La maladie de Parkinson est un processus neurodégénératif accompagné de mort neuronale et de dommages au système extrapyramidal. À la suite de dommages aux structures du cerveau responsables de la fonction motrice, des troubles du travail du système musculo-squelettique se produisent. Jusqu'à présent, aucun remède efficace contre la maladie de Parkinson n'a été trouvé pour guérir complètement la maladie..

La maladie altère considérablement la qualité de vie du patient et entraîne une invalidité. Un programme thérapeutique complet est capable de ralentir le développement de la pathologie, d'améliorer le bien-être général du patient et d'éliminer les symptômes: rigidité musculaire (tension), hypokinésie (activité motrice insuffisante), tremblements des membres. Les traitements de la maladie de Parkinson comprennent la pharmacothérapie, la physiothérapie, la chirurgie.

Principes de traitement de la maladie de Parkinson

La prévalence est de 150 à 200 personnes pour 100 000 habitants. La maladie de Parkinson entraîne une incapacité et une détérioration de la qualité de vie, de sorte que de nombreuses personnes s'intéressent à la manière dont le traitement est effectué, aux pilules prescrites et à leur utilisation. Les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson sont principalement symptomatiques.

La pathologie se développe en raison d'une diminution de la production du neurotransmetteur dopamine. La thérapie consiste à prendre des pilules contre la maladie de Parkinson, qui augmentent efficacement le niveau du neurotransmetteur de l'activité motrice. À cette fin, prescrire des médicaments Levodopa et leurs analogues (L-dopa, Doparkin, Dopaflex, Kaldopa). L'ingrédient actif est la dihydroxyphénylalanine, qui est un précurseur de la dopamine dans le corps.

Le traitement par dopamine est inefficace car la substance ne pénètre pas mal dans la barrière hémato-encéphalique. La lévodopa est convertie en dopamine dans les tissus du système nerveux central, comblant ainsi le déficit du neurotransmetteur. Plus de 95% de la dihydroxyphénylalanine est convertie en dopamine dans le tissu périphérique, par conséquent, le traitement à faibles doses n'est pas efficace. La partie de la substance qui n'entre pas dans le système nerveux central est responsable d'un certain nombre d'effets secondaires..

Les troubles se manifestent par les organes du tube digestif avec des nausées, des épisodes de vomissements et un manque d'appétit. Du côté du système nerveux central - insomnie, démence, étourdissements, incoordination des mouvements du corps, convulsions, motricité incontrôlée. De la part des éléments du système cardiovasculaire - tachycardie, diminution de la pression artérielle.

Pour réduire les effets secondaires, d'autres comprimés de Parkinson sont prescrits simultanément avec la lévodopa - inhibiteurs de la dopa décarboxylase périphérique. Moins fréquemment, la lévodopa est associée à des inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase, une enzyme impliquée dans la dégradation de la dopamine. Liste des médicaments contre la maladie de Parkinson:

  1. Agonistes de la dopamine (bromocriptine, pramipexole, apomorphine). Les substances qui interagissent avec les récepteurs de la dopamine changent d'état, provoquant une réponse biologique. Les médicaments de ce groupe imitent l'action de la dopamine, provoquant un effet thérapeutique identique à celui de la lévodopa.
  2. Dopaminomimétiques à action inverse (Gludantan, Amantadine). Ils stimulent la production de dopamine dans le système nerveux central, empêchent son absorption neuronale inverse, augmentent la sensibilité des récepteurs au neurotransmetteur. En conséquence, les symptômes sont supprimés - l'hypokinésie, la rigidité musculaire, les tremblements des membres diminuent.
  3. Holinobloquants (Trihexyphenidil, Cyclodol). Les médicaments cholinolytiques bloquent l'action du neurotransmetteur acétylcholine. Ils sont utilisés pour soulager les symptômes associés aux troubles extrapyramidaux. Réduire les tremblements de la main, dans une moindre mesure affecter la rigidité musculaire et la bradykinésie (violation de mouvements coordonnés et coordonnés dans le contexte d'une augmentation du tonus musculaire).

Médicaments supplémentaires pour la maladie de Parkinson - comprimés, solutions pour compte-gouttes, gouttes et capsules qui augmentent la résistance du corps, éliminent les troubles du sommeil et autres troubles neurologiques concomitants, analgésiques, complexes vitaminiques.

Lors du choix des médicaments pour la maladie de Parkinson, le médecin prend en compte l'âge du patient, la nature de l'évolution de la maladie, les symptômes dominants, la présence de maladies chroniques des organes internes. Les médicaments gratuits indiqués pour la maladie de Parkinson comprennent les médicaments à base de lévodopa.

Médicaments prescrits aux premiers stades de la maladie

Dans les premiers stades, des médicaments sont utilisés pour traiter le parkinsonisme qui résolvent le problème de la rigidité musculaire et des tremblements des membres. Les premiers symptômes de la pathologie apparaissent lorsque le nombre de neurones morts dans une certaine partie du cerveau dépasse 60%. Les diagnostics utilisant l'IRM, l'échographie et d'autres méthodes ne fournissent pas une confirmation claire de l'apparition du processus pathologique aux premiers stades.

Lorsque des signes de troubles moteurs apparaissent et après un diagnostic différentiel, à l'exclusion d'autres maladies, il est conseillé de prescrire immédiatement des médicaments traditionnellement utilisés dans la maladie de Parkinson - dopaminomimétiques, inhibiteurs de la monoamine oxydase (substance impliquée dans la destruction de la dopamine), agonistes des récepteurs de la dopamine.

Médicaments aux stades ultérieurs

Aux derniers stades du développement de la maladie, les médicaments de la lévodopa sont connectés. Le dosage est sélectionné individuellement. Dans le cadre d'une thérapie complexe, des médicaments pour la maladie avec un effet étroitement ciblé sont présentés:

  • Stimule la production de dopamine dans les tissus cérébraux.
  • Ils provoquent la libération de dopamine de la zone du terminal présynaptique et empêchent le processus de sa réabsorption.
  • Ralentissez la dégradation de la dopamine.
  • Activer les récepteurs des neurotransmetteurs postsynaptiques.

Les médicaments de nouvelle génération utilisés dans le parkinsonisme comprennent des substances qui ralentissent le processus de mort neuronale, ont des propriétés neuroprotectrices, antitoxiques et antioxydantes. De plus, des procédures sont effectuées: exercices de physiothérapie, massage, physiothérapie, thérapie électroconvulsive, stimulation transcrânienne des zones cérébrales avec des ondes électromagnétiques.

Développements innovants en médecine

L'un des médicaments les plus récents est Madopar. En plus de la lévodopa, il contient la substance chlorhydrate de bensérazide, qui augmente l'effet thérapeutique et réduit les effets secondaires. Traitement chirurgical - greffe de cellules souches productrices de dopamine. Les prévisions sont prometteuses. La thérapie par cellules souches dans 80% des cas a permis d'améliorer l'état du patient.

Le syndrome de Parkinson est traité par des injections de cellules souches dans le cerveau - une ou plusieurs injections décidées par le médecin. Parmi les développements innovants figurent des médicaments qui restaurent les tissus cérébraux endommagés, bloquent la dégradation des cellules cérébrales. En l'absence de réponse au traitement médicamenteux, la stimulation des structures cérébrales profondes, des opérations destructrices sont montrées.

La neurostimulation est une méthode de traitement chirurgicale relativement nouvelle et peu invasive. Pendant la procédure, un neurostimulateur est placé par voie sous-cutanée dans la région de la poitrine. L'appareil contrôle les électrodes implantées dans les tissus cérébraux. Il y a un effet régulé d'un courant électrique de faible amplitude sur certaines parties du cerveau qui contrôlent la fonction motrice.

Facteurs affectant l'efficacité du traitement

Le résultat thérapeutique est influencé par l'âge du patient, le degré de lésion des tissus cérébraux, la présence de maladies concomitantes et de facteurs aggravants (traumatisme crânien, intoxication actuelle), la sensibilité du corps au traitement.

Effets secondaires du traitement

L'effet secondaire du traitement dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et du type de médicaments que prend le patient. Les agonistes dopaminergiques provoquent des hallucinations, des étourdissements, de la somnolence, des œdèmes, des nausées.

Un traitement correct en temps opportun dans 50 à 60% des cas améliore l'état général du patient, réduit la gravité des symptômes de la maladie. Le pronostic est modérément favorable. Un traitement adéquat prolonge la vie du patient de 10 à 15 ans.

Les médicaments contre la toux peuvent aider à traiter la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est l'une des maladies neurodégénératives les plus courantes après la maladie d'Alzheimer. Se manifestant sous la forme de tremblements de la main, d'une démarche irrégulière et de certaines anomalies mentales, la maladie survient à la suite d'une violation de la production de l'hormone dopamine, responsable de l'activité cognitive humaine. Quoi qu'il en soit, selon une nouvelle étude, publiée pour la première fois dans les pages de la revue JAMA Neurology, les scientifiques ont trouvé une manière très inhabituelle de traiter la maladie de Parkinson en appliquant un médicament qui est utilisé depuis longtemps dans le traitement de la toux et des maladies respiratoires..

La maladie de Parkinson touche le plus souvent les personnes âgées

La maladie de Parkinson peut-elle être guérie??

