Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui..

Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à toutes sortes de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent entraîner des conséquences graves et irréversibles..

Parlons d'un infarctus cérébral - de quoi il s'agit et comment se manifeste un AVC ischémique.

La description

Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont un besoin constant d'une grande quantité d'oxygène, dont le manque provoque des changements négatifs.

L'infarctus cérébral (ou accident ischémique cérébral) est appelé lésion ischémique des zones de la moelle épinière, qui résultent ensuite de troubles circulatoires. Il existe également un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article..

Prévalence

L'infarctus cérébral ischémique est l'une des maladies les plus courantes au monde. Moins de 40 ans, c'est rare; en moyenne, il se produit 4 fois pour 100 personnes. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population..

Les personnes qui ont traversé la cinquième décennie sont encore plus susceptibles de souffrir des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, l'infarctus cérébral survient chez 50% des personnes.

Classification et différences

En fonction des raisons qui ont conduit à un infarctus cérébral, les experts distinguent généralement plusieurs de ses formes:

  • Athérothrombotique;
  • Cardioembolique;
  • Hémodynamique;
  • Lacunaire;
  • Hémorhéologique.

Considérez chacune des variétés.

Athérothrombotique

La forme athérothrombotique d'AVC ischémique se développe avec l'athérosclérose des artères cérébrales grandes ou moyennes.

Cette forme d'infarctus cérébral se caractérise par un développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. Du moment où la maladie commence à se développer jusqu'à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours..

Cardioembolytique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral se produit dans le contexte d'un colmatage partiel ou complet des artères avec des caillots sanguins. Cette situation se produit souvent avec un certain nombre de lésions cardiaques qui surviennent lorsque des caillots sanguins pariétaux se forment dans la cavité cardiaque..

Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral causé par la thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue, lorsque le patient est éveillé.

La zone affectée la plus typique de ce type de maladie est la zone d'approvisionnement en sang de l'artère moyenne du cerveau..

Hémodynamique

Cela se produit dans le contexte d'une forte diminution de la pression ou à la suite d'une diminution soudaine du volume infime des cavités cardiaques. Une attaque d'AVC hémodynamique peut commencer à la fois brusquement et progressivement.

Lacunaire

Se produit sous la condition de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent lorsque l'hypertension artérielle du patient.

Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.

Hémorhéologique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral se développe dans le contexte de modifications des taux normaux de coagulation sanguine..

En fonction de la gravité de l'état du patient, l'AVC est classé en trois grades:

En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut être blessé:

  • dans la zone de la face interne de l'artère carotide;
  • dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
  • au niveau des artères cérébrales: antérieure, moyenne ou postérieure.

Étapes

La médecine officielle distingue 4 étapes de l'évolution de la maladie.

La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un AVC dure trois semaines après l'AVC. De nouveaux changements nécrotiques dans le cerveau se forment dans les cinq premiers jours après l'attaque.

La première étape est la plus aiguë de toutes. Pendant cette période, le cytoplasme et le caryoplasme rétrécissent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.

La deuxième étape est la période de récupération précoce. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements pannécrotiques dans les cellules se produisent.

Un processus récurrent de déficit neurologique se produit souvent. Près du site de localisation du foyer affecté, la circulation sanguine commence à s'améliorer.

La troisième étape est la période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou divers types de malformations kystiques se développent dans le cerveau du patient..

La quatrième étape est la période des manifestations résiduelles d'une crise cardiaque. Commence 12 mois après l'impact et peut se poursuivre jusqu'à la fin de la vie du patient.

Les raisons

En fait, les raisons pour lesquelles telle ou telle forme d'infarctus cérébral se développe sont dans une plus large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain..

Mais parmi les principales causes d'AVC sont:

  • changements athéroscléreux;
  • la présence de thrombose dans les veines;
  • hypotension systématique;
  • maladie de l'artérite temporale;
  • dommages aux grandes artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
  • encéphalopathie sous-corticale chronique.

Le tabagisme provoque une thrombose, donc une mauvaise habitude doit être oubliée si des problèmes de santé sont suspectés.

La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral..

Regardez la vidéo décrivant les principales causes de la maladie:

Dangers et conséquences

La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, elle est mortelle dans les premières heures suivant l'attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps opportun, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener une vie normale..

Les conséquences d'un infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres, se terminant par une paralysie complète et même la mort..

Ici, nous allons vous parler de toutes les étapes de la rééducation des patients atteints d'infarctus du myocarde.

Qu'ils reçoivent ou non un groupe d'invalidité pour l'infarctus du myocarde, vous le découvrirez séparément.

Symptômes et signes

Un accident vasculaire cérébral dans la grande majorité des cas se fait immédiatement sentir: une personne commence soudainement des maux de tête insupportables, qui n'affectent le plus souvent qu'un seul côté, la peau du visage lors d'une crise acquiert une teinte rouge prononcée, des convulsions et des vomissements commencent, la respiration devient rauque.

Notamment, les crises affectent le même côté du corps que le côté du cerveau qui a été affecté par l'AVC. Autrement dit, si le site de localisation de la lésion est du côté droit, les crises seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa..

Cependant, il existe des cas où une attaque en tant que telle est généralement absente, et seulement après un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient n'aurait peut-être pas soupçonné, un engourdissement des joues ou des mains (quelqu'un) se fait sentir, la qualité de la parole change, l'acuité visuelle diminue.

Ensuite, la personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausées, de migraines. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension musculaire excessive dans les jambes..

Comment le diagnostic est-il réalisé?

Pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, CT, CEE, CTG, échographie Doppler de l'artère carotide.

En outre, le patient reçoit une analyse de la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulabilité (coagulogramme).

Premiers secours

Les premières mesures pour éviter les conséquences irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après une attaque.

Procédure:

  • Aidez le patient à s'allonger sur un lit ou tout autre plan de sorte que la tête et les épaules soient légèrement au-dessus du niveau du corps. Il est impératif de ne pas trop tirer sur la victime.
  • Débarrassez-vous de tous les vêtements qui compriment le corps.
  • Fournir un maximum d'oxygène, ouvrir les fenêtres.
  • Appliquez une compresse froide sur votre tête.
  • Maintenir la circulation sanguine aux extrémités avec des coussins chauffants ou des pansements à la moutarde.
  • Débarrassez la cavité buccale de l'excès de salive et des vomissements.
  • Si les membres sont paralysés, ils doivent être frottés avec des solutions à base d'huile et d'alcool.

Vidéo sur l'infarctus vasculaire cérébral et l'importance de fournir les premiers soins appropriés:

Tactiques de traitement

Un infarctus cérébral est une urgence médicale qui nécessite une hospitalisation immédiate.

En milieu hospitalier, l'objectif principal du traitement est de restaurer la circulation sanguine dans le cerveau, ainsi que de prévenir d'éventuels dommages cellulaires. Dans les premières heures après le début du développement de la pathologie, le patient se voit prescrire des médicaments spéciaux dont l'action vise à dissoudre les caillots sanguins..

Afin d'inhiber la croissance des caillots sanguins existants et de prévenir l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, qui réduisent le degré de coagulation sanguine.

Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces pour traiter les accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller les plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes..

Quelle est la prévision?

Les personnes qui ont subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de guérir et même de se rétablir complètement. Si dans les 60 jours suivant l'attaque, l'état du patient reste stable, cela indique qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un an..

Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez adhérer au bon mode de vie, à la nutrition, à l'exercice, éviter les situations stressantes, surveiller le poids corporel, abandonner les mauvaises habitudes.

Infarctus cérébral athérothrombotique

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est et à quel point il est dangereux, comment identifier et guérir en peu de temps

Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui..

Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à toutes sortes de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent entraîner des conséquences graves et irréversibles..

Parlons d'un infarctus cérébral - de quoi il s'agit et comment se manifeste un AVC ischémique.

La description

Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont un besoin constant d'une grande quantité d'oxygène, dont le manque provoque des changements négatifs.

