L'épilepsie est une maladie chronique de nature neurologique. Les crises périodiques sont causées par une augmentation significative de l'activité électrique des neurones dans le cerveau.

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Une crise épileptique elle-même survient toujours soudainement. Le patient ne peut pas prédire quand les crises se produiront, cela affecte donc l'état psychologique: une personne vit dans une peur et une tension constantes.

Chez la plupart des patients atteints d'épilepsie, avant les crises, une soi-disant aura se développe - un complexe de symptômes précurseurs qui signalent le début imminent d'une crise et sont plus souvent associés à un état mental.

Caractéristiques d'une crise d'épilepsie

Les crises épileptiques ont une longue durée - de plusieurs heures à plusieurs jours. Compte tenu du type de maladie dont souffre une personne, un tableau clinique différent se présente: une désorientation à court terme dans l'espace, une perte ou une altération de la conscience, etc..

Dans la plupart des cas, les crises d'épilepsie ne s'arrêtent pas spontanément et nécessitent un traitement. Les médicaments sont utilisés lorsqu'il y a une série de crises et avec l'effet simultané d'un facteur provoquant, par exemple une augmentation de la température corporelle.

De plus, chaque crise épileptique ultérieure est monotone. En d'autres termes, des crises du même type se produisent, qui ne diffèrent pas par les symptômes et les caractéristiques du début.

Les signes de symptômes précurseurs, c'est-à-dire les auras qui apparaissent avant chaque attaque ultérieure de la maladie, ne changent pas non plus. Souvent, le tableau clinique de l'aura ne diffère pas de la crise épileptique elle-même..

Le concept et les types d'aura épileptique

Une aura épileptique est une brève crise qui survient avant les crises majeures. Dans ce cas, la conscience demeure, mais des sensations subjectives surviennent, selon lesquelles on peut supposer l'apparition imminente d'une attaque de la maladie..

L'aura épileptique chez les personnes épileptiques, signe de la maladie, est diagnostiquée chez 40 à 60% des patients. De plus, il peut être à la fois le seul symptôme d'une attaque et un symptôme précurseur.

La durée de l'aura - de quelques secondes à plusieurs minutes.

Chez la plupart des patients, la conscience demeure, ce qu'on appelle une simple attaque sensorielle partielle. Si l'aura a une forme mentale sévère, elle change chez une personne, mais ne s'éteint pas. La diminution des réactions aux stimuli externes, cependant, conserve le souvenir des sensations que le patient a ressenties pendant l'aura.

L'aura épileptique est divisée en types suivants, en fonction des symptômes qui surviennent:

    somatosensoriel et abdominal;

La présence d'une aura épileptique ne peut être confirmée que par les résultats de l'électroencéphalographie..

Type somatosensoriel et abdominal

L'aura somatosensorielle chez un patient adulte et chez un enfant passe par des paresthésies de localisation somatotopique. Des symptômes typiques apparaissent sur le côté du tronc sur lequel se trouve le foyer avec une augmentation de l'activité électrique de la région cérébrale.

Parmi les manifestations cliniques de l'aura somatosensorielle - une sensation d'engourdissement local et de picotements dans la joue, la langue, la main, le «rampement», le syndrome de démangeaisons.

Les symptômes d'une aura épileptique suivent souvent le modèle de la «marche de Jackson», avec l'implication progressive des membres d'un côté du corps dans une crise d'épilepsie.

En combinaison avec l'aura somatosensorielle, des symptômes abdominaux surviennent souvent. Une personne ressent une gêne dans la région épigastrique, qui peut se propager aux zones supérieures du tronc (poitrine et pharynx).

L'aura abdominale est dans la plupart des cas un caractère de l'épilepsie du lobe temporal et de l'activation des neurones insulaires. Dans le complexe, des symptômes végétatifs apparaissent, y compris des nausées.

Type visuel et auditif

Les hallucinations sont un symptôme caractéristique de l'aura épileptique visuelle. Il peut s'agir de l'apparition devant l'œil de taches, d'éléments étrangers (points, rayures, etc.), qui peuvent scintiller ou être permanents. Dans la plupart des cas, l'aura visuelle est caractérisée par l'apparition d'une tache blanche qui a une teinte verdâtre..

Parfois, des taches multicolores ou monochromatiques apparaissent devant les yeux. Ils peuvent être situés au centre du regard ou dans les champs de vision latéraux. Si ceux-ci sont présents dans le carré supérieur, cela indique indirectement l'emplacement du foyer neural pathologique sous le sillon, dans le carré inférieur - au-dessus du sillon.

Lorsque les régions occipitales-temporales du cortex cérébral sont impliquées dans la lésion, des hallucinations sévères se produisent sous la forme d'animaux et de personnes sous une forme déformée..

L'aura épileptique auditive est une distorsion de la perception sonore. Les hallucinations non exprimées sont dues à l'emplacement du foyer dans le gyrus de Heshl, hallucinations complexes - dans la zone temporale du cortex cérébral.

Olfactif et auditif

L'aura épileptique olfactive est rarement diagnostiquée. Les manifestations cliniques typiques sont dues à la localisation du foyer pathologique dans l'amygdale du cerveau ou le gyrus droit.

L'aura olfactive avant la crise épileptique principale se caractérise par l'apparition de difficultés à décrire la sensation olfactive. Le malade perçoit même des odeurs agréables de manière déformée: sous la forme d'une odeur de caoutchouc brûlé, de soufre, etc..

La plupart des cas d'aura olfactive surviennent chez des personnes chez lesquelles une maladie épileptique est associée au développement d'une formation semblable à une tumeur dans l'amygdale.

L'aura gustative apparaît encore moins souvent. Chez ces patients, la distorsion des sensations gustatives défie toute description, comme cela se produit avec l'aura olfactive. Une personne perçoit des produits précédemment utilisés qui n'ont pas le goût habituel. En fait, ce phénomène ressemble à un changement de goût chez la femme enceinte..

Type mental et végétatif

La violation de l'arrière-plan mental lorsqu'une aura préépileptique se produit s'exprime par l'incapacité de décrire les sensations internes. Cela peut être l'émergence d'une anxiété à propos d'une situation déjà vécue ou le développement d'un syndrome d'anxiété concernant un cas qui ne s'est pas encore produit..

Une personne peut ressentir une illusion, à savoir une distorsion de la taille, de la forme des différentes parties de son propre corps, de l'emplacement de ses bras et de ses jambes, d'articles ménagers et d'autres éléments du monde environnant. L'aura psychique peut également être associée à des hallucinations complexes concernant le système visuel, gustatif, auditif, olfactif..

Une forme mixte d'illusions mentales et de manifestations émotionnelles est possible. Cela est plus souvent dû à la localisation du foyer pathologique dans la région temporale basale ou dans les structures limbiques.

L'aura végétative est caractérisée par des sensations subjectives qui apparaissent lors du développement de changements prononcés dans le système nerveux autonome.

Symptômes de crise épileptique

Les crises d'épilepsie chez les femmes, les hommes et les enfants surviennent à la suite d'un déséquilibre entre l'inhibition et l'excitation des neurones dans certaines zones du cortex cérébral. Classification internationale des maladies 10 révision de la pathologie attribué le code G40.

Les raisons du développement de l'épilepsie chez les nourrissons, les adolescents et les adultes:

  • traumatisme crânien et cérébral (commotion cérébrale, etc.);
  • troubles circulatoires aigus dans la région cérébrale;
  • lésion infectieuse des méninges;
  • maladie chronique du système nerveux central;
  • néoplasme de type tumoral dans le cerveau;
  • le développement d'une infection parasitaire dans la région cérébrale;
  • alcoolisme et toxicomanie;
  • facteur héréditaire et congénital (l'épilepsie est souvent héréditaire).