L'ambroxol est un médicament découvert il y a plus de 50 ans et a longtemps été utilisé comme ingrédient actif dans les mélanges contre la toux. Médicament populaire dans le traitement des problèmes respiratoires, le médicament a été étudié le mois dernier pour son potentiel apparent à arrêter la progression de la maladie de Parkinson. Un groupe de chercheurs dirigé par des chercheurs de l'University College London (UCL) est connu pour avoir rapporté les résultats d'un petit essai clinique suggérant qu'Ambroxol induit une gamme d'effets neuroprotecteurs qui aident les patients à mener une vie quotidienne normale..

Du fait que tous les médicaments existants aujourd'hui ne visent pas à traiter la maladie de Parkinson, mais seulement à supprimer ses symptômes, les patients sont contraints de prendre les médicaments qui leur sont proposés jusqu'à la fin de leur vie, sans être complètement guéris. Les chercheurs notent que c'est précisément en raison du manque de médicaments appropriés contre la maladie de Parkinson que la possibilité de traiter la maladie avec Ambroxol peut à long terme résoudre le problème du manque de médicaments nécessaires..

La maladie de Parkinson altère la capacité d'une personne à effectuer des actions motrices fines de la main

Afin de tester l'effet du médicament sur l'état des patients atteints de la maladie de Parkinson, les chercheurs ont observé l'évolution de la maladie chez 17 patients prenant une dose quotidienne du médicament pendant six mois. Selon la théorie des spécialistes, la maladie est due à une mutation de la protéine glucocérébrosidase (GCase) dans le cerveau humain, qui est responsable des processus de nettoyage dans un organisme vivant. À la suite de changements mortels, la protéine cesse de fonctionner normalement, ce qui entraîne à son tour l'accumulation d'un autre type de protéine appelée alpha synucléine. C'est cette substance qui est le principal responsable du dysfonctionnement cognitif que nous constatons dans le cas de la maladie de Parkinson..

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Selon Tony Shapir. chercheur principal à l'UCL, des expériences antérieures avec des cellules humaines et des modèles animaux montrent qu'Ambroxol peut aider à augmenter les protéines GCase tout en abaissant les niveaux d'alpha-synucléine, ce qui permet aux cellules d'éliminer les déchets, ralentissant ainsi considérablement la progression de la maladie de Parkinson.

Bien que les résultats de l'étude nécessitent encore des tests, les chercheurs sont convaincus que l'utilisation du médicament dans le traitement de la maladie de Parkinson peut être prometteuse. Ainsi, dans le cas de 17 participants à l'expérience, le médicament a pénétré avec succès la barrière hémato-encéphalique des patients, tout en augmentant le niveau de protéine GCase dans le liquide céphalo-rachidien des patients d'environ 35% sans provoquer d'effets secondaires..

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L'évaluation de la capacité des patients à bouger physiquement à l'aide d'une échelle unifiée pour évaluer la maladie de Parkinson a montré que le contrôle moteur et la coordination des mouvements des patients se sont également légèrement améliorés, ce qui peut indiquer la viabilité du médicament en tant que traitement potentiel. Si des recherches plus poussées montrent qu'Ambroxol est capable d'améliorer la santé globale et la fonction cellulaire, dans un proche avenir, l'humanité aura une chance de protéger l'ancienne génération de la progression des maladies neurodégénératives, y compris la maladie de Parkinson..

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Médicaments modernes pour le traitement de la maladie de Parkinson

Avec l'augmentation de l'âge d'une personne, le risque de développer diverses maladies, y compris des maladies associées à des processus neurodégénératifs, augmente. L'une de ces maladies est la maladie de Parkinson. Cette condition est caractérisée par un trouble de la sphère motrice du patient, la prédominance d'une augmentation du tonus musculaire, une raideur des mouvements et des tremblements. Un diagnostic rapide de la maladie permet de prescrire en temps opportun un traitement efficace visant à améliorer la qualité de la vie humaine et à éliminer les symptômes neurologiques. Les médicaments modernes pour la maladie de Parkinson ne doivent être prescrits que par le médecin traitant, après avoir évalué toutes les indications et contre-indications disponibles.

Thérapie efficace

Il n'y a aucun moyen qui peut arrêter complètement le bloc d'alimentation

La maladie de Parkinson, comme le parkinsonisme, se caractérise par un caractère long et progressif. Les manifestations cliniques sont en constante augmentation, ce qui aggrave le pronostic du patient. Les neurologues notent que le traitement doit être complet et viser les choses suivantes:

  • élimination des manifestations cliniques qui compliquent la vie du patient ou diminution de leur intensité;
  • il est nécessaire de prévenir le développement de nouveaux symptômes neurologiques, ainsi que de réduire le risque de progression de la maladie de Parkinson d'un stade à l'autre;
  • une amélioration de la qualité de vie, en particulier chez les personnes en début de vieillesse.

La maladie de Parkinson est un problème important pour les personnes âgées, entraînant une diminution de leur qualité de vie.

Les méthodes de traitement existantes de la maladie de Parkinson peuvent être divisées en plusieurs types, selon le type d'exposition utilisé:

  • l'utilisation de médicaments;
  • diverses méthodes de physiothérapie, thérapie par l'exercice, massage, etc.;
  • interventions chirurgicales;
  • méthodes de réadaptation sociale.

Le traitement des maladies neurodégénératives doit toujours être complet, car en plus des fonctions neurologiques altérées, le patient souffre de dépression et de changements de personnalité.

Médicaments

Les médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson (sous forme de comprimés, de gélules ou de gouttes) sont utilisés dans les cas où les manifestations neurologiques existantes interfèrent avec le mode de vie habituel. Ceci est très important à comprendre car l'apparition primaire des symptômes, tels qu'une augmentation du tonus musculaire ou des tremblements légers, n'est pas une indication pour la prise de médicaments..

L'approche médicamenteuse peut être soit symptomatique, c'est-à-dire éliminer les symptômes cliniques existants, ou pathogéniques, influençant les mécanismes de développement et de progression de la maladie neurodégénérative. Lors du choix de médicaments pour la maladie de Parkinson, il est important de prendre en compte l'âge de la personne, les maladies concomitantes et les caractéristiques du corps. Il existe certaines normes de thérapie pour améliorer les résultats à long terme. Cependant, dans chaque cas particulier, c'est le neurologue qui doit sélectionner la combinaison de médicaments pouvant garantir l'efficacité du traitement chez le patient..

Lors du choix des médicaments, il est nécessaire de déterminer une posologie qui vous permet de réduire la gravité des symptômes cliniques ou de les éliminer complètement, mais qui a en même temps un effet négatif minimal sur le corps. Ceci est très important, car les comprimés utilisés ont des effets secondaires prononcés, le risque de se développer qui augmente considérablement même avec une légère augmentation de la dose. Dans de rares cas, au cours du traitement, aucune modification des symptômes n'est observée. Cette situation est une indication pour l'utilisation de divers schémas thérapeutiques basés sur la combinaison de médicaments..

Le traitement médical de la maladie de Parkinson est conçu pour soulager l'état du patient et ralentir le développement de la maladie.

Il existe un certain nombre de médicaments qui ont un effet positif prononcé sur l'évolution de la maladie de Parkinson:

  • les bloqueurs de la monoamine oxydase-B;
  • stimulants des récepteurs de la dopamine;
  • bloqueurs de l'action de la choline et de ses analogues;
  • lévodopa et médicaments similaires;
  • les amantadines;
  • bloqueurs de la catéchol-O-méthyltransférase.

Le choix du traitement de la maladie de Parkinson est toujours fait par un neurologue, car lui seul est capable d'évaluer correctement les manifestations existantes de la maladie de Parkinson et les caractéristiques du corps du patient. Sinon, la maladie peut progresser rapidement et le patient subit des effets secondaires du traitement..

L'usage de drogues

Les médicaments utilisés pour le traitement de la maladie de Parkinson et du syndrome de Parkinson sont généralement répartis dans les groupes pharmacologiques ci-dessus. Chacun de ces groupes a ses propres caractéristiques et règles d'admission. Il est important de noter que conformément aux normes de soins, les patients atteints de maladies neurodégénératives bénéficient d'un traitement gratuit..

Amantadines

Les médicaments du groupe Amantadine, par exemple, Amantin, Neomidantan et autres, améliorent la libération de dopamine par les neurones et suppriment les processus de son absorption dans le dépôt, ce qui conduit à une augmentation de la concentration du neurotransmetteur dans les synapses et réduit la gravité des manifestations cliniques chez le patient. La posologie habituelle est de 100 mg trois fois par jour. Cependant, le patient peut prendre le médicament à une dose individuelle choisie par le médecin..

Lors de l'utilisation d'Amantadines, il est possible de développer divers effets secondaires sous forme de maux de tête, d'étourdissements de gravité variable, de nausées, d'anxiété accrue, d'œdème et de modifications de la pression artérielle..

Bloqueurs de la monoamine oxydase de type B

Les médicaments de ce groupe, par exemple Segan ou Yumex, empêchent la destruction des molécules de dopamine en augmentant sa concentration dans certaines structures du système nerveux central. Le médicament est généralement utilisé deux fois par jour à 5 mg. Les effets secondaires sont rares et il n'y a pratiquement aucune contre-indication. Parmi les réactions médicamenteuses indésirables dans ces médicaments, des troubles dyspeptiques et une légère augmentation de l'insomnie sont notés.

