La ventriculomégalie est une anomalie fœtale dans laquelle il y a une augmentation faible ou significative de la taille des ventricules du cerveau, ce qui entraîne des troubles neurologiques et des maladies du cerveau.

Causes et symptômes de la ventriculomégalie

La ventriculomégalie pathologique chez le fœtus peut être soit isolée, soit un défaut associé à d'autres pathologies du développement. Avec cette maladie, le fœtus a une grande taille des ventricules du cerveau, atteignant jusqu'à 12-20 mm.

En médecine moderne, parmi les principales causes de ventriculomégalie, on distingue des anomalies chromosomiques, qui sont observées chez 17 à 20% des femmes atteintes de pathologies pendant la grossesse..

La ventriculomégalie peut être causée par une hydrocéphalie obstructive, une blessure physique, une maladie infectieuse, une hémorragie et des facteurs héréditaires. La pathologie s'aggrave en présence d'autres anomalies du développement.

La ventriculomégalie fœtale peut entraîner le développement du syndrome de Down, du syndrome de Turner et d'Edwards chez un enfant. Cette maladie affecte les modifications des structures du cerveau, du cœur et du système musculo-squelettique..

Les symptômes de la ventriculomégalie peuvent être clairement identifiés par échographie et leur apparence est perceptible à 20-23 semaines de gestation. Dans certains cas, la pathologie est enregistrée au début du troisième trimestre de la grossesse, la meilleure période pour diagnostiquer et détecter les symptômes de la maladie est de 25 à 26 semaines.

Si la ventriculomégalie est une pathologie unique chez le fœtus, la probabilité d'anomalies chromosomiques graves est faible. Le médecin traitant détermine le risque de développer des maladies cérébrales chez un enfant en fonction de l'augmentation de la largeur des ventricules.

Des études médicales ont établi que le risque de ventriculomégalie est élevé chez les femmes enceintes de plus de 35 ans (l'incidence des maladies est de 0,5 à 0,7%), et chez les jeunes femmes en travail, il est considérablement réduit.

En pédiatrie, il existe trois principaux types de ventriculomégalie:

  • type sévère avec la présence de fortes augmentations des ventricules du cerveau fœtal ou nouveau-né, ainsi que combiné avec d'autres pathologies cérébrales;
  • type moyen avec une augmentation des ventricules jusqu'à 15 mm et de petites modifications de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien;
  • type léger, qui a un caractère unique et ne nécessite pas de traitement sérieux.

Diagnostic de la maladie

La ventriculomégalie est diagnostiquée pendant la grossesse (17 à 33 semaines) par échographie et caryotypage spectral du fœtus. Les examens périnatals devraient inclure l'étude de toutes les structures anatomiques du fœtus, en particulier le système ventriculaire du cerveau.

Pour établir un diagnostic précis, un balayage transversal de la tête fœtale est effectué pour déterminer la valeur seuil des ventricules latéraux du cerveau. La ventriculomégalie est définie lorsque la taille du ventricule est supérieure à 10 mm.

Traitement de la ventriculomégalie

Le traitement principal de la ventriculomégalie vise à prévenir l'apparition des conséquences de cette pathologie, qui peuvent être des maladies graves du cerveau et du système nerveux central.

Un pédiatre et un neurologue prescrivent des antihypoxants, des diurétiques et des vitamines comme traitement médicamenteux.

Pour le traitement de la ventriculomégalie, des exercices de massage et de physiothérapie sont prescrits (exercices statiques avec des charges sur les muscles pelviens et le plancher pelvien).

En tant que médicaments destinés à prévenir le développement de troubles neurologiques chez un enfant, des médicaments sont prescrits pour retenir le potassium dans le corps..

Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!

Normes des ventricules latéraux du cerveau chez un enfant

La grossesse est toujours accompagnée de risques, dont le développement pathologique des organes fœtaux. Des études spéciales permettent d'exclure ou de confirmer des anomalies. L'échographie est largement utilisée lors du diagnostic prénatal. Il vous permet de voir comment les organes du fœtus se développent et de comparer leurs paramètres avec des indicateurs fœtométriques normaux. L'un des plus importants est l'étude des ventricules latéraux du cerveau. Que dit leur expansion, quelles conséquences cela peut avoir?

Décodage des résultats du NSG

Normalement, une personne a quatre ventricules dans la tête: deux latéraux, ils sont situés symétriquement, le troisième et le quatrième, situés au milieu. Le troisième est classiquement antérieur, le quatrième est postérieur. Le quatrième ventricule traverse la citerne magna, se connectant au canal central (moelle épinière).
Pourquoi les médecins sont-ils alarmés par une augmentation des ventricules du cerveau? La fonction principale des structures latérales est la production de liquide céphalo-rachidien, la régulation du volume de liquide céphalo-rachidien. Une grande libération de liquide, une violation de son excrétion provoque une perturbation du cerveau.

La profondeur du troisième ventricule ne doit normalement pas dépasser 5 mm, le quatrième ventricule - 4 mm. Si les ventricules latéraux du cerveau sont pris en compte, la norme pour un nouveau-né est calculée comme suit:

  • Cornes avant - 2 mm à 4 mm.
  • Cornes occipitales - 10 mm à 15 mm.
  • Corps latéraux - pas plus profond que 4 mm.

La norme pour la profondeur d'un grand réservoir est de 3 à 6 mm. Toutes les structures du cerveau doivent se développer progressivement, la taille des ventricules doit être linéairement cohérente avec la taille du crâne.

Directement à partir du volume de chacun des ventricules dépend la quantité de liquide céphalo-rachidien qui y est synthétisée ou stockée. Si la taille de la structure dépasse la normale, il existe un risque de surproduction de liquide céphalo-rachidien ou de problèmes d'excrétion, qui ne peuvent que conduire à des dysfonctionnements de l'organe pensant.

Quelle est la profondeur ventriculaire habituelle chez les nouveau-nés? Selon les observations des néonatologistes, les valeurs normales seront approximativement les suivantes:

  • 1 et 2 ventricules - environ 3 mm dans la partie antérieure et de 10 à 15 mm dans les cornes occipitales, plus - pas plus de 4 mm dans les corps latéraux;
  • 3 ventricule - pas plus de 5 mm;
  • 4 ventricule - pas plus de 4 mm.

Au fil du temps, lorsque le cerveau du nouveau-né commence à se développer, la profondeur de ses cavités internes augmente progressivement. Si l'expansion des ventricules se produit brusquement et que leurs proportions cessent d'être linéairement cohérentes avec la taille du crâne, cela, comme un écart congénital par rapport aux valeurs normales, est une raison de sonner l'alarme..

Les indicateurs de neuronographie d'un nouveau-né dépendent de la semaine au cours de laquelle il est né. Les critères suivants sont utilisés pour l'examen échographique:

  1. Les rainures et les circonvolutions des structures cérébrales doivent être symétriques, les citernes et les ventricules du cerveau doivent être clairement visibles, structure homogène (anéchoïque).
  2. Les noyaux sous-corticaux et le thalamus doivent avoir une échogénicité modérée.
  3. La profondeur de la corne antérieure du ventricule latéral est de 1 à 2 mm et son corps ne dépasse pas 4 mm.
  4. Il ne devrait y avoir aucun liquide dans l'espace interhémisphérique, et il a lui-même normalement une taille de 2 millimètres.
  5. Les plexus vasculaires des ventricules sont caractérisés par une homogénéité et une hyperéchoïcité..
  6. La taille du troisième ventricule est de deux à quatre millimètres.
  7. Aucun déplacement des structures de tige.
  8. La grande taille du réservoir est de 3-6 mm.

Le déchiffrement de l'examen échographique du cerveau des nouveau-nés n'est pas effectué par un diagnosticien, mais par un neurologue pédiatrique. Et lui seul peut prescrire une thérapie adéquate à l'enfant, surveiller et évaluer la dynamique des changements dans le développement du cerveau, prédire les pathologies existantes.

Il est important pour un neurologue d'évaluer les chiffres et les indicateurs de la neurosonographie et de les comparer aux symptômes qui apparaissent chez le bébé. Par exemple, une augmentation de quelques millimètres de l'un des ventricules peut se passer de correction médicale si d'autres paramètres d'étude correspondent aux normes acceptées..

Le plus souvent, les transcriptions de neurosonographie indiquent de telles pathologies:

  1. Expansion des ventricules du cerveau. Il est indiqué lorsque les indicateurs de profondeur ventriculaire sont supérieurs à ce qui précède. Ceci est un symptôme clair de l'hydrocéphalie, c'est-à-dire de l'hydropisie cérébrale. Visuellement, chez un enfant, une telle pathologie est visible à l'œil nu: un front saillant en avant, une grosse tête, des fontanelles bombées. L'hydrocéphalie chez un bébé survient généralement à la suite d'hémorragies, d'infections intra-utérines (cytomégalie, toxoplasmose), de malformations fœtales intra-utérines. Ensuite, une grande quantité de liquide céphalo-rachidien (LCR) se forme ou est mal absorbée. La stagnation dans les systèmes contenant de l'alcool est également possible, ce qui fait que ce fluide ne peut pas se déplacer normalement. L'hydrocéphalie est un catalyseur accru. Le bébé peut souvent avoir mal à la tête, il se fatigue très rapidement, prend du retard dans son développement mental et physique. La dropsie du cerveau est soumise à un traitement.
  2. Expansion de l'espace sous-arachnoïdien. S'il dépasse 3 millimètres et est combiné chez un enfant présentant des symptômes cliniques tels que fièvre, refus de manger, régurgitation, cela peut être un signe d'arachnoïdite ou de méningite. En outre, la pathologie peut être la preuve d'une hydrocéphalie..
  3. Kystes du plexus choroïde. Ce sont les cellules qui tapissent l'estomac et produisent du liquide céphalo-rachidien. Un kyste est une petite cavité remplie de liquide. Ils n'apparaissent généralement pas chez le bébé avec des symptômes externes. De telles formations n'ont pas besoin de traitement, car elles se dissolvent d'elles-mêmes..
  4. Kyste arachnoïdien. C'est une cavité remplie de liquide dans la membrane arachnoïdienne du cerveau. Si la taille du kyste est supérieure à 3 millimètres, il est dangereux car il serre l'organe et provoque une crise d'épilepsie. De telles pathologies font l'objet d'un traitement obligatoire, elles ne disparaissent pas d'elles-mêmes..
  5. Focalisation ischémique dans le cerveau. C'est le nom de l'état lorsque les vaisseaux responsables de la nutrition d'une zone particulière de l'organe perdent partiellement ou complètement leurs fonctions. Si ces zones ont une grande surface, le cerveau s'atrophiera partiellement, ce qui se manifestera par des anomalies dans le développement du bébé..

Si les résultats d'une échographie du cerveau du bébé indiquent que des pathologies sont présentes, alors, très probablement, le neurologue prescrira un apport prophylactique ou thérapeutique de vitamine D (Aquadetrim). Le médicament favorise la fermeture précoce des fontanelles. Cependant, lorsque la pression intracrânienne chez le bébé est augmentée, Aquadetrim n'est pas prescrit.

Les normes pour une échographie d'un bébé sont déterminées par le moment de sa naissance. Mais il existe également des critères obligatoires pour décoder une échographie du cerveau chez un bébé:

  • Disposition symétrique de toutes les structures cérébrales;
  • Toutes les circonvolutions sont clairement visibles;
  • Les ventricules cérébraux et les citernes sont de structure homogène;
  • Le thalamus et les noyaux sous-corticaux sont modérément échogènes;
  • La corne antérieure du ventricule latéral - 1 à 2 mm de longueur;
  • Corps du ventricule latéral ─ 4 mm de profondeur;
  • L'espace interhémisphérique (en largeur ─ jusqu'à 2 mm) ne contient pas de liquide;
  • Les plexus choroïdes sont hyperéchogènes;
  • 3e ventricule ─ 2-4 mm;
  • Grand réservoir ─ 3-6 mm;
  • Aucun déplacement des structures de tige.

Après avoir mené l'étude, le médecin déchiffre et décrit les résultats. Pour cela, il dispose de 12 critères réglementaires..

Il évalue la taille et les contours des ventricules (cela aide à diagnostiquer le rachitisme, l'hydrocéphalie et d'autres pathologies). Ensuite, l'état des gros vaisseaux est étudié (cela aide à identifier les kystes, les hémorragies).

Normalement, l'apparence des ventricules est une cavité remplie de liquide céphalo-rachidien. L'expansion du ventricule peut indiquer une hydrocéphalie ─ accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le crâne.

La maladie est congénitale et acquise. La cause du développement peut être une infection intra-utérine, des malformations fœtales, une hémorragie.

Les enfants avec ce diagnostic ont une taille de tête accrue, de grandes fontanelles et un front bombé..

Cette zone, remplie de liquide céphalo-rachidien, est située entre les membranes molles et arachnoïdiennes. Normalement, la largeur doit être de quelques millimètres. Lorsque cette zone est agrandie, on peut penser à une inflammation des membranes après une blessure ou une infection..

