Le cerveau est un système fermé complexe protégé par de nombreuses structures et barrières. Ces supports de protection filtrent soigneusement tous les matériaux adaptés à l'organe tortueux. Cependant, un système aussi énergivore a encore besoin d'interagir et de maintenir la connexion avec le corps, et les ventricules du cerveau sont l'un des outils pour assurer une telle connexion: ces cavités contiennent du liquide céphalo-rachidien, qui soutient les processus de métabolisme, le transport des hormones et l'élimination des produits métaboliques. Anatomiquement, les ventricules du cerveau sont un dérivé de l'expansion du canal central.

Ainsi, la réponse à la question de savoir de quoi est responsable le ventricule cérébral sera la suivante: l'une des tâches principales des cavités est la synthèse du liquide céphalo-rachidien. Ce liquide céphalo-rachidien sert d'amortisseur, c'est-à-dire qu'il fournit une protection mécanique aux parties du cerveau (protège contre divers types de blessures). L'alcool, en tant que liquide, est à bien des égards similaire à la structure de la lymphe. Comme ce dernier, le liquide céphalo-rachidien contient une énorme quantité de vitamines, d'hormones, de minéraux et de nutriments pour le cerveau (protéines, glucose, chlore, sodium, potassium).

Différents ventricules du cerveau chez les nourrissons ont des tailles différentes..

Types ventriculaires

Chaque section du système nerveux central de la tête nécessite ses propres soins et possède donc ses propres réserves de liquide céphalo-rachidien. Ainsi, les estomacs latéraux (qui comprennent le premier et le deuxième), le troisième et le quatrième sont isolés. L'ensemble de l'organisation ventriculaire a son propre système de messages. Certains (cinquième) sont des formations pathologiques.

Ventricules latéraux - 1 et 2

L'anatomie du ventricule du cerveau implique la structure des cornes antérieure, inférieure, postérieure et de la partie centrale (corps). Ce sont les plus gros du cerveau humain et contiennent du liquide céphalo-rachidien. Les ventricules latéraux sont subdivisés en gauche - le premier et le droit - le second. Grâce aux trous Monroe, les cavités latérales sont reliées au troisième ventricule du cerveau.

Le ventricule latéral du cerveau et le bulbe nasal en tant qu'éléments fonctionnels sont étroitement liés, malgré leur relative éloignement anatomique. Leur lien réside dans le fait qu'entre eux se trouve, selon les scientifiques, un court chemin le long duquel passent les pools de cellules souches. Ainsi, l'estomac latéral est un fournisseur de cellules progénitrices pour d'autres structures du système nerveux..

En parlant de ce type de ventricules, on peut affirmer que la taille normale des ventricules du cerveau chez l'adulte dépend de leur âge, de la forme du crâne et du somatotype..

En médecine, chaque cavité a sa signification normale. Les cavités latérales ne font pas exception. Chez les nouveau-nés, les ventricules latéraux du cerveau ont normalement leurs propres tailles: la corne antérieure mesure jusqu'à 2 mm, la cavité centrale est de 4 mm. Ces dimensions sont d'une grande valeur diagnostique dans l'étude des pathologies du cerveau d'un nourrisson (l'hydrocéphalie est une maladie, qui sera discutée ci-dessous). L'échographie est l'une des méthodes les plus efficaces pour examiner n'importe quelle cavité, y compris les cavités cérébrales. Avec lui, vous pouvez déterminer à la fois la taille pathologique et la taille normale des ventricules du cerveau chez les enfants de moins d'un an..

3 ventricule du cerveau

La troisième cavité est située en dessous des deux premières, et est située au niveau de la section intermédiaire
Système nerveux central entre les buttes visuelles. Le 3ème ventricule communique avec le premier et le second à travers les trous de Monroe et avec la cavité en dessous (4ème ventricule) - à travers l'aqueduc.

Normalement, la taille du troisième ventricule du cerveau change avec la croissance du fœtus: chez un nouveau-né - jusqu'à 3 mm; 3 mois - 3,3 mm; chez un enfant d'un an - jusqu'à 6 mm. De plus, leur symétrie est un indicateur du taux de développement des cavités. Cet estomac est également rempli de liquide céphalo-rachidien, mais sa structure diffère des latérales: la cavité a 6 parois. Le troisième ventricule est en contact étroit avec le thalamus.

4 ventricule du cerveau

Cette structure, comme les deux précédentes, contient du liquide céphalo-rachidien. Il est situé entre l'alimentation en eau Sylvian et la vanne. Le fluide dans cette cavité pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien par plusieurs canaux - deux trous Lyushko et un trou Magendie. La fosse en forme de losange forme le fond et est représentée par les surfaces des structures du tronc cérébral: la section oblongue et le pont.
En outre, le quatrième ventricule du cerveau fournit la base des 12, 11, 10, 9, 8, 7 et 5 paires de nerfs crâniens. Ces branches innervent la langue, certains organes internes, le pharynx, les muscles faciaux et la peau du visage..

5 ventricule du cerveau

Dans la pratique médicale, le nom «cinquième ventricule du cerveau» est utilisé, mais ce terme n'est pas correct. Par définition, les estomacs du cerveau sont un ensemble de cavités interconnectées par un système de messages (canaux) remplis de liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas: la structure, appelée 5e ventricule, ne communique pas avec le système ventriculaire, et le nom correct est "la cavité du septum transparent". De là découle la réponse à la question de savoir combien de ventricules sont dans le cerveau: quatre (2 latéraux, troisième et quatrième).

Cette structure creuse est située entre les couches de la cloison transparente. Cependant, il contient également du liquide céphalo-rachidien qui pénètre dans le «ventricule» par les pores. Dans la plupart des cas, la taille de cette structure n'est pas corrélée à la fréquence de la pathologie, cependant, il est prouvé que chez les patients atteints de schizophrénie, de troubles de stress et ceux qui ont subi une lésion cérébrale traumatique, cette partie du système nerveux est agrandie.

Plexus vasculaire des ventricules du cerveau

Comme indiqué, la fonction du système de cavité est la production de liquide céphalo-rachidien. Mais par quels moyens ce liquide se forme-t-il? La seule structure du cerveau qui assure la synthèse du liquide céphalo-rachidien est le plexus choroïde. Ce sont des formations villeuses de petite taille appartenant à des vertébrés.

Les plexus choroïdes sont des éléments dérivés de la pie-mère. Ils contiennent un grand nombre de vaisseaux sanguins et conduisent un grand nombre de terminaisons nerveuses.

Maladies des ventricules

En cas de suspicion, une méthode importante pour déterminer l'état organique des cavités est la ponction des ventricules du cerveau chez les nouveau-nés..

Les maladies des ventricules du cerveau comprennent:

La ventriculomégalie est une expansion pathologique des cavités. Le plus souvent, de tels agrandissements se trouvent chez les bébés prématurés. Les symptômes de cette maladie sont variés et se manifestent par des symptômes neurologiques et somatiques..

Asymétrie des ventricules (les différentes parties des ventricules changent de taille). Cette pathologie est due à une quantité excessive de LCR cérébral. Il faut savoir qu'une violation de la symétrie des cavités n'est pas une maladie indépendante - c'est la conséquence d'une autre pathologie plus grave, telle qu'une neuroinfection, une contusion massive du crâne ou une tumeur.