Le diagnostic d '«épilepsie» de tout type (focale, absence, etc.) est dans la plupart des cas posé à un jeune âge et à l'adolescence (jusqu'à 18 ans). Rarement, les premières crises surviennent chez les adultes.

Les symptômes de l'épilepsie doivent être différenciés d'une crise nerveuse (hystérique). Ce dernier survient après le début d'une réaction émotionnelle prononcée, par exemple avec du ressentiment, du chagrin, de la peur. Lors d'une crise hystérique, la conscience est préservée et la personne rend compte de ses actions.

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Au stade initial de l'attaque, le patient commence à crier, émet des sons non naturels, perd l'équilibre et la conscience, tombe. Le corps acquiert une position arquée. La fonction respiratoire est presque complètement supprimée. La peau commence à s'estomper.

Après quelques secondes, le corps commence à se contracter, les pupilles se dilatent, un exsudat mousseux et une grande quantité de salive sont libérés de la cavité buccale. En raison d'une forte augmentation de la pression artérielle, le visage devient rouge. La fonction urinaire et les selles peuvent être altérées sous forme d'incontinence urinaire et fécale.

Au moment de l'attaque, tous les objets d'impact doivent être éloignés de l'emplacement de la personne pour éviter les blessures..

Après la fin de la crise, le torse se détend, la fonction respiratoire est rétablie, la couleur de la peau revient à la normale.

Les symptômes ci-dessus sont caractéristiques de la forme généralisée d'épilepsie. Il existe également un type de crise focale, lorsqu'un syndrome épileptique couvre une certaine partie du corps. Chez les nourrissons et les enfants de moins de 4 ans, des convulsions fébriles sont observées en raison de l'augmentation de la température corporelle, souvent confondue avec une véritable épilepsie.

Comment réduire la fréquence des attaques?

Il est impossible de guérir la maladie pour toujours, car elle a une forme chronique. Cependant, il est possible de prévenir l'apparition précoce d'une attaque et de réduire la fréquence d'occurrence. Pour ce faire, vous devez respecter les recommandations suivantes des médecins:

  • éliminer les situations stressantes et les surmenages émotionnels;
  • ne pas être exposé à des flammes nues, à des éclairs lumineux;
  • reposez-vous davantage, n'abusez pas de l'activité physique;
  • observer une alimentation équilibrée, exclure la suralimentation;
  • diagnostiquer et traiter en temps opportun les maladies somatiques, les infections infectieuses et parasitaires;
  • arrêter de prendre de l'alcool et des drogues, des boissons contenant de la caféine.

De plus, il est recommandé de surveiller la tension artérielle et la glycémie, à observer par un neurologue après un AVC. Les blessures à la tête doivent également être évitées.

De nombreuses personnes vivent avec l'épilepsie et mènent une vie normale, même avec un groupe de personnes handicapées désigné. Pour réduire la fréquence des crises, il est important de se conformer pleinement aux instructions du médecin (adhérer à un régime cétogène ou autre, prendre des pilules anticonvulsivantes, etc.). L'auto-traitement et l'utilisation de remèdes populaires entraînent des conséquences négatives.

Paroxysmes végétatifs: types de crises d'épilepsie chez les enfants et les adultes

Symptômes et signes d'épilepsie symptomatique

Le diagnostic de l'épilepsie symptomatique repose sur des critères clairs, selon la CIM 10. Organiques conduisant à des lésions génétiquement modifiées, par exemple dues à un TBI, des neuroinfections

Trouver la cause est important pour poser un diagnostic. Les crises ont une récidive caractéristique, le mécanisme de développement est des impulsions neuronales hypersynchrones et des décharges dans certaines zones du cerveau

La présence de crépuscule et de psychoses similaires. Troubles de l'humeur de type dysphorie. La présence de troubles invariables des manifestations mentales, des modifications spécifiques de la personnalité, la formation de démence. Le cours est progressif, c'est-à-dire que certaines crises en changent d'autres, les changements de personnalité se forment sous la forme d'une personnalité spécifique, la démence, la dynamique conduit à l'apparition de psychoses épileptiques. Sur l'EEG, les foyers qui augmentent en taille et changent à mesure que le foyer épileptique se développe.

L'épilepsie partielle symptomatique se manifeste par de simples crises du même nom. Ce sont des contractions isolées. L'épilepsie partielle symptomatique avec crises motrices ressemble à des contractions dans un bras ou une jambe, parfois le spasme s'étend de la partie distale du membre, saisissant une plus grande partie du corps, et peut même devenir inconscient. L'épilepsie partielle symptomatique peut également se manifester par des crises psychosensorielles apparaissant dans différents analyseurs. Il semble à la personne que son corps a changé, que les objets autour d'elle sont tordus et tordus. Parfois, il peut même y avoir des paroxysmes de fiction sur l'environnement ou sur soi-même. Il existe également des crises avec troubles psycho-émotionnels. Aphatique avec un manque total de parole, difficulté à prononcer des mots avec une intégrité musculaire complète. Dysmnestique avec présence de troubles psychosensoriels caractéristiques, du type déjà vu ou jamais vu. Il y a aussi une attaque d'infidélité mentale, lorsque la seule plainte est un changement dans le flux des pensées, parfois aggravé à illusoire et hallucinatoire avec des troubles du même nom.

L'épilepsie symptomatique du lobe temporal se forme lorsque la corne d'ammonium est endommagée et se caractérise par une image polymorphe avec diverses déviations. L'épilepsie symptomatique du lobe temporal a son foyer dans le lobe temporal et c'est lui qui provoque une activité épileptoïde avec l'apparition des symptômes. L'épilepsie symptomatique du lobe temporal est provoquée par des dommages et un durcissement des structures médianes. Le plus souvent, cela commence imperceptiblement, d'abord l'aura, comme une sensation désagréable ou un mal de tête. Mais avec les jours et les heures, des manifestations massives complexes peuvent survenir avec des convulsions et un changement de personne. L'épilepsie symptomatique du lobe temporal évolue vers des convulsions avec perte de conscience et absences.

Types de crises symptomatiques

Ce type d'épilepsie survient chez les personnes ayant des effets négatifs sur leur cerveau à tout moment de leur vie. Souvent, la cause est un traumatisme crânien ou le développement de pathologies graves. Si la maladie sous-jacente nécessite un traitement, il ne faut pas lui accorder moins d'attention afin d'exclure une récurrence des crises. Que sont-ils:

  1. Kozhevnikovsky. Ils sont caractérisés par des crampes dans les membres supérieurs ou le visage, qui peuvent se manifester avec une gravité variable. L'attaque elle-même peut durer plusieurs jours d'affilée, s'affaiblissant la nuit. Après son arrêt, une faiblesse sévère apparaît dans les muscles impliqués. En règle générale, un seul côté du corps est affecté.
  2. Spasmes infantiles. Type d'épilepsie infantile, manifestée au cours des 12 premiers mois de la vie. Cela se manifeste par des contractions du corps, dans lesquelles l'enfant tourne involontairement la tête, plie les membres et se tord également. Cette maladie conduit souvent à un retard mental..
  3. Syndrome de Lenox-Gastaut. Les crises sont caractérisées par une perte de conscience, une flexion des articulations du genou, un abaissement de la tête et des contractions des mains. Dans certains cas, le patient laisse tomber tout ce qu'il tenait avec ses mains avant l'attaque. Le plus fréquent chez les enfants âgés de 1 à 5 ans.
  4. Lobe frontal. Les attaques sont toujours vives, durent moins d'une demi-minute et s'arrêtent soudainement. Ils surviennent plus souvent la nuit. Lors d'une crise, les parties du corps travaillent activement dans des mouvements répétitifs. Parfois, la miction involontaire se produit.
  5. Lobe temporal. Lors d'une crise, vous pouvez ressentir de simples troubles moteurs (agiter les bras, caresser, saisir tout ce qui se trouve autour) ou des crises ordinaires. Chez la plupart des patients, il y a un sentiment de fictionnalisation de ce qui se passe, des hallucinations associées à l'odorat et au goût apparaissent. Le regard lors d'une crise est vide et figé, la personne a peur. La durée de l'attaque est inférieure à 2 minutes.
  6. Pariétal. Les patients développent des crises sensorielles, qui se traduisent par une sensation de gel, des démangeaisons, des picotements, un engourdissement, ainsi que des hallucinations, une sensation de mouvement des parties du corps le long du corps, une perte d'orientation dans l'espace. La crise dure environ deux minutes. Il peut être répété plusieurs fois en une journée. Les adultes y sont les plus sensibles..
  7. Occipital. La principale différence entre ces crises est une grave altération de la fonction visuelle. Les patients voient des flashs, des objets inexistants, perdent des parties de l'image, dans certains cas - la capacité de considérer quelque chose. Ceci est suivi d'une crise normale provoquant des convulsions. Beaucoup ont les paupières et les yeux tremblants. Après le retour à un état normal, de la fatigue et des maux de tête se font sentir.