Ces néoplasmes sont visibles à l'échographie même pendant la grossesse. Ils peuvent se développer chez les nourrissons et les enfants de la deuxième année de vie. Les kystes sont également trouvés chez les adultes.

  • Les kystes sous-épendymaires sont situés au niveau de la paroi ventriculaire et se développent après une hypoxie et une hémorragie mineure. Ils n'affectent pas l'activité cérébrale et ne nécessitent pas de traitement..
  • Les kystes arachnoïdiens sont situés dans la membrane arachnoïdienne. Tailles critiques ─ à partir de 3 cm, elles exercent déjà une pression sur le cerveau, provoquant l'épilepsie. Un tel kyste ne se résout pas tout seul..

La pathologie est due à une infection intra-utérine, avec un rhésus sanguin conflictuel, une carence en oxygène, un traumatisme à la naissance et des troubles de la coagulation sanguine. Plus fréquent chez les bébés prématurés.

Ces hémorragies sont de quatre degrés de complexité. Avec un tel diagnostic, l'observation par un neurologue est obligatoire, car les conséquences de l'automédication sont très dangereuses..

Une carence en oxygène pendant l'ischémie peut endommager les cellules nerveuses. Se produit après une naissance prématurée, lorsque les poumons ne sont pas suffisamment développés au moment de la naissance du bébé.

Les dommages aux cellules nerveuses s'accompagnent d'un ramollissement du cerveau, ce qui provoque des perturbations dans le développement du bébé.

Lorsque le cerveau est infecté, les membranes s'épaississent et s'enflamment. La maladie nécessite un traitement immédiat.

Les néoplasmes volumineux du crâne sont rares, plus il est important d'être sous la surveillance constante d'un neuropathologiste.

Avec un nombre important de «découvertes», il vaut la peine de consulter votre médecin pour prescrire de la vitamine D à votre bébé, ce qui contribue à la prolifération rapide des fontanelles. Avec une pression intracrânienne accrue, ce n'est pas utile.

Les consultations dans de tels cas nécessitent un délai ou un refus complet des vaccinations. Avec des ressorts fermés, une échographie transcrânienne est effectuée, ce qui est moins informatif que NSG.

L'IRM peut donner une image plus claire de la maladie, mais une anesthésie générale obligatoire pour le bébé n'est pas toujours justifiée. Le prix d'une échographie du cerveau chez un bébé peut être compris entre 1300 et 3800 roubles. Le coût dépend de la région où l'examen est effectué: pour Moscou, il est de 1600 roubles. et plus haut, échographie du cerveau chez les nourrissons à Saint-Pétersbourg ─ à partir de 1000 roubles.

Le déchiffrement de la conclusion de la procédure de neurosonographie repose sur certains indicateurs et paramètres.

L'échologiste écrit dans le protocole la forme des tissus cérébraux - symétrique et asymétrique. Si la structure du tissu cérébral ne s'écarte pas de la norme, une symétrie absolue est observée.

Le fait que les normes ne soient pas violées est attesté par une visualisation claire sur l'écran des circonvolutions et des sillons du cerveau.

Le système ventriculaire est la structure capacitive du cerveau. Son objectif est la synthèse et le stockage du liquide céphalo-rachidien. Ce liquide, appelé liquide céphalo-rachidien, est responsable d'un certain nombre de fonctions dans le corps. Il agit comme un amortisseur, protégeant l'organe pensant des dommages externes et aide à stabiliser la pression intracrânienne. Sans liquide céphalo-rachidien, les processus métaboliques entre le cerveau et les cellules sanguines seraient impossibles.

Tâches

La fonction principale assurée par les ventricules du cerveau est la production et la circulation du liquide céphalo-rachidien. Il protège les principales parties du système nerveux de diverses blessures mécaniques, maintenant la pression intracrânienne à un niveau normal. Le liquide céphalo-rachidien est impliqué dans l'apport de nutriments aux neurones à partir du sang en circulation.

Structure

Tous les ventricules du cerveau ont des plexus vasculaires spéciaux. Ils produisent de l'alcool. Les ventricules du cerveau sont reliés les uns aux autres par l'espace sous-arachnoïdien. Grâce à cela, le liquide céphalo-rachidien est déplacé.

D'abord, par le côté, il pénètre dans le 3e ventricule du cerveau, puis dans le quatrième. Au stade final de la circulation, le liquide céphalo-rachidien s'écoule dans les sinus veineux par granulation dans la membrane arachnoïdienne.

Toutes les parties du système ventriculaire communiquent entre elles en utilisant des canaux et des trous.

Les parties latérales du système sont situées dans les hémisphères cérébraux. Chaque ventricule latéral du cerveau communique avec la troisième cavité à travers un trou Monroe spécial. Au centre se trouve la troisième section.

L'hypothalamus et le thalamus sont formés par ses parois. Les troisième et quatrième ventricules sont connectés l'un à l'autre par un long canal. Il s'appelle le Silvian Pass.

À travers elle, la circulation du liquide céphalo-rachidien entre la moelle épinière et le cerveau est effectuée.

Coupes latérales

Ils sont classiquement appelés le premier et le second. Chaque ventricule latéral du cerveau comprend trois cornes et une région centrale. Ce dernier est situé dans le lobe pariétal. La corne antérieure est située dans le frontal, la partie inférieure dans le temporal et la partie postérieure dans la zone occipitale.

Dans leur périmètre, il y a un plexus vasculaire, qui est plutôt inégalement dispersé. Ainsi, par exemple, il est absent des cornes postérieures et antérieures. Le plexus choroïde commence directement dans la zone centrale, descendant progressivement dans la corne inférieure.

C'est dans cette zone que la taille du plexus atteint sa valeur maximale. Pour cela, cette zone est appelée un enchevêtrement. L'asymétrie des ventricules latéraux du cerveau est causée par une violation du stroma des enchevêtrements. En outre, cette zone subit souvent des changements dégénératifs..

De telles pathologies sont assez facilement détectées sur les radiographies ordinaires et ont une valeur diagnostique particulière..

Ce ventricule est situé dans le diencéphale. Il relie les divisions latérales avec la quatrième. Comme dans les autres ventricules, le plexus choroïde est présent dans le troisième. Ils sont répartis le long de son toit. Le ventricule est rempli de liquide céphalo-rachidien.

Dans ce service, la rainure hypothalamique est d'une importance particulière. Anatomiquement, c'est la frontière entre la butte optique et la région sous-muqueuse. Les troisième et quatrième ventricules du cerveau sont reliés par un aqueduc sylvien.

Cet élément est considéré comme l'un des composants importants du mésencéphale..

Quatrième cavité

Cette section est située entre les pons, le cervelet et la moelle allongée. La cavité est de forme similaire à une pyramide. Le bas du ventricule est appelé la fosse rhomboïde. Cela est dû au fait que anatomiquement, c'est une dépression qui ressemble à un diamant.

Il est tapissé de matière grise avec un grand nombre de tubercules et de dépressions. Le toit de la cavité est formé par les voiles cérébrales inférieure et supérieure. Il semble pendre au-dessus du trou. Le plexus choroïde est relativement autonome. Il comprend deux sections latérale et médiale.

Par l'ouverture médiale de Magendie et les ouvertures latérales symétriques Lyushka, le système ventriculaire est connecté aux espaces sous-arachnoïdien et sous-arachnoïdien.

L'expansion des ventricules du cerveau affecte négativement l'activité du système nerveux. Leur état peut être évalué à l'aide de méthodes de diagnostic. Ainsi, par exemple, dans le processus de tomodensitométrie, il est révélé si les ventricules du cerveau sont hypertrophiés ou non. L'IRM est également utilisée à des fins de diagnostic..

L'asymétrie des ventricules latéraux du cerveau ou d'autres troubles peuvent être déclenchés par diverses raisons. Parmi les facteurs de provocation les plus populaires, les experts appellent une formation accrue de liquide céphalo-rachidien. Ce phénomène accompagne l'inflammation du plexus choroïde ou du papillome..

Une asymétrie des ventricules du cerveau ou une modification de la taille des cavités peut être une conséquence d'une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. Cela se produit lorsque les ouvertures de Lyushka et Magendie deviennent infranchissables en raison de l'apparition d'une inflammation dans les membranes - méningite. La cause de l'obstruction peut également être des réactions métaboliques dans le contexte d'une thrombose veineuse ou d'une hémorragie sous-arachnoïdienne..

Souvent, l'asymétrie des ventricules du cerveau est détectée en présence de néoplasmes volumétriques dans la cavité crânienne. Cela peut être un abcès, un hématome, un kyste ou une tumeur.

Au premier stade, il y a une difficulté dans la sortie du liquide cérébral dans l'espace sous-arachnoïdien à partir des ventricules. Cela provoque l'expansion des cavités. En même temps, le tissu environnant est comprimé. En relation avec le blocage primaire de l'écoulement de fluide, un certain nombre de complications surviennent..

L'un des principaux est la survenue de l'hydrocéphalie. Les patients se plaignent de maux de tête soudains, de nausées et, dans certains cas, de vomissements. On trouve également des troubles des fonctions végétatives..

Ces symptômes sont causés par une augmentation de la pression à l'intérieur des ventricules de nature aiguë, caractéristique de certaines pathologies du liquide céphalo-rachidien.

La moelle épinière, comme le cerveau, est suspendue à l'intérieur des éléments osseux. L'un et l'autre sont lavés par l'alcool de tous les côtés.

Le liquide céphalo-rachidien est produit dans les plexus choroïdes de tous les ventricules. La circulation du liquide céphalo-rachidien est effectuée en raison des connexions entre les cavités dans l'espace sous-arachnoïdien.

Chez les enfants, il traverse également le canal rachidien central (chez les adultes, il envahit dans certaines régions).

Quels sont les ventricules latéraux du cerveau et de quoi sont-ils responsables?

Dans le cerveau fœtal, il existe quatre cavités communicantes - les ventricules, dans lesquels se trouve le liquide céphalo-rachidien. Deux d'entre eux sont des latéraux symétriques, situés dans l'épaisseur de la matière blanche. Chacun a une corne antérieure, inférieure et postérieure, ils sont connectés aux troisième et quatrième ventricules et à travers eux - au canal rachidien. Le liquide dans les ventricules protège le cerveau du stress mécanique, maintient des indicateurs stables de pression intracrânienne.

Chacun des organes est responsable de la formation, de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien et consiste en un seul système de mouvement du liquide céphalo-rachidien. La liqueur est essentielle pour stabiliser les tissus cérébraux, maintenir le bon équilibre acido-basique, assurer l'activité des neurones. Ainsi, les principales fonctions des ventricules du cerveau fœtal sont la production de liquide céphalo-rachidien et le maintien de son mouvement continu pour une activité cérébrale active..

Les causes de l'expansion des ventricules cérébraux

Tout au long de la vie, il y a une augmentation progressive des espaces contenant le liquide céphalo-rachidien. Certaines conditions pathologiques entraînent une compression des structures ventriculaires:

  • Hydrocéphalie - accumulation de liquide à l'intérieur du cerveau avec le développement de l'hydropisie;
  • Blessure à la naissance;
  • Inflammation à long terme des méninges avec formation d'adhérences;
  • Hémorragie hémorragique;
  • AVC, hémorragies.

Il existe une différence fondamentale entre les concepts d'asymétrie et de dilatation ventriculaire. La deuxième nosologie est une maladie indépendante. Il se forme sous l'influence d'infections intra-utérines, de la pathologie acquise. L'asymétrie est causée par des formations cérébrales supplémentaires (tumeurs, collecte de sang limitée).

Le tableau clinique de la disposition asymétrique des structures cérébrales dépend de l'emplacement, du degré de compression. Les petits déséquilibres dans l'accumulation de liquide céphalo-rachidien sont compensés par l'absorption inverse du liquide céphalo-rachidien.

Une surproduction de liquide céphalo-rachidien peut être à l'origine d'une dilatation. Dans la plupart des cas, le facteur étiologique de la nosologie est une violation de l'apport en oxygène (hypoxie). La condition provoque une formation accrue de liquide céphalo-rachidien afin d'améliorer l'apport de nutriments et de vitamines aux formations cérébrales.

Pour le moment, on connaît de nombreux facteurs affectant l'apparition de pathologies des ventricules du cerveau chez les enfants. Tous peuvent être divisés en deux catégories: acquis et congénitaux. Les acquis comprennent les raisons qui pourraient survenir pendant la grossesse de la mère de l'enfant:

  1. Maladies infectieuses dont souffre une femme pendant la grossesse.
  2. Infections et septicémie à l'intérieur de l'utérus.
  3. Pénétration de corps étrangers dans le cerveau.
  4. Maladies chroniques de la mère qui affectent le cours normal de la grossesse.
  5. Naissance prématurée.
  6. Hypoxie fœtale à l'intérieur de l'utérus (apport sanguin insuffisant ou, à l'inverse, accru dans le placenta).
  7. Durée anormale de la période anhydre.
  8. Traumatisme à l'accouchement (strangulation par le cordon ombilical ou déformation du crâne).
  9. Travail orageux.

