- c'est le processus de cessation complète et irréversible de toutes les fonctions vitales du corps.

Les conditions qui précèdent la mort sont appelées états terminaux. Chaque état terminal a ses propres caractéristiques et, ensemble, ils constituent les étapes de la mort..

À un certain stade, le corps épuise sa force dans la lutte pour la vie, il arrive un arrêt du rythme cardiaque et de la respiration - la mort du corps.

Il existe plusieurs types de décès:

  1. Est un processus réversible qui commence à partir du moment où le cœur cesse de fonctionner et la respiration s'arrête, et se termine par des changements irréversibles dans le cortex cérébral.
    Si la réanimation cardio-pulmonaire a été commencée dans les 5 minutes suivant le moment du décès clinique, il y a de grandes chances pour le patient de récupérer sans déficit neurologique..
  2. - procédé partiellement réversible. Elle se caractérise par une perte irréversible des fonctions du cortex cérébral avec préservation des fonctions autonomes.
  3. - il s'agit d'un processus irréversible de mort cellulaire des organes les plus importants, dans lequel la revitalisation de l'organisme en tant que système intégral est impossible.

Mort biologique

La mort biologique peut être physiologique et pathologique.

La mort physiologique (naturelle) survient à la suite de l'extinction progressive des fonctions vitales du corps.

La mort prématurée (pathologique) est causée par une maladie du corps, à la suite de laquelle les organes importants pour l'activité vitale sont affectés.

Signes de mort biologique

La mort biologique est constatée par la présence de signes fiables. Et avant qu'ils n'apparaissent, on peut l'assumer, par la totalité des signes.

Un ensemble de signes de mort:

  • Manque d'activité cardiaque. Le pouls n'est pas palpable sur les artères principales, les bruits cardiaques ne sont pas entendus, l'isoline sur l'EEG (électroencéphalogramme).
  • Manque de souffle.
  • Le temps exact d'inactivité du cœur est supérieur à 30 minutes.
  • Mydriase - dilatation de la pupille et absence de réponse à la lumière et aux stimuli externes.
  • Taches hypostatiques - taches bleu foncé dans les endroits en pente du corps humain.

Sans signes fiables, la mort biologique ne peut être déclarée!

  1. Le symptôme de la pupille féline est le premier symptôme et apparaît après 15 minutes. En pressant le globe oculaire avec les doigts dans une direction verticale ou horizontale, la pupille prend une forme ovale étroite.
  2. Séchage et opacification de la cornée de l'œil.
  3. Les taches cadavériques sont des zones de peau bleu-violet. Ils surviennent à la suite d'une diminution du tonus vasculaire. Sous l'influence de la gravité, le sang se déplace vers les parties inférieures du corps.
    Après une mort subite, des taches cadavériques se forment en quelques heures. Après agonal - après 3-4 heures. L'intensité maximale de la couleur est atteinte après environ 12 heures..
  4. La rigor mortis est la raideur et le durcissement des muscles d'un cadavre. Vient 2 à 4 heures après la mort.

Signes de définition de la mort biologique

Mort biologique - Voir Death Dictionary of Business Terms. Academic.ru. 2001... Glossaire des termes commerciaux

MORT BIOLOGIQUE, MORT - cessation de l'activité vitale (mort) de l'organisme. Distinguer le S. naturel (physiologique), qui survient à la suite d'une extinction prolongée et constante des fonctions de base du corps, et S. prématuré...... Encyclopédie du droit du travail

mort - n., f., uptr. naib. souvent Morphologie: (non) quoi? la mort, quoi? la mort, (voir) quoi? la mort, quoi? la mort, de quoi? sur la mort; PL. à propos de la mort, (non) quoi? morts, quoi? morts, (voir) quoi? la mort, quoi? la mort, de quoi? about death 1. Death...... Dictionnaire explicatif de Dmitriev

MORT - la fin de l'activité vitale de l'organisme, sa mort en tant que système intégral séparé. Dans les organismes multicellulaires, S. d'un individu s'accompagne de la formation d'un cadavre (chez les animaux, un cadavre). Selon les raisons qui ont provoqué l'apparition de C, dans le dictionnaire encyclopédique biologique supérieur......

Décès - (aspects médico-légaux). La mort est comprise comme la cessation irréversible de l'activité vitale du corps. Chez les animaux à sang chaud et les humains, il est principalement associé à l'arrêt de la circulation sanguine et de la respiration, conduisant à la mort cellulaire au début de...... Les premiers secours sont une encyclopédie populaire

Mort - Ce terme a d'autres significations, voir Mort (homonymie). Le crâne humain est souvent utilisé comme symbole de la mort Cessation de la mort, arrêt, arrêt... Wikipedia

Mort - I cessation de la vie de l'organisme; l'étape finale naturelle et inévitable de l'existence de l'individu. Chez les animaux à sang chaud et les humains, il est principalement associé à l'arrêt de la respiration et de la circulation sanguine. Aspects des sciences naturelles...... Encyclopédie médicale

mort - 1. et; PL. genre. ceux / d, dates. cha / m; g. voir également. à mort, mort 1., mort 2., mortel 1) biol. Fin de la vie de l'organisme et sa mort. Pour constater la mort. Mort physiologique. Mort à... Vocabulaire de nombreuses expressions

MORT - MORT, et, pl. et, elle, épouses. 1. Résiliation du corps. Clinique p. (une courte période après l'arrêt de la respiration et de l'activité cardiaque, au cours de laquelle la viabilité des tissus est encore préservée). Biologique p. (résiliation irréversible... Dictionnaire explicatif d'Ozhegov

MORT - mort, cessation irréversible des fonctions vitales de l'organisme, qui caractérise la mort d'un individu. Les idées modernes sur S. sont basées sur la pensée exprimée par F. Engels: «Même maintenant, la physiologie n'est pas considérée comme scientifique qui ne...... Dictionnaire encyclopédique vétérinaire

Qu'est-ce que la mort biologique

La mort biologique est une étape inévitable pour un organisme vivant, conduisant à un arrêt irréversible de tous les processus qui s'y déroulent. La mort d'une personne est considérée comme physiologique (associée à des causes naturelles) ou pathologique (survenant prématurément).

Comment la mort est classée selon la CIM-10

Selon la classification internationale ICD-10, le décès est désigné comme suit:

R96.1Décès survenu dans la journée pour une raison établie.
R99Décès dans des circonstances non précisées.
R98Mort sans témoins.
R96Diverses formes de mort subite pour des raisons inconnues.
R96.0Mort qui s'est produite instantanément.

Si une maladie hypertensive (augmentation persistante de la pression artérielle) a entraîné la mort, elle est considérée comme une cause de décès en l'absence de troubles ischémiques ou cérébrovasculaires chez une personne.

Qu'est-ce qui cause la mort biologique

Les causes de la mort biologique sont divisées en 2 groupes, peuvent être primaires et secondaires..

Dans le premier cas, le décès d'une personne est associé aux facteurs suivants:

  1. Dommages incompatibles avec la poursuite de la vie.
  2. Les conséquences d'une perte de sang à grande échelle.
  3. Impact intense (compression, agitation) sur les organes vitaux externes ou internes.
  4. Asphyxie causée par aspiration (pénétration de sang dans les voies respiratoires).
  5. Embolie (obstruction de la lumière du vaisseau à la suite de la formation d'un caillot sanguin).
  6. États de choc.

Les causes secondaires de décès comprennent les processus infectieux, l'intoxication générale, les maladies non infectieuses.

Lorsque le corps humain épuise les réserves nécessaires au maintien de la vie, le travail du muscle cardiaque et des organes respiratoires s'arrête, la mort biologique se produit naturellement.

Étapes et signes de la fin de la vie

La mort biologique se produit en 3 étapes, chacune ayant ses propres caractéristiques. La mort d'un organisme vivant survient après:

  • état pré-agonal, procédant avec des signes précoces de mort (pouls et conscience absents, perte de la peau de la couleur habituelle, diminution critique de la pression, augmentation de l'asphyxie);
  • séjour aux frontières, ou pause terminale (à ce stade, la probabilité de sauver une vie humaine demeure);
  • l'agonie (stade final), lorsque le cerveau perd la capacité de contrôler toutes les fonctions du corps et que le réveil devient complètement impossible.

Les premiers signes de mort biologique sont observés déjà 1 heure après la fin de la vie. Les pupilles du défunt deviennent incapables de répondre à une légère irritation, la couleur de la cornée change, une teinte brune, des rides et un épaississement des lèvres apparaissent et des zones de peau sèche, appelées «taches de Larchet», apparaissent sur le corps. Après la mort, la respiration et le rythme cardiaque, l'activité motrice et la réaction aux stimuli environnants disparaissent complètement. Cette étape est caractérisée par l'apparition du syndrome de l'oeil de chat, autrement appelé le symptôme de Beloglazov. Ce phénomène se développe après une demi-heure après la mort et provoque une déformation de la pupille après l'avoir pressée.

Le lendemain, d'autres manifestations apparaissent, indiquant une mort biologique:

  • refroidissement important, rigor mortis;
  • blanchiment de la peau;
  • l'apparition de taches de teinte bleu-violet (hypostase sanguine);
  • sécheresse de la coquille protéique des globes oculaires;
  • dilatation et immobilité des pupilles.

Après de tels signes de mort biologique, les mesures de réanimation perdent leur pertinence et les tentatives de réanimation sont arrêtées.

À la suite de la mort physique, il n'y a pas de destruction simultanée de tout l'organisme. Premièrement, le fonctionnement du cerveau (cortex et structures situées en dessous) s'arrête. Une fois la mort établie, le cœur est capable de maintenir sa viabilité pendant encore 2 heures, le foie et les reins - deux fois plus longtemps, la peau et les muscles - jusqu'à 6 heures. Le tissu osseux d'un cadavre «vit» le plus longtemps - jusqu'à plusieurs jours.

