Qu'est-ce que la mort biologique: une description des signes précoces et tardifs

La mort biologique est la cessation irréversible des processus vitaux dans les tissus et les cellules. Il doit être séparé du clinique, c'est-à-dire réversible, lorsqu'une personne peut encore être ramenée à la vie. Les signes de mort biologique indiquent un arrêt complet de l'activité vitale du corps et que toute mesure de réanimation à ce stade est inutile.

Principales causes de décès

Les principales causes de décès comprennent:

• violation anatomique de l'intégrité du corps;
• saignement;
• compression d'organes importants;
• commotion cérébrale;
• asphyxie;
• embolie gazeuse ou graisseuse;
• choc;
• mort subite (CIM R96.0).

Causes secondaires de décès

Ils provoquent la mort quelque temps après la blessure de la victime ou le début de la maladie:

• les infections;
• intoxication;
• autres maladies non infectieuses.

Les étapes de la mort

Il y a de telles étapes de la mort.

1. Preagonal. Il se caractérise par un dysfonctionnement prononcé du système nerveux central, une dépression prononcée de la conscience.
2. L'agonie suit l'état pré-agonal. Elle est caractérisée par l'inhibition des fonctions les plus importantes du corps provoquée par la privation d'oxygène. Dans la dernière étape, les muscles du cou et du tronc participent à la respiration..
3. Mort clinique. Sa durée maximale est de 10 minutes. À ce stade, le métabolisme se produit dans les cellules, les tissus et certains organes. Une personne dans cet état peut être sauvée.
4. Mort biologique.

Symptômes-précurseurs

Vous pouvez énumérer ces précurseurs mourants incontestables.

1. Perte totale d'appétit. Parfois, une personne résiste à prendre de la nourriture et de l'eau.
2. Fatigue et somnolence. La plupart du temps, une personne passe à moitié somnolent.
3. La faiblesse.
4. Désorientation. Dans un état terminal, une personne ne comprend pas bien où elle se trouve, parle des ensembles de mots dénués de sens.
5. La respiration devient intermittente, inégale (comme Cheyne-Stokes).
6. La personne s'auto-isole.
7. En raison de la petite quantité d'eau qui pénètre dans le corps, l'urine devient concentrée et sombre. En raison du développement d'une insuffisance rénale, la quantité de poisons dans le sang augmente. Cela contribue à faire tomber la personne dans le coma..
8. Gonflement des pieds.
9. Baisse de température des doigts.
10. Des taches veineuses apparaissent sur la peau des membres.

Signes pouvant indiquer la mort

Les symptômes de la mort biologique sont divisés en.

Vue d'ensemble des premiers symptômes

Les premiers symptômes de l'apparition de la mort biologique sont les suivants:

1. Absence absolue de conscience, de rythme cardiaque et de tension artérielle (non déterminée par quelque moyen que ce soit).
2. Absence de signes de travail du cœur, de circulation sanguine et de respiration pendant 30 minutes. et plus. L'ECG ne montre même pas le moindre signe de fonctionnement cardiaque.
3. Opacification de la cornée et de la pupille, formation des soi-disant taches de Lyarche - zones de séchage.
4. Apparition des symptômes oculaires de chat. En appuyant sur le globe oculaire, la pupille se transforme en une fente. Vous devez savoir combien de temps après la mort les signes de la pupille d'un chat apparaissent. Il est observé après 10 à 15 minutes.
5. Peau pâle. Elle, contrairement à une personne vivante, acquiert une certaine marbrure.

Les signes fiables qu'une personne est décédée comprennent:

• une baisse de la température corporelle d'un degré par heure après la mort;
• l'apparition de taches caractéristiques 2 heures après la mort du cœur et l'arrêt de la circulation sanguine;
• contraction posthume des muscles squelettiques, qui survient environ 2 à 4 heures après l'arrêt de la circulation sanguine, atteignant un pic à la fin du premier jour.

Il existe des signes qui permettent de diagnostiquer la mort biologique avant que ses symptômes fiables n'apparaissent. Ils aident à la distinguer de la mort réversible:

1. Absence des phénomènes de rythme cardiaque, de circulation sanguine et de respiration pendant une demi-heure dans des conditions de température normales.
2. Dilatation bilatérale des pupilles, absence de réponse à la lumière.
3. Manque de tonus musculaire et réflexes.
4. L'apparition de taches bleues et violettes sur les zones en pente du corps pendant une heure ou deux après la mort.

Manifestations tardives

Il est correct d'attribuer les phénomènes suivants aux signes tardifs de mort biologique:

1. Séchage du cadavre. Il est perceptible dans les zones externes du corps qui étaient à l'état humide: la membrane muqueuse des lèvres, la cornée, le blanc des yeux, le scrotum, les petites lèvres. Plus la température est élevée et plus l'humidité relative de l'air est basse, plus le séchage cadavérique se manifeste..
2. Refroidissement. Déjà environ 5 heures après le début de la mort, une baisse significative de la température des zones du corps qui se trouvent sous les vêtements est perceptible. Après environ 18 heures, la température du cadavre devient la même que celle de l'air ambiant.
3. Taches cadavériques. Ce sont des taches bleu-violet qui apparaissent environ 3 à 4 heures après l'arrêt de l'activité vitale du corps. Après 12 heures, ils atteignent leur maximum.
4. Rigueur du corps. Elle est causée par des phénomènes chimiques dans les tissus musculaires qui surviennent après la mort et se manifestent par un durcissement musculaire. Avec le développement de la rigor mortis, les cadavres prennent la pose d'un boxeur. La raideur musculaire lisse entraîne la chair de poule, la contraction des mamelons, des sphincters et des excréments.
5. Autolyse d'un cadavre. C'est la destruction des tissus par leurs propres enzymes. Les tissus de cette liquéfaction et se ramollissent. Les muqueuses de l'estomac, des intestins et du pancréas sont détruites en premier.

Comment s'assurer qu'une personne est morte

Le fait de l'apparition de la mort biologique est établi par un médecin, paramédical, sur la base de la présence de signes fiables. Avant leur apparition, ils sont guidés par la constatation des symptômes suivants:

• manque de pouls dans les grosses artères;
• incapacité à déterminer les bruits cardiaques;
• incapacité d'afficher un cardiogramme;
• la personne ne respire pas d'elle-même;
• les pupilles sont dilatées au maximum et ne réagissent pas à la lumière;
• pas de réflexe cornéen;
• l'hypostase se trouve dans les parties en pente du corps.

Dans certaines pathologies cérébrales ou après des mesures de réanimation, une situation survient lorsque les fonctions du cortex cérébral sont perdues et l'activité cardiaque est préservée, tandis que la respiration est assurée par un ventilateur..

Dans de tels cas, ils parlent de mort cérébrale. Ses critères en médecine sont les suivants:

• absence absolue de conscience;
• manque de respiration;
• la disparition des réflexes;
• perte complète de la thermorégulation;
• selon l'électroencéphalogramme, il n'y a pas d'activité cérébrale spontanée et provoquée.

Actions après la mort d'un être cher

En vivant une perte, nous ne devons pas oublier les responsabilités terrestres de base vis-à-vis du défunt..

Il est nécessaire de préparer un passeport, une assurance médicale du défunt, des cartes d'identité. Ensuite, vous devez abaisser la température de la pièce, éteindre les appareils de chauffage, couvrir le corps avec de la matière propre.

