À la suite d'un traumatisme cranio-cérébral ou d'autres facteurs indésirables, un tremblement du globe oculaire se développe, appelé nystagmus oculaire. La maladie est congénitale et acquise, a plusieurs variétés. La maladie s'accompagne de maux de tête, de contractions des globes oculaires, de défocalisation du regard et de conséquences dangereuses sous forme d'astigmatisme, de syndrome de l'œil paresseux, de torticolis, d'ataxie. Vous devriez consulter un médecin qui diagnostiquera, prescrira des médicaments, pratiquera une intervention chirurgicale et donnera des recommandations préventives.
Causes de la pathologie
Les contractions oculaires provoquent une hypertonicité du labyrinthe de l'oreille du côté gauche ou droit.
Le nystagmus du globe oculaire est caractérisé comme des mouvements oscillatoires involontaires et peut être congénital, ce qui est diagnostiqué chez un enfant de moins d'un an et acquis. Cela peut survenir chez des personnes en bonne santé, mais survient le plus souvent avec des lésions du système nerveux central ou dans le contexte d'autres maladies. Neurologie et physiologie - sciences qui étudient le système nerveux et la fonction des processus vitaux du corps, en fonction du type de maladie, distinguent les causes d'occurrence suivantes:
Classification de la maladie
Les médecins subdivisent le nystagmus de l'organe de la vision en plusieurs variétés, dont la classification est indiquée dans le tableau:
Vue | Caractéristiques |
---|---|
Nystagmus horizontal peu profond | Direction du mouvement des yeux - horizontal, gauche / droite |
Se produit lorsque des dommages aux parties internes de l'oreille, aux parties oblongues et postérieures du cerveau | |
Clonique grossier | Amplitude de mouvement - de gauche à droite |
Apparaît en raison d'une inflammation de l'oreille avec propagation d'un processus purulent au cervelet | |
Calorique | Se produit lors d'une exposition artificielle à la température du labyrinthe de l'oreille (liquide chaud ou froid) |
Presseur | Des mouvements oculaires nystagmoïdes apparaissent en raison de l'épaississement de l'air dans le conduit auditif |
Nystagmus optocinétique | Il se caractérise par le mouvement de l'organe optique lors de l'observation d'objets en mouvement rapide |
Nystagmus spontané dissocié | Avec cette variété, il n'y a pas de sens de mouvement |
Installation (latérale) | Le mouvement des globes oculaires se produit uniquement lorsque les yeux sont détournés sur le côté en raison d'une surcharge des muscles de l'organe |
Arbitraire | Des tremblements apparaissent sur fond de constriction de la pupille |
Peut être accompagné de tics ou de grimaces sur le visage | |
Normalement, la durée est calculée en secondes. | |
Nystagmus rotatif (rotationnel) | Caractérisé par des mouvements oculaires de rotation |
Saccadé | Le globe oculaire se déplace lentement dans une direction et rapidement dans la direction opposée |
Pendule | Mouvement des yeux dans ce type - frapper et tomber |
Périodique en alternance | Se produit en regardant droit devant et à intervalles réguliers, l'œil se déplace de haut en bas |
Nystagmus vertical | Caractérisé par des contractions haut / bas du globe oculaire |
Symptômes: comment se manifeste la maladie?
Le nystagmus chez les nouveau-nés peut être observé jusqu'à 1 à 1,5 mois, car pendant cette période, les muscles oculaires sont toujours affaiblis et le regard de l'enfant sur le sujet n'est pas entièrement concentré. Cette condition n'est pas considérée comme une pathologie et peut disparaître d'elle-même après l'âge de 2 mois. Si après cette période il reste un regard errant, c'est un signe de déviation. Les adultes remarquent que le nystagmus a diminué avec une certaine position de la tête ou un changement de regard. De plus, la maladie présente les symptômes suivants:
- augmentation de la photosensibilité;
- diminution de la vision et incapacité à concentrer clairement le regard;
- mal de crâne;
- image floue;
- une sensation de mouvement ou de tremblements dans les yeux;
- manque de coordination des mouvements.
Quelles sont les conséquences?
Si le nystagmus n'est pas traité rapidement, la condition entraîne les conséquences suivantes:
Comment le diagnostic est-il réalisé??
Un ophtalmologiste sera en mesure de déterminer le nystagmus du côté droit ou du côté gauche. Et vous pouvez également avoir besoin d'une consultation avec un neurologue, ORL, neurochirurgien. Le spécialiste examine l'anamnèse pour la présence de pathologies concomitantes, pour lesquelles les maladies peuvent faire osciller les globes oculaires. La maladie est déterminée à l'aide d'un test, au cours duquel le patient doit se concentrer sur l'objet montré et déplacé par le médecin. En outre, des procédures de diagnostic sont prescrites, telles que:
La réfractométrie sera utile pour le patient lors de l'examen des organes de la vision.
- ophtalmoscopie;
- échoencéphalogramme;
- micropérimétrie;
- électronystagmographie;
- réfractométrie;
- la visométrie;
- imagerie par résonance magnétique et calculée du cerveau;
- tests cliniques généraux de sang et d'urine pour identifier les toxines susceptibles de provoquer un nystagmus.
Traitement: quelles méthodes sont efficaces?
Thérapie médicamenteuse
Tous les médicaments sont prescrits par un médecin, l'automédication est interdite. Le nystagmus horizontal congénital rotationnel chez les enfants ne peut être guéri que par des méthodes conservatrices. Le médecin prescrit des lunettes spéciales pour améliorer la fonction visuelle de l'œil. Pour le traitement du nystagmus chez l'adulte, les médicaments indiqués dans le tableau sont utilisés:
Groupe de médicaments | Nom |
---|---|
Anticonvulsivants | «Phénobarbital» |
«Carbamazépine» | |
«Acediprol» | |
"Diphénine" | |
«Hexamidine» | |
«Etosuximide» | |
"Midocalm" | |
Clonazépam | |
Antiépileptique | «Valparim» |
«Konvulex» | |
"Dépamide" | |
«Sabril» | |
Diazépam | |
"Seduxen" | |
"Convulsan" | |
Epimax |
Intervention chirurgicale
Pour que le signe du nystagmus disparaisse, une opération est nécessaire dans certains cas. L'essence de la méthode est d'affaiblir un muscle fort et de rendre un muscle faible plus fort. Ainsi, une tranquillité d'esprit relative est atteinte. Il est également possible d'éliminer les tremblements pathologiques du globe oculaire à l'aide de la radiothérapie et de la thérapie au laser. Cependant, la pathologie n'est pas complètement traitée..
Exercices de guérison
Pour renforcer les muscles oculaires et améliorer la vision, la série d'exercices oculaires suivante est recommandée:
- serrer / desserrer les paupières;
- clignotement fréquent;
- mouvement horizontal et vertical des yeux;
- déplacer le regard en diagonale: du coin supérieur de la pièce vers le bas;
- porter les yeux sur le nez.
Tout exercice doit être effectué au moins 10 fois chacun.
Prévention et pronostic
Dans les premiers stades, le nystagmus volontaire (volontaire) et d'autres types peut être complètement guéri. Dans les cas plus complexes, avec un strict respect des recommandations du médecin, un soulagement significatif de la maladie est possible, le pronostic est donc favorable. Un rétablissement complet n'est pas prédit si les antécédents sont accablés de maladies cérébrales graves ou de lésions du nerf optique.
Pour éviter le développement d'une maladie, vous devriez consulter un médecin en temps opportun et subir un examen si les structures cérébrales sont endommagées, les yeux ou les oreilles sont blessés. Il est également recommandé de consulter un spécialiste en cas de troubles de la coordination des mouvements, après des infections sévères ou des intoxications toxiques..
Nystagmus - types, causes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement
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introduction
Le nystagmus est un mouvement répétitif, incontrôlé, oscillatoire et rapide des globes oculaires. Son développement peut être causé par une variété de facteurs de genèse locale ou centrale. Il peut apparaître chez les personnes en bonne santé, par exemple, lorsque le torse tourne rapidement ou lors de l'observation d'objets en mouvement rapide; ou être le symptôme d'une maladie de l'oreille interne, du système visuel ou de lésions cérébrales d'origines diverses.
Avec diverses maladies, ce symptôme s'accompagne presque toujours d'une détérioration significative de l'acuité visuelle..
Causes du nystagmus
La cause principale du nystagmus est le fonctionnement instable du système oculomoteur. De nombreux facteurs peuvent provoquer une telle instabilité. Ceux-ci inclus:
- prédisposition héréditaire;
- traumatisme à la naissance;
- un traumatisme crânien;
- hypermétropie;
- astigmatisme;
- myopie;
- dégénérescence rétinienne;
- atrophie du nerf optique;
- La maladie de Ménière;
- infections de l'oreille infectieuses;
- prendre certains médicaments;
- albinisme;
- tumeurs;
- accident vasculaire cérébral;
- sclérose en plaques;
- stress;
- alcoolisme et toxicomanie.
Un mouvement anormal des globes oculaires est le résultat d'une tension importante du système nerveux central pendant la désorientation. Par exemple, lors de la conduite sur diverses attractions extrêmes, la désorientation se produit dans l'espace, qui s'accompagne d'un nystagmus.
Après restauration de l'orientation dans l'espace, les mouvements inhabituels des globes oculaires disparaissent complètement. L'apparition d'un nystagmus dans un état calme indique toujours que le système nerveux ne peut pas récupérer de lui-même en raison d'une pathologie.
Symptômes du nystagmus
Le nystagmus se développe presque toujours dans le contexte de la maladie sous-jacente et ses symptômes sont parallèles aux symptômes de la maladie sous-jacente. Le patient peut remarquer l'apparition d'une photosensibilité excessive, des étourdissements fréquents, une diminution de l'acuité visuelle et ce qu'il voit semble flou ou trembler.
Lors de l'examen des yeux du patient, des mouvements oscillatoires inhabituels des globes oculaires sont observés, qui peuvent être différents dans la direction.
Le nystagmus dans le sens des mouvements du globe oculaire peut être:
- horizontal (se produit le plus souvent) - gauche-droite;
- vertical - de haut en bas;
- diagonale - en diagonale;
- rotatif (rotatif) - dans un cercle.
Il existe également des variétés de nystagmus:
- associé - les mêmes mouvements des deux yeux;
- dissocié - les yeux bougent de différentes manières et dans des directions différentes;
- monoculaire - les mouvements n'apparaissent que dans un seul œil.
La nature des mouvements des globes oculaires avec nystagmus est:
- pendule - l'amplitude du mouvement est la même;
- saccadé - l'amplitude des mouvements est différente (lente d'un côté et rapide de l'autre);
- mixte - la gamme de mouvement combine les caractéristiques des types précédents.
Le nystagmus en forme de secousse, selon la direction de la phase rapide des mouvements, peut être du côté droit ou gauche. Avec ce type de nystagmus, le patient a une rotation forcée de la tête, qui est dirigée vers la phase de mouvement rapide. Ainsi, la faiblesse des muscles oculomoteurs est compensée et les symptômes du nystagmus sont plus facilement tolérés..
Selon l'intensité des mouvements oscillatoires, le nystagmus peut être:
- petit calibre - amplitude de mouvement inférieure à 5 o;
- calibre moyen - amplitude de mouvement 5-15 o;
- gros calibre - l'amplitude des mouvements dépasse 15 o.
Dans de rares cas, le nystagmus est déterminé, dans lequel l'amplitude des mouvements est différente dans chacun des yeux.
Chaque type de nystagmus a ses propres symptômes caractéristiques..
Types de nystagmus
Le nystagmus est classé selon divers paramètres. Il peut être:
- physiologique - apparaît chez les adultes et les personnes en bonne santé en réponse à divers stimuli du système nerveux;
- pathologique - causé par des conditions pathologiques et des maladies.
Le nystagmus se produit:
- congénitales - les anomalies de la motricité visuelle se manifestent peu après la naissance d'un enfant et persistent tout au long de la vie; généralement saccadé et horizontal;
- acquis - les troubles de la motilité visuelle sont causés par des troubles du système nerveux central ou périphérique; peut se manifester à tout âge.
Le nystagmus congénital est subdivisé en:
- optique - est la conséquence d'une grave déficience visuelle et commence à se manifester dans 2-3 mois de vie; dans la plupart des cas, en forme de pendule et s'affaiblit avec la convergence (une tentative de focaliser le regard sur un objet);
- latent - souvent trouvé chez les enfants atteints d'amblyopie et de strabisme, ne se manifeste que lorsqu'un œil est fermé avec la paupière, est saccadé et sa phase rapide est dirigée vers l'œil ouvert;
- spasme de la tête - survient très rarement à l'âge de 4 à 14 mois, accompagné d'un torticolis, d'un hochement de tête et d'un nystagmus; dans la plupart des cas, les mouvements de tête de la tête ne coïncident pas en vitesse, direction et fréquence avec les mouvements des globes oculaires, qui peuvent être différents dans la direction.
Le nystagmus acquis a les variétés suivantes:
- centrale - causée par des maladies du système nerveux central (accidents vasculaires cérébraux, tumeurs, démyélinisation du tronc cérébral ou du cervelet, etc.); les symptômes sont variés, peuvent être accompagnés d'étourdissements, changent et se manifestent constamment ou périodiquement;
- périphérique - causée par des lésions de l'analyseur vestibulaire dans sa partie périphérique (plus souvent avec des infections du labyrinthe ou du nerf cochléaire vestibulaire, un traumatisme ou un syndrome de Ménière); les mouvements du globe oculaire sont horizontaux, transitoires, se produisent brusquement et se déroulent sur fond de vertiges, durent plusieurs jours puis disparaissent complètement ; peut être associé à des troubles de l'audition et de l'équilibre.
Certains types de nystagmus ne peuvent être déterminés que par des spécialistes (neurologue, ophtalmologiste ou oto-rhino-laryngologiste). Parmi eux: convergents, périodiques alternés, dirigés verticalement vers le bas ou vers le haut, opsoclonie, écarteur et nystagmus alternatif Maddox.
Certains types de nystagmus indiquent l'emplacement d'une lésion particulière, tandis que d'autres indiquent une maladie spécifique.
Nystagmus physiologique
Il peut se manifester sous plusieurs formes:
- nystagmus - petit en fréquence, peu profond et saccadé, dans la phase rapide dirigée dans la direction du regard, se manifeste par une extrême aversion du regard;
- vestibulaire - apparaît lors de la rotation ou de la réalisation d'un test calorique (de l'eau froide est versée dans la gauche ou dans les deux oreilles, de l'eau chaude est versée dans la droite ou les deux oreilles), est saccadée;
- optocinétique - dans la phase lente, les yeux se déplacent derrière l'objet et dans la phase rapide, des mouvements saccadiques (en forme de saut) apparaissent dans la direction opposée; le nystagmus est saccadé, causé par le mouvement répétitif d'un objet dans le champ de vision.
Les études du nystagmus physiologique peuvent être utiles pour diagnostiquer diverses pathologies. Par exemple, le nystagmus optocinétique peut être utilisé pour déterminer la qualité de la vision chez les enfants ou pour identifier des simulants qui imitent la cécité..
Nystagmus pathologique
Un nystagmus pathologique est observé avec des lésions et des maladies d'origines diverses.
Il peut se manifester sous les formes suivantes:
- oculaire (ou fixation);
- professionnel;
- labyrinthique (ou périphérique);
- neurogène (ou central).
Nystagmus oculaire
Ce type de nystagmus se développe avec une déficience visuelle acquise précoce ou est congénital. Les mouvements oscillatoires des globes oculaires sont causés par un trouble de la fonction de fixation visuelle ou du mécanisme qui régule cette fixation.
Les mouvements des globes oculaires dans le nystagmus oculaire sont différents dans leur amplitude et leur caractère. L'acuité visuelle dans la plupart des cas est considérablement réduite (0,3 ou moins). Parfois, le patient a une position de tête forcée. Les dommages au système visuel surviennent dès la naissance ou à un âge précoce. Au fil des ans, son caractère ne change pratiquement pas. L'examen, en cas de nystagmus acquis, révèle une opacification du cristallin et de la cornée, un albinisme, un colobome maculaire, une dégénérescence pigmentaire rétinienne ou une atrophie du nerf optique.
Nystagmus professionnel
Ce type de nystagmus est caractéristique des mineurs ayant de nombreuses années d'expérience professionnelle. Elle est causée par un stress constant du système visuel, une intoxication chronique par divers gaz (méthane, monoxyde de carbone), un mauvais éclairage et une mauvaise ventilation des mines.
Les mouvements des globes oculaires sont rotatoires ou mixtes dans ce nystagmus, intensifiés en se penchant, peuvent s'accompagner de photophobie et tremblement des paupières et de la tête, rétrécissement des champs visuels et adaptation altérée. En règle générale, ce type de nystagmus évolue avec une augmentation de la durée de service dans la mine et entraîne une détérioration significative de la vision..
Nystagmus du labyrinthe
Nystagmus neurogène
Se développe en violation du réflexe oculomoteur vestibulaire. Le nystagmus neurogène peut être causé par un traumatisme à diverses parties du système nerveux central; pathologies inflammatoires, tumorales ou dégénératives.
La gravité de sa manifestation dépend de la nature de la défaite elle-même. Ses variétés typiques sont:
- nystagmus abductif - saccadé, observé lorsque le globe oculaire se déplace vers la tempe, est caractéristique de l'ophtalmoplégie internucléaire;
- Nystagmus de Jerun - saccadé, horizontal; sa faible amplitude est observée lorsque le globe oculaire se déplace dans la direction opposée, et sa grande amplitude est déterminée en regardant loin de la lésion; typique des tumeurs du noeud cérébellopontin.
Nystagmus chez les enfants
Le nystagmus chez les enfants se manifeste par le fait que l'enfant n'est pas capable de fixer son regard et que ses yeux effectuent constamment des mouvements oscillatoires de nature involontaire (comme si "courir").
La cause de l'apparition d'un nystagmus pathologique dans l'enfance peut être divers troubles de nature congénitale ou acquise. Les raisons les plus courantes peuvent être:
- blessure à la naissance;
- troubles du système nerveux central;
- albinisme.
Les manifestations du nystagmus chez les enfants dépendent de la cause de son apparition..
Les traits caractéristiques du nystagmus sont observés avec une maladie héréditaire telle que l'albinisme. Elle se manifeste par une diminution ou une absence totale de pigment dans les cheveux, la peau et les yeux. Il existe également une forme oculaire d'albinisme, dans laquelle le pigment n'est absent que dans les yeux. Cela conduit à une perturbation de l'activité des cellules nerveuses de la rétine et du nerf optique. Ces changements provoquent un nystagmus.
Nystagmus chez les nouveau-nés
Le nystagmus chez les nouveau-nés n'apparaît pas immédiatement, car à la naissance, leur système visuel n'est pas complètement développé: les yeux ne peuvent pas fixer l'objet, l'acuité visuelle est encore faible et les yeux «errent» encore. Cette condition ne peut pas être classée comme nystagmus. Dès le premier mois de vie, l'enfant peut normalement fixer clairement l'objet et suivre le jouet. Si cela ne se produit pas, le médecin peut suspecter l'apparition d'un nystagmus..
En règle générale, le nystagmus se manifeste pleinement dans 2-3 mois de la vie d'un enfant et jusqu'à un an, les médecins le perçoivent comme une déviation temporaire, un défaut esthétique et une variante de la norme. Dans la plupart des cas, l'apparition d'un nystagmus est associée à l'immaturité de l'appareil visuel, qui peut être éliminé naturellement jusqu'à un an et ne nécessite pas de traitement. Ces enfants sont observés par un neurologue et un ophtalmologiste pendant jusqu'à un an. Le traitement n'est prescrit que lorsqu'une pathologie est détectée pouvant provoquer un nystagmus pathologique.
Diagnostique
Traitement
Correction de la vision optique
Pour améliorer l'acuité visuelle, une correction optique approfondie est effectuée - la sélection de lunettes ou de lentilles de contact pour de près et de loin.
Lorsque l'albinisme, l'atrophie des nerfs optiques et les changements dystrophiques de la rétine sont détectés, il est recommandé d'utiliser des lunettes avec des filtres de lumière spéciaux (orange, neutre, jaune ou marron) d'une densité pouvant fournir la plus grande acuité visuelle. De plus, les filtres de lumière remplissent une fonction de protection.
Traitement pléoptique
Pour normaliser l'amblyopie et les capacités d'accommodation de l'œil qui accompagnent le nystagmus, un traitement pléoptique (stimulation rétinienne) et des exercices oculaires spéciaux sont prescrits. Le patient est recommandé:
1. Illumination sur un monobinoscope à travers un filtre rouge, qui stimule la partie centrale de la rétine.
2. Stimulation par des tests de couleur et de fréquence de contraste (exercices sur ordinateur "Crosses", "Zebra", "Spider", "EYE", appareil "Illusion").
Les exercices sont exécutés séquentiellement pour les yeux droit et gauche, puis avec les yeux ouverts.
De bons résultats sont obtenus avec l'utilisation de traitements diploptiques (binarimétrie ou méthode de «dissociation») et d'exercices binoculaires. Ils améliorent le niveau de vision et réduisent l'amplitude du nystagmus.
Qu'est-ce que le nystagmus du globe oculaire
Le nystagmus est l'une des pathologies qu'il est tout simplement impossible de ne pas voir. Les mouvements oculaires oscillatoires rapides sont perceptibles visuellement et leur nombre peut atteindre des centaines par minute. Dans cet article, nous parlerons plus en détail du nystagmus. Considérez les causes de l'apparition de la maladie, les variétés, ainsi que les méthodes de lutte efficaces.
Ce que c'est?
Le nystagmus est un mouvement incontrôlé des globes oculaires. Ce n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme qui peut survenir dans le contexte de diverses pathologies de nature visuelle ou neurologique. La gigue est généralement observée des deux côtés.
Des épisodes de tremblement peuvent être déclenchés chez une personne en parfaite santé en observant attentivement des objets en mouvement rapide ou en montant un carrousel. En outre, des mouvements oculaires inconscients peuvent apparaître lorsque de l'eau pénètre dans l'oreille.
Le nystagmus peut être observé dans les maladies de l'oreille interne, de l'analyseur visuel, ainsi que dans les lésions cérébrales graves. Les mouvements nystagmoïdes sont monoculaires, c'est-à-dire qu'ils se produisent dans un œil et binoculaire.
Normalement, les vibrations oculaires sont une réaction naturelle du corps en réponse à une irritation de l'analyseur vestibulaire ou visuel. Le travail de l'influx nerveux vise à stabiliser la position du corps dans l'espace. Cela se produit avec une réponse vestibulaire. Et avec le nystagmus optocinétique, les impulsions nerveuses sont envoyées aux muscles oculomoteurs pour se concentrer sur les objets en mouvement.
Le nystagmus spontané est une pathologie de l'adulte. Il peut parler de la présence d'une maladie complexe et latente. Selon le type de fluctuations visuelles, on peut juger de la pathologie sous-jacente.
La pathologie congénitale est difficile à diagnostiquer à un âge précoce. Il peut être identifié par la durée des symptômes des tremblements oculaires naturels. L'enfant peut avoir:
- vertiges;
- contraction de l'œil;
- photosensibilité;
- Vision floue.
Normalement, après un mois de vie, les fluctuations devraient progressivement disparaître et chez les enfants de moins d'un an, elles devraient être complètement absentes. Lorsqu'un nystagmus est détecté, les enfants sont enregistrés et surveillés par un ophtalmologiste, un pédiatre et un neurologue.
Les conditions de gestation jouent un rôle important dans le développement de la pathologie chez les jeunes enfants. Un nystagmus peut survenir lors de blessures à la naissance à la tête ou aux yeux. Un dysfonctionnement peut également se développer in utero si la mère prend de la drogue ou de l'alcool pendant la grossesse.
Une personne avec un frémissement des yeux ne peut pas concentrer son regard sur un seul objet. Même les efforts volontaires pour arrêter les tremblements ne mènent à rien. Le nystagmus peut entraîner une altération de la fonction visuelle, jusqu'à une forte diminution. Il y a des cas où, en raison de tremblements compliqués par une maladie oculaire, les patients sont pratiquement aveugles..
Un nouvel épisode de tremblements oculaires peut provoquer des situations stressantes ou une fatigue extrême. Cela affecte l'état de santé, complique les opportunités, provoque un inconfort psychologique et réduit considérablement la qualité de vie..
Les mouvements oculaires nystagmoïdes sont associés à des manifestations typiques de certaines pathologies. Les plaintes typiques des patients sont les suivantes:
- vertiges;
- détérioration de la vision;
- instabilité dans les jambes;
- la nausée;
- instabilité de la démarche;
- strabisme;
- rotation forcée de la tête sur le côté;
- perte auditive;
- photosensibilité - sensibilité accrue à la lumière;
- sentiment flou.
Causes d'occurrence
Les mouvements amicaux des globes oculaires, exécutés avec la plus grande précision, sont le résultat du travail coordonné du cerveau. Un tremblement physiologique des globes oculaires (nystagmus optocinétique) est observé lorsqu'un liquide chaud ou froid est instillé dans le conduit auditif, après rotation ou en raison d'une pression sur le tragus de l'oreille avec une otite moyenne purulente.
La raison des frissons subconscients peut ne pas résider uniquement dans l'instabilité du fonctionnement du système oeil-moteur. D'autres facteurs peuvent provoquer l'apparition d'un nystagmus:
- prédisposition génétique;
- lésion cérébrale;
- pathologies ophtalmiques: myopie, hypermétropie, astigmatisme, strabisme, dystrophie rétinienne, atrophie du nerf optique;
- La maladie de Ménière;
- lésions infectieuses et inflammatoires de l'oreille moyenne ou interne;
- processus tumoraux;
- prendre certains médicaments;
- albinisme;
- accident vasculaire cérébral;
- hystérie, névrose, psychose;
- travail instable de la glande pituitaire;
- dysfonctionnement vestibulaire;
- sclérose en plaques;
- exposition aux toxines en cas d'intoxication alcoolique, drogue, drogue, monoxyde de carbone;
- les maladies cérébelleuses;
- fort bouleversement émotionnel, stress chronique;
- prendre des psychotropes ou des stupéfiants, des boissons alcoolisées.
Une affection professionnelle peut résulter d'une sollicitation systématique des organes visuels due à un mauvais éclairage ou à une position de travail inconfortable. Les personnes qui effectuent des mouvements monotones pendant une longue période sont à risque. Il s'agit notamment des mineurs, des concasseurs, des foreuses à roche.
La forme latente se produit avec les yeux fermés ou mi-clos. La cause peut être une augmentation de la pression intraoculaire ou une fatigue extrême. Le nystagmus de positionnement se produit lorsque la pupille est enlevée sur le côté.
Les symptômes du nystagmus congénital apparaissent généralement deux à trois mois après la naissance du bébé. Les signes de pathologie héréditaire peuvent être légers, sans affecter la croissance et le développement du bébé.
Dans certains cas, les causes du nystagmus congénital peuvent être associées à des anomalies du développement. Chez les enfants de moins d'un an, des fluctuations oculaires incontrôlées indiquent parfois une hydrocéphalie progressive. Cette pathologie peut être le résultat d'une blessure à la naissance ou elle apparaît au stade de la formation intra-utérine du fœtus..
Classification
Le type et les caractéristiques des mouvements oscillatoires des globes oculaires peuvent être modifiés. Cela dépend de la variante des dommages causés à certaines zones du cerveau et à certaines parties du système nerveux. Selon la nature des mouvements, le nystagmus est saccadé, semblable à un pendule et mixte.
Dans le premier cas, il y a un retrait lent des yeux d'un côté et un retour brutal. Dans la version pendulaire, les mouvements sont exécutés avec la même intensité d'un côté à l'autre. Avec le même type de fluctuations, le nystagmus est appelé associé et avec différent - dissocié.
En fonction de la direction du mouvement des globes oculaires, on distingue cinq principaux types de pathologie:
- horizontal. Le frémissement se produit le long de l'axe horizontal;
- verticale. Les globes oculaires montent et descendent;
- diagonale. Le déplacement se produit en diagonale;
- convergent. En remuant l'un vers l'autre;
- rotateur. Mouvements de rotation.
Selon la localisation de la lésion, le nystagmus est vestibulaire et central. Dans le premier cas, la survenue d'une pathologie est associée à des lésions de la partie du cerveau, responsable de la réception des informations de l'appareil vestibulaire, ainsi que du labyrinthe lui-même. Elle s'accompagne souvent de vertiges et de nausées. Un vacillement involontaire des yeux peut se produire en raison de la pénétration d'eau dans l'oreille ou de la rotation du corps. Le nystagmus central apparaît dans le contexte d'un traumatisme, de tumeurs et de processus inflammatoires dans le cerveau.
Un nystagmus de position apparaît lorsque la position de la tête ou du corps change. L'apparition d'un nystagmus labyrinthique est causée par une irritation ou une destruction de l'appareil vestibulaire. Les tremblements oculaires dans ce cas seront toujours rythmiques ou saccadés..
Le nystagmus pressor est artificiellement causé par un changement de pression dans le conduit auditif externe. Cela peut se produire en appuyant rythmiquement sur le tragus ou en utilisant un ballon en caoutchouc.
Horizontal
Dans ce cas, les mouvements des globes oculaires se produisent dans le plan horizontal - à droite et à gauche. L'oscillation ne dépend pas de l'inclinaison de la tête.
Le nystagmus horizontal est caractérisé par les symptômes suivants:
- les images sont floues;
- vertiges;
- détérioration de la qualité de la vision;
- photophobie.
La forme à balayage fin apparaît dans les maladies de l'oreille interne. La pathologie est caractérisée par une amplitude de mouvement relativement petite.
Le nystagmus horizontal dans les premiers stades répond bien au traitement. Cela implique la mise en œuvre de mesures thérapeutiques complexes. Tout d'abord, les médicaments sont utilisés.
Souvent, le développement de la pathologie est basé sur une violation de l'approvisionnement en nutriments des tissus.Par conséquent, des gouttes oculaires à effet vasodilatateur sont prescrites aux patients. Un traitement de trois semaines suffit généralement..
La réflexologie est prescrite aux patients. Cela comprend l'utilisation d'exercices de gymnastique spéciaux. Si nécessaire, des optiques correctrices sont prescrites sous forme de lunettes ou de lentilles de contact. Dans les cas graves, une kératoplastie est réalisée.
Vestibulaire
Normalement, le réflexe vestibulaire stabilise les organes visuels pendant le mouvement. Le nystagmus vestibulaire est caractérisé par une altération de la coordination des globes oculaires. Ces types de troubles peuvent être le résultat de déformations génétiques, de facteurs environnementaux, de processus de vieillissement ou de réactions auto-immunes..
Le nystagmus vestibulaire n'est pas toujours complètement guéri. Les principaux objectifs de la thérapie sont la correction de l'acuité visuelle et la réalisation d'une chirurgie oculaire. L'utilisation de lunettes ou de lentilles de contact ne guérit pas la maladie sous-jacente, mais réduit seulement ses manifestations cliniques.
La pharmacothérapie consiste à prendre des vitamines pour améliorer le trophisme des tissus des organes visuels. Dans certains cas, un traitement chirurgical est utilisé.
Provoquer des maladies
Ainsi, le mouvement des yeux n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme qui indique le développement d'une sorte de dysfonctionnement. Qu'est-ce qui peut contribuer à l'apparition de vibrations involontaires des organes visuels??
Lésion cérébrale traumatique
Des tremblements oculaires ont été trouvés dans plus de soixante pour cent des cas de commotion cérébrale. Le nystagmus est aggravé par l'apparition d'autres symptômes:
- perte de conscience à court terme;
- vertiges;
- nausées Vomissements;
- mal de crâne;
- perte de mémoire;
- photophobie.
Le plus souvent, un symptôme désagréable apparaît le deuxième ou le quatrième jour après la blessure. Il a généralement un caractère inconstant, avec des augmentations et des diminutions périodiques. Le nystagmus peut persister plusieurs mois après une commotion cérébrale, même après la disparition d'autres symptômes et l'absence de pathologies lors de l'examen neurologique.
Il est nécessaire de traiter la pathologie sous-jacente, c'est-à-dire un traumatisme crânien. Le patient est admis au service de neurologie ou de neurochirurgie.
Intoxication alcoolique
En cas d'intoxication alcoolique aiguë, des changements pathologiques sont observés dans le fond. Les violations de l'activité fonctionnelle de l'appareil vestibulaire sous l'influence de boissons alcoolisées se manifestent sous la forme de vertiges et de tremblements involontaires des globes oculaires.
Le nystagmus se manifeste dans les derniers stades d'intoxication comme un phénomène résiduel. Cela suggère que même après l'élimination de l'alcool éthylique du corps, les troubles persistent pendant une longue période..
Pour établir le nystagmus alcoolique, l'étude suivante est réalisée à l'aide de rares verres auto-lumineux. Le patient s'allonge sur le canapé et tourne la tête vers la gauche. Chez les personnes en bonne santé, le nystagmus n'apparaîtra dans aucune position. Au stade initial de l'intoxication, en tournant la tête, le nystagmus sera observé dans la même direction. Avec l'affaiblissement de l'intoxication, les globes oculaires tourneront dans la direction opposée. Chez les personnes sobres, un test positif peut être observé avec une forte excitation, en état de choc ou après une blessure..
Il existe également une enquête sans lunettes. Pour ce faire, le patient doit tourner autour de l'axe longitudinal cinq fois en dix secondes. Ensuite, il doit regarder l'index