L'agent anti-inflammatoire non stéroïdien Artoxan aide à soulager l'inflammation et la douleur. Par conséquent, il est souvent prescrit pour le traitement de maladies articulaires de diverses natures..

Propriétés pharmacologiques du médicament

Artoxan a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques légers. Il appartient au groupe des oxicams, son mécanisme d'action est associé au blocage de l'échange d'acide arachidonique et à la prévention de la production de prostaglandines. En conséquence, la sensibilité à la douleur diminue et, avec une utilisation prolongée, un effet désensibilisant se développe, ce qui est utile dans le traitement de l'inflammation allergique..

Chez les patients atteints de pathologie rhumatismale, l'utilisation d'Artoxan entraîne une diminution de la gravité des manifestations cliniques. Par conséquent, leur douleur diminue à la fois au repos et pendant le mouvement. De plus, le gonflement des articulations diminue, ce qui entraîne une augmentation de l'amplitude des mouvements, la suppression du bloc.

L'effet anti-inflammatoire du médicament est associé à la stabilisation des membranes cellulaires et à une diminution de la perméabilité capillaire. Son utilisation entraîne une diminution de la production de médiateurs pro-inflammatoires, une diminution de la quantité de radicaux libres dans les tissus endommagés. Il a également un effet chondroprotecteur, inhibe les processus prolifératifs associés à l'inflammation. En conséquence, le degré de durcissement dans les zones endommagées diminue..

Les caractéristiques de l'Arotoxan sont sa biodisponibilité presque absolue - presque toutes les molécules du médicament pénètrent dans la cavité articulaire et ont un effet thérapeutique. La demi-vie du médicament est de 75 heures, ce qui lui permet d'être utilisé tous les trois jours tout en maintenant sa concentration active dans l'organisme du patient.

Formes de libération et composition

Le médicament est disponible sous la forme d'une solution lyophilisée, qui doit être diluée avant l'administration intramusculaire. Pour cela, chaque emballage contient également une ampoule avec de l'eau pour injection..

Le médicament est jaune avec une teinte verdâtre. L'ingrédient actif du médicament est le ténoxicam. Chaque ampoule contient 20 mg de l'ingrédient actif ainsi que des excipients - mannitol, acide ascorbique, hydroxyde de sodium. Ils favorisent une meilleure absorption du médicament, améliorent son effet.

Les indications

Artoxan: mode d'emploi - le remède est utilisé dans le traitement des maladies inflammatoires et dégénératives des articulations, dans lesquelles il existe un syndrome douloureux prononcé. Il est utilisé pour:

Artoxan (Artoxan) mode d'emploi

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Forme posologique

reg. No: LP-004089 du 23.01.17 - Date de réenregistrement valide: 16.07.19
Artoxan

Forme de libération, emballage et composition du médicament Artoxan

Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire - poudre lyophilisée ou masse compactée sous la forme d'un comprimé vert-jaune; solvant - liquide transparent incolore inodore.

1 fl.
ténoxicam20 mg

Excipients: mannitol - 80 mg, acide ascorbique - 0,4 mg, édétate disodique - 0,2 mg, trométamol - 3,3 mg, hydroxyde de sodium et acide chlorhydrique - q.s.

La composition du solvant (pour 1 ampère): Eau d / i - 2 ml.

Flacons en verre incolore (3) avec solvant (amp.2 ml 3 pcs.) - emballages de cellules profilées (1) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Le ténoxicam est un dérivé thiénothiazine de l'oxicam et est un AINS. En plus des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, le médicament empêche également l'agrégation plaquettaire. Le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de l'activité des isoenzymes COX-1 et COX-2, à la suite de laquelle la synthèse des prostaglandines au foyer de l'inflammation, ainsi que dans d'autres tissus du corps, diminue. De plus, le ténoxicam réduit l'accumulation de leucocytes au foyer de l'inflammation, réduit l'activité de la protéoglycanase et de la collagénase dans le cartilage humain..

L'effet anti-inflammatoire se développe à la fin de la première semaine de traitement.

Pharmacocinétique

L'absorption est rapide et complète. Biodisponibilité 100%. La C max dans le plasma sanguin est notée après 2 heures. Une caractéristique distinctive du ténoxicam est une longue durée d'action et une longue T 1/2 - 72 heures.

Le médicament est lié à 99% aux protéines du plasma sanguin. Le ténoxicam pénètre bien dans le liquide synovial. Pénètre facilement les barrières histohématogènes.

Métabolisé dans le foie par hydroxylation pour former du 5-hydroxypyridyle.

1/3 est excrété par l'intestin avec la bile, 2/3 est excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs.

Indications du médicament Artoxan

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • l'arthrose;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • syndrome articulaire avec exacerbation de l'évolution de la goutte;
  • bursite;
  • tendovaginite;
  • syndrome douloureux (intensité faible et modérée): arthralgie, myalgie, névralgie, migraine, maux de dents et maux de tête, algoménorrhée;
  • douleur avec blessures, brûlures.

Le médicament est destiné à un traitement symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie.

Ouvrir la liste des codes ICD-10
Code CIM-10Indication
G43Migraine
K08.8Autres modifications spécifiées des dents et de leur appareil de soutien (y compris maux de dents)
M05Polyarthrite rhumatoïde séropositive
M10Goutte
M15Polyarthrose
M25.5Douleur articulaire
M42Ostéocondrite de la colonne vertébrale
M45Spondylarthrite ankylosante
M47Spondylose
M65Synovite et ténosynovite
M70Maladies des tissus mous associées au stress, à la surcharge et à la pression
M71Autres bursopathies
M79.1Myalgie
M79.2Névralgie et névrite, sans précision
N94.4Dysménorrhée primaire
N94.5Dysménorrhée secondaire
R51Mal de crâne
R52.0Douleur aiguë
R52.2Autre douleur persistante (chronique)
T14.3Luxation, étirement et surcharge de l'appareil capsulo-ligamentaire de l'articulation d'une zone non spécifiée du corps
T14.8Autres blessures à une zone corporelle non spécifiée
T30Brûlures thermiques et chimiques de localisation non spécifiée

Schéma posologique

Pour administration intramusculaire ou intraveineuse.

In / m ou / dans l'introduction est utilisé pour un traitement à court terme (1-2 jours) à une dose de 20 mg 1 fois / jour. Si un traitement supplémentaire est nécessaire, passer aux formes posologiques orales de ténoxicam.

La solution injectable est préparée immédiatement avant utilisation en dissolvant le contenu du flacon avec le solvant fourni. Remplacez l'aiguille après la préparation.

Les injections IM sont effectuées en profondeur.

La durée de l'administration intraveineuse ne doit pas être inférieure à 15 secondes.

Effet secondaire

Définition des catégories de fréquence des effets secondaires (conformément aux recommandations de l'OMS): très souvent (> 1/10); souvent (à partir de> 1/100, 1/1000, 1/10000, Du système digestif: très souvent - dyspepsie (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, flatulences), gastropathie AINS, douleurs abdominales, stomatite, anorexie, dysfonctionnement foie; rarement - ulcération de la muqueuse gastro-intestinale, saignement (gastro-intestinal, utérin, hémorroïdaire), perforation des parois intestinales.

Du côté du système cardiovasculaire: rarement - insuffisance cardiaque, tachycardie, augmentation de la pression artérielle.

Du côté du système nerveux central: souvent - étourdissements, maux de tête, somnolence, dépression, agitation, perte auditive, acouphènes, irritation oculaire, déficience visuelle.

Au niveau de la peau et du tissu sous-cutané: souvent - démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire et érythème; très rare - photodermatite, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.

Du système urinaire: souvent - une augmentation de la teneur en azote uréique et en créatinine dans le sang.

Du côté de l'hématopoïèse: souvent - agranulocytose, leucopénie; rarement - anémie, thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie.

Du système hépatobiliaire: souvent - une augmentation de l'activité de l'ALT, AST, GGT et du niveau de bilirubine dans le sérum.

Du côté des paramètres de laboratoire: hypercréatininémie, hyperbilirubinémie, augmentation de la concentration d'azote uréique et de l'activité des transaminases hépatiques, temps de saignement prolongé.

Autres: pendant le traitement, des troubles mentaux et des troubles métaboliques peuvent survenir.

Contre-indications d'utilisation

  • hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament; il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique, à l'ibuprofène et à d'autres AINS;
  • lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum en phase aiguë;
  • saignement gastro-intestinal (y compris des antécédents);
  • maladie inflammatoire de l'intestin: maladie de Crohn ou colite ulcéreuse en phase aiguë;
  • insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min);
  • maladie rénale progressive;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, polypose récurrente du nez et des sinus paranasaux et intolérance à l'AAS ou à d'autres AINS (y compris les antécédents);
  • diagnostic établi des maladies du système de coagulation sanguine;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • traitement de la douleur périopératoire lors d'un pontage coronarien;
  • grossesse;
  • période d'allaitement;
  • âge jusqu'à 18 ans.

Avec prudence: ulcère gastrique et ulcère duodénal, colite ulcéreuse et maladie de Crohn sans exacerbation, antécédents de maladie hépatique, porphyrie hépatique, insuffisance rénale chronique (CC 30-60 ml / min), insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, diminution significative du CBC ( y compris après la chirurgie), les patients âgés (plus de 65 ans) (y compris ceux recevant des diurétiques, les patients affaiblis et ceux de faible poids corporel), asthme bronchique, cardiopathie ischémique, maladies cérébrovasculaires, dyslipidémie / hyperlipédimie, diabète sucré, maladie artérielle périphérique, tabagisme, présence d'une infection à Helicobacter pylori, utilisation prolongée d'AINS, alcoolisme, maladies somatiques sévères, maladies auto-immunes (lupus érythémateux systémique et maladie du tissu conjonctif mixte), utilisation concomitante de corticostéroïdes (y compris prednisolone), d'anticoagulants (en y compris warfarine), antiagrégants plaquettaires (y compris acide acétylsalicylique, clopidogrel), sélectifs les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (incl. citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Demande de violation de la fonction hépatique

Demande d'insuffisance rénale

instructions spéciales

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins, l'indice de prothrombine (en prenant des anticoagulants indirects), la concentration de glucose dans le sang (en utilisant des agents hypoglycémiants).

S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant l'étude..

Une augmentation du temps de saignement est possible, ce qui doit être pris en compte lors des interventions chirurgicales.

Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de rétention de sodium et d'eau dans l'organisme lorsqu'il est prescrit avec des diurétiques chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'insuffisance cardiaque..

Les patients présentant une hypertension artérielle non contrôlée, une insuffisance cardiaque chronique, une maladie artérielle périphérique, une coronaropathie confirmée et / ou une maladie cérébrovasculaire doivent prendre le médicament sous surveillance médicale..

Des antécédents de maladie rénale peuvent entraîner une néphrite interstitielle, une nécrose papillaire et un syndrome néphrotique.

Les effets indésirables peuvent être minimisés en utilisant la dose efficace minimale du médicament aussi courte que possible.

En raison de l'effet négatif sur la fertilité, le médicament n'est pas recommandé pour les femmes souhaitant devenir enceintes. Chez les patients souffrant d'infertilité (y compris ceux qui subissent un examen), il est recommandé d'annuler le médicament.

Les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et de maladie mixte du tissu conjonctif présentent un risque accru de méningite aseptique.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes

Pendant la période de traitement, une diminution de la vitesse des réactions mentales et motrices est possible, il est donc nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de se livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Surdosage

Symptômes (avec une administration unique): douleurs abdominales, nausées, vomissements, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, insuffisance rénale et hépatique, acidose métabolique.

Traitement: mise en œuvre d'un traitement symptomatique (maintien des fonctions vitales du corps). L'hémodialyse est inefficace.

Interactions médicamenteuses

Le ténoxicam se caractérise par un degré élevé de liaison à l'albumine et, comme tous les AINS, peut renforcer l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Il est recommandé de surveiller la numération formule sanguine lorsqu'il est utilisé avec des anticoagulants et des hypoglycémiants pour administration orale, en particulier dans les premiers stades de l'utilisation d'Artoxan..

Il n'y avait aucune interaction possible avec la digoxine.

Comme avec les autres AINS, il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence en même temps que la cyclosporine en raison du risque accru de néphrotoxicité..

L'utilisation concomitante de quinolones peut augmenter le risque de convulsions.

Les salicylates peuvent déplacer le ténoxicam de l'association avec l'albumine et, par conséquent, augmenter la clairance et le volume de distribution du médicament. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée de salicylates ou de deux ou plusieurs AINS (risque accru de complications du tractus gastro-intestinal).

Il existe des preuves que les AINS réduisent l'excrétion du lithium. À cet égard, chez les patients recevant un traitement au lithium, la concentration de lithium dans le sang doit être surveillée plus souvent..

Les AINS peuvent provoquer une rétention de sodium, de potassium et de liquide dans l'organisme, interférant avec l'action des diurétiques natriurétiques. Ceci doit être rappelé lorsqu'il est utilisé avec de tels diurétiques chez les patients atteints d'ICC et d'hypertension artérielle..

Il est recommandé d'utiliser les AINS avec le méthotrexate avec prudence, les AINS réduisent l'excrétion du méthotrexate et peuvent augmenter sa toxicité..

Les AINS ne doivent pas être utilisés dans les 8 à 12 heures suivant l'utilisation de la mifépristone, car peut réduire son effet.

Il est nécessaire de prendre en compte le risque accru de développer des saignements gastro-intestinaux lorsqu'ils sont utilisés avec des corticostéroïdes..

Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants, des fibrinolytiques, des effets secondaires des minéralocorticoïdes et des glucocorticoïdes, des œstrogènes; réduit l'efficacité des antihypertenseurs et des diurétiques.

Les inducteurs d'oxydation microsomale dans le foie (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés.

L'utilisation concomitante d'agents antiagrégants plaquettaires et d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine augmente le risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Les glycosides cardiaques, lorsqu'ils sont pris en association avec des AINS, peuvent augmenter l'insuffisance cardiaque, diminuer le taux de filtration glomérulaire et augmenter les concentrations plasmatiques de glycosides cardiaques.

Aucune interaction n'a été détectée lors de l'utilisation du ténoxicam avec la cimétidine.

Il n'y a pas eu d'interaction cliniquement significative avec le ténoxicam et la pénicillamine ou les préparations parentérales d'or.

Le risque de néphrotoxicité augmente avec l'utilisation combinée d'AINS avec le tacrolimus.

Le risque de toxicité hématologique augmente avec l'utilisation d'AINS avec la zidovudine.

Conditions de stockage du médicament Artoxan

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C. Ne pas congeler.

Artoxan - mode d'emploi, forme de libération, indications, effets secondaires, analogues et prix

Le médicament Artoxan

Le médicament Artoxan est fabriqué par une société pharmaceutique égyptienne pour l'industrie britannique. L'ingrédient actif dans la composition du médicament est le ténoxicam. Il fait partie d'un grand groupe d'anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés en chirurgie et dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique, soulage la douleur, a un effet analgésique.

Composition et forme de libération

Le médicament est disponible uniquement sous la forme d'une poudre lyophilisée, à partir de laquelle une solution injectable est fabriquée. Composition à partir des instructions:

La descriptionPoudre jaune verdâtre finement dispersée, le solvant est un liquide transparent incolore
Concentration de ténoxicam, mg par flacon20
Composants supplémentairesEau pour préparations injectables, mannitol, hydroxyde de sodium, acide ascorbique, trométhamine, édétate disodique
EmballageL'emballage contient 3 flacons de poudre et 3 ampoules de solvant

Comment fonctionne le médicament?

Le médicament fait partie du groupe oxicam. La substance active a de puissants effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Le mécanisme d'action du médicament consiste à inhiber (supprimer) les isoformes de l'enzyme cyclooxygénase, ce qui conduit à une violation de la production d'acide arachidonique et au blocage de la synthèse des prostaglandines (précurseurs de l'inflammation).

L'effet anti-inflammatoire d'Artoxan est dû à une diminution de la perméabilité capillaire, une limitation de l'exsudation et une stabilisation des membranes lysosomales. Le ténoxicam empêche la production d'enzymes qui endommagent les tissus, inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, réduit le nombre de radicaux libres et empêche le développement de la chimiotaxie et de la phagocytose. La substance active ne permet pas le développement des phases d'inflammation, réduit le durcissement des tissus après l'inflammation, a un effet chondroprotecteur.

Le médicament est capable de réduire la sensibilité à la douleur au foyer de l'inflammation, d'agir sur les centres thalamiques de la douleur. Il a un effet désensibilisant. Dans les maladies rhumatismales, le médicament soulage les douleurs articulaires, réduit la raideur et l'enflure matinales, augmente l'amplitude des mouvements. Artoxan est excrété en 120-150 heures, pénètre dans le liquide synovial, sa biodisponibilité est de 100%, est excrété dans la bile.

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Indications pour l'utilisation

La solution est utilisée pour traiter les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, accompagnées de douleurs. Ceux-ci inclus:

  • arthrite rhumatoïde, goutteuse;
  • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
  • l'arthrose, l'ostéochondrose;
  • polyarthrite infectieuse non spécifique;
  • arthralgie, névralgie, lumbago, ishalgie;
  • tendinite, périarthrite, bursite, myosite;
  • blessures aux articulations et aux os, brûlures cutanées.

Composition

Le principal ingrédient actif du médicament est le ténoxicam, qui appartient au groupe des AINS oxicam. Cette substance est utilisée en pharmacologie depuis plus de 30 ans et s'est imposée pendant cette période comme un excellent agent analgésique et anti-inflammatoire..

Chaque bouteille d'Artoxan contient 20 g de ténoxicam. Comme substances auxiliaires et supplémentaires dans la préparation sont également présentes:

  • ededat disodium;
  • acide ascorbique (vitamine C);
  • mannitol;
  • trométamol;
  • acide hydrochlorique;
  • hydroxyde de sodium.

La combinaison de ces composants complète l'action de la substance principale, rendant le médicament aussi efficace que possible..

La principale substance fonctionnelle est le ténoxicam, qui est présent dans le produit en une quantité de 20 mg. Artoxan contient également de l'édédate disodique, de la vitamine C, du mannitol, de l'acide chlorhydrique et de l'hydroxyde de sodium. Cette combinaison de substances détermine les propriétés du médicament..

Le produit est disponible dans des bouteilles en verre transparent. Le dessus est scellé avec un bouchon en caoutchouc et recouvert d'un couvercle en aluminium. Grâce à cette protection, l'air et l'humidité ne pénètrent pas dans le médicament. L'eau pour injection, qui est un solvant pour le médicament, est produite dans une ampoule en verre ou en plastique transparent de 2 ml. L'emballage Artoxan est en carton.

Il contient trois flacons du médicament lui-même, trois ampoules d'eau pour injection et un manuel d'instructions.

Artoxan - mode d'emploi

La solution est utilisée pour une injection intramusculaire profonde ou intraveineuse (à partir de 15 secondes). La posologie standard est de 20 mg une fois par jour, la posologie d'entretien est de 10 mg / jour. Le syndrome douloureux sévère nécessite d'augmenter la dose à 40 mg une fois par jour. Dans les crises aiguës d'arthrite goutteuse, le patient se voit prescrire 20 mg deux fois par jour pendant les 2-3 premiers jours, puis 5 jours à 20 mg une fois par jour. Les injections intramusculaires et intraveineuses sont utilisées pour un traitement à court terme (pas plus de quelques jours). La solution est préparée avant utilisation..

Indications pour l'utilisation

Le médicament est prescrit si le patient présente des pathologies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, accompagnées de douleurs intenses. Le plus souvent, la prise d'Artoxan est recommandée pour:

  1. ostéochondrose et ostéoporose;
  2. les types d'arthrite rhumatoïde et goutteuse;
  3. névralgie, myalgie, ishalgie;
  4. tendovaginite;
  5. polyarthrite infectieuse non spécifique et un certain nombre d'autres maladies similaires.

Le médicament donne un bon effet en cas de syndrome douloureux résultant de blessures ou de brûlures.

L'action d'Artoxan est uniquement de soulager la douleur et de réduire le processus inflammatoire. Le médicament n'a aucun effet sur le traitement de la pathologie elle-même..

Interactions médicamenteuses

En raison du fait que le ténoxicam se lie dans une large mesure à l'albumine, il est capable de renforcer l'effet anticoagulant de la warfarine et d'autres anticoagulants. Pendant cette association, la numération formule sanguine doit être surveillée, ainsi que lorsqu'elle est associée à des comprimés hypoglycémiants. Autres combinaisons de médicaments:

  1. Artoxan renforce l'effet des préparations de lithium.
  2. L'association avec des diurétiques entraîne une rétention de sodium et d'eau dans l'organisme et altère la fonction rénale.
  3. Le médicament n'interagit pas avec la digoxine, la cimétidine, la pénicillamine.
  4. Des précautions doivent être prises pour associer le médicament à la cyclosporine en raison du risque d'augmentation de la néphrotoxicité et au méthotrexate en raison d'une toxicité accrue..
  5. Les quinolones en association avec Artoxan augmentent l'activité épileptique.
  6. Les salicylates déplacent le ténoxicam des protéines d'albumine et augmentent la clairance du médicament. Cette combinaison est interdite..
  7. Il devrait s'écouler au moins 8 à 12 heures entre la prise du médicament et la mifépristone.
  8. L'association avec des corticostéroïdes peut entraîner le développement d'hémorragies gastro-intestinales.
  9. Artoxan réduit l'effet des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants, des fibrinolytiques, le risque d'effets secondaires des œstrogènes, réduit l'efficacité des antihypertenseurs.
  10. L'association avec la phénytoïne, l'éthanol, la rifampicine, les barbituriques, les antidépresseurs tricycliques, la phénylbutazone augmente la production de métabolites actifs hydroxylés.
  11. L'association avec des glycosides cardiaques augmente l'insuffisance cardiaque, avec le tacrolimus - le risque de néphrotoxicité, avec la zidovudine - le risque d'activité hématologique.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation d'Artoxan, il est nécessaire de surveiller en permanence le fonctionnement des reins, l'état des cellules sanguines formées et le taux de glucose dans le sang. Tout changement nécessite des ajustements de traitement immédiats. L'utilisation du médicament par les patients du «groupe à risque» ne doit être effectuée que sous la surveillance du personnel médical..

Pour réduire le risque d'effets secondaires, il est recommandé de réduire une dose unique du médicament tout en prolongeant la durée du traitement (dans des limites raisonnables). La décision sur l'opportunité de cette étape doit être prise par le médecin..

L'utilisation d'Artoxan pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée, car elle peut entraîner des conséquences irréversibles et imprévisibles.

En outre, vous ne pouvez pas prendre le médicament pour les femmes qui planifient une grossesse. La raison en est la capacité du médicament à supprimer les fonctions reproductives du corps. Même si la conception se produit, le médicament augmente considérablement le risque d'avortement spontané. Il est également possible de donner naissance à un bébé non viable..

Artoxan est contre-indiqué chez les enfants de moins de 18 ans. Pour les personnes âgées de plus de 65 ans, le médicament est prescrit avec prudence en l'absence de contre-indications et de risques de complications.

En raison des particularités de l'action du médicament et de la manifestation possible d'effets secondaires, après avoir pris Artoxan, il n'est pas recommandé de conduire ou de se livrer à d'autres activités nécessitant une concentration d'attention et une vitesse de réaction accrue..

Effets secondaires

Selon les avis des patients, le médicament peut présenter des effets secondaires. Les instructions les plus courantes sont indiquées:

  • douleurs abdominales, ballonnements, nausées, flatulences;
  • troubles du système musculo-squelettique;
  • sang dans l'urine;
  • maux de tête, étourdissements;
  • réactions allergiques - démangeaisons, urticaire, érythème, syndromes de Lyell et Stevens-Johnson;
  • une augmentation du taux de créatinine et d'urée dans le sang, une augmentation de l'activité des enzymes transaminases hépatiques.

Effets indésirables

Les effets secondaires de l'utilisation de ce remède peuvent être les suivants:

  1. Nausées, brûlures d'estomac, diarrhée, stomatite, saignements dans les intestins, douleurs abdominales et autres pathologies associées au système digestif.
  2. Tachycardie et augmentation de la pression artérielle.
  3. Étourdissements, problèmes de vision, d'audition, dépression, somnolence, agitation (pathologie du SNC).
  4. Démangeaisons cutanées, éruption cutanée, urticaire.
  5. Augmentation des niveaux d'azote dans l'urée et la créatinine dans le sang.
  6. Développement de leucopénie, anémie, thrombocytopénie.
  7. Augmentation des taux de bilirubine sérique.
  8. Maladie métabolique.
  9. Les troubles mentaux.

Contre-indications

Comme tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), Artoxan a des contre-indications d'utilisation. Voici les états:

  • hypersensibilité à la composition active ou supplémentaire, aux autres AINS;
  • érosion, ulcère gastrique ou duodénal;
  • saignements gastro-intestinaux;
  • grossesse, allaitement;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • triade d'aspirine;
  • dysfonctionnement hépatique, maladie rénale, insuffisance rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies du sang.

Pharmacologie

Fonctionnement pharmacologique - anti-inflammatoire non stéroïdien qui soulage la douleur.

Le ténoxicam est une forme d'oxicam. Artoxan soulage l'inflammation, normalise la température corporelle, élimine la fièvre. L'outil soulage la douleur et empêche les plaquettes de coller ensemble.

Artoxan empêche l'accumulation de cellules sanguines uniformes - les leucocytes à l'endroit où le foyer du processus inflammatoire est observé. Supprime l'activité des isoenzymes, réduisant ainsi la production de prostaglandines à la fois à l'endroit où se développe le processus inflammatoire et dans tous les tissus du corps.

Le médicament Artoxan est complètement absorbé dans la circulation sanguine en peu de temps. Le remède atteint le foyer pathologique dans son intégralité sans perte.

La concentration plasmatique maximale d'Artoxan est atteinte deux heures après l'administration de l'agent dans l'organisme. L'effet de l'utilisation du médicament dure 72 heures.

Le médicament est métabolisé dans le foie. L'agent est excrété par les intestins avec de la bile à raison de 1/3 de la composition totale, 2/3 quitte le corps par les reins.

Analogues d'Artoxan

Tous les substituts du médicament agissent au centre de l'inflammation et peuvent soulager une douleur intense. Analogues d'Artoxan:

  • Oxytene est une poudre pour injection avec une propriété analgésique prononcée;
  • Aspicard - comprimés à base d'acide acétylsalicylique;
  • Diclofénac - solution anti-inflammatoire contenant du diclofénac de sodium;
  • Tenoxicam - un substitut direct avec le même composant, montre un effet antipyrétique.

Effets sur le corps

L'utilisation du médicament aide à soulager le processus inflammatoire, à normaliser la température corporelle, à éliminer l'hyperthermie. Il soulage également la douleur, empêche les plaquettes de coller ensemble, empêche l'accumulation de leucocytes au centre de l'inflammation, diminue l'activité des enzymes protéoglycanase et colugénase dans les tissus cartilagineux.

L'absorption de la substance active du médicament se produit rapidement et complètement. Sa concentration maximale dans le sang est observée 2 heures après l'administration dans l'organisme. Une particularité - une action prolongée (jusqu'à 72 heures).

Prix ​​Artoxan

L'achat de fonds est possible via Internet ou dans vos pharmacies habituelles. Le prix sera influencé par le volume du colis, le niveau de la marge commerciale. Coût approximatif de l'Artoxan et de ses analogues à Moscou:

Type de versionListe de prix Internet, roublesPrix ​​de la pharmacie, roubles
Artoxan lyophilisat pour préparation solution + solvant, 3 flacons et 3 ampoules800820
Solution de diclofénac 1 ampoule 3 ml4560
Aspicard comprimés 100 mg 20 pcs.4250

Conditions et périodes de stockage

Pendant le stockage, il est important de protéger le produit de l'humidité, de la lumière du soleil et des températures élevées. Il est strictement interdit de congeler le médicament ou même de le mettre au réfrigérateur.

La durée de conservation maximale de la poudre est de 3 ans. Le solvant peut être stocké pendant 4 ans. La date de fabrication du produit est indiquée sur l'emballage.

Propriétés pharmacologiques

Artoxan appartient au groupe des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Le mécanisme est un inhibiteur non sélectif (non sélectif) de la cyclooxygénase (COX). Le médicament inhibe (inhibe l'action) des premier et second types de cyclooxygénase. La COX-1 est physiologique, c'est-à-dire qu'elle est constamment présente dans le corps (dans la muqueuse gastrique). La COX-2 commence à être synthétisée activement par le corps au foyer de l'inflammation, elle est pathologique (inflammatoire).

Dans le corps, au moment du processus inflammatoire, les dommages et la destruction des cellules se produisent au centre même de l'inflammation. Un métabolite en est libéré - l'acide arachidonique. Sous l'action de l'enzyme cyclooxygénase, la formation de thromboxane A2 (vasoconstriction), de prostaglandines (vasodilatation, augmentant la libération de liquide inflammatoire dans les tissus).

En raison du mécanisme d'action, 3 principaux effets pharmacologiques du médicament Artoxan sont fournis:

  1. Analgésique (analgésique). Cela s'explique par le fait que lorsque l'enzyme cyclooxygénase est inhibée, l'activité de la COX-2 inflammatoire diminue. En conséquence, la production de prostaglandines diminue, ce qui entraîne un œdème local (compression des tissus) et l'intensité de la douleur diminue. De plus, les AINS inhibent la conduction d'une impulsion douloureuse à travers le système nerveux (dans une moindre mesure).
  2. Antipyrétique. Il se produit à 2 niveaux: la thermorégulation et au centre de l'inflammation. Dans le cerveau, l'activité des neurones diminue, ce qui est responsable de l'augmentation de la température corporelle lors de l'inflammation. Sous l'action de la cyclooxygénase de type 2, moins de thromboxane A2 est synthétisé, par conséquent, les vaisseaux ne se rétrécissent pas, mais se dilatent. Dans ce cas, le retour de chaleur du corps humain vers l'environnement commence à dépasser la génération de chaleur dans le corps humain. Alors la température baisse.
  3. Anti-inflammatoire. Lorsque l'action de l'enzyme principale nécessaire au processus inflammatoire (COX-2) est inhibée, l'activité de l'inflammation diminue.

Artoxan a une biodisponibilité de 100%. Après l'administration, la concentration du médicament dans le sang augmente fortement, atteignant son maximum après 120 minutes. Il circule dans le corps pendant une longue période. La demi-vie (une diminution de 2 fois de la concentration de ténoxicam dans le sang) survient au bout de 3 jours après l'administration. Artoxan traverse facilement la barrière hémato-encéphalique (cerveau), le placenta. Le médicament pénètre bien dans le liquide intra-articulaire.

Artoxan subit des processus métaboliques utilisant le système enzymatique du foie. 70% excrétés du corps avec l'urine par les reins, 30% - avec les matières fécales par les intestins.

Mode d'emploi et prix du médicament Artoxan

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont un groupe de médicaments qui ont un effet analgésique prononcé et sont souvent utilisés dans le traitement de maladies du système locomoteur. De telles substances ne sont pas classées comme dangereuses, cependant, elles ont un certain nombre de contre-indications, elles ne sont donc utilisées que selon les directives du médecin traitant et sous son contrôle. L'un des médicaments les plus connus du groupe AINS est l'Artoxan.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le composant principal d'Artoxan est le ténoxicam, une substance du groupe oxicam, qui a un effet anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique prononcé. Le mécanisme d'action de cet agent est d'inhiber les deux formes de l'enzyme cyclooxygénase, ce qui conduit à la suppression de la synthèse des dérivés de l'acide prostanoïque et à la perturbation du métabolisme de l'acide eicosatétraénoïque.

L'effet anti-inflammatoire du ténoxicam est dû à la stabilisation des membranes lysosomales, à une diminution de la perméabilité de la paroi capillaire et à l'inhibition des médiateurs inflammatoires. La substance inhibe le stade productif du processus inflammatoire, inhibe la phagocytose et la chimiotaxie, réduit le risque de régénération pathologique.

Le médicament a une biodisponibilité de cent pour cent, il est absorbé par le tractus gastro-intestinal rapidement et complètement, mais le processus d'absorption peut ralentir considérablement avec la prise de nourriture. Dans le sang, le ténoxicam se lie aux protéines à 99%, pénètre facilement dans le liquide articulaire. La concentration plasmatique maximale de ténoxicam est observée 2 heures après l'injection. Dans le foie, la substance est hydroxylée. Excrété dans l'urine et la bile sous forme de métabolites inactifs, la demi-vie d'élimination est de 72 heures.

Prix ​​et forme de libération du médicament

Prix ​​et forme de libération du médicament

Artoxan est disponible sous la forme d'une poudre lyophilisée vert jaunâtre, qui forme la base d'une solution pour les injections intraveineuses et intramusculaires. Chaque flacon contient 20 mg de principe actif et des composants supplémentaires: hydroxyde de sodium, édétate disodique, acide ascorbique, trométhamine et mannitol. Les ampoules contenant le médicament sont emballées dans des boîtes en carton de 3 pièces, elles sont accompagnées de 3 bouteilles avec un solvant - eau pour injection, ainsi que des instructions détaillées.

Artoxan n'est pas disponible sous forme de comprimés, de gélules ou d'autres formes pharmaceutiques autres que le lyophilisat. Le fabricant du médicament est l'Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.). Le coût des fonds dépend de la pharmacie spécifique et varie entre 630 et 970 roubles. Distribué sur ordonnance.

Indications pour l'utilisation

Les injections d'Artoxan sont indiquées chez les patients souffrant de pathologies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique (locomoteur), accompagnées de douleurs. Le médicament est souvent utilisé dans le traitement de l'ostéochondrose et de l'arthrose. La grande efficacité du médicament est également notée dans le traitement de:

  • arthrite rhumatoïde et goutteuse;
  • névralgie, myalgie, ishalgie;
  • tendovaginite;
  • polyarthrite infectieuse non spécifique;
  • arthralgie, lumbago;
  • périarthrite;
  • tendinite, bursite, myosite;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • douleur intense avec blessures et brûlures.

Artoxan est efficace exclusivement pour le traitement symptomatique, c'est-à-dire pour soulager la douleur et neutraliser le processus inflammatoire existant au moment de l'utilisation. Le remède n'affecte pas le cours de la pathologie sous-jacente.

Effets secondaires et contre-indications

Le médicament Artoxan est contre-indiqué chez les personnes qui présentent une intolérance individuelle au ténoxicam ou à l'un des composants auxiliaires qui composent le lyophilisat. L'utilisation pendant la grossesse entraîne un allongement de la durée de la dernière et faible activité de travail dans le contexte d'une diminution de la production de prostaglandines, qui stimulent l'activité contractile du myomètre. De plus, la liste des contre-indications comprend:

  • hypersensibilité à l'aspirine, au kétoprofène, au nimésulide et à d'autres AINS;
  • pathologies hépatiques et / ou rénales sévères;
  • les maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans la phase aiguë;
  • CHF, insuffisance cardiaque congestive;
  • saignement gastro-intestinal (y compris une histoire);
  • maladie rénale progressive;
  • maladies hématologiques;
  • la présence de processus inflammatoires dans les intestins;
  • traitement de la douleur périopératoire lors d'un pontage coronarien;
  • période d'allaitement;
  • âge jusqu'à 18 ans.

Le médicament est prescrit avec prudence pour la NUC et la maladie de Crohn au stade chronique, la porphyrie hépatique, l'hypertension artérielle persistante, l'asthme bronchique, le diabète sucré, les maladies cardiovasculaires, les pathologies somatiques sévères, l'insuffisance rénale ou cardiaque chronique, la présence de mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme) et les maladies passées foie. Il n'est pas recommandé d'appliquer Artoxan aux patients de plus de 65 ans, aux personnes ayant une immunité affaiblie et une insuffisance pondérale. Sinon, la probabilité de développer des effets indésirables est élevée:

  • nausées, vomissements, réactions dyspeptiques;
  • lésions ulcéreuses et saignements cachés du tractus gastro-intestinal;
  • maux de tête, somnolence, acouphènes et étourdissements;
  • déficience visuelle, conjonctivite;
  • augmentation de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque;
  • anémie, diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes;
  • changements dans les indicateurs de la fonction rénale;
  • diverses réactions allergiques (urticaire, érythème, angio-œdème).

Règles d'application et dosage

Règles d'application et dosage

Le médicament Artoxan est destiné à un traitement symptomatique à court terme par administration intraveineuse ou intramusculaire. Si un traitement à long terme est nécessaire, le médicament est remplacé par des AINS oraux d'action similaire.

La dose quotidienne recommandée d'Artoxan est de 20 mg (une injection par jour). En cas de douleur intense, une augmentation de la posologie jusqu'à 40 mg par jour est autorisée. Pour le soulagement des crises aiguës d'arthrite goutteuse au cours des trois premiers jours de traitement, les patients reçoivent 20 mg deux fois par jour, puis la dose est réduite de moitié. Les injections intramusculaires sont placées en profondeur, la durée de l'administration intraveineuse doit être d'au moins 15 secondes. La solution injectable est préparée immédiatement avant utilisation, elle ne peut pas être conservée.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller l'état fonctionnel des reins et du foie, ainsi que de contrôler l'image du sang périphérique. Si le patient prend simultanément des anticoagulants indirects ou des agents antidiabétiques, la glycémie et le TPI doivent être surveillés..

Chez les patients souffrant d'hypertension et d'ICC, un retard dans la masse d'eau et de sodium est possible, par conséquent, le traitement par Artoxan doit avoir lieu en milieu hospitalier. Lors des interventions chirurgicales, il convient de garder à l'esprit que le médicament peut prolonger le temps de saignement.

Des antécédents de maladie rénale peuvent déclencher le développement d'un syndrome néphrotique, de lésions inflammatoires et de papillite nécrosante. Les patients présentant des anomalies du tissu conjonctif et un lupus érythémateux disséminé augmentent le risque d'inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière..

Pour les femmes planifiant une grossesse, l'utilisation d'Artoxan n'est pas recommandée en raison de l'effet négatif du médicament sur la fertilité. Pour la même raison, ne prescrivez pas de médicaments aux patients infertiles..

Pendant la période de traitement, une diminution des réactions motrices et psychomotrices est possible, par conséquent, les patients doivent s'abstenir de conduire des véhicules et des activités potentiellement dangereuses.

Interactions médicamenteuses

Comme tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens, Artoxan se caractérise par un degré élevé de liaison à l'albumine et a la capacité d'améliorer l'effet des anticoagulants. Par conséquent, avec l'utilisation parallèle d'hypoglycémiants et d'anticoagulants, les paramètres sanguins du patient doivent être surveillés. De plus, d'autres interactions pharmaceutiques doivent être envisagées:

  • l'utilisation simultanée d'Artoxan avec la cyclosporine, la zidovudine ou le tacrolimus augmente la probabilité de développer une néphrotoxicité;
  • Le traitement par AINS pendant la prise de glycosides cardiaques réduit le DFG et augmente l'insuffisance cardiaque;
  • les salicylates déplacent le ténoxicam de la liaison avec l'albumine, augmentant la clairance du premier;
  • l'utilisation combinée avec des antiagrégants plaquettaires, des corticostéroïdes et des ISRS entraîne des saignements du tractus gastro-intestinal;
  • le médicament altère l'absorption des diurétiques, des médicaments uricosuriques et antihypertenseurs, améliore l'effet des anticoagulants, augmente la probabilité d'effets indésirables des œstrogènes, des gluco- et minéralocorticoïdes;
  • l'utilisation avec des médicaments du groupe des quinolones peut entraîner le développement de convulsions;
  • le ténoxicam empêche l'élimination du méthotrexate et augmente sa toxicité;
  • Les injections d'Artoxan dans les 8 à 12 heures suivant la prise de mifépristone réduisent l'efficacité de cette dernière.

Analogues de médicaments

Si nécessaire, Artoxan est remplacé par d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens à base de ténoxicam. Ceux-ci incluent Tenikam, Texared, Tobitil, Tenoctil et Tilcotil. Dans certaines situations, le médecin traitant peut prescrire des analogues pour le groupe pharmacologique:

  • Arthrosan;
  • Oxycamox;
  • Ksefokam;
  • Velden;
  • Chondroxide Forte;
  • Calmopyrol;
  • Mataren;
  • Meloflex;
  • Hotemin;
  • Feldoral;
  • Piroxifer;
  • Zornik;
  • Piroxicam;
  • Remoxicam;
  • Lornoxicam;
  • Melokvitis;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Finalgel;
  • Axen Sanovel.

Les médicaments du groupe AINS ont presque toujours une liste impressionnante de contre-indications et une forte probabilité d'effets secondaires. Cependant, le risque de manifestations indésirables peut être minimisé si vous suivez strictement les recommandations et les instructions du médecin pour l'utilisation des injections d'Artoxan. Le prix du médicament est assez élevé, mais justifié par son efficacité.

Avis sur Artoxan

Il y a un peu plus d'un an, mon bas du dos est resté coincé. C'était très douloureux, je ne pouvais pas bouger normalement. Au début, j'ai essayé de me soigner avec du Diclofénac et du Voltaren, mais l'effet n'a pas duré plus de 30 à 40 minutes. À la fin, j'ai abandonné et je suis allé chez le médecin, qui m'a prescrit une cure de trois jours d'injections d'Artoxan. L'injection semblait très douloureuse, mais le médicament a agi rapidement. Littéralement en 10 minutes, je pouvais bouger normalement. Après les injections, j'étais inquiète de la sécheresse sévère de la bouche et de l'insomnie pendant deux jours. Je ne sais pas si cela est lié à Artoxan ou juste une coïncidence.

Mon mari avait une bursite de l'articulation du coude, qui était accompagnée de douleurs infernales. Le spécialiste a déclaré que vous deviez suivre un traitement et que si cela ne vous aidait pas, préparez-vous à l'opération. Pour soulager la douleur, ils ont prescrit de l'Artoxan, un médicament assez efficace qui soulage la douleur pendant une demi-heure. Tout d'abord, mon mari a reçu 2 injections par jour, puis la dose a été réduite à 20 mg par jour.

Le médicament m'a été prescrit par un médecin dans le cadre de la thérapie complexe de l'ostéochondrose. Il était nécessaire de faire une injection par jour pendant trois jours, tout en limitant l'activité physique et en prenant des vitamines du groupe B. L'injection elle-même est assez douloureuse, mais les symptômes de l'ostéochondrose disparaissent rapidement. Le soulagement intervient dans les 15 minutes. Bien sûr, des médicaments comme Artoxan ne peuvent être utilisés que sous la supervision d'un spécialiste, car ils présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires..