroïde, l'iris, la conjonctive, la sclère deviennent enflammés, une diplopie et une ptose de la paupière supérieure se développent. Ces symptômes peuvent être temporaires ou persistants. L'inflammation des branches des artères optiques et ciliaires entraîne leur thrombose, une ischémie du nerf optique et la cécité..

L'une des formes les plus courantes d'artérite est la polyartérite noueuse..

Il s'agit d'une pathologie des membres inférieurs qui se développe chez les personnes ayant un mode de vie sédentaire et chez les fumeurs expérimentés.

Les patients ont une fièvre déraisonnable, une perte de poids soudaine, une douleur intense dans les muscles et les articulations des jambes. À la palpation, on trouve des foyers de compactage et des nodules. Ce sont des anévrismes artériels.

Diagnostique

Le diagnostic et le traitement de l'artérite sont effectués par des rhumatologues avec la participation de spécialistes d'autres spécialités médicales - néphrologues, dermatologues, hématologues, cardiologues, neuropathologues, psychiatres. Il est assez difficile d'identifier la pathologie et de poser un diagnostic correct dans les premiers stades..

Les principales méthodes de diagnostic pour détecter l'artérite:

  1. Conversation avec le patient,
  2. Examen général du patient, mesure du pouls, auscultation du cœur et des poumons,
  3. Test sanguin général et biochimique - augmentation de la VS et de la protéine C-réactive, anémie modérée,
  4. Échographie vasculaire,
  5. Biopsie artérielle - identification des cellules géantes multinucléées,
  6. Artériographie,
  7. Examen du fond d'œil,
  8. Ophtalmoscopie - détection de la névrite optique ischémique.

différences entre l'artère temporale dans l'artérite normale et temporale en histologie

ethnoscience

Il convient de rappeler que la médecine traditionnelle ne soulage que temporairement la douleur et réduit l'intensité des autres signes d'inflammation. Ils ne traitent pas de la source du problème. Ce n'est qu'une «ambulance» pour soulager la condition et soulager l'inconfort. Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un médecin et subir un examen complet..

Pour soulager les maux de tête, des décoctions et des infusions d'herbes médicinales sont utilisées:

  • L'herbe de millepertuis broyée est versée avec de l'eau bouillante, bouillie pendant 15 minutes, filtrée et le bouillon résultant est pris dans les 24 heures..
  • Une cuillère de menthe séchée est versée avec de l'eau chaude, le récipient est emballé, chauffé dans un bain-marie pendant 15 minutes et insisté pendant une heure. La perfusion est refroidie et prise par voie orale trois fois par jour avant les repas..
  • Les remèdes non moins efficaces contre l'artérite sont: la décoction et l'infusion de tussilage, d'absinthe, d'origan, de trèfle, de racine de valériane, d'aneth.
  • La feuille d'aloès aidera à éliminer les maux de tête. Il est coupé en deux et appliqué avec une incision sur le cuir chevelu dans la tempe ou le front..
  • Le jus d'ail est appliqué sur un coton-tige, qui est également appliqué sur une tête douloureuse.
  • Les pommes de terre crues sont appliquées sur la tête et fixées avec un bandage de gaze sur le front.
  • Le thé à la camomille ou à la mélisse a un bon effet thérapeutique.
  • Un bain chaud au sel de mer vous aidera à vous détendre et à soulager certains maux de tête.
  • Des compresses avec de la moutarde, du raifort ou du radis sont placées sur les muscles du mollet et la région interscapulaire.
  • Les baies de cassis, d'airelles, de viorne et de fraise réduisent l'intensité de la douleur. Il est recommandé de les consommer crus, plusieurs morceaux par jour, ainsi que de prendre une infusion de baies ou une boisson aux fruits.

Avec une référence rapide à un spécialiste et un traitement adéquat, le pronostic de la maladie est assez favorable. Des changements pathologiques minimes se produisent dans le corps, permettant aux patients de vivre une vie pleine et familière..

Les patients qui ignorent les maux de tête constants risquent de devenir handicapés. Les formes d'artérite négligées entraînent des complications défavorables et assez graves qui ne répondent pas bien au traitement et continuent de progresser.

: artérite temporale dans le programme «La vie est belle!»

