Contusion cérébrale

Une contusion cérébrale est un trouble cérébral local qui survient en raison de graves dommages mécaniques à la tête. L'état pathologique provoque un certain nombre de signes négatifs - des maux de tête sévères, des nausées et des évanouissements à court terme aux hémorragies massives, à la paralysie des membres et au coma profond. Si elle n'est pas traitée rapidement, une contusion crânienne peut entraîner une invalidité ou la mort..

Une contusion est un trouble du cerveau qui survient généralement à la suite de blessures à la tête

Causes de la commotion cérébrale

La contusion (contusion) du cerveau est une lésion cérébrale traumatique, à la suite de laquelle se forme une destruction irréversible de la substance cérébrale - foyers de contusion.

Une telle pathologie est provoquée par des facteurs graves:

• blessures à la tête causées par une explosion dans des situations d'urgence, en temps de guerre, par un coup violent lors d'une voiture ou d'une catastrophe naturelle;
• changements soudains et forts de la pression atmosphérique;
• une personne se trouvant dans des conditions difficiles associées à des blocages de sable, une avalanche, des pierres;
• processus inflammatoires dans les méninges;
• une forte augmentation de la pression intracrânienne à la suite de modifications pathologiques du liquide céphalo-rachidien (LCR).

La contusion se produit avec de graves lésions des tissus mous et osseux - fractures, fissures, écrasement grave du crâne, ruptures du cuir chevelu. Des conditions similaires affectent la matière grise et le liquide céphalo-rachidien..

Degrés et leurs symptômes

Les signes d'une contusion crânienne dépendent de la gravité des blessures reçues et se manifestent de différentes manières.

Tableau "Le degré de contusion cérébrale, leurs manifestations cliniques"

L'état de stupeur peut être attribué à une contusion

Important: pendant un choc d'obus, une personne souffre non seulement physiquement, mais aussi mentalement. Les lésions cérébrales modérées et sévères sont dangereuses à l'avenir et pour la psyché. Une personne a des accès d'agression, de panique déraisonnable, de dépression, d'irritabilité.

Traitement des contusions cérébrales

Une personne choquée par un obus n'est pas en mesure de se remettre seule d'une blessure. Sans traitement approprié, il existe une forte probabilité de décès du patient ou de modifications irréversibles de la moelle épinière..

Premiers secours

Immédiatement après la commotion cérébrale, avant l'arrivée de l'équipe médicale, la victime reçoit les premiers soins.

Il est impératif que ces activités soient menées comme:

• poser le patient sur une surface plane, mettre des objets roulés, un rouleau ou un oreiller sous sa tête;
• pratiquer la respiration artificielle si la victime ne respire pas;
• tourner la tête d'un côté pour que le patient ne s'étouffe pas avec du vomi;
• déboutonnez les vêtements qui empêchent le flux normal d'air vers les poumons;
• arrêter le saignement avec une lésion cérébrale traumatique ouverte, appliquer un bandage antiseptique;

En cas de commotion cérébrale, le patient doit subir une respiration artificielle.

N'essayez pas de retirer des objets étrangers ou des morceaux d'os brisés de la plaie. Le massage cardiaque est également exclu, car il existe un risque de causer un traumatisme supplémentaire à une personne et d'aggraver la condition.

Médicaments

Une commotion cérébrale légère et modérée est traitée à l'hôpital avec des médicaments. La thérapie repose sur plusieurs groupes de médicaments à la fois.

1. Nootropiques - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxil - normalisent la circulation sanguine, la nutrition du cerveau avec des éléments utiles. Les ingrédients actifs protègent la matière grise du manque d'oxygène.
2. Les antioxydants - mexidol, émoxipine, glycine, acide glutamique - contribuent à la résistance du corps dans les situations stressantes, augmentent la capacité d'adaptation à l'environnement extérieur.
3. Les anticonvulsivants - Epilim, Valparin, Diplechis, Apilepsin - préviennent l'apparition de convulsions, une forte augmentation du tonus musculaire. Les médicaments soulagent la douleur et préviennent le développement de crises d'épilepsie. Les fonds ont un effet sédatif, améliorent le fond émotionnel du patient.
4. Antihistaminiques - Suprastin, Tavegil, Diazolin - aident à normaliser la production d'histamine et à prévenir une réaction négative du corps.
5. Analgésiques et substances anti-inflammatoires - Spazmolgon, Pentalgin, Pharmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anesthésient la lésion, soulagent les maux de tête, produisent un effet anti-inflammatoire.

Pentalgin - agent anti-inflammatoire pour les traumatismes crâniens

Le traitement médicamenteux est sélectionné individuellement, en tenant compte des caractéristiques et du degré de dommage, de l'état général du patient et de la présence de maladies concomitantes.

Autres méthodes

En plus du traitement médicamenteux, un certain nombre de méthodes de traitement supplémentaires pour une personne choquée sont utilisées..

1. Intervention chirurgicale - utilisée pour les commotions cérébrales graves. Il est conseillé en cas d'hémorragie sévère, en présence de fragments osseux, d'objets étrangers dans la plaie et les tissus cérébraux. Le traitement chirurgical aide à éliminer l'œdème cérébral, la compression de la moelle épinière et à normaliser la circulation du liquide céphalo-rachidien.
2. Thérapie par l'exercice - les exercices physiques thérapeutiques visent à restaurer le travail de l'ensemble du système musculo-squelettique. Cela fait partie de l'adaptation progressive de la personne choquée à l'environnement..
3. Psychothérapie - nécessaire pour les patients gravement touchés par les hostilités ou les catastrophes. Le psychologue aide à restaurer le fond émotionnel du patient, à éliminer l'état dépressif, les attaques d'agression, la dépression, les attaques de panique.
4. L'orthophonie est nécessaire lorsque le patient perd la capacité de parler. Le spécialiste aide à restaurer la parole, à éliminer le bégaiement.
5. Immunothérapie - utilisée pour restaurer les défenses de l'organisme et augmenter la barrière contre les infections et les bactéries.