Les crises symptomatiques se prêtent au traitement, mais dans certains cas, une guérison complète ne peut pas être obtenue. Le pronostic exact dépend de la cause profonde de la maladie, de son évolution et de la sensibilité aux médicaments..

Crise épileptique pendant le sommeil

Une variété de la maladie considérée est l'épilepsie avec des crises nocturnes, caractérisées par des crises en train de s'endormir, pendant les rêves ou le réveil. Selon les statistiques des informations statistiques, ce type de pathologie affecte près de 30% de toutes les personnes épileptiques.

Les attaques survenant la nuit sont moins intenses que le jour. Cela est dû au fait que les neurones entourant le foyer pathologique pendant le rêve du patient ne répondent pas à la gamme d'activité, ce qui produit finalement une intensité plus faible.

En train de rêver, une attaque peut commencer par un réveil soudain et déraisonnable, avec une sensation de mal de tête, de tremblements dans le corps et de vomissements. Une personne pendant une crise d'épilepsie peut se lever à quatre pattes ou s'asseoir, balancer ses jambes, comme pour l'exercice «vélo».

En règle générale, une attaque dure de dix secondes à plusieurs minutes. Habituellement, les gens se souviennent de leurs propres sentiments qui surviennent lors d'une attaque. De plus, en plus des signes évidents d'une crise, des preuves indirectes subsistent souvent, telles que des traces de mousse sanglante sur l'oreiller, une sensation de douleur dans les muscles du corps, des écorchures et des ecchymoses peuvent apparaître sur le corps. Rarement, après une crise dans un rêve, une personne peut se réveiller par terre.

Les conséquences d'une crise d'épilepsie dans un rêve sont plutôt ambiguës, car le sommeil est le processus le plus important de l'activité vitale du corps. La privation de sommeil, c'est-à-dire la privation de sommeil normal, entraîne une augmentation des crises, ce qui affaiblit les cellules cérébrales, épuise le système nerveux dans son ensemble et augmente la préparation aux convulsions. Par conséquent, les personnes souffrant d'épilepsie sont contre-indiquées en cas de réveils nocturnes fréquents ou précoces, un changement brusque de fuseau horaire n'est pas souhaitable. Souvent, une crise peut déclencher le réveil habituel. Les rêves d'un patient épileptique peuvent être accompagnés de manifestations cliniques sans lien direct avec la maladie, telles que cauchemars, somnambulisme, incontinence urinaire, etc..

Que faire en cas de crise d'épilepsie si elle a dépassé une personne en rêve, comment faire face à de telles crises et comment éviter d'éventuelles blessures?

Afin de ne pas se blesser lors d'une crise d'épilepsie, il est nécessaire d'équiper un lieu de couchage sûr. Retirez tout objet fragile ou tout ce qui pourrait vous blesser à proximité du lit. Vous devez également éviter les endroits où dormir sur des jambes hautes ou avec le dos. Il est préférable de dormir sur le sol, pour lequel vous pouvez acheter un matelas, ou entourer le lit de tapis spéciaux.

Pour résoudre le problème des attaques nocturnes, une approche intégrée est importante. Au premier tour, vous devez dormir suffisamment. Le sommeil nocturne ne doit pas être négligé. Vous devez également renoncer à l'utilisation de divers types de stimulants, tels que les boissons énergisantes, le café, le thé fort. Vous devez également développer un rituel spécial d'endormissement, qui comprendra la régularité des mouvements, le rejet de tous les gadgets une heure avant l'heure prévue du coucher, la prise d'une douche chaude, etc..

Comment vivre avec la maladie

Les patients atteints de SE peuvent bien vivre une vie normale sans se sentir défectueux. Pour éviter une attaque, vous devez suivre certaines recommandations:

  1. Évitez la surchauffe et les températures élevées.
  2. Manger un régime faible en glucides.
  3. Mangez des aliments moins épicés et salés.
  4. Ne buvez pas de boissons toniques (thé, café, boissons énergisantes).
  5. Abandonnez l'alcool et le tabac.
  6. Évitez les situations stressantes.

Avec des crises convulsives fréquentes, les patients ne peuvent pas effectuer leurs tâches professionnelles et recevoir un groupe d'invalidité.

Si les crises sont rares, le patient peut travailler, mais il existe un certain nombre d'activités qui sont contre-indiquées dans cette maladie.

Diagnostic de l'épilepsie symptomatique

Avec l'épilepsie symptomatique, il y a toujours une anamnèse accablée, c'est-à-dire qu'en demandant bien à une personne, il est possible de trouver de nombreux indices par soi-même. Ces personnes ont toujours une sorte de traumatisme, de maladie, d'opération, de dépendance ou quelque chose de similaire dans leur passé. Vous pouvez en trouver des signes évidents, tels que des cicatrices, des marques d'aiguille. Dans la catégorie d'âge des enfants, la présence de nuances lors de l'accouchement ou en période post-partum

Il est important de distinguer cette maladie des autres avec la présence de crises. L'épilepsie a un début soudain de crise, mais peut d'abord avoir une aura qui sert de signe avant-coureur

Les causes externes de l'apparition de la crise ne peuvent pas être détectées. Mais il peut être provoqué par certains déclencheurs, par exemple l'arrêt du traitement anticonvulsivant, la privation de sommeil, la consommation d'alcool. Aussi, moins massifs, mais plus fréquents en raison de leur propagation, peuvent être la température, les allergènes, les irritants agressifs, le son, l'aromatique, le stress, l'agitation, la consommation excessive de substances liquides ou sucrées..

Avant l'apparition de l'épilepsie la plus symptomatique, des pathologies de sa série peuvent apparaître: migraines, peurs nocturnes, apnée, énurésie. En outre, les signes typiques d'une crise d'épilepsie comprennent une aura, une chute, quel que soit l'endroit, s'il s'agit d'une crise importante. Avec les convulsions, le visage change de couleur, pâlit d'abord, puis devient cyanosé. Les élèves lors d'une crise ne répondent pas à la lumière, les patients se mordent très souvent la langue. Lors de l'examen, ils demandent même à montrer leur langue, car la présence de cicatrices confirme la présence d'épilepsie. Très souvent, il peut y avoir des selles contre la volonté d'une personne. Les crises sont similaires sur le plan photographique, c'est-à-dire que l'une est similaire à la précédente. La crise a une séquence claire, première perte de conscience, puis chute, convulsions toniques, puis cloniques, coma, stupeur, étourdissement. Caractérisé par une oligophasie épisodique aiguë, une perte absolue de conscience lors d'une crise. Amnésie après la fin de l'attaque. La durée de la crise est d'une demi-minute à deux minutes. Des symptômes pyramidaux peuvent survenir.