Un parent adulte peut recevoir des documents. À la morgue, vous devez obtenir un certificat médical de décès. Avec lui, vous devez obtenir un certificat de décès auprès de l'état civil.

• contacter le service rituel pour déterminer la date et l'heure de l'inhumation, ainsi que le lieu;
• informer les parents et amis du défunt;
• commander et payer tous les rituels religieux nécessaires;
• organiser un dîner commémoratif.

Pour obtenir un certificat médical de décès, vous devez avoir:

• son propre passeport;
• le passeport du parent décédé;
• son dossier médical.

Comment une personne mourante est-elle examinée

L'examen est effectué rapidement: si la personne est vivante, le patient doit être envoyé à l'hôpital pour des mesures en réanimation.

Tout d'abord, le médecin sonde le pouls sur le bras. S'il ne peut pas être déterminé, l'artère carotide doit être palpée. La présence de respiration est déterminée à l'aide d'un stéthoscope. Sinon, vous devez pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque.

Si, après ces mesures, le pouls du patient n'est pas déterminé, il est nécessaire d'indiquer le fait de l'apparition de la mort biologique. À cette fin, le spécialiste ouvre les paupières et déplace la tête du défunt sur les côtés. Lorsque le globe oculaire bouge avec la tête, cela indique le début de la mort..

Ce processus peut ne pas toujours se produire en même temps que la mort. Cela s'applique aux patients atteints de diabète sucré ou de maladies oculaires.

Dans certains cas, un ECG et un EEG sont effectués. En quelques minutes, l'électrocardiographie montre si le patient est vivant ou mort. S'il n'y a pas d'ondes sur l'EEG, cela indique le début de la mort biologique..

La mort biologique est associée à l'arrêt complet de la vie humaine. La connaissance de ses signes, les principales étapes de la mort vous permet d'effectuer des mesures de réanimation, de fournir des conditions confortables dans les dernières heures et minutes de la vie.

Mort biologique humaine

Mort - étape inévitable de la vie, elle représente la fin de l'existence d'un organisme en tant que structure biologique complexe unique capable d'interagir avec l'environnement extérieur, répondant à ses diverses influences. Il est important de noter que la mort ne survient presque jamais immédiatement. Elle est toujours précédée d'une étape transitoire de la mort, c'est-à-dire extinction progressive des fonctions vitales dans une certaine séquence.

La période de la mort est appelée l'état terminal (final), qui, à son tour, est subdivisé en étapes:

La durée de la phase terminale peut varier de quelques minutes à plusieurs heures. Son développement est basé sur une hypoxie croissante et une fonction cérébrale altérée. Le cortex cérébral est le plus sensible à la privation d'oxygène, le premier signe est donc une perte de conscience. Si la durée de l'hypoxie dépasse 3 à 5 minutes, la restauration des fonctions du cortex devient impossible. En outre, des changements se produisent dans les parties sous-corticales du cerveau, puis dans la moelle allongée, dans laquelle se trouvent les centres de respiration et de circulation sanguine, meurent. Ceci, à son tour, perturbe l'activité des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, endocrinien, ainsi que du foie, des reins, du métabolisme.

Décès clinique - une courte période (pas plus de 5 minutes) après l'arrêt de la respiration et de la circulation sanguine, pendant laquelle il est encore possible de restaurer les fonctions vitales de l'organisme.

Les principaux signes de mort clinique:

- perte de conscience, absence de réponse aux stimuli sonores et tactiles;

- manque de pouls dans les artères carotides;

- la peau est pâle avec une teinte terreuse;

- les pupilles sont larges (iris plein), ne réagissent pas à la lumière.

Les mesures de réanimation commencées à ce moment peuvent conduire à une restauration complète des fonctions corporelles, y compris la conscience. Au contraire, après cette période, les soins médicaux peuvent favoriser l'apparition d'une activité cardiaque, la respiration, mais ne conduisent pas à la restauration de la fonction des cellules du cortex cérébral et de la conscience. Dans ces cas, une «mort cérébrale» survient; mort sociale. Avec une perte persistante et irréversible des fonctions corporelles, ils parlent de l'apparition de la mort biologique.

Les signes évidents de mort biologique qui n'apparaissent pas immédiatement comprennent:

- refroidissement du corps en dessous de 200 C en 1 à 2 heures;

- ramollissement du globe oculaire, opacification et assèchement de la pupille (pas de brillance) et présence du symptôme "œil de chat" - lorsque l'œil est pressé, la pupille est déformée et ressemble à un œil de chat;

- l'apparition de taches cadavériques sur la peau. Des taches cadavériques se forment à la suite de la redistribution posthume du sang d'un cadavre vers les parties sous-jacentes du corps. Ils apparaissent 2-3 heures après la mort. En médecine légale, les taches cadavériques sont un signe indéniable de décès. Selon la sévérité de la tache cadavérique, la prescription de la mort est jugée (par la localisation des taches cadavériques, on peut déterminer la position du cadavre, son mouvement);

- rigor mortis se développe en 2–4 heures de manière descendante de haut en bas. Il vient complètement en 8-14 heures. Après 2-3 jours, la rigor mortis disparaît. Le principal facteur de résolution de la rigor mortis est la température ambiante, à haute température, elle disparaît plus rapidement.

Définition des signes de vie:

- la présence d'un rythme cardiaque (déterminé par la main ou l'oreille sur la poitrine dans la zone du mamelon gauche);

- la présence d'un pouls dans les artères. Le pouls est mesuré au niveau du cou (artère carotide);

- la présence de respiration (déterminée par le mouvement de la poitrine et de l'abdomen, par l'humidification du miroir appliqué sur le nez et la bouche de la victime, par le mouvement d'un morceau de coton ou d'un bandage porté aux ouvertures nasales);

- la présence d'une réaction de la pupille à la lumière. Si vous illuminez l'œil avec un faisceau de lumière (par exemple, une lampe de poche), il y a alors une constriction de la pupille (une réaction positive de la pupille à la lumière) ou à la lumière du jour, cette réaction peut être vérifiée comme suit: pendant un moment, ils ferment l'œil avec une main, puis déplacez rapidement la main sur le côté, tandis que le rétrécissement est perceptible élève.

10.2 Principes de base et procédure de réanimation

La réanimation est un ensemble de mesures visant à rétablir en temps voulu la circulation sanguine et la respiration afin de sortir la victime d'un état terminal.

Des soins de réanimation doivent être fournis en cas de mort subite en cas de choc électrique et de foudre, en cas de choc au niveau du cœur ou du plexus solaire, en cas de noyade ou de pendaison, en cas de crise cardiaque, de crise épileptique compliquée, de pénétration de corps étranger dans les voies respiratoires, de gel général et de nombreux autres cas, quand la mort vient soudainement.

L'efficacité de la réanimation est déterminée par le respect de ses principes de base:

1. Opportunité. Si une personne décède subitement sous vos yeux, vous devez immédiatement commencer la réanimation. La réanimation est plus efficace si elle est commencée au plus tard 1 à 2 minutes après un arrêt cardiaque et respiratoire. Si vous n'avez pas été témoin de la mort et que le moment de la mort n'est pas connu, vous devez vous assurer qu'il n'y a aucun signe de mort biologique (ils sont énumérés ci-dessus).