Agonistes des récepteurs de la dopamine

L'utilisation d'agonistes des récepteurs de la dopamine (Cabergoline, Pronoran, Pergolide, etc.) est efficace à différents stades de la maladie de Parkinson. Les molécules de ces substances sont capables de stimuler indépendamment les récepteurs de la dopamine, améliorant ainsi le fonctionnement du cerveau. Le traitement commence par des doses minimales, en les augmentant progressivement en l'absence d'effet visible. Le médicament est bien toléré par les personnes d'âges différents, y compris les personnes âgées. Si le médicament est bu pendant une longue période sans surveillance médicale appropriée, des troubles mentaux avec développement d'hallucinations, d'insomnie et d'autres manifestations sont possibles.

Bloqueurs de l'acétylcholine

Les médicaments efficaces de ce groupe, par exemple le cyclodol et l'Akineton, conduisent rapidement à un bon effet thérapeutique sous la forme d'élimination du tremblement chez le patient. Le mécanisme d'action est associé à leur capacité à modifier le rapport acétylcholine-dopamine dans les structures du système nerveux central. Au début du traitement, il vaut la peine de doser le médicament avec des quantités minimales - 1 mg deux fois par jour. S'il n'y a pas d'effet, la posologie est augmentée progressivement. Il est important de noter que l'arrêt brutal de ces médicaments est interdit, en raison du syndrome de sevrage prononcé, caractérisé par une forte apparence inversée des symptômes de la maladie de Parkinson. Les effets secondaires sont différents et le plus souvent associés à une diminution de l'activité de l'acétylcholine: altération de la focalisation de la vision, légère augmentation de la pression intraoculaire du liquide, tachycardie, troubles des selles, etc..

Lévodopa

La lévodopa est un médicament bien connu largement utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Il se transforme en dopamine dans les cellules du corps, éliminant ainsi sa carence. En règle générale, il est utilisé en association avec le bensérazide et la carbidopa. Les deux derniers médicaments sont appelés médicaments de nouvelle génération, qui permettent d'obtenir un effet clinique stable avec des doses minimales. C'est une bonne nouvelle pour les patients qui développent des effets secondaires avec les doses initiales de médicaments..

La carbidopa augmente la quantité de lévodopa entrant dans le cerveau

Inhibiteurs COMT

Les bloqueurs de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT) - Comtan et d'autres agents similaires, conduisent à une amélioration de l'action de la lévodopa et de ses analogues. En raison de la combinaison fréquente de ces médicaments, il existe une association commerciale - Stalevo.

Malgré la haute efficacité clinique de la lévodopa, ils essaient d'utiliser ce médicament dans les derniers stades du développement de la maladie. La lévodopa conduit à une augmentation de la quantité de dopamine, ce qui peut entraîner une diminution de la sensibilité des récepteurs à ce neurotransmetteur - cela peut aggraver les manifestations cliniques existantes. La lévodopa doit être utilisée dans le schéma thérapeutique lorsque d'autres médicaments n'ont pas d'effet prononcé.

L'utilisation à long terme de la lévodopa et de ses analogues peut provoquer l'apparition de dyscénésie médicinale - des conditions cliniques se manifestant par la survenue de mouvements involontaires des membres. Il est important de noter que ce médicament doit être arrêté progressivement, sinon un syndrome de sevrage se produit, caractérisé par une augmentation des symptômes précédemment existants..

Approches de la thérapie

Il est totalement impossible de guérir la maladie de Parkinson, cependant, il est possible de réduire l'intensité des manifestations cliniques et d'empêcher leur progression à l'avenir. Dans ce cas, le processus de thérapie dépend du moment où la maladie a été détectée et de son stade de développement..

L'utilisation combinée de médicaments vous permet d'obtenir un bon effet thérapeutique avec des risques minimaux d'effets secondaires.

Lors de la prescription d'un traitement aux premiers stades de la maladie de Parkinson, il est recommandé d'utiliser des amantadines, des inhibiteurs de la MAO-B et des stimulants des récepteurs de la dopamine. Le début du traitement commence par un médicament, en ajoutant progressivement de nouveaux médicaments en cas d'inefficacité de la monothérapie. Les perspectives pour le patient avec l'utilisation précoce des médicaments sont bonnes - la progression de la maladie peut être considérablement ralentie, augmentant considérablement la qualité de la vie humaine.

La sélection des médicaments pour le traitement de la MP dépend du stade de la maladie

Lors de la conduite d'un traitement aux derniers stades de la maladie, la lévodopa et ses analogues arrivent en tête, ce qui a un effet thérapeutique prononcé chez les patients de tout âge. Il est important de noter qu'il vaut la peine de commencer le traitement avec la dose minimale de médicaments, en les augmentant progressivement sous surveillance médicale..

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative à progression continue qui entraîne des manifestations neurologiques sévères et une diminution de la qualité de vie. Cette condition nécessite un diagnostic précoce et la nomination d'un traitement médicamenteux pour améliorer le pronostic de l'état ultérieur du patient. Une sélection compétente de médicaments vous permet d'obtenir la disparition des symptômes et d'empêcher leur progression ultérieure.

Groupe pharmacologique - médicaments antiparkinsoniens

Les médicaments du sous-groupe sont exclus. Activer

La description

Ce groupe pharmacothérapeutique associe des médicaments qui ont la capacité d'éliminer ou d'atténuer les symptômes de la maladie de Parkinson (maladie dégénérative chronique progressive héréditaire) et du syndrome de Parkinson. Ce dernier peut être causé par diverses lésions du système nerveux central (infections, intoxication, traumatisme, athérosclérose des vaisseaux cérébraux, etc.), ainsi que par l'utilisation de certains médicaments, incl. antipsychotiques, antagonistes du calcium, etc..

La pathogenèse de la maladie de Parkinson et de ses formes syndromiques reste incertaine. Cependant, il a été établi que ces conditions s'accompagnent d'une dégénérescence des neurones dopaminergiques nigrostriataux et / ou d'une diminution de la teneur en dopamine dans le système striopallidal. Une carence en dopamine conduit à une activité accrue des interneurones cholinergiques et, par conséquent, au développement d'un déséquilibre dans les systèmes de neurotransmetteurs. Le déséquilibre entre la neurotransmission dopaminergique et cholinergique se manifeste par une hypokinésie (raideur des mouvements), une rigidité (hypertonicité prononcée des muscles squelettiques) et des tremblements de repos (tremblement involontaire constant des doigts, des mains, de la tête, etc.). De plus, les patients développent des troubles de la posture, une augmentation de la salivation, de la transpiration et de la sécrétion des glandes sébacées, de l'irritabilité et des larmes apparaissent..

L'objectif de la pharmacothérapie de la maladie de Parkinson et de ses formes syndromiques est de rétablir l'équilibre entre la neurotransmission dopaminergique et cholinergique, à savoir: l'amélioration des fonctions dopaminergiques ou la suppression de l'hyperactivité cholinergique.

Les médicaments qui peuvent améliorer la transmission dopaminergique dans le système nerveux central comprennent la lévodopa, les agonistes des récepteurs de la dopamine, la MAO de type B et les inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase (COMT), etc..

La lévodopa élimine la carence endogène en dopamine dans les neurones du système striopallidal. C'est un précurseur physiologique de la dopamine qui n'a pas la capacité de traverser la BHE. La lévodopa pénètre dans le BBB par le mécanisme des acides aminés, subit une décarboxylation avec la participation de la DOPA décarboxylase et augmente efficacement le niveau de dopamine dans le striatum. Cependant, le processus de décarboxylation de la lévodopa se produit également dans les tissus périphériques (où il n'est pas nécessaire d'augmenter le niveau de dopamine), provoquant le développement d'effets indésirables tels que tachycardie, arythmie, hypotension, vomissements, etc. La production de dopamine extracérébrale est empêchée par les inhibiteurs de la DOPA-décarboxylase (carbidopa), la bensérazylase qui ne pénètrent pas dans la BHE et n'affectent pas la décarboxylation de la lévodopa dans le système nerveux central. Un exemple d'association lévodopa + un inhibiteur de la DOPA-décarboxylase sont les médicaments Madopar, Sinemet, etc. Une augmentation significative du taux de dopamine dans le système nerveux central peut entraîner des effets indésirables, tels que l'apparition de mouvements involontaires (dyskinésie) et des troubles mentaux. L'utilisation de médicaments à libération contrôlée de la substance active (Madopar GSS, Sinemet SR) permet d'éviter des fluctuations prononcées du taux de lévodopa et un certain nombre de ses effets secondaires. Ces médicaments permettent une stabilisation des taux plasmatiques de lévodopa, les maintenant à un niveau plus élevé pendant plusieurs heures de plus, ainsi que la possibilité de réduire la fréquence d'administration..

Il est possible d'augmenter la teneur en dopamine dans le système striopallidal non seulement en augmentant sa synthèse, mais également en inhibant le catabolisme. Ainsi, le MAO de type B détruit la dopamine dans le striatum. Cet isozyme est sélectivement bloqué par la sélégiline, qui s'accompagne d'une inhibition du catabolisme de la dopamine et d'une stabilisation de son niveau dans le système nerveux central. De plus, l'effet antiparkinsonien de la sélégiline est dû à des mécanismes neuroprotecteurs, incl. inhibition de la formation de radicaux libres. La dégradation de la lévodopa et de la dopamine par méthylation est bloquée par des inhibiteurs d'une autre enzyme, COMT (entacapone, tolcapone).