Qu'est-ce que l'artérite temporale? Livraison de lentilles de contact et de lunettes à Moscou et en Russie

Une déficience visuelle conduisant à la cécité peut provoquer non seulement des maladies ophtalmiques, mais également des maladies auto-immunes. L'une de ces maladies, qui affecte directement la fonction visuelle, est l'artérite temporale. Quelle est cette pathologie, comment elle peut être diagnostiquée et traitée, nous le dirons dans cet article.

Artérite temporelle ou à cellules géantes - quelle est cette maladie?

L'artérite temporale est un type de vascularite et est une inflammation auto-immune dans laquelle les vaisseaux artériels grands et moyens sont affectés. Surtout avec cette pathologie, les artères oculaires, temporales et vertébrales sont touchées..

Cette maladie porte plusieurs noms: maladie de Horton, artérite temporale et temporale à cellules géantes. Le premier nom de la pathologie a été donné par le nom du médecin qui l'a décrite pour la première fois dans les années 30 du 20e siècle..

La maladie est appelée artérite temporale car elle affecte presque toujours l'artère temporale et se caractérise par une douleur intense dans les tempes..

La pathologie est courante chez les Scandinaves et les habitants du nord de l'Europe. Selon les statistiques, il y a en moyenne 25 personnes atteintes de la maladie de Horton pour 100 000 personnes. Chez les Asiatiques, les Japonais et la population des pays arabes, l'artérite est beaucoup moins fréquente (pas plus de 2 cas pour 100 mille personnes).

La maladie touche principalement les personnes âgées de plus de 50 ans, le pic de la pathologie se produisant à 70 ans. Les représentantes féminines souffrent d'artérite temporale plus souvent que les hommes.

Artérite à cellules géantes - pour quelle raison se produit?

La nature auto-immune de la maladie signifie que l'inflammation est causée par un dysfonctionnement du système immunitaire du corps humain..

Les causes exactes de la maladie n'ont pas encore été établies, mais on suppose que les virus de la grippe, de l'herpès et de l'hépatite peuvent provoquer la maladie. Souvent, la maladie de Horton se développe précisément après une maladie infectieuse..

On suppose que les microorganismes pathogènes peuvent changer les antigènes dans les cellules de notre corps, les transformant ainsi en antigènes étrangers pour notre immunité.

Pour lutter contre les cellules modifiées, le système de défense du corps produit des anticorps qui peuvent se fixer aux parois vasculaires et agir de manière destructive sur celles-ci. Ainsi, des foyers d'inflammation se forment dans les vaisseaux artériels, où se produisent des accumulations de cellules..

Un certain nombre de scientifiques ont tendance à croire que la maladie peut avoir un fond génétique: il a été établi que de nombreux patients sont porteurs des mêmes gènes..

Symptômes de l'artérite temporale

Il est possible de déterminer avec précision que le patient a une artérite temporale, ce qui est rendu possible par le diagnostic effectué par le médecin. Trois catégories de symptômes peuvent servir de raison pour contacter un spécialiste - général, vasculaire et visuel.

Avec une artérite, de la fièvre, une fatigue élevée, un mauvais sommeil, une perte de poids et des douleurs musculaires et articulaires peuvent survenir. Des maux de tête sévères, principalement dans la région temporale, sont caractéristiques..

Il peut se propager à une ou aux deux moitiés du crâne, accompagné de pulsations, s'intensifie vers la nuit. L'intensité du mal de tête peut augmenter à mesure que la maladie progresse.

Parfois, il y a une douleur de la peau dans la région de la tête, un engourdissement dans la région du visage, une douleur lors de la mastication.

Avec cette pathologie, les artères de la région des tempes, le vertex deviennent plus denses, douloureuses et sont facilement détectées par palpation. Avec la progression de la pathologie, ces vaisseaux artériels cessent de pulser..

Si l'artère carotide interne est endommagée, le patient peut subir un accident vasculaire cérébral ischémique - la circulation sanguine dans la région du cerveau est perturbée, ce qui entraîne des lésions tissulaires et, par conséquent, des fonctions cérébrales altérées.

Moins fréquemment, avec l'artérite, d'autres gros vaisseaux artériels sont affectés par des symptômes similaires.

  • Symptômes de l'appareil visuel.