L'infarctus cérébral (ou accident ischémique cérébral) est appelé lésion ischémique des zones de la moelle épinière, qui résultent ensuite de troubles circulatoires. Il existe également un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article..

Prévalence

L'infarctus cérébral ischémique est l'une des maladies les plus courantes au monde. Moins de 40 ans, c'est rare; en moyenne, il se produit 4 fois pour 100 personnes. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population..

Les personnes qui ont traversé la cinquième décennie sont encore plus susceptibles de souffrir des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, l'infarctus cérébral survient chez 50% des personnes.

Classification et différences

En fonction des raisons qui ont conduit à un infarctus cérébral, les experts distinguent généralement plusieurs de ses formes:

  • Athérothrombotique;
  • Cardioembolique;
  • Hémodynamique;
  • Lacunaire;
  • Hémorhéologique.

Considérez chacune des variétés.

Athérothrombotique

La forme athérothrombotique d'AVC ischémique se développe avec l'athérosclérose des artères cérébrales grandes ou moyennes.

Cette forme d'infarctus cérébral se caractérise par un développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. Du moment où la maladie commence à se développer jusqu'à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours..

Cardioembolytique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral se produit dans le contexte d'un colmatage partiel ou complet des artères avec des caillots sanguins. Cette situation se produit souvent avec un certain nombre de lésions cardiaques qui surviennent lorsque des caillots sanguins pariétaux se forment dans la cavité cardiaque..

Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral causé par la thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue, lorsque le patient est éveillé.

La zone affectée la plus typique de ce type de maladie est la zone d'approvisionnement en sang de l'artère moyenne du cerveau..

Hémodynamique

Cela se produit dans le contexte d'une forte diminution de la pression ou à la suite d'une diminution soudaine du volume infime des cavités cardiaques. Une attaque d'AVC hémodynamique peut commencer à la fois brusquement et progressivement.

Lacunaire

Se produit sous la condition de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent lorsque l'hypertension artérielle du patient.

Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.

Hémorhéologique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral se développe dans le contexte de modifications des taux normaux de coagulation sanguine..

En fonction de la gravité de l'état du patient, l'AVC est classé en trois grades:

En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut être blessé:

  • dans la zone de la face interne de l'artère carotide;
  • dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
  • au niveau des artères cérébrales: antérieure, moyenne ou postérieure.

Étapes

La médecine officielle distingue 4 étapes de l'évolution de la maladie.

La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un AVC dure trois semaines après l'AVC. De nouveaux changements nécrotiques dans le cerveau se forment dans les cinq premiers jours après l'attaque.

La première étape est la plus aiguë de toutes. Pendant cette période, le cytoplasme et le caryoplasme rétrécissent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.

La deuxième étape est la période de récupération précoce. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements pannécrotiques dans les cellules se produisent.

Un processus récurrent de déficit neurologique se produit souvent. Près du site de localisation du foyer affecté, la circulation sanguine commence à s'améliorer.

La troisième étape est la période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou divers types de malformations kystiques se développent dans le cerveau du patient..

La quatrième étape est la période des manifestations résiduelles d'une crise cardiaque. Commence 12 mois après l'impact et peut se poursuivre jusqu'à la fin de la vie du patient.

Les raisons

En fait, les raisons pour lesquelles telle ou telle forme d'infarctus cérébral se développe sont dans une plus large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain..

Mais parmi les principales causes d'AVC sont:

  • changements athéroscléreux;
  • la présence de thrombose dans les veines;
  • hypotension systématique;
  • maladie de l'artérite temporale;
  • dommages aux grandes artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
  • encéphalopathie sous-corticale chronique.

Le tabagisme provoque une thrombose, donc une mauvaise habitude doit être oubliée si des problèmes de santé sont suspectés.

La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral..

Regardez la vidéo décrivant les principales causes de la maladie:

Dangers et conséquences

La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, elle est mortelle dans les premières heures suivant l'attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps opportun, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener une vie normale..

Les conséquences d'un infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres, se terminant par une paralysie complète et même la mort..

Ici, nous allons vous parler de toutes les étapes de la rééducation des patients atteints d'infarctus du myocarde.

Qu'ils reçoivent ou non un groupe d'invalidité pour l'infarctus du myocarde, vous le découvrirez séparément.

Symptômes et signes

Un accident vasculaire cérébral dans la grande majorité des cas se fait immédiatement sentir: une personne commence soudainement des maux de tête insupportables, qui n'affectent le plus souvent qu'un seul côté, la peau du visage lors d'une crise acquiert une teinte rouge prononcée, des convulsions et des vomissements commencent, la respiration devient rauque.

Notamment, les crises affectent le même côté du corps que le côté du cerveau qui a été affecté par l'AVC. Autrement dit, si le site de localisation de la lésion est du côté droit, les crises seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa..

Cependant, il existe des cas où une attaque en tant que telle est généralement absente, et seulement après un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient n'aurait peut-être pas soupçonné, un engourdissement des joues ou des mains (quelqu'un) se fait sentir, la qualité de la parole change, l'acuité visuelle diminue.

Ensuite, la personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausées, de migraines. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension musculaire excessive dans les jambes..

Comment le diagnostic est-il réalisé?

Pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, CT, CEE, CTG, échographie Doppler de l'artère carotide.

En outre, le patient reçoit une analyse de la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulabilité (coagulogramme).

Premiers secours

Les premières mesures pour éviter les conséquences irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après une attaque.

Procédure:

  • Aidez le patient à s'allonger sur un lit ou tout autre plan de sorte que la tête et les épaules soient légèrement au-dessus du niveau du corps. Il est impératif de ne pas trop tirer sur la victime.
  • Débarrassez-vous de tous les vêtements qui compriment le corps.
  • Fournir un maximum d'oxygène, ouvrir les fenêtres.
  • Appliquez une compresse froide sur votre tête.
  • Maintenir la circulation sanguine aux extrémités avec des coussins chauffants ou des pansements à la moutarde.
  • Débarrassez la cavité buccale de l'excès de salive et des vomissements.
  • Si les membres sont paralysés, ils doivent être frottés avec des solutions à base d'huile et d'alcool.

Vidéo sur l'infarctus vasculaire cérébral et l'importance de fournir les premiers soins appropriés:

Tactiques de traitement

Un infarctus cérébral est une urgence médicale qui nécessite une hospitalisation immédiate.

En milieu hospitalier, l'objectif principal du traitement est de restaurer la circulation sanguine dans le cerveau, ainsi que de prévenir d'éventuels dommages cellulaires. Dans les premières heures après le début du développement de la pathologie, le patient se voit prescrire des médicaments spéciaux dont l'action vise à dissoudre les caillots sanguins..

Afin d'inhiber la croissance des caillots sanguins existants et de prévenir l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, qui réduisent le degré de coagulation sanguine.

Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces pour traiter les accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller les plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes..

Quelle est la prévision?

Les personnes qui ont subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de guérir et même de se rétablir complètement. Si dans les 60 jours suivant l'attaque, l'état du patient reste stable, cela indique qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un an..

Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez adhérer au bon mode de vie, à la nutrition, à l'exercice, éviter les situations stressantes, surveiller le poids corporel, abandonner les mauvaises habitudes.

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est et à quel point il est dangereux, comment identifier et guérir en peu de temps

Le cerveau humain est un organe vraiment unique. Tous les processus de la vie sont contrôlés par lui..

Mais, malheureusement, le cerveau est très vulnérable à toutes sortes de dommages et même des changements apparemment insignifiants dans son travail peuvent entraîner des conséquences graves et irréversibles..

Parlons d'un infarctus cérébral - de quoi il s'agit et comment se manifeste un AVC ischémique.

La description

Le cerveau humain est constitué de tissus très spécifiques, qui ont un besoin constant d'une grande quantité d'oxygène, dont le manque provoque des changements négatifs.

L'infarctus cérébral (ou accident ischémique cérébral) est appelé lésion ischémique des zones de la moelle épinière, qui résultent ensuite de troubles circulatoires. Il existe également un infarctus cérébral hémorragique, mais nous en parlerons dans un autre article..