Les agonistes des récepteurs dopaminergiques peuvent également inverser les signes d'un déficit de neurotransmission dopaminergique. Certains d'entre eux (bromocriptine, lisuride, cabergoline, pergolide) sont des dérivés d'alcaloïdes de l'ergot, d'autres sont des substances non ergotaminiques (ropinirole, pramipexole). Ces médicaments stimulent D1, ré2 et D3 les sous-types de récepteurs de la dopamine et, par rapport à la lévodopa, se caractérisent par une efficacité clinique moindre.

Cholinolytiques - les antagonistes des récepteurs m-cholinergiques (bipéridène, benzatropine) peuvent contribuer à la restauration de l'équilibre des neurotransmetteurs dans le système nerveux central en supprimant l'hyperactivité cholinergique. Les effets anticholinergiques périphériques ainsi que les fonctions cognitives altérées limitent considérablement l'utilisation de ce groupe de médicaments. Cependant, ce sont les médicaments de choix pour la maladie de Parkinson..

Les dérivés de l'amantadine (chlorhydrate, sulfate, glucuronide) interagissent avec les récepteurs des canaux ioniques N-méthyl-D-aspartate (NMDA) des récepteurs du glutamate et réduisent la libération d'acétylcholine par les neurones cholinergiques. Un effet dopaminomimétique indirect est également une composante de l'effet antiparkinsonien des dérivés d'amantadine. Ils ont la capacité d'augmenter la libération de dopamine à partir des terminaisons présynaptiques, d'inhiber sa recapture et d'augmenter la sensibilité des récepteurs.

On sait maintenant que les médicaments à base d'espèces réactives de l'oxygène (peroxyde d'hydrogène) sont capables d'une administration nasale réflexive pour augmenter l'efficacité physiologique des neurotransmetteurs, réguler les interactions des neurotransmetteurs et induire des mécanismes antioxydants et neuroprotecteurs du cerveau..

L'effet thérapeutique des médicaments antiparkinsoniens se développe progressivement. Certains d'entre eux ont un effet plus important sur l'hypokinésie et les troubles posturaux (lévodopa, agonistes des récepteurs de la dopamine), d'autres atténuent les tremblements et les troubles autonomes (anticholinergiques). Il est possible d'effectuer un traitement antiparkinsonien à la fois mono- et combiné (médicaments de différents groupes). Il convient de garder à l'esprit que le traitement de la maladie de Parkinson et de ses formes syndromiques est symptomatique, par conséquent les effets des médicaments antiparkinsoniens apparaissent pendant la période d'utilisation et pendant une courte période après leur retrait. Le dosage de ces fonds doit être aussi individualisé que possible. Le mode de prescription prévoit de courtes pauses (1 à 2 par semaine) lors de l'admission pour éviter l'apparition de la tolérance. De longues interruptions de traitement avec des médicaments antiparkinsoniens ne sont pas recommandées (des troubles de l'activité motrice sévères ou irréversibles sont possibles), mais si nécessaire, l'annulation du traitement est effectuée progressivement pour éviter une exacerbation des symptômes.

Médecine de Parkinson: variétés et caractéristiques de choix

La maladie de Parkinson se manifeste par des modifications dégénératives du système nerveux central. La maladie progresse lentement et nécessite un traitement d'entretien. Il est conseillé aux patients de prendre régulièrement des pilules contre la maladie de Parkinson, ce qui entraînera une stabilisation de son état.

Médicaments essentiels

Les médicaments pour la maladie de Parkinson sont utilisés en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de la gravité de l'évolution de la maladie. Il est recommandé aux patients de recevoir:

Pendant la période d'utilisation du médicament, la production de dopamine est activée et une diminution de sa recapture. Les ingrédients actifs bloquent les récepteurs du glutamate, ce qui protège les neurones de la substance noire.

Pendant la période d'utilisation du médicament, une diminution de l'hypokinésie et de la rigidité est observée. Le médicament est bien toléré par le corps humain. La survenue d'effets indésirables est rarement diagnostiquée.

  • Antagonistes de l'acide dopaminergique

Ces médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson sont sélectifs et non sélectifs. Ils ont un effet sélectif sur un groupe spécifique de récepteurs. Parmi les antagonistes sélectifs, il est recommandé de privilégier le Pramipexole ou le Miralex. L'utilisation du médicament est recommandée dans les premiers stades en association avec d'autres médicaments.

  • Rotigotine

Il s'agit d'un nouveau médicament pour la maladie de Parkinson qui se présente sous la forme d'un patch. Sa taille est de 10 à 40 centimètres carrés. Il est recommandé d'appliquer le patch sur la peau une fois par jour. Il dispose d'un remplissage électronique fin, qui régule la consommation de rotigotine. L'utilisation du patch est recommandée avec d'autres médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson.

  • Inhibiteurs de la MAO

Lors de l'utilisation de médicaments, on observe une inhibition de l'oxydation de la dopamine dans le striatum, ce qui conduit à une augmentation de sa concentration dans les synapses. Parmi les médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson, il est recommandé de privilégier Selegin, qui est une monothérapie à un stade précoce. Lors de l'utilisation du médicament, l'état du patient s'améliore.

Les complications sont rares et de faible gravité. Lors de l'utilisation du médicament, l'utilisation de la lévodopa est reportée jusqu'à un an.

Dans les derniers stades de la maladie, il est recommandé de prendre simultanément Selegin et Levodop, ce qui entraînera une augmentation de l'effet de ce dernier.

Le médicament entraîne une diminution du tonus musculaire. Le médicament est utilisé comme adjuvant dans une thérapie complexe. Le médicament est produit sous forme de comprimés ou de solution pour injections intramusculaires et intraveineuses, ce qui vous permet de choisir l'option la plus appropriée pour le patient.

Pendant l'activité normale du corps, la dopamine est formée à partir de l'acide aminé tyrosine. Si des produits toxiques agissent sur le corps, cela conduit à une violation de ce processus. Pour réduire l'effet négatif, il est recommandé de prendre des acides aminés qui ont un effet positif sur la santé du patient..

La prise de médicaments entraîne une diminution des tremblements, de l'hypokinésie et de la rigidité. Les acides aminés agissent pour réduire la gravité des symptômes de la maladie. Il aide à réduire la quantité de médicaments essentiels nécessaires.

Traitement complémentaire

Le traitement des maladies du système nerveux central nécessite la prise de vitamines du groupe B. La prise de vitamine B1 entraîne une augmentation de la quantité de dopamine dans le cerveau. Les vitamines C et E ont des propriétés antioxydantes, par conséquent, lors de leur utilisation, la lutte contre les radicaux libres est menée.

Si un patient reçoit un diagnostic de parkinsonisme, il est recommandé de prendre des acides gras essentiels. Un tremblement réduit est fourni avec l'apport d'acide linoléique.

Il est recommandé d'utiliser des médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson, qui ont des propriétés homéopathiques: Tantgala 30, Agaricus D4, Tabakum D6, Zincum sulfuricum D6, Rus venenaty 12.

Le traitement de la maladie est coûteux et prend du temps. Afin de recevoir des médicaments gratuits contre la maladie de Parkinson, il est recommandé de se soumettre à un examen d'invalidité.

Traitement de stade initial

La maladie de Parkinson aux premiers stades de son évolution se caractérise par des symptômes bénins. Si l'âge du patient est inférieur à 70 ans, il n'a pas besoin d'utiliser la lévodopa. En cas de maladie, il est recommandé aux patients de prendre des pilules tout au long de leur vie.

Si vous utilisez Levodopa, des fluctuations sont observées chez les jeunes patients. Au début, les patients ont un tremblement prononcé et des mouvements excessifs, après quoi une période d'immobilisation est diagnostiquée.

Au stade initial de la maladie, l'utilisation de dopaminomimétiques est recommandée. Il est conseillé aux patients d'utiliser Bromergon ou Pronoran. L'utilisation continue de médicaments conduit à l'élimination de la gravité des symptômes pendant 2 à 4 ans. Les médicaments sont classés comme coûteux, ils ne sont donc pas disponibles pour un large éventail de patients.

Les inhibiteurs de la MAO-B sont moins coûteux. Mais, leur efficacité est inférieure à celle du Bromergon ou du Pronoran. Il est conseillé aux patients d'utiliser Midantan ou Amantadine. Les médicaments ont un effet cumulatif, de sorte que les patients notent leur effet un mois après la première dose.

Les préparations pour le traitement du stade initial du processus pathologique sont recommandées pour une utilisation en thérapie complexe, ce qui arrêtera la progression de la maladie.

Thérapie pour une maladie avancée

Aux derniers stades de la maladie, les symptômes augmentent rapidement. Cela nécessite une augmentation de la posologie des médicaments pris. La plupart des spécialistes prescriront la dose thérapeutique maximale de médicament. L'utilisation de médicaments contenant du DOPA est recommandée uniquement si d'autres médicaments utilisés à la dose maximale sont inefficaces.

Dans les derniers stades du processus pathologique, il est recommandé de prendre simultanément des inhibiteurs de la lévadopa et de la DOPA décarboxylase. Il est recommandé aux patients de prendre Nakoma, Madopar, Stalevo. Dans un premier temps, il est conseillé aux patients de prendre la dose minimale du médicament choisi..

Un comprimé par jour est recommandé. Avec une efficacité insuffisante des médicaments, une augmentation progressive de la posologie est recommandée. Si vous prenez des dopaminomimétiques et de la lévodopa en même temps, la quantité de ce dernier peut être considérablement réduite.

Il est recommandé d'ajuster la quantité de médicaments contenant de la DOPA si, avec l'aggravation des symptômes, les activités domestiques et sociales d'une personne sont considérablement réduites. Une diminution de la bonne réponse thérapeutique aux médicaments avec la lévodopa est observée après 3-4 ans d'utilisation.