Un examen psycho-émotionnel et médical complet comprend la collecte d'informations, l'anamnèse de la vie du patient, l'anamnèse de la maladie

Dans l'épilepsie, il est très important de décrire les crises, car cela donne à la personne le droit d'avoir un groupe de personnes handicapées. Un examen somatique et neurologique général, EEG indicatif est obligatoire

Les ondes de pointe aiguës et les ondes lentes sont typiques de l'EEG. Dans certains examens neurologiques, une IRM est également réalisée pour identifier les foyers. Le but de l'enquête est d'identifier les causes. Vous devez également trouver des troubles mentaux souvent associés. Pour ce faire, nous utilisons une conversation, ainsi que des questionnaires psychiatriques: Moko, MMSE, échelles et définition de l'intelligence.

Mode de vie des hommes et des femmes malades

Grâce aux possibilités de la médecine moderne, les épileptiques peuvent mener une vie normale. Cependant, il doit suivre certaines règles pour éviter le développement d'une crise:

  1. Évitez les endroits bondés, le changement climatique, les fuseaux horaires.
  2. Protégez-vous du stress.
  3. Ne buvez pas d'alcool.

Ne soyez pas au soleil pendant une longue période, dans le bain, le sauna, pour ne pas provoquer de surchauffe.
Observez la routine quotidienne. Un bon sommeil, une alternance de travail et de repos, une bonne alimentation sont importants pour le patient..
Les patients peuvent faire du sport, mais la participation à des compétitions est interdite.

Quant à la grossesse et à l'accouchement, il n'y a pas d'avis unique sur ce score. Selon les statistiques, 90% des femmes épileptiques portent et donnent naissance à des enfants en bonne santé.

Les contre-indications absolues de la grossesse sont:

  1. Crises fréquentes généralisées qui ne répondent pas au traitement médicamenteux.
  2. Troubles de la personnalité visibles chez les femmes.
  3. Epistatus.

Dans d'autres cas, la grossesse n'est pas contre-indiquée. Six mois avant la conception, une femme doit subir un examen complet et discuter avec le médecin traitant des tactiques de gestion de la grossesse et des risques éventuels.

La question du service militaire avec cette maladie est pertinente. Les jeunes atteints d'épilepsie peuvent être enrôlés dans l'armée B4 (éligibles avec des restrictions mineures) s'ils ne prennent pas d'anticonvulsivants et n'ont pas eu de crises au cours des cinq dernières années.

Dans d'autres cas, le conscrit relève de la catégorie B et est à la retraite.

Que faire avec une crise d'épilepsie?

Dans la plupart des cas, les crises se résolvent d'elles-mêmes en quelques secondes ou minutes. Quelle que soit la cause de l'attaque, les premiers soins ne visent qu'à éviter les blessures et à assurer une respiration libre.

  • Lors d'une attaque, le patient doit être éloigné des objets lourds, instables, poignants et coupants.
  • Ne tenez pas le patient de force.
  • En aucun cas, vous ne devez essayer de desserrer les mâchoires et de retirer la langue - cela ne sert à rien, pour assurer la perméabilité des voies respiratoires, il suffit de mettre le patient sur le côté, le visage tourné vers le bas. Dans cette position, la langue ne coulera pas et ne bloquera pas la respiration..
  • Les tentatives pour desserrer les dents aboutissent souvent à des blessures, des fragments de dents peuvent pénétrer dans les voies respiratoires et provoquer un arrêt respiratoire, voire la mort.
  • Il est généralement impossible d'éviter de mordre la langue après le début d'une attaque, et les tentatives pour atteindre la langue ne conduisent qu'à des blessures supplémentaires..
  • Il est inutile de donner à une personne en crise convulsive la respiration artificielle et le massage cardiaque.
  • Ainsi, il suffit de retirer les objets dangereux du patient, de le mettre sur le côté face vers le bas et d'appeler une ambulance..
  • Dans le même temps, il est conseillé de se souvenir de la recommandation de tournage vidéo d'événements, cela peut être fait par un assistant.
  • Après la fin de l'attaque, le patient doit être autorisé à se reposer, la somnolence est possible.
  • Il est nécessaire de s'assurer que le patient a retrouvé ses esprits, est orienté dans l'environnement, qu'il n'y a pas de troubles de la parole et que les mouvements des membres sont préservés (demander à répondre à des questions simples, lever et tenir les bras et les jambes).
  • Jusqu'à la disparition complète des troubles de la conscience, il ne faut rien donner à manger ou à boire, afin d'exclure la pénétration de nourriture, d'eau ou de médicaments dans les voies respiratoires.

Pour certains types de crises (comme les absences et les spasmes infantiles), les soins d'urgence au moment de la crise ne sont pas nécessaires.

Paroxysmes végétatifs

Sympathique-surrénalienne

Les attaques se développent soudainement, leur occurrence n'est liée à aucune heure de la journée.

Le surmenage (mental, physique, manque de sommeil la nuit) est souvent les précurseurs et les causes des attaques.

Les patients remarquent une augmentation de la pression artérielle, ressentent une faiblesse et un pouls rapide.

La peau pâlit, les membres deviennent souvent glacés, la personne «gèle». D'autres symptômes incluent l'hyperglycémie, l'augmentation de la production d'urine, les pupilles dilatées.

L'apparition d'une crise s'accompagne de troubles du cœur et du système vasculaire, qui prennent une forme prononcée.

L'état émotionnel est déprimé, il y a une peur et une anxiété sans cause. Sortir du paroxysme prend beaucoup de temps - jusqu'à plusieurs heures.

Vago-insulaire

En cas d'attaques vago-insulaires, la pression sur les artères, au contraire, diminue. Le pouls ralentit et il devient difficile de respirer. Les patients remarquent souvent des troubles gastro-intestinaux, ils se sentent malades.

La crise est également accompagnée d'une hypoglycémie, d'une augmentation de la transpiration et d'un fort désir de dormir. La sortie de l'état prend de quelques minutes à 2 heures.

Mixte

Les crises mixtes empruntent des signes de paroxysmes vago-insulaires et sympathiques-surrénaliens.

La raison en est diverses pathologies de l'hypothalamus.

Quels signes indiquent une nature mixte des attaques:

  1. Boulimie.
  2. Augmentation de la température corporelle.
  3. Augmentation de la production d'urine.
  4. Soif intense.

Non convulsif

Les manifestations non convulsives de l'épilepsie sont assez courantes, par exemple dans le trouble de la conscience au crépuscule. La nature du développement et de la fin de la crise est soudaine. Durée - de quelques minutes à plusieurs jours.

Dans le même temps, les patients ne commencent à percevoir les choses et les phénomènes avec leur conscience que partiellement (le plus souvent, seul ce qui a une signification commence à exister pour eux). La condition est souvent accompagnée de délire, d'hallucinations.

Habituellement, la nature des hallucinations est effrayante - tons rouges, noirs et bleus, sang, feu, corps démembrés. Les patients atteints de troubles du crépuscule présentent souvent un comportement déviant: ils attaquent les autres, tentent de les tuer ou se suicident.

Une fois la crise terminée, les patients oublient absolument tout ce qu'ils ont fait ou observé. Seulement dans de rares cas, après un certain temps, des souvenirs résiduels peuvent apparaître..

En conclusion, il semble approprié de dire que la détermination en temps opportun de la nature de la crise d'épilepsie est l'une des conditions les plus nécessaires pour une guérison ultérieure réussie..

Si une guérison n'est pas possible, la connaissance de la typologie des crises aidera à choisir le type de thérapie pour le patient qui améliorera au maximum son état avec un tel diagnostic pour le reste de sa vie..

Causes des crises d'épilepsie

L'épilepsie, qui se manifeste à l'âge adulte, est une maladie neurologique. Lors des mesures de diagnostic, la tâche principale des spécialistes est d'identifier la cause principale de la crise. Aujourd'hui, les crises d'épilepsie se divisent en deux catégories:

  1. Symptomatique - se manifeste sous l'influence d'un traumatisme cranio-cérébral et de diverses maladies. Tout à fait intéressant est le fait qu'avec cette forme de pathologie, une crise d'épilepsie peut commencer après certains phénomènes externes (son fort, lumière vive).
  2. Cryptogène - attaques uniques de nature inconnue.