Les causes congénitales comprennent une prédisposition génétique à l'élargissement des ventricules; anomalies survenant dans les chromosomes, ainsi que divers néoplasmes (kystes, tumeurs malignes ou bénignes, hématomes). Outre les raisons ci-dessus, des changements caractéristiques de la taille des ventricules du cerveau peuvent être déclenchés par un traumatisme crânien, une hémorragie cérébrale, un accident vasculaire cérébral..

Le cerveau humain est une structure très complexe dans laquelle chaque sous-structure et chaque composant est responsable de la réalisation de certains objectifs. Chez l'homme, le cerveau contient une structure spéciale qui contient du liquide céphalo-rachidien (LCR). Le but de cette structure est la circulation et la production de liquide céphalo-rachidien. Chaque enfant et adulte a 3 types de ventricules cérébraux, et leur nombre total est de 4. Ils sont reliés les uns aux autres au moyen de canaux et de trous, de valves. Ainsi, les ventricules sont distingués:

  1. Côté.
  2. Troisième.
  3. Quatrième.

Les ventricules latéraux sont situés symétriquement les uns par rapport aux autres. Celui de gauche est désigné par le premier, celui de droite par le second, ils sont reliés au troisième. Le troisième ventricule est antérieur, il contient les centres du système nerveux autonome. Le quatrième est postérieur, il est de forme similaire à une pyramide et est relié à la moelle épinière.

Qu'est-ce que la ventriculomégalie et à quoi ressemble-t-elle?

Si, selon les résultats de l'échographie, à 16–35 semaines de grossesse, une augmentation des ventricules latéraux jusqu'à 10–15 mm est enregistrée et que la taille de la tête de l'enfant est dans les limites normales, l'échologiste remet en question la ventriculomégalie. Une étude ne suffit pas pour poser un diagnostic précis. Les changements sont évalués au fil du temps, pour lesquels au moins deux échographies supplémentaires sont effectuées avec un intervalle de 2-3 semaines. Les anomalies chromosomiques, l'hypoxie intra-utérine, les maladies infectieuses que la mère a eues pendant la gestation conduisent à cette pathologie.

La ventriculomégalie peut être isolée asymétrique (expansion d'un ventricule ou de ses cornes sans modification du parenchyme cérébral), symétrique (observée dans les deux hémisphères), ou diagnostiquée en association avec d'autres pathologies du développement fœtal. La pathologie ventriculaire est divisée en trois types:

  • légère - l'élargissement des organes est de 10,1 à 12 mm, généralement détecté à 20 semaines et doit être surveillé avant l'accouchement;
  • modérée - la taille des ventricules atteint 12-15 mm, ce qui aggrave l'écoulement du liquide céphalo-rachidien;
  • prononcé - les indicateurs échographiques dépassent 15 mm, ce qui perturbe les fonctions cérébrales, affecte négativement la vie du fœtus.

Si les ventricules latéraux sont augmentés à 10,1–15 mm (écart par rapport aux normes du tableau de 1–5 mm), une ventriculomégalie limite est diagnostiquée. Il peut être asymptomatique jusqu'à un certain point, mais en fait, il indique l'émergence d'un processus pathologique complexe qui modifie progressivement le travail de nombreux organes importants..

Interprétation de l'apparence des ventricules dilatés

Un écart par rapport à la taille normale des ventricules n'indique pas toujours le déroulement des processus pathologiques. Le plus souvent, ces changements sont une conséquence des caractéristiques anthropologiques du bébé. Presque tous les nouveau-nés de moins d'un an ont une ventriculomégalie. Il apparaît à la suite d'une violation de l'écoulement de liquide ou d'une accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien.

Selon les statistiques, l'élargissement des ventricules latéraux est plus fréquent chez les enfants nés prématurément. Chez eux, contrairement aux bébés nés au bon moment, la taille des première et deuxième cavités est plus augmentée. En cas de suspicion d'asymétrie, des mesures, des diagnostics et des caractéristiques de qualité doivent être déterminés..

Traitement de pathologie

Lors du traitement de la pathologie, le médecin se fixe deux objectifs: trouver et éliminer la cause de l'élargissement anormal des organes et neutraliser ses conséquences pour le nouveau-né. Avec une forme isolée légère, qui n'est pas causée par des anomalies chromosomiques, la femme enceinte reçoit un traitement médicamenteux: prise de diurétiques, de vitamines, d'injections de médicaments qui préviennent l'hypoxie et l'insuffisance placentaire. La thérapie par l'exercice donne un bon effet (l'accent est mis sur les muscles du plancher pelvien). Pour prévenir les changements neurologiques dans le corps du bébé, on montre à la femme enceinte des médicaments pour retenir le potassium.

Dans la période post-partum, les nourrissons reçoivent plusieurs cours de massage visant à soulager le tonus musculaire, à renforcer et à éliminer les symptômes neurologiques. Une surveillance par un neurologue est nécessaire dans les premières semaines, mois et années de vie. Les formes sévères de pathologie nécessitent un traitement chirurgical après la naissance du bébé. Dans le cerveau, les neurochirurgiens placent un tube qui est chargé d'une fonction de drainage pour maintenir une bonne circulation du liquide céphalo-rachidien.

Le pronostic pour un enfant sous forme sévère, les anomalies chromosomiques est défavorable.

Comment l'échographie est-elle pratiquée pour les bébés

Les méthodes d'examen par ultrasons sont les plus sûres et n'ont pas d'effet négatif sur le corps du nouveau-né..

Aucune préparation spéciale n'est requise pour l'enquête. L'enfant doit être rassasié et ne pas ressentir d'inconfort. Étant donné que les nouveau-nés passent la plupart de leur temps à dormir, il n'est pas nécessaire de réveiller le bébé pour un examen. L'échographie ne cause pas d'inconfort, de sorte que l'enfant ne se réveillera pas à moins d'être spécifiquement réveillé.

L'enfant est placé sur un canapé spécial, une petite quantité d'un gel spécial est appliquée sur la zone de la fontanelle et le diagnostic est commencé. La procédure ne dure pas longtemps et n'apporte aucun inconfort.

Conséquences possibles de la ventriculomégalie

Un développement anormal des ventricules peut entraîner de graves malformations du fœtus, du nouveau-né, la mort de l'enfant. De telles tragédies sont le résultat d'une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, qui interfère avec le développement et le fonctionnement du système nerveux. La pathologie provoque souvent un accouchement précoce, une activité cérébrale altérée, des malformations cardiaques, des infections. Aux stades sévères, la maladie se termine par une hydrocéphalie cérébrale chez les enfants. Plus ce changement se produit tôt, plus le pronostic des médecins est mauvais..

Si la cause des écarts était des anomalies chromosomiques ou une hérédité alourdie, la ventriculomégalie se déroule avec les pathologies suivantes:

  • connexion anormale des vaisseaux sanguins du système circulatoire et lymphatique;
  • Syndrome de Patau, Down;
  • retard des capacités mentales et physiques;
  • pathologie du système musculo-squelettique.

Les prévisions de ventriculomégalie légère à modérée sont favorables si la pathologie ne s'accompagne pas d'autres troubles du système nerveux. Ceci est confirmé par les évaluations cliniques de l'état neurologique des bébés diagnostiqués avec un tel diagnostic dans le développement prénatal. 82% des enfants n'ont pas d'anomalies graves, 8% ont certains problèmes et 10% ont des violations flagrantes avec un handicap. La pathologie nécessite une surveillance constante par un neurologue et une correction rapide.

Ventricules élargis: manifestation

Comme vous le savez, l'une des fonctions des ventricules est la sécrétion de liquide céphalo-rachidien dans la cavité entre les méninges et les membranes vertébrales (espace sous-arachnoïdien). Par conséquent, les perturbations de la sécrétion et de l'écoulement du liquide entraînent une augmentation des volumes ventriculaires.

Mais chaque augmentation et changement de taille n'est pas considéré comme une pathologie. Si les deux ventricules latéraux deviennent plus grands symétriquement, ne vous inquiétez pas. Si l'augmentation se produit de manière asymétrique, c'est-à-dire que la corne de l'un des ventricules latéraux augmente, mais pas la corne de l'autre, le développement pathologique est révélé.

L'élargissement des ventricules de la tête est appelé ventriculomégalie. Il existe en 3 types:

  1. Latéral (expansion des ventricules droit ou gauche, élargissement de la partie postérieure).
  2. Cérébelleux (modifications de la taille du cervelet et de la moelle allongée).
  3. Écoulement anormal de liquide céphalo-rachidien dans la région frontale.

Il y a 3 degrés d'évolution de la maladie:

Parfois, la maladie s'accompagne d'un dysfonctionnement du système nerveux central. L'élargissement ventriculaire chez les grands enfants avec une forme de crâne irrégulière est considéré comme normal..

Symptômes de la ventculomégalie

Avec la ventculomégalie, en raison d'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien, la pression du bébé augmente à l'intérieur du crâne; œdème du cortex, matière grise, tissus apparaît. La pression perturbe l'apport sanguin au cerveau et il y a une détérioration et un dysfonctionnement du système nerveux central.

Les symptômes avec une augmentation des ventricules sont les suivants:

  • Augmentation de l'activité musculaire.
  • Détérioration de la vision (défocalisation, strabisme, regard vers le bas).
  • Membres tremblants.
  • Démarche étrange (mouvement de la pointe des pieds).
  • Manifestations réflexives inactives.
  • Comportement léthargique et apathique.
  • Augmentation des sautes d'humeur et de l'irritabilité.
  • Insomnie, somnambulisme.
  • Manque d'appétit.

Le symptôme évident de la ventculomégalie est la régurgitation et les vomissements, dont la quantité dépasse la norme. Cela est dû à une irritation du centre des vomissements dans le quatrième ventricule, situé au bas de la fosse sous la forme d'un diamant.

Atrophique

Ce type est plus dangereux que l'hypertendu. Cependant, ne soyez pas nerveux, car c'est assez rare..

Avec le développement atrophique de la maladie, une hydrocéphalie apparaît en cas de manque sévère d'oxygène. Elle peut également être causée par certaines maladies qui ont longtemps été rares après une perte de sang importante ou une infection. Des dommages irréversibles se produisent au cerveau, ce qui peut entraîner des diagnostics aussi graves et terribles que la paralysie cérébrale (paralysie cérébrale) ou d'autres maladies neurologiques.

Prévoir

Chez les enfants plus âgés, le pronostic de la maladie est quelque peu différent. Les symptômes indésirables sont beaucoup plus difficiles à traiter. Une longue évolution de la maladie peut entraîner une déficience visuelle et auditive persistante. Si le traitement a été commencé en dehors du temps imparti, dans la plupart des cas, l'enfant a des troubles persistants qui affectent négativement son développement mental et mental.

Le docteur Komarovsky vous parlera de l'expansion des ventricules du cerveau chez les nourrissons et de ses conséquences.

Causes, manifestations, diagnostic et traitement de la ventriculomégalie chez le fœtus

La ventriculomégalie fœtale est une hypertrophie des ventricules latéraux du cerveau. La pathologie survient au cours du développement intra-utérin et conduit à une violation de la fonctionnalité du système nerveux central. Chez les nouveau-nés avec ce diagnostic, des troubles neurologiques et des retards de développement sont observés. Selon la révision de la classification internationale des maladies (CIM) 10, la maladie est incluse dans le groupe Q00-Q07 - «Anomalies congénitales (malformations) du système nerveux».

Paramètres normatifs et pathologiques de la BZ

L'analyse des structures cérébrales fœtales est réalisée au deuxième trimestre, entre 18 et 27 semaines de gestation. Dans la plupart des cas, les changements pathologiques sont détectés lors d'une échographie de routine. Le diagnostic est également posé à 30-33 semaines de grossesse..

Tableau de la norme des ventricules latéraux (BV) chez le fœtus

Âge foetal / bébéLargeur BZ en mm
18 semaines4,9 - 7,5
27 semaines5,6 - 8,7
nouveau née23,5
3 mois.36,2
6-9 mois.60,8
12 mois.64,7

Les écarts dans les mesures des paramètres de 0,1 à 0,3 mm sont normaux.

Le degré d'expansion des ventricules (combien de mm augmentent par rapport aux indicateurs standard):

  • 1er (léger, insignifiant) - une augmentation de la profondeur des corps 1 et 2 des bassins de 5 à 8 mm, la courbure latérale est lissée, les contours deviennent plus arrondis, les 3 et 4 ventricules restent inchangés;
  • 2ème (modéré, modéré) - le corps se dilate à 9-10 mm au-dessus de la norme, l'augmentation est uniforme de tous les côtés, le 3ème ventricule augmente de 6 mm, 4 - dans la norme anatomique;
  • 3e (sévère, prononcé) - la profondeur des corps augmente de 10 à 21 mm et plus dans tous les ventricules, les citernes sous-arachnoïdiennes du cerveau augmentent.