L'effet des médicaments antiparksoniques est réduit pour diverses raisons:

  • Les cellules nerveuses dopaminergiques meurent.
  • Diminue l'absorption intestinale de la lévodopa, car elle entre en compétition avec d'autres acides aminés.
  • La dopamine est en concurrence avec les faux médiateurs pour les récepteurs.
  • Les récepteurs de la dopamine sont désincités.
  • Diminution de l'expression des récepteurs de la dopamine pendant la terminaison post-synaptique.
  • La capacité des neurones de la substance noire à synthétiser la dopamine diminue.

Si l'efficacité d'un certain médicament diminue, il est recommandé de le remplacer par un analogue. La sélection d'un médicament spécifique doit être effectuée par un médecin après avoir effectué des diagnostics appropriés et évalué les caractéristiques individuelles du patient..

Effets indésirables

Lors de l'utilisation de médicaments dans la lutte contre le Parksonisme, le patient peut développer des effets indésirables, qui sont précoces et tardifs. Les premiers apparaissent après la première prise d'un certain médicament. Ils surviennent lors d'une action mécanique et se manifestent par une violation de l'activité des organes et des systèmes:

  • Le tube digestif. La maladie se manifeste par des nausées, de la constipation, des vomissements. Pendant le traitement, les patients se plaignent de diarrhée.
  • Le système cardiovasculaire. Les patients reçoivent un diagnostic de développement d'arythmie, d'hypotension, etc..
  • Système nerveux. Les effets secondaires se manifestent par des hallucinations, des vertiges, de la somnolence. Les patients dont l'humeur est basse ou élevée sans raison.

Des complications tardives chez les patients sont observées après des années de traitement. Ils sont difficiles à éliminer en réduisant le dosage. Si des effets indésirables surviennent, une intervention chirurgicale supplémentaire est recommandée. Les patients reçoivent un diagnostic de développement de dysknésie ou de psychose.

Ces derniers affectent négativement la qualité de vie du patient, car la démence augmente régulièrement. Lors de l'utilisation d'antipsychotiques, les récepteurs de la dopamine sont bloqués, ce qui réduit l'efficacité des médicaments antiparksoniques.

Conformément au tableau clinique, après l'utilisation de médicaments DOPA, une dysknésie de 3 types se développe sous la forme de:

Dystonie. Une personne ne peut pas faire de mouvements volontaires, car la concentration de lévodopa dans le plasma sanguin est insuffisante. Le symptôme est observé après le réveil d'une personne le matin. Le patient se plaint de spasmes douloureux et d'une incapacité à bouger le pied gauche ou droit. Après avoir pris le médicament, le symptôme disparaît.

Dysknesies de dose maximale. Pendant la période de prise de la lévodopa, la maladie survient le plus souvent, ce qui s'explique par une augmentation significative de cette substance dans le sang. Le patient a des mouvements semblables à ceux de la chorée de la tête, des membres et du tronc. La pathologie est observée dans les muscles respiratoires. Afin d'éliminer un symptôme désagréable, il est nécessaire d'ajuster la posologie du médicament..

Dysknesie biphasique. Le symptôme apparaît lorsque la quantité de lévodopa augmente et diminue. Conformément aux caractéristiques de la manifestation, le symptôme ressemble à une dysknésie atonique. Une image de chorée peut apparaître. Chez certains patients, les symptômes sont combinés.

Médicaments pour le traitement du parkinsonisme: liste des médicaments et comprimés nécessaires

Thérapie efficace

Il n'y a aucun moyen qui peut arrêter complètement le bloc d'alimentation

La maladie de Parkinson, comme le parkinsonisme, se caractérise par un caractère long et progressif. Les manifestations cliniques sont en constante augmentation, ce qui aggrave le pronostic du patient. Les neurologues notent que le traitement doit être complet et viser les choses suivantes:

  • élimination des manifestations cliniques qui compliquent la vie du patient ou diminution de leur intensité;
  • il est nécessaire de prévenir le développement de nouveaux symptômes neurologiques, ainsi que de réduire le risque de progression de la maladie de Parkinson d'un stade à l'autre;
  • une amélioration de la qualité de vie, en particulier chez les personnes en début de vieillesse.

Les méthodes de traitement existantes de la maladie de Parkinson peuvent être divisées en plusieurs types, selon le type d'exposition utilisé:

  • l'utilisation de médicaments;
  • diverses méthodes de physiothérapie, thérapie par l'exercice, massage, etc.;
  • interventions chirurgicales;
  • méthodes de réadaptation sociale.

Le traitement des maladies neurodégénératives doit toujours être complet, car en plus des fonctions neurologiques altérées, le patient souffre de dépression et de changements de personnalité.

Liste de références

Herbes pour le traitement

Parmi les méthodes populaires de traitement de la maladie de Parkinson, la phytothérapie est la plus populaire. Des composants utiles de recettes naturelles peuvent vraiment aider, en combinaison avec un traitement médicamenteux, à arrêter le développement des symptômes, à améliorer les selles, à rétablir un sommeil normal, etc..

Il existe plusieurs recettes pour ces thés. Par exemple, vous pouvez prendre une cuillère à soupe de camomille ou de tilleul et la mélanger avec une cuillère à café d'agripaume. Vous devez infuser le mélange dans ½ litre d'eau bouillante, laisser reposer 30 minutes, filtrer. Buvez une tisane deux fois par jour au lieu du thé ordinaire. Une autre recette suppose que des plantes fraîches et non séchées seront utilisées.

Une technique phytothérapeutique importante pour le traitement de la maladie de Parkinson est l'utilisation de l'herbe romarin ou sagan-daila. Si une décoction est préparée à partir d'une telle herbe, elle aidera à améliorer la mémoire et à activer l'activité cérébrale.

Vous pouvez préparer une tisane si vous faites cuire à la vapeur une cuillère à café d'herbes séchées avec un verre d'eau bouillante pendant 10 minutes, puis laissez refroidir.

Avec la maladie de Parkinson, les produits apicoles, ou plutôt le venin d'abeille, peuvent agir comme anticholinergique sur le corps humain. Il favorise la nutrition des cellules cérébrales, améliore la conductivité des neurones, libère les mastocytes et normalise ainsi le métabolisme, renouvelle le corps. De plus, c'est le venin d'abeille qui peut améliorer la production de corticostéroïdes dans l'organisme à partir des glandes surrénales, agissant directement sur l'hypothalamus.

Vous pouvez utiliser dans ce cas de la gelée royale avec son effet rajeunissant et régénérant, ainsi qu'un homogénat de drone avec une formule similaire. La gelée royale est utilisée dans toutes sortes de compositions de miel en cure de 2 mois. Le pollen d'abeille sera également efficace, en particulier pour améliorer les processus métaboliques, éliminer les toxines et également comme source active d'un complexe de vitamines et de minéraux. Il est nécessaire d'utiliser des compositions de miel à base de pollen d'abeille. Le produit est consommé 1 cuillère à café une fois par jour pendant 2 mois.

Pour la régénération de la structure cellulaire du cerveau, la propolis est utilisée dans les teintures et sous sa forme pure. La propolis aide à augmenter l'immunité, renforce le corps du patient pendant un traitement médical à long terme. Les teintures de propolis peuvent être préparées avec de l'alcool et de l'eau.

De plus, l'extrait de teigne d'abeille avec son effet anti-sclérotique et vasculaire et la capacité d'enrichir le corps humain avec des enzymes peut également être très utile pour les patients atteints de parkinsonisme. Tous les produits apicoles mentionnés ci-dessus peuvent être consommés sous forme de compositions de miel. Beaucoup d'entre eux sont également inclus dans la composition du miel lui-même, qui, même sous sa forme pure, a un effet sédatif sur une personne et peut vaincre indépendamment les tremblements dans les membres..

Bouillon d'avoine

L'utilisation de l'avoine pour le parkinsonisme aide à arrêter efficacement les habiletés motrices involontaires qui se produisent en raison de dommages à certaines zones du cerveau. Pour obtenir un effet thérapeutique, vous devez préparer une décoction spéciale de céréales et la prendre quotidiennement en cure longue..

Il existe également une alternative au traitement de la médecine conventionnelle pour la maladie de Parkinson. Les médicaments homéopathiques sont également utilisés comme traitement principal. Cependant, d'un point de vue scientifique, il n'y a aucune base de preuve pour l'efficacité de ces médicaments..

Les médicaments Vitorgan pour la maladie de Parkinson sont les plus populaires. Il s'agit d'une série de préparations à base de tissu animal et d'extrait cellulaire, contenant une grande quantité de substances biologiquement actives, de vitamines et de micro-éléments.

  • CIM-10 (Classification internationale des maladies)
  • Hôpital Yusupov
  • Lutskiy I. S., Evtushenko S. K., Simonyan V. A. Symposium "Maladie de Parkinson (clinique, diagnostic, principes de thérapie)" // Formation postuniversitaire. - 2011. - n ° 5 (43)
  • Glozman Zh.M., Levin O.S., Lycheva N.Yu. Altération de la mémoire émotionnelle et reconnaissance des états émotionnels chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. // Physiologie humaine, 2003. –N6. –C.55-60.
  • V.L. Golubev., Levin Ya.I., Vein A.M. Maladie de Parkinson et syndrome de Parkinson. M. Medpress, 1999, 415 p..