La présence de crises d'épilepsie est une raison claire de la nécessité d'un examen diagnostique approfondi du corps. Pourquoi l'épilepsie survient chez les adultes est une question si complexe que les spécialistes ne sont pas toujours en mesure de trouver la bonne réponse. Selon les médecins, cette maladie peut être associée à des dommages organiques au cerveau. Les tumeurs bénignes et les kystes situés dans cette zone sont les causes les plus courantes d'une crise. Souvent, le tableau clinique caractéristique de l'épilepsie se manifeste sous l'influence de maladies infectieuses telles que la méningite, l'encéphalite et l'abcès cérébral.

Il convient également de mentionner que de tels phénomènes peuvent être la conséquence d'un accident vasculaire cérébral, de troubles antiphospholipides, d'athérosclérose et d'une augmentation rapide de la pression intracrânienne. Souvent, les crises d'épilepsie se développent dans le contexte d'une utilisation prolongée de médicaments de la catégorie des bronchodilatateurs et des immunosuppresseurs. Il convient de noter que le développement de l'épilepsie chez l'adulte peut être causé par un arrêt brutal de l'utilisation de somnifères puissants. En outre, ces symptômes peuvent être causés par une intoxication aiguë du corps par des substances toxiques, de l'alcool ou des drogues de mauvaise qualité..

Crises partielles

  1. Crise partielle simple.

Ce groupe comprend les paroxysmes simples moteurs, sensoriels, autonomes et mentaux. Les manifestations dépendent de la localisation du foyer épileptique dans le cerveau. Par exemple, les crises motrices se manifestent par des contractions, des crampes musculaires, la rotation du tronc et de la tête, l'émission de sons ou, au contraire, l'arrêt de la parole lorsque le foyer est situé dans la zone motrice du système nerveux central. Il y a aussi des mouvements de mastication, des claques, des lèvres léchant.

Les crises sensorielles (zone sensorielle dans le lobe pariétal) sont caractérisées par des attaques locales de parasthésie (rampement, sensation de picotement), un engourdissement d'une partie du corps, une sensation de goût désagréable (amer, salé) ou d'odeur, des troubles visuels sous forme d '"étincelles devant les yeux" ou une perte de champs visuels, flashs photo (lobes temporaux et occipitaux).

Les crises végétatives se manifestent sous la forme d'une décoloration de la peau (blanchiment ou rougeur), d'une fréquence cardiaque rapide, d'une augmentation ou d'une diminution de la pression artérielle, de modifications de la pupille et de l'apparition d'une gêne dans la région épigastrique.

Les attaques mentales représentent un sentiment de peur, un afflux de pensées, un changement de discours, un sentiment de déjà vu ou déjà entendu, l'apparition d'un sentiment d'irréalité de ce qui se passe. La forme et la taille des objets et des parties du corps peuvent sembler modifiées (par exemple, une jambe semble petite et un bras semble énorme). Les crises mentales sont rarement indépendantes, précèdent plus souvent les crises partielles complexes.

La conscience n'est pas perdue lors de crises partielles simples.

  1. Crise partielle complexe.

C'est une simple crise partielle, mais une conscience altérée la rejoindra. La personne est consciente de sa crise, mais ne peut pas entrer en contact avec les personnes qui l'entourent. Tous les événements qui arrivent à une personne lors d'une attaque sont amnistiés (oubliés) par elle. Les fonctions cognitives humaines sont altérées - il y a un sentiment d'irréalité de ce qui se passe, de nouveaux changements en soi.

  1. Crises partielles avec généralisation secondaire.

Elles commencent par des crises partielles simples ou complexes, puis évoluent vers des crises tonico-cloniques généralisées. Dure jusqu'à 3 minutes, après quoi la personne s'endort le plus souvent.

Types de crises généralisées et partielles

Les crises généralisées sont caractérisées par le fait que l'activation des neurones affecte non seulement le foyer principal, qui est le point de départ, mais également d'autres parties du cerveau. Ces types de crises d'épilepsie sont assez courants. Parmi eux, 4 principaux peuvent être distingués:

  1. Généralisée tonico-clonique. Ils représentent l'image classique de l'épilepsie. Le patient subit une perte de conscience avec une chute et un cri, les membres sont étirés, les yeux roulent avec la tête, la respiration ralentit, la peau devient bleue, puis des convulsions saccadées commencent, suivies d'une lente récupération. Après l'attaque, la faiblesse et une sensation de faiblesse persistent. Se produit souvent avec une prédisposition génétique ou de l'alcoolisme.
  2. Absolu. Ils diffèrent en l'absence des crises habituelles. De temps en temps, le patient éteint sa conscience pendant une courte période (pas plus de 20 secondes), mais il reste en position debout et ne tombe pas. En même temps, il ne bouge pas, ses yeux deviennent "vitreux", aucun stimuli extérieur ne peut l'affecter. Après l'attaque, la personne ne soupçonne pas ce qui s'est passé et marche comme si de rien n'était. Cette épilepsie survient plus souvent dans l'enfance..
  3. Myoclonique. Une caractéristique d'une telle épilepsie est de brèves contractions du tissu musculaire dans certaines ou toutes les parties du corps à la fois. Il peut se manifester sous la forme de mouvements incontrôlés des épaules, d'un hochement de tête et d'un balancement des bras. Les crises durent moins d'une minute et sont plus fréquentes entre 12 et 18 ans. Un adolescent peut être le plus durement touché par eux..
  4. Atonique. Le patient avec une telle attaque perd soudainement son tonus et tombe, et l'attaque elle-même dure moins d'une minute. Parfois, la maladie ne peut affecter qu'une seule partie du corps. Par exemple, la mâchoire inférieure ou la tête.

Les manifestations de crises de type partiel sont déterminées par l'emplacement exact du problème. Mais dans la plupart des cas, ils sont très similaires. Ils peuvent survenir chez une personne de tout âge. Au total, trois types principaux de telles épilepsies ont été identifiés, mais ils peuvent être divisés en variétés plus raffinées. Les principaux sont:

  1. Facile. Lors d'une attaque, la personne ne perd pas conscience, mais d'autres symptômes apparaissent. Rampes rampantes accompagnées de picotements et d'engourdissements, sensation de goût désagréable dans la bouche, troubles visuels, accélération du rythme cardiaque, pics de pression, sensations désagréables dans l'abdomen, décoloration de la peau, peur déraisonnable, manque d'élocution, anomalies mentales accompagnées d'un sentiment d'irréalité - bon nombre d'entre elles peuvent survenir simultanément.
  2. Difficile. Ils combinent les symptômes de crises simples et de troubles de la conscience. Lors d'une crise, le patient est conscient de ce qui se passe, mais ne peut pas interagir avec le monde extérieur, et après être revenu à l'état normal, il oublie tout.
  3. Avec généralisation. Ce sont les crises partielles habituelles, qui après un certain temps se transforment en tonico-cloniques, provoquant toutes les manifestations d'accompagnement. La crise dure jusqu'à 3 minutes. Le plus souvent, après l'épilepsie, une personne s'endort.

Parfois, en raison de l'inexpérience, le médecin peut confondre l'épilepsie partielle avec d'autres maladies, en raison desquelles le patient recevra le mauvais traitement, ce qui entraînera une aggravation de la maladie

Par conséquent, l'importance du diagnostic de ces symptômes est particulièrement importante.

Comment prévenir une crise d'épilepsie?

L'épilepsie est une maladie qui se manifeste sous forme de convulsions. Ils sont souvent courts, capables d'évoluer en longs. C'est une condition dangereuse pour la santé et la vie, les patients doivent donc éviter les crises de toutes les manières..