2. Séquence. La séquence d'événements suivante est déterminée:

- dégagement et maintien de la perméabilité des voies respiratoires;

- massage cardiaque externe;

- donner à la victime une position économe, la plus favorable à la respiration et à la circulation sanguine. La connaissance de la séquence lors de la réanimation vous permet de la réaliser clairement et rapidement, sans chichi ni nervosité.

3. Continuité dicté par le fait que les processus de la vie sont maintenus à la limite inférieure, et une interruption de leur conduite peut avoir des conséquences néfastes pour le patient.

Contre-indications pour la réanimation:

- signes évidents de mort;

- blessures incompatibles avec la vie;

- avec mort clinique sur fond de maladies incurables (cancer de grade 4, etc.);

- violation de l'intégrité de la poitrine.

La procédure de réanimation:

1. Placez la victime sur une surface ferme et plane. La position couchée est la plus favorable pour la respiration passive.

2. Déboutonnez les vêtements, relâchez la ceinture, coupez les rubans, les cravates - tout ce qui interfère avec la circulation sanguine et la respiration normales. Pour faciliter l'observation de la respiration et de l'activité cardiaque, le visage et la poitrine du patient doivent être visibles.

3. Pour restaurer la perméabilité des voies respiratoires:

3.1 Pour dégager la bouche - tourner la tête de la victime sur le côté et dans un mouvement circulaire de l'index enveloppé dans un chiffon (bandage, mouchoir), nettoyer la bouche, retirer les prothèses amovibles. Si vous suspectez une fracture de la colonne cervicale, la tête ne doit pas être tournée en raison du risque de lésion de la moelle épinière.

3.2 Pour éliminer le naufrage de la langue, la tête de la victime doit être rejetée en arrière, tandis que le secouriste pose une main sur le front de la victime et l'autre la ramène sous le cou, près de l'arrière de la tête. Dans cette position, le passage qui communique la bouche, le nasopharynx avec la trachée est redressé, ce qui est important pour la ventilation artificielle, et les tissus entre le larynx et la mâchoire inférieure sont étirés et la racine de la langue s'écarte de la paroi postérieure du pharynx. Dans 80% des cas, cela suffit à rétablir la respiration..

3.3. Poussez la mâchoire inférieure vers l'avant - pour cela, les branches de la mâchoire inférieure sont poussées vers l'avant avec les doigts des deux mains de sorte que les incisives inférieures soient en face de la partie supérieure.

Techniques d'extension de la mâchoire inférieure:

- Après avoir fixé la tête de la victime avec les paumes, son menton est poussé vers l'avant avec les doigts des deux mains pour les coins de la mâchoire inférieure, et sa bouche est légèrement ouverte avec ses pouces.

- une main fixe la tête par le front, l'index et le majeur de la trotteuse sont insérés dans la bouche pour que la main saisisse la mâchoire inférieure et pousse la mâchoire vers l'avant.

4. Rechercher des signes de vie (respiration, pouls)

5. Si la respiration n'est pas rétablie et qu'il n'y a pas de pouls, vous devez alors commencer le massage cardiaque externe, en l'alternant avec la respiration artificielle.

Mort biologique

• La mort biologique (ou vraie mort) est une cessation irréversible des processus physiologiques dans les cellules et les tissus (voir la mort). Au fil du temps, les possibilités de la médecine pour réanimer les patients décédés changent. Par conséquent, les signes de mort biologique à chaque étape du développement de la médecine sont précisés..

Du point de vue des scientifiques - partisans de la cryonie et de la nanomédecine, la plupart des personnes qui meurent maintenant peuvent être relancées à l'avenir si la structure de leur cerveau est maintenant préservée (voir clonage humain).

Les premiers signes de mort biologique comprennent:

Opacification et assèchement de la cornée des yeux (symptôme d'un morceau de glace flottant). 15 à 20 minutes.

L'apparition d'un symptôme de Beloglazov (œil de chat): avec compression latérale du globe oculaire, la pupille se transforme en une fente fusiforme verticale, semblable à la pupille d'un chat. 10-15 minutes Les signes tardifs de mort biologique comprennent:

Séchage de la peau et des muqueuses.

Refroidissement (diminution de la température corporelle après la mort).

Taches cadavériques dans les endroits en pente.

Autolyse (décomposition) La mort biologique d'un sujet ne signifie pas la mort biologique immédiate des tissus et organes qui composent son corps. Le délai de mort des tissus qui composent le corps humain est principalement déterminé par leur capacité à survivre dans des conditions d'hypoxie et d'anoxie. Cette capacité est différente pour différents tissus et organes. La durée de vie la plus courte sous anoxie est observée dans le tissu cérébral, plus précisément dans le cortex cérébral et les structures sous-corticales. Les sections de tige et la moelle épinière sont plus résistantes à l'anoxie. D'autres tissus du corps humain ont cette propriété à un degré plus prononcé. Ainsi, le cœur conserve sa viabilité pendant 1,5 à 2 heures après le début de la mort biologique. Les reins, le foie et certains autres organes restent viables jusqu'à 3-4 heures. Le tissu musculaire, la peau et certains autres tissus peuvent très bien être viables jusqu'à 5 à 6 heures après le début de la mort biologique. Le tissu osseux, étant le tissu le plus inerte du corps humain, conserve sa vitalité jusqu'à plusieurs jours. Le phénomène des organes et tissus survivants du corps humain est associé à la possibilité de leur transplantation, et plus tôt après le début de la mort biologique les organes sont prélevés pour la transplantation, plus ils sont viables, plus leur fonctionnement réussi dans un autre organisme est probable..

Concepts associés

Références dans la littérature

Concepts associés (suite)

Après avoir atteint la maturité ancienne, les mammifères, y compris les humains, subissent une série de changements structurels causés par le vieillissement. La plupart des changements sont probablement le résultat d'une dégradation progressive des tissus. La recherche sur la physiologie du vieillissement vise à découvrir les causes du processus et à proposer des méthodes pour le ralentir.

Secrets du cerveau: est-ce vraiment une euphorie avant la mort??

Tôt ou tard, vous mourrez. Nous mourrons tous. Tout ce qui a un début a une fin. C'est une conséquence inévitable de l'entropie, la deuxième loi de la thermodynamique. Et pourtant, peu de gens aiment penser à ce fait inquiétant. La pensée de sa propre mort est cachée dans l'ombre de l'inconscient, mais on ne peut pas s'en débarrasser complètement. Mais si la mort ne peut être évitée, alors est-il possible de savoir ce qu'elle sera réellement? Est-il vrai qu'avant la mort, toute vie clignote devant vos yeux et qu'en mourant, une puissante libération d'endorphines et d'autres produits chimiques se produit dans le cerveau, ce qui donne au mourant une sensation d'euphorie??

Peut-être qu'à l'avenir, les chercheurs pourront découvrir exactement ce que nous voyons avant de mourir et pourquoi

La connaissance abstraite de l'inévitabilité de sa propre mort peut un jour se transformer en réalité ressentie - je mourrai! On ne sait pas quand ni comment, mais cela finira par arriver. L'évolution nous a fourni de puissants mécanismes de défense pour lutter contre la prévoyance de notre propre mort - en particulier la suppression psychologique et la religion. Le premier nous empêche d'admettre ou de réfléchir consciemment à une vérité aussi désagréable, et le second nous calme, promettant une vie sans fin dans le ciel, un cycle éternel de renaissance, ou de charger l'esprit dans le Cloud - tout comme dans la série télévisée "Black Mirror".