La maladie est unilatérale (gauche, droite) ou bilatérale (biventriculomégalie).

Quelle est la cause de la pathologie

L'une des raisons du développement de la ventriculomégalie chez le fœtus est une infection virale aux premiers stades de la grossesse, le syndrome TORCH. La maladie peut être déclenchée par une lésion cérébrale infectieuse pendant la période périnatale (prénatale).

Rarement, la cause de la pathologie est une septicémie néonatale - empoisonnement du sang chez les nourrissons au cours des 28 premiers jours de la vie.

Dans de nombreuses sources, vous pouvez trouver des informations selon lesquelles, dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée chez les enfants dont la mère a plus de 35 ans. Ceci est soutenu par le risque élevé de dommages génétiques dans le corps d'une femme. Il n'existe pas de statistiques claires (pourcentage) de l'OMS à ce sujet et la pratique clinique réfute cette affirmation. Les enfants atteints de ventriculomégalie naissent chez des femmes âgées de 20 à 28 ans.

Au Detroit Medical Research Center (USA) de 1992 à 1994. un suivi des femmes enceintes pendant la période prénatale a été effectué. Les résultats scientifiques sont présentés dans Ventriculomégalie isolée légère: anomalies et observations associées par Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Des analyses cytogénétiques ont été effectuées chez des femmes dont le fœtus avait des ventricules latéraux élargis de 11 à 15 mm. Dans 10 à 12% des cas, une relation positive a été trouvée entre la maladie et les anomalies chromosomiques..

Facteurs menant au développement de la pathologie:

  • immaturité multifonctionnelle du système nerveux central;
  • augmentation de la réabsorption (réabsorption) des bicarbonates par les reins, entraînant une acidose métabolique (oxydation du sang);
  • violation de l'hémodynamique fœtale (mouvement du sang le long du lit vasculaire);
  • hypoxie périnatale (déficit en oxygène intra-utérin);
  • traumatisme pendant le travail.

Ces facteurs conduisent à la maladie non seulement chez les nourrissons, mais également chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. La ventriculomégalie est extrêmement rare chez les adultes..

Dans la publication scientifique «Neurochirurgie et neurologie de l'enfance», L. V. Kuznetsova, 2007, a recueilli des données à partir de nombreuses études cliniques. Selon leurs résultats, 50 à 64% des patients ont une ventriculomégalie stable d'étiologie inconnue (idiopathique).

Comment se manifeste la maladie

La maladie survient souvent sans symptômes neurologiques. Il n'y a pas non plus de syndrome hypertensif-hydrocéphalique. Cela signifie que la maladie n'est pas caractérisée par une augmentation de la pression intracrânienne..

Au stade initial et intermédiaire, aucune modification externe de l'anatomie de la tête n'est observée. S'il n'y a pas de déviations dans le comportement, la psyché de l'enfant, les parents ne sont pas en mesure de détecter indépendamment la maladie. Un pédiatre peut suspecter une pathologie lors d'un examen de routine au cours des premiers mois de vie.

Une ventriculomégalie sévère chez un petit enfant se développe avec une évolution avancée de la maladie. Le volume de la tête augmente sensiblement, les parties frontales font saillie, les veines superficielles gonflent.

  • convulsions, convulsions de type épileptique;
  • maux de tête d'intensité variable;
  • troubles du sommeil, diminution de l'activité physique;
  • retard dans le développement physique (gain de poids lent, retard de croissance).

Diagnostic de la maladie

La ventriculomégalie acquise chez un nouveau-né est diagnostiquée avec un examen complet. Des analyses de laboratoire, des études instrumentales sont réalisées dans le cadre du diagnostic différentiel. La maladie doit être distinguée de l'hydrocéphalie.

Dans la ventriculomégalie, la largeur des corps ventriculaires varie de 0,6 à 1 cm. Les signes de maturation neuronale sont mal exprimés. Le rapport de la largeur de l'embryon à la nouvelle zone du cortex cérébral - 1: 2.

Avec l'hydrocéphalie interne, les ventricules se dilatent uniformément dans toutes les directions de plus de 1 cm Le parenchyme cérébral est atrophié, avec une consistance gélatineuse. La plaque corticale se rétrécit. La couche germinale est beaucoup plus large que le néocortex, leur rapport est de 2: 1.

Les indicateurs de l'échographie, des IRM réalisées avant et après l'accouchement diffèrent significativement dans 57 à 83% des cas. Si le fœtus présente une expansion ventriculaire, ne paniquez pas. Pour confirmer ou réfuter le diagnostic, il est nécessaire de subir une échographie et un examen tomographique répétés du nouveau-né. Ces arguments sont présentés dans la publication "La fréquence et les causes des écarts dans les images diagnostiques chez les enfants atteints de ventriculomégalie" G. M. Senapati, 2010.

Traitement

Chez les nourrissons, au cours des 2-3 premières semaines de vie, l'hémodynamique des vaisseaux sanguins et des artères cérébrales antérieures est perturbée pendant les 2-3 premières semaines de vie, le pH du sang passe du côté acide. Le corps de l'enfant compense ces phénomènes. Si les mécanismes compensatoires ne résistent pas à la fin de 4 semaines de vie, Diakarb est prescrit.

Un diurétique appartient à un groupe de médicaments diurétiques qui sont prescrits pour les crises d'épilepsie, les échecs de la dynamique du liquide céphalo-rachidien. L'agent est prescrit avec prudence, contrôlant le travail des reins, car il a un effet néphrotoxique. Le diacarbe peut augmenter l'oxydation du sang.

Des antihypoxants sont prescrits aux bébés pour éliminer la carence en oxygène. Saturation cérébrale O2 améliore la fonctionnalité du système nerveux central.

Les vitamines B ont un effet positif sur le système nerveux immature, normalisent les processus métaboliques au niveau cellulaire et synthétisent l'hémoglobine. Si l'expansion du ZhB est provoquée par une infection, des antibiotiques sont prescrits à la femme.

Le traitement neurochirurgical est indiqué pour les bébés en cas de transition de la maladie vers l'hydrocéphalie, lorsqu'une grande quantité de liquide s'accumule dans le cerveau. Si l'état du fœtus pendant la gestation est extrêmement difficile, il existe une forte probabilité d'incompatibilité avec la vie, il est recommandé de ne pas accoucher.

Conséquences de la pathologie

La ventriculomégalie avec conséquences chromosomiques chez le fœtus après la naissance se manifeste par un syndrome de Down chez 70% des enfants. Dans 30% des cas, la trisomie est diagnostiquée sur le chromosome X - la fixation des yeux à une grande distance les uns des autres, le type caractéristique de courbure des doigts, les plis épicantaux (mongols) de la paupière supérieure, suspendus au coin interne de l'œil.

Rares conséquences associées au mosaïcisme chromosomique (publication scientifique «Prénatale découverte chez un fœtus présentant un mosaïcisme par deux réarrangements chromosomiques» R. J. Hastings, S. G. Watson, L. S.):

  • Le syndrome de Klinefelter - ne se manifeste que chez les garçons pendant la puberté (dysfonction érectile, infertilité, troubles endocriniens - diabète sucré, maladie thyroïdienne);
  • Syndrome d'Edwards - chez les filles, il est diagnostiqué 3 fois plus souvent - le poids à la naissance ne dépasse pas 2 kg, alors que la grossesse se déroule normalement; il y a des anomalies dans la structure du crâne, des fentes oculaires étroites, des oreillettes déformées, des malformations cardiaques;
  • Syndrome de Shereshevsky-Turner - malformations des organes internes, des glandes sexuelles, de petite taille;
  • syndrome de la Chapelle - typique chez les garçons - à l'âge adulte, l'infertilité se manifeste, l'absence de caractères sexuels secondaires (pilosité masculine), le développement mental et physique reste normal.

En pratique clinique, les conséquences suivantes d'une ventriculomégalie progressive sévère (augmentation à 27 mm des ventricules du fœtus dans le cerveau) ont été rencontrées:

  • Anémie de Fanconi - le développement progressif d'une carence de toutes les cellules sanguines;
  • aplasie du radius - un défaut de développement, l'absence de site osseux;
  • ectopie des reins - emplacement incorrect de l'organe.

Une ventriculomégalie modérée isolée entraîne des complications neurologiques dans 10% des cas. 90% des enfants avec un diagnostic similaire se développent en fonction de l'âge, les indicateurs de leur développement psychomoteur, neurologique et intellectuel sont les mêmes que ceux de leurs pairs de taille normale de BZ. Une augmentation des ventricules de 4 mm, à condition qu'il n'y ait pas de progression, n'est pas une pathologie. Les enfants présentant cette déviation ne sont pas traités, cela n'affecte pas la qualité de vie..

Ventriculomégalie fœtale: danger de ventricules hypertrophiés

Malheureusement, le risque d'avoir un bébé atteint d'une pathologie congénitale est également élevé dans les cas où la santé de la mère est considérée comme idéale..

Dans de nombreux cas, ces maladies chez les bébés peuvent être corrigées grâce à leur détection rapide..

Le pronostic de l'évolution de la maladie dépend également du degré de changement, cela s'applique pleinement à la ventriculomégalie - une malformation congénitale du fœtus qui affecte le cerveau.

Concept général de la maladie

La ventriculomégalie chez le fœtus est une pathologie caractérisée par une augmentation de la taille des ventricules cérébraux. Un tel changement peut endommager les organes du système nerveux central et autonome, le cœur et les vaisseaux sanguins..

Normalement, toute personne, y compris un fœtus en développement, a 4 ventricules cérébraux dans le cerveau. Deux d'entre eux (latéraux - le premier et le second) sont dans la substance blanche du cerveau.

À l'aide de l'ouverture interventriculaire, les ventricules latéraux sont connectés au troisième. Il, à son tour, a une connexion anatomique avec le quatrième ventricule situé dans le bas de la fosse rhomboïde..

L'ensemble du système ventriculaire du cerveau remplit l'une des fonctions les plus importantes - il synthétise le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), qui est ensuite collecté dans le quatrième ventricule et à partir de celui-ci pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien.

S'il y a certaines violations de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, une partie de celui-ci s'accumule dans les ventricules et provoque leur expansion, c'est-à-dire la ventriculomégalie. Normalement, la taille des ventricules ne doit pas dépasser 10 mm.

Selon les statistiques, l'incidence de la ventriculomégalie chez le fœtus est de 0,6%. La pathologie est généralement diagnostiquée entre 17 et 34 semaines de grossesse lors d'une échographie. Avec la pathologie, la mort fœtale n'est pas exclue au moment de la naissance ou in utero.

La pathologie est parfois établie lors de la tomodensitométrie chez l'adulte. Cependant, dans de tels cas, l'expansion des ventricules appartient aux variantes normales et ne nécessite pas de traitement..

Types de ventriculomégalie

De par la nature du cours, la ventriculomégalie est divisée en trois types:

  • FORME FACILE DE MALADIE. Les changements ne sont détectés que dans un ventricule, les écarts de taille ne dépassent pas 12 mm. Avec ce type de pathologie, le traitement peut ne pas être nécessaire;
  • FORME MOYENNE DE LA MALADIE. Les ventricules grossissent jusqu'à 15 mm, il y a des violations de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien;
  • FORME LOURDE. Les ventricules cérébraux sont considérablement agrandis en taille, ce qui provoque de graves pathologies du système nerveux central et du cerveau.

La ventriculomégalie peut être soit un défaut isolé, soit être associée à d'autres anomalies fœtales courantes. La maladie accompagne souvent des anomalies chromosomiques (par exemple, la maladie de Down) et peut être l'une des nombreuses anomalies congénitales.

La ventriculomégalie isolée ne cause presque pas de conséquences graves. Lorsqu'elle est associée à d'autres anomalies chez le fœtus, la pathologie est difficile.

  • La ventriculomégalie chez le fœtus est principalement le résultat d'anomalies chromosomiques et d'anomalies génétiques chez la femme enceinte.
  • Autres causes de la maladie:
  • Infections transmises par une femme et affectant négativement le développement intra-utérin du fœtus;
  • Blessure physique;
  • Hydropisie obstructive (hydrocéphalie) du cerveau. Il se produit dans le contexte d'un blocage partiel ou complet des voies le long desquelles le liquide céphalo-rachidien doit normalement être évacué;
  • Hypoxie fœtale;
  • Hémorragie (hémorragie vasculaire);
  • Dommages destructeurs à différentes parties du cerveau;
  • Hérédité.

La ventriculomégalie est congénitale dans la plupart des cas. Dans des cas exceptionnels, une pathologie peut également survenir chez les enfants plus âgés, par exemple avec un rachitisme non traité.

  1. À un âge plus avancé, le trouble bipolaire et la schizophrénie sont considérés comme la cause de l'expansion des ventricules cérébraux..
  2. La ventriculomégalie prédispose au développement du syndrome de Down et Edwards (trisomie 18), dysgénésie gonadique.
  3. La maladie affecte négativement le fonctionnement du système cardiovasculaire, entraîne des troubles dans toutes les parties du cerveau et dans le système musculo-squelettique.