Est-il possible de prévenir une crise d'épilepsie et comment le faire, non seulement le patient lui-même devrait le savoir. Mais aussi ses proches et l'environnement, afin d'apporter l'aide nécessaire au bon moment. Cette connaissance est également importante pour les parents de jeunes enfants, employés des établissements d'enseignement.

Une chose banale du point de vue des personnes en bonne santé est capable de provoquer une attaque chez un patient. Cependant, les moyens d'arrêter une crise d'épilepsie chez l'homme sont également connus..

Ce qui peut être causé?

Les médecins ont prouvé qu'une crise d'épilepsie est la conséquence d'une excitation anormale des cellules nerveuses du cerveau. Les neurones transmettent des impulsions électriques irrégulières aux muscles du corps, ce qui provoque une attaque. Autrement dit, ce que nous considérons comme des manifestations de la maladie.

Selon le type spécifique de maladie, il existe des facteurs dangereux qui peuvent provoquer l'apparition d'une exacerbation:

  • L'alcool et les drogues sont interdits. Même une petite dose d'alcool chez un épileptique peut provoquer l'apparition d'une crise, et avec les anticonvulsivants, une mort rapide des cellules du cortex cérébral est initiée. Cela conduit à la dégradation et à la mort prématurée. Le traitement aux herbes médicinales est également recommandé pour les décoctions, car les teintures d'alcool ont un effet néfaste sur le corps.
  • Le manque de sommeil est l'un des déclencheurs les plus courants chez les enfants et les adolescents. Ils ont besoin de dormir plus que la personne moyenne et sont sujets aux accès d'insomnie. Par conséquent, le patient est aligné sur l'horaire de sommeil à l'aide de promenades du soir, en prenant des sédatifs légers sur des herbes..
  • Restriction de la nutrition. Les patients doivent suivre un régime cétogène spécial pour l'épilepsie. Le menu est limité aux glucides, aux aliments et aux boissons qui provoquent des neurones hyperactifs dans le cerveau. Évitez de trop consommer du café, du thé, des bonbons, des cornichons, de boire beaucoup de liquides.
  • Le surmenage physique, comme le stress chronique sévère, affecte également négativement la fonction neuronale..
  • Lumière scintillante ou lampes vives, stroboscopique. Ils déclenchent le mécanisme de désynchronisation de l'activité électrique des cellules cérébrales, provoquant des convulsions..

En plus de ce qui précède, chaque patient a ses propres déclencheurs agissant spécifiquement sur lui. Une fois diagnostiqués, ils doivent être calculés puis évités.

Premiers secours

Nous n'avons pas toujours le temps de prévenir une crise d'épilepsie, mais tout le monde devrait savoir comment en réduire les effets néfastes. Vous ne savez jamais où vous devrez fournir les premiers soins à une personne.

Si vous êtes témoin d'une attaque, vous ne devez pas paniquer:

  • Allongez la personne aussi doucement que possible ou mettez quelque chose sous sa tête pour qu'elle ne se casse pas le crâne lors de convulsions.
  • Déplacez les objets environnants à une distance de la longueur du corps de lui.
  • Tournez la tête d'un côté pour que lorsque la salive et la mousse sont libérées, la personne ne s'étouffe pas.
  • Heure de début de l'attaque. Si cela dure plus de 5 minutes, appelez une ambulance, car le cas est atypique et sans intervention médicale peut être fatal.
  • N'essayez pas de maintenir la personne en convulsions avec force. Vous ne pourrez pas le calmer, mais infliger des blessures accidentelles est tout à fait.

Aura signification

La signification de l'aura, le concept est extensible et multiforme.

En règle générale, les crises d'épilepsie surviennent soudainement.

Cependant, en médecine, il existe un concept tel qu'un état pré-attaque des patients épileptiques, qui dénote certaines manifestations précurseurs d'une crise épileptique..

Certains épileptiques peuvent ressentir de la nervosité, des étourdissements, de l'anxiété, des maux de tête et d'autres symptômes pendant quelques heures ou minutes avant une crise..

Souvent, une soi-disant aura se produit peu de temps avant une attaque.

L'aura est la partie de l'attaque qui précède la perte de conscience du patient. Le patient se souvient bien de cette partie de l'attaque après la guérison..

Le terme «aura» (latin «air») est entré dans la terminologie médicale à l'époque de Galien et a été proposé non pas par un médecin, mais par des patients épileptiques..

L'un des patients du médecin dans le monde antique, décrivant ses sentiments qu'il a ressentis lors d'une crise d'épilepsie, a noté: ma sensation commence par les jambes et monte progressivement comme en ligne droite, passant par ma cuisse, puis le long du corps, allant jusqu'au cou et tête; et à ce moment-là, dès qu'elle touche la tête, je ne sens plus rien. C'est comme une brise légère et fraîche...

L'aura est généralement de très courte durée - elle ne dure que quelques secondes. En fonction de la nature des sensations, l'aura est subdivisée en les types suivants:

  • somatosensoriel (sensation d'engourdissement, impossibilité de mouvement dans le membre, picotements);
  • visuel (perte soudaine et à court terme de la vision, effet d'un éclair de lumière, distinction des contours des figures, taches de couleurs différentes, images de personnes, d'animaux juste devant les yeux, changement de la perception visuelle de la taille et de la forme des objets environnants);
  • auditif (bourdonnement dans les oreilles, grincement, grincement, les épileptiques peuvent entendre de la musique ou des voix);
  • olfactif (une sensation soudaine d'odeur, le plus souvent désagréable - l'odeur de pourriture, le soufre du caoutchouc brûlé);
  • gustatif (sensation d'un certain goût dans la bouche, par exemple salé, aigre, amer, sucré);
  • épigastrique (sensation de "crème à fouetter", "papillons flottants" dans le haut de l'abdomen);
  • mental (sentiments surgissant soudainement: peur, anxiété, sensation d'une sensation déjà ressentie dans le passé ou sensation qui n'a jamais été ressentie auparavant).

Une caractéristique très importante de l'aura est sa récurrence et son invariabilité d'une attaque à l'autre..

Chaque fois qu'il éprouve une aura, un patient épileptique sait avec certitude qu'une crise suivra. Le patient tente à de tels moments de s'asseoir ou de s'allonger pour éviter une possible chute ou d'éventuelles ecchymoses lors d'une perte de conscience lors d'une crise..

Le médecin a besoin de connaître absolument tous les détails sur la nature même et les propriétés des sensations que le patient ressent pendant l'aura (en d'autres termes, lors des précurseurs d'une attaque), car elles indiquent au spécialiste une zone spécifique du cerveau dans laquelle l'attaque elle-même commence..

Très souvent, l'aura est causée par des facteurs provoquants tels que:

  • surchauffe;
  • scintillement rythmique de la lumière;
  • stimuli sonores forts;
  • regarder la télévision;
  • fatigue;
  • conduite rapide dans tout type de transport.

Une altération de la conscience avant une crise chez les patients épileptiques se développe généralement, en passant par le stade de la soi-disant conscience crépusculaire, dans laquelle une personne est absolument inadéquate, et peut même effectuer certaines actions "étranges" (quelque part où aller ou aller), sans s'en rendre compte et ne pas avoir contrôle sur leurs actions.

Ce n'est que lorsque la conscience de l'épileptique s'éteint complètement et que le stade des crises s'installe, le patient tombe.

Tous ceux autour et proches du patient ont besoin de connaître, au moins la durée approximative de l'aura, ses manifestations possibles, afin d'éviter les actions souvent dangereuses du patient épileptique dans cet état.

Ce n'est qu'une petite partie de ce que l'aura a en elle-même..

Santé pour vous et vos proches!

Spécialité: Neurologue, Epileptologue, Médecin du diagnostic fonctionnel 15 ans d'expérience / Médecin de première catégorie.