Prévalence

L'infarctus cérébral ischémique est l'une des maladies les plus courantes au monde. Moins de 40 ans, c'est rare; en moyenne, il se produit 4 fois pour 100 personnes. Après 40 ans, ce chiffre augmente considérablement et représente déjà 15% de la population..

Les personnes qui ont traversé la cinquième décennie sont encore plus susceptibles de souffrir des conséquences de cette maladie - 30%. Après 60 ans, l'infarctus cérébral survient chez 50% des personnes.

Classification et différences

En fonction des raisons qui ont conduit à un infarctus cérébral, les experts distinguent généralement plusieurs de ses formes:

  • Athérothrombotique;
  • Cardioembolique;
  • Hémodynamique;
  • Lacunaire;
  • Hémorhéologique.

Considérez chacune des variétés.

Athérothrombotique

La forme athérothrombotique d'AVC ischémique se développe avec l'athérosclérose des artères cérébrales grandes ou moyennes.

Cette forme d'infarctus cérébral se caractérise par un développement progressif. La symptomatologie de la maladie augmente lentement mais sûrement. Du moment où la maladie commence à se développer jusqu'à l'apparition de symptômes prononcés, cela peut prendre plusieurs jours..

Cardioembolytique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral se produit dans le contexte d'un colmatage partiel ou complet des artères avec des caillots sanguins. Cette situation se produit souvent avec un certain nombre de lésions cardiaques qui surviennent lorsque des caillots sanguins pariétaux se forment dans la cavité cardiaque..

Contrairement à la forme précédente, l'infarctus cérébral causé par la thrombose des artères cérébrales se produit de manière inattendue, lorsque le patient est éveillé.

La zone affectée la plus typique de ce type de maladie est la zone d'approvisionnement en sang de l'artère moyenne du cerveau..

Hémodynamique

Cela se produit dans le contexte d'une forte diminution de la pression ou à la suite d'une diminution soudaine du volume infime des cavités cardiaques. Une attaque d'AVC hémodynamique peut commencer à la fois brusquement et progressivement.

Lacunaire

Se produit sous la condition de lésions des artères perforantes moyennes. On pense qu'un accident vasculaire cérébral lacunaire survient souvent lorsque l'hypertension artérielle du patient.

Les lésions sont localisées principalement dans les structures sous-corticales du cerveau.

Hémorhéologique

Cette forme d'accident vasculaire cérébral se développe dans le contexte de modifications des taux normaux de coagulation sanguine..

En fonction de la gravité de l'état du patient, l'AVC est classé en trois grades:

En outre, les crises cardiaques sont divisées en classification en fonction de la zone de localisation de la zone touchée. Le patient peut être blessé:

  • dans la zone de la face interne de l'artère carotide;
  • dans l'artère principale, ainsi que chez divers vertébrés et leurs branches sortantes;
  • au niveau des artères cérébrales: antérieure, moyenne ou postérieure.

Étapes

La médecine officielle distingue 4 étapes de l'évolution de la maladie.

La première étape est l'évolution aiguë de la maladie. La phase aiguë d'un AVC dure trois semaines après l'AVC. De nouveaux changements nécrotiques dans le cerveau se forment dans les cinq premiers jours après l'attaque.

La première étape est la plus aiguë de toutes. Pendant cette période, le cytoplasme et le caryoplasme rétrécissent, des symptômes d'œdème périfocal sont notés.

La deuxième étape est la période de récupération précoce. La durée de cette phase peut aller jusqu'à six mois, au cours desquels des changements pannécrotiques dans les cellules se produisent.

Un processus récurrent de déficit neurologique se produit souvent. Près du site de localisation du foyer affecté, la circulation sanguine commence à s'améliorer.

La troisième étape est la période de récupération tardive. Dure de six mois à un an après un infarctus cérébral. Pendant ce temps, des cicatrices gliales ou divers types de malformations kystiques se développent dans le cerveau du patient..

La quatrième étape est la période des manifestations résiduelles d'une crise cardiaque. Commence 12 mois après l'impact et peut se poursuivre jusqu'à la fin de la vie du patient.

Les raisons

En fait, les raisons pour lesquelles telle ou telle forme d'infarctus cérébral se développe sont dans une plus large mesure les conséquences de diverses conditions pathologiques du corps humain..

Mais parmi les principales causes d'AVC sont:

  • changements athéroscléreux;
  • la présence de thrombose dans les veines;
  • hypotension systématique;
  • maladie de l'artérite temporale;
  • dommages aux grandes artères intracrâniennes (maladie de Moya-Moya);
  • encéphalopathie sous-corticale chronique.

Le tabagisme provoque une thrombose, donc une mauvaise habitude doit être oubliée si des problèmes de santé sont suspectés.

La prise de contraceptifs hormonaux augmente également légèrement le risque d'infarctus cérébral..

Regardez la vidéo décrivant les principales causes de la maladie:

Dangers et conséquences

La maladie est extrêmement dangereuse. Dans 40% des cas, elle est mortelle dans les premières heures suivant l'attaque. Cependant, avec les premiers soins fournis en temps opportun, le patient est capable non seulement de survivre, mais également de mener une vie normale..

Les conséquences d'un infarctus cérébral peuvent être très différentes, allant de l'engourdissement des membres, se terminant par une paralysie complète et même la mort..

Ici, nous allons vous parler de toutes les étapes de la rééducation des patients atteints d'infarctus du myocarde.

Qu'ils reçoivent ou non un groupe d'invalidité pour l'infarctus du myocarde, vous le découvrirez séparément.

Symptômes et signes

Un accident vasculaire cérébral dans la grande majorité des cas se fait immédiatement sentir: une personne commence soudainement des maux de tête insupportables, qui n'affectent le plus souvent qu'un seul côté, la peau du visage lors d'une crise acquiert une teinte rouge prononcée, des convulsions et des vomissements commencent, la respiration devient rauque.

Notamment, les crises affectent le même côté du corps que le côté du cerveau qui a été affecté par l'AVC. Autrement dit, si le site de localisation de la lésion est du côté droit, les crises seront plus prononcées du côté droit du corps et vice versa..

Cependant, il existe des cas où une attaque en tant que telle est généralement absente, et seulement après un certain temps après un accident vasculaire cérébral, que le patient n'aurait peut-être pas soupçonné, un engourdissement des joues ou des mains (quelqu'un) se fait sentir, la qualité de la parole change, l'acuité visuelle diminue.

Ensuite, la personne commence à se plaindre de faiblesse musculaire, de nausées, de migraines. Dans ce cas, un accident vasculaire cérébral peut être suspecté en présence d'une raideur de la nuque, ainsi que d'une tension musculaire excessive dans les jambes..

Comment le diagnostic est-il réalisé?

Pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement efficace, plusieurs études sont utilisées: IRM, CT, CEE, CTG, échographie Doppler de l'artère carotide.

En outre, le patient reçoit une analyse de la composition biochimique du sang, ainsi qu'un test sanguin pour sa coagulabilité (coagulogramme).

Premiers secours

Les premières mesures pour éviter les conséquences irréversibles et la mort devraient commencer dans les premières minutes après une attaque.

Procédure:

  • Aidez le patient à s'allonger sur un lit ou tout autre plan de sorte que la tête et les épaules soient légèrement au-dessus du niveau du corps. Il est impératif de ne pas trop tirer sur la victime.
  • Débarrassez-vous de tous les vêtements qui compriment le corps.
  • Fournir un maximum d'oxygène, ouvrir les fenêtres.
  • Appliquez une compresse froide sur votre tête.
  • Maintenir la circulation sanguine aux extrémités avec des coussins chauffants ou des pansements à la moutarde.
  • Débarrassez la cavité buccale de l'excès de salive et des vomissements.
  • Si les membres sont paralysés, ils doivent être frottés avec des solutions à base d'huile et d'alcool.

Vidéo sur l'infarctus vasculaire cérébral et l'importance de fournir les premiers soins appropriés:

Tactiques de traitement

Un infarctus cérébral est une urgence médicale qui nécessite une hospitalisation immédiate.