La capacité des organes et des tissus humains à survivre après une mort biologique confirmée est utilisée en médecine pour transplanter des organes importants à des patients nécessitant un don. La procédure est effectuée avec le consentement du défunt lui-même, donné de son vivant, ou après l'autorisation documentaire de ses proches.

Diagnostic médical de la mort humaine

Le diagnostic de la mort biologique nécessite l'approche la plus prudente. les médecins n'excluent pas la probabilité d'une déclaration erronée d'arrêt cardiaque. Des situations similaires se sont souvent produites au cours des siècles passés, lorsque la mort d'une personne était jugée plutôt superficiellement..

La pleine confiance dans l'issue mortelle des médecins survient en l'absence de:

  • fonction respiratoire;
  • fréquence cardiaque (plus de 20-25 minutes);
  • fonctionnement du système nerveux central (chez une personne décédée, un électroencéphalogramme «muet» est enregistré, indiquant la disparition de l'activité électrique du cerveau);
  • saignement après dissection de gros vaisseaux;
  • teint rose au bout des doigts (après avoir regardé sous une lumière vive);
  • réflexes olfactifs cornéens;
  • travail du muscle cardiaque, déterminé à l'aide d'un électrocardiogramme.

Après avoir reçu les données de base confirmant le fait du décès d'une personne, ils ont également recours à un test de respiration spontanée..

L'angiographie cérébrale, l'angiographie par résonance magnétique nucléaire, l'échographie Doppler transcrânienne sont également utilisées pour confirmer la mort du corps humain..

Comment le moment de la mort est déterminé

Afin de déterminer le moment du décès le plus précisément possible, les experts utilisent les méthodes suivantes:

  • mesurer la vitesse de refroidissement d'un cadavre;
  • examen des taches sur le cadavre;
  • étude des réactions supravitales (post-mortelles).

Après la mort, la t du cadavre commence à diminuer à un taux d'environ 1 degré toutes les 60 minutes. De plus, après un quart de jour, une diminution de 1 degré est notée toutes les une heure et demie à deux heures. Sur la base de ce schéma, le premier jour, les experts déterminent assez précisément le moment où la mort d'une personne est survenue..

Si vous cliquez sur les taches cadavériques qui apparaissent 1,5 à 4 heures après la mort, leur couleur change. Ensuite, les zones du derme acquièrent leur couleur d'origine en quelques secondes ou minutes. Plus les taches mettent de temps à récupérer, plus l'intervalle de temps à partir du moment de la mort est long.

Les réactions supravitales (post-mortelles) sont comprises comme le degré de réponse des organes et des tissus aux stimuli externes. Si une personne est décédée il y a 2-3 heures, en appliquant un léger coup avec un petit marteau légèrement sous l'articulation du coude, sa main est dépliée. Dans d'autres circonstances, ce phénomène n'est pas observé..

Si la mort d'une personne est survenue il y a longtemps, des conclusions sur le moment de son apparition peuvent être tirées en fonction du degré de destruction du squelette. Le taux de décomposition de divers types d'os est de 2 à 20 ans.

Mort clinique - quelle est la différence avec la mort biologique

La mort clinique en médecine est interprétée comme un état intermédiaire entre l'existence habituelle et la mort biologique..

Les principaux signes de cette condition:

  1. Absence de respiration.
  2. Asystole («perte» du pouls dans la région des artères principales).
  3. Manque de conscience.
  4. Élèves dilatées qui ne répondent pas aux stimuli lumineux.

En présence de tels symptômes, une personne peut être sauvée dans les 4 à 5 minutes suivant un arrêt cardiaque. Pendant cette courte période, le cerveau parvient à éviter la mort et à maintenir sa vitalité. Dans le cas d'actions efficaces du personnel médical, le fonctionnement du corps peut être rétabli, mais à chaque minute suivante, le risque de développer des conséquences destructrices irréversibles sous forme de décortication (destruction du cortex cérébral) ou de décérébration (mort de diverses parties du cerveau) augmente.

Afin de ramener la victime à la vie, l'équipe de réanimation recourt aux procédures médicales suivantes:

  • l'utilisation d'un défibrillateur - un stimulateur électrique spécial de la fonction respiratoire;
  • administration intraveineuse ou endotrachéale de médicaments spéciaux (adrénaline, naloxone, atropine);
  • normalisation de la circulation sanguine en injectant le médicament Gekodez dans une veine;
  • des injections de Sorbilact, Xylat, visant à corriger l'environnement acido-basique;
  • utilisation goutte à goutte de Rheosorbilact, qui rétablit la circulation sanguine dans les capillaires.

Si les mesures de réanimation réussissent, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs pour un séjour ultérieur sous la surveillance constante de médecins. Dans les cas où les mesures prises deviennent inefficaces pendant une demi-heure, les médecins déclarent la mort biologique du patient.

Actions après la mort d'un être cher

Si le décès d'une personne est survenu hors des murs d'un établissement médical, ses proches ou amis doivent appeler une ambulance à la maison dès que possible. En cas de doute sur la mort réelle, et si l'état de la victime ressemble à un coma, les experts recommandent d'indiquer la raison pour laquelle les médecins appellent «perte de conscience». Dans ce cas, les médecins arrivent généralement plus rapidement..

Ce n'est que lorsque tous les principaux signes de décès sont identifiés que le fait d'une issue fatale peut être établi. Après cela, une visite des policiers, qui rédigent un protocole sur les circonstances du décès, est obligatoire. En outre, le corps du défunt est livré à la morgue, où, en cas de suspicion de mort violente ou pour en découvrir d'autres raisons, une autopsie et un examen médico-légal sont pratiqués. Le lendemain, les proches du défunt doivent contacter le bureau de l'état civil pour obtenir un document médical approprié (certificat de décès).

La dernière étape de la vie du défunt est les funérailles et la commémoration subséquente conformément aux traditions généralement acceptées. Pour accompagner une personne dans son dernier voyage après sa mort, ses proches et ses proches peuvent contacter le bureau des services funéraires.

Comment déterminer la mort clinique et biologique par des signes

La mort est le résultat final de l'activité vitale de tout organisme en général, et d'une personne en particulier. Mais les stades de la mort sont différents, car ils sont caractérisés par des signes distincts de mort clinique et biologique. Un adulte a besoin de savoir que la mort clinique est réversible, par opposition à la mort biologique. Par conséquent, connaissant ces différences, la personne mourante peut être sauvée en appliquant des étapes de réanimation.

Malgré le fait qu'en apparence une personne au stade clinique de la mort semble déjà sans signes évidents de vie et à première vue, il est impossible de l'aider, en fait, la réanimation d'urgence peut parfois l'arracher des griffes de la mort..

Par conséquent, lorsque vous voyez une personne pratiquement morte, vous ne devez pas vous précipiter pour abandonner - vous devez connaître le stade de la mort, et s'il y a la moindre chance de réveil, vous devez le sauver. C'est là que la connaissance sera utile, en quoi la mort clinique diffère-t-elle de la mort biologique irrévocable?.

Étapes mourantes

Si ce n'est pas la mort instantanée, mais le processus de la mort, alors la règle s'applique ici - le corps ne meurt pas à un moment, s'éteignant par étapes. Par conséquent, il y a 4 étapes - la phase pré-agonie, l'agonie elle-même, puis les phases suivantes - mort clinique et biologique.

  • Phase pré-gonale. Il se caractérise par une inhibition de la fonction du système nerveux, une baisse de la pression artérielle, une altération de la circulation sanguine; du côté de la peau - pâleur, taches ou cyanose; du côté de la conscience - confusion, léthargie, hallucinations, effondrement. La durée de la phase pré-gonale est prolongée dans le temps et dépend de nombreux facteurs, elle peut être prolongée par des médicaments.
  • Phase d'agonie. Le stade de la mort, lorsque la respiration, la circulation sanguine, la fonction cardiaque sont encore observées, bien que faiblement et pendant une courte période, se caractérise par un déséquilibre complet des organes et des systèmes, ainsi que par un manque de régulation des processus vitaux par le système nerveux central. Cela conduit à l'arrêt de l'apport d'oxygène aux cellules et aux tissus, la pression dans les vaisseaux baisse brusquement, le cœur s'arrête, la respiration s'arrête - la personne entre dans la phase de mort clinique.
  • Phase de mort clinique. Il s'agit d'un court terme, avec un intervalle de temps clair, une étape au cours de laquelle un retour à l'activité de la vie précédente est encore possible, s'il existe des conditions pour un fonctionnement ininterrompu ultérieur de l'organisme. En général, à ce stade court, le cœur ne se contracte plus, le sang gèle et cesse de bouger, il n'y a pas d'activité cérébrale, cependant, les tissus ne meurent pas encore - en eux, par inertie, les réactions métaboliques continuent, s'éteignant. Si, à l'aide d'étapes de réanimation, le cœur et la respiration sont démarrés, la vie peut être rendue à la personne, car les cellules du cerveau - et elles meurent en premier - sont toujours conservées dans un état viable. Aux températures normales, la phase de mort clinique dure au maximum 8 minutes, mais avec une diminution de la température, elle peut s'allonger jusqu'à des dizaines de minutes. Les stades de la pré-agonie, de l'agonie et de la mort clinique sont définis comme «terminaux», c'est-à-dire la dernière condition conduisant à la fin de la vie humaine..
  • La phase de mort biologique (définitive ou vraie), qui se caractérise par l'irréversibilité des changements physiologiques à l'intérieur des cellules, des tissus et des organes, est causée par un manque prolongé d'approvisionnement en sang, principalement au cerveau. Cette phase, avec le développement des nanotechnologies et des cryo-technologies en médecine, continue d'être étudiée de près afin d'essayer au maximum de retarder son apparition..

Rappelles toi! Avec une mort subite, l'obligation et la séquence des phases sont effacées, mais les signes inhérents restent.