En cas de commotion cérébrale, la parole peut disparaître, vous devrez utiliser l'orthophonie

Important! Après le traitement principal, il est recommandé à une personne choquée de subir régulièrement une rééducation dans des institutions spéciales - sanatoriums, établissements hydropathiques. Bains apaisants, massages relaxants, longues promenades au grand air, un mode de vie calme et modéré sont à la base de la rééducation après une commotion cérébrale.

Effets

Un léger degré de commotion cérébrale avec un traitement approprié et rapide ne laisse presque aucune conséquence. Les lésions cérébrales modérées et sévères à la suite d'un traumatisme causé par l'éclatement d'un projectile, d'une grenade, l'impact d'une onde explosive n'apparaît pas immédiatement, mais progressivement après plusieurs mois.

En cas de troubles cérébraux graves, les conséquences sont les suivantes:

• attaques de bégaiement avec excitation;
• maux de tête sévères, vertiges;
• épilepsie;
• troubles du sommeil;
• violation du rythme cardiaque;
• crises d'asthme;
• coupures (affaiblissement) des muscles des membres supérieurs et inférieurs.

Important: la symptomatologie apparaît à la fois après quelques mois et après 5, 10, 20 ans. Que faire pour réduire les manifestations négatives? Un traitement régulier, la visite de sanatoriums, de centres de villégiature, le respect d'un mode de vie sain aide bien.

Après une grave lésion cérébrale, des années plus tard, une personne est périodiquement submergée par un état dépressif, un sentiment d'inutilité, une fatigue rapide et des accès d'agression. Les changements dans la psyché affectent la vie de la graine - des explosions de colère, une irritabilité excessive entraînent des scandales et des combats, à la suite desquels les familles se séparent.

Après des traumatismes crâniens ayant entraîné une commotion cérébrale, même après la correction, la dépression est possible pendant un certain temps

Important! L'alcool peut aggraver la situation. La commotion cérébrale et l'alcool sont des concepts incompatibles. Même de petites doses provoquent de graves changements dans le comportement humain qui ne peuvent être prédits et contrôlés..

Les lésions cérébrales résultant d'une blessure sont une pathologie grave qui, dans la plupart des cas, entraîne des modifications irréversibles des centres cérébraux. La commotion cérébrale est le plus souvent obtenue en temps de guerre, lors d'un accident de voiture ou d'avion, avec des poussées soudaines de pression atmosphérique, des changements pathogènes du liquide céphalo-rachidien, une inflammation des méninges. Les premiers soins opportuns et une thérapie adéquate à l'avenir aideront à éviter la mort du patient. Il est possible de prévenir les complications à l'avenir grâce à des examens réguliers, un traitement médicamenteux, une psychothérapie et des activités de spa.

Contusion cérébrale: le degré de la maladie, ses symptômes, son traitement et ses conséquences possibles

Souvent, dans un discours familier, nous utilisons le mot «choqué», qualifiant cela de personne inadéquate. En fait, la commotion cérébrale est une maladie terrible qui apparaît à la suite d'un coup ou d'une exposition externe aux ondes de choc. Dans notre article, nous parlerons de la dangereuse contusion du cerveau, comment traiter cette pathologie et apprendrons des choses beaucoup plus intéressantes..

Classification des commotions cérébrales

Nous avons déjà découvert que la contusion est une conséquence de l'impact négatif d'une vague de type explosif ou d'un impact fort. Dans la pratique médicale, la contusion est classée en deux grands groupes:

Le premier type de contusion se produit à la suite de dommages généraux ou de nombreuses zones distinctes du corps humain. En règle générale, une telle maladie est diagnostiquée à la suite d'un corps frappant une surface plane, de l'eau, lorsqu'il est exposé à un poids élevé, par exemple en cas de blocage.

Une grave commotion cérébrale parle d'elle-même. Une personne subit non seulement des blessures superficielles, mais également internes. Il peut y avoir des déchirures dans les parois des organes internes, ce qui conduit à la progression de conséquences compliquées et souvent imprévisibles.

Sur une note! Quelle que soit la forme de la commotion cérébrale, cette maladie affecte presque toujours le cerveau. La perte de conscience, les troubles de la mémoire, les troubles psycho-émotionnels sont considérés comme des symptômes caractéristiques de la contusion..

Une commotion cérébrale peut rendre une personne handicapée et, avec des dommages importants, la mort survient. En outre, les médecins distinguent séparément les contusions oculaires. Comme vous pouvez l'imaginer, cette forme provoque un dysfonctionnement visuel..

Contusion cérébrale

Après une exposition à une onde de choc ou à la suite d'un coup violent, en présence de symptômes spécifiques chez une personne, des médecins spécialisés diagnostiquent une contusion cérébrale. Les spécialistes, en fonction de la gravité du tableau clinique, distinguent trois formes de cette affection:

Une forme légère de contusion cérébrale est caractérisée par les symptômes suivants:

• évanouissement, pouvant durer jusqu'à dix minutes;
• vertiges;
• maux de tête intenses;
• sensation de bourdonnement dans les oreilles;
• épisodes de nausée;
• vomissement;
• rythme cardiaque augmenté;
• altération partielle de la mémoire;
• augmentation de la pression artérielle.

Avec une gravité modérée de cette pathologie, les signes suivants apparaissent:

• défaillance du fonctionnement des organes et systèmes vitaux;
• amnésie;
• maux de tête débilitants;
• violation de la sensibilité cutanée;
• perte partielle d'odeur.

Sur une note! L'amnésie est considérée comme l'un des signes spécifiques d'une contusion modérée. La perte de mémoire sera associée non seulement au moment de la blessure, une personne peut ne pas se souvenir de ce qui lui est arrivé quelque temps avant l'incident.

Les dommages cérébraux à quelque degré que ce soit entraînent le développement de conséquences compliquées à l'avenir. Mais le plus dangereux pour la vie humaine est une grave commotion cérébrale..