Épilepsie (maladie en baisse)

informations générales

L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique chronique. La principale caractéristique de l'épilepsie est la tendance du patient à des crises récurrentes qui surviennent soudainement. Des crises de divers types peuvent survenir dans l'épilepsie, cependant, la base de ces crises est l'activité anormale des cellules nerveuses dans le cerveau humain, en raison de laquelle une décharge électrique se produit..

La chute de la maladie (comme on l'appelle l'épilepsie) est connue des gens depuis l'Antiquité. Des informations historiques ont été conservées selon lesquelles de nombreuses personnes célèbres souffraient de cette maladie (crises d'épilepsie survenues à Jules César, Napoléon, Dante, Nobel, etc.).

Aujourd'hui, il est difficile de dire à quel point cette maladie est répandue dans le monde, car de nombreuses personnes ne réalisent tout simplement pas qu'elles présentent les symptômes de l'épilepsie. Certains autres patients cachent leur diagnostic. Ainsi, il est prouvé que dans certains pays, la prévalence de la maladie peut atteindre 20 cas pour 1000 personnes. En outre, environ 50 enfants pour 1000 personnes, au moins une fois dans leur vie, ont eu une crise d'épilepsie au moment où leur température corporelle a fortement augmenté..

Malheureusement, à ce jour, il n'existe aucune méthode pour guérir complètement cette maladie. Cependant, en utilisant les bonnes tactiques thérapeutiques et en choisissant le bon médicament, les médecins parviennent à arrêter les crises dans environ 60 à 80% des cas. La maladie seulement dans de rares cas peut entraîner à la fois la mort et une altération grave du développement physique et mental..

Formes d'épilepsie

L'épilepsie est classée selon son origine et le type de crise. La forme localisée de la maladie (partielle, focale) est distinguée. Il s'agit d'épilepsie frontale, pariétale, temporale, occipitale. En outre, les experts distinguent l'épilepsie généralisée (formes idiopathiques et symptomatiques).

L'épilepsie idiopathique est définie si aucune cause n'est identifiée. L'épilepsie symptomatique est associée à la présence de lésions cérébrales organiques. Dans 50 à 75% des cas, le type idiopathique de la maladie survient. L'épilepsie cryptogénique est diagnostiquée lorsque l'étiologie des syndromes épileptiques n'est pas claire ou inconnue. De tels syndromes ne sont pas une forme idiopathique de la maladie, mais l'épilepsie symptomatique dans de tels syndromes ne peut être déterminée..

L'épilepsie jacksonienne est une forme de maladie dans laquelle un patient a des crises somatomotrices ou somatosensorielles. De telles attaques peuvent être à la fois focales et se propager à d'autres parties du corps..

Compte tenu des causes qui provoquent l'apparition de crises, les médecins déterminent les formes primaires et secondaires (acquises) de la maladie. L'épilepsie secondaire se développe sous l'influence d'un certain nombre de facteurs (maladie, grossesse).

L'épilepsie post-traumatique se manifeste par des convulsions chez les patients qui ont déjà subi des lésions cérébrales à la suite d'un traumatisme crânien.

L'épilepsie alcoolique se développe chez ceux qui consomment régulièrement de l'alcool. Cette condition est une complication de l'alcoolisme. Elle se caractérise par des crises aiguës qui se reproduisent périodiquement. De plus, après un certain temps, de telles crises apparaissent, que le patient ait ou non consommé de l'alcool.

L'épilepsie nocturne se manifeste par une crise de maladie pendant le sommeil. En raison de changements caractéristiques dans l'activité du cerveau, certains patients développent les symptômes d'une crise dans un rêve - mordre la langue, uriner, etc..

Mais quelle que soit la forme de la maladie qui se manifeste chez un patient, il est important que chaque personne sache comment les premiers soins sont fournis en cas d'attaque. Après tout, comme aide à l'épilepsie, il est parfois nécessaire pour ceux qui ont une crise dans un lieu public. Si une personne développe une crise, il est nécessaire de s'assurer que la perméabilité des voies respiratoires n'est pas altérée, pour éviter les morsures et la rétraction de la langue, ainsi que pour éviter de blesser le patient..

Types de crises

Dans la plupart des cas, les premiers signes de la maladie apparaissent chez une personne dès l'enfance ou l'adolescence. Peu à peu, l'intensité et la fréquence des crises augmentent. Souvent, les intervalles entre les crises sont raccourcis de quelques mois à quelques semaines ou jours. Au cours du développement de la maladie, la nature des crises change souvent sensiblement.

Les spécialistes distinguent plusieurs types de ces crises. Avec des crises convulsives généralisées (grandes), le patient développe des convulsions prononcées. En règle générale, ses précurseurs apparaissent avant l'attaque, ce qui peut être noté à la fois plusieurs heures et plusieurs jours avant l'attaque. Les signes avant-coureurs sont l'excitabilité élevée, l'irritabilité, les changements de comportement, l'appétit. Avant le début d'une crise, les patients ont souvent une aura.

L'aura (état de pré-crise) se manifeste de différentes manières chez différents patients épileptiques. L'aura sensorielle est l'apparition d'images visuelles, d'hallucinations olfactives et auditives. L'aura psychique se manifeste par l'expérience de l'horreur, du bonheur. L'aura végétative se caractérise par des modifications des fonctions et de l'état des organes internes (palpitations, douleurs épigastriques, nausées, etc.). L'aura motrice se traduit par l'apparition d'automatismes moteurs (mouvements des bras et des jambes, rejet de la tête en arrière, etc.). Avec une aura de parole, une personne, en règle générale, prononce des mots simples ou des exclamations sans signification. L'aura sensible se traduit par des paresthésies (sensation de froid, d'engourdissement, etc.).

Lorsque la crise commence, le patient peut crier et émettre des grognements particuliers. La personne tombe, perd connaissance, son corps s'étire et se fatigue. La respiration ralentit, le visage pâlit.

Après cela, des contractions apparaissent dans tout le corps ou uniquement dans les membres. Dans le même temps, les pupilles se dilatent, la pression artérielle augmente fortement, la salive est libérée de la bouche, une personne transpire, le sang monte au visage. Parfois, l'urine et les matières fécales sont évacuées involontairement. Une personne victime d'une crise peut mordre la langue. Puis les muscles se relâchent, les crampes disparaissent, la respiration devient plus profonde. La conscience revient progressivement, mais la somnolence et les signes de confusion persistent pendant environ une journée. Les phases décrites dans les crises généralisées peuvent se manifester dans une séquence différente..

Le patient ne se souvient pas d'une telle crise; parfois, cependant, des souvenirs de l'aura restent. Durée de la crise - de quelques secondes à plusieurs minutes.

Les crises fébriles, qui surviennent chez les enfants de moins de quatre ans, soumis à une température corporelle élevée, sont un type de crise généralisée. Mais le plus souvent, seules quelques crises de ce type ne se transforment pas en véritable épilepsie. En conséquence, les experts estiment que les crises fébriles ne font pas partie de l'épilepsie..

Les crises focales n'impliquent qu'une partie du corps. Ils peuvent être moteurs ou sensoriels. Avec de telles attaques, une personne éprouve des convulsions, une paralysie ou des sensations pathologiques. Avec l'épilepsie jacksonienne, les crises se déplacent d'une partie du corps à une autre.

Après l'arrêt des crampes dans le membre, une parésie y est présente pendant environ une journée. Si de telles crises sont observées chez les adultes, des dommages organiques au cerveau surviennent après eux. Par conséquent, il est très important de consulter un spécialiste immédiatement après une crise..

En outre, les patients épileptiques ont souvent des crises convulsives mineures, dans lesquelles une personne perd connaissance pendant un certain temps, mais ne tombe pas. En quelques secondes d'attaque, des contractions convulsives apparaissent sur le visage du patient, une pâleur du visage est observée, tandis que la personne regarde un point. Dans certains cas, le patient peut encercler au même endroit, prononcer des phrases ou des mots incohérents. Après la fin de l'attaque, la personne continue de faire ce qu'elle a fait avant et ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé.