Signes de mort clinique

Le stade de la mort clinique, qui est uniquement défini comme réversible, vous permet littéralement de "insuffler" la vie à la personne mourante, déclenchant le rythme cardiaque et la fonction respiratoire. Par conséquent, il est important de se souvenir des signes inhérents à la phase de décès clinique afin de ne pas manquer l'occasion de faire revivre une personne, surtout lorsque le décompte dure quelques minutes..

Il y a trois signes principaux qui déterminent le début de cette phase:

  • arrêt du rythme cardiaque;
  • arrêt de la respiration;
  • arrêt de l'activité cérébrale.

Examinons-les en détail, à quoi il ressemble dans la réalité et comment il se manifeste.

  • L'arrêt du rythme cardiaque a également la définition d '«asystole», ce qui signifie l'absence d'activité du cœur et d'activité, ce qui est indiqué sur les indicateurs bioélectriques du cardiogramme. Manifesté par l'incapacité d'entendre le pouls sur les deux artères carotides sur les côtés du cou.
  • L'arrêt de la respiration, qui est défini en médecine comme «apnée», est reconnu par l'arrêt des mouvements de la poitrine de haut en bas, ainsi que par l'absence de traces visibles de buée sur le miroir porté à la bouche et au nez, qui apparaissent inévitablement en présence de respiration.
  • La cessation de l'activité cérébrale, qui a le terme médical «coma», est caractérisée par un manque complet de conscience et de réaction à la lumière des pupilles, ainsi que des réflexes à tout stimuli.

Au stade de la mort clinique, les pupilles sont régulièrement dilatées, quelle que soit l'éclairage, la peau a une teinte pâle et sans vie, les muscles du corps sont détendus, il n'y a aucun signe du moindre tonus.

Rappelles toi! Moins le temps s'écoulait entre l'arrêt du rythme cardiaque et de la respiration, plus il y avait de chances de ramener le défunt à la vie - à la disposition du secouriste seulement 3 à 5 minutes en moyenne! Parfois, dans des conditions de basse température, cette période passe à 8 minutes maximum.

Signes de mort biologique

La mort biologique humaine signifie la cessation définitive de l'existence de la personnalité d'une personne, car elle est caractérisée par des changements irréversibles dans son corps causés par une absence prolongée de processus biologiques à l'intérieur du corps.

Cette étape est identifiée par des signes précoces et ultérieurs d'une véritable mort..

Les premiers signes précoces qui caractérisent la mort biologique qui a frappé une personne au plus tard 1 heure comprennent:

  • du côté de la cornée oculaire, dans un premier temps, opacité - dans les 15 à 20 minutes, puis séchage;
  • du côté de la pupille - l'effet de "œil de chat".

En pratique, cela ressemble à ceci. Dans les premières minutes après le début de la mort biologique irrévocable, si vous regardez attentivement l'œil, vous pouvez remarquer à sa surface l'illusion d'un morceau de glace flottant, se transformant en une opacité supplémentaire de la couleur de l'iris, comme s'il était recouvert d'un mince voile..

Puis le phénomène de "l'oeil de chat" devient apparent, quand, avec une légère compression sur les côtés du globe oculaire, la pupille prend la forme d'une fente étroite, qui n'est jamais observée chez une personne vivante. Les médecins appellent ce symptôme "le symptôme de Beloglazov". Ces deux signes indiquent le début de la phase finale de la mort au plus tard 1 heure..

Les signes tardifs par lesquels la mort biologique a rattrapé une personne est reconnue sont les suivants:

  • sécheresse complète des muqueuses et de la peau;
  • refroidissement du corps décédé et son refroidissement à la température de l'atmosphère environnante;
  • l'apparition de taches cadavériques dans les zones en pente;
  • rigor mortis du corps décédé;
  • décomposition du cadavre.

La mort biologique affecte alternativement les organes et les systèmes, elle est donc également prolongée dans le temps. Les cellules du cerveau et de ses membranes sont les premières à mourir - ce fait rend la réanimation supplémentaire inappropriée, car il ne sera plus possible de ramener une personne à une vie pleine, bien que le reste des tissus soit toujours viable.

Le cœur, en tant qu'organe, perd complètement sa viabilité en une heure ou deux à partir du moment de la constatation de la mort biologique, les organes internes - en 3 à 4 heures, la peau et les muqueuses - en 5 à 6 heures, et les os - en quelques jours. Ces indicateurs sont importants pour les conditions d'une transplantation réussie ou d'un rétablissement de l'intégrité en cas de traumatisme..

Étapes de réanimation pour la mort clinique observée

La présence de trois signes principaux accompagnant la mort clinique - l'absence de pouls, de respiration et de conscience - suffit déjà pour initier des mesures de réanimation d'urgence. Ils se résument à un appel immédiat pour une ambulance, en parallèle - respiration artificielle et massage cardiaque.

Fournir des soins en cas de décès clinique

La respiration artificielle correctement effectuée obéit à l'algorithme suivant.

  • En préparation à la respiration artificielle, il est nécessaire de libérer les cavités nasale et buccale de tout contenu, d'incliner la tête en arrière de manière à obtenir un angle aigu entre le cou et l'arrière de la tête et un angle terne entre le cou et le menton, ce n'est que dans cette position que les voies respiratoires s'ouvriront.
  • Tenant les narines du mourant avec sa main, avec sa propre bouche, après une profonde inspiration, à travers une serviette ou un mouchoir, ils serrent fermement sa bouche et expirent dedans. Après avoir expiré, retirez la main du nez de la personne mourante.
  • Répétez ces étapes toutes les 4 à 5 secondes jusqu'à l'apparition d'un mouvement de la poitrine.

Rappelles toi! Ne rejetez pas excessivement la tête en arrière - assurez-vous qu'il ne se forme pas une ligne droite entre le menton et le cou, mais un angle obtus, sinon l'estomac débordera d'air!

Il est nécessaire d'effectuer avec compétence un massage cardiaque parallèle, en suivant ces règles.

  • Le massage se fait exclusivement en position horizontale du corps sur une surface dure.
  • Les bras sont droits, sans plier les coudes.
  • Les épaules du secouriste sont exactement au-dessus de la poitrine de la personne mourante, les bras droits tendus y sont perpendiculaires.
  • Lorsqu'elles sont pressées, les paumes sont placées l'une sur l'autre ou dans la serrure.
  • La pression est effectuée au milieu du sternum, juste en dessous des mamelons et juste au-dessus du processus xiphoïde, où les côtes convergent, avec la base de la paume avec les doigts levés, sans enlever les mains de la poitrine.
  • Le massage doit être effectué de manière rythmique, avec une pause pour l'expiration dans la bouche, à une vitesse de 100 clics par minute et à une profondeur d'environ 5 cm.

Rappelles toi! Proportionnalité des actions de réanimation correctes - 1 inspiration-expiration est effectuée pendant 30 clics.

Le résultat du réveil d'une personne devrait être son retour à ces indicateurs initiaux obligatoires - la réaction de la pupille à la lumière, sondant le pouls. Mais la reprise de la respiration spontanée n'est pas toujours réalisable - parfois une personne conserve un besoin temporaire de ventilation artificielle des poumons, mais cela ne l'empêche pas de renaître..

Mort biologique: ses principaux signes et différences par rapport à la clinique. Mort clinique et biologique

La mort biologique est un arrêt irréversible des processus biologiques. Considérez les principaux signes, causes, types et méthodes de diagnostic de l'extinction du corps.

La mort est caractérisée par un arrêt cardiaque et respiratoire, mais ne survient pas immédiatement. Les méthodes modernes de réanimation cardio-pulmonaire peuvent empêcher de mourir.

Distinguer la mort physiologique, c'est-à-dire naturelle (extinction progressive des principaux processus de la vie) et pathologique ou prématurée. Le deuxième type peut être soudain, c'est-à-dire venir en quelques secondes, ou violent, à la suite d'un meurtre ou d'un accident.

Code CIM-10

La Classification internationale des maladies de la 10e révision comporte plusieurs catégories dans lesquelles le décès est pris en compte. La plupart des décès sont dus à des unités nosologiques qui ont un code microbien spécifique.

  • R96.1 Décès dans les 24 heures suivant l'apparition des symptômes sans autre explication

R95-R99 Causes de décès inexactes et inconnues:

  • R96.0 Mort instantanée
  • R96 Autre mort subite de cause inconnue
  • R98 Mort sans témoin
  • R99 Autres causes de décès mal définies et non précisées
  • I46.1 Mort cardiaque subite, telle que décrite

Ainsi, l'arrêt cardiaque provoqué par l'hypertension essentielle I10 n'est pas considéré comme la principale cause de décès et est indiqué dans le certificat de décès comme lésion concomitante ou de fond en présence de nosologies de maladies ischémiques du système cardiovasculaire. La maladie hypertensive peut être identifiée par μb 10 comme la principale cause de décès si le défunt ne présente aucun signe de maladie ischémique (I20-I25) ou cérébrovasculaire (I60-I69).

Causes de mort biologique

L'établissement de la cause de l'arrêt cardiaque biologique est nécessaire pour sa constatation et son identification selon l'ICB. Cela nécessite la détermination des signes de l'action de facteurs dommageables sur le corps, la durée des dommages, l'établissement de la thanatogenèse et l'exclusion d'autres blessures qui pourraient entraîner une issue fatale..

Les principaux facteurs étiologiques:

  • Dommages incompatibles avec la vie
  • Perte de sang abondante et aiguë
  • Compression et commotion cérébrale des organes vitaux
  • Asphyxie par le sang aspiré
  • État de choc
  • Embolie
  • Maladies infectieuses
  • Intoxication du corps
  • Maladies de nature non infectieuse.