Diverses lésions oculaires sont également des signes caractéristiques de la maladie. En particulier, avec l'artérite, il y a une violation de l'apport sanguin dans les vaisseaux artériels, qui sont situés à côté du globe oculaire et sont associés au nerf optique.

En conséquence, une personne peut remarquer une forte détérioration de la vision, en particulier la vision périphérique, et une perte des champs visuels. Dans 30% des cas, la vision se détériore des deux yeux.
D'autres symptômes peuvent également être observés: vision double, syndrome douloureux, images «floues».

Après avoir remarqué de tels signes chez vous, vous devez consulter un médecin dès que possible..

Les experts disent que les troubles irréversibles du nerf optique surviennent plusieurs mois après le début de la maladie. Par conséquent, si le diagnostic d'artérite temporale est effectué le plus tôt possible et que le traitement est commencé à temps, la vision du patient peut être sauvegardée..

Comment la maladie est-elle diagnostiquée??

Étant donné qu'avec la maladie de Horton, les symptômes sont observés à la fois du système visuel et du système vasculaire, de nombreuses personnes se posent la question - quel médecin devrait effectuer un examen diagnostique?

Habituellement, si une artérite temporale est suspectée, un diagnostic complet est effectué, qui comprend un examen par un thérapeute, un examen par un ophtalmologiste et un neurologue, toute une série d'études de laboratoire, une échographie et d'autres études.

Un test sanguin chez les patients atteints d'artérite montre souvent une augmentation du nombre de leucocytes, une anémie hypochrome et une augmentation de l'ESR. Au cours de l'examen, l'optométriste peut révéler une diminution de l'acuité visuelle, une diplopie, un rétrécissement des champs visuels, des modifications du fond d'œil.

Lors de l'examen neurologique et des examens complémentaires (diagnostic échographique des vaisseaux sanguins, imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie du cerveau, angiographie des vaisseaux cérébraux), il est possible d'établir la présence de pathologies vasculaires.

Les résultats d'une biopsie de l'artère temporale en présence d'une maladie peuvent montrer un épaississement des parois des vaisseaux sanguins, la formation de nodules et de cellules géantes, l'apparition de caillots sanguins et une lumière rétrécie de l'artère. Mais parfois, la biopsie ne donne pas une image caractéristique même si la maladie est présente..

Cela est dû au fait que les artères ne sont pas affectées sur toute leur longueur, mais dans des segments séparés et, par conséquent, l'étude peut être réalisée sur une zone intacte, ce qui donne un résultat faux négatif de l'étude.

L'American Rheumatological Association a adopté un certain nombre de critères diagnostiques de l'artérite temporale. Cette liste comprend:

  • plus de 50 ans;
  • la nature spécifique du mal de tête;
  • troubles pathologiques des vaisseaux artériels temporaux;
  • Niveau de VS dans le sang supérieur à 50 mm / h;
  • Résultats typiques de la maladie de Horton de l'examen histologique du matériel obtenu par biopsie de l'artère temporale.

Si un patient présente au moins trois des cinq signes énumérés, il sera diagnostiqué avec une «artérite à cellules géantes».

Comment la maladie de Horton est-elle traitée??

Si le patient reçoit un diagnostic d'artérite temporale, le traitement doit être instauré immédiatement. En règle générale, il est prescrit et effectué par un rhumatologue. Le but de la thérapie est d'arrêter le dysfonctionnement du système immunitaire, qui provoque des lésions vasculaires. Pour ce faire, prescrivez la prise de médicaments glucocorticostéroïdes..

Au stade initial, le patient se voit prescrire des hormones à une dose comparable au niveau de lésions vasculaires et de complications de l'appareil visuel.

Si, au cours du diagnostic, une baisse brutale et aiguë de la vision est détectée, la thérapie dite par impulsions peut être prescrite - une administration à court terme de doses ultra-élevées de corticostéroïdes au patient. Un mois ou plus tard à compter du début du traitement (à la discrétion du médecin), la dose est progressivement réduite à un entretien.

La durée habituelle du traitement de l'artérite à cellules géantes est de deux ans. Le médecin peut annuler le traitement s'il n'y a aucun signe de la maladie dans les six mois suivant le traitement d'entretien.