De plus, la mort n'a pas une telle domination sur les autres animaux. À tout le moins, il n'y a aucune preuve crédible que les singes, les chiens, les corbeaux et les abeilles sont suffisamment conscients d'eux-mêmes pour être dérangés par le fait de savoir qu'un jour ils seront partis. Ainsi, ces mécanismes de défense doivent avoir surgi dans l'évolution récente des hominidés, moins de 10 millions d'années..

Quiconque tente de comprendre la mort se rendra vite compte que la mort n'est pas bien définie, à la fois scientifiquement et médicalement. En même temps, tout au long de l'histoire de l'humanité, tout le monde savait ce qu'est la mort. Quand quelqu'un arrêtait de respirer et que son cœur battait, cela signifiait que la personne était morte. La mort était un moment bien défini dans le temps. Cependant, tout a changé avec le développement de la médecine et de la technologie. Les soins intensifs de haute technologie modernes ont séparé le cœur et les poumons du cerveau, qui est responsable de l'esprit, des pensées et des actions.

Un grand nombre de personnes dans le monde croient en la vie après la mort

En réponse à ces développements technologiques, en 1968, un célèbre rapport du comité spécial de la Harvard Medical School a introduit le concept de la mort comme un coma irréversible - perte de la fonction cérébrale. Cet ajustement a été officiellement adopté en 1981. Le document définit la mort comme une cessation irréversible des fonctions de circulation sanguine et de respiration, ou comme une cessation irréversible du cerveau. C'est simple - vous êtes mort lorsque votre cerveau cesse de fonctionner. Cette définition est utilisée aujourd'hui dans la plupart des pays du monde. La grande majorité des décès surviennent après l'arrêt de l'activité cardio-pulmonaire puis le fonctionnement du cerveau. La mort neurologique - due à un coma irréversible, à une absence de réaction ou à un manque de respiration - est rare en dehors de l'unité de soins intensifs, où se trouvent généralement des patients présentant des traumatismes crâniens ou une surdose d'opioïdes. La mort cérébrale peut être un facteur déterminant, mais elle ne simplifie pas le diagnostic clinique - les processus biologiques peuvent persister même après la mort cérébrale.

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Pourquoi la mort biologique est inévitable?

La mort crée de l'espace pour de nouvelles choses. Cette affirmation est également vraie pour le corps humain, qui est composé de milliards de cellules qui se divisent chaque jour et permettent ainsi la croissance. Les organismes vivants ont une méthode très efficace pour tuer les cellules en excès ou potentiellement dangereuses, telles que les virus ou les cellules cancéreuses: mort cellulaire programmée - lorsque les anciennes cellules sont remplacées par de nouvelles cellules identiques. Mais avec le temps, la division cellulaire ralentit et s'arrête. Les télomères, les sections terminales des chromosomes, en sont probablement responsables: si les télomères sont raccourcis par la division cellulaire, les cellules cessent finalement de se diviser, ce qui fait que les anciennes cellules ne meurent pas. Les scientifiques savent maintenant que plus les télomères sont courts, plus le vieillissement du corps commence rapidement. Cela se produit même malgré l'existence de la télomérase, une enzyme qui peut assurer la poursuite de la division cellulaire. Le fait est que la télomérase peut également accélérer le développement du cancer et pour cette raison, l'enzyme n'est active que dans quelques cellules..

En fait, tout dans notre Univers n'existe pas pour toujours - même les étoiles ont leur propre cycle de vie.

Il s'avère que le processus de vieillissement physique se termine par la défaillance de plusieurs organes: le système cardiovasculaire, les poumons et le cerveau ne fonctionnent pas. D'un point de vue médical, il existe différents types de décès: «mort clinique» dans laquelle le système cardiovasculaire échoue, le pouls et la respiration cessent, les organes ne sont plus alimentés en oxygène et en nutriments. En cas de décès clinique, la réanimation cardio-pulmonaire est toujours possible et souvent réussie. Cependant, en cas de mort cérébrale, la réanimation n'est pas possible..

Qu'arrive-t-il au corps humain après la mort?

À partir du moment où les médecins diagnostiquent la mort, les organes peuvent survivre pendant un certain temps sans oxygène ni nutriments. Ce n'est que progressivement que la division cellulaire s'arrête complètement, puis les cellules meurent. Si trop de cellules sont mortes, les organes ne peuvent plus se régénérer. La réponse la plus rapide se produit dans le cerveau, où les cellules meurent en trois à cinq minutes. Le cœur peut continuer à battre jusqu'à une demi-heure. Dès que le sang cesse de circuler, il se noie et forme des «points mortels». Ils peuvent donner au médecin légiste des informations sur la cause du décès et le lieu du décès..

La mort n'arrive pas qu'aux autres. On essaie juste de ne pas y penser

La rigidité posthume s'installe au bout de deux heures car le corps ne produit plus une source d'énergie vitale pour les cellules. - l'adénosine triphosphate. Sans cela, les muscles deviennent raides. Au bout de quelques jours, cette rigidité posthume s'affaiblit à nouveau. L'activité du tractus gastro-intestinal ne s'arrête complètement qu'après deux à trois jours et les bactéries qui s'y trouvent accélèrent la décomposition du corps. Les agents pathogènes restent cependant dangereux pendant longtemps. Par exemple, les agents responsables de l'hépatite vivent plusieurs jours et les bactéries de la tuberculose pendant des années. Au total, le processus de décomposition du corps humain prend environ 30 ans..

Qu'est-ce que ça fait de mourir?

Les résultats d'une étude de Jimo Borjigin et de ses collègues de l'Université du Michigan, publiée dans PNAS, peuvent aider à expliquer ce qui se passe dans le cerveau juste avant la mort. Dans l'étude, les scientifiques ont provoqué un arrêt cardiaque chez des rats tout en mesurant l'activité électrique dans le cerveau à l'aide de l'électroencéphalographie (EEG). Ce qu'ils ont découvert était surprenant: avant la mort, l'activité cérébrale à une certaine fréquence, appelée bande gamma, a plus que doublé lorsque les animaux étaient vivants. Pendant de nombreuses années, les ondes gamma ont été considérées comme une caractéristique de la conscience du cerveau humain. On pense que les ondes d'activité dans la gamme gamma apparaissent lorsque nous nous rappelons et prenons conscience de ce qui se passe autour de nous. Mais les rats pourraient-ils être dans un tel état conscient juste avant la mort??

Malheureusement, il n'y a pas de réponse exacte à cette question aujourd'hui. Le fait est que la corrélation n'est pas la même chose que la causalité. Aussi tentant que cela puisse être d'établir un lien entre ces explosions d'activité neuronale et de conscience, il y a au moins deux problèmes. Premièrement, nous ne savons pas si les rats perçoivent la conscience de la même manière que nous. De plus, nous ne savons pas de quel type d'activité cérébrale il s'agit. Deuxièmement, même si les rats sont conscients, nous ne pouvons pas conclure que ces poussées d'activité reflètent la conscience, basée uniquement sur l'activité cérébrale..