La probabilité d'avoir un bébé avec ventriculomégalie chez la femme augmente avec l'âge. Chez les femmes enceintes de plus de 35 ans, ces bébés naissent 3 fois plus souvent que les femmes plus jeunes.

Dangers et conséquences de la maladie

La ventriculomégalie après la naissance chez un enfant peut se manifester par une augmentation de l'excitation et des sautes d'humeur ou, au contraire, par un état trop calme et inhibé.

Dans les cas graves, la pathologie conduit à une augmentation de la taille de la tête, à l'apparition de crises fréquentes, à une saillie veineuse notable.

Le danger de la maladie et la probabilité de conséquences graves dépendent de la dilatation des ventricules cérébraux. Si leur taille atteint 15 mm, le diagnostic est présenté comme une ventriculomégalie modérée, avec un traitement approprié et opportun, cette pathologie ne conduit pas à des troubles graves.

  • Avec une taille ventriculaire de 15 mm et une augmentation de l'hydropisie cérébrale chez le fœtus, des anomalies congénitales graves du SNC et, dans certains cas, la mort sont possibles.
  • Le plus souvent, un pronostic décevant correspond au développement précoce de la ventriculomégalie et à sa croissance rapide avec le passage à l'hydrocéphalie.
  • Avec un type de pathologie modéré chez 80% des enfants, aucun autre écart de développement n'est observé, dans 8% des cas les écarts ne sont pas critiques, dans 10% la pathologie provoque des troubles qui ne peuvent être corrigés, conduisant à un handicap.
  • Le risque de troubles neurologiques indésirables dans la ventriculomégalie est significativement plus élevé si le fœtus est une femme.
  • Les complications possibles de la ventriculomégalie comprennent la probabilité de survenue de pathologies graves de NS chez le fœtus:
  • Le syndrome de Down;
  • Syndrome d'Edwards. Fait référence aux pathologies chromosomiques et se caractérise par de multiples malformations intra-utérines;
  • Syndrome de Turner. Les anomalies physiques de cette maladie sont associées à un infantilisme sexuel;
  • Hydrocéphalie sévère.

Le pronostic de l'évolution de la ventriculomégalie chez le fœtus dépend également de la cause profonde de la pathologie. Un pronostic défavorable est établi si l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est altéré en raison de maladies génétiques, car la maladie sous-jacente peut affecter négativement la viabilité de l'enfant.

Si les ventricules du cerveau se dilatent sous l'influence de processus infectieux et conduisent à une hypoxie, les troubles neuropsychiatriques ou le développement d'une paralysie cérébrale (paralysie cérébrale) ne sont pas exclus.

Diagnostique

  1. Les premiers signes de ventriculomégalie chez le fœtus pendant la grossesse peuvent être détectés à 17-34 semaines avec un examen de routine et une échographie.
  2. Pour confirmer le diagnostic, un caryotypage fœtal est prescrit - l'étude des indicateurs d'un ensemble de chromosomes.
  3. Les procédures de diagnostic périnatal devraient comprendre les examens qui aideront à étudier tous les systèmes anatomiques du fœtus, en particulier le cerveau.
  4. En cas de suspicion d'élargissement des ventricules cérébraux, un scan de la tête fœtale dans la dimension transversale est nécessaire pour déterminer la taille des ventricules cérébraux latéraux.

Une échographie est également prescrite, lorsqu'elle est réalisée, la précision de détection de la ventriculomégalie atteint 80% des cas. Après la naissance, l'enfant peut se voir prescrire une tomodensitométrie ou une IRM - des scans informatiques qui examinent les structures du cerveau en couches.

Le diagnostic n'est posé qu'après avoir évalué toutes les données obtenues lors de l'examen. Dans environ 9% des cas, le diagnostic donne de faux résultats..

Traitement pendant la grossesse et après la naissance

  • Les thérapies sont sélectionnées en fonction du moment où la ventriculomégalie a été détectée - chez le fœtus ou après la naissance de l'enfant.
  • Si le diagnostic est posé même pendant la grossesse, les médecins doivent établir avec précision le degré d'élargissement des ventricules du cerveau et déterminer s'il y a une progression de la pathologie.
  • Dans les cas graves, l'interruption artificielle de grossesse est proposée, car ces bébés sont condamnés - ils peuvent développer des pathologies du système nerveux central incompatibles avec la vie.
  • Si une forme modérée de ventriculomégalie est détectée chez le fœtus même au stade du développement intra-utérin, le traitement commence immédiatement.
  • Tout d'abord, la cause principale de la maladie est déterminée et, en fonction de cela, des médicaments et d'autres méthodes de correction sont sélectionnés.
  • La femme enceinte doit se voir prescrire:
  • DIURÉTIQUES. Les médicaments de ce groupe contribuent à l'élimination de l'excès de liquide et réduisent ainsi la pression du liquide céphalo-rachidien sur le cerveau du fœtus;
  • PRÉPARATIONS AU POTASSIUM. Ils sont nécessaires pour reconstituer l'oligo-élément perdu lors de l'utilisation de diurétiques;
  • ANTIHYPOXANTS - améliorent l'oxygénation des tissus foetaux.

Selon les indications, des séances de massage pour plusieurs cours peuvent être prescrites, gymnastique thérapeutique, ce qui aide à renforcer les muscles pelviens.

Après la naissance, les enfants atteints de ventriculomégalie sont réexaminés et le traitement est sélectionné en fonction des résultats du diagnostic. Cependant, pas plus de 20% des bébés se voient prescrire un traitement, car la plupart des nouveau-nés ont une forme modérée de pathologie qui ne nécessite pas de correction.

  1. Ces enfants sont sous surveillance, ils sont périodiquement soumis à des examens appropriés.
  2. Des médicaments sont prescrits pour prévenir ou compenser les troubles neurologiques.
  3. Les enfants sont prescrits:
  • Nootropiques. Les médicaments de ce groupe normalisent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le cerveau;
  • Antihypoxants. Améliorer la résistance des tissus à l'ischémie (apport d'oxygène insuffisant);
  • Antioxydants
  • Les diurétiques;
  • Vitamines et médicaments métaboliques. Ils sont nécessaires à la restauration des connexions neuronales et des processus métaboliques dans les tissus cérébraux..

Les enfants atteints de ventriculomégalie reçoivent des cours de massage, des complexes de gymnastique thérapeutique.

Avec un type de pathologie grave, le traitement médicamenteux n'a presque aucun sens. Les enfants se voient prescrire une opération chirurgicale - chirurgie de pontage.

L'installation du shunt élimine le fluide accumulé, ainsi, la pression sur les méninges est réduite et, en conséquence, le bien-être de l'enfant s'améliore.

La ventriculomégalie fœtale est l'une des anomalies du développement les plus graves, ce qui, dans les cas graves, entraîne des conséquences indésirables.

Une femme enceinte doit surveiller attentivement sa santé et subir l'échographie prescrite en temps opportun. Lorsqu'une pathologie est détectée, un traitement précoce réduit considérablement le risque de développer des complications graves.

Élargissement des ventricules du cerveau chez le fœtus: causes et conséquences

Ventriculomégalie: la taille ventriculaire compte

Dans le cerveau d'une personne qui n'est pas encore née ou qui est déjà née, petite ou adulte, il y a quatre cavités qui communiquent entre elles, qui sont remplies de liquide céphalo-rachidien. Ils sont appelés ventricules cérébraux..

Chacun d'eux, idéalement, devrait correspondre à une certaine taille, à laquelle l'afflux ou la sortie de liquide (liquide céphalo-rachidien) peut être effectué sans problème. S'il y a une augmentation des ventricules du cerveau, le processus de circulation est perturbé. Cela peut conduire à diverses pathologies du système nerveux périphérique et central..

Important! Les diagnostics les plus courants pour ces symptômes sont l'hydrocéphalie et le syndrome de Down, bien qu'il s'agisse de complications extrêmes de la ventriculomégalie..

Les cas où une augmentation des ventricules du cerveau avec un diagnostic rapide et un traitement approprié n'affectent pas la qualité de la santé d'un petit patient sont très courants.

Pourquoi les ventricules cérébraux sont-ils hypertrophiés??

Les raisons de l'augmentation des ventricules du cerveau peuvent être à la fois cachées, lorsque le diagnostic de ventriculomégalie est posé au fœtus sans écarts évidents par rapport à la norme pendant la grossesse d'une mère en bonne santé, ou évidents. Ces derniers comprennent:

  • anomalies génétiques dans les grossesses compliquées, qui sont le plus souvent observées chez les femmes enceintes âgées de 35 ans et plus;
  • hérédité;
  • infections transmises de la mère à l'enfant à naître au cours de son développement intra-utérin (y compris le toxoplasme et le cytomégalovirus);
  • les blessures que la femme enceinte et son enfant auraient pu subir pendant la grossesse;
  • saignement fœtal interne causé par un amincissement des parois vasculaires;
  • carence en oxygène chez l'enfant à naître;
  • malformation des circonvolutions du cerveau et autres anomalies dans le développement du système nerveux central.

L'élargissement des ventricules cérébraux peut être soit une maladie indépendante et isolée, soit l'un des symptômes d'une pathologie tierce.

Comment détecter une hypertrophie des ventricules cérébraux?

Une augmentation des ventricules du cerveau chez les nouveau-nés est détectée lors de la deuxième échographie planifiée, qui est effectuée environ au cinquième à sixième mois de grossesse.

À ce stade, le système nerveux de l'enfant est déjà pratiquement formé..

Mais une conclusion sur l'échographie ne suffit pas, par conséquent, pour un diagnostic précis, une femme enceinte, après avoir consulté un généticien, doit subir plusieurs procédures supplémentaires:

  • échographie répétée quelques semaines après la précédente, afin d'évaluer la dynamique d'une éventuelle pathologie chez le fœtus;
  • faire un test sanguin pour le caryotypage spectral, qui évaluera le degré de dommage possible aux chromosomes des futurs parents;
  • scan croisé de la tête fœtale.

Ce n'est qu'après un diagnostic complet que nous pouvons parler de tout type de ventriculomégalie. Récemment, dans les cas difficiles, il est suggéré de faire une IRM du fœtus.

Les principaux types de ventriculomégalie

Normalement, la taille des ventricules cérébraux ne doit pas dépasser 10 mm. Cet indicateur est considéré comme limite. Son excès est un motif de préoccupation pour la santé du bébé à naître. Cependant, tous les cas de ventriculomégalie n'entraînent pas des conséquences irréversibles sur le développement de son système nerveux. Ce n'est pas un hasard si cette maladie est divisée en trois types:

  • léger, dans lequel l'augmentation des ventricules cérébraux varie entre 10 et 12 mm;
  • moyen, si la taille de la pathologie atteint 15 mm;
  • sévère si l'augmentation des ventricules latéraux du cerveau chez le fœtus dépasse 15 mm.

Une stratégie de traitement est développée en fonction du type de maladie.

Traitement de la ventriculomégalie

Avec la ventriculomégalie, le traitement remplit deux tâches: premièrement, il est nécessaire d'éliminer non pas le symptôme lui-même sous la forme de ventricules cérébraux hypertrophiés, mais la cause qui a provoqué une telle pathologie, et deuxièmement, il est nécessaire de neutraliser autant que possible les conséquences de la maladie pour le développement humain.

Si le médecin traite d'un type bénin de maladie du fœtus, si une augmentation des ventricules du cerveau chez les nouveau-nés est enregistrée sous une forme isolée, qui n'est pas associée à des anomalies chromosomiques profondes, il prescrit un traitement médicamenteux conçu pour stimuler le développement du système nerveux. Il est possible d'utiliser des diurétiques contre l'œdème cérébral, des médicaments qui préviennent une carence en oxygène dans le corps, des vitamines. Des massages et des exercices thérapeutiques peuvent également aider..

Avec une forme sévère de ventriculomégalie avec des changements dans le cerveau et des pathologies génétiques, une interruption de grossesse est possible. C'est pourquoi il est si important de détecter le plus tôt possible une augmentation des ventricules du cerveau chez un enfant ou un fœtus afin d'éviter que la pathologie ne progresse..

Pourquoi la ventriculomégalie est dangereuse?

Les syndromes de Down et Edwards, l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale, les pathologies du développement du cerveau et du cœur, la mort fœtale sont les conséquences les plus graves de la maladie.

Mais ils ne sont possibles qu'avec une augmentation du ventricule cérébral de plus de 15 mm en combinaison avec d'autres pathologies et avec des anomalies chromosomiques.

Mais dans la plupart des cas, avec la détection rapide d'un problème sous sa forme isolée et un traitement approprié, cela n'affecte pas le développement de l'enfant..

L'élargissement des ventricules du cerveau chez les adultes est également diagnostiqué assez souvent. Mais cela n'est pas considéré comme dangereux et n'affecte pas la vie normale d'une personne déjà formée..