Pour l'épilepsie du lobe temporal, les paroxysmes polymorphes sont caractéristiques, avant le début desquels, en règle générale, une aura végétative est observée pendant plusieurs minutes. Avec les paroxysmes, le patient commet des actes inexpliqués, et ils peuvent parfois être dangereux pour les autres. Dans certains cas, de graves changements de personnalité se produisent. Dans la période entre les crises, le patient présente de graves troubles végétatifs. La maladie dans la plupart des cas est chronique.

Causes de l'épilepsie

Jusqu'à aujourd'hui, les experts ne savent pas exactement les raisons pour lesquelles une personne commence une crise d'épilepsie. Parfois, des crises d'épilepsie surviennent chez des personnes souffrant de plusieurs autres problèmes de santé. Comme en témoignent les scientifiques, des signes d'épilepsie chez l'homme apparaissent si une certaine zone du cerveau est endommagée, mais en même temps, elle n'est pas complètement détruite. Les cellules cérébrales qui ont souffert, mais qui ont conservé leur viabilité, deviennent des sources de décharges pathologiques, à la suite desquelles apparaît l'épilepsie. Parfois, les conséquences d'une crise sont exprimées par de nouvelles lésions cérébrales et de nouveaux foyers d'épilepsie se développent.

Les experts ne savent pas tout à fait ce qu'est l'épilepsie et pourquoi certains patients souffrent de crises, tandis que d'autres ne le savent pas. Il n'y a pas non plus d'explication connue du fait que certains patients ont une seule crise, tandis que d'autres ont souvent des crises..

Lorsqu'on leur demande si l'épilepsie est héréditaire, les médecins parlent de l'influence de la disposition génétique. Cependant, en général, les manifestations de l'épilepsie sont causées à la fois par des facteurs héréditaires et par l'influence de l'environnement, ainsi que par des maladies dont le patient a souffert plus tôt..

L'épilepsie symptomatique peut être causée par une tumeur cérébrale, un abcès cérébral, une méningite, une encéphalite, des granulomes inflammatoires et des troubles vasculaires. Avec l'encéphalite à tiques, le patient présente des manifestations de l'épilepsie de Kozhevnikov. L'épilepsie symptomatique peut également se manifester dans le contexte d'une intoxication, d'une auto-intoxication.

L'épilepsie traumatique est causée par une lésion cérébrale traumatique. Son influence est particulièrement prononcée en cas de répétition d'une telle blessure. Les crises peuvent survenir même des années après la blessure.

Diagnostic de l'épilepsie

Tout d'abord, dans le processus d'établissement d'un diagnostic, il est important de mener une enquête détaillée sur le patient et ses proches. Ici, il est important de connaître tous les détails concernant son bien-être, de se renseigner sur les caractéristiques des crises. Les informations importantes pour le médecin sont des données indiquant s'il y a eu des cas d'épilepsie dans la famille, lorsque les premières crises ont commencé, quelle est leur fréquence.

La prise d'antécédents est particulièrement importante en cas d'épilepsie infantile. Les parents devraient suspecter des signes chez les enfants de la manifestation de cette maladie le plus tôt possible, s'il y a des raisons pour cela. Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants sont similaires à ceux des adultes. Cependant, le diagnostic est souvent difficile en raison du fait que souvent les symptômes décrits par les parents indiquent d'autres maladies..

Ensuite, le médecin procède à un examen neurologique, déterminant si le patient a mal à la tête, ainsi qu'un certain nombre d'autres signes indiquant le développement de lésions cérébrales organiques..

Le patient doit subir une imagerie par résonance magnétique, ce qui permet d'exclure les maladies du système nerveux qui pourraient provoquer des crises.

Dans le processus d'électroencéphalographie, l'activité électrique du cerveau est enregistrée. Chez les patients atteints d'épilepsie, une telle étude révèle des changements - activité épileptique. Cependant, dans ce cas, il est important que les résultats de l'étude soient pris en compte par un spécialiste expérimenté, car l'activité épileptique est également enregistrée chez environ 10% des personnes en bonne santé. Entre les crises d'épilepsie, les patients peuvent avoir un schéma EEG normal. Par conséquent, les médecins provoquent souvent au départ, en utilisant un certain nombre de méthodes, des impulsions électriques pathologiques dans le cortex cérébral, puis mènent une étude.

Il est très important dans le processus d'établissement d'un diagnostic de déterminer le type de crise du patient, car cela détermine les caractéristiques du traitement. Les patients présentant différents types de crises sont traités avec une combinaison de médicaments.

Traitement de l'épilepsie

Le traitement de l'épilepsie est un processus très laborieux qui diffère du traitement d'autres affections. Par conséquent, le médecin doit déterminer le schéma de traitement de l'épilepsie après le diagnostic. Les médicaments contre l'épilepsie doivent être pris immédiatement après que tous les tests ont été effectués. Il ne s'agit pas de guérir l'épilepsie, mais avant tout de prévenir la progression de la maladie et la manifestation de nouvelles crises. Il est important pour le patient et ses proches d'expliquer la signification d'un tel traitement de manière accessible, ainsi que de stipuler tous les autres points, en particulier le fait qu'avec l'épilepsie, il est impossible de faire exclusivement avec un traitement avec des remèdes populaires.

Le traitement de la maladie est toujours à long terme, de plus, la prise de médicaments doit être régulière. La posologie est déterminée par la fréquence des crises, la durée de la maladie et un certain nombre d'autres facteurs. En cas d'inefficacité du traitement, les médicaments sont remplacés par d'autres. Si le résultat du traitement est positif, les doses de médicaments sont progressivement et très soigneusement réduites. En cours de thérapie, il est impératif de surveiller la condition physique d'une personne.

Dans le traitement de l'épilepsie, différents groupes de médicaments sont utilisés: anticonvulsivants, nootropiques, médicaments psychotropes, vitamines. Récemment, les médecins ont pratiqué l'utilisation de tranquillisants, qui ont un effet relaxant sur les muscles..

Lors du traitement de cette maladie, il est important de respecter un régime équilibré de travail et de repos, de bien manger, d'exclure l'alcool, ainsi que d'autres facteurs qui provoquent des crises. On parle de surtension, de manque de sommeil, de musique forte, etc..

Avec la bonne approche du traitement, le respect de toutes les règles, ainsi que la participation de personnes proches, l'état du patient s'améliore et se stabilise considérablement.

Dans le traitement des enfants épileptiques, le point le plus important est l'approche correcte des parents pour sa mise en œuvre. Dans l'épilepsie infantile, une attention particulière est portée à la posologie des médicaments et à sa correction au fur et à mesure que le bébé grandit. Au départ, un médecin devrait surveiller l'état d'un enfant qui a commencé à prendre un certain médicament, car certains médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques et une intoxication du corps..

Les parents doivent tenir compte du fait que les facteurs de provocation qui influencent la survenue des crises sont la vaccination, une forte augmentation de la température, une infection, une intoxication, un TBI.

Il vaut la peine de consulter votre médecin avant de commencer un traitement avec des médicaments pour d'autres maladies, car ils peuvent ne pas être associés à des médicaments anti-épileptiques.

Un autre point important est de prendre soin de l'état psychologique de l'enfant. Il est nécessaire de lui expliquer, si possible, les caractéristiques de la maladie et de s'assurer que le bébé se sent à l'aise dans l'équipe des enfants. Ils devraient être au courant de sa maladie et être en mesure de l'aider lors d'une attaque. Et l'enfant lui-même a besoin de se rendre compte qu'il n'y a rien de terrible dans sa maladie et qu'il n'a pas besoin d'avoir honte de la maladie.