Très probablement, la conscience meurt avec le cerveau

Mais pourquoi le cerveau fait-il un tel spectacle juste avant de mourir? Cela reflète-t-il une tentative de comprendre des signaux internes inhabituels ou s'agit-il simplement d'un mécanisme d'adaptation au stress? Les chercheurs ont essayé d'exclure la douleur pour expliquer leurs découvertes. Au cours de l'étude, ils ont trouvé les mêmes poussées d'activité lorsque la mort est survenue sans douleur en utilisant du dioxyde de carbone plutôt qu'un arrêt cardiaque artificiel. Cependant, pour obtenir des réponses précises, il est probable que des études similaires chez l'homme seront nécessaires. Une de ces approches consiste à enregistrer l'EEG des patients au moment du décès..

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Une autre approche pourrait être d'induire des poussées similaires d'activité gamma chez les personnes éveillées et de vérifier le niveau de conscience. Comme l'a dit Dave McGonigl, neurophysiologiste de l'Université de Cardiff au Guardian, tester si une expérience de mort imminente pourrait être causée par la neurostimulation - par des expériences qui augmentent la synchro gamma chez l'homme - pourrait être une confusion entre corrélation et causalité..

Y a-t-il une libération d'endorphines avant la mort??

Le moment réel de la mort est difficile à comprendre. Cependant, selon une étude récemment publiée, juste avant la mort, les hormones et les produits chimiques associés au stress augmentent dans le corps. Ces mêmes produits chimiques sont présents dans le corps des personnes malades et provoquent une inflammation. Compte tenu de ce changement de produits chimiques dans le corps, on peut supposer qu'une puissante libération d'endorphines - des substances chimiques responsables du plaisir et du bonheur - peut se produire juste avant la mort. Par exemple, une étude de 2011 a révélé que la sérotonine, un autre produit chimique censé contribuer également au bonheur, avait triplé dans le cerveau de six rats au moment de leur mort. Ainsi, il ne peut être exclu que quelque chose de similaire puisse arriver aux gens..

Le cerveau est l'organe le plus complexe et le moins étudié du corps humain

Mais qu'est-ce qui peut provoquer des expériences euphoriques pendant la mort en plus des endorphines ou d'autres neurotransmetteurs? Lorsque le corps cesse de fonctionner, l'activité cérébrale s'arrête également. Il est possible que la façon dont cela se passe influence d'une manière ou d'une autre ce que nous vivons au moment de la mort. La neuroanatomiste américaine Jill Bolt-Taylor, dans son discours TED, a décrit le sentiment d'euphorie qu'elle a ressenti lors d'une expérience de mort imminente à la suite d'une lésion cérébrale gauche. Il est également intéressant de noter que même si la blessure de Bolt-Taylor était sur le côté gauche du cerveau, la blessure sur le côté droit du cerveau peut également augmenter la sensation de proximité et d'implication avec une puissance plus élevée..

Le processus de la mort est sacré pour les représentants d'une grande variété de religions, y compris les bouddhistes, qui croient que le moment de la mort offre un grand potentiel pour l'esprit. Ils voient la transition de la vie à la mort comme l'événement le plus important de la vie - le moment où une personne transfère le karma de cette vie à d'autres vies. Cependant, cela ne signifie pas que les religieux vivent des expériences plus joyeuses au moment de la mort. En fin de compte, chaque décès est unique et nous ne pouvons pas prédire qui et dans quelles circonstances quittera ce monde..

Pourtant, une autre étude publiée dans la revue Psychological Science suggère que juste avant la mort, les pensées négatives et la peur sont remplacées par des pensées heureuses. Espérons que c'est comme ça.

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Nous voulons tous connaître notre avenir. La bonne aventure sur les cartes de tarot existe depuis de nombreux siècles et peut ouvrir le voile du secret au questionneur, donnant une réponse à la question de ce qui l'attend dans le futur. On pense que les cartes de tarot ont une énergie magique et que la précision de la prédiction dépend de la main du maître ou, en d'autres termes, du diseur de bonne aventure. En général, le Tarot est enveloppé d'un halo mystique, [...]

Premiers secours cliniques, signes

Symptômes typiques

Avant de procéder aux soins d'urgence en cas d'arrêt cardiaque, vous devez vous assurer que la victime est bien dans un état de mort clinique. Un secouriste non préparé ne dispose que de 10 à 15 secondes pour les mesures de diagnostic. Agissez selon la règle SOS: écoutez, touchez, regardez.

Les symptômes de l'arrêt cardiaque sont divisés en primaire et secondaire.

Les signes primaires sont des indicateurs prononcés indiquant l'absence de signes de vie:

1. Perte de conscience des victimes. La personne ne répond pas en l'appelant et en lui tapotant les joues.
2. Il n'y a pas de pouls dans les gros vaisseaux. Il est préférable de vérifier le pouls au niveau de l'artère carotide. Vous pouvez le trouver en mettant vos doigts sur le trou près de la pomme d'Adam..
3. Le souffle de la personne n'est pas ressenti. Penchez-vous le plus près possible de la victime, en plaçant votre joue contre sa bouche. L'absence de vibrations ou de sons même légèrement audibles prouvera son absence.
4. Les élèves semblent dilatés et insensibles à la lumière. Cette réaction est vérifiée à l'aide de la lumière artificielle: vous devez faire briller une lampe de poche dans les yeux. Si, après exposition à la lumière, les pupilles n'ont pas réagi, la personne a besoin d'une réanimation.

Les signes secondaires de mort clinique, qui se manifestent par les symptômes suivants, confirmeront les suppositions:

• Pâleur sévère de la peau;
• Avant la perte de conscience, des contractions musculaires convulsives sont possibles;
• Manque de tonus musculaire;
• Perte de tous les réflexes.

La fin de l'activité cardiaque entraîne une défaillance de toutes les capacités fonctionnelles du corps. Par conséquent, la première action à entreprendre en cas d'arrêt cardiaque est de faire appel à une équipe de médecins qualifiés. Ensuite, ils commencent immédiatement les actions de sauvetage, qui consistent à effectuer une réanimation cardio-pulmonaire.

Conséquences de la mort clinique

Après des mesures de réanimation réussies, une personne en état de mort clinique revient à la vie. Ce processus peut s'accompagner de diverses violations. Ils peuvent affecter à la fois le développement physique et l'état psychologique. Les dommages à la santé dépendent du moment de la privation d'oxygène d'organes importants. En d'autres termes, plus tôt une personne revient à la vie après une courte mort, moins elle aura de complications..

Sur la base de ce qui précède, des facteurs temporaires peuvent être identifiés qui déterminent le degré de complications après la mort clinique. Ceux-ci inclus:

• 3 minutes ou moins - le risque de destruction du cortex cérébral est minime, ainsi que l'apparition de complications à l'avenir.
• 3-6 minutes - des dommages mineurs aux parties du cerveau indiquent que des conséquences peuvent survenir (troubles de la parole, fonction motrice, coma).
• Plus de 6 minutes - destruction des cellules cérébrales de 70 à 80%, ce qui entraînera une absence totale de socialisation (capacité de penser, de comprendre).