Cette maladie est caractérisée par le tableau clinique suivant:

• perte de conscience, qui peut prendre jusqu'à trois semaines;
• dysfonctionnement neuropsychiatrique;
• crises d'épilepsie;
• violation de l'appareil vocal;
• défaillance du fonctionnement des organes internes;
• tachycardie;
• engourdissement des membres supérieurs et inférieurs;
• hémorragie dans le tissu cérébral.

Comme le montre la pratique, avec une forme sévère de contusion, les yeux sont impliqués dans le processus pathologique. Des symptômes concomitants peuvent survenir, notamment:

• gonflement de la cornée;
• opacification de la membrane oculaire;
• diminution de l'acuité visuelle;
• déchirure du tissu musculaire des yeux;
• rupture de la sclère;
• érosion cornéenne.

Sur une note! Une contusion cérébrale est très dangereuse à tous les degrés. Les conséquences d'une telle pathologie peuvent être déplorables et parfois irréversibles. Immédiatement après la blessure, une ambulance doit être appelée.

Caractéristiques du traitement de la contusion

Quelle que soit la forme du dommage, la contusion cérébrale ne disparaît pas sans laisser de trace. Même si au début une personne se sent bien après sa rééducation, au fil du temps, des violations peuvent apparaître..

Le plus souvent, chez les personnes qui ont subi une contusion, le fonctionnement de l'appareil vocal est perturbé, peut-être bégaiement. L'état psycho-émotionnel ne reste pas non plus intact. En règle générale, les gens ont du mal à faire face à la dépression, aux situations stressantes, aux problèmes de la vie. De plus en plus, ils lancent des crises de colère, qui peuvent même entraîner des crises d'épilepsie..

Les conséquences de la contusion affectent également le système cardiovasculaire. Une personne peut souffrir d'essoufflement et de tachycardie.

Le traitement d'une commotion cérébrale a ses propres particularités. La tactique de traitement correcte, en règle générale, en milieu hospitalier, est choisie par un médecin spécialisé, en tenant compte des facteurs externes, du degré de dommage, de l'état physiologique, de l'âge du patient.

Important! Une personne qui a subi une commotion cérébrale doit être hospitalisée. Sur place, avant l'arrivée des médecins, vous devez essayer de prendre toutes les mesures nécessaires pour fournir des soins d'urgence.

Immédiatement après avoir reçu une contusion, il est conseillé au patient d'appliquer une compresse froide sur la tête. Vous pouvez utiliser de la glace, de l'eau glacée ou d'autres outils pratiques. Sans faute, la victime bénéficie d'une paix et d'un silence complets. S'il y a un saignement, il est arrêté avec des médicaments.

Sur une note! Dans certains cas, après une contusion, le patient subit une intervention chirurgicale. Les médecins ont recours à la chirurgie en cas de menace pour la vie humaine.

En ce qui concerne la pharmacothérapie, le médecin sélectionne dans chaque cas individuellement les médicaments nécessaires. Des agents pharmacologiques de divers groupes sont prescrits:

• sédatifs;
• sédatifs;
• anti-inflammatoire;
• antibactérien;
• fortifiant;
• immunostimulant.

Au cours du traitement, le patient communique avec un psychologue, assiste à des exercices de physiothérapie et à des procédures de massage. La période de rééducation joue un rôle important pour la vie et la santé de la victime de la contusion..

Tout d'abord, le patient est catégoriquement contre-indiqué pour effectuer un travail associé à une activité physique intense ou dans des endroits avec un niveau de bruit accru. Il est conseillé de se rendre dans un sanatorium, mais évitez de s'exposer directement au soleil.

Lisez aussi:

Si vous vous trouvez près de quelqu'un qui a subi une commotion cérébrale, appelez immédiatement une ambulance et prenez toutes les mesures urgentes. En cas de doute sur la mort de la personne, prenez des mesures de réanimation. N'oubliez pas que même un degré léger de contusion peut provoquer le développement de conséquences compliquées et imprévisibles. être en bonne santé!

Lire d'autres titres intéressants

Contusion: causes, types, symptômes et traitement

Le danger de traumatisme humain accompagne toujours et partout. Nous sommes constamment exposés à des facteurs de directions et d'intensités différentes. Le corps humain est adapté à l'influence de certains, tandis que d'autres provoquent ses dommages, des changements de structure et de fonctions. Le plus souvent, la blessure est une violation de l'intégrité du corps humain, une déformation des membres ou des organes, des saignements et d'autres changements visuellement détectables. Mais parfois, ces signes sont absents, le corps n'est pas endommagé anatomiquement, mais l'échec fonctionnel et les complications ultérieures sont très graves. Une commotion cérébrale ressemble à ceci, dont les conséquences sont immédiatement invisibles et peuvent être retardées dans le temps..

Concept de commotion cérébrale

La contusion est une lésion traumatique du corps humain (ou de sa partie importante) sous l'influence de facteurs mécaniques, dont le principal symptôme est une perte de conscience (de quelques secondes à plusieurs jours). Dans le même temps, il se peut que nous n'observions aucune violation de l'intégrité du corps (fractures, ruptures des tissus mous, perte de sang, etc.), mais il y a toujours des changements dans le fonctionnement des systèmes sensoriels et des fonctions cognitives. Ceci est une violation de la vision, de l'audition, des problèmes de mémoire, des difficultés à parler, des étourdissements. Ces symptômes peuvent disparaître rapidement ou déranger la victime pendant une longue période. Cela dépend de la cause qui a conduit à la contusion et de la force de son effet sur le corps..

Le terme est souvent associé à une blessure. Mais la blessure est un concept local plus restreint, applicable à une partie spécifique du corps. Dans ce contexte, nous pouvons utiliser la définition de «contusion», en parlant des dommages caractéristiques à un organe particulier. Par exemple: commotion cérébrale, oculaire, etc. De plus, les noms «blessure explosive», «commotion aérienne» sont utilisés comme synonymes pour indiquer la cause de la blessure. Mais ils ne reflètent que partiellement les sources de blessures menant à la pathologie. Et donc ils ne sont pas utilisés si souvent.