Hydrocéphalie (liquide dans les ventricules du cerveau chez les nouveau-nés). Il s'agit d'une affection grave caractérisée par la présence excessive de liqueur céphalo-rachidienne dans le système stomacal du cerveau. Ces personnes sont appelées hydrocéphalie. La manifestation clinique de la maladie est le volume excessif de la tête de l'enfant. La tête devient si grosse qu'il est impossible de ne pas la remarquer. De plus, le symptôme déterminant de la pathologie est le symptôme du «coucher du soleil», lorsque les yeux sont déplacés vers le bas. Les méthodes de diagnostic instrumentales montreront que l'indice des ventricules latéraux du cerveau est plus élevé que la normale.

Les conditions pathologiques des plexus choroïdes se produisent dans le contexte à la fois de maladies infectieuses (tuberculose, méningite) et de tumeurs de localisation variée. Une condition courante est un kyste vasculaire dans le cerveau. Cette maladie peut être chez les adultes et les enfants. Les kystes sont souvent causés par des maladies auto-immunes dans le corps..

Ainsi, la norme des ventricules du cerveau chez les nouveau-nés est un élément important dans la connaissance d'un pédiatre ou d'un néonatologiste, car la connaissance de la norme vous permet de déterminer la pathologie et de trouver une déviation dans les premiers stades..

Plus d'informations sur les causes et les symptômes des maladies du système de cavité du cerveau peuvent être trouvées dans l'article ventricules élargis.

Ventricules latéraux du cerveau: normaux

Ventriculomégalie foetale

Lors d'un examen échographique de la tête fœtale dans les deuxième et troisième études de dépistage, une attention particulière est toujours portée à la structure du cerveau et à la taille des ventricules du cerveau.

Ventriculomégalie des ventricules latéraux chez le fœtus - qu'est-ce que c'est?

Il y a normalement 4 ventricules cérébraux. Dans l'épaisseur de la substance blanche du cerveau, il y en a deux - les ventricules latéraux du cerveau, dont chacun a une corne antérieure, postérieure et inférieure. À l'aide de l'ouverture interventriculaire, ils sont connectés au troisième ventricule, et il est connecté par l'aqueduc du cerveau au quatrième ventricule, situé au bas de la fosse rhomboïde. Le quatrième, à son tour, est connecté au canal central de la moelle épinière. Il s'agit d'un système de vaisseaux connectés avec du liquide céphalo-rachidien. Normalement, on estime la taille des ventricules latéraux du cerveau, dont la taille ne doit pas dépasser 10 mm au niveau des cornes postérieures. L'expansion des ventricules du cerveau est appelée ventriculomégalie.

Ventriculomégalie fœtale - causes

L'expansion des ventricules du cerveau, tout d'abord, peut être la conséquence d'une malformation du système nerveux central (système nerveux central). Le défaut peut être soit isolé (uniquement du système nerveux), soit combiné à d'autres malformations des organes et des systèmes, comme c'est souvent le cas avec les maladies chromosomiques.

Les infections virales et microbiennes de la mère sont une autre cause fréquente de ventriculomégalie. L'infection à cytomégalovirus et la toxoplasmose sont particulièrement dangereuses, bien que tout virus ou microbe puisse provoquer des malformations du cerveau, une ventriculomégalie et une hydrocéphalie. Les causes possibles de la ventriculomégalie comprennent des blessures à la mère et au fœtus..

Diagnostic de la ventriculomégalie fœtale

Contrairement à l'hydrocéphalie fœtale, avec ventriculomégalie, les ventricules du cerveau se dilatent de plus de 10 mm, mais de moins de 15 mm, tandis que la taille de la tête fœtale n'augmente pas. Diagnostiquer la ventriculomégalie par échographie, à partir de 17 semaines. Il peut être asymétrique isolé (expansion d'un ventricule ou d'une de ses cornes), symétrique isolé sans autres défauts, ou combiné avec d'autres malformations du cerveau et d'autres organes. Avec une ventriculomégalie isolée, des anomalies chromosomiques concomitantes, telles que le syndrome de Down, surviennent dans 15 à 20% des cas..

Ventriculomégalie foetale - conséquences

Une ventriculomégalie modérée chez un fœtus avec une taille ventriculaire latérale allant jusqu'à 15 mm, en particulier avec un traitement approprié, peut ne pas avoir de conséquences négatives. Mais si la taille des ventricules dépasse 15 mm, l'hydrocéphalie fœtale commence à se développer, les conséquences peuvent être très différentes - des maladies congénitales du système nerveux central à la mort fœtale.

Plus la ventriculomégalie se développe plus tôt et plus rapidement avec la transition vers l'hydrocéphalie, plus le pronostic est mauvais. Et en présence de défauts dans d'autres organes, le risque d'avoir un enfant présentant une anomalie chromosomique (syndrome de Down, de Patau ou d'Edwards) augmente. La mort fœtale intra-utérine ou la mort pendant l'accouchement avec ventriculomégalie peut atteindre 14%. Un développement normal après l'accouchement sans perturbation du système nerveux central n'est possible que chez 82% des enfants survivants, 8% des enfants ont des troubles légers du système nerveux et des troubles macroscopiques avec un handicap sévère de l'enfant surviennent chez 10% des enfants atteints de ventriculomégalie.

Ventriculomégalie foetale - traitement

Les médicaments pour la ventriculomégalie visent à réduire l'œdème cérébral et la quantité de liquide dans les ventricules (diurétiques). Pour améliorer la nutrition du cerveau fœtal, des antihypoxants et des vitamines sont prescrits, en particulier le groupe B.

En plus du traitement médicamenteux, il est recommandé aux mères de passer plus de temps à l'extérieur, une thérapie par l'exercice visant à renforcer les muscles du plancher pelvien.

Méthodes de traitement

Le traitement de la ventriculomégalie chez le fœtus doit viser à éliminer les conséquences négatives d'une telle pathologie - en particulier, les maladies graves du cerveau, ainsi que du système nerveux central.

Dans le cas où cette maladie est associée à une sorte d'infection, le traitement principal doit viser à éliminer la cause de l'apparition de la pathologie. Après cela, le médecin prescrit un deuxième examen échographique..

Il est à noter que si l'expansion des ventricules du cerveau est isolée et modérée, un traitement spécial n'est pas nécessaire. De tels écarts par rapport à la norme n'affectent en aucun cas le développement du fœtus. La tâche des spécialistes dans ce cas est de surveiller l'état des ventricules jusqu'à la naissance même..

Dans le cas où la maladie s'accompagne d'hypertension cérébrale, un traitement médicamenteux est indiqué. Dans certains cas, même une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Si la largeur des ventricules ne dépasse pas douze millimètres, le traitement est effectué en prescrivant des antihypoxants et des charges statiques sur les muscles pelviens. En tant que médicaments destinés à prévenir l'apparition de troubles neurologiques chez un enfant, des agents sont prescrits pour retenir le potassium dans l'organisme.

Si une ventriculomégalie a été détectée chez un nouveau-né, ses conséquences sont plutôt difficiles à prévoir. La forme isolée de la maladie dans la plupart des cas n'est associée à aucun problème. Si l'expansion des ventricules du cerveau s'accompagne d'autres anomalies chromosomiques, des troubles neurologiques graves peuvent apparaître..

Les principaux facteurs du développement de la maladie

Le plus souvent, l'expansion des ventricules se forme comme une maladie indépendante. Mais parfois, le syndrome de Turner, Down, Edwards, etc. est diagnostiqué conjointement. Les symptômes apparaissent si une femme présente diverses anomalies pendant la grossesse et il n'est pas nécessaire qu'il s'agisse de maladies chromosomiques.