Un diagnostic rapide est la clé d'un traitement réussi.

Par conséquent, les femmes enceintes doivent subir tous les examens de manière approfondie afin d'identifier le problème à son stade initial et d'assurer un avenir sain à leur bébé..

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Traitement de la ventriculomégalie fœtale pendant la grossesse

Le plus souvent, l'expansion des ventricules se forme comme une maladie indépendante. Mais parfois, le syndrome de Turner, Down, Edwards, etc. est diagnostiqué conjointement. Les symptômes apparaissent si une femme présente diverses anomalies pendant la grossesse et il n'est pas nécessaire qu'il s'agisse de maladies chromosomiques.

L'expansion des ventricules provoque des maladies infectieuses dont une femme a souffert pendant la grossesse. Les facteurs provocateurs suivants de la ventriculomégalie sont également distingués:

  • hypoxie fœtale;
  • infections intra-utérines;
  • hydrocéphalie;
  • hérédité.

Ce qui a exactement provoqué l'expansion des ventricules ne peut être déterminé que par un neurologue, après un examen approfondi.

La ventriculomégalie est plus souvent détectée chez les nouveau-nés si la mère a plus de 35 ans. Après avoir atteint cet âge, une femme peut présenter des écarts qui doivent être pris en compte lors de la conception d'un enfant:

  • le risque d'apparition de troubles génétiques augmente;
  • le chromosome maternel peut être muté;
  • la privation d'oxygène chez le fœtus double;
  • le risque de présence de maladies infectieuses augmente.

Sur cette base, nous pouvons dire que chez les femmes de moins de 35 ans, le risque de développer une maladie chez un enfant à naître est peu probable, et après cela, il augmente fortement, deux à trois fois.

Violations et complications possibles

Des études montrent que 11% des enfants diagnostiqués avec une dilatation ventriculaire souffrent de retards de développement physique et psychologique. Les symptômes peuvent être manifestes ou subtils.

Des anomalies chromosomiques sont observées dans 4%. Un autre 4%, avec une combinaison de pathologie du développement fœtal et de ventriculomégalie, sont mortels.

Si un enfant reçoit un diagnostic d'une forme isolée de la maladie, c.-à-d. aucun autre défaut de développement ni mutation génétique n'a été identifié, le pronostic sera favorable, à condition que le traitement soit démarré immédiatement à partir de la naissance de l'enfant.

La ventriculomégalie nécessite un traitement obligatoire et une surveillance de l'évolution de la maladie en dynamique.Si cela n'est pas fait, l'enfant aura des maladies neurologiques et d'autres conséquences qui affecteront considérablement sa santé et son développement.

Traitement de la ventriculomégalie

  • Le traitement principal de la ventriculomégalie vise à prévenir l'apparition des conséquences de cette pathologie, qui peuvent être des maladies graves du cerveau et du système nerveux central.
  • Un pédiatre et un neurologue prescrivent des antihypoxants, des diurétiques et des vitamines comme traitement médicamenteux.
  • Pour le traitement de la ventriculomégalie, des exercices de massage et de physiothérapie sont prescrits (exercices statiques avec des charges sur les muscles pelviens et le plancher pelvien).
  • En tant que médicaments destinés à prévenir le développement de troubles neurologiques chez un enfant, des médicaments sont prescrits pour retenir le potassium dans le corps..

Gravité et symptômes

Les médecins ont identifié trois degrés de gravité de l'évolution de la maladie, en fonction de l'élargissement des ventricules:

  1. Premier degré, caractérisé par une expansion des ventricules jusqu'à 12 mm.
  2. Au deuxième degré, les ventricules sont agrandis à 15 mm. L'écoulement complet du liquide est altéré, contribuant à la formation de symptômes neurologiques.
  3. Troisième degré avec expansion des ventricules de 16 à 20 mm. Un nouveau-né reçoit un diagnostic d'hydrocéphalie, des anomalies dans la formation du cerveau.

Caractéristiques du tableau clinique en fonction du stade du trouble:

  1. Le premier stade de la maladie, dans lequel il y a une expansion des ventricules de 10 à 12 mm, ne donne généralement pas de symptômes prononcés. Par conséquent, le diagnostic peut être posé après neurosonographie à travers une fontanelle non fermée sur la tête du nouveau-né. La mère de l'enfant peut remarquer qu'il est trop capricieux, pleurnichard, tout changement de temps entraîne des crises de colère et des troubles du sommeil. Dans de rares cas, le comportement de l'enfant est apathique, léthargique, il peut refuser de manger.
  2. La ventriculomégalie modérée (deuxième stade) entraîne des anomalies dans le cerveau, le développement du cœur et du système squelettique, des anomalies génétiques, le syndrome de Down. De telles pathologies sont diagnostiquées avant même la naissance d'un enfant. Aux symptômes du premier degré s'ajoutent des convulsions, une croissance rapide de la tête, une visualisation des veines des tempes et du front. Au fur et à mesure que vous grandissez, un retard de développement physique et mental apparaît..
  3. Le troisième degré, c'est le plus sévère, dans lequel les ventricules peuvent être dilatés jusqu'à 20 mm. Un élargissement excessif amène l'enfant à s'asseoir, à ramper, à se lever et à marcher tard. On observe une inhibition du développement de la parole. Des crampes et des maux de tête s'ajoutent aux symptômes ci-dessus. La tête est disproportionnée par rapport à la taille du corps et dépasse de 3 cm les normes autorisées.La paralysie cérébrale et l'hydrocéphalie se manifestent souvent.

Il faut garder à l'esprit que les ventricules sont asymétriques et peuvent être de tailles différentes. Lors de l'examen, les résultats des données obtenues doivent correspondre à la norme et ne pas aller au-delà. Si une ventriculomégalie limite a été diagnostiquée, cela signifie que les ventricules sont dilatés, mais pas plus de 10 mm.

De telles déviations dans le système ventriculaire n'indiquent pas la présence de pathologies, mais le risque d'anomalies dans la formation du cerveau augmente considérablement.

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Ventriculomégalie

La ventriculomégalie chez le fœtus est une pathologie caractérisée par une modification de la taille des ventricules cérébraux et peut provoquer le développement de diverses maladies chez un enfant, à la suite desquelles les systèmes nerveux central et périphérique sont affectés: en particulier, la moelle épinière et le cerveau, les nerfs crâniens et périphériques, les racines nerveuses, système nerveux autonome, nœuds et muscles neuromusculaires.

Prérequis pour le développement de la ventriculomégalie

Normalement, chaque personne a quatre ventricules cérébraux. Deux d'entre eux - ventriculi laterales (télencéphale) - sont situés dans l'épaisseur de la substance blanche: sous le corps calleux, symétriquement de part et d'autre de la ligne médiane. La communication avec le tiers des ventricules - ventriculus tertius (diencéphale) - est réalisée par les ouvertures Monroe (ou interventriculaires).

Le troisième des ventricules est situé entre les buttes visuelles, il a la forme d'un anneau, et dans ses parois, formées par la matière grise du cerveau, il y a des centres autonomes sous-corticaux. Grâce à l'aqueduc cérébral du mésencéphale, il communique avec le quatrième ventricule - ventriculus quartus (mésencéphale), qui est connecté au canal central de la moelle épinière.

La fonction principale des ventricules cérébraux est la synthèse du liquide céphalo-rachidien (LCR), qui, s'il n'y a pas de malformations, pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien (ou sous-arachnoïdien). La violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien provoque le développement d'une ventriculomégalie.

La ventriculomégalie correspond à une augmentation des ventricules cérébraux de 12 à 20 mm. Dans ce cas, la condition peut être observée à la fois isolément et dans le contexte d'autres malformations. Il convient de noter que l'expansion des ventricules du cerveau, qui est un trouble indépendant, n'est souvent pas accompagnée d'anomalies chromosomiques chez un enfant.

Les maladies génétiques et les anomalies chromosomiques chez les femmes dont la grossesse est compliquée par divers types de pathologies sont la principale cause de ventriculomégalie chez le fœtus.

De plus, il existe une certaine relation entre l'augmentation des ventricules chez le fœtus et l'âge de la femme enceinte: par exemple, chez les femmes de plus de 35 ans, le risque de donner naissance à un enfant avec ventriculomégalie est trois fois plus élevé que le même résultat chez les mères plus jeunes..

Les autres raisons de la ventriculomégalie comprennent:

  • Infections intra-utérines;
  • Blessure physique;
  • Hydropisie obstructive du cerveau (hydrocéphalie obstructive), qui se développe dans le contexte d'une obstruction (blocage) de la voie de sortie du liquide céphalo-rachidien au niveau du système ventriculaire cérébral;
  • Hémorragie (hémorragie)
  • Hypoxie fœtale;
  • Lissencéphalie;
  • Dommages destructeurs au cerveau (par exemple, dus à une leucomalacie périvétriculaire);
  • Prédisposition héréditaire.

La ventriculomégalie est une condition préalable au développement de maladies chez un enfant telles que le syndrome de Down, la dysgénésie gonadique (syndrome de Bonnevie-Ulrich), la trisomie 18 (syndrome d'Edwards). De plus, la pathologie affecte la fonction du cœur, provoque des perturbations du système musculo-squelettique et de toutes les structures du cerveau..

La ventriculomégalie est généralement détectée chez le fœtus au cours de l'échographie entre 17 et 34 semaines de développement intra-utérin. Cependant, les données obtenues par échographie ne sont pas suffisantes pour la formulation finale d'un diagnostic précis..

Par conséquent, pour commencer, il est recommandé de subir un réexamen, ce qui nous permettra d'évaluer le développement du fœtus en dynamique (en règle générale, il est effectué 2-3 semaines après la première échographie).

Selon ses résultats, une femme enceinte est en outre envoyée pour une consultation avec un généticien et pour une procédure de caryotypage fœtal, grâce à laquelle il est possible d'identifier d'éventuels écarts dans la structure de la structure et la composition quantitative des chromosomes.

Types de ventriculomégalie chez le fœtus

La ventriculomégalie est généralement divisée en trois types différents:

  • Ventriculomégalie légère - qui est caractérisée par une seule lésion et ne nécessite pas la nomination d'un traitement sérieux;
  • Ventriculomégalie moyenne - caractérisée par une augmentation de la taille des ventricules jusqu'à 15 mm et provoquant certaines violations de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien;
  • Ventriculomégalie sévère - caractérisée par une augmentation prononcée des ventricules cérébraux, qui est notée chez le fœtus dans le contexte d'autres pathologies cérébrales.

En général, l'une des caractéristiques du cerveau humain est que ses ventricules sont quelque peu asymétriques. Cette asymétrie est déterminée même pendant la période de gestation. En règle générale, chez les bébés mâles, les différences sont légèrement plus prononcées que chez les filles..

Le terme «ventriculomégalie limite» est utilisé lorsque la largeur de l'oreillette du ventricule latéral est de 10 à 15 mm. Cette condition augmente considérablement le risque de développer toutes sortes d'anomalies du système nerveux central, ainsi que d'autres systèmes et organes..

La ventriculomégalie borderline isolée dans la plupart des cas n'est accompagnée d'aucune conséquence cliniquement prononcée, cependant, dans certaines situations, elle est considérée comme l'une des manifestations des lésions cérébrales initiales causées par les effets négatifs de diverses causes: malformations du cerveau, ses dommages destructeurs, infections, hypoxie fœtale pendant développement intra-utérin, etc..

  • La mortalité périnatale causée par un retard de croissance intra-utérin sévère, une naissance prématurée ou une infection intra-utérine antérieure est de 4%.
  • De plus, dans 4% des cas, les nouveau-nés présentent différents types d'anomalies chromosomiques..
  • 9% des nouveau-nés naissent avec des malformations vasculaires du cerveau.
  • Dans 11% des cas, dans le contexte d'une ventriculomégalie congénitale, un retard mental et physique est diagnostiqué, dont la gravité peut varier de gravité légère à modérée.
  • De plus, les risques de développer une issue neurologique défavorable de la ventriculomégalie pour un fœtus féminin sont plus élevés que des risques similaires pour un fœtus masculin..

Traitement de la ventriculomégalie

Le traitement de la ventriculomégalie vise à prévenir les conséquences négatives de la pathologie, y compris diverses maladies graves du cerveau et du système nerveux central.

Lorsqu'une infection devient la cause de la maladie, le but du traitement prescrit est de l'éliminer. Si les manifestations de la pathologie sont légères ou modérées, un traitement spécifique n'est généralement pas nécessaire, car une telle condition provoque rarement une violation du développement intra-utérin du fœtus.

Si, néanmoins, un traitement médical de la ventriculomégalie est indiqué, les femmes enceintes sont prescrites:

La thérapie de ventriculomégalie est complétée par un massage et une série d'exercices de physiothérapie, qui prévoit des charges statiques sur les muscles du plancher pelvien.