En milieu hospitalier, l'objectif principal du traitement est de restaurer la circulation sanguine dans le cerveau, ainsi que de prévenir d'éventuels dommages cellulaires. Dans les premières heures après le début du développement de la pathologie, le patient se voit prescrire des médicaments spéciaux dont l'action vise à dissoudre les caillots sanguins..

Afin d'inhiber la croissance des caillots sanguins existants et de prévenir l'apparition de nouveaux, des anticoagulants sont utilisés, qui réduisent le degré de coagulation sanguine.

Les agents antiplaquettaires sont un autre groupe de médicaments efficaces pour traiter les accidents vasculaires cérébraux. Leur action vise à coller les plaquettes. Les mêmes médicaments sont utilisés pour prévenir les crises récurrentes..

Quelle est la prévision?

Les personnes qui ont subi un infarctus cérébral ont de bonnes chances de guérir et même de se rétablir complètement. Si dans les 60 jours suivant l'attaque, l'état du patient reste stable, cela indique qu'il sera en mesure de reprendre une vie normale dans un an..

Pour que cette maladie ne vous affecte pas, vous devez adhérer au bon mode de vie, à la nutrition, à l'exercice, éviter les situations stressantes, surveiller le poids corporel, abandonner les mauvaises habitudes.

Développement de l'AVC athérothrombotique: causes, symptômes et traitement

L'AVC ischémique du cerveau est une violation aiguë de la circulation sanguine dans le contexte du blocage d'une artère par un thrombus ou son spasme. Si la lumière du vaisseau est fermée par une plaque athéroscléreuse ou un thrombus, il s'agit d'un accident vasculaire cérébral athérothrombotique. Comment la pathologie se manifeste et comment elle est traitée, nous analysons dans le matériel ci-dessous.

Qu'est-ce qu'un AVC athérothrombotique?

L'AVC athérothrombotique est une pathologie vasculaire du cerveau, dans laquelle un thrombus se forme dans la zone de localisation d'une plaque athéroscléreuse. Il devient la cause d'un blocage de l'artère et d'un accident vasculaire cérébral chronique. En règle générale, ce type d'apoplexie survient soit en raison d'une maladie coronarienne, soit dans le contexte d'une hypertension artérielle progressive..

Dans la plupart des cas, l'attaque dépasse le patient soit tard dans la nuit, soit déjà tôt le matin. De plus, l'échelle des dommages à une certaine zone du cerveau peut être très différente - de petite à grande.

Code ICD - I60 - I69. La gamme de codes comprend tous les types de traits.

Important: parmi les variétés d'accidents ischémiques, l'athérothrombotique occupe la première place. Sa fréquence est de 19 à 50% de tous les cas. En deuxième lieu, l'AVC lacunaire affecte les petites artères qui alimentent les couches profondes du cerveau. Les AVC lacunaires représentent 18 à 20%.

Causes de la pathologie

L'AVC ischémique athérothrombotique se développe le plus souvent en raison de la formation d'un thrombus ou d'une plaque athéroscléreuse dans la lumière de l'artère cérébrale, ou dans la lumière du sinus carotide (la zone d'expansion de l'artère carotide interne). Le LSMA (artère cérébrale moyenne gauche) souffre principalement. Dans ce cas, un facteur supplémentaire provoquant des perturbations hémodynamiques dans le cerveau est l'augmentation de la coagulation sanguine et l'instabilité des plaques athéroscléreuses..

De plus, la pathogenèse de la maladie fournit d'autres raisons à son développement:

  • thrombose veineuse des membres inférieurs;
  • l'hypertension et la crise vasculaire qui l'accompagne;
  • un thrombus dans l'une des cavités du cœur, à la suite duquel un accident vasculaire cérébral cardio-embolique se forme;
  • usage à long terme de médicaments de certains groupes;
  • maladies et pathologies du système hématopoïétique;
  • maladie cardiaque chronique telle que myocardite et endocardite, insuffisance valvulaire ou
  • mise en place d'une prothèse valvulaire;
  • maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, etc..

Symptômes

La maladie avec insuffisance vertébrobasilaire a un tableau clinique précis. Ainsi, reconnaître l'infarctus cérébral athérothrombotique en cas de perturbation du VBB (bassin vertébrobasilaire) peut se faire par les symptômes suivants:

  1. Maux de tête persistants et réguliers.
  2. Étourdissements fréquents.
  3. Nausées périodiques sur fond de vertiges.
  4. Sentiments d'anxiété et de peur.
  5. Hyperémie de la peau du visage.

De plus, en cas d'exacerbation de l'état du patient, le patient présente les signes suivants d'un accident vasculaire cérébral:

  • Troubles de la parole en violation de l'ACM (artère cérébrale moyenne).
  • Engourdissement du côté droit du corps. De plus, les membres supérieurs et inférieurs peuvent devenir engourdis, ainsi que n'importe lequel d'entre eux.
  • Muscles faciaux asymétriques (parésie) du côté droit.
  • Déficience motrice fine.
  • Déficience visuelle et perte d'orientation dans l'espace.
  • Dyspnée.

Important: si une crise s'est produite chez une personne gauchère, il se peut qu'elle ne présente pas de trouble de la parole.

Diagnostique

Au départ, lorsqu'un patient entre à l'hôpital, le médecin procède à un examen standard. Il est basé sur plusieurs principes de base qui permettent un diagnostic préliminaire d'AVC. Ainsi, chez un patient suspecté d'apoplexie, les violations suivantes des fonctions de base sont révélées:

  • incapacité à lever les deux mains;
  • incapacité de parler clairement;
  • incapacité à tirer la langue uniformément;
  • incapacité à sourire.

Tout cela témoigne en faveur d'une circulation sanguine altérée dans le cerveau. Confirmez le diagnostic à l'aide de ces tests matériels et de laboratoire:

  1. Test sanguin. Comprend un examen général, biochimique et un coagulogramme. Ici, le niveau de coagulation sanguine et ses paramètres généraux sont déterminés..
  2. CT ou IRM du cerveau. Vous permet d'obtenir une image tridimensionnelle complète du cerveau avec une visualisation claire sur l'image des zones pathologiques du système vasculaire du cerveau.
  3. Radiographie du crâne (si le traumatisme est soupçonné d'être la cause d'un accident vasculaire cérébral).
  4. Angiographie. Permet de voir la zone d'ischémie vasculaire.
  5. Dans le contexte d'un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement compétent.

Traitement

Ce type d'accident vasculaire cérébral est traité uniquement à l'hôpital du service neurologique. La thérapie doit être complète. En général, les tactiques de traitement sont les suivantes:

  • Prise de médicaments antiplaquettaires et anticoagulants. Permet de dissoudre les caillots sanguins et d'éviter la formation de nouveaux. L'introduction d'agents antiplaquettaires est indiquée dans les 2 à 4 premières heures suivant le début de l'attaque.
  • Prise de «dexaméthasone» et de médicaments similaires pour neutraliser l'œdème cérébral.
  • Présentation au patient de neuroprotecteurs qui préservent les neurones dans des conditions de privation d'oxygène du cerveau. Cela peut être "Ceraxon" ou "Cerebrolysin".
  • Traitement antihypertenseur si l'hypertension artérielle est la cause de l'AVC.
  • Administration de médicaments qui améliorent les processus métaboliques.
  • Prescrire des antioxydants pour réparer activement tous les tissus affectés.

Réhabilitation

La période de récupération d'un patient après un AVC athérothrombotique est extrêmement importante. Plus la rééducation commencera tôt, plus le pronostic sera favorable pour le patient. En général, les activités de réadaptation comprennent les éléments suivants:

  • Organisation d'une bonne nutrition avec une quantité suffisante d'aliments végétaux et laitiers fermentés dans l'alimentation.
  • Respect du régime de consommation à raison de 30 ml d'eau pour 1 kg de poids du patient.
  • Organisation d'un régime de travail et de repos optimal.
  • Massage pour rétablir la circulation sanguine dans les membres engourdis ou paralysés.
  • Cours dans le bureau de thérapie par l'exercice.
  • Procédures de physiothérapie visant à accélérer les processus métaboliques et à améliorer la circulation sanguine.
  • Prendre des médicaments prescrits.