Signes de mort biologique

Les signes de mort biologique sont considérés comme un fait fiable de décès. Des taches cadavériques commencent à se former sur le corps 2 à 4 heures après l'arrêt cardiaque. À ce moment, la rigor mortis s'installe, qui est causée par un arrêt de la circulation sanguine (disparaît spontanément en 3-4 jours). Considérons les principaux signes qui vous permettent de reconnaître la mort:

  • Manque d'activité cardiaque et de respiration - le pouls ne peut pas être ressenti sur les artères carotides, les bruits cardiaques ne sont pas entendus.
  • L'activité cardiaque est absente pendant plus de 30 minutes (en supposant la température ambiante).
  • Hypostase post-mortem, c'est-à-dire des taches bleu foncé dans les parties en pente du corps.

Les manifestations ci-dessus ne sont pas considérées comme les principales pour déterminer la mort lorsqu'elles surviennent dans des conditions de refroidissement corporel profond ou avec l'effet déprimant des médicaments sur le système nerveux central..

La mort biologique ne signifie pas la mort instantanée des organes et des tissus du corps. Leur heure de mort dépend de leur capacité à survivre dans des conditions d'anoxie et d'hypoxie. Cette capacité est différente pour tous les tissus et organes. La mort la plus rapide des tissus cérébraux (cortex cérébral et structures sous-corticales). Les régions de la moelle épinière et du tronc cérébral sont résistantes à l'anoxie. Le cœur est viable dans les 1,5 à 2 heures après la mort, et les reins et le foie dans les 3 à 4 heures. La peau et les tissus musculaires sont viables jusqu'à 5 à 6 heures. Le tissu osseux est considéré comme le plus inerte, car il conserve ses fonctions pendant plusieurs jours. Le phénomène de survie des tissus et organes humains permet leur transplantation et leur travail ultérieur dans un nouvel organisme..

Premiers signes de mort biologique

Les premiers signes apparaissent dans les 60 minutes suivant la mort. Considérez-les:

  • Il n'y a pas de réponse pupillaire avec pression ou stimulation lumineuse.
  • Des triangles de peau séchée apparaissent sur le corps (taches de Larchet).
  • Lorsque l'œil est pressé des deux côtés, la pupille prend une forme allongée en raison du manque de pression intraoculaire, qui dépend de la pression artérielle (syndrome de l'œil de chat).
  • L'iris de l'œil perd sa couleur d'origine, la pupille devient trouble et se recouvre d'un film blanc.
  • Les lèvres deviennent brunes, ridées et fermes.

L'apparition des symptômes ci-dessus indique qu'il est inutile d'effectuer des mesures de réanimation..

Signes tardifs de mort biologique

Les signes tardifs apparaissent dans les 24 heures après la mort.

  • Taches cadavériques - apparaissent 1,5 à 3 heures après l'arrêt cardiaque, ont une couleur marbrée et sont situées dans les parties inférieures du corps.
  • La rigueur mortis est l'un des signes certains de la mort. Cela se produit en raison de processus biochimiques dans le corps. La rigor mortis complète survient après 24 heures et disparaît d'elle-même après 2-3 jours.
  • Refroidissement cadavérique - diagnostiqué lorsque la température corporelle est descendue à la température de l'air. La vitesse de refroidissement du corps dépend de la température ambiante, diminue en moyenne de 1 ° C par heure.

Signes fiables de mort biologique

Des signes fiables de mort biologique permettent de déclarer la mort. Cette catégorie comprend des phénomènes irréversibles, c'est-à-dire un ensemble de processus physiologiques dans les cellules tissulaires.

  • Séchage de la membrane blanche de l'œil et de la cornée.
  • Les pupilles sont larges, ne répondent pas à la lumière et au toucher.
  • Modification de la forme de la pupille lorsque l'œil est comprimé (signe de Beloglazov ou syndrome de l'œil de chat).
  • Abaisser la température corporelle à 20 ° C et dans le rectum à 23 ° C.
  • Changements cadavériques - taches caractéristiques sur le corps, rigor mortis, dessèchement, autolyse.
  • Manque de pouls dans les artères principales, pas de respiration spontanée et de contractions cardiaques.
  • Taches d'hypostase sanguine - peau pâle et taches bleu-violet qui disparaissent avec la pression.
  • Transformation des changements cadavériques - pourriture, cire grasse, momification, tannage de la tourbe.

Lorsque les signes ci-dessus apparaissent, les mesures de réanimation ne sont pas effectuées.

Étapes de la mort biologique

Les stades de la mort biologique sont des stades caractérisés par une suppression et un arrêt progressifs des fonctions vitales de base.

  • L'état pré-régional est une forte dépression ou une absence totale de conscience. Peau pâle, le pouls est mal ressenti sur les artères fémorales et carotides, la pression tombe à zéro. La famine en oxygène augmente rapidement, aggravant l'état du patient.
  • La pause terminale est une étape intermédiaire entre la vie et la mort. Si des mesures de réanimation n'ont pas été prises à ce stade, la mort est inévitable.
  • Agonie - le cerveau cesse de réguler le fonctionnement du corps et les processus de la vie.

Si le corps a été affecté par des processus destructeurs, les trois étapes peuvent être absentes. La durée des première et dernière étapes peut aller de plusieurs semaines ou jours à quelques minutes. La fin de l'agonie est considérée comme une mort clinique, qui s'accompagne d'un arrêt complet des processus vitaux. Désormais, un arrêt cardiaque peut être constaté. Mais des changements irréversibles ne sont pas encore survenus, par conséquent, il y a 6 à 8 minutes pour les mesures de réanimation active pour ramener une personne à la vie. La dernière étape de la mort est la mort biologique irréversible..

Types de mort biologique

Les types de mort biologique est une classification qui permet aux médecins dans chaque cas de décès d'établir les principaux signes qui déterminent le type, le genre, la catégorie et la cause du décès. Aujourd'hui, en médecine, il existe deux catégories principales: la mort violente et non violente. Le deuxième signe de la mort est le sexe - mort physiologique, pathologique ou subite. Dans ce cas, la mort violente est divisée en: meurtre, accident, suicide. Le dernier élément de classification est l'espèce. Sa définition est associée à l'identification des principaux facteurs qui ont causé la mort et combinés par l'effet sur le corps et l'origine.

Le type de décès est déterminé par la nature des facteurs qui l'ont causé:

  • Violent - dommages mécaniques, asphyxie, exposition à des températures extrêmes et au courant électrique.
  • Soudain - maladies du système respiratoire, du système cardiovasculaire, du tractus gastro-intestinal, des lésions infectieuses, des maladies du système nerveux central et d'autres organes et systèmes.

Une attention particulière est portée à la cause du décès. Ce pourrait être la maladie ou la blessure sous-jacente qui a causé l'arrêt cardiaque. En cas de mort violente, il s'agit de blessures causées par un traumatisme grave au corps, une perte de sang, une commotion cérébrale et une contusion du cerveau et du cœur, un choc de grade 3-4, une embolie, un arrêt cardiaque réflexe.

Déclaration de décès biologique

La mort biologique est déclarée après la mort du cerveau. La déclaration est basée sur la présence de changements cadavériques, c'est-à-dire de signes précoces et tardifs. Elle est diagnostiquée dans des établissements de santé qui ont toutes les conditions pour une telle déclaration. Considérez les principaux signes qui vous permettent de déterminer le décès:

  • Manque de conscience.
  • Manque de réactions motrices et de mouvements aux stimuli douloureux.
  • Absence de réponse pupillaire à la lumière et au réflexe cornéen des deux côtés.
  • Absence de réflexes oculo-céphaliques et oculovestibulaires.
  • Absence de réflexes pharyngés et de toux.

De plus, un test de respiration spontanée peut être utilisé. Elle n'est effectuée qu'après avoir reçu des données complètes confirmant la mort du cerveau..

Il existe des études instrumentales utilisées pour confirmer la non-viabilité du cerveau. Cela se fait par angiographie cérébrale, électroencéphalographie, échographie Doppler transcrânienne ou angiographie par résonance magnétique nucléaire..

Diagnostic de la mort clinique et biologique

Le diagnostic de la mort clinique et biologique repose sur les signes de la mort. La peur de se tromper en déterminant la mort pousse les médecins à constamment améliorer et développer des méthodes de tests de vie. Ainsi, il y a plus de 100 ans, à Munich, il y avait une tombe spéciale dans laquelle un cordon avec une cloche était attaché à la main du défunt, dans l'espoir qu'il se soit trompé en déterminant le décès. La cloche a sonné une fois, mais lorsque les médecins sont venus porter assistance à un patient qui s'était réveillé d'un sommeil léthargique, il s'est avéré que c'était la résolution de la rigor mortis. Mais dans la pratique médicale, il existe des cas de détection erronée d'un arrêt cardiaque..

La mort biologique est déterminée par un ensemble de signes associés au «trépied vital»: activité cardiaque, fonctions du système nerveux central et respiration.

  • À ce jour, il n'y a aucun symptôme fiable qui confirmerait la sécurité de la respiration. Selon les conditions de l'environnement extérieur, on utilise un miroir froid, écoutant la respiration ou le test de Winslow (un vaisseau avec de l'eau est placé sur la poitrine du mourant, par la fluctuation de laquelle les mouvements respiratoires du sternum sont jugés).
  • Pour vérifier l'activité du système cardiovasculaire, la palpation du pouls sur les vaisseaux périphériques et centraux, l'auscultation sont utilisées. Il est recommandé d'effectuer ces méthodes à de courts intervalles ne dépassant pas 1 minute..
  • Pour détecter la circulation sanguine, utilisez le test Magnus (constriction des doigts serrés). La lumière du lobe de l'oreille peut également fournir certaines informations. En présence de circulation sanguine, l'oreille est rose rougeâtre, tandis que dans le cadavre elle est gris-blanc.
  • L'indicateur le plus important de la vie est la sécurité de la fonction du système nerveux central. L'efficacité du système nerveux est vérifiée par l'absence ou la présence de conscience, la relaxation musculaire, la position passive du corps et la réaction aux stimuli externes (effets douloureux, ammoniac). Une attention particulière est portée à la réaction des pupilles à la lumière et au réflexe cornéen.