Si le traitement par hormones corticostéroïdes n'apporte pas le résultat attendu ou si le patient présente des effets secondaires graves, le médecin peut prescrire des médicaments cytostatiques comme alternative, qui bloquent ou ralentissent la croissance cellulaire..

Les symptômes sont traités avec des anti-inflammatoires, des médicaments vasodilatateurs et des anticoagulants.

Artérite temporale: symptômes, diagnostic et traitement

L'artérite temporale est une pathologie systémique, une maladie inflammatoire du groupe des vascularites qui affecte les artères temporales et carotides. Selon d'autres versions, on l'appelle artérite à cellules géantes, maladie de Horton.

Avec l'âge, les artères s'usent, ce qui entraîne la possibilité de pathologies dans le corps. La maladie est naturelle pour une personne âgée, dont les vaisseaux sont exposés à la thrombose et à diverses influences négatives.

La maladie commence par une réponse immunitaire, la production d'anticorps et de complexes qui restent sur les parois des vaisseaux sanguins. Les cellules libèrent des neurotransmetteurs, entraînant une inflammation.

Variétés d'artérite temporale:

  • pour des raisons d'origine: primaire - une maladie indépendante, secondaire - résultant d'affections affectant les petites et grandes artères;
  • par le type d'inflammation: spécifique, non spécifique;
  • le long du processus - purulent, productif, nécrotique;
  • par localisation - locale ou commune.

Signes communs

L'inflammation de l'aorte, de l'artère et des branches se manifeste par les symptômes généraux suivants:

  • manque de pouls;
  • arrêt de la circulation sanguine;
  • douleur des zones touchées;
  • perte de conscience accompagnée de vertiges;
  • zones musculaires atrophiées.

Formes de la maladie

Forme inflammatoire d'artérite temporale. Symptômes et traitement: fièvre, maux de tête, perte de poids intense, dans laquelle des anticoagulants sont prescrits, vasoconstricteurs et agents hormonaux.

Forme atypique. L'absence de symptômes d'artérite temporale, le diagnostic est possible sur la base de maux de tête, qui ne peuvent être détectés qu'au stade chronique. La mort n'est pas exclue si vous ne consultez pas un médecin à temps.

Forme généralisée. Le processus pathologique se développe sans tenir compte du sexe et de l'âge, les symptômes de l'artérite temporale chez les jeunes sont exprimés par un accident vasculaire cérébral dû à une inflammation de la zone vestibulaire, une crise cardiaque, la cécité, la mort. Le mal de tête apparaît rarement comme un symptôme.

Les raisons

Il est impossible de déterminer avec précision les facteurs d'apparition de l'artérite temporale. Théoriquement, une prédisposition génétique et une usure naturelle des artères avec destruction des parois sont susceptibles de provoquer la maladie. Entre autres causes de la maladie - un mode de vie passif, conditions préalables au développement de caillots sanguins, qui deviennent un facteur supplémentaire provoquant une inflammation.

L'une des raisons probables est la prise de médicaments antibactériens.

Les conditions préalables au développement de la pathologie sont les suivantes: processus auto-immuns, immunité affaiblie, maladies infectieuses, qui s'accompagnent de symptômes bien connus. La cause de l'artérite temporale est la production d'anticorps par le corps, le développement d'un processus auto-immun et des dommages aux gros vaisseaux, qui est un précurseur de l'apparition de la maladie.

Développement de la maladie

La production d'anticorps au stade initial se produit en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire résultant de l'interaction du corps avec l'infection.

Les virus sont capables de modifier la structure cellulaire, qui est perçue par le système immunitaire comme l'activation de corps étrangers. Les anticorps produits se fixeront aux parois des vaisseaux sanguins à des fins destructrices.

En conséquence, une inflammation se produit à l'intérieur des parois grandes et moyennes des vaisseaux, ce qui provoque leur épaississement.

Ensuite, des granulomes se forment dans les zones d'inflammation. L'examen histologique révèle des plasmocytes, des histiocytes, des lymphocytes, des éosinophiles, du plasma et des cellules multinucléées..

Les vaisseaux s'épaississent en raison de l'inflammation, deviennent inégaux et des caillots sanguins apparaissent à l'intérieur. Dans ce cas, non pas toute la zone de l'artère est ouverte, mais des segments individuels.