Classification et symptômes associés

Il s'agit d'un vaste complexe de symptômes qui peut être représenté par un tableau clinique varié. Il existe une lésion fonctionnelle de nombreux organes et systèmes de gravité variable et dans différentes combinaisons. Les patients qui ont eu une maladie peuvent devenir gravement malades avec des troubles potentiellement mortels. Ou, débarrassez-vous des symptômes d'une telle blessure en quelques jours et soyez en parfaite santé. Ainsi, pour faciliter la compréhension des enjeux associés à ces blessures, pour simplifier le diagnostic et le choix des méthodes de traitement, les contusions sont classées selon plusieurs critères..

Types par gravité

Pour déterminer le degré de gravité, les médecins utilisent la période de la déficience et de la perte de conscience chez la victime comme critère principal. Il prend également en compte l'étendue et la force des lésions cérébrales, l'état de la mémoire, le travail des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, l'état psycho-émotionnel du patient. Selon ces indicateurs, il existe trois degrés de gravité:

• facile (premier);
• milieu (deuxième);
• sévère (troisième).

Avec un stade de contusion facile, une personne perd connaissance pendant plusieurs minutes (jusqu'à 30). Après cela, il peut y avoir une désorientation à court terme dans l'espace, des acouphènes et des difficultés à maintenir l'équilibre, des accès de nausées et de rares vomissements. De plus, il existe un risque d'amnésie rétrograde (perte de mémoire du moment de la blessure et des événements qui l'ont précédée) et de symptômes ophtalmiques (mouvements désordonnés des globes oculaires, différence de diamètre pupillaire). Le processus de guérison prend de 2 à 7 jours, peut être accompagné de maux de tête et se termine par la disparition complète de toutes les plaintes.

La gravité modérée de la contusion est diagnostiquée si la victime est inconsciente pendant 1 à 4 heures. Ce degré est indiqué par des vomissements fréquents et parfois persistants à long terme, des maux de tête sévères et prolongés, des changements du comportement mental et de l'état émotionnel (à la fois dans le sens d'une augmentation de l'excitabilité du système nerveux sous la forme d'actions agressives, et dans le sens de l'apparition de réactions inhibées et d'apathie). Les médecins peuvent également observer des dysfonctionnements dans le fonctionnement du cœur (tachy- ou bradycardie), une respiration irrégulière, des fluctuations des indicateurs de pression artérielle. La rééducation après avoir reçu une contusion de ce degré dure jusqu'à 2 mois. Certaines anomalies peuvent se reproduire périodiquement pour vous rappeler une blessure (comme un bégaiement rare ou une labilité émotionnelle).

Souvent, des symptômes de commotion cérébrale de gravité modérée de nature neurologique et mentale (inadéquation des réactions comportementales, changement brusque d'humeur dans le sens inverse, problèmes de mémoire, troubles de la parole) se reproduisent dans le contexte de la consommation d'alcool.

La troisième étape est une condition extrêmement grave qui nécessite des soins médicaux qualifiés et, dans certains cas, est mortelle. Une telle contusion massive du corps entraîne une perte de conscience pendant plusieurs semaines, le patient peut être dans le coma. Dans le même temps, la respiration et l'activité cardiaque ne peuvent pas être effectuées indépendamment. Il est nécessaire de connecter des dispositifs de survie et de contrôler les processus métaboliques de base par un médecin. Après le retour de conscience, une personne présente souvent de graves troubles neurologiques (hallucinations visuelles et auditives, crises d'épilepsie, paralysie temporaire de parties du corps, détérioration de la fonction de la parole), problèmes mentaux, diminution de la sensibilité sensorielle (vision et audition). Il est presque impossible de se débarrasser complètement des conséquences d'une contusion grave..

Commotion cérébrale par localisation

Pour un traitement hospitalier et médicamenteux réussi, en plus de la gravité, l'organe (ou les organes) qui a subi le plus de dommages est également déterminé. Il faut également localiser les lésions et concrétiser le diagnostic. Dans la classification sur cette base, le terme «contusion» doit être compris comme une contusion de l'une ou l'autre partie du corps.

Contusion cérébrale

Dans la plupart des cas, il se produit à la suite de son déplacement et de son impact sur la surface interne du crâne. En conséquence, les vaisseaux sanguins sont endommagés, une hémorragie se produit dans le tissu cérébral, elle gonfle et est comprimée. Cliniquement, vous pouvez observer la manifestation de symptômes de contusion générale, ainsi que des dysfonctionnements qui fournissent les zones touchées du cerveau.

Une contusion cérébrale s'accompagne des réactions suivantes du corps:

• perte de conscience (la durée de cette condition détermine la gravité de la contusion);
• nausée et vomissements;
• maux de tête et étourdissements;
• faiblesse ou paralysie des membres, selon la zone de la lésion;
• hypertonie musculaire périodique;
• crises d'épilepsie;
• douceur du pli nasolabial;
• des dommages aux circonvolutions dans les lobes temporaux et frontaux provoquent une violation de la fonction de la parole;
• faiblesse musculaire dans la région occipitale;
• saignement des oreilles et du nez.

Contusion oculaire

Une telle blessure à l'organe de la vision peut être obtenue directement et indirectement. La commotion cérébrale directe est le résultat d'être frappé par un objet lourd (balle, poing) directement dans le contour des yeux. Une contusion indirecte se produit dans le contexte d'une contusion générale du tronc (par exemple, en tombant, à cause de fortes vibrations).

La contusion oculaire se manifeste par les symptômes suivants:

• violation du fonctionnement de l'organe visuel (détérioration de l'acuité visuelle et de la clarté);
• hémorragie dans le globe oculaire;
• œdème de la cornée;
• des dommages à la cornée et l'apparition d'une érosion dessus;
• opacification de la rétine.

La contusion directe est plus dangereuse, car sous une pression mécanique directe, le globe oculaire est déplacé vers l'arrière et poussé vers l'intérieur. Cela peut provoquer un étirement de la capsule fibreuse de l'œil, une modification de la forme du globe oculaire et même une violation de l'intégrité de sa coquille.