Au cours du siècle dernier, des méthodes brutales ont été utilisées pour tester le fonctionnement du système nerveux. Par exemple, lors du test de Jose, une personne a été pincée par les plis de la peau avec une pince spéciale, provoquant des sensations douloureuses. Lors du test de Degrange, de l'huile bouillante a été injectée dans le mamelon; le test de Rase impliquait de brûler les talons et d'autres parties du corps avec un fer chauffé au rouge. Des méthodes aussi singulières et brutales montrent à quelles astuces les médecins sont allés lorsque le décès a été déclaré.

Mort clinique et biologique

Il existe des concepts tels que la mort clinique et biologique, dont chacun a certains signes. Cela est dû au fait qu'un organisme vivant ne meurt pas simultanément avec l'arrêt de l'activité cardiaque et l'arrêt respiratoire. Il continue de vivre pendant un certain temps, ce qui dépend de la capacité du cerveau à survivre sans oxygène, généralement de 4 à 6 minutes. Pendant cette période, les processus de vie décolorés du corps sont réversibles. C'est ce qu'on appelle la mort clinique. Cela peut survenir en raison de saignements abondants, d'une intoxication aiguë, d'une noyade, de blessures électriques ou d'un arrêt cardiaque réflexe.

Les principaux signes de la mort clinique:

  • L'absence de pouls dans l'artère fémorale ou carotide est un signe d'arrêt circulatoire.
  • Manque de respiration - vérifiez par les mouvements visibles de la poitrine pendant l'expiration et l'inhalation. Pour entendre le bruit de la respiration, vous pouvez mettre votre oreille contre votre poitrine, apporter un verre ou un miroir à vos lèvres.
  • Perte de conscience - absence de réponse à la douleur et aux stimuli sonores.
  • Dilatation des pupilles et absence de réaction à la lumière - la paupière supérieure est soulevée vers la victime pour déterminer la pupille. Dès que la paupière tombe, elle doit être relevée à nouveau. Si la pupille ne se rétrécit pas, cela indique un manque de réaction à la lumière..

S'il y a les deux premiers signes ci-dessus, une réanimation urgente est nécessaire. Si des processus irréversibles ont commencé dans les tissus des organes et du cerveau, la réanimation n'est pas efficace et la mort biologique se produit.

La différence entre la mort clinique et biologique

La différence entre la mort clinique et la mort biologique est que dans le premier cas, le cerveau n'est pas encore mort et une réanimation en temps opportun peut relancer toutes ses fonctions et fonctions corporelles. La mort biologique se produit progressivement et comporte certaines étapes. Il y a un état terminal, c'est-à-dire une période caractérisée par une brusque perturbation du fonctionnement de tous les organes et systèmes à un niveau critique. Cette période se compose d'étapes par lesquelles la mort biologique peut être distinguée de la.

  • Prédagonie - à ce stade, il y a une forte diminution de l'activité vitale de tous les organes et systèmes. Le travail des muscles cardiaques, le système respiratoire est perturbé, la pression chute à un niveau critique. Les élèves réagissent encore à la lumière.
  • L'agonie est considérée comme l'étape de la dernière explosion de la vie. Il y a un rythme cardiaque faible, la personne respire de l'air, la réaction des pupilles à la lumière ralentit.
  • La mort clinique est une étape intermédiaire entre la mort et la vie. Ne dure pas plus de 5 à 6 minutes.

Arrêt complet du système circulatoire et nerveux central, arrêt des voies respiratoires sont des signes qui combinent la mort clinique et biologique. Dans le premier cas, les mesures de réanimation permettent à la victime de reprendre vie avec une restauration complète des principales fonctions du corps. Si lors de la réanimation l'état de santé s'améliore, le teint se normalise et il y a une réaction des pupilles à la lumière, alors la personne vivra. Si aucune amélioration n'est observée après l'aide d'urgence, cela indique un arrêt du fonctionnement des processus vitaux de base. De telles pertes sont irréversibles, donc une réanimation supplémentaire est inutile..

Premiers secours en cas de mort biologique

Les premiers secours en cas de mort biologique sont un ensemble de mesures de réanimation qui rétablissent le fonctionnement de tous les organes et systèmes.

  • Arrêt immédiat de l'exposition à des facteurs dommageables (courant électrique, températures basses ou élevées, compression du corps par des poids) et à des conditions défavorables (élimination de l'eau, rejet d'un bâtiment en feu, etc.).
  • Premiers soins médicaux et premiers soins, selon le type et la nature de la blessure, de la maladie ou de l'accident.
  • Transport de la victime vers un établissement médical.

L'accouchement rapide de la personne à l'hôpital est d'une importance particulière. Il est nécessaire de transporter non seulement rapidement, mais aussi correctement, c'est-à-dire dans une position sûre. Par exemple, lorsque l'inconscience ou les vomissements sont meilleurs sur le côté.

Lors de la fourniture de premiers soins, vous devez respecter les principes suivants:

  • Toutes les actions doivent être rapides, rapides, délibérées et calmes.
  • Il est nécessaire d'évaluer l'environnement et de prendre des mesures pour arrêter l'exposition à des facteurs endommageant le corps.
  • Évaluez correctement et rapidement l'état d'une personne. Pour ce faire, vous devez connaître les circonstances dans lesquelles la blessure ou la maladie s'est produite. Ceci est particulièrement important si la victime est inconsciente.
  • Déterminer les fonds nécessaires pour fournir une assistance et préparer le patient au transport.

Que faire en cas de mort biologique?

Que faire en cas de mort biologique et comment normaliser l'état de la victime? Le fait du décès est établi par un ambulancier ou un médecin s'il existe des signes fiables ou une combinaison de certains symptômes:

  • Manque d'activité cardiaque pendant plus de 25 minutes.
  • Manque de respiration spontanée.
  • Dilatation maximale des pupilles, absence de réaction à la lumière et réflexe cornéen.
  • Hypostase post-mortem dans les parties en pente du corps.

Les mesures de réanimation sont les actions des médecins visant à maintenir la respiration, les fonctions circulatoires et à revitaliser le corps d'une personne mourante. En cours de réanimation, le massage cardiaque est obligatoire. Le complexe CPR de base comprend 30 compressions et 2 respirations, quel que soit le nombre de secouristes, après quoi le cycle est répété. Une condition préalable à la revitalisation est une surveillance constante de l'efficacité. S'il y a un effet positif des actions menées, elles se poursuivent jusqu'à la disparition persistante des signes mourants.

La mort biologique est considérée comme la dernière étape de la mort, qui devient irréversible sans assistance en temps opportun. Lorsque les premiers symptômes de la mort apparaissent, une réanimation urgente est nécessaire, ce qui peut sauver des vies.

Éditeur expert médical

Alexey Portnov

Éducation: Université nationale de médecine de Kiev. A.A. Bogomolets, spécialité - "Médecine générale"

La mort est le résultat final de l'activité vitale de tout organisme en général, et d'une personne en particulier. Mais les stades de la mort sont différents, car ils sont caractérisés par des signes distincts de mort clinique et biologique. Un adulte a besoin de savoir que la mort clinique est réversible, par opposition à la mort biologique. Par conséquent, connaissant ces différences, la personne mourante peut être sauvée en appliquant des étapes de réanimation.

Malgré le fait qu'en apparence une personne au stade clinique de la mort semble déjà sans signes évidents de vie et à première vue, il est impossible de l'aider, en fait, la réanimation d'urgence peut parfois l'arracher des griffes de la mort..

Par conséquent, lorsque vous voyez une personne pratiquement morte, vous ne devez pas vous précipiter pour abandonner - vous devez connaître le stade de la mort, et s'il y a la moindre chance de réveil, vous devez le sauver. C'est là que la connaissance sera utile, en quoi la mort clinique diffère-t-elle de la mort biologique irrévocable?.

Étapes mourantes

Si ce n'est pas la mort instantanée, mais le processus de la mort, alors la règle s'applique ici - le corps ne meurt pas à un moment, s'éteignant par étapes. Par conséquent, il y a 4 étapes - la phase pré-agonie, l'agonie elle-même, puis les phases suivantes - mort clinique et biologique.

  • Phase pré-gonale. Il se caractérise par une inhibition de la fonction du système nerveux, une baisse de la pression artérielle, une altération de la circulation sanguine; de la peau - pâleur, taches ou cyanose; du côté de la conscience - confusion, léthargie, hallucinations, effondrement. La durée de la phase pré-gonale est prolongée dans le temps et dépend de nombreux facteurs, elle peut être prolongée par des médicaments.
  • Phase d'agonie. Le stade de la mort, lorsque la respiration, la circulation sanguine, la fonction cardiaque sont encore observées, bien que faiblement et pendant une courte période, se caractérise par un déséquilibre complet des organes et des systèmes, ainsi que par un manque de régulation des processus vitaux par le système nerveux central. Cela conduit à l'arrêt de l'apport d'oxygène aux cellules et aux tissus, la pression dans les vaisseaux baisse brusquement, le cœur s'arrête, la respiration s'arrête - la personne entre dans la phase de mort clinique.
  • Phase de mort clinique. Il s'agit d'un court terme, avec un intervalle de temps clair, une étape au cours de laquelle un retour à l'activité de la vie précédente est encore possible, s'il existe des conditions pour un fonctionnement ininterrompu ultérieur de l'organisme. En général, à ce stade court, le cœur ne se contracte plus, le sang gèle et cesse de bouger, il n'y a pas d'activité cérébrale, cependant, les tissus ne meurent pas encore - en eux, par inertie, les réactions métaboliques continuent, s'éteignant. Si, à l'aide d'étapes de réanimation, le cœur et la respiration sont démarrés, la vie peut être rendue à la personne, car les cellules du cerveau - et elles meurent en premier - sont toujours conservées dans un état viable. Aux températures normales, la phase de mort clinique dure au maximum 8 minutes, mais avec une diminution de la température, elle peut s'allonger jusqu'à des dizaines de minutes. Les stades de la pré-agonie, de l'agonie et de la mort clinique sont définis comme «terminaux», c'est-à-dire la dernière condition conduisant à la fin de la vie humaine..
  • La phase de mort biologique (définitive ou vraie), qui se caractérise par l'irréversibilité des changements physiologiques à l'intérieur des cellules, des tissus et des organes, est causée par un manque prolongé d'approvisionnement en sang, principalement au cerveau. Cette phase, avec le développement des nanotechnologies et des cryo-technologies en médecine, continue d'être étudiée de près afin d'essayer au maximum de retarder son apparition..