Important: les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique athérothrombotique reçoivent un traitement thermal régulier.

Les prévisions

Avec une détection précoce et un traitement supplémentaire de la pathologie vasculaire, le pronostic pour le patient est généralement favorable. Cependant, si vous ne faites pas attention au malaise général et aux signes d'accident vasculaire cérébral, cela menace le patient d'une diminution supplémentaire de la sensibilité des membres, de l'asymétrie des muscles faciaux. De telles conséquences réduiront considérablement la qualité de vie du patient. En cas de négligence envers sa santé, le patient augmente le risque de décès pour lui-même. Si le vaisseau est complètement bloqué, une attaque d'AVC ischémique se produira. Dans certains cas, l'ambulance n'a même pas le temps d'atteindre le patient.

N'oubliez pas que l'AVC athérothrombotique est une pathologie qui peut et doit être guérie. Prendre soin de votre santé vous donnera de nombreuses années de vie plus lumineuses et colorées.

Infarctus cérébral athérothrombotique

L'une des affections humaines les plus graves et les plus dangereuses est un infarctus cérébral ou un accident vasculaire cérébral ischémique. Si vous ne fournissez pas d'aide au patient dans les 5 à 7 minutes, les conséquences seront graves. Le protocole clinique de l'AVC ischémique dans la CIM-10 est décrit sous le code I63.0.

Causes de l'infarctus cérébral

Les causes de l'infarctus cérébral sont associées au stress mental et physique. La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées. Il se développe en raison d'un caillot sanguin ou d'une embolie, qui bloque le chemin du flux sanguin. Le processus athéroscléreux provoque le développement de la maladie.

AVC ischémique

À risque sont les patients qui ont déjà subi des crises ischémiques transitoires et les personnes diagnostiquées avec une hypertension artérielle. Un infarctus cérébral n'est pas une maladie indépendante, mais une conséquence d'une autre pathologie. Le développement de l'infarctus cérébral est causé par les facteurs suivants:

  • maladie cardiaque congénitale;
  • ralentit la circulation sanguine;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • forme aiguë de cardiopathie ischémique (IHD);
  • insuffisance cardiaque;
  • fibrillation auriculaire;
  • hypodynamie;
  • pathologies hématologiques.

Si la circulation sanguine est perturbée, la zone touchée se ramollit. L'AVC ischémique devient la cause du décès chez les patients. Après une crise cardiaque, les patients survivants sont souvent handicapés. Dans la pratique médicale, cette maladie est très souvent associée à une forme aiguë de cœur IB. Ces conditions présentent un risque élevé de décès prématuré..

Les facteurs provoquants incluent les mauvaises habitudes (dépendance à la nicotine, dépendance à l'alcool ou toxicomanie). Le diabète sucré, la prédisposition génétique, l'obésité ou un mode de vie sédentaire peuvent provoquer une crise. Les pathologies qui contribuent à une mauvaise circulation comprennent également la thrombose, l'embolie artérielle et l'athérosclérose. Dans certains cas, la cause de la maladie est un spasme vasculaire ou une thrombose veineuse des artères cérébrales.

Les mauvaises habitudes provoquent le développement de la maladie

Types d'infarctus cérébral

L'AVC ischémique est classé en cinq sous-types:

  • athérothrombotique;
  • cardioembolique;
  • lacunaire;
  • hémodynamique;
  • hémorragique.

L'infarctus cérébral athérothrombotique est une forme aiguë d'insuffisance circulatoire. La cause de cette affection est un caillot sanguin dans lequel une plaque athéroscléreuse s'est formée. Dans ce contexte, le navire est bouché. Le type athérothrombotique de la maladie se développe en raison de l'hypertension ou d'une forme aiguë de maladie coronarienne. Pourquoi l'infarctus cérébral athérothrombotique est-il dangereux? Les conséquences pour le patient sont désastreuses. Dans 20% des cas, dans le mois suivant une crise, le patient a une diminution des capacités mentales, de la mémoire, de la coordination est altérée ou la mort survient..

L'infarctus cérébral cardio-embolique se développe en raison du blocage des artères par les emboles. Ce type peut être provoqué par une insuffisance cardiaque, des maladies affectant l'appareil valvulaire, une fibrillation auriculaire, un effort physique ou un stress émotionnel. Le type cardioembolique se caractérise par des symptômes prononcés au début de la maladie..

Schéma d'AVC lacunaire

Avec le développement du type lacunaire de la maladie, les petits vaisseaux qui alimentent les structures profondes du tronc cérébral sont affectés. Le diabète sucré, l'hypertension, la vascularite provoquent également le développement de ce type de maladie. Il est difficile de diagnostiquer le type lacunaire. Il ne provoque pas de symptômes cérébraux et n'apparaît pas sur la tomodensitométrie.

Le type hémodynamique se développe en raison d'une forte baisse de pression. Les causes de l'attaque sont un collapsus vasculaire, une maladie cardiaque ou une forte diminution de la quantité de sang en circulation. Dans 60% des cas, le type hémodynamique se développe chez les personnes de plus de 60 ans. L'infarctus cérébral hémorragique est une rupture d'un vaisseau, qui provoque une hémorragie dans le tissu. Le type hémorragique est très dangereux pour le patient. Exode un - la mort.

Un infarctus cérébral dans le système carotidien gauche est localisé dans l'artère carotide interne, antérieure ou postérieure. Une crise cardiaque dans le bassin de la région vertébrobasilaire affecte l'artère vertébrale, basilaire, postérieure, le cervelet ou la zone thalamique. L'infarctus cérébral dans la région carotidienne gauche est diagnostiqué 2 fois plus souvent que l'infarctus dans le bassin de la région vertébrobasilaire. Ce phénomène s'explique par une thrombose de l'artère carotide interne et une sténose hémodynamique..

Image clinique

Comment reconnaître une attaque? Les symptômes cliniques de la maladie dépendent directement de l'hémisphère affecté. L'hémisphère droit est responsable du côté gauche du corps et la gauche du côté droit. L'hémisphère droit est responsable des compétences créatives et permet à une personne de naviguer dans l'espace. Grâce au travail de l'hémisphère gauche, une personne apprend à écrire, lire et parler. L'AVC du côté gauche dans la pratique médicale est diagnostiqué plus souvent. Avec une lésion dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne gauche, les signes focaux prévalent sur les signes cérébraux. Avec une thrombose dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne gauche, une hémiparésie, un syndrome opticopyramidal se développe et la sensibilité du côté droit est altérée.

Étourdissements sévères avec infarctus cérébral

Les signes avant-coureurs d'une attaque sont les sensations suivantes:

  • vertiges sévères;
  • assombrissement des yeux;
  • engourdissement dans les membres;
  • troubles de la parole à court terme.

Le type de lésion athérothrombotique provoque des crises d'épilepsie, des problèmes de miction, de l'asthénie et des troubles de la mémoire. Dans un stade sévère, le coma est possible. Le développement rapide est caractéristique du type hémorragique. L'infarctus cérébral hémorragique se manifeste par une respiration rauque, une migraine, une rougeur du visage, une baisse de la température corporelle, des pupilles dilatées, une paralysie partielle des membres, un engourdissement des muscles faciaux. Dans les cas graves, le patient souffre de surdité, de cécité et de perte de mémoire.

La thrombose veineuse des artères cérébrales peut être reconnue par des symptômes cérébraux généraux:

  • perte de conscience;
  • convulsions;
  • mal de crâne,
  • désorientation dans l'espace;
  • nausée et vomissements.

Avec la thrombose des artères cérébrales, vous pouvez avoir des nausées et des vomissements

L'infarctus cérébelleux entraîne des troubles de la marche et d'autres conséquences dangereuses. Ce type peut également être diagnostiqué par la pâleur de la peau du visage, des nausées, un pouls rapide, une pression cardiaque élevée. Sans traitement, le patient tombe dans le coma.