Contusion auriculaire (lésion acoustique de l'oreille)

La cause est un changement de pression dans le conduit auditif. Elle peut être causée par un son fort et fort, une onde de souffle (la conséquence est un traumatisme acoustique aigu) ou une exposition prolongée au bruit et aux vibrations (c'est ainsi que se produit un traumatisme acoustique chronique dû à l'épuisement progressif de l'organe auditif).

En conséquence, l'intégrité de la membrane tympanique peut être endommagée (jusqu'à sa destruction complète), la connexion des osselets auditifs, la structure des terminaisons nerveuses, mais l'oreillette et le conduit auditif ne subissent aucun changement anatomique ou fonctionnel.

Une contusion auriculaire peut être suspectée si les symptômes comprennent:

• syndrome douloureux dans la région de l'organe de l'audition;
• écoulement de sang du conduit auditif externe;
• surdité instantanée (dans la plupart des cas des deux oreilles);
• sonnerie ou acouphène;
• vertiges.

Contusion vertébrale

La contusion vertébrale est considérée comme une blessure dans laquelle la structure et l'intégrité de la colonne vertébrale et de la moelle épinière ne sont pas modifiées et la fonction de conduction est altérée. Un obstacle au passage normal de l'influx nerveux peut être un hématome, un écoulement insuffisant de liquide céphalo-rachidien, des lésions des tissus mous environnants.

Signes d'une contusion vertébrale:

• ecchymoses dans les tissus mous le long de la colonne vertébrale;
• douleur lors du changement de position corporelle ou d'activité physique;
• affaiblissement de la sensibilité et de la mobilité des parties du corps qui sont innervées par la section blessée;
• insuffisance respiratoire avec vertèbres cervicales meurtries;
• douleur dans la région du cœur avec lésion de la région thoracique;
• contrôle problématique de la miction et de la défécation si la colonne vertébrale est affectée dans la région lombaire.

Contusion cardiaque

La commotion cérébrale entraînera une blessure à la poitrine (choc, chute, compression), contre les parois desquelles le muscle cardiaque est endommagé. Symptomatiquement, ce trouble est similaire à la cardiopathie ischémique (il y a une sensation de compression derrière le sternum, essoufflement, essoufflement), il est diagnostiqué par des méthodes cardiaques hautement spécialisées.

Contusion rénale

Les reins sont presque toujours blessés avec une contusion générale de tout le corps. Cliniquement, cela se manifeste par la présence de sang dans les urines (hématurie). Habituellement accompagné de lésions d'autres parties du tractus génito-urinaire.

Causes et facteurs de développement

Lors de la classification de tout type de blessure traumatique en tant que contusion, il est nécessaire non seulement d'analyser les symptômes et les résultats des procédures de diagnostic, mais également de rechercher la cause de son apparition. En cas de contusion, les facteurs à l'origine de la maladie seront l'un des facteurs déterminants du diagnostic.

On distingue un groupe de causes de contusion de la totalité ou de la majeure partie du corps (la soi-disant contusion générale):

1. Souffle d'air généré par une explosion.
2. De très forts changements de pression atmosphérique, qui entraînent l'apparition d'une onde de choc d'air ou d'eau.
3. Impact mécanique sur la carrosserie (par exemple, en cas d'accident de voiture, chute d'objets lourds, blocage par des pierres ou du sable).
4. Chute d'une grande hauteur (y compris sur la surface de l'eau).
5. De fortes vibrations.

Il existe également des raisons qui provoquent des contusions de nature locale (d'organes individuels):

1. Une contusion oculaire peut être le résultat d'un coup direct avec un objet lourd contondant, d'une exposition à un fort jet de gaz ou d'eau, de la pénétration d'un gros corps étranger et d'une augmentation de la pression artérielle..
2. Un son dur inattendu, un sifflement peut entraîner une contusion de l'organe auditif.
3. La contusion cérébrale peut être causée par un saut de pression intracrânienne, des processus infectieux dans le tissu cérébral et les membranes, une violation de la composition biochimique du liquide céphalo-rachidien.
4. Sauter sur les pieds, blessures sportives, frapper le fond d'un réservoir pendant la plongée causent des dommages par compression à la colonne vertébrale et à la moelle épinière..
5. Une contusion du cœur et des poumons est diagnostiquée après de forts coups de poitrine contre des obstacles mécaniques.

Méthodes de diagnostic

Les changements dans le corps après la contusion reportée ont un caractère, une localisation et une gravité différents. Par conséquent, le diagnostic doit être précédé de l'utilisation de plusieurs méthodes et procédures de diagnostic (à la fois physiques et instrumentales).

Le diagnostic en cas de suspicion de contusion doit commencer par les actions et procédures de base et obligatoires:

1. Recherche des causes du traumatisme, entretien détaillé de la victime sur ses plaintes et son bien-être, prise d'anamnèse (si une personne inconsciente a besoin d'obtenir un maximum d'informations de la part des témoins).
2. Examen général par un médecin (détermination des principaux indicateurs du cœur et du système respiratoire, palpation des organes internes pour détecter des dommages et des saignements internes éventuels).
3. Examen neurologique (évaluation de l'altération de la conscience et enregistrement du temps de son absence, vérification de l'orientation dans l'espace et des réflexes de base, détermination de l'activité motrice de la pupille et des globes oculaires).

Cette évaluation est généralement effectuée sur le site de la blessure ou immédiatement après l'admission du patient..