Rappelles toi! Avec une mort subite, l'obligation et la séquence des phases sont effacées, mais les signes inhérents restent.

Signes de mort clinique

Le stade de la mort clinique, qui est uniquement défini comme réversible, vous permet littéralement de "insuffler" la vie à la personne mourante, déclenchant le rythme cardiaque et la fonction respiratoire. Par conséquent, il est important de se souvenir des signes inhérents à la phase de décès clinique afin de ne pas manquer l'occasion de faire revivre une personne, surtout lorsque le décompte dure quelques minutes..

Il y a trois signes principaux qui déterminent le début de cette phase:

  • arrêt du rythme cardiaque;
  • arrêt de la respiration;
  • arrêt de l'activité cérébrale.

Examinons-les en détail, à quoi il ressemble dans la réalité et comment il se manifeste.

  • L'arrêt du rythme cardiaque a également la définition d '«asystole», ce qui signifie l'absence d'activité du cœur et d'activité, ce qui est indiqué sur les indicateurs bioélectriques du cardiogramme. Manifesté par l'incapacité d'entendre le pouls sur les deux artères carotides sur les côtés du cou.
  • L'arrêt de la respiration, qui est défini en médecine comme «apnée», est reconnu par l'arrêt des mouvements de la poitrine de haut en bas, ainsi que par l'absence de traces visibles de buée sur le miroir porté à la bouche et au nez, qui apparaissent inévitablement en présence de respiration.
  • La cessation de l'activité cérébrale, qui a le terme médical «coma», est caractérisée par un manque complet de conscience et de réaction à la lumière des pupilles, ainsi que des réflexes à tout stimuli.

Au stade de la mort clinique, les pupilles sont régulièrement dilatées, quelle que soit l'éclairage, la peau a une teinte pâle et sans vie, les muscles du corps sont détendus, il n'y a aucun signe du moindre tonus.

Rappelles toi! Moins de temps s'est écoulé entre l'arrêt du rythme cardiaque et de la respiration, plus il y a de chances de ramener le défunt à la vie - à la disposition du sauveteur seulement 3 à 5 minutes en moyenne! Parfois, dans des conditions de basse température, cette période passe à 8 minutes maximum.

Signes de mort biologique

La mort biologique humaine signifie la cessation définitive de l'existence de la personnalité d'une personne, car elle est caractérisée par des changements irréversibles dans son corps causés par une absence prolongée de processus biologiques à l'intérieur du corps.

Cette étape est identifiée par des signes précoces et ultérieurs d'une véritable mort..

Les premiers signes précoces qui caractérisent la mort biologique qui a frappé une personne au plus tard 1 heure comprennent:

  • du côté de la cornée oculaire, dans un premier temps, opacité - dans les 15 à 20 minutes, puis séchage;
  • du côté de la pupille - l'effet de "œil de chat".

En pratique, cela ressemble à ceci. Dans les premières minutes après le début de la mort biologique irrévocable, si vous regardez attentivement l'œil, vous pouvez remarquer à sa surface l'illusion d'un morceau de glace flottant, se transformant en une opacité supplémentaire de la couleur de l'iris, comme s'il était recouvert d'un mince voile..

Puis le phénomène de "l'oeil de chat" devient apparent, quand, avec une légère compression sur les côtés du globe oculaire, la pupille prend la forme d'une fente étroite, qui n'est jamais observée chez une personne vivante. Les médecins appellent ce symptôme "le symptôme de Beloglazov". Ces deux signes indiquent le début de la phase finale de la mort au plus tard 1 heure..

Les signes tardifs par lesquels la mort biologique a rattrapé une personne est reconnue sont les suivants:

  • sécheresse complète des muqueuses et de la peau;
  • refroidissement du corps décédé et son refroidissement à la température de l'atmosphère environnante;
  • l'apparition de taches cadavériques dans les zones en pente;
  • rigor mortis du corps décédé;
  • décomposition du cadavre.

La mort biologique affecte alternativement les organes et les systèmes, elle est donc également prolongée dans le temps. Les cellules du cerveau et de ses membranes sont les premières à mourir - ce fait rend la réanimation supplémentaire inappropriée, car il ne sera plus possible de ramener une personne à une vie pleine, bien que le reste des tissus soit toujours viable.

Le cœur, en tant qu'organe, perd complètement sa viabilité en une heure ou deux à partir du moment de la mort biologique, les organes internes - dans les 3-4 heures, la peau et les muqueuses - dans les 5-6 heures, et les os - dans les quelques jours. Ces indicateurs sont importants pour les conditions d'une transplantation réussie ou d'un rétablissement de l'intégrité en cas de traumatisme..

Étapes de réanimation pour la mort clinique observée

La présence de trois signes principaux accompagnant la mort clinique - l'absence de pouls, de respiration et de conscience - suffit déjà pour initier des mesures de réanimation d'urgence. Ils se résument à un appel immédiat pour une ambulance, en parallèle - respiration artificielle et massage cardiaque.

La respiration artificielle correctement effectuée obéit à l'algorithme suivant.

  • Lors de la préparation à la respiration artificielle, il est nécessaire de libérer les cavités nasale et buccale de tout contenu, d'incliner la tête en arrière de manière à former un angle aigu entre le cou et l'arrière de la tête et un angle terne entre le cou et le menton, ce n'est que dans cette position que les voies respiratoires s'ouvriront.
  • Tenant les narines du mourant avec sa main, avec sa propre bouche, après une profonde inspiration, à travers une serviette ou un mouchoir, ils serrent fermement sa bouche et expirent dedans. Après avoir expiré, retirez la main du nez de la personne mourante.
  • Répétez ces étapes toutes les 4 à 5 secondes jusqu'à l'apparition d'un mouvement de la poitrine.

Rappelles toi! Ne jetez pas trop la tête en arrière - assurez-vous qu'il ne se forme pas une ligne droite entre le menton et le cou, mais un angle obtus, sinon l'estomac débordera d'air!

Il est nécessaire d'effectuer avec compétence un massage cardiaque parallèle, en suivant ces règles.

  • Le massage se fait exclusivement en position horizontale du corps sur une surface dure.
  • Les bras sont droits, sans plier les coudes.
  • Les épaules du secouriste sont exactement au-dessus de la poitrine de la personne mourante, les bras droits tendus y sont perpendiculaires.
  • Lorsqu'elles sont pressées, les paumes sont placées l'une sur l'autre ou dans la serrure.
  • La pression est effectuée au milieu du sternum, juste en dessous des mamelons et juste au-dessus du processus xiphoïde, où les côtes convergent, avec la base de la paume avec les doigts levés, sans enlever les mains de la poitrine.
  • Le massage doit être effectué de manière rythmique, avec une pause pour l'expiration dans la bouche, à une vitesse de 100 clics par minute et à une profondeur d'environ 5 cm.

Rappelles toi! Proportionnalité des actions de réanimation correctes - 1 inspiration-expiration est effectuée pendant 30 clics.

Le résultat du réveil d'une personne devrait être son retour à ces indicateurs initiaux obligatoires - la réaction de la pupille à la lumière, sondant le pouls. Mais la reprise de la respiration spontanée n'est pas toujours réalisable - parfois une personne conserve un besoin temporaire de ventilation artificielle des poumons, mais cela ne l'empêche pas de renaître..

La mort biologique vient toujours progressivement, elle passe par certaines étapes. Les gens parlent souvent de sa soudaineté, en fait, nous ne sommes tout simplement pas capables de reconnaître les premières manifestations de la mort dans le temps.

Il y a ce qu'on appelle une période caractérisée par une forte perturbation du travail de tous les organes internes, tandis que la pression chute à un niveau critique, le métabolisme est sensiblement perturbé. C'est cet état qui comprend certaines périodes qui caractérisent la mort biologique. Parmi eux se trouvent la pré-agonie, l'agonie, la mort clinique et biologique..

Predagonia est la première étape du processus de mort. À ce stade, une forte diminution de l'activité de toutes les fonctions vitales est observée, par exemple, la pression chute à un niveau critique, le travail non seulement du muscle cardiaque du myocarde, du système respiratoire, mais également de l'activité du cerveau est perturbé. Un trait caractéristique de la prédagonie est que les pupilles réagissent encore à la lumière..

Les experts signifient littéralement le dernier éclat de vie par l'agonie. En effet, pendant cette période il y a encore un faible battement du pouls, mais il n'est plus possible de déterminer la pression. Dans ce cas, une personne inhale de l'air de temps en temps et la réaction des pupilles à la lumière vive ralentit considérablement, devient lente. On peut conclure que l'espoir de ramener le patient à la vie s'estompe sous nos yeux..

L'étape suivante est Elle est également appelée l'étape intermédiaire entre la mort finale et la vie. Cela ne dure pas plus de cinq minutes pendant la saison chaude et pendant la période froide, le processus de mort des cellules cérébrales ralentit considérablement, de sorte que la mort biologique ne survient qu'après une demi-heure. Les principaux signes de mort clinique et biologique, qui les unissent et les distinguent en même temps des autres stades, comprennent un arrêt complet du système nerveux central, l'arrêt des voies respiratoires et du système circulatoire..