L'expansion des ventricules provoque des maladies infectieuses dont une femme a souffert pendant la grossesse. Les facteurs provocateurs suivants de la ventriculomégalie sont également distingués:

  • infections intra-utérines;
  • hérédité.

Ce qui a exactement provoqué l'expansion des ventricules ne peut être déterminé que par un neurologue, après un examen approfondi.

La ventriculomégalie est plus souvent détectée chez les nouveau-nés si la mère a plus de 35 ans. Après avoir atteint cet âge, une femme peut présenter des écarts qui doivent être pris en compte lors de la conception d'un enfant:

  • le risque d'apparition de troubles génétiques augmente;
  • le chromosome maternel peut être muté;
  • la privation d'oxygène chez le fœtus double;
  • le risque de présence de maladies infectieuses augmente.

Sur cette base, nous pouvons dire que chez les femmes de moins de 35 ans, le risque de développer une maladie chez un enfant à naître est peu probable, et après cela, il augmente fortement, deux à trois fois.

Diagnostic de la maladie

La ventriculomégalie fœtale est diagnostiquée pendant la grossesse - de la dix-septième à la trente-troisième semaine. Faites-le avec. Le caryotypage spectral du fœtus peut également être utilisé

Il est très important que les examens périnatals comprennent l'étude de toutes les structures anatomiques du fœtus - en particulier le système ventriculaire du cerveau

Dans la plupart des cas, l'hydraencéphalie est associée à une courte survie postnatale. 21. L'infection fœtale à cytomégalovirus peut entraîner une calcification périventriculaire, une polymicrogyrhée, une microcéphalie, une porécéphalie, des anomalies du signal de la substance blanche et une hypoplasie cérébelleuse. Les calcifications diffuses, la dysplasie corticale et les lésions destructrices parenchymateuses sont associées à la toxoplasmose fœtale, la rubéole et les infections à herpès simplex. Cependant, les calcifications sont difficiles à identifier avant la naissance.

Une diminution du créphale et une hydrocéphalie peuvent être observées avec une infection embryonnaire à la varicelle. Le diamètre transversal du cervelet est une mesure fiable pour évaluer la taille du cervelet en fonction de l'âge gestationnel. La respiration du cervelet se développe dans le toit du prédécesseur du quatrième ventricule. 23 La ligne verticale est formée à partir de la prolifération du tissu médian. Des quantités presque égales de tissu Vermese sont observées au-dessus et en dessous du milieu avec une croissance linéaire pendant la grossesse. Dans un avenir très proche, 9 lobules peuvent être déterminés à 27 semaines de gestation. 27.

Pour établir un diagnostic précis et fiable, il est nécessaire de procéder à un balayage transversal de la tête fœtale. Cela devrait inclure la détermination du seuil ventriculaire latéral. La ventriculomégalie fœtale est diagnostiquée si la taille des ventricules cérébraux dépasse 10 millimètres.

Soins neurologiques

Le traitement dépend du diagnostic de ventriculomégalie pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Si une dilatation ventriculaire est détectée pendant le développement intra-utérin, le médecin prendra en compte le montant de l'augmentation. Si un degré grave de violation est diagnostiqué, ainsi que des maladies concomitantes et des anomalies dans le développement de l'enfant, la femme se voit proposer une interruption artificielle de grossesse..

Une dilatation ventriculaire modérée n'est pas un motif d'avortement. Le traitement commence pendant la grossesse et la principale chose à faire est de déterminer la cause de l'expansion anormale des ventricules.

Le sang d'une femme est prélevé pour détecter les maladies infectieuses. Des tests supplémentaires sont effectués pour le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards et de Turner. Si tous les résultats sont négatifs, aucun écart n'a été trouvé, le gynécologue prescrit des diurétiques (diurétiques) qui aideront à éliminer l'excès de liquide du corps.

En plus de la prise de diurétiques, des préparations de potassium et des médicaments sont prescrits qui fournissent de l'oxygène aux tissus pour prévenir l'hypoxie fœtale.

Si la maladie est détectée après la naissance d'un enfant, un traitement médicamenteux sera sélectionné en fonction de la gravité des violations..

Avec l'expansion des ventricules à 12 mm, les médecins estiment qu'un traitement est nécessaire lorsque les symptômes se manifestant dans le contexte de la ventriculomégalie provoquent un inconfort important chez l'enfant.

Lorsque les ventricules s'étendent jusqu'à 15 mm, le neuropathologiste prescrit des médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les ventricules. Schéma approximatif:

  • , qui sont sélectionnés strictement en fonction de l'âge de l'enfant. Ceux-ci inclus;
  • diurétiques
    - Diacarbe ou furosémide;
  • Vitamines B
    ;
  • médicaments pour améliorer la circulation sanguine
    ;
  • préparations de potassium
    .

Le massage est prescrit pendant 15 jours, avec une pause de deux mois, donc deux ou trois cours.

Lorsqu'un élargissement au troisième degré est détecté, la pharmacothérapie n'est pas efficace. La chirurgie est nécessaire pour effectuer.

Pendant l'opération, le chirurgien installe un shunt, à l'aide duquel l'excès de liquide s'écoulera. Après un traitement chirurgical, l'état général de l'enfant s'améliore, les symptômes disparaissent rapidement. Cela est dû au fait que l'excès de liquide n'exerce pas de pression sur le cerveau..

Paramètres normatifs et pathologiques de la BZ

L'analyse des structures cérébrales fœtales est réalisée au deuxième trimestre, entre 18 et 27 semaines de gestation. Dans la plupart des cas, les changements pathologiques sont détectés lors d'une échographie de routine. Le diagnostic est également posé à 30-33 semaines de grossesse..

Tableau de la norme des ventricules latéraux (BV) chez le fœtus

Âge du fœtus du bébéLargeur BZ en mm
18 semaines4,9 - 7,5
27 semaines5,6 - 8,7
nouveau née23,5
3 mois.36,2
6-9 mois.60,8
12 mois.64,7

Les écarts dans les mesures des paramètres de 0,1 à 0,3 mm sont normaux.

Le degré d'expansion des ventricules (combien de mm augmentent par rapport aux indicateurs standard):

  • 1er (léger, insignifiant) - une augmentation de la profondeur des corps 1 et 2 des bassins de 5 à 8 mm, la courbure latérale est lissée, les contours deviennent plus arrondis, les 3 et 4 ventricules restent inchangés;
  • 2ème (modéré, modéré) - le corps se dilate à 9-10 mm au-dessus de la norme, l'augmentation est uniforme de tous les côtés, le 3ème ventricule augmente de 6 mm, 4 - dans la norme anatomique;
  • 3e (sévère, prononcé) - la profondeur des corps augmente de 10 à 21 mm et plus dans tous les ventricules, les citernes sous-arachnoïdiennes du cerveau augmentent.

La maladie est unilatérale (gauche, droite) ou bilatérale (biventriculomégalie).

Mesures préventives

Pour prévenir le développement de pathologies, une femme pendant la période de planification doit suivre les principes d'un mode de vie sain, prendre de l'acide folique, effectuer la prévention et le traitement en temps opportun de diverses affections chroniques, infections virales, etc. Une consultation médicale avec un généticien est obligatoire.

La ventriculomégalie est une maladie très dangereuse qui présente un danger direct pour la vie et la santé du bébé. C'est pourquoi on ne peut négliger les examens et observations d'un médecin pendant la gestation. Une identification rapide d'un problème et une élimination rapide commencée de ce problème augmentent les chances d'un avenir sain pour vos enfants. Avec l'aide de la thérapie, vous pouvez éliminer les conséquences et les complications de la maladie.

Cette maladie est également diagnostiquée chez les adultes par tomodensitométrie et IRM, mais un écart par rapport à la norme peut ne pas interférer avec le fonctionnement normal du cerveau et du système nerveux central, il est seulement important de contrôler ces processus et de surveiller en permanence le développement de la maladie. https://www.youtube.com/embed/JT7WQajthGY

Gravité et symptômes

Les médecins ont identifié trois degrés de gravité de l'évolution de la maladie, en fonction de l'élargissement des ventricules:

  1. Premier degré, caractérisé par une expansion des ventricules jusqu'à 12 mm
    .
  2. Deuxième degré, les ventricules sont agrandis à 15 mm
    . L'écoulement complet du liquide est altéré, contribuant à la formation de symptômes neurologiques.
  3. Troisième degré avec dilatation ventriculaire 16 à 20 mm
    . Un nouveau-né reçoit un diagnostic d'anomalies dans la formation du cerveau.

Caractéristiques du tableau clinique en fonction du stade du trouble:

  1. Le premier stade de la maladie, dans lequel il y a une expansion des ventricules de 10 à 12 mm, ne donne généralement pas de symptômes prononcés
    . Par conséquent, le diagnostic peut être posé après avoir traversé la fontanelle ouverte sur la tête du nouveau-né. La mère de l'enfant peut remarquer qu'il est trop capricieux, pleurnichard, tout changement de temps entraîne des crises de colère et des troubles du sommeil. Dans de rares cas, le comportement de l'enfant est apathique, léthargique, il peut refuser de manger.
  2. Une ventriculomégalie modérée (stade II) entraîne des anomalies du développement cérébral, cardiaque et squelettique, des anomalies génétiques, le syndrome de Down
    . De telles pathologies sont diagnostiquées avant même la naissance d'un enfant. Aux symptômes du premier degré s'ajoutent des convulsions, une croissance rapide de la tête, une visualisation des veines des tempes et du front. Au fur et à mesure que vous grandissez, un retard de développement physique et mental apparaît..
  3. Le troisième degré, c'est le plus sévère, dans lequel les ventricules peuvent être dilatés jusqu'à 20 mm. Un élargissement excessif amène l'enfant à s'asseoir, à ramper, à se lever et à marcher tard. On observe une inhibition du développement de la parole. Des crampes et des maux de tête s'ajoutent aux symptômes ci-dessus. La tête est disproportionnée par rapport à la taille du corps et dépasse de 3 cm les normes autorisées, elle se manifeste souvent et
    .

Il faut garder à l'esprit que les ventricules sont asymétriques et peuvent être de tailles différentes. Lors de l'examen, les résultats des données obtenues doivent correspondre à la norme et ne pas aller au-delà.

Si une ventriculomégalie limite a été diagnostiquée, cela signifie que les ventricules sont dilatés, mais pas plus de 10 mm.

De telles déviations dans le système ventriculaire n'indiquent pas la présence de pathologies, mais le risque d'anomalies dans la formation du cerveau augmente considérablement.

Ce que c'est

La ventriculomégalie est un changement caractérisé par une augmentation de la taille des ventricules dans le cerveau. À la suite de la progression de cette pathologie, diverses affections du cerveau se produisent, des anomalies neurologiques apparaissent..

Important! Une pathologie opportune non détectée, en plus d'un effet négatif sur le système nerveux central, aggrave rapidement le travail du cœur et provoque le développement d'anomalies du système musculo-squelettique.

Le cerveau a 4 ventricules, dont 2 sont situés dans la substance blanche et sont appelés latéraux. Les ouvertures interventriculaires servent en quelque sorte d'éléments de liaison entre le troisième ventricule (situé entre les buttes visuelles), qui est relié au quatrième via l'aqueduc cérébral. L'emplacement de ce dernier est le bas de la fossette en forme de losange. Il est attaché au canal central de la moelle épinière..

Le système ventriculaire est nécessaire à la production de liquide céphalo-rachidien qui, lorsque la pathologie apparaît, doit atteindre le canal rachidien. Si son écoulement est perturbé, une ventriculomégalie se développe. Dans ce cas, les ventricules se dilatent. Normalement, la taille de l'un d'entre eux doit être de 1 à 4 mm et avec le développement de maladies - 12 à 20 mm.

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L'allongement de l'invalidité ne se produit pas sur la base des données IRM, c'est-à-dire un autre examen (bien que des tests de laboratoire et instrumentaux soient également nécessaires pour obtenir un examen médical et social), mais sur la base du degré de perte de santé. les commissions enquêteront sur la déduction d'un neurologue, regarderont autour d'elles avec les yeux la dynamique de la santé de l'enfant (par rapport à l'année dernière), la documentation du raisonnement du traitement effectué à cause du badnyak et en termes d'efficacité. En général, un certain nombre de conséquences graves d'un traumatisme familial intracrânien, égal à l'hydrocéphalie atrophique, donnent plus souvent (ou étendent) à l'enfant la catégorie «enfance handicapée» pour obtenir encore deux ans. Mais, jusqu'à présent, il faut une raison, pas tant un diagnostic, qu'une longue accumulation objective d'un enfant.

neurochirurgien: kystes cérébraux

Les nœuds pontiques cérébelleux sont semi-alphabètes, déformés, dans leur projection des formations volumétriques, l'analphabète a été révélé. Canaux auditifs internes analphabètes élargis.

Ventricules du cerveau

Diminution de la hauteur des disques intervertébraux C9-C5, C5-C6 (dans une plus grande mesure) en combinaison non sans; des changements compensatoires adéquats sur les plaques latérales adjacentes des corps C9, C5, C6, des excroissances spondyloïdes le long de la surface antérieure des corps ci-dessus, un affûtage des coins postéro-inférieurs des corps C9, C5 et l'intensité du signal RM reçoivent le T7VI des disques ci-dessus, comme une expression de signes dystrophiques prononcés de lésions dystrophiques est déterminée oui dans les disques C7-C8, C8-C9, C6-C7, Tn6-Tn7.

Caractéristiques et causes de l'hydrocéphalie mixte

Cette maladie de l'enfance peut entraîner un fort retard de développement et, chez l'adulte, l'apparition de la démence et d'autres conséquences graves. Par conséquent, près de l'apparition des symptômes de l'hydrocéphalie, surtout si vous avez souffert de l'une des maladies qui provoquent à plusieurs reprises son amélioration, consultez un médecin dans un ordre d'incendie.

Quelle est la cause de la pathologie

L'une des raisons du développement de la ventriculomégalie chez le fœtus est une infection virale aux premiers stades de la grossesse, le syndrome TORCH. La maladie peut être déclenchée par une lésion cérébrale infectieuse pendant la période périnatale (prénatale).

Rarement, la cause de la pathologie est une septicémie néonatale - empoisonnement du sang chez les nourrissons au cours des 28 premiers jours de la vie.

Au Detroit Medical Research Center (USA) de 1992 à 1994. un suivi des femmes enceintes pendant la période prénatale a été effectué. Les résultats scientifiques sont présentés dans Ventriculomégalie isolée légère: anomalies et observations associées par Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Des analyses cytogénétiques ont été effectuées chez des femmes dont le fœtus avait des ventricules latéraux élargis de 11 à 15 mm. Dans 10 à 12% des cas, une relation positive a été trouvée entre la maladie et les anomalies chromosomiques..

Facteurs menant au développement de la pathologie:

  • immaturité multifonctionnelle du système nerveux central;
  • augmentation de la réabsorption (réabsorption) des bicarbonates par les reins, entraînant une acidose métabolique (oxydation du sang);
  • violation de l'hémodynamique fœtale (mouvement du sang le long du lit vasculaire);
  • hypoxie périnatale (déficit en oxygène intra-utérin);
  • traumatisme pendant le travail.

Ces facteurs conduisent à la maladie non seulement chez les nourrissons, mais également chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. La ventriculomégalie est extrêmement rare chez les adultes..

Dans la publication scientifique «Neurochirurgie et neurologie de l'enfance», L. V. Kuznetsova, 2007, a recueilli des données à partir de nombreuses études cliniques. Selon leurs résultats, 50 à 64% des patients ont une ventriculomégalie stable d'étiologie inconnue (idiopathique).

Diagnostique

Les premiers signes de ventriculomégalie chez le fœtus pendant la grossesse peuvent être détectés à 17-34 semaines avec un examen de routine et une échographie.

Pour confirmer le diagnostic, un caryotypage fœtal est prescrit - l'étude des indicateurs d'un ensemble de chromosomes.

Les procédures de diagnostic périnatal devraient comprendre les examens qui aideront à étudier tous les systèmes anatomiques du fœtus, en particulier le cerveau.

En cas de suspicion d'élargissement des ventricules cérébraux, un scan de la tête fœtale dans la dimension transversale est nécessaire pour déterminer la taille des ventricules cérébraux latéraux.

Une échographie est également prescrite, lorsqu'elle est réalisée, la précision de détection de la ventriculomégalie atteint 80% des cas. Après la naissance, l'enfant peut se voir prescrire une tomodensitométrie ou une IRM - des scans informatiques qui examinent les structures du cerveau en couches.

Le diagnostic n'est posé qu'après avoir évalué toutes les données obtenues lors de l'examen. Dans environ 9% des cas, le diagnostic donne de faux résultats..

Ventricules du cerveau

Le cerveau est un système fermé du corps qui a besoin de protection contre l'environnement extérieur. Les os du crâne agissent comme la principale barrière sous laquelle plusieurs couches de coquilles sont cachées. Leur fonction est de créer une zone tampon entre la face interne du crâne et la substance cérébrale elle-même..

De plus, entre les 2e et 3e membranes, il y a une cavité fonctionnelle - l'espace sous-arachnoïdien ou sous-arachnoïdien, dans lequel le liquide céphalo-rachidien, le liquide céphalo-rachidien, circule constamment. Avec son aide, le cerveau reçoit la quantité requise de nutriments et d'hormones, ainsi que l'élimination des produits métaboliques et des toxines.

La synthèse et le contrôle de la libération du liquide céphalo-rachidien sont effectués par les ventricules du cerveau, qui sont un système ouvert de cavités, tapissé de l'intérieur d'une couche de cellules fonctionnelles.

Quel est le ventricule du cerveau

Anatomiquement, le système ventriculaire du cerveau est un ensemble de citernes des parties du cerveau, à l'aide desquelles le liquide céphalo-rachidien circule à travers l'espace sous-arachnoïdien et le canal rachidien central. Ce processus est réalisé par une fine couche d'épendymocytes qui, à l'aide de cils, provoquent le mouvement des fluides et contrôlent le remplissage du système ventriculaire. Ils produisent également de la myéline, qui enveloppe les fibres de myéline de matière blanche..

Les ventricules sont également responsables des fonctions de sécrétion et de nettoyage: la cavité épendymaire qui les tapisse produit non seulement du liquide céphalo-rachidien, mais le filtre également des produits métaboliques, des substances toxiques et médicinales..

La quantité de liquide céphalo-rachidien sécrétée par les ventricules et leur taille sont influencées par de nombreux facteurs: la forme du crâne, le volume du cerveau, la condition physique d'une personne et la présence de maladies concomitantes du système nerveux central, par exemple l'hydrocéphalie ou la ventriculomégalie.

Les experts ont calculé que chez une personne en bonne santé, le volume de liquide céphalo-rachidien libéré par heure est approximativement égal à 150-160 ml, et il est complètement renouvelé après 7 à 8 heures. Au total, le système ventriculaire libère environ 400 à 600 ml de liquide céphalo-rachidien par jour, mais cet indicateur peut varier en fonction de la pression artérielle et de l'état psycho-émotionnel d'une personne..

Les méthodes modernes d'étude de la structure du cerveau permettent d'étudier ses structures internes sans recourir à l'ouverture directe du crâne. Si un spécialiste a besoin d'obtenir des informations sur la taille des ventricules latéraux d'un enfant, il donne une référence pour la neurosonographie, une méthode d'examen du cerveau à l'aide d'un équipement à ultrasons. Si l'examen est requis pour un adulte, il reçoit une IRM ou une tomodensitométrie des services correspondants.

Tableau des normes pour la taille des structures du système ventriculaire d'un adulte dans l'étude du cerveau à l'aide de la tomodensitométrie aux rayons X

StructureNorme, mm.
cornes avant des citernes latérales2-5
rainure latérale3-5
III ventricule2,5-4,5
Ventricule IV12-14

Aussi, pour évaluer l'état du système ventriculaire d'un adulte, l'indice d'état de chacune de ses parties est calculé séparément.

Tableau d'index du ventricule IV, des corps et des cornes antérieures des ventricules latéraux

ÂgeCorps des ventricules latérauxCornes antérieures des ventricules latérauxVentricule IV
Moins de 5018,4-22--
Après 50 ans22,6-26--
Jusqu'à 60 ans-24-26,311,3-13
Après 60 ans-28,2-29,4Ne change pas

Combien de ventricules une personne a-t-elle, leur structure et leur fonction

Le système ventriculaire du cerveau se compose de 4 cavités, à travers lesquelles le liquide céphalo-rachidien est produit et circule entre les structures du système nerveux central. Parfois, lors de l'examen des structures du système nerveux central, les spécialistes trouvent le 5e ventricule, ce qui n'est pas le cas - il s'agit d'une expansion hypoéchogène en forme de fente située sur la ligne médiane du cerveau. Une telle structure anormale du système ventriculaire nécessite l'attention des médecins: souvent, les patients à 5 ventricules courent un risque accru de développer des troubles mentaux. Anatomiquement, les premier et second ventricules sont situés respectivement dans la partie inférieure des hémisphères gauche et droit. Chacun d'eux est une cavité en forme de C située sous le corps calleux et enveloppant la partie postérieure de l'accumulation de nœuds nerveux des structures sous-corticales du cerveau. Normalement, le volume et, par conséquent, la taille du ventricule latéral d'un adulte ne doivent pas dépasser 25 ml. Ces cavités ne communiquent pas entre elles, cependant, chacune a un canal par lequel le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le troisième ventricule.

Le troisième ventricule a la forme d'un anneau dont les parois sont le thalamus et l'hypothalamus. Dans le cerveau, il est situé entre les buttes optiques, et en son centre se trouve une masse intermédiaire des buttes optiques. À travers l'aqueduc sylvien, il communique avec la cavité du 4e ventricule, et à travers les ouvertures interventriculaires - avec les ventricules I et II.

Topographiquement, le 4e ventricule est situé entre les structures de la section postérieure et la fosse dite rhomboïde, dont l'angle inférieur postérieur débouche dans le canal central de la moelle épinière.

La structure de la couche interne des structures du système ventriculaire est également hétérogène: dans les premier et second ventricules, il s'agit d'une membrane épendymaire monocouche, et dans les troisième et quatrième, plusieurs couches peuvent être observées.

La composition cytologique de l'épendyma est homogène dans l'ensemble: il se compose de cellules de neuroglie spécifiques - les épendymocytes. Ce sont des cellules cylindriques dont l'extrémité libre est recouverte de cils. À l'aide de la vibration des cils, le liquide céphalo-rachidien s'écoule à travers les structures du système nerveux central.

Il n'y a pas si longtemps, au bas du troisième ventricule, les experts ont découvert un autre type d'épendymocytes - les tanycytes, qui diffèrent des précédents par l'absence de cils et la capacité de transmettre des données sur la composition chimique du liquide céphalo-rachidien aux capillaires du système porte hypophysaire.

Ventricules latéraux 1 et 2

Anatomiquement, les ventricules latéraux ou latéraux du cerveau sont constitués du corps, des cornes antérieure, postérieure et inférieure.

La partie centrale du ventricule latéral ressemble à une fente horizontale. Sa paroi supérieure est formée par le corps calleux, et dans la partie inférieure se trouve le noyau caudé, l'arrière du thalamus et le pédicule postérieur du fornix. Le plexus choroïde est situé à l'intérieur de la cavité des ventricules latéraux, à travers laquelle le liquide céphalo-rachidien est synthétisé.

Extérieurement, il ressemble à une bande rouge foncé de 4 mm de large. À partir de la partie centrale, le plexus choroïde est dirigé vers la corne postérieure, dont la paroi supérieure est formée par les fibres de la grande pince du corps calleux, et le reste - la substance blanche de la partie occipitale de la partie finale du cerveau.

La corne inférieure du ventricule latéral est située dans le lobe temporal et est dirigée vers le bas, vers l'avant et médialement vers la ligne centrale. De côté et d'en haut, il est limité par la substance blanche du lobe temporal, la paroi médiale et une partie de la paroi inférieure forme l'hippocampe.

Anatomiquement, la corne antérieure est une continuation du corps de la cavité latérale. Il est dirigé latéralement vers l'avant par rapport à la cavité centrale du ventricule et, du côté médial, il est délimité par la paroi du septum transparent et du côté par la tête du noyau caudé. Les autres côtés de la corne antérieure forment les fibres du corps calleux.

En plus des fonctions principales - synthèse et circulation du liquide céphalo-rachidien, les ventricules latéraux sont impliqués dans la restauration des structures cérébrales. Jusqu'à récemment, on pensait que les cellules nerveuses ne pouvaient pas se renouveler, mais ce n'est pas tout à fait vrai: entre le ventricule latéral et le bulbe olfactif d'un hémisphère, il y a un canal à l'intérieur duquel les scientifiques ont découvert une accumulation de cellules souches. Ils sont capables de migrer dans le bulbe olfactif et de participer à la restauration du nombre de neurones..

Les indicateurs physiométriques des ventricules latéraux (à savoir leur taille) peuvent être pris de plusieurs manières. Ainsi, chez les enfants de la première année de vie, l'examen est effectué par neurosonographie (NSG), et chez les adultes - par IRM ou CT. Ensuite, les données obtenues sont traitées et comparées aux indicateurs des normes.

Les ventricules latéraux du cerveau sont normaux chez un enfant:

Structure ventriculaireNouveau-né, mmBébé de 3 mois, mm
CorpsJusqu'à 42-4
Cornes avant2-4Jusqu'à 4
Cornes occipitales10-15Jusqu'à 15

Ces indicateurs sont pris en compte lors du diagnostic de pathologies du cerveau, par exemple l'hydrocéphalie ou l'hydropisie de la moelle épinière - une maladie caractérisée par une sécrétion accrue de liquide céphalo-rachidien et une violation de son écoulement, ce qui entraîne une augmentation de la pression sur les parois des ventricules et l'expansion de leurs cavités.

Afin de réduire les risques de développer une pathologie, le premier examen du cerveau de l'enfant est effectué même pendant son développement intra-utérin lors des examens de dépistage. Cela vous permet d'identifier les maladies du système nerveux central à un stade précoce. Par exemple, lors d'une telle étude, une asymétrie des ventricules latéraux de l'embryon peut être détectée. Cette approche permet aux spécialistes de préparer et de commencer immédiatement les mesures de traitement immédiatement après la naissance de l'enfant..

3 ventricule du cerveau

Topographiquement, le troisième ventricule du cerveau est au niveau de la section intermédiaire, entre les buttes optiques, entourant la masse intermédiaire des buttes optiques avec un anneau. A 6 murs:

  • Toit. Il est formé par une bande d'épithélium et une couverture vasculaire, qui est une continuation de la pie-mère, qui sert de base au plexus choroïde du 3ème ventricule. Cette structure, à travers les ouvertures interventriculaires de la partie supérieure, pénètre dans les citernes latérales, y formant leurs propres plexus vasculaires..
  • Les parois latérales sont la surface des buttes optiques, tandis que la partie interne du ventricule est formée en raison de la croissance de la masse intermédiaire.
  • La paroi supérieure antérieure est formée par les colonnes du fornix et sa commissure antérieure blanche, et la paroi inférieure est formée par la plaque grise terminale, qui est située entre les colonnes du fornix.
  • De l'arrière, le troisième ventricule est limité par une commissure située au-dessus de l'ouverture de l'entrée de l'aqueduc sylvien. Dans ce cas, par le haut, la partie arrière est formée par un évidement pinéal et des fils à souder.
  • Le bas du troisième ventricule est la base du cerveau dans la zone de la substance perforée postérieure, des corps mastoïdes, du tubercule gris et du chiasme optique.

La signification physiologique du troisième ventricule réside dans le fait qu'il s'agit d'une cavité dont les parois contiennent des centres autonomes. Pour cette raison, une augmentation de son volume et une structure anormale peuvent provoquer des déviations dans les processus d'inhibition de l'excitation du système nerveux autonome, responsable de la condition physique d'une personne. Par exemple, si son troisième ventricule du cerveau est agrandi, cela affecte le travail des structures des systèmes circulatoire, respiratoire et endocrinien.

Normes de la taille du troisième ventricule chez un enfant:

StructureNouveau néeBébé de 3 mois
III ventriculeJusqu'à 3 mmJusqu'à 3,3 mm

4 ventricule du cerveau

Anatomiquement, le quatrième ventricule est situé entre le cervelet, la face postérieure du pons varoli et le cerveau oblong, dans la fosse dite rhomboïde. Au stade embryonnaire du développement de l'enfant, il est formé à partir des restes de la vessie cérébrale postérieure, il sert donc de cavité commune pour toutes les parties du cerveau postérieur.

Visuellement, le ventricule IV ressemble à un triangle, dont le bas est les structures de la moelle allongée et du pont, et le toit est la voile supérieure et inférieure. La voile supérieure est une fine membrane tendue entre les jambes supérieures du cervelet, et la partie inférieure est adjacente aux jambes du lambeau et est complétée par une plaque de la membrane souple qui forme le plexus choroïde.

Le but fonctionnel du ventricule IV, en plus de la production et du stockage du liquide céphalo-rachidien, est de redistribuer son flux entre l'espace sous-arachnoïdien et le canal central de la moelle épinière. De plus, dans l'épaisseur de son fond se trouvent les noyaux des nerfs crâniens V-XII, qui sont responsables du travail des muscles des muscles correspondants de la tête, par exemple l'oculomoteur, le visage, la déglutition, etc..

5 ventricule du cerveau

Parfois, dans la pratique médicale, il y a des patients qui ont un ventricule V. Sa présence est considérée comme une caractéristique de la structure du système ventriculaire d'un individu et est plus une pathologie qu'une variante de la norme..

Les parois du cinquième ventricule sont formées en raison de la fusion des parties internes des membranes des hémisphères cérébraux, tandis que sa cavité ne communique pas avec d'autres structures du système ventriculaire. Pour cette raison, il serait plus correct d'appeler la niche résultante la cavité d'une "cloison transparente". Bien que le ventricule V n'ait pas de plexus choroïde, il se remplit de liquide céphalo-rachidien, qui s'écoule à travers les pores des septa.

La taille du ventricule V est strictement individuelle pour chaque patient. Pour certains, il s'agit d'une cavité fermée et autonome, et parfois un espace pouvant atteindre 4,5 cm de long est observé dans sa partie supérieure..

Malgré le fait que l'existence d'une cavité d'un septum transparent soit une anomalie dans la structure du cerveau adulte, sa présence est obligatoire au stade embryonnaire du développement fœtal. De plus, dans 85% des cas cliniques, elle envahit à l'âge de six mois..

Quelles maladies peuvent affecter les ventricules

Les maladies du système ventriculaire du cerveau peuvent être à la fois congénitales et acquises. Les experts appellent le premier type hydrocéphalie (hydropisie cérébrale) et ventriculomégalie. Ces maladies sont souvent le résultat d'un développement anormal des structures cérébrales de l'enfant au cours de la période embryonnaire en raison d'un dysfonctionnement chromosomique antérieur ou d'une infection du fœtus par des infections..

Hydrocéphalie

La dropsie du cerveau est caractérisée par le dysfonctionnement du système ventriculaire de la tête - sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien et son absorption insuffisante dans la circulation sanguine par les structures de la zone occipito-pariétale. En conséquence, toutes les cavités et l'espace sous-arachnoïdien sont remplis et, en conséquence, exercent une pression sur d'autres structures, provoquant une destruction encéphalopathique du cerveau..

De plus, en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, les os du crâne sont déplacés, ce qui est visuellement exprimé par la croissance de la circonférence de la tête. La force des manifestations des signes symptomatiques de l'hydrocéphalie dépend de la force de la déviation dans le système de production et d'absorption du liquide céphalo-rachidien: plus cet écart est prononcé, plus les manifestations de la maladie et la destruction de la matière cérébrale sont fortes.

Parfois, si elle n'est pas traitée, la tête pousse si rapidement que la personne malade ne peut pas supporter son poids et reste clouée au lit pour le reste de sa vie.

Une personne peut contracter l'hydropisie cérébrale à tout âge, mais le plus souvent, elle survient chez les enfants, étant une maladie congénitale. Dans la population adulte, la pathologie survient généralement en raison d'une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien en raison d'un traumatisme crânien, d'une infection des méninges, de l'apparition d'une tumeur et d'un empoisonnement toxique du corps.

Les manifestations cliniques de l'hydrocéphalie consistent en le développement de troubles neurologiques de gravité variable chez le patient et des modifications du volume du crâne, perceptible à l'œil nu:

Étant donné que les os de la tête d'un enfant de la première année de vie sont en plastique, une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien le déforme, ce qui s'exprime visuellement non seulement dans la croissance du volume de la tête en raison de la divergence des coutures des os de la voûte crânienne, mais aussi dans l'élargissement de l'os frontal.

Un enfant atteint d'hydrocéphalie a généralement un gonflement et un gonflement des fontanelles, en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne.

Il existe également d'autres signes externes d'hydrocéphalie:

  • manque d'appétit;
  • réseau vasculaire prononcé sur l'arête du nez;
  • tremblement de la main;
  • extinction prématurée du réflexe de succion et de déglutition;
  • régurgitation abondante et fréquente;
  • gonflement et protrusion des fontanelles.

Les troubles neurologiques se manifestent par le développement d'un strabisme, d'un nystagmus des globes oculaires, d'une détérioration de la clarté de la vision, de l'ouïe, de l'apparition de maux de tête, d'une faiblesse des muscles des extrémités associée à une hypertonicité.

Chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans, le développement de l'hydropisie est signalé par l'apparition de maux de tête matinaux, de vomissements, d'un gonflement sévère des disques optiques, de parésie et d'autres troubles de la coordination des mouvements.

L'hydrocéphalie est diagnostiquée à l'aide de techniques modernes de neuroimagerie. Habituellement, une hypertrophie ventriculaire chez le fœtus est constatée lors de l'échographie de dépistage, puis confirmée après la naissance par neurosonographie..

Chez l'adulte, le diagnostic est posé lors de l'examen des structures cérébrales par IRM ou TDM, et dans ce cas, la méthode d'examen aux rayons X sera plus informative, car elle permet et identifie, si nécessaire, le lieu du saignement dans la cavité ventriculaire, en raison de lésions ou de rupture des vaisseaux sanguins de la paroi ventriculaire.

La tactique de traitement de l'hydropisie cérébrale dépend de la gravité. Avec une accumulation faible et modérée de liquide céphalo-rachidien, les spécialistes mènent un traitement médicamenteux visant à réduire la quantité de liquide dans le cerveau en prenant des diurétiques.

Il stimule également le travail des centres nerveux à l'aide de procédures de physiothérapie. Une pathologie grave nécessite une intervention chirurgicale immédiate, qui vise à abaisser la pression intracrânienne et à éliminer l'excès de liquide des structures cérébrales

Ventriculomégalie

La ventriculomégalie, ou hypertrophie pathologique des ventricules latéraux du cerveau, est une maladie congénitale dont les véritables causes sont encore inconnues. Cependant, on pense que le risque d'avoir un enfant avec un tel écart augmente chez les femmes de plus de 35 ans..

L'impulsion pour le développement de la pathologie peut être une infection intra-utérine du fœtus, un traumatisme à l'abdomen d'une femme enceinte et des saignements utérins, en raison desquels l'enfant cesse de recevoir la quantité requise de nutriments. L'élargissement souvent pathologique des ventricules du cerveau chez le fœtus est une maladie concomitante d'autres anomalies du système nerveux central de l'enfant..

Cliniquement, l'expansion (dilatation) des ventricules latéraux se manifeste par le développement d'anomalies neurologiques, car l'augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien se resserre et exerce une pression sur les structures internes du cerveau. En outre, le patient peut souffrir de troubles psycho-émotionnels, de schizophrénie et de trouble bipolaire..

La ventriculomégalie peut être unilatérale et bilatérale, tandis qu'une augmentation symétrique et insignifiante des citernes latérales peut être une variante de la norme et être une caractéristique de la structure du cerveau de l'enfant. Pour les nouveau-nés, ce diagnostic n'est posé que lorsque les dimensions des coupes ventriculaires en diagonale au niveau du trou de Monroe dépassent 0,5 cm des normes acceptées.

L'asymétrie prononcée des ventricules nécessite une attention particulière de la part des spécialistes - après tout, une citerne agrandie d'un côté perturbe l'équilibre de la production de liquide céphalo-rachidien. Habituellement, un enfant atteint de ventriculomégalie est en retard de développement par rapport aux serniks: plus tard, commence à parler et à marcher, maîtrise mal la motricité fine et éprouve également des maux de tête constants. Le volume du crâne augmente également et la différence entre celui-ci et la poitrine peut être supérieure à 3 cm.

La tactique de traitement d'un enfant atteint de ventriculomégalie dépend de la gravité de la maladie. Ainsi, avec un léger écart, l'enfant reste sous la surveillance du médecin traitant, le degré moyen de pathologie nécessite un traitement médicamenteux et des procédures de physiothérapie visant à compenser et à corriger les manifestations neurologiques de la maladie.

Pour normaliser le cerveau, on prescrit à l'enfant des médicaments nootropes qui améliorent l'activité cérébrale, des diurétiques - abaissant la pression intracrânienne, des antihypoxants, des médicaments épargnant le potassium et des complexes vitaminiques.

Avec une évolution sévère de la ventriculomégalie, l'enfant a besoin d'un traitement chirurgical, qui consiste en l'introduction d'un tube de drainage de décharge dans les ventricules du cerveau.

Autres causes de pathologie des ventricules du cerveau

La dilatation des cavités du système ventriculaire peut être causée par des dommages aux structures cérébrales par des néoplasmes ressemblant à des tumeurs ou par une inflammation de ses différentes parties.

Par exemple, une sortie adéquate de liquide céphalo-rachidien peut être altérée en raison d'une inflammation d'une partie de la membrane molle due à des lésions cérébrales dues à une infection à méningocoque. Au cœur de la lésion du système nerveux central par cette maladie, il y a d'abord l'empoisonnement des vaisseaux cérébraux avec des toxines qui vont émettre l'agent causal.

Dans ce contexte, un œdème tissulaire se développe, tandis que les bactéries pénètrent dans toutes les structures du cerveau, provoquant son inflammation purulente. En conséquence, les membranes de la moelle épinière gonflent, les circonvolutions sont lissées et des caillots sanguins se forment à l'intérieur des vaisseaux, qui bloquent la circulation sanguine, provoquant de multiples saignements cérébraux..

Et bien que cette maladie soit mortelle, un traitement précoce peut arrêter le processus de destruction de la substance blanche par des agents pathogènes. Malheureusement, même après la guérison complète d'une personne, il existe un risque de développer une hydropisie cérébrale et, par conséquent, une augmentation des cavités des ventricules du cerveau..

L'une des complications de l'infection à méningocoque est le développement d'une épendymatite ou d'une inflammation de la paroi interne des ventricules. Elle peut survenir à n'importe quel stade du processus infectieux et inflammatoire, quel que soit le stade du traitement.

Dans le même temps, l'évolution clinique de la maladie n'est pas différente des manifestations de la méningo-encéphalite: le patient éprouve de la somnolence, une prostration, un bouchon ou tombe dans le coma. Il a également une hypertonicité musculaire, des tremblements des membres, des convulsions, des vomissements.

Chez les jeunes enfants, l'accumulation de liquide céphalo-rachidien entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une hydrocéphalie cérébrale secondaire. Pour poser un diagnostic précis et identifier l'agent pathogène, les spécialistes effectuent une ponction du contenu des ventricules, et chez les enfants, cette procédure est réalisée à travers la fontanelle et chez les adultes, une craniotomie est effectuée

La préparation de la ponction du liquide céphalo-rachidien avec épendymatite est de couleur jaune, elle contient un grand nombre de bactéries du pathogène, des protéines et des cellules polynucléaires. Si à l'avenir la maladie ne répond pas au traitement, alors en raison de l'accumulation d'une grande quantité de liquide, toutes les structures et centres autonomes du cerveau sont comprimés, ce qui peut entraîner une paralysie respiratoire et la mort du patient..

L'apparition de néoplasmes tumoraux dans les structures du cerveau peut également provoquer une violation de la sécrétion de liquide céphalo-rachidien et des anomalies dans le travail des ventricules du cerveau. Ainsi, à l'intérieur des citernes et le long des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien, un épendymome peut apparaître - une tumeur maligne du système nerveux central, qui est formée à partir de cellules atypiques de la couche épendiale. La situation est compliquée par le fait que ce type de néoplasme est capable de métastaser vers d'autres parties du cerveau via les canaux de circulation du LCR..

Le tableau clinique de la maladie dépend de l'emplacement de la tumeur. Donc, si c'est dans les citernes latérales, cela se manifeste par une augmentation de la pression intracrânienne, une apathie, une somnolence excessive, etc..

Lorsque la situation s'aggrave, la désorientation du patient, des troubles de la mémoire, des troubles mentaux, des hallucinations sont notés. Si la tumeur est proche de l'ouverture interventriculaire ou la bloque, le patient peut développer une hydropisie unilatérale du cerveau, car le ventricule affecté cesse de participer à la circulation du liquide céphalo-rachidien.

Avec la défaite de l'épendymome du ventricule IV, le patient a des anomalies neurologiques prononcées, car la tumeur résultante appuie sur les noyaux crâniens se trouvant dans son fond. Visuellement, cela se manifeste par un nystagmus des yeux, une paralysie des muscles faciaux et une violation du processus de déglutition. En outre, le patient a des maux de tête, des vomissements, l'apparition de crises toniques ou une rigidité cérébrale.

Chez les personnes âgées, une perturbation du système ventriculaire peut être causée par des changements athérosclérotiques, car à la suite de la formation de plaques de cholestérol et de l'amincissement des parois vasculaires, il existe un risque de saignement cérébral, y compris dans la cavité des ventricules..

Dans ce cas, l'éclatement du vaisseau provoque la pénétration de sang dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui entraînera une violation de sa composition chimique. Une hémorragie intraventriculaire abondante peut provoquer le développement d'un œdème cérébral chez le patient avec toutes les conséquences qui en découlent: augmentation des maux de tête, nausées, vomissements, diminution de l'acuité visuelle et apparition d'un voile devant les yeux.

En l'absence de soins médicaux, l'état du patient se détériore rapidement, des convulsions apparaissent et il tombe dans le coma.

Caractéristiques du troisième ventricule

Le 3 ventricule du cerveau est le lien entre les citernes latérales et la partie inférieure du système ventriculaire humain. La composition cytologique de ses parois n'est pas différente de la structure de structures cérébrales similaires.

Cependant, son fonctionnement préoccupe particulièrement les médecins, car les parois de cette cavité contiennent un grand nombre de nœuds nerveux autonomes, dont le fonctionnement dépend du fonctionnement de tous les systèmes internes du corps humain, qu'il s'agisse de la respiration ou de la circulation sanguine. Ils soutiennent également l'état de l'environnement interne du corps et participent à la formation de la réponse du corps aux stimuli externes..

Si un neurologue soupçonne le développement d'une pathologie du troisième ventricule, il oriente le patient vers un examen détaillé du cerveau. Chez l'enfant, ce processus se déroulera dans le cadre de la recherche neurosonologique, et chez l'adulte à l'aide de méthodes de neuroimagerie plus précises - IRM ou TDM du cerveau.

Normalement, la largeur du troisième ventricule au niveau de l'aqueduc sylvien chez un adulte ne doit pas dépasser 4-6 mm et chez un nouveau-né - 3-5 mm. Si la personne examinée dépasse cette valeur, les experts notent une augmentation ou une expansion de la cavité ventriculaire.

En fonction de la gravité de la pathologie, le patient se voit prescrire un traitement, qui peut consister en un affaiblissement médicamenteux des manifestations neurologiques de la pathologie ou en l'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement - dérivation de la cavité afin de restaurer l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.