Conséquences négatives

Quel est le danger d'une attaque et les conséquences de la maladie? L'AVC cérébral ne passe pas inaperçu. Des soins médicaux ou une automédication intempestifs peuvent entraîner de graves complications ou la mort du patient. Après une crise cardiaque, le patient peut faire face à des complications telles que:

  • paralysie des membres;
  • perte de sensibilité à la douleur;
  • manque de coordination;
  • cécité;
  • crises d'épilepsie;
  • déficience cognitive.

Le plus souvent, les personnes qui ont eu une attaque cérébrale sont confrontées à des problèmes d'élocution. Cela se manifeste par une prononciation incohérente et difficile. La complication la plus dangereuse est l'œdème cérébral. En cas d'attaque, le patient est assigné au repos au lit. La conséquence de la position horizontale est une pneumonie congestive. Il se développe à la suite d'une mauvaise ventilation. Cette complication se manifeste en un mois. Une position horizontale prolongée conduit à la formation d'escarres. Si vous n'agissez pas, les escarres se transforment en une énorme plaie. Une complication tout aussi dangereuse est l'embolie pulmonaire et l'insuffisance cardiaque aiguë..

Schéma d'embolie pulmonaire

Dans les formes sévères, le décès du patient survient dans 15 à 20% des cas. Les perspectives de santé dépendent directement de l'ampleur de la lésion, de l'emplacement de l'occlusion, de l'âge du patient, de l'opportunité des premiers soins et de la période de récupération. Avec un AVC récurrent, les conséquences et les perspectives d'un rétablissement complet sont plus critiques. Le pronostic d'une issue favorable diminue à chaque crise.

Traitement de l'infarctus cérébral

Les caractéristiques de l'évolution de la maladie et les résultats d'une attaque dépendent directement de la fourniture de premiers soins et de soins intensifs supplémentaires. En cas d'AVC cérébral, une hospitalisation obligatoire en unité de soins intensifs est indiquée. Un traitement et une rééducation opportuns du patient augmentent les chances d'un résultat favorable. Le diagnostic de la maladie est effectué à l'aide de la tomographie, ce qui vous permet de déterminer le degré de dommage.

Vous devez traiter la maladie par étapes. Il y a 4 étapes:

  • Préhospitalier.
  • Hôpital.
  • Récupération.
  • Réhabilitation.

Si des symptômes d'attaque apparaissent, une ambulance doit être appelée. Avant l'arrivée du médecin, le patient doit recevoir un traitement d'urgence. Fournir de l'air frais à la victime et retirer les vêtements serrés. Surélever la tête et le haut du corps aidera à prévenir l'œdème cérébral. Si le patient a un arrêt cardiaque, effectuez des mesures de réanimation (compressions thoraciques et respiration artificielle).

Respiration artificielle et compressions thoraciques

L'AVC ischémique est traité à la clinique. Le patient reçoit un traitement de base et spécifique. Le type de thérapie de base vise à restaurer le processus respiratoire, l'équilibre eau-électrolyte, l'accélération du flux sanguin et la réduction de l'œdème. Il comprend le contrôle de la température corporelle, des mesures pour prévenir les complications et les escarres.

Le traitement spécifique dépend du type d'AVC et du facteur déclenchant. Des médicaments thrombolytiques sont prescrits au patient:

  • anticoagulant;
  • les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire;
  • enzymes défibrinantes;
  • neuroprotecteurs.

Période de récupération

La rééducation après un AVC cérébral prend une longue période. À un stade précoce, la récupération a lieu dans un sanatorium ou une clinique, où les troubles moteurs, vestibulaires et neuropsychopathiques sont rétablis. Pour cela, des procédures physiothérapeutiques, des massages, des exercices thérapeutiques, de la boue et des médicaments vasoactifs sont utilisés..

Si la lésion est localisée dans la région cérébelleuse, la rééducation est effectuée en effectuant un complexe individuel de kinésithérapie, de formation d'équilibre et de massage thérapeutique. La période de récupération pour les patients souffrant de troubles asthénico-dépressifs comprend des exercices thérapeutiques et des séances individuelles avec un psychothérapeute. La réadaptation des patients âgés comprend la gymnastique de rattrapage, un traitement neurotrophique et des vitamines est prescrit. Pour restaurer les fonctions des muscles du visage et de la langue, vous pouvez demander l'aide d'un orthophoniste. Les patients ayant des troubles de la déglutition sont initialement nourris par un tube. Les médecins prescrivent un régime spécial pour faciliter la mastication et l'avalement des aliments..

Pendant la rééducation, vous devez arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées.

Pendant la période de récupération après un AVC ischémique, il est nécessaire d'exclure les facteurs irritants qui affectent négativement le système vasculaire et peuvent provoquer une rechute. Par conséquent, pendant la période de rééducation, vous avez besoin de:

  • arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées;
  • contrôler le taux de cholestérol dans le sang;
  • surveiller la pression artérielle.

La nicotine et la dépendance à l'alcool provoquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, ce qui augmente le risque de développer une athérosclérose et une nécrose. Les fumeurs et ceux qui consomment régulièrement des boissons fortes ont un risque accru de rechute. L'alcool augmente la pression cardiaque, aggrave l'évolution de l'hypertension artérielle et perturbe le cycle cardiaque.

Des taux élevés de cholestérol dans le sang provoquent un blocage de l'artère coronaire ou carotide. Pour maintenir un taux de cholestérol normal, le patient se voit prescrire un régime et des médicaments spécialement conçus. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle pendant la période de rééducation se voient prescrire des médicaments qui maintiennent la pression cardiaque à un niveau ne dépassant pas 140/90 mm Hg.

Publié à l'origine le 2014-09-27 08:37:08.

L'infarctus athérothrombotique survient lorsque le flux sanguin est perturbé dans l'une des artères. Cette maladie est généralement sévère et peut être accompagnée d'une hémorragie cérébrale sévère..

La circulation sanguine peut être perturbée par l'une des nombreuses maladies ou par une combinaison des facteurs de risque suivants:

  • fumeur;
  • surpoids;
  • haute pression;
  • l'athérosclérose.

Chez la plupart des gens, la maladie commence à progresser après des crises ischémiques, qui peuvent durer environ une journée. L'apparition de la maladie peut être le résultat d'une augmentation des crises hypertensives, ainsi que des rhumatismes, de la syphilis, du diabète sucré, des tumeurs, etc..

Cela peut également se produire en raison de l'expression de plaques et d'une modification du taux de circulation sanguine dans les vaisseaux. Les jeunes souffrent de maladies vasculaires, de maladies du sang. Les personnes qui ont une valve artificielle ou qui ont reçu un diagnostic d'endocardite risquent de subir un accident vasculaire cérébral suffisamment tôt.

Les personnes atteintes de maladies inflammatoires telles que la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus courent un risque supplémentaire de développer la maladie. Souvent, la circulation sanguine chez les jeunes peut être perturbée en raison de la prise d'hormones sexuelles féminines à fortes doses, ainsi que d'immunoglobuline ou d'interféron..

Ces crises cardiaques sont divisées selon les types suivants:

Les deux types sont caractérisés par le développement de symptômes neurologiques, généralement focaux. Avant de commencer le traitement, vous devez déterminer la nature de la maladie. Souvent, la maladie s'accompagne d'une occlusion thrombotique primaire du vaisseau cérébral.

Classification selon la CIM-10

J'ai 63Infarctus cérébral.
I 63,0Thrombose artérielle extracrânienne.
I 63,00Thrombose des artères extracrâniennes avec hypertension.
I 63.1Induit par une embolie artérielle extracrânienne.
I 63.10Embolie artérielle extracrânienne avec hypertension.
I 63,3Causé par une embolie artérielle cérébrale.
I 63.30Causé par une embolie artérielle cérébrale avec hypertension.
I 63,9Infarctus cérébral non spécifié.
I 63.90Infarctus cérébral non spécifié avec hypertension.