Des diagnostics supplémentaires sont plus spécifiques, utilisent un équipement technique supplémentaire et permettent une identification plus spécifique de la nature et du degré de dommages aux structures individuelles du corps. Chaque technique diffère selon le type de pathologie diagnostiqué:

1. La radiographie vise à révéler des violations de l'intégrité des formations osseuses (crâne, poitrine, colonne vertébrale, membres), ce qui indiquera le lieu de blessure d'une partie particulière du corps.
2. L'électroencéphalographie est une méthode d'enregistrement des biopotentiels du cerveau. Décrit l'activité électrique de ses sections et permet d'enregistrer son évolution. Permet d'enregistrer l'apparition d'œdèmes du tissu cérébral, d'hémorragies (hémorragies), de zones d'activité épileptique (pouvant indiquer une contusion cérébrale). L'EEG est généralement utilisé après les premiers jours après un traumatisme et se répète au fil du temps.
3. Des examens ophtalmologiques (vérification de l'acuité visuelle, de l'état du fond et de la rétine, détermination des indicateurs de pression oculaire) sont nécessaires pour identifier une éventuelle contusion oculaire.
4. L'examen échographique des organes internes est utilisé pour surveiller l'état des organes internes (corrige les écarts possibles par rapport à l'emplacement normal, rupture des capsules et de la partie parenchymateuse, œdème, saignement interne).
5. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont les méthodes les plus précises et les plus indicatives pour diagnostiquer les pathologies du système nerveux et d'autres organes. Vous permet de déterminer l'emplacement exact, la taille, la gravité de tout dommage.
6. La ponction du liquide céphalo-rachidien est nécessaire si une contusion médullaire est suspectée. Examiner sa composition biochimique et déterminer la présence de sang.

Traitement

Le traitement de la contusion reportée est multiforme et varie considérablement en durée - d'un simple examen et un à deux jours d'observation (avec un stade facile) à plusieurs mois de traitement intensif et médicamenteux (si le degré de contusion est modéré ou sévère). L'ensemble des mesures thérapeutiques comprend les premiers soins, le traitement hospitalier sous la supervision de médecins et la rééducation post-traumatique avec physiothérapie.

Premiers secours

Les mesures d'ambulance fournies déterminent le pronostic ultérieur de l'état de la victime de la contusion. Sa vie en dépend, ainsi que l'efficacité d'une thérapie ultérieure. Mesures de premiers soins de base pour un patient contusionné:

1. Il est nécessaire de poser la personne sur une surface plane sur le dos.
2. Si nécessaire, desserrez les dents, nettoyez la bouche et le pharynx de la contamination (avec un doigt, une serviette ou un chiffon).
3. En cas d'apparition de bâillonnement, tournez la tête de la personne blessée sur le côté.
4. Vérifiez la respiration, en cas de suspicion de difficulté, vous devez commencer à pratiquer la respiration artificielle «bouche à bouche».
5. Le massage cardiaque ne doit pas être effectué, car la contusion est souvent accompagnée de blessures à la poitrine, qui peuvent être aggravées par des premiers soins incompétents.
6. Si vous avez des saignements du nez ou des oreilles, faites un coton-tige propre et essayez de l'arrêter.

Vidéo: premiers secours en cas de commotion cérébrale

Traitement hospitalier et pharmacothérapie

Après des premiers soins réussis, la victime est hospitalisée et diagnostiquée en fonction des résultats de l'examen. Il existe des recommandations générales concernant le régime quotidien de ces patients. Il est important de rester au lit jusqu'à 5 jours, puis d'augmenter progressivement l'activité physique. Il est nécessaire de créer l'atmosphère la plus calme et la plus calme, de limiter la charge sur l'organe visuel (regarder la télévision et lire des livres), ne pas être exposé à des situations stressantes et au stress mental. De plus, vous devez terminer complètement le traitement médicamenteux prescrit par votre médecin. Différents groupes de médicaments sont utilisés pour traiter les contusions et leurs conséquences:

1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques pour éliminer les maux de tête, le syndrome douloureux résultant de lésions des organes internes et des extrémités (ibuprofène, diclofénac, Ketanov, Indomethaitsn).
2. Diurétiques (Manit, Furosémide, Diacarbe) pour éliminer l'excès de liquide et glucocorticoïdes pour soulager le gonflement des tissus cérébraux (Dexaméthasone, Prednisolone).
3. Médicaments antiémétiques pour les nausées et vomissements (métoclopramide).
4. Sédatifs (préparations contenant de l'agripaume, de la valériane, de l'extrait de menthe) pour réduire l'excitabilité du système nerveux et éliminer la labilité émotionnelle. Si le sommeil est perturbé, des hypnotiques sont ajoutés. Dans les cas plus graves, les tranquillisants sont prescrits à des fins sédatives (Sibazon).
5. Pour améliorer le métabolisme des cellules nerveuses, prenez des nootropiques (Piracetam, Cinnarizin, Noofen), des neuroprotecteurs (Ceraxon), des antioxydants (Mildronate).
6. Antipyrétiques pour éliminer l'hyperthermie (en particulier dans les premiers jours après une blessure).
7. En cas de contusion oculaire, collyre avec antibiotiques (Tobradex, Oftaquix) et composants régénérants (Solcoseryl, Korneregel).

Dans les cas les plus graves de lésions cérébrales et d'autres organes, le patient subit une intervention chirurgicale..

Pour le traitement des contusions de toute gravité et localisation, ainsi que de ses conséquences, seules les directions de la médecine traditionnelle sont utilisées, recommandées par le médecin dans chaque cas. Les méthodes de médecine traditionnelle seront inefficaces ou peuvent aggraver la condition.

Les recettes populaires ne peuvent être utilisées que pour soulager les gonflements et les hématomes des tissus mous en cas de contusion de la première steppe. À cette fin, des compresses d'eau, de vinaigre et d'huile de tournesol sont utilisées en quantités égales. Vous pouvez également appliquer une feuille de plantain, de chou blanc, de bardane sur le site de la blessure.

Rééducation après une contusion antérieure

La période de rééducation après la contusion n'est pas moins importante que les premiers soins corrects et rapides et le traitement médicamenteux approprié. Son but est de restaurer les fonctions et capacités perdues ou d'améliorer les affaiblis, de normaliser l'état mental, de s'adapter au travail et à l'activité sociale. La durée de ces événements est déterminée individuellement dans chaque cas..

Les mesures de rééducation sont polyvalentes et complexes, nécessitant de la persévérance et de la patience de la part du patient et la supervision du médecin. Les plus importants et les plus courants sont:

1. Les exercices de physiothérapie et de respiration visent à développer le tissu musculaire, éliminant les conséquences de la parésie et de la paralysie. Les exercices respiratoires commencent dans les premiers jours après la blessure, tout en restant en position couchée. De plus, la durée et l'intensité des charges augmentent, des dispositifs et des simulateurs supplémentaires sont utilisés.
2. Le massage est nécessaire pour détendre les muscles en hypertonicité et tonifier ceux qui sont affaiblis et ont une faible activité contractile.
3. Des cours avec un orthophoniste sont prescrits si les troubles de la parole sont le résultat d'une commotion cérébrale.
4. Procédures aquatiques, l'aquagym aide à restaurer les fonctions motrices.
5. La physiothérapie (magnétothérapie, électrophorèse) améliore l'activité cérébrale.
6. Consulter un psychothérapeute aide à faire face à la dépression, l'apathie et la dépression.
7. Le régime alimentaire et la thérapie à l'ozone saturent les cellules en macro, micro-éléments, acides aminés et oxygène utiles, le corps étant affaibli après une contusion.

Le cours de gymnastique de rattrapage prend généralement beaucoup de temps, mais donne de très bons résultats.

Complications possibles et pronostic ultérieur

Les conséquences d'une blessure par contusion sont déterminées par le degré de sa gravité, les structures qui ont souffert, la diligence à suivre les recommandations du médecin et les mesures de rééducation. Habituellement, l'apparition des complications est retardée (peut survenir plusieurs mois après la contusion). Cela est dû au fait que les structures du cerveau retournent au travail progressivement, elles s'allument dans un certain ordre..

Les conséquences d'une commotion cérébrale sont les suivantes:

1. Maux de tête fréquents et sévères.
2. Réaction douloureuse aux lumières vives et aux sons forts.
3. Troubles du sommeil, insomnie, excitabilité accrue du système nerveux.
4. Étourdissements, difficulté à maintenir l'équilibre.
5. Syndrome asthénique-dépressif, qui se manifeste par une fatigue excessive, une léthargie, une apathie, des larmes, une mauvaise humeur et une indifférence à ce qui se passe
6. Bégaiement intermittent.

Avec une augmentation rapide des symptômes, de leur aggravation et de leur progression, il vaut la peine de consulter un neurologue, un psychothérapeute et de reprendre un traitement, l'un ou l'autre type de rééducation, les activités de sanatorium-resort.

La prévention

Les mesures préventives comprennent la réduction du risque de chutes et de chocs pendant le travail, les activités quotidiennes, les loisirs et les divertissements. De plus, il est nécessaire d'observer les mesures de sécurité dans les endroits où le risque de traumatisme mécanique du corps est accru..

La commotion cérébrale, qui est le type de traumatisme le plus grave, peut à la fois changer de manière insignifiante et irréversible la vie d'une personne (entraîner un changement du type d'activité, du niveau d'activité sociale, du mode de vie en général). Par conséquent, il est important de rechercher une aide médicale qualifiée, de suivre toutes les instructions et recommandations des médecins, d'avoir constamment confiance en la guérison et de bénéficier du soutien de ses proches..

Conséquences d'une commotion cérébrale

La contusion fait référence à un dommage général au corps qui se produit en raison d'un effet soudain sur tout le corps ou sur ses différentes parties. Une contusion cérébrale est un traumatisme crânien grave dont les conséquences affectent négativement le fonctionnement de l'ensemble du système nerveux. À la suite de l'accident, la victime peut développer une surdité, un mutisme, une perte de mémoire et un coma prolongé est possible. Il est important de savoir quels signes de contusion existent et comment une telle condition est traitée.

p, citation de bloc 2,0,0,0,0 ->

Les raisons

p, citation de bloc 3,0,0,0,0 ->

Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale et quel type de traumatisme est-elle causée? Les principales causes de commotion cérébrale comprennent des ecchymoses graves, des coups violents à la tête, qui ont provoqué une commotion cérébrale. Des personnes sont blessées dans une bagarre, un accident, des impacts en tombant d'une hauteur.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

La contribution au développement de la commotion cérébrale peut être:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

• Hypertension artérielle. Dans le même temps, les navires en tension constante sont particulièrement vulnérables et vulnérables. Un coup violent, par exemple, associé à la chute d'objets lourds sur la tête peut provoquer une hémorragie interne, ce qui est extrêmement dangereux pour la vie et la santé de la victime.
• Onde de souffle. Les soldats servant dans les points chauds sont bien conscients de ce phénomène. De plus, une ecchymose ou une contusion de la tête dans de tels cas peut être obtenue sans traumatisme mécanique du crâne..
• Une onde sonore puissante provenant d'une explosion ou d'un tir d'artillerie. Cela crée une impulsion sonore qui désactive le système tactile humain. En conséquence, la victime perd connaissance, déstabilise temporairement.

Vous pouvez avoir une contusion avec de fortes vibrations, des changements soudains de la pression atmosphérique, une violation de la composition du liquide céphalo-rachidien causée par des maladies cérébrales graves.

p, blockquote 6,0,1,0,0 ->

Les experts divisent les lésions tissulaires et organiques résultant d'une contusion selon la gravité suivante:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

1. Poids léger. Elle se caractérise par des étourdissements, une perte de conscience, une céphalalgie, un bruit d'oreille, des palpitations et une forte augmentation de la pression. Tous les symptômes désagréables disparaissent souvent dans un proche avenir sans conséquences graves pour la victime..
2. Moyenne. Il y a des maux de tête sévères, une altération des échanges thermiques, des convulsions, des saignements du nez ou des oreilles, une respiration intense qui dépasse les besoins en oxygène du corps, une perte de mémoire rétrograde. Dans de tels cas, les symptômes durent plusieurs semaines et entraînent souvent un dysfonctionnement du travail d'organes et de systèmes importants du patient..
3. Lourd. Ici, vous pouvez observer des écarts tels que: perte de conscience prolongée (jusqu'à tomber dans le coma), convulsions, altération des fonctions corporelles (miction involontaire, problèmes de rythme cardiaque), amnésie partielle ou complète, perte de vision, audition.

Symptômes

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Afin de traiter adéquatement la contusion, en plus d'évaluer sa gravité, les organes les plus touchés par le traumatisme sont identifiés. Il y a une contusion de la tête, des yeux, de l'oreille (acoustique), de la colonne vertébrale, du cœur. Chacune de ces blessures a des symptômes spécifiques. Une contusion (ou contusion) du cerveau se développe lorsqu'elle atteint la base interne du crâne. Les vaisseaux sanguins éclatent, une hémorragie se produit, le tissu gonfle et serre les structures adjacentes.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Selon la gravité de la contusion crânienne, il y a:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• Perte de conscience.
• Se sentir avant le vomissement.
• Céphalalgie aiguë.
• Tourner la tête.
• Paralysie des membres.
• Perte de mémoire temporaire.
• Hypertonicité musculaire.
• Des convulsions.
• Troubles de la parole.
• Hypotonicité des muscles occipitaux.

Conséquences d'un choc d'obus

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Si nous parlons des conséquences qui peuvent se développer après une contusion crânienne, et quand elles apparaissent, la gravité de la blessure doit être prise en compte. Par exemple, les premiers effets résultant d'une onde de souffle apparaissent plusieurs mois après l'incident. Fondamentalement, la victime commence à déranger:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

• Attaques de maux de tête sévères.
• Essoufflement, arythmie.
• Peur du bruit.
• Augmentation fréquente de la pression.
• Vertiges.
• Logonévrose (bégaiement).

À ce stade, les récepteurs des structures cérébrales endommagées sont restaurés, ce qui provoque des signes supplémentaires de genèse psychogène:

p, citation de bloc 13,1,0,0,0 ->

• Attaques d'hystérie.
• Saisies.
• Pensées obsessionnelles.
• Augmentation de la transpiration.
• Larmes.
• Nervosité.
• Irritabilité et agressivité déraisonnables.
• Changements d'humeur brusques.

Après une commotion cérébrale, il est difficile pour la victime de faire face aux problèmes de la vie, son caractère change, ce que les proches ne peuvent manquer de remarquer. Si vous ne commencez pas le traitement, cette condition passera au stade chronique. Pour éviter l'apparition de complications, vous devez périodiquement suivre une thérapie spéciale et des cours de santé..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Méthodes de diagnostic

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Pour clarifier le diagnostic d'une éventuelle contusion cérébrale, le médecin:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

• Découvre les causes du traumatisme.
• Recueillir l'anamnèse.
• Interroge les témoins de l'incident (si le patient est inconscient).
• Procède à un examen général et évalue le travail des organes et systèmes importants.

Ces actions sont effectuées sur le site de la blessure ou après l'accouchement de la personne à l'hôpital..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

À l'avenir, les méthodes de diagnostic suivantes seront utilisées:

p, citation de bloc 18,0,0,0,0 ->

• Radiographie, révélant des violations de l'intégrité des os du crâne (un traumatisme crânien grave est une indication obligatoire pour cet examen).
• L'électroencéphalographie, qui permet d'étudier le cerveau en enregistrant son activité bioélectrique.
• L'imagerie par résonance magnétique ou calculée aidera à déterminer avec précision la gravité et la localisation des blessures, même dans les structures profondes du cerveau.

Après avoir établi l'étendue des dommages et identifié une hémorragie possible, le spécialiste prescrit un traitement approprié. Il convient de noter que pendant la période de thérapie et de rééducation, le patient devra périodiquement être examiné afin que le processus de récupération puisse être suivi en dynamique.

p, blockquote 19,0,0,1,0 ->

Traitement

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Les dommages au cerveau résultant d'une commotion cérébrale, d'une commotion cérébrale ou d'une contusion crânienne entraînent des conséquences graves et entraînent des problèmes neurologiques. Par conséquent, la thérapie principale vise à restaurer la fonction cérébrale..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

• Analgésiques et antispasmodiques: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipyrétique: Nurofène, Paracétamol, Ibuprofène.
• Antiémétique: métoclopramide, méthukal, périnorme.
• Nootropiques: Noofen, Cytimax.
• Diurétiques: furosémide.

Il est recommandé d'utiliser des compresses fraîches le premier jour après la contusion pour soulager l'inflammation. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

En cours de rééducation, le patient doit surveiller sa santé, bien manger, exclure complètement la consommation d'alcool. On lui prescrit des soins de spa, des cours de gymnastique thérapeutique, des bains apaisants aux herbes, des massages, une thérapie à l'ozone. Un psychiatre ou un psychologue communique avec la victime, cela évitera la dépression.

p, citation 24,0,0,0,0 ->

Premiers secours

Si la contusion s'accompagne de lésions des tissus et des organes, la personne blessée a besoin d'une assistance compétente. Pour soulager l'état de la victime, alors que l'équipe médicale n'est pas arrivée, l'assistance en cas de commotion cérébrale est fournie comme suit:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

• Poser la victime face visible sur une surface plane.
• Ouvre les dents et nettoie la bouche de la saleté possible.
• En cas de vomissement, tenez la tête d'un côté afin que la personne ne s'étouffe pas en vomissant.
• Vérifiez la respiration. Si c'est difficile, respiration bouche-à-bouche.
• Le massage cardiaque dans de tels cas ne peut pas être effectué, car la contusion chez la plupart des gens est caractérisée par des lésions des tissus de tout le corps, en particulier de la poitrine. La pression peut aggraver la situation.
• En cas de saignement du nez ou des oreilles, enroulez un morceau de tissu et essayez de l'arrêter..

La commotion cérébrale, même à un stade léger, laisse une empreinte sur la santé mentale et physique d'une personne. Par conséquent, il est important de rechercher une aide médicale qualifiée en temps opportun, de ne pas refuser le traitement et de suivre toutes les recommandations des médecins..

Date de publication: 26.02.2018

Neurologue, réflexologue, diagnosticien fonctionnel

33 ans d'expérience, la catégorie la plus élevée

Compétences professionnelles: Diagnostic et traitement du système nerveux périphérique, maladies vasculaires et dégénératives du système nerveux central, traitement des maux de tête, soulagement des syndromes douloureux.