Thérapie pour une maladie avancée

Aux derniers stades de la maladie, les symptômes augmentent rapidement. Cela nécessite une augmentation de la posologie des médicaments pris. La plupart des spécialistes prescriront la dose thérapeutique maximale de médicament. L'utilisation de médicaments contenant du DOPA est recommandée uniquement si d'autres médicaments utilisés à la dose maximale sont inefficaces.

Un comprimé par jour est recommandé. Avec une efficacité insuffisante des médicaments, une augmentation progressive de la posologie est recommandée. Si vous prenez des dopaminomimétiques et de la lévodopa en même temps, la quantité de ce dernier peut être considérablement réduite.

Il est recommandé d'ajuster la quantité de médicaments contenant de la DOPA si, avec l'aggravation des symptômes, les activités domestiques et sociales d'une personne sont considérablement réduites. Une diminution de la bonne réponse thérapeutique aux médicaments avec la lévodopa est observée après 3-4 ans d'utilisation.

L'effet des médicaments antiparksoniques est réduit pour diverses raisons:

  • Les cellules nerveuses dopaminergiques meurent.
  • Diminue l'absorption intestinale de la lévodopa, car elle entre en compétition avec d'autres acides aminés.
  • La dopamine est en concurrence avec les faux médiateurs pour les récepteurs.
  • Les récepteurs de la dopamine sont désincités.
  • Diminution de l'expression des récepteurs de la dopamine pendant la terminaison post-synaptique.
  • La capacité des neurones de la substance noire à synthétiser la dopamine diminue.

Si l'efficacité d'un certain médicament diminue, il est recommandé de le remplacer par un analogue. La sélection d'un médicament spécifique doit être effectuée par un médecin après avoir effectué des diagnostics appropriés et évalué les caractéristiques individuelles du patient..

Que devez-vous savoir d'autre

Les subventions les plus importantes sont accordées aux Moscovites, résidents de Saint-Pétersbourg, Khanty-Mansiysk, Kazan.

Souvent, les médecins locaux n'informent pas leurs services de la possibilité de recevoir des médicaments gratuits. En attendant, c'est leur responsabilité directe. En plus d'Internet, vous pouvez trouver les informations nécessaires dans votre compagnie d'assurance.

Les chaînes de pharmacies participant au programme de subvention des médicaments sont désignées par la direction régionale de la santé. Les contrats sont conclus avec les pharmacies. Vous pouvez retrouver leurs noms sur les stands des polycliniques. Ces pharmacies ont généralement des départements spéciaux de congé préférentiel.

Selon les statistiques, en Fédération de Russie, il est très difficile d'obtenir des analgésiques à rabais pour les patients atteints de cancer. Mais selon les revues et d'autres catégories de citoyens, il n'est pas toujours possible de réaliser pleinement leur droit aux médicaments..

Le patient a le droit de refuser des médicaments gratuits à des fins de compensation en termes monétaires.

100% et demi-réduction: quels médicaments sont valables?

Les médicaments peuvent être obtenus à la fois entièrement gratuitement et à prix réduit pour les traitements hospitaliers ou ambulatoires. 50% de réduction est accordé plus souvent pour les traitements ambulatoires.

Groupes de médicaments subventionnés:

  • Analgésiques (par exemple «codéine», «morphine», «papavérine», «paracétomol»).
  • Préparations pour le cœur («Nitroglycérine», «Lappakonitina bromhydrate», «Amiodarone», «Isosorbide dinitrate», «Bisoprolol», «Carvedilol», «Amlodipine», «Indapamide», «Moxonidine»).
  • Médicaments antiépileptiques («benzobarbital», «pénicillamine», «phénobarbital», «oxcarbazépine»).
  • Antiparkinsonien («Trihexyphenidil»).
  • Psycholeptiques («Haloperridol», «Rispéridone», «Sulpiride», «Diazépam») et psychoanaleptiques («Amitriptyline», «Piracetam», «Glycine»).
  • Anticholinestérase («bromure de pyridostigmine»).
  • Anti-infectieux («Tétracycline», «Métronidazole», «Céphalexine», «Sulfasalazine», «Clarithromycine», «Benzoate de benzyle»).
  • Antinéoplasique («Hydroxycarbamide», «Melphalan», «Chlorambucil», «Tamoxifène»).
  • Antihistaminiques («cétirizine», «chloropyramine»).
  • Renforcement des os («calcitonine»).
  • Sang de coagulation («héparine sodique», «warfarine», «clopidogrel»).
  • Préparations intestinales (pancréatine).
  • Hormones thyroïdiennes («Dexaméthasone», «Hydrocortisone»).
  • Pour le diabète sucré («Gliclazide», «Insuline asparte», «Insuline lispro», «Répaglinide»).
  • Médicaments pour le traitement des reins («doxazosine»).
  • Médicaments ophtalmiques («Pilocarpine»).
  • Anti-asthme (béclométhasone, aminophylline).

Médicaments de soutien

Ce type de thérapie aide à maintenir la vie des patients à un niveau confortable. De nombreux patients ont des problèmes de psyché, d'humeur et de système nerveux autonome. La correction de ces troubles est tout aussi importante que la prise de médicaments antiparkinsoniens. Les soins de soutien comprennent:

  1. Bats toi
    avec dépression (antidépresseurs);
  2. Violations
    mémoire (antagoniste de la NDMA);
  3. Hallucinations
    et psychoses (antipsychotiques);
  4. Les troubles
    sommeil (somnifères);
  5. Problèmes
    avec des selles et des mictions (laxatifs ou diurétiques);
  6. Hypotension.

Les vitamines

La diversité de l'alimentation contribue à compenser les carences en vitamines. Par conséquent, leur réception est pertinente avec une carence prononcée. Il est diagnostiqué cliniquement et en laboratoire.

La vitamine clé de la maladie de Parkinson est la D3. Sa carence peut abaisser l'immunité, contribuer à la progression de la dépression. Pour le traitement de la carence, des solutions d'huile de vitamines sont utilisées (Aquadetrim, DeVit).

Avec une alimentation déséquilibrée, des complexes vitaminiques doivent être pris. Supradin, Vitrum conviennent à partir de préparations de comprimés. Une telle violation se produit dans la phase tardive de la maladie. Le patient a du mal à manger en raison du tremblement. Il n'y a souvent pas d'appétit. Le goût de vos plats préférés disparaît.

Anti-douleurs

Ce type de remède aide à soulager la douleur et le syndrome inflammatoire. Cependant, l'utilisation constante de ces médicaments est lourde de complications. Par exemple, ils provoquent une érosion et des ulcères d'estomac. Par conséquent, le traitement de la douleur intense ne doit pas dépasser 10 à 14 jours..

Parmi les médicaments les plus souvent utilisés
Diclofénac, méloxicam, nimésulide. Les formulaires locaux doivent être préférés
(emplâtres, pommades, crèmes, gels).

La thérapie complexe de la maladie de Parkinson permet au patient de maintenir un mode de vie normal. Lors du choix d'un traitement, vous devez être guidé par les conseils d'un médecin expérimenté dans la prise en charge de ces patients. Il ne devrait y avoir aucun accent sur les pilules. D'autres techniques sont également importantes (physiothérapie, thérapie par l'exercice).

Olga Gladkaya

L'auteur des articles: la pratiquante Gladkaya Olga. En 2010, elle est diplômée de l'Université de médecine d'État du Bélarus avec un diplôme en médecine générale. 2013-2014 - cours de perfectionnement "Prise en charge des patients souffrant de maux de dos chroniques". Réalise l'accueil ambulatoire des patients atteints de pathologie neurologique et chirurgicale.

Effets secondaires et instructions spéciales

Au début du traitement par Madopar, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • La nausée;
  • Vomissement;
  • Diminution de l'appétit;
  • Douleur dans la région épigastrique;
  • Trouble de la déglutition.

En présence d'une prédisposition sous l'influence du médicament, un ulcère aigu de l'estomac ou du duodénum peut se développer. Dans certains cas, des troubles du rythme se produisent, une hypotension orthostatique (diminution de la pression artérielle et perte de conscience avec un changement brusque de la position du corps de l'horizontale à la verticale).

Au cours d'un traitement ultérieur, des mouvements spontanés (hyperkinésie), une dyskinésie (troubles du mouvement) sont possibles. Parfois, il y a des changements dans la composition du sang périphérique: anémie hémolytique, leucopénie, thrombocytopénie. L'insomnie, les troubles mentaux, l'hyperexcitabilité, les états dépressifs sont rarement enregistrés. La fréquence cardiaque peut augmenter. Avec une utilisation prolongée chez les patients, le poids corporel augmente.

Pour les patients atteints de glaucome lors de la prise du médicament, les médecins de l'hôpital Yusupov surveillent régulièrement la pression intraoculaire. Il est recommandé de prendre le médicament avec les repas ou avec une petite quantité de liquide, les gélules doivent être avalées entières. Le traitement est interrompu 2-3 jours avant la chirurgie nécessitant une anesthésie générale. Vous ne pouvez pas arrêter soudainement de prendre le médicament.

Pendant la période de traitement, il est conseillé aux patients d'être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules et se livrent à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention accrue et une vitesse de réactions psychomotrices..

  • https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinsonizm/lechenie-prk/spisok-preparatov.html
  • https://medi.ru/spisok/protivoparkinsonicheskie/
  • https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/lechenie-bp/medikamenty.html
  • https://kiberis.ru/?p=9628
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/DIP
  • http://yusupovs.com/articles/neurology/lechenie-bolezni-parkinsona-preparatom-madopar/

Quels médicaments sont distribués gratuitement

La liste des médicaments gratuits est réglementée par le gouvernement.