Au niveau de l'état psychologique, certains changements sont également observés. On les appelle des expériences transcendantales. Beaucoup de gens affirment qu'étant dans un état de mort réversible, ils ont flotté dans les airs, ont vu une lumière vive, un tunnel. Certains énumèrent avec précision les actions des médecins lors des procédures de réanimation. Les valeurs de vie d'une personne après un changement aussi radical, parce qu'elle a échappé à la mort et a eu une seconde chance dans la vie.

Phases de la mort clinique

Étant donné que la mort clinique est un état limite, il y a deux façons de s'en sortir - soit la personne revient à la vie, soit la mort biologique survient. La mort clinique dure aussi longtemps que le cerveau humain est capable de maintenir sa viabilité sans nourriture. Les médecins renversent deux stades de la mort clinique:

1. La première étape est courte et dure jusqu'à 5 minutes. Pendant ce temps, le corps est toujours capable de maintenir son activité vitale, mais si pendant ce temps une personne n'est pas réanimée, le risque de mort biologique est très élevé. Si les fonctions ont été rétablies pendant plus de 5 minutes, la personne peut rester inférieure, car avec un état prolongé de mort clinique, des processus irréversibles commencent dans le cerveau et certaines de ses parties meurent.
2. La deuxième étape est plus longue, mais ne se produit pas toujours. Dans certains cas, tous les processus du corps ralentissent, ainsi que les processus de mort tissulaire. Cela se produit, par exemple, avec l'hypothermie. En raison d'un tel ralentissement, la mort clinique peut durer encore dix ou plusieurs dizaines de minutes..

Manifestations générales de la mort biologique et clinique

Comme on le sait d'après ce qui précède, la mort biologique est caractérisée par des changements irréparables et nécrobiotiques dans les organes et les tissus, et marque la mort finale de l'organisme, la cessation de tous les processus physiologiques de la vie. Les premières structures à souffrir d'hypooxygénation sont les neurones du cortex cérébral..

D'autres tissus peuvent rester viables pendant un certain temps même après la mort du cerveau: cœur, peau, foie, reins. Cependant, cette fonctionnalité n'est utilisée que par les transplantologues, car à partir du moment de la mort cérébrale, une personne est déjà considérée comme morte..

Il existe également des cas connus d'utilisation de la ventilation mécanique - ventilation artificielle des poumons dans l'espoir du succès des mesures de réanimation. Mais ne créez pas d'illusions - après la mort du cerveau, une personne, même sous ventilation artificielle pulmonaire, avec la présence de signes vitaux d'hémodynamique, est toujours considérée comme un cadavre vivant et, hélas, il n'y a aucune chance de renaître ici..

Parmi les premiers signes figurent:

• Symptôme de la banquise: opacification et assèchement de la cornée de l'œil
• Un symptôme de l'œil d'un chat: lorsque le globe oculaire est comprimé dans les sections latérales, son appareil maculaire - la pupille forme une fente étroite dans le sens vertical, similaire à la pupille d'un chat

Parmi les signes tardifs figurent:

• L'apparition de taches cadavériques sur le corps
• Rigidité cadavérique
• Refroidissement cadavérique
• Séchage des muqueuses et de la peau
• Décomposition progressive (autolyse)

Signes de mort biologique

La mort biologique est la dernière étape clinique si les mesures de réanimation sont inefficaces. Les tissus et les cellules du corps ne meurent pas immédiatement, tout dépend de la capacité de l'organe à survivre pendant l'hypoxie. La mort est diagnostiquée selon certains critères. Ils sont divisés en fiables (tôt et tard) et orientés - immobilité du corps, manque de respiration, rythme cardiaque, pouls.

La mort biologique peut être distinguée de la mort clinique au moyen de signes précoces. Ils sont célébrés 60 minutes après le moment de la mort. Ceux-ci inclus:

• absence de réponse de la pupille à la lumière ou à la pression;
• l'apparition de triangles de peau sèche (taches de Larchet);
• sécher les lèvres - elles deviennent ridées, denses, brunes;
• un symptôme de «œil de chat» - la pupille s'allonge en raison de l'absence d'oeil et de tension artérielle;
• séchage de la cornée - l'iris se recouvre d'un film blanc, la pupille devient trouble.

Un jour après la mort, des signes tardifs de mort biologique apparaissent. Ceux-ci inclus:

• l'apparition de taches cadavériques - localisation principalement sur les bras, les jambes. Les taches sont marbrées.
• rigor mortis - l'état du corps dû aux processus biochimiques en cours, disparaît après 3 jours.
• refroidissement cadavérique - indique la fin de l'apparition de la mort biologique lorsque la température corporelle chute à un niveau minimum (inférieur à 30 degrés).

Réanimation du patient dans une clinique

La réanimation de la victime dans un hôpital est réalisée selon un système spécifique. Il comprend les méthodes suivantes:

1. Défibrillation électrique - stimulation de la respiration par exposition à des électrodes à courant alternatif.
2. Réanimation médicamenteuse par administration intraveineuse ou endotrachéale de solutions (adrénaline, atropine, naloxone).
3. Assistance circulatoire avec introduction de l'hécodèse par un cathéter veineux central.
4. Correction de l'équilibre acido-basique par voie intraveineuse (Sorbilact, Xylat).
5. Restauration de la circulation capillaire par goutte à goutte (Reosorbilact).

En cas de réanimation réussie, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs, où un traitement supplémentaire et une surveillance de la maladie sont effectués. La réanimation est interrompue dans les cas suivants:

• Inefficacité des mesures de réanimation dans les 30 minutes.
• État de mort biologique d'une personne par mort cérébrale.

Durée maximale de la mort clinique dans des conditions normales

Le Ministère de la Santé de la Fédération de Russie, en relation avec le refus du Ministère de la Justice de la Russie d'enregistrer l'Ordonnance du Ministère de la Santé et de l'Industrie Médicale de la Russie du 19 décembre 94 N 286, propose d'utiliser l'article 54 des Fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé publique lors de la certification des travailleurs médicaux et pharmaceutiques, ainsi que leur admission aux activités médicales et pharmaceutiques, Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 17.11.95 N 318 "Sur le règlement sur l'examen de qualification pour l'obtention d'un certificat de spécialiste", Arrêté du Ministère de la Santé de Russie du 27.08.99 N 337 "Sur la nomenclature des spécialités dans les établissements de santé", Arrêté du Ministère de la Santé de la Russie du 19.08.97 N 249 "Le nomenclature des spécialités du personnel infirmier et pharmaceutique "et arrêté du ministère de la Santé de l'URSS du 05.13.89 N 418" Lors de l'approbation de la nouvelle édition de la "Liste des établissements d'enseignement supérieur et secondaire spécialisés, de la formation et des titres reçus, dans lesquels ils donnent le droit d'exercer des activités médicales et pharmaceutiques" (personnes sans cuivre Qing et l'enseignement pharmaceutique, ne sont pas autorisés à se livrer à des activités médicales et pharmaceutiques conformément aux principes fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé publique).

Vice-Ministre T. I. STUKOLOVA

Aux États-Unis d'Amérique, le niveau de formation professionnelle des infirmières (y compris les infirmières ayant une formation professionnelle supérieure) leur permet d'être utilisées dans l'observation et le traitement des patients selon les prescriptions approuvées par le médecin traitant. Le niveau de qualité d'un tel traitement, selon la recherche, peut être supérieur à celui d'un médecin de soins primaires conventionnel.