Symptômes de l'infarctus cérébral athérothrombotique

Une circulation sanguine altérée dans le cerveau peut entraîner des changements dans de multiples processus biochimiques dans les tissus qui provoquent la mort des cellules corticales. La complexité de la maladie est déterminée par la taille du flux sanguin modifié et la sensibilité des tissus à la privation d'oxygène.

L'ischémie est le résultat de changements dans le processus de création de protéines, ce qui conduit ensuite à une acidose. Une perturbation ultérieure du flux sanguin réduit la production de glutamine et augmente la quantité de calcium dans les cellules cérébrales, ce qui conduit finalement à des perturbations dans la structure de leurs membranes et à la destruction de la membrane intracellulaire.

Cette pathologie est caractérisée par une réversibilité limitée des modifications du tissu cérébral. Dans la structure de l'infarctus, il y a des irrégularités dans les cellules qui sont irréversibles et dans le domaine de l'ischémie, les dommages peuvent encore être restaurés.

L'émergence de nombreuses pathologies peut entraîner la mort d'un grand nombre de neurones. L'effet le plus grave sur l'intégrité des vaisseaux sanguins est exercé par des changements fonctionnels de leur tonus..

Description de l'infarctus de la moelle épinière et de ses conséquences - lire ici.

Quelques mois avant une crise cardiaque athérothrombotique, une personne peut présenter des signes inhabituels pour ce type de maladie, ses yeux peuvent s'assombrir et sa tête peut devenir étourdie. Une personne qui a eu ce type de crise cardiaque se sent très mal, elle ne peut pas parler et entrer en contact.

Il y a une certaine inhibition dans les actions, cependant, une personne est capable de percevoir des sons forts et de la douleur, de temps en temps peut reproduire des troubles de l'élocution. En règle générale, il s'allonge passivement au lit, tourne la tête avec un grand effort, il souffre de fortes douleurs dans les articulations de l'épaule et du genou dues au foyer de la maladie.

La paupière supérieure est abaissée et une parésie des nerfs crâniens du côté du foyer apparaît. Il est difficile pour le patient d'avaler. Si le degré de lésion cérébrale est modéré, il n'y a pas de symptômes méningés. Le patient a des mictions volontaires, souvent de la constipation.

En raison d'une position allongée prolongée dans la région du sacrum, une rougeur de la peau et des escarres peuvent apparaître. Le tableau clinique peut varier en fonction de la partie du cerveau affectée par la maladie.

Les conséquences de l'infarctus cérébral athérothrombotique peuvent être très graves. 30 jours après l'apparition de cette maladie, 19% des patients meurent et la plupart des patients sont longtemps incapables de mettre de l'ordre dans la parole, la mémoire, la coordination et les capacités mentales.

Il existe également un risque de complications graves qui réduisent considérablement la qualité de vie du patient, ce qui peut conduire à une invalidité dans l'infarctus cérébral athérothrombotique..

Les complications peuvent découler des facteurs de risque suivants:

  • maladies survenant en parallèle;
  • la cardiopathie ischémique;
  • hypertension;
  • âge.

En outre, la plupart des patients développent des arythmies cardiaques..

La thromboembolie systémique est due à une fibrillation auriculaire.

Les patients commencent à présenter des complications de nature neurologique, telles que:

  • convulsions;
  • état dépressif;
  • maux de tête.

Les patients atteints de cette maladie ont des problèmes de sommeil et les personnes âgées se caractérisent par le développement de la démence. Très souvent, les patients ont des crises d'épilepsie, qui s'accompagnent de troubles de la miction et de la coordination des mouvements, d'asthénie, de troubles de la mémoire. Avec une crise cardiaque sévère, le patient peut tomber dans le coma.

Prévoir

L'un des premiers signes de l'apparition de la maladie est une mini-paralysie, accompagnée d'un engourdissement des membres ou du visage, de problèmes de vision, de vertiges et d'une faiblesse générale du corps. Ces symptômes peuvent disparaître en quelques jours, mais ils sont souvent la cause d'une paralysie sévère..

Une personne perd la capacité de sourire, elle présente une asymétrie dans les muscles du visage, les coins des lèvres descendent, la parole est incohérente, inhibée. Le membre, affecté par la maladie, ne bouge pratiquement pas, il présente une forte faiblesse.

Il est nécessaire de prendre au sérieux les signes de mini-paralysie, si nécessaire, consultez un médecin, car un cas sur trois survient chez des personnes ayant subi un accident ischémique. La personne commence à s'inquiéter des maux de tête sévères, de la faiblesse et des courbatures.

Le pouls devient moins fréquent, des troubles de la parole sont observés, une transpiration accrue, du sang commence à couler vers le visage, éventuellement un engourdissement unilatéral du membre.

Le patient est dans un état étouffé, il a du mal à entendre les sons et les mots, sa tension artérielle diminue, il y a des battements cardiaques rapides, dans certains cas, un arrêt cardiaque, un état convulsif ou une paralysie complète des membres sont possibles.

Diagnostique

Le diagnostic clinique est basé sur les caractéristiques des cas typiques décrits ci-dessous:

  • aiguë ou subaiguë (sur plusieurs heures, dans de rares cas d'une journée), le développement de symptômes focaux;
  • absence de symptômes cérébraux et méningés prononcés;
  • absence dans les premiers jours de l'état de fièvre du patient;
  • la présence de maladies vasculaires majeures chez la plupart des patients, qui peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique.

Tous les éléments ci-dessus sont des signes relatifs; les symptômes peuvent être absents avec des hématomes intracérébraux limités; un accident vasculaire cérébral peut se former dans le contexte d'une infection; il peut n'y avoir aucune maladie vasculaire sous-jacente.

Le principal objectif du traitement est de rétablir la circulation sanguine. Pour ce faire, le patient doit se voir prescrire des anticoagulants, qui aideront à prévenir la coagulation du sang, et des agents antiagrégants plaquettaires, qui empêchent l'apparition de caillots sanguins..

Neuroimagerie: la TDM et l'IRM permettent de déterminer assez précisément le diagnostic de la maladie. Si la précision de la tomodensitométrie dans les premières heures de la maladie atteint 100% (les zones de densité accrue sont indiquées sur la tomodensitométrie), dans les 12 à 24 premières heures d'une crise cardiaque, il n'y a pas de zone caractéristique de faible densité. Mais la présence de symptômes très développés et l'absence de changements au scanner dans les premières 24 heures nous permettent de déterminer le bon diagnostic.

L'étude des vaisseaux cérébraux est réalisée par angiographie de contraste aux rayons X, angiographie IRM, techniques d'échographie (duplex scan, échographie Doppler transcrânienne), qui permettent d'établir la présence d'une thrombose ou sténose des artères cérébrales et le sous-type d'accident vasculaire cérébral.

L'étude du cœur est réalisée au moyen d'un ECG ou d'une échocardiographie, elle est requise en cas de suspicion d'IEC ou de nature hémodynamique d'une crise cardiaque

Traitement

Dans le cas de la détection précoce de la maladie et de la fourniture de soins médicaux, la probabilité d'une issue positive de la maladie est élevée. Pendant le traitement, tout d'abord, la survenue de thrombose veineuse, d'embolie pulmonaire, de pneumonie, de thrombose veineuse et de maladies cardiovasculaires doit être évitée..

Des antihypertenseurs doivent être utilisés en cas d'hypertension artérielle (supérieure à 200/120 mm Hg). Fibronolic doit être utilisé dans les 3-4 premières heures après le début de l'état d'infarctus.

Il est également efficace d'utiliser des agents antiplaquettaires et des anticoagulants, tels que l'acide acétylsalicylique et autres. La dexaméthasone doit être utilisée pour soulager le gonflement du cerveau..

Pendant les périodes difficiles de l'évolution de la maladie, le trental, la glycine, l'actovegin et d'autres médicaments de composition similaire doivent être utilisés. Les exercices de gymnastique et les visites d'un orthophoniste pour les troubles de la parole sont d'une grande importance dans le traitement du patient.