Ventricules latéraux du cerveau: la norme chez le fœtus, tableau par semaine, traitement de la ventriculomégalie

La grossesse est toujours accompagnée de risques, dont le développement pathologique des organes fœtaux. Des études spéciales permettent d'exclure ou de confirmer des anomalies. L'échographie est largement utilisée lors du diagnostic prénatal.

Il vous permet de voir comment les organes du fœtus se développent et de comparer leurs paramètres avec des indicateurs fœtométriques normaux. L'un des plus importants est l'étude des ventricules latéraux du cerveau.

Que dit leur expansion, quelles conséquences cela peut avoir?

Quels sont les ventricules latéraux du cerveau et de quoi sont-ils responsables?

Dans le cerveau fœtal, il existe quatre cavités communicantes - les ventricules, dans lesquels se trouve le liquide céphalo-rachidien. Quelques-uns sont des latéraux symétriques, situés dans l'épaisseur de la matière blanche.

Chacun a une corne antérieure, inférieure et postérieure, ils sont connectés aux troisième et quatrième ventricules, et à travers eux - avec le canal rachidien.

Le liquide dans les ventricules protège le cerveau du stress mécanique, maintient des indicateurs stables de pression intracrânienne.

Chacun des organes est responsable de la formation, de l'accumulation de liquide céphalo-rachidien et consiste en un seul système de mouvement du liquide céphalo-rachidien.

Le LCR est essentiel pour stabiliser les tissus cérébraux, maintient le bon équilibre acido-basique, assurant l'activité des neurones.

Ainsi, les principales fonctions des ventricules du cerveau fœtal sont la production de liquide céphalo-rachidien et le maintien de son mouvement continu pour une activité cérébrale active..

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Quelle taille devraient normalement avoir les ventricules latéraux du fœtus??

Les structures cérébrales fœtales sont déjà visualisées lors de la deuxième échographie (pendant une période de 18 à 21 semaines). Le médecin évalue de nombreux paramètres, y compris la taille des ventricules latéraux du cerveau et de la citerne magna chez le fœtus. La taille moyenne des ventricules est d'environ 6 mm, normalement leur taille ne doit pas dépasser 10 mm. Les principales normes de paramètres fœtométriques par semaine sont estimées selon le tableau:

Période de gestation, semainesGrand réservoir de culasse, mmTour de tête, mmTaille frontale-occipitale, mmDistance du contour externe au contour interne des os pariétaux (DBP), mm
172.1-4.3121-14946-5434–42
182,8-4,3131-16149-5937–47
dix-neuf2,8-6142-17453–6341-49
203-6.2154-18656-6843-53
213,2-6,4166-20060-7246-56
223,4-6,8177-21264–7648-60
233,6-7,2190-22467-8152-64
243,9-7,5201-23771-8555–67
254,1-7,9214-25073–8958-70
264.2-8.2224-26277-9361-73
274,4-8,4236-28380–9664–76
284,6 à 8,6245-28583-9970-79
294,8-8,8255-29586-10267-82
305,0-9,0265-30589-10571-86
315,5-9,2273-31593-10973–87
325,8-9,4283-32595-11375–89
336,0-9,6289-33398-11677-91
347,0-9,9293-339101-11979-93
357,5-9,9299-345103-12181–95
367,5-9,9303-349104-12483-97
377,5-9,9307–353106-12685–98
387,5-9,9309–357106-12886-100
397,5-9,9311-359109-12988-102
407,5-9,9312-362110-13089-103

Qu'est-ce que la ventriculomégalie et à quoi ressemble-t-elle?

Si, selon les résultats de l'échographie, à 16–35 semaines de grossesse, une augmentation des ventricules latéraux jusqu'à 10–15 mm est enregistrée et que la taille de la tête du bébé est dans les limites normales, l'échologiste questionne la ventriculomégalie.

Une étude ne suffit pas pour poser un diagnostic précis. Les changements sont évalués au fil du temps, pour lesquels au moins deux échographies supplémentaires sont effectuées avec un intervalle de 2-3 semaines.

Les anomalies chromosomiques, l'hypoxie intra-utérine, les maladies infectieuses que la mère a eues pendant la gestation conduisent à cette pathologie.

La ventriculomégalie peut être isolée asymétrique (expansion d'un ventricule ou de ses cornes sans modification du parenchyme cérébral), symétrique (observée dans les deux hémisphères), ou diagnostiquée en association avec d'autres pathologies du développement fœtal. La pathologie ventriculaire est divisée en trois types:

  • légère - l'élargissement des organes est de 10,1 à 12 mm, généralement détecté à 20 semaines et doit être surveillé avant l'accouchement;
  • modérée - la taille des ventricules atteint 12-15 mm, ce qui aggrave l'écoulement du liquide céphalo-rachidien;
  • prononcé - les indicateurs échographiques dépassent 15 mm, ce qui perturbe les fonctions cérébrales, affecte négativement la vie du fœtus.

Si les ventricules latéraux sont augmentés à 10,1–15 mm (écart par rapport aux normes du tableau de 1–5 mm), une ventriculomégalie limite est diagnostiquée. Il peut être asymptomatique jusqu'à un certain point, mais en fait, il indique l'émergence d'un processus pathologique complexe qui modifie progressivement le travail de nombreux organes importants..

Traitement de pathologie

Lors du traitement de la pathologie, le médecin se fixe deux objectifs: trouver et éliminer la cause de l'élargissement anormal des organes et neutraliser ses conséquences pour le nouveau-né.

Sous une forme isolée légère, qui n'est pas causée par des anomalies chromosomiques, la femme enceinte reçoit un traitement médicamenteux: prise de diurétiques, de vitamines, d'injections de médicaments qui préviennent l'hypoxie et l'insuffisance placentaire.

La thérapie par l'exercice donne un bon effet (l'accent est mis sur les muscles du plancher pelvien). Pour prévenir les changements neurologiques dans le corps du bébé, on montre à la femme enceinte des médicaments pour retenir le potassium.

Dans la période post-partum, les nourrissons reçoivent plusieurs cours de massage visant à soulager le tonus musculaire, à renforcer et à éliminer les symptômes neurologiques. La surveillance par un neurologue est obligatoire dans les premières semaines, mois et années de vie.

Les formes sévères de pathologie nécessitent un traitement chirurgical après la naissance du bébé. Dans le cerveau, les neurochirurgiens placent un tube qui est chargé d'une fonction de drainage pour maintenir une bonne circulation du liquide céphalo-rachidien.

Le pronostic pour un enfant sous forme sévère, les anomalies chromosomiques est défavorable.

Conséquences possibles de la ventriculomégalie

Un développement anormal des ventricules peut entraîner de graves malformations du fœtus, du nouveau-né, la mort de l'enfant. De telles tragédies sont le résultat d'une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, qui interfère avec le développement et le fonctionnement du système nerveux..

La pathologie provoque souvent un accouchement précoce, une activité cérébrale altérée, des malformations cardiaques, des infections. Aux stades sévères, la maladie se termine par une hydrocéphalie cérébrale chez les enfants. Plus ce changement se produit tôt, plus le pronostic des médecins est mauvais..

Si la cause des écarts était des anomalies chromosomiques ou une hérédité alourdie, la ventriculomégalie se déroule avec les pathologies suivantes:

  • connexion anormale des vaisseaux sanguins du système circulatoire et lymphatique;
  • Syndrome de Patau, Down;
  • retard des capacités mentales et physiques;
  • pathologie du système musculo-squelettique.

Les prédictions de ventriculomégalie légère à modérée sont favorables si la pathologie n'est pas accompagnée d'autres troubles du système nerveux.

Ceci est confirmé par les évaluations cliniques de l'état neurologique des bébés qui ont reçu un diagnostic similaire dans le développement prénatal..

82% des enfants n'ont pas d'anomalies graves, 8% ont certains problèmes et 10% ont des violations flagrantes avec un handicap. La pathologie nécessite une surveillance constante par un neurologue et une correction rapide.

Questions sur la ventriculomégalie

La ventriculomégalie fœtale est une malformation dans laquelle la taille des ventricules latéraux du cerveau dépasse 10 mm. Les médecins des cliniques médicales Art-Med répondent aux questions des patients sur la ventriculomégalie.

Mon premier enfant est né avec un diagnostic d'hydrocéphalie (diagnostiqué à 32 semaines), une agénésie du corps calleux, une méningite a immédiatement commencé, pendant la grossesse, de l'uréeplasma a été détectée dans un frottis et traitée. Après 3 ans, la deuxième grossesse d'un autre homme, le frottis est propre, les titres Ig G à HSV et CMV dans le sang. Le fœtus à 23 semaines présentait une ventriculomégalie bilatérale de 10 mm chacun. Est né avec un diagnostic de ventriculomégalie, d'encéphalopathie hypéchémique, une ventriculite a immédiatement commencé. Les deux grossesses étaient à terme, se sont déroulées en toute sécurité, il n'y avait aucune menace d'interruption. Les deux enfants sont des garçons. L'infection pourrait-elle affecter le développement des enfants? Ai-je la chance de donner naissance à un bébé en bonne santé?

Il est peu probable que l'infection soit à l'origine de la pathologie dans les deux cas. Les garçons ont parfois une forme héréditaire d'hydrocéphalie (sténose de l'aqueduc de Sylvian). Une consultation en personne d'un généticien est souhaitable pour vous.

J'ai 28 ans, je suis enceinte de 20 semaines, l'analyse de l'hCG, l'AFP est normale, l'échographie a révélé des marqueurs d'anomalies chromosomiques (foyer hyperéchogène dans le ventricule gauche du cœur, 2,5 mm de diamètre et ventriculomégalie bilatérale modérée, largeur des ventricules latéraux 8,1 mm). Quelle est la probabilité de développer une hydrocéphalie ou d'autres malformations?

Les symptômes que vous avez décrits - la ventriculomégalie, un foyer hyperéchogène dans le cœur du fœtus - méritent l'attention la plus sérieuse. Je recommande dans un proche avenir de faire une échographie de niveau expert et de déterminer le caryotype du fœtus par ponction de l'utérus (amniocentèse ou cordocentèse). Vous pouvez discuter de toutes ces questions en détail lors d'une consultation en face à face, les généticiens de la clinique ART-MED sont prêts à vous aider.

J'ai 25 ans, ma première grossesse. Pendant une période de 25 semaines, une échographie a été réalisée: BPR 64, LZR - 81 mm, OG 219, DB - 46, Shin - 42, MRM - 29. L'activité motrice était normale. La colonne vertébrale est traçable. Le cerveau est un écho M médian sans déplacement. Le rythme cardiaque fœtal est rythmique. Les cavités du cœur sont visibles. L'augmentation du ventricule latéral gauche est de 12,2 mm. Tous les autres indicateurs sont normaux. Diagnostic: ventriculomégalie à gauche. Une consultation avec un généticien a été recommandée. Des analyses de virus ont été effectuées avant la grossesse - seule l'uréeplasmose (faiblement positive) a été déterminée par un test sanguin, par PCR - l'analyse était négative. La génétique a visité le lendemain. Une échographie répétée a été réalisée: les indicateurs sont tous normaux, mais ils ne voient plus d'augmentation des ventricules du cerveau. À la demande, nous avons regardé de plus près - mettre la corne postérieure du ventricule latéral 8 mm. Échographie répétée en 3 semaines. Comment évaluer cette situation, pourquoi des changements brusques de taille en deux jours?

La taille des ventricules du cerveau ne peut pas changer si radicalement. Dans un cas, il y a eu une erreur de mesure. Mais, néanmoins, votre bébé a tendance à développer une hydrocéphalie. Par conséquent, le contrôle et la consultation d'un généticien sont nécessaires.

La période de gestation est de 34 à 35 semaines. Le poids estimé du fœtus par échographie est de 1,4 kg, microcéphalie, ventriculomégalie. L'examen génétique a révélé une pathologie dans 6 paires de chromosomes - dans certaines cellules, il y a un chromosome circulaire, dans certaines, les extrémités du chromosome sont coupées, dans certaines il n'y en a pas. Quel est le pronostic pour un enfant?

Le pronostic pour l'enfant est très probablement défavorable. De telles anomalies chromosomiques entraînent un retard psychomoteur important du développement de l'enfant, ce qui, en fait, se produit déjà. Les problèmes d'interruption de grossesse à une date aussi tardive sont résolus avec beaucoup de difficulté; très probablement, vous devrez porter la grossesse. Le sort ultérieur sera déterminé après l'examen du nouveau-né.

L'enfant est âgé de 1 an 4 mois, à la naissance par césarienne en raison de l'état du fœtus CHD-VSD, pneumonie i.v. Je suis maintenant enceinte de 24 semaines. À l'échographie, le fœtus correspond au terme, mais l'intraculomégalie a été déterminée (les ventricules latéraux sont dilatés à 10 mm). On m'a proposé de faire de la cordocentèse. J'en doute pour plusieurs raisons. La procédure de cordocentèse sera enceinte de 27 semaines. N'est-ce pas beaucoup? J'ai du sang Rh négatif, une cicatrice sur mon utérus. AFP, hCG correspondent à la norme, mais ont abandonné à 18-19 semaines. Je suis infecté par le CMV. Cela pourrait-il être la principale cause de maladie coronarienne chez l'enfant et de ventriculomégalie chez le fœtus??