Après une formation et un encadrement de routine, les infirmières autorisées suivent toutes les instructions du PCP conformément aux exigences réglementaires, y compris le régime alimentaire et l'exercice, en tenant compte de l'état du patient. Ainsi, du point de vue de l'administration, lors de l'exécution d'un certain éventail de responsabilités, il est plus efficace de remplacer les médecins par des infirmières. Bien entendu, il est impératif d’améliorer les qualifications et le degré de responsabilité des infirmières, ce qui nécessite à son tour de durcir les conditions d’admission dans les facultés de médecine, de revoir leurs programmes et le système de contrôle des connaissances acquises, qui est actuellement en cours..

La certification des infirmières poursuit les mêmes objectifs..

Afin d'améliorer les qualifications des travailleurs médicaux du personnel médical moyen et supérieur, la certification du personnel des polycliniques et des hôpitaux est effectuée tous les 5 ans de travail. En ce qui concerne le personnel infirmier, une certification de spécialiste est délivrée à la fois pour les infirmières de service et les infirmières en chef, ainsi que pour les infirmières de procédure avec la délivrance d'un certificat de formation avancée. La certification comprend un cours théorique d'études théoriques, à l'issue duquel des tests informatiques et un examen de ticket sont effectués sur la base de la partie théorique lue. Une liste approximative de tests pour les services de stupéfiants et les dispensaires est formée par thèmes:

1) Toxicomanie 2) Toxicomanie 3) Narcologie 4) Régime sanitaire et anti-épidémiologique 5) Médecine des catastrophes

Les questions et réponses aux tests sont fournies dans les pages suivantes. En outre, les travailleurs certifiés sont tenus de soumettre un essai sur la toxicomanie.

Plan d'écriture abstraite

1) contexte, 2) terminologie, 3) fréquence d'occurrence.

1) étiologie, pathogenèse, classification, 2) caractéristiques de l'évolution clinique de cette maladie, 3) diagnostic et diagnostic différentiel de cette maladie, 4) traitement de cette pathologie, 5) rééducation, pronostic des complications et issue des maladies, 6) prévention des exacerbations des maladies et des complications.

Conclusion Liste de références. Des exemples de deux résumés sont donnés avec les exigences de conception appropriées.

Causes et signes de décès clinique

Lors de la mort clinique, tous les processus nécessaires à la vie sont arrêtés. Les signes de mort clinique ne sont que l'absence de signes visibles de vie..

La personne est inconsciente. En raison d'une circulation sanguine altérée vers le cerveau, une personne perd connaissance dans les 10 à 15 premières secondes.
Le pouls d'une personne ne peut pas être ressenti. Ce symptôme est également associé au fait que le flux sanguin s'arrête. Vous pouvez comprendre qu'il n'y a pas de pouls en le sentant sur le cou sous la mâchoire

Il passe l'artère carotide, à travers laquelle le sang circule vers le cerveau, il est donc important de sentir le pouls à cet endroit. Il est difficile de trouver l'artère carotide chez les enfants, le pouls est donc vérifié sur le bras.
L'homme ne respire pas

Vous pouvez comprendre qu'il n'y a pas de respiration par les mouvements de la poitrine et les sons d'inhalation et d'expiration. Essayer de détecter la respiration avec un miroir (qu'il s'embue ou non) n'est pas une décision très intelligente, car cela prend plus de temps.
Les élèves ne répondent pas à la lumière. Bien que ce symptôme soit présent lors de la mort clinique, ce n'est pas le principal, car il ne devient perceptible qu'après 1 à 1,5 minutes, vous ne devez donc pas l'attendre..

Comme mentionné précédemment, la mort clinique survient en raison de l'inhibition du cœur.

Les raisons de l'échec de cet organe vital peuvent être différentes:

• stress physique et émotionnel trop fort, qui peut désactiver la circulation sanguine dans le cœur.
• perte de sang grave (s'il y a eu des blessures, des blessures);
• un état de choc, y compris un choc allergique (anaphylaxie), un choc toxique;
• la présence de maladies chroniques à long terme du cœur, du système respiratoire;
• traumatisme grave au cerveau et aux organes importants.

Premiers secours en cas de mort clinique ce qui peut être fait

Les premiers soins en cas de décès clinique aideront à sauver la vie d'une personne. En cas de décès clinique, l'assistance fournie aidera à maintenir la respiration et la fonction cardiaque de la victime avant l'arrivée de l'ambulance..

Les situations de vie sont différentes. Pour qu'une personne soit prête à tout et soit en mesure de fournir toute l'aide possible aux autres, elle doit connaître les symptômes de la mort clinique et comment fournir les premiers soins de réanimation à la victime lorsqu'elle survient.

Il est très difficile de diagnostiquer la mort clinique sans formation médicale. Mais il y a un certain nombre de signes par lesquels il peut être déterminé.

Si une personne a perdu connaissance, elle n'a pas de rythme cardiaque et, par conséquent, pas de pouls, elle ne respire pas, ce qui signifie que la mort clinique s'est produite. Le tremblement des membres peut également le signaler..

Les premiers soins en cas de décès clinique consistent à effectuer un certain nombre de mesures de réanimation.

La première chose à faire avec la victime est de la coucher sur une surface horizontale et dure et d'essayer de déterminer si elle a un pouls et si la personne respire.

Si la respiration et un battement caractéristique du cœur pendant l'écoute ne sont pas détectés, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de corps étrangers, de vomi, de mucus dans la bouche et le nez de la victime. Vous devez également vous assurer que la langue ne bloque pas les voies respiratoires..

Ensuite, vous devez rejeter la tête de la victime en arrière de sorte que son menton soit approximativement aligné avec le cou, tandis que la tête doit être soutenue par l'arrière de la tête avec une main.

Il est nécessaire de fournir une première aide à la réanimation avec deux respirations dans la bouche de la victime et un massage cardiaque externe.

Vous devez souffler dans l'air comme suit: d'une main, vous devez soutenir votre tête par l'arrière de la tête et de l'autre, vous devez fermer le nez. Ensuite, vous devez appuyer votre bouche contre votre bouche et faire deux expirations pas trop profondes. Lorsque vous expirez, vous devez vous concentrer sur l'âge et la constitution de la victime..

S'il s'agit d'un enfant ou d'un adolescent, expirez l'air très soigneusement, l'excès d'oxygène peut rompre les poumons d'une personne. Si le blessé est un adulte de grande taille, l'expiration doit être plus volumineuse.

Si, pour une raison quelconque, la respiration artificielle bouche-à-bouche échoue, alors l'air peut être expiré par le nez du patient..

Pour soutenir le travail du cœur ou pour le démarrer, vous devez vous agenouiller devant la personne affectée et essayer de faire un massage cardiaque externe. Cet événement est réalisé sous la forme d'une pression rythmique de la main dans la région du sternum. Dans ce cas, les paumes doivent être placées entre les mamelons et pressées en rythme sur la poitrine.

Dans cette mesure de réanimation, le soignant doit s'assurer que la poitrine s'affaisse de quelques centimètres vers l'intérieur, chez un adulte de 3 à 4 et chez un enfant de 5 à 6. Vous devez masser le cœur assez rapidement, il est souhaitable que le secouriste effectue plus de 70 clics par minute.