Pour la prophylaxie afin de prévenir de nouvelles crises de crise cardiaque, le patient doit prendre de l'acide acétylsalicylique. Si le patient est tombé dans le coma, il doit procéder à une intubation trachéale.

Les conséquences d'un anévrisme cardiaque après une crise cardiaque sont décrites dans cet article..

Y a-t-il des chances de guérison complète d'une crise cardiaque massive - la réponse est ici.

En cas de problèmes cardiovasculaires, le patient doit entrer de tels médicaments, tels que la polyglucine et l'albumine. Les antihypertenseurs les plus efficaces sont les B-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA. Si nécessaire, la pression artérielle est surveillée pendant la journée pour ajuster le processus de traitement.

Une maladie grave est beaucoup plus facile à prévenir qu'à guérir. Par conséquent, afin d'éviter les problèmes de circulation sanguine, tous les patients doivent suivre des mesures préventives élémentaires, cela réduira considérablement les risques de récidive d'une nouvelle crise cardiaque et aidera à surmonter les conséquences d'une ancienne maladie..

L'AVC ischémique du cerveau est une violation aiguë de la circulation sanguine dans le contexte du blocage d'une artère par un thrombus ou son spasme. Si la lumière du vaisseau est fermée par une plaque athéroscléreuse ou un thrombus, il s'agit d'un accident vasculaire cérébral athérothrombotique. Comment la pathologie se manifeste et comment elle est traitée, nous analysons dans le matériel ci-dessous.

L'AVC athérothrombotique est une pathologie vasculaire du cerveau, dans laquelle un thrombus se forme dans la zone de localisation d'une plaque athéroscléreuse. Il devient la cause d'un blocage de l'artère et d'un accident vasculaire cérébral chronique. En règle générale, ce type d'apoplexie survient soit en raison d'une maladie coronarienne, soit dans le contexte d'une hypertension artérielle progressive..

Dans la plupart des cas, l'attaque dépasse le patient soit tard dans la nuit, soit déjà tôt le matin. De plus, l'échelle des dommages à une certaine zone du cerveau peut être très différente - de petite à grande.

Code ICD - I60 - I69. La gamme de codes comprend tous les types de traits.

Important: parmi les variétés d'accidents ischémiques, l'athérothrombotique occupe la première place. Sa fréquence est de 19 à 50% de tous les cas. En deuxième lieu, l'AVC lacunaire affecte les petites artères qui alimentent les couches profondes du cerveau. Les AVC lacunaires représentent 18 à 20%.

L'AVC ischémique athérothrombotique se développe le plus souvent en raison de la formation d'un thrombus ou d'une plaque athéroscléreuse dans la lumière de l'artère cérébrale, ou dans la lumière du sinus carotide (la zone d'expansion de l'artère carotide interne). Le LSMA (artère cérébrale moyenne gauche) souffre principalement. Dans ce cas, un facteur supplémentaire provoquant des perturbations hémodynamiques dans le cerveau est l'augmentation de la coagulation sanguine et l'instabilité des plaques athéroscléreuses..

De plus, la pathogenèse de la maladie fournit d'autres raisons à son développement:

  • thrombose veineuse des membres inférieurs;
  • l'hypertension et la crise vasculaire qui l'accompagne;
  • un thrombus dans l'une des cavités du cœur, à la suite duquel un accident vasculaire cérébral cardio-embolique se forme;
  • usage à long terme de médicaments de certains groupes;
  • maladies et pathologies du système hématopoïétique;
  • maladie cardiaque chronique telle que myocardite et endocardite, insuffisance valvulaire ou
  • mise en place d'une prothèse valvulaire;
  • maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, etc..

La maladie avec insuffisance vertébrobasilaire a un tableau clinique précis. Ainsi, reconnaître l'infarctus cérébral athérothrombotique en cas de perturbation du VBB (bassin vertébrobasilaire) peut se faire par les symptômes suivants:

  1. Maux de tête persistants et réguliers.
  2. Étourdissements fréquents.
  3. Nausées périodiques sur fond de vertiges.
  4. Sentiments d'anxiété et de peur.
  5. Hyperémie de la peau du visage.

De plus, en cas d'exacerbation de l'état du patient, le patient présente les signes suivants d'un accident vasculaire cérébral:

  • Troubles de la parole en violation de l'ACM (artère cérébrale moyenne).
  • Engourdissement du côté droit du corps. De plus, les membres supérieurs et inférieurs peuvent devenir engourdis, ainsi que n'importe lequel d'entre eux.
  • Muscles faciaux asymétriques (parésie) du côté droit.
  • Déficience motrice fine.
  • Déficience visuelle et perte d'orientation dans l'espace.
  • Dyspnée.

Important: si une crise s'est produite chez une personne gauchère, il se peut qu'elle ne présente pas de trouble de la parole.

Au départ, lorsqu'un patient entre à l'hôpital, le médecin procède à un examen standard. Il est basé sur plusieurs principes de base qui permettent un diagnostic préliminaire d'AVC. Ainsi, chez un patient suspecté d'apoplexie, les violations suivantes des fonctions de base sont révélées:

  • incapacité à lever les deux mains;
  • incapacité de parler clairement;
  • incapacité à tirer la langue uniformément;
  • incapacité à sourire.

Tout cela témoigne en faveur d'une circulation sanguine altérée dans le cerveau. Confirmez le diagnostic à l'aide de ces tests matériels et de laboratoire:

  1. Test sanguin. Comprend un examen général, biochimique et un coagulogramme. Ici, le niveau de coagulation sanguine et ses paramètres généraux sont déterminés..
  2. CT ou IRM du cerveau. Vous permet d'obtenir une image tridimensionnelle complète du cerveau avec une visualisation claire sur l'image des zones pathologiques du système vasculaire du cerveau.
  3. Radiographie du crâne (si le traumatisme est soupçonné d'être la cause d'un accident vasculaire cérébral).
  4. Angiographie. Permet de voir la zone d'ischémie vasculaire.
  5. Dans le contexte d'un diagnostic précis, le médecin prescrit un traitement compétent.

Ce type d'accident vasculaire cérébral est traité uniquement à l'hôpital du service neurologique. La thérapie doit être complète. En général, les tactiques de traitement sont les suivantes:

La période de récupération d'un patient après un AVC athérothrombotique est extrêmement importante. Plus la rééducation commencera tôt, plus le pronostic sera favorable pour le patient. En général, les activités de réadaptation comprennent les éléments suivants:

  • Organisation d'une bonne nutrition avec une quantité suffisante d'aliments végétaux et laitiers fermentés dans l'alimentation.
  • Respect du régime de consommation à raison de 30 ml d'eau pour 1 kg de poids du patient.
  • Organisation d'un régime de travail et de repos optimal.
  • Massage pour rétablir la circulation sanguine dans les membres engourdis ou paralysés.
  • Cours dans le bureau de thérapie par l'exercice.
  • Procédures de physiothérapie visant à accélérer les processus métaboliques et à améliorer la circulation sanguine.
  • Prendre des médicaments prescrits.

Important: les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique athérothrombotique reçoivent un traitement thermal régulier.

Avec une détection précoce et un traitement supplémentaire de la pathologie vasculaire, le pronostic pour le patient est généralement favorable. Cependant, si vous ne faites pas attention au malaise général et aux signes d'accident vasculaire cérébral, cela menace le patient d'une diminution supplémentaire de la sensibilité des membres, de l'asymétrie des muscles faciaux. De telles conséquences réduiront considérablement la qualité de vie du patient. En cas de négligence envers sa santé, le patient augmente le risque de décès pour lui-même. Si le vaisseau est complètement bloqué, une attaque d'AVC ischémique se produira. Dans certains cas, l'ambulance n'a même pas le temps d'atteindre le patient.

N'oubliez pas que l'AVC athérothrombotique est une pathologie qui peut et doit être guérie. Prendre soin de votre santé vous donnera de nombreuses années de vie plus lumineuses et colorées.