Il est impossible, sans connaître l'ensemble de la situation clinique, de donner des conseils pour faire ou non une cordocentèse. On ne sait pas si votre premier enfant atteint d'une malformation cardiaque congénitale a été examiné par un généticien.

Je ne peux que commenter que la ventriculomégalie est une indication relative pour le caryotypage du fœtus après 24 semaines, et la présence d'une cicatrice sur l'utérus, le sang Rh négatif sans phénomènes de sensibilisation et le portage d'une infection à CMV sans exacerbation ne sont pas des contre-indications à la manipulation. Ces problèmes ne sont résolus que lors d'une consultation génétique à plein temps.

À 21 semaines de gestation, une échographie a été diagnostiquée comme une ventriculomégalie modérée. Les ventricules latéraux du cerveau ne sont pas dilatés, symétriques, les cornes postérieures des ventricules latéraux font 9 mm, les cornes antérieures sont de 5 mm. Grand réservoir 6 mm. La taille interhémisphérique du cervelet est de 23 mm. Ainsi que la pyélectasie. Agrandissement du bassin rénal: 5 mm à droite, 6 mm à gauche. Il a été recommandé de répéter l'échographie dans 4 semaines. Après un réexamen à 25 semaines, les deux diagnostics ont été confirmés. Les cornes postérieures des ventricules latéraux sont dilatées à 10 mm. La taille antéropostérieure du bassin du rein droit est de 7,1 mm, celle du gauche est de 7,3 mm. La deuxième grossesse, la première s'est terminée par une régression à 16 semaines. Les médecins que nous avons contactés ne disent rien de concret sur la situation. Quelles sont les conséquences de ces diagnostics et y a-t-il une chance d'avoir un bébé en bonne santé?

Les questions que vous soulevez sont très sérieuses. Auparavant, la situation ressemble à l'une des options pour une malformation fœtale combinée avec un résultat pas très favorable. Vous devez subir un examen approfondi du cerveau et des reins du fœtus - prenez rendez-vous avec un échographe pour un diagnostic d'expert.

L'échographie d'hier (28 semaines exactement) a révélé que tous les paramètres sont normaux et correspondent à la période, sauf pour la tête, il est de 32 semaines (BPD 8,1 cm, d. 5,4); ODG 6,9x6,5 cm; ODJ 8,0x7,0 cm). Ils ont dit que cela peut être dû à des changements génétiques ou que la tête grandira plus lentement que le reste des parties. Ils ont également fixé l'expansion des ventricules latéraux à 1,7 cm, l'expansion des ventricules latéraux postérieurs à 1,6 cm Le diagnostic était la ventriculomégalie. Aucun traitement n'a été prescrit, contrôle après 3 semaines, placenta de 1 degré de maturité. Pourquoi de tels diagnostics sont-ils survenus (causes probables, aucune infection n'a été trouvée)? Qu'est-ce qui menace l'enfant et s'il peut être ajusté?

Selon vos données, il y a des changements dans la tête fœtale et ses structures internes.

Il existe de nombreuses hypothèses sur les causes de ces écarts, allant de génétique, environnementale, toxique et même infectieuse (malgré le fait que, comme vous le faites remarquer, aucune infection n'a été détectée).

Il est également très difficile de prévoir quoi que ce soit de spécifique dans cette situation. Des variantes d'auto-élimination des phénomènes indiqués sont également possibles, cependant, l'observation dynamique de contrôle est nécessaire.

À 24 semaines, je suis allé pour une échographie et une conclusion a été émise - ventriculomégalie (la hauteur des ventricules latéraux du cerveau est de 11 mm). BRG-64 mm, OG-233 mm, OZh-183 mm. Augmentation de la densité optique du liquide amniotique. Infection intra-utérine suspectée. Les analyses ont révélé de l'uréeplasma (chlamydia, toxoplasmose, mycoplasme - négatif par PCR, ELISA pour le cytomégalovirus et l'herpès n'a donné qu'une IgG positive). Tous les autres indicateurs de l'anatomie fœtale sont normaux et correspondent à la période de 23 semaines 6 jours. J'ai suivi un traitement antibiotique (rovamycine 20 jours et suppositoires Hexicon). Peut-on s'attendre à ce qu'après le traitement pendant la grossesse, l'enfant naisse sans un terrible diagnostic d'hydrocéphalie, conséquence d'une ventriculomégalie? La taille des ventricules latéraux du cerveau peut-elle revenir à la normale à la fin de la grossesse ou est-ce déjà impossible? Quelles sont les causes de la ventriculomégalie, est-ce seulement IUI? Y a-t-il une chance que le bébé naisse sans anomalies cérébrales??

Malheureusement, vous n’avez pas indiqué quel stade de grossesse vous avez en ce moment. Concernant la relation entre la ventriculomégalie et l'hydrocéphalie, tout dépend de la cause de cette ventriculomégalie (expansion des ventricules), peut-être est-elle vraiment associée à une infection. Cela déterminera également l'état des ventricules latéraux à la fin de la grossesse..

L'expansion des ventricules latéraux est le plus souvent due à une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, qui à son tour est due à un large éventail de raisons. Pour clarifier la situation, vous avez besoin d'une consultation supplémentaire pour évaluer la dynamique de la nature des changements dans la taille des ventricules.

Vous pouvez obtenir tous les examens et consultations nécessaires au centre médical ART-MED, y compris le diagnostic par ultrasons du cerveau fœtal.

Grossesse 23-24 semaines, 40 ans. J'ai fait des diagnostics prénatals au Centre de planification familiale et de reproduction. Diagnostic final: oligohydramnios modérés, faible placentation, ventriculohémie. L'examen cytogénique des cellules sanguines du cordon ombilical n'a révélé aucune pathologie chromosomique. Caryotype foetal: 46, XX. Échographie du 26 mars 2004: la taille du fœtus correspond à 22-23 semaines de grossesse, palpitations +, l'activité motrice du fœtus est normale, le tonus du myomètre n'est pas augmenté. Quelle est la probabilité qu'une fille en bonne santé naisse avec un diagnostic tel que la ventriculomégalie? Les médecins du centre disent que tout ira bien, et mon gynécologue dit qu'un avortement est nécessaire...

En effet, les tailles des ventricules que vous indiquez dépassent les valeurs standard, c'est-à-dire ils sont plus larges qu'ils ne devraient être normaux. Il est important de savoir ce qui cause cette augmentation excessive..

La présence de basses eaux est également alarmante. Il est également important de savoir comment la taille des ventricules changera au fur et à mesure de la grossesse. Il est également impossible d'évaluer tout cela sans inspection.

Nous recommandons l'échographie du cerveau fœtal.

La ventriculomégalie chez le fœtus provoque

VENTRICULOMÉGALIE chez le fœtus. Ventricules 21 semaines 12-12,5 mm.

Les filles, je me passe généralement de forums, mais dans ce cas, les médecins les font douter.
Le 15 mai, j'ai fait une échographie dans le cadre du 2e dépistage. Je suis allé spécifiquement chez mon médecin et, comme il s'est avéré, je ne me suis pas trompé. Sur l'échographie elle-même, tout va bien, il n'y a rien à redire sur quoi que ce soit.

Mais elle a décidé de vérifier quelque chose qui pourrait provoquer une naissance prématurée, alors elle m'a également fait une échographie par la méthode intra-utérine. On ne s'attend pas à une naissance prématurée, mais elle a vu une VENTRICULOMÉGALIE en moi, 12,5 mm dans deux ventricules.
Comme pour tous les médecins...

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Aide le fœtus à contracter une ventriculomégalie!

Le deuxième dépistage s'est bien passé, les tests étaient également normaux, à 27 semaines je suis passé pour une échographie, ils ont trouvé une expansion des ventricules latéraux de 10,3 mm (corne postérieure), ils ont dit observer.A 30 semaines, je l'ai refait et écrit déjà 4 ventricules de 10,8 mm.

Ils diagnostiquent la ventriculomégalie d'un fœtus léger, tout le reste se développe bien à temps, demain je vais à nouveau au contrôle échographique.

Intéressé par la question de savoir qui en a eu, comment a-t-il été traité et les causes de cette maladie.
Dès la 25e semaine du matin je me réveille avec une sensation de congestion dans la gorge et le nez, mais après le thé tout s'en va, les tests sont normaux et la température aussi, mais on a l'impression... Lire la suite →

Définissons les termes.
L'hydrocéphalie est un processus dynamique d'expansion des ventricules avec un certain tableau clinique, s'il n'y a pas de plaintes et de troubles neurologiques pendant une longue période, mais selon nsg, la taille des ventricules ne rentre pas dans les indicateurs normatifs - c'est la ventriculomégalie.

Ventriculomégalie isolée - les changements ne sont détectés que du côté des ventricules latéraux sans changements pathologiques du côté du parenchyme cérébral. Décidons de la taille.

La ventriculomégalie est exposée à un enfant lorsque la taille des ventricules latéraux est supérieure à 10 mm! Les valeurs jusqu'à 10 mm sont normales! La ventriculomégalie est divisée en trois degrés: légère - 10-12... Continuer la lecture →

Comment c'était. Partie 2 Grossesse.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 commencez ici, ma planification
Je vais vous dire comment ma grossesse s'est déroulée. Donc, deux bandes de bonheur sont tout simplement au-delà des mots. Je me suis senti bien jusqu'à 5 semaines, puis une terrible toxicose a commencé (comme je le pensais). J'étais cadavre allongé sur le canapé, il n'y avait pas de force du tout, sortir du lit était déjà un exploit pour moi, je ne tombais malade que quand j'avais faim et plus ça empirait, mais dès que j'ai mangé, la vie s'améliorait. J'ai mangé des petits pains avec du thé sucré !! Mon mari a ri que j'avais en... Continuer la lecture →

Santé de la future mère et du bébé

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VENTRICULOMÉGALIE Le diagnostic de ventriculomégalie est posé lorsqu'une augmentation pathologique des ventricules latéraux du cerveau est détectée. Dans cette condition, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules vers la moelle épinière est altéré. La ventriculomégalie chez un enfant peut entraîner des troubles du fonctionnement du système nerveux central, des problèmes neurologiques et le développement d'une paralysie cérébrale..

Pour la prévention de la maladie, une planification de la grossesse est nécessaire. Cela permet de prévenir à l'avenir l'influence sur le fœtus d'éventuelles infections des parents, la prise de médicaments, les facteurs héréditaires pouvant servir au développement de la ventriculomégalie; ce qui est dangereux dans le manque de contrôle médical pendant la gestation, c'est l'absence de possibilité de...

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L'hydrocéphalie est un processus dynamique d'expansion des ventricules avec un certain tableau clinique, s'il n'y a pas de plaintes et de troubles neurologiques pendant une longue période, mais selon nsg, la taille des ventricules ne rentre pas dans les indicateurs normatifs - c'est la ventriculomégalie.

Ventriculomégalie isolée - les changements ne sont détectés que du côté des ventricules latéraux sans changements pathologiques du côté du parenchyme cérébral. Décidons de la taille.

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Dépistage prénatal (à partir du dépistage anglais - tamisage, tri) - un complexe de mesures de diagnostic de masse chez les femmes enceintes pour rechercher des anomalies du développement macroscopiques et des signes indirects (marqueurs) de pathologie fœtale.

Le dépistage prénatal comprend deux études principales - le dépistage par ultrasons et le dépistage biochimique (analyse du sang de la femme enceinte pour la teneur en protéines spécifiques).

Les études menées dans le cadre du dépistage prénatal sont sûres, n'affectent pas négativement le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus et peuvent donc être utilisées à grande échelle pour toutes les femmes enceintes. Le dépistage prénatal de masse est réglementé par arrêté du ministère de la Santé... Lire la suite →

Dépistage prénatal (à partir du dépistage anglais - tamisage, tri) - un complexe de mesures de diagnostic de masse chez les femmes enceintes pour rechercher des anomalies du développement macroscopiques et des signes indirects (marqueurs) de pathologie fœtale.

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VENTRICULOMÉGALIE Le diagnostic de ventriculomégalie est posé lorsqu'une augmentation pathologique des ventricules latéraux du cerveau est détectée. Dans cette condition, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien des ventricules vers la moelle épinière est altéré. La ventriculomégalie chez un enfant peut entraîner des troubles du fonctionnement du système nerveux central, des problèmes neurologiques et le développement d'une paralysie cérébrale..

Pour la prévention de la maladie, une planification de la grossesse est nécessaire. Cela permet de prévenir à l'avenir l'influence sur le fœtus d'éventuelles infections des parents, la prise de médicaments, les facteurs héréditaires pouvant servir au développement de la ventriculomégalie; ce qui est dangereux dans le manque de contrôle médical pendant la gestation, c'est l'absence de possibilité de...