Lors de l'exécution de cette procédure, le secouriste doit contrôler afin de ne pas casser les côtes de la victime en choisissant le mauvais point pour les compressions thoraciques. En outre, vous ne pouvez pas appuyer sur les tissus mous ou l'estomac d'une personne, vous pouvez endommager les organes internes de la victime.

Pour fournir des soins médicaux compétents, vous devez effectuer simultanément un massage cardiaque et une respiration artificielle. Il est conseillé que deux personnes réaniment immédiatement la victime. Si une personne fournit une assistance, elle doit alterner massage et respiration dans l'ordre suivant: 2 expirations profondes dans la bouche ou le nez et 15 clics dynamiques dans la zone cardiaque.

Ces actions doivent être effectuées avant l'arrivée de l'équipe médicale de réanimation ou avant l'apparition d'un rythme cardiaque ou d'une respiration spontanée chez une personne.

Ne vous perdez pas si une personne décède cliniquement. L'assistance fournie, consistant en un certain nombre de mesures spéciales de réanimation, peut sauver la vie d'une personne.

Qu'est-ce que la mort clinique?

Cette condition est réversible - avec une assistance rapide, la victime peut être ramenée à la vie, empêchant la phase terminale - la mort biologique, dans laquelle il n'est plus possible de faire quoi que ce soit. Avec la mort biologique, l'activité fonctionnelle du cœur s'arrête, en raison d'un manque d'oxygène dans les tissus - la mort du cortex cérébral, des neurones, le sang commence progressivement à coaguler et des changements post-mortem dans le cadavre apparaissent sous la forme de taches cadavériques, de rigor mortis et d'autres signes.

Il est intéressant de noter que la durée de la période de mort clinique augmente avec la diminution de la température - les processus métaboliques ralentissent et les tissus n'utilisent pas l'oxygène de manière aussi intensive pour leurs besoins. Cette fonctionnalité est parfois utilisée sous forme d'hypothermie artificielle, elle peut prolonger la période d'efficacité des mesures de réanimation.

Il existe plusieurs phases de la mort clinique:

• 1ère phase. Sa durée est de 3 à 5 minutes et se caractérise par un état viable des neurones, des parties supérieures du cerveau dans des conditions d'hypoxie, des réactions compensatoires qui soutiennent le fonctionnement normal du corps.
• 2ème phase. Durée - jusqu'à des dizaines de minutes. Cela se produit lorsqu'il existe des conditions spécifiques dans lesquelles le métabolisme du corps est inhibé - la durée de vie des neurones augmente et les mesures de réanimation peuvent réussir..

Décès clinique

La mort clinique est une période de mort réversible, conditionnellement à court terme, une étape de transition de la vie à la mort. Pendant cette période, l'activité cardiaque et la fonction respiratoire s'arrêtent, tous les signes extérieurs de vitalité disparaissent complètement..

Alors que l'hypoxie (manque d'oxygène) ne provoque pas de changements irréversibles dans les organes et les systèmes les plus sensibles.

Cette période d'état terminal, à l'exception des cas rares et de la casuistique, ne dure en moyenne pas plus de 3-4 minutes, maximum 5-6 minutes (à une température corporelle initialement basse ou normale)

Signes de mort clinique

- Manque de pouls sur les vaisseaux principaux

- Sur l'ECG, la présence de complexes ventriculaires

Durée de la mort clinique

Elle est déterminée par la période pendant laquelle les parties supérieures du cerveau (substance sous-corticale et en particulier le cortex) peuvent rester viables en l'absence d'oxygène (hypoxie). Décrivant la nature de la mort clinique, V.A. Negovsky parle de deux périodes.

• La première période de mort clinique dure environ 3 à 5 minutes. C'est le temps pendant lequel les parties supérieures du cerveau restent viables lors de l'hypoxie (manque de nutrition pour les organes, en particulier le cerveau) sous normothermie (température corporelle - 36,5 ° C). Toute pratique mondiale montre qu'au-delà de cette période, la renaissance des personnes est possible, mais résulte de la décortication (mort du cortex cérébral) ou même de la décérébration (mort de toutes les parties du cerveau).
• Mais il peut s'agir d'une mort clinique, à laquelle le médecin doit faire face avec assistance ou dans des circonstances particulières. La mort clinique du deuxième terme peut durer plusieurs dizaines de minutes, et la réanimation (méthodes de récupération) sera très efficace. Le deuxième terme de mort clinique survient lorsque des conditions spéciales sont créées pour ralentir le processus de dégénérescence cérébrale pendant l'hypoxie (faible taux d'oxygène dans le sang) ou l'anoxie..

La durée de la mort clinique augmente l'hypothermie (refroidissement artificiel du corps), les chocs électriques, la noyade.

En pratique clinique, cela peut être obtenu en raison d'effets physiques (hypothermie de la tête, oxygénation hyperbare - respirer de l'oxygène à haute pression dans une chambre spéciale), l'utilisation de substances pharmacologiques qui créent une anabiose (une forte diminution du métabolisme), l'hémosorption (purification matérielle du sang), la transfusion de ( pas en conserve) du sang et autres. Si la réanimation n'est pas effectuée ou ne réussit pas, la mort biologique se produit, qui est un arrêt irréversible des processus physiologiques dans les cellules et les tissus.

Algorithme de réanimation cardio-pulmonaire

Au cœur des interventions pour les patients en arrêt circulatoire et respiratoire se trouve le concept de «chaîne de survie».

Il s'agit d'actions qui sont exécutées séquentiellement sur les lieux de l'accident, pendant le transport et dans l'établissement médical..

Le lien le plus important et le plus vulnérable est le complexe primaire de réanimation, car en quelques minutes à partir du moment où la circulation sanguine s'arrête, des changements irréversibles dans le cerveau se développent..

Premiers secours

Poursuite de la ventilation mécanique, accès OMS à la veine centrale; alternative: intracardiaque ou endotrachéale; épinéphrine 1% -1,0 (endotrachéale 2,0)

alternative: stimulation endocardique Atropine 0,1% -1,0 (avec bradycardie, il est permis trois fois, avec un intervalle de 10 minutes, la dose totale ne dépasse pas 3 ml) Hydrogénocarbonate de sodium 4% 1 mg / kg (seulement IV) pour 10 min. réanimation

aucun effet puis répété: épinéphrine 1% -1,0 (endotrachéale 2,0)

alternative: stimulation endocardique

Assistance post-réanimation

- Ventilation mécanique auxiliaire avec 50% -100% d'oxygène

alternative: ventilation assistée avec sac "Ambu" alternative: intubation trachéale

- Connexion permanente fiable avec veine centrale ou périphérique

- Correction du CLB (bicarbonate de sodium IV 4% 200,0 - 400,0 ml) alternative: lactate de sodium

- Prednisolone 90-120 mg IV

- Alternative au furosémide 2.0-4.0 ml IV: mannitol 200.0 IV

- Lorsqu'il est excité, le thiopental sodique i.v. avant élimination par le tribunal, mais pas plus de 1 g alternative: sibazon 2.0, oxybutyrate de sodium i.v. est autorisé

- Correction du rythme cardiaque

- Correction de la pression artérielle (si nécessaire, goutte à goutte de dopamine IV)

- Thérapie pathogénétique de la maladie sous-jacente (causes de décès clinique).