Le document confirmant leur réception est l'ordonnance du Ministère de la santé et du développement social de Russie "Sur l'approbation de la liste des médicaments délivrés sur ordonnance lors de la fourniture d'une assistance médicale supplémentaire à certains groupes de citoyens éligibles à l'aide sociale de l'État", adoptée en 2006 en septembre.

Ce document est régulièrement révisé car certains médicaments sont inclus dans cette liste et d'autres en sont exclus..

En 2019, toutes les catégories de médicaments ont été incluses dans le groupe des médicaments gratuits:

  • analgésiques non narcotiques et opioïdes;
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • remèdes pour le traitement des allergies, de la goutte et du parkinsonisme;
  • substances anxiolytiques, anticonvulsivantes, antipsychotiques;
  • antidépresseurs, antibiotiques, somnifères;
  • médicaments antiviraux et antifongiques;
  • médicaments pour le traitement du système cardiovasculaire, respiratoire et digestif;
  • hormones et de nombreux autres médicaments.

Presque toutes les maladies ne peuvent être guéries qu'avec des médicaments gratuits.

Qui est éligible aux médicaments gratuits

Les catégories de personnes qui ont droit à des médicaments gratuits sont précisées à l'article 6.1 de la loi n ° 178-FZ sur l'assistance sociale de l'Etat du 17 juillet 1999, à l'article 125 de la loi n ° 122-FZ du 22 août 2004.

En 2019, les catégories de citoyens suivantes ont la garantie de recevoir des médicaments gratuits:

De plus, les médicaments subventionnés sont destinés aux patients qui souffrent des maladies suivantes:

  • hémophilie;
  • une leucémie myéloïde;
  • fibrose kystique;
  • Maladie de Gaucher;
  • nanisme hypophysaire;
  • sclérose en plaques;
  • nécessitant une immunosuppression après une greffe d'organe et de tissu.

Avez-vous besoin de conseils d'experts à ce sujet? Décrivez votre problème et nos avocats vous contacteront sous peu.

Qui prescrit des recettes «gratuites»

Le type de médicaments gratuits qui peuvent être prescrits dans un cas particulier peut être clarifié avec le médecin traitant ou avec un représentant de l'organisation médicale d'assurance qui paie le traitement.

Les médicaments préférentiels sont prescrits par le médecin traitant conformément aux indications médicales, les prescriptions sont certifiées par le chef de service.

La prescription doit indiquer sa durée de validité, généralement un mois. C'est le temps pendant lequel le médicament doit être reçu de la pharmacie. En l'absence de médicament, un médicament ayant un effet similaire peut être proposé. La validité de la prescription peut être prolongée et dans ce cas, la pharmacie est tenue de prendre des dispositions pour la délivrance du médicament demandé dans les 10 jours.

S'il est nécessaire de poursuivre le traitement, ainsi qu'en cas de perte de l'ordonnance, le médecin est obligé de prescrire à nouveau le médicament.

Quiconque reçoit une ordonnance peut obtenir un médicament sur ordonnance gratuit auprès d'un médecin.

Ceci est particulièrement important lorsque le patient lui-même n'est pas en mesure de prendre le médicament dont il a besoin.

Médicaments gratuits pour les enfants

Aujourd'hui, les enfants de moins de trois ans ont droit à des médicaments gratuits en Russie, ainsi que les enfants de moins de 6 ans issus de familles nombreuses. Cela inclut également les bébés atteints de maladies rares, potentiellement mortelles, extrêmement coûteuses à traiter..

Si les médicaments ne sont pas dans la pharmacie

Par exemple, supposons que vous ayez obtenu un médicament requis, mais que les médicaments à prix réduit dont vous avez besoin ne sont pas disponibles à la pharmacie. Que faire?

En cas d'absence temporaire d'un médicament prescrit et de l'impossibilité de le remplacer par un médicament similaire, l'administration de la pharmacie est tenue d'enregistrer la prescription et de prendre des mesures pour obtenir le médicament dans les plus brefs délais.

Dès que le médicament apparaît, le patient doit être appelé. En cas de retard, vous pouvez vous plaindre auprès du médecin-chef ou des autorités supérieures.

Des informations sur la disponibilité des médicaments dans une pharmacie particulière peuvent vous être données par téléphone au 8-800-100-01-22. Le téléphone fonctionne gratuitement pour toutes les régions de la Russie. Il existe des téléphones de référence similaires dans chaque grande ville ou région..

Quels médicaments ne sont pas autorisés pour la maladie de Parkinson?

Dans le traitement de cette maladie, des médicaments antiparkinsoniens spéciaux sont utilisés. Fondamentalement, il s'agit d'un groupe médicamenteux de la série de la dopamine, car c'est l'augmentation de la dopamine dans les cellules qui empêche le développement de la maladie.

Cependant, il existe certains médicaments qui, au contraire, bloquent la production de dopamine ou neutralisent l'activité de certains récepteurs dans le cerveau, ce qui affecte également le développement de la maladie de Parkinson. Bien entendu, ces médicaments ne doivent pas être pris par les patients avec ce diagnostic..

Parmi ces médicaments, il convient de distinguer les groupes suivants:

- Antipsychotiques («Halopéridol», «Aminosine», «Torecan» et autres).
- Groupe vasoactif ("Cinnarizin").
- Un certain nombre de médicaments antihypertenseurs ("Dopegit", "Adelfan").

N'oubliez pas que la prise de tous les médicaments existants et de la médecine alternative doit être coordonnée avec votre médecin..

Important: vous ne devez en aucun cas arrêter de prendre des médicaments prescrits par un spécialiste sans autorisation.

Les raisons

L'étiofacteur responsable de la variante médicamenteuse du syndrome parkinsonien est la prise de produits pharmaceutiques qui ont un effet bloquant sur les récepteurs de la dopamine. Dans la plupart des cas, la LP est associée à un traitement avec des antipsychotiques. La liste des autres médicaments pouvant provoquer le parkinsonisme médicamenteux est assez large. Il comprend:

  • Sympatholytiques.
    Agents sympatholytiques de la centrale
    actions (tétrabénazine) sont utilisées dans
    thérapie de l'hyperkinésie, hypertensive
    maladie. L'effet provoquant le médicament est causé par
    épuisement de la dopamine dans
    vésicules de terminaisons synaptiques.
  • Métoclopramide.
    Largement prescrit comme antiémétique
    veux dire. A une similitude structurelle
    avec la chlorpromazine, provoquant
    blocage de la dopamine postsynaptique
    récepteurs.
  • Antagonistes
    calcium
    (flunarizine, cinnarizine). Prendre des médicaments
    accompagné d'un blocage de la dopamine
    récepteurs, diminution des réserves
    médiateur dans les terminaux présynaptiques.
    En conséquence, l'échec se développe
    transfert de dopamine.
  • Anticonvulsivants.
    Parkinsonisme médicinal sur le fond
    traitement antiépileptique plus
    associé à l'utilisation du valproate,
    associés à leurs effets toxiques
    sur les structures dopaminergiques. Beaucoup
    moins souvent LP est observée lors de la prise
    carbamazépine, le mécanisme de son développement
    reste pas clair.
  • Autre
    médicaments.
    Les cas individuels de LP sont décrits lors de la prise
    amiodarone, lévostatine, fluoxétine,
    phénytoïne, clopamide, prométhazine.
    Une complication du traitement survient lorsque
    utilisation à long terme, dosages élevés
    ces médicaments.

Outre les causes directes de la PL, il existe des facteurs qui augmentent la probabilité de son développement. Ceux-ci incluent des antécédents de troubles extrapyramidaux, une prédisposition héréditaire, une dépression, une infection par le VIH. Le groupe à haut risque comprend les patients âgés, les femmes, les patients présentant une pathologie cérébrale organique (conséquences d'un accident vasculaire cérébral, traumatisme crânien, maladies dégénératives).

Types de médicaments pour le traitement médicamenteux du parkinsonisme

Le traitement principal de la maladie est sous forme de comprimés
drogues. Plusieurs types de médicaments sont utilisés. La thérapie symptomatique est:

  1. Dopaminergique
    drogues;
  2. Anticholinergiques centraux.

Deux classes de substances peuvent réduire les symptômes de la maladie. Cette thérapie est prise par le patient tout au long de sa vie..

Les médecins recommandent la neuroprotection
drogues. Peut-être aideront-ils à restaurer la fonction des neurones perdus et
ralentir la dégénérescence des cellules restantes. Malheureusement, il existe des preuves sérieuses
il n'y a pas ce groupe de médicaments.

Les personnes âgées ont besoin de soins de soutien. Ce sont des vitamines, des compléments protéiques, des oligo-éléments (fer, magnésium, sélénium).

Thérapie symptomatique

Cela comprend les médicaments qui affectent le métabolisme de la dopamine. L'émetteur est connu pour être épuisé dans la maladie de Parkinson. Les groupes de fonds suivants contribuent à restaurer sa production et son fonctionnement:

  1. Lévadopa (augmente la quantité de dopamine dans les cellules, est un précurseur de cette substance);
  2. Inhibiteurs de MAO-B (inhibent l'enzyme qui décompose la dopamine);
  3. Agonistes des récepteurs de la dopamine (améliorent la réponse des cellules à la dopamine);
  4. Amantadines (supprimer DOPA de ses sites de stockage).