La mort clinique signifie que la victime peut encore être ramenée à la vie avec une restauration complète des fonctions principales. Après sa mise en place, il doit être effectué, à savoir, et En présence de dynamique positive, la réanimation peut être effectuée plusieurs heures de suite, jusqu'à l'arrivée d'une ambulance. Ensuite, une équipe de médecins fournira une assistance qualifiée. Les premiers signes d'amélioration de la santé sont considérés comme la normalisation du teint, la présence d'une réaction des pupilles à la lumière.

La mort biologique suppose une cessation complète du fonctionnement des processus de base du corps, qui assurent la poursuite de l'activité vitale. Mais le plus important: ces pertes sont irréversibles, donc toute mesure pour restaurer l'activité vitale sera complètement inutile et n'aura aucun sens.

Signes de mort biologique

Comme premiers symptômes, il est habituel de considérer une absence totale de pouls, l'arrêt de l'activité des systèmes cardiovasculaire et respiratoire et aucune dynamique n'est observée pendant une demi-heure. Il peut parfois être très difficile de distinguer les stades biologiques et cliniques. Après tout, il y a toujours la peur que la victime puisse encore être ramenée à la vie. Dans une telle situation, le critère principal doit être respecté. Rappelez-vous que dans la mort clinique, la pupille d'une personne ressemble à un «œil de chat», et dans la mort biologique, elle est dilatée au maximum. De plus, l'œil ne réagit pas à la lumière vive ou ne touche pas un objet étranger. Une personne est anormalement pâle et après trois à quatre heures, elle apparaît sur son corps, et au maximum un jour plus tard, la rigor mortis se produit.

  • 33) Méthodes de conduite de l'anesthésie par inhalation, leurs caractéristiques.
  • 34) Étapes cliniques de l'anesthésie à l'éther.
  • 36. Physiologie de la synapse neuromusculaire. Mécanisme d'action
  • 37 Pièces principales de l'appareil d'anesthésie.
  • 38. Classification des états terminaux. Signes cliniques d'un état pré-agonal et agonal.
  • 40. Diagnostic de décès clinique. Signes de mort biologique.
  • 41. Les principales méthodes de réanimation cardio-pulmonaire.
  • 42. Indications et technique de l'IVL "bouche à bouche" et "bouche à nez".
  • 43. Défibrillation par impulsions électriques en cas d'arrêt cardiaque, technique.
  • 44. Définition, objectif principal et tâches de la période préopératoire.
  • 45 Principaux groupes d'études en période préopératoire.
  • 46. ​​Définition de la chirurgie. Les étapes, leurs caractéristiques.
  • 47. Indications de la chirurgie: vitale, absolue, relative.
  • 48. Paramètres de surveillance du patient pendant la chirurgie.
  • 49. Classification des opérations par objet, par étape, par volume, par durée à partir du moment de l'admission à la clinique.
  • 50. Détermination de la période postopératoire. Le concept des périodes postopératoires précoces et tardives. Phases de la période postopératoire.
  • 51. Quelles anomalies fonctionnelles sont observées en période postopératoire au niveau du système cardiovasculaire, des poumons, du tractus gastro-intestinal, du système urinaire.
  • 52. Paramètres obligatoires de "contrôle" au début de la période postopératoire pour l'état du système cardiovasculaire, de la respiration, du tractus gastro-intestinal, du système urinaire.
  • 53. Complications en période postopératoire de plaies chirurgicales, leur traitement.
  • 54. Complications de la période postopératoire et leur prévention des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, urinaire et gastro-intestinal. Prévention des oreillons infectieux.
  • 55. Parotidite infectieuse. Etiologie, pathogenèse, clinique, traitement, prévention.

    40. Diagnostic de décès clinique. Signes de mort biologique.

    La mort clinique est une étape réversible de la mort. Dans cet état, avec des signes extérieurs de mort du corps (absence de contractions cardiaques, respiration spontanée et éventuelles réactions neuro-réflexes aux influences extérieures), la possibilité potentielle de restaurer ses fonctions vitales à l'aide de méthodes de réanimation demeure.

    Le diagnostic de décès clinique repose sur une triade de signes : manque de conscience (coma), respiration (déterminée par la méthode de capture du flux d'air avec l'oreille), pouls sur les grosses artères (carotide et fémorale). Pour diagnostiquer la mort clinique, vous n'avez pas besoin de recourir à des études instrumentales (ECG, EEG, auscultation du cœur et des poumons).

    La mort biologique suit la mort clinique et se caractérise par le fait que, dans le contexte de lésions ischémiques, des modifications irréversibles des organes et des systèmes se produisent. Son diagnostic repose sur la présence de signes de mort clinique avec l'ajout ultérieur de signes précoces puis tardifs de mort biologique. Les premiers signes de mort biologique comprennent le dessèchement et l'opacification de la cornée et le symptôme d '«œil de chat» (pour détecter ce symptôme, vous devez presser le globe oculaire; le symptôme est considéré comme positif si la pupille est déformée et étirée en longueur). Les signes tardifs de mort biologique comprennent les taches cadavériques et la rigor mortis.

    «Mort cérébrale (sociale)» - ce diagnostic est apparu en médecine avec le développement des soins intensifs. Parfois, dans la pratique des médecins en réanimation, il y a des cas où, lors de la réanimation, il est possible de restaurer l'activité du système cardiovasculaire (CVS) chez des patients qui étaient dans un état de mort clinique pendant plus de 5 à 6 minutes, mais ces patients ont déjà eu des modifications irréversibles du cortex cérébral. La fonction respiratoire dans ces situations ne peut être maintenue que par une ventilation mécanique. Toutes les méthodes de recherche fonctionnelles et objectives confirment la mort cérébrale. En substance, le patient est transformé en un médicament «cardiopulmonaire». Le soi-disant «état végétatif persistant» se développe (Zilber A.P., 1995, 1998), dans lequel le patient peut être dans l'unité de soins intensifs pendant une longue période (plusieurs années) et n'exister qu'au niveau des fonctions végétatives.

    Signes de mort biologique

    Opacification et assèchement de la cornée. Les pupilles larges ne répondent pas à la lumière (peut-être la pupille d'un chat en raison du ramollissement du globe oculaire).

    Des taches cadavériques apparaissent sur les parties sous-jacentes du corps (2 heures après le début de la mort clinique)

    La rigor mortis (compactage du tissu musculaire) est déterminée 6 heures après le début de la mort clinique.

    Diminution de la température corporelle (à la température ambiante).

    41. Les principales méthodes de réanimation cardio-pulmonaire.

    C. Assurer le mouvement du sang à travers les vaisseaux - massage cardiaque indirect. Le pressage manuel est fréquent et court. Le point d'application des mains est le lieu de fixation de la 5e côte gauche au sternum (2 doigts transversaux au-dessus de l'apophyse xiphoïde). Lors de la pression, la poitrine doit être à 4-5 cm près de la colonne vertébrale. Elle est réalisée dans les 5 minutes, si elle est inefficace, la défibrillation est démarrée (c'est déjà l'étape D). 100 pressions par minute (30 pressions 2 respirations).

    A. (air ouvert) - accès en plein air - positionnement correct du patient, pour les hommes la ceinture du pantalon est détachée, pour les femmes - tout ce qui interfère avec la respiration (ceintures, soutiens-gorge, etc.) est déchiré. les corps étrangers sont retirés de la bouche. Mettre le patient en position Safar: la tête est rejetée en arrière, la bouche est ouverte, la mâchoire inférieure est étendue. - cela garantit la perméabilité des voies respiratoires.

    B. ventilation artificielle des poumons - 5 respirations artificielles du patient sont effectuées (s'il y a un obstacle dans le larynx, une trachéotomie est effectuée).

    RÉ. La défibrillation mécanique est un poinçon précordial. La défibrillation chimique est l'administration de médicaments qui stimulent le cœur. Défibrillation électrique - action par un défibrillateur électrique.

    Les produits chimiques sont injectés uniquement dans une veine - préparations d'atropine, d'adrénaline, de calcium.

    La défibrillation électrique est effectuée avec une courte décharge d'impulsion à travers l'axe du cœur. Ils commencent par 3,5 mille volts, la prochaine décharge est augmentée de 500 volts et portée à 6 mille volts (c'est-à-dire que 6 décharges sont obtenues: 3,5 mille V, 4 mille V, 4,5 mille V, 5 mille V, 5,5 mille V, 6 mille V ). Après i.v., la novocaïne est injectée pour réduire les arythmies et les agarics au miel effectuent les étapes C et D. continuent 5 à 6 fois la répétition des étapes C et D.

    Mort biologique (arrêt irréversible des processus biologiques dans les cellules et les tissus du corps). Faire la distinction entre la mort naturelle (physiologique), qui survient à la suite d'une extinction longue et constante des principales fonctions vitales du corps, et la mort prématurée (pathologique), causée par un état morbide du corps, des dommages aux organes vitaux. La mort prématurée peut être soudaine, c'est-à-dire venir en quelques minutes, voire quelques secondes. La mort violente peut être le résultat d'un accident, d'un suicide, d'un meurtre.

    La mort biologique d'un individu après un arrêt respiratoire et un arrêt cardiaque ne survient pas immédiatement. Le cerveau est le plus vulnérable à l'hypoxie et à l'arrêt circulatoire. Des lésions cérébrales irréversibles se développent avec une hypoxie sévère non corrigée ou lorsque la circulation sanguine s'arrête pendant plus de 3 à 5 minutes.

    L'application immédiate de méthodes modernes (revitalisation) peut empêcher la mort biologique..

    Signes de mort biologique

    Le fait de l'apparition de la mort biologique peut être établi par la présence de signes fiables, et avant leur apparition - par la totalité des signes.

    Signes fiables de mort biologique:

    1. Taches cadavériques - commencent à se former 2 à 4 heures après l'arrêt cardiaque.
    2. Rigor mortis - se manifeste en 2 à 4 heures après l'arrêt circulatoire, atteint un maximum à la fin du premier jour et disparaît spontanément en 3 à 4 jours.

    Un ensemble de signes, permettant de constater la mort biologique avant l'apparition de signes fiables:

    1. Manque d'activité cardiaque (il n'y a pas de pouls dans les artères carotides, les bruits cardiaques ne sont pas entendus).
    2. Le temps d’absence d’activité cardiaque a été établi de manière fiable sur plus de 30 minutes dans des conditions de température ambiante normale (ambiante)..
    3. Manque de respiration.
    4. La dilatation maximale des pupilles et l'absence de réaction à la lumière.
    5. Absence de réflexe cornéen.
    6. La présence d'hypostase post-mortem (taches bleu foncé) dans les parties en pente du corps.
    Ces signes ne justifient pas la mort biologique lorsqu'ils surviennent dans des conditions de refroidissement profond (température corporelle + 32 ° C) ou dans le contexte de l'action de médicaments qui dépriment le système nerveux central.

    La mort biologique d'un sujet ne signifie pas une mort biologique instantanée des tissus et organes qui composent son corps. Le délai de mort des tissus qui composent le corps humain est principalement déterminé par leur capacité à survivre dans des conditions d'hypoxie et d'anoxie. Cette capacité est différente pour différents tissus et organes. La durée de vie la plus courte sous anoxie est observée dans le tissu cérébral, pour être plus précis, dans le cortex cérébral et les structures sous-corticales. Les sections de tige et la moelle épinière ont une grande résistance, ou plutôt une résistance à l'anoxie. D'autres tissus du corps humain ont cette propriété à un degré plus prononcé. Ainsi, le cœur conserve sa viabilité pendant 1,5 à 2 heures après le début, selon les concepts modernes, de la mort biologique. Les reins, le foie et certains autres organes restent viables jusqu'à 3-4 heures. Le tissu musculaire, la peau et certains autres tissus peuvent très bien être viables jusqu'à 5 à 6 heures après la mort biologique. Le tissu osseux, étant le tissu le plus inerte du corps humain, conserve sa vitalité jusqu'à plusieurs jours. Au phénomène des organes et tissus survivants du corps humain est associée la possibilité de leur transplantation, et plus tôt après le début des organes de mort biologique sont prélevés pour la transplantation, plus ils sont viables, plus leur fonctionnement réussi dans un nouvel organisme est probable..

    La peur de se tromper dans le diagnostic de la mort a poussé les médecins à développer des méthodes pour diagnostiquer la mort, à créer des tests de vie spéciaux ou à créer des conditions spéciales pour l'inhumation. Ainsi, à Munich, pendant plus de 100 ans, il y avait une tombe dans laquelle la main du défunt était enveloppée avec un cordon de la cloche. La cloche ne sonna qu'une seule fois, et lorsque les préposés vinrent aider le patient à se réveiller d'un sommeil léthargique, il s'avéra que la rigor mortis avait été résolue. Dans le même temps, à partir de la littérature et de la pratique médicale, il y a des cas de livraison de personnes vivantes à la morgue, dont les médecins ont diagnostiqué par erreur la mort..

    La mort biologique d'une personne est constatée par un ensemble de signes associés au «trépied vital»: activité cardiaque, sécurité respiratoire et fonction du système nerveux central.
    Vérification de la sécurité de la fonction respiratoire. Actuellement, il n'y a aucun signe fiable de préservation de la respiration. En fonction des conditions environnementales, vous pouvez utiliser un miroir froid, du duvet, produire une auscultation (écoute) de la respiration ou le test de Winslow, qui consiste à placer un vaisseau avec de l'eau sur la poitrine du patient et à juger par la fluctuation du niveau d'eau de la présence de mouvements respiratoires de la paroi thoracique. Une rafale de vent ou de courant d'air, une humidité et une température élevées dans la pièce ou le passage de la circulation peuvent affecter les résultats de ces études, et les conclusions sur la présence ou l'absence de respiration seront incorrectes..

    Les tests indiquant la préservation de la fonction cardiovasculaire sont plus informatifs pour le diagnostic de la mort. Auscultation du cœur, palpation du pouls sur les vaisseaux centraux et périphériques, palpation de l'impulsion cardiaque - ces études ne peuvent être pleinement considérées comme fiables. Même lors de l'examen de la fonction du système cardiovasculaire dans une clinique, les contractions cardiaques très faibles peuvent ne pas être remarquées par le médecin, ou les contractions de son propre cœur seront évaluées comme ayant une telle fonction. Les cliniciens conseillent de procéder à l'auscultation du cœur et à la palpation du pouls à intervalles courts, d'une durée ne dépassant pas 1 minute. Le test Magnus, qui consiste en une constriction serrée du doigt, est très intéressant et convaincant même avec une circulation sanguine minimale. Avec la circulation sanguine existante au site de constriction, la peau pâlit et le périphérique devient cyanosé. Après avoir supprimé la constriction, la couleur est restaurée. Certaines informations peuvent être fournies en regardant le lobe de l'oreille dans la lumière, qui, en présence de circulation sanguine, a une couleur rose rougeâtre, et dans un cadavre il est gris-blanc. Au siècle dernier, des tests très spécifiques ont été proposés pour diagnostiquer l'innocuité de la fonction du système cardiovasculaire, par exemple: le test de Verne - artériotomie (ouverture) de l'artère temporale, ou test de Bushu - une aiguille en acier enfoncée dans le corps, chez une personne vivante elle perd son éclat en une demi-heure, le premier test d'Icare - l'administration intraveineuse d'une solution de fluorescéine donne une coloration rapide de la peau chez une personne vivante de couleur jaunâtre, et de la sclérotique de couleur verdâtre et quelques autres. Ces échantillons n'ont actuellement qu'un intérêt historique et non pratique. Il n'est guère raisonnable de réaliser une artériotomie chez une personne en état de choc et sur les lieux d'un accident, où il est impossible de respecter les conditions d'asepsie et d'antiseptiques, ou d'attendre une demi-heure jusqu'à ce que l'aiguille en acier s'estompe, et encore plus d'injecter de la fluorescéine, qui à la lumière d'un vivant provoque une hémolyse (destruction des globules rouges) sang avec libération d'hémoglobine dans l'environnement).

    La préservation de la fonction du système nerveux central est l'indicateur le plus important de la vie. Sur les lieux de l'accident, il est fondamentalement impossible de déclarer la mort du cerveau. La fonction du système nerveux est vérifiée pour la préservation ou l'absence de conscience, la position passive du corps, la relaxation des muscles et l'absence de son tonus, le manque de réponse aux stimuli externes - ammoniaque, faibles effets douloureux (picotements avec une aiguille, frottement du lobe de l'oreille, coups sur les joues, etc.). Des signes précieux sont l'absence de réflexe cornéen, la réaction des pupilles à la lumière. Mais ces signes et les signes précédents, en principe, peuvent être absents chez une personne vivante, par exemple en cas d'empoisonnement avec des somnifères, des médicaments, en cas d'effondrement et dans d'autres conditions. Par conséquent, il est impossible de se rapporter sans ambiguïté à ces signes, ils doivent être évalués de manière critique, en tenant compte d'une maladie ou d'un état pathologique possible. Au cours du siècle dernier, des méthodes extrêmement inhabituelles et parfois très cruelles ont été utilisées pour tester le fonctionnement du système nerveux. Ainsi, le test Josa a été proposé, pour lequel des pinces spéciales ont été inventées et brevetées. Lorsque les plis cutanés ont été pincés dans ces pinces, la personne a ressenti une douleur intense. Aussi, basé sur la réaction douloureuse, le test Degrange est basé - l'introduction d'huile bouillante dans le mamelon, ou le test Rase - des coups sur les talons, ou une cautérisation des talons et d'autres parties du corps avec un fer chauffé au rouge. Les échantillons sont très particuliers, cruels, montrant les astuces des médecins dans le problème complexe de l'établissement de la fonction du système nerveux central..

    L'un des signes de décès les plus précoces et les plus précieux est le «phénomène de la pupille du chat», parfois appelé signe de Beloglazov. La forme de la pupille chez l'homme est déterminée par deux paramètres, à savoir: le tonus du muscle qui resserre la pupille et la pression intraoculaire. De plus, le facteur principal est le tonus musculaire. En l'absence de fonction du système nerveux, l'innervation (la connexion des organes et des tissus au système nerveux central à l'aide de nerfs) du muscle qui resserre la pupille s'arrête et son tonus est absent. Lorsqu'elle est pressée avec les doigts dans les directions latérales ou verticales, ce qui doit être effectué avec soin pour ne pas endommager le globe oculaire, la pupille devient ovale. Le facteur contribuant à changer la forme de la pupille est la baisse de la pression intraoculaire, qui détermine le tonus du globe oculaire, et cela, à son tour, dépend de la pression artérielle. Ainsi, le signe de Beloglazov, ou "le phénomène de la pupille du chat" indique l'absence d'innervation musculaire et, en même temps, une baisse de la pression intraoculaire, qui est associée à l'artère.

    Décès d'une personne

    La constatation de la mort d'une personne se produit avec la mort du cerveau ou la mort biologique d'une personne (mort irréversible d'une personne).

    La mort biologique est établie en fonction de la présence de changements cadavériques (signes précoces, signes tardifs).

    Le diagnostic de mort cérébrale est établi dans les établissements de santé qui disposent des conditions nécessaires pour déterminer la mort cérébrale.

    La mort humaine sur la base de la mort cérébrale est établie conformément à