Le processus est asymétrique et affecte principalement l'artère temporale. D'autres parties des artères sont souvent impliquées. En outre, des changements sont trouvés dans les artères coronaires, iliaques, sous-clavières et carotides.

Les anévrismes sont visibles dans l'aorte enflammée.

Diagnostic

Le diagnostic de l'artérite temporale implique les activités suivantes.

Aux fins d'un diagnostic précis de la maladie et d'un traitement optimal, un test sanguin général et biochimique est prescrit, qui détermine le taux de sédimentation érythrocytaire et les dysfonctionnements du système immunitaire.

Pour exclure les causes non liées à la maladie, avec des symptômes d'artérite temporale, le diagnostic implique une biopsie de l'artère temporale. Si l'inflammation affecte l'organe de la vision, la même analyse est effectuée du côté de l'œil.

Si l'artère temporale est endommagée, une artérite à cellules géantes est probable et, dans le cas d'autres artères, le diagnostic n'est pas confirmé. Le patient sera redirigé vers des spécialistes de profils différents sans recevoir de traitement pour le processus pathologique. Aux premiers symptômes, un diagnostic complet est rarement effectué..

Diagnostic détaillé de l'artérite à cellules géantes:

  • examen et évaluation de la pulsation artérielle;
  • détection des artères peu profondes, de la douleur et du bruit;
  • les recommandations de l'ophtalmologiste, en tenant compte de l'image du fond d'œil;
  • test sanguin général pour déterminer la VS, l'anémie normo ou hypochrome modérée;
  • détermination du niveau de protéine C-réactive pour l'analyse de l'inflammation;
  • biopsie, échographie vasculaire, angiographie: la tendance au rétrécissement de la lumière des artères vous permet de clarifier la maladie, méthodes indirectes - pour établir le diagnostic cliniquement.

Complications

Si non traitée, d'autres artères peuvent être affectées, dans certains cas, les reins sont affectés, des problèmes ophtalmiques surviennent (environ 15% des complications chez les patients).

Si le processus pathologique affecte les fonctions du système nerveux central. Les troubles ischémiques de ce type peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral..

La présence d'un processus pathologique dans l'artère mésentérique supérieure provoque un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, le développement de maladies de fond n'est pas exclu.

Activités thérapeutiques

Il n'y a pas de schéma universel qui vous permet de traiter efficacement la pathologie, mais il existe un certain nombre de mesures de base:

  • identification et élimination de la source de l'infection;
  • maintenir les fonctions du système vasculaire et des organes affectés;
  • renforcement de l'immunité et du système nerveux central;
  • élimination des toxines;
  • régime, repas fractionnés, restriction de sel, reconstitution de potassium et de calcium.
  • légumes bouillis;
  • bouillie de lait et soupes;
  • viandes et poissons maigres;
  • omelettes à la vapeur;
  • gelée de légumes, jus de fruits;
  • bouillon d'églantier;
  • thé vert;
  • fruits et baies.

La prévention

Il est impossible de guérir la maladie à la maison, l'état de santé peut être amélioré avec la mise en œuvre de méthodes préventives: exercice physique facilité, procédures de réchauffement, exercices de respiration, régime.

Un régime comprenant des fibres et des vitamines est recommandé. Des mesures sont nécessaires pour renforcer le système immunitaire, compte tenu de sa relation avec la maladie.

Prévoir

Le pronostic dépend du moment du diagnostic et du début du traitement. À un stade précoce, il y a une probabilité de réussite du traitement, l'espérance de vie est maintenue, mais les étapes ultérieures affectent négativement le corps, réduisent ses capacités.

Pour les jeunes, les prévisions seront des années, pour les personnes âgées - des mois.
Chez l'enfant, l'artérite temporale n'est généralement pas observée, sauf en cas d'hérédité. Chez la femme, la maladie est parfois associée à des changements hormonaux. Dans d'autres cas, elle se manifeste avec le passage à la vieillesse..

La récupération dépend de l'emplacement et de la taille de la zone touchée. Le traitement dure à partir d'un an ou plus et augmente si des artères importantes sont touchées et que le patient est sous surveillance constante.

Dans cet article, nous avons discuté des symptômes et du traitement de l'artérite temporale. Les photos publiées ci-dessus montrent à quel point cette pathologie est dangereuse et à quel point il est important de consulter un spécialiste en temps opportun..