Thérapie neuroprotectrice

Ce type de traitement améliore la conduction des impulsions le long de la terminaison nerveuse, ralentit la dégénérescence des fibres. Les médicaments de ce groupe aident les neurones à récupérer..

Parmi les médicaments utilisés:

  • Emoxipin;
  • Actovegin;
  • Pyrocetam;
  • Cerebrolysin;
  • Acide thioctique.

Thérapie de soutien

Il s'agit d'un groupe de médicaments qui permettent au patient de vivre confortablement. Cela comprend des pilules pour améliorer le sommeil, pour traiter les problèmes urinaires et pour soulager la douleur et l'inflammation. Ainsi que des vitamines, des minéraux et bien sûr des compléments alimentaires.

Augmentation de la libération de dopamine par la membrane du neurone présynaptique

Le bensérazide est également capable de protéger la lévodopa contre une destruction intempestive (il est utilisé sous la forme du médicament Madopar). Ces médicaments pour la maladie de Parkinson doivent être utilisés en même temps que «Levodopa».

Cet effet peut être fourni par "Amantadine", qui, en plus de l'action spécifiée, stimule la connexion de la dopamine avec les récepteurs postsynaptiques.

L '«amantadine» en tant qu'ingrédient actif est incluse dans les médicaments suivants pour le traitement de la maladie de Parkinson:

Ce mécanisme d'action est possédé par les médicaments suivants pour la maladie de Parkinson, également appelés dopaminomimétiques:

  • «Bromocriptine» («Abergin», «Parlodel»);
  • Piribedil (Pronoran);
  • Cabergolide (Agalates, Bergolak);
  • "Rotigotine" - cet outil appartient aux derniers développements. Contrairement à la plupart des médicaments sous forme de pilule, le médicament est un système thérapeutique transdermique (TTS). Il s'agit d'un patch spécial conçu pour être appliqué sur la peau. Le collage se fait une fois par jour. La prise dosée de doses thérapeutiques d'une substance médicamenteuse est régulée par le remplissage électronique du patch, qui ne permet pas les échecs. Cette nouvelle forme de libération présente des avantages indéniables. En particulier, une dose efficace significativement plus faible du médicament, par rapport aux formes traditionnelles, ainsi qu'une gravité plus faible des réactions secondaires indésirables.

En établissant une connexion avec les récepteurs postsynaptiques, ces médicaments imitent l'effet que la dopamine a normalement sur eux..

Un tel effet peut être fourni par des médicaments appartenant au groupe des antidépresseurs tricycliques:

Le résultat du traitement avec ces médicaments est une augmentation significative de la teneur en dopamine dans la fente synaptique. Connaissant le mécanisme d'action, il devient clair comment ce groupe de médicaments améliore la transmission dopaminergique.

  1. L'utilisation d'inhibiteurs de la monoamine oxydase («Selegilin», «Razagilin»). En plus de ralentir le métabolisme de la dopamine, ces médicaments pour le traitement de la maladie de Parkinson peuvent également avoir des effets neuroprotecteurs. En effet, ces composés interfèrent avec la cytolyse des neurones et stimulent également la libération de facteur de croissance neuronale et d'antioxydants par les cellules gliales..
  2. Utilisation d'inhibiteurs de la catéchol aminotransférase. Cette action est possédée par le produit pharmaceutique Entokapon.

Ces médicaments doivent être utilisés en association avec des inhibiteurs de la décarboxylase («Stalevo», «Nakom»).

Pour stimuler la production de quantités suffisantes de dopamine, le corps a besoin des substances suivantes:

  • acides aminés - ils sont utilisés par les cellules nerveuses comme matériau de construction pour la synthèse de la molécule de dopamine. Un rôle particulièrement important est reconnu pour les acides aminés bétaïne et tyrosine. En quantité suffisante, ces substances utiles se trouvent dans les baies, les fruits secs, les bananes;
  • antioxydants - ont un effet neuroprotecteur, minimisant l'effet négatif des radicaux libres sur les neurones. Source - fruits et légumes frais, thé vert;
  • vitamines - les vitamines B6 et PP, ainsi que l'acide folique, jouent un rôle particulièrement important dans la réaction de biosynthèse du neurotransmetteur dopamine). Pour créer un apport suffisant de ces substances dans le corps, il est nécessaire d'inclure les pistaches, les graines de tournesol, les fruits, les épinards, les asperges dans l'alimentation;
  • oligo-éléments - le magnésium joue un rôle particulièrement important: il participe non seulement à la synthèse de la dopamine, mais aide également à détendre les fibres musculaires, en prévenant leurs spasmes. Sature le corps avec des légumineuses de magnésium, des noix, des grains entiers, des légumes frais, en particulier à feuilles foncées;
  • macronutriments;
  • acides gras saturés (appelés oméga-3).

Les herbes suivantes régulent également la production de dopamine:

Après avoir consulté votre médecin au préalable, ils peuvent être utilisés sous forme d'infusions.

Qui a droit aux prestations?

Tout d'abord, les citoyens socialement vulnérables soumis à la loi fédérale n ° 178 sur l'assistance sociale de l'État (adoptée le 17 juillet 1999) ont la possibilité de recevoir des médicaments gratuits. Ce sont généralement des retraités à faible revenu, des enfants issus de familles nombreuses à faible revenu. Leurs subventions sont compensées par le budget de l'État.

Ce droit est également exercé par:

  • personnes handicapées: 1-3 gr., enfants, participants de la Seconde Guerre mondiale,
  • vétérans du travail,
  • Victimes de Tchernobyl,
  • prisonniers des camps de concentration,
  • les proches des personnes tuées pendant la Seconde Guerre mondiale, le blocus de Leningrad;
  • participants à des conflits militaires.

Les candidats varient selon la région. Les personnes suivantes peuvent les rejoindre:

  • patients atteints de paralysie cérébrale,
  • officiers militaires à la retraite,
  • conscrits,
  • gagnants de récompenses militaires,
  • patients atteints de dystrophie,
  • citoyens diagnostiqués avec oncologie, maladies du sang,
  • lèpre,
  • schizophrènes,
  • asthmatiques,
  • souffrant de tuberculose, de rhumatisme,
  • diabétiques,
  • Infecté par le VIH,
  • a subi une crise cardiaque (dans les 6 mois), une greffe, le remplacement d'une valve cardiaque.

Autres maladies: hémophilie, sclérose en plaques, myasthénie grave, fibrose kystique, myopathie, SIDA, Parkinson, Addison, spondylarthrite ankylosante, glaucome, cataractes, lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde, ataxie cérébelleuse de Pierre-Marie, maladie des radiations, brucellose, sévère, maladie des rayons, brucellose développement sexuel prématuré.

Prestations pharmaceutiques régionales

Le clotrimazole est une crème à usage externe. Nystatine - une pommade à usage externe; suppositoires vaginaux; suppositoires rectaux; comprimés pelliculés

Terbinafine - crème à usage externe; vaporisateur; pilules. Fluconazole - capsules. XVII. Mébendazole antiparasitaire - comprimés.

Métronidazole - comprimés. Pirantel - comprimés; suspension pour administration orale. Furazolidone - comprimés. Xviii. Médicaments antinéoplasiques, immunosuppresseurs et concomitants Azathioprine - comprimés. Aminoglutéthimide - comprimés. Anastrazole - comprimés enrobés.

Bicalutamide - comprimés pelliculés. Busulfan - comprimés. Granisetron - comprimés pelliculés. Capsules de folinate de calcium. La capécitabine est un comprimé pelliculé. Letrozole - comprimés enrobés.
Lomustine - capsules. Médroxyprogestérone - comprimés. Melphalan - comprimés enrobés.

Les vitamines

La prise de complexes vitaminiques est nécessaire pour les personnes souffrant de parkinsonisme. Ils aident à restaurer les défenses du corps et des organes sains pour lutter contre la maladie..

Recommandé pour le parkinsonisme vitamines, minéraux, acides organiques, oligo-éléments (les normes quotidiennes sont indiquées entre parenthèses):

B3 (niacine, acide nicotinique, 18-27 mg), B12 (3 μg), B1 (1-2 mg), B6 ​​(2 mg), B5 (acide pantothénique, 5-10 mg), potassium (2-3 g)... Restaure les cellules nerveuses et les tissus corporels. Régule la circulation sanguine (y compris le cerveau).

La vitamine C (acide ascorbique, 300-200 mg) augmente la résistance du système immunitaire.

Vitamine E (8-10 mg). Favorise la régénération cellulaire.

Vitamines D (5 μg), K (1-2 mg) et calcium (1000-1500 mg). Renforce les os.

Fer (10-20 mg), phosphore (1000-1200 mg), magnésium (600-750 mg). Nécessaire pour l'accumulation de force et d'énergie.

Disponible en pharmacie sans prescription médicale.

Lors de la prise de substances vitaminiques et minérales, il est nécessaire de prendre en compte les particularités de leur assimilation par le corps. Pour plus de commodité, vous pouvez prendre des complexes vitaminiques combinés recommandés par votre médecin..

Il est à noter que les personnes souffrant de la maladie de Parkinson sont sujettes à l'amincissement et à la fragilité des os, des problèmes avec le tractus gastro-intestinal.

Ils souffrent souvent de déshydratation, de perte de poids soudaine et des effets secondaires de nombreux médicaments. La thérapie vitaminique et une alimentation équilibrée peuvent aider à atténuer bon nombre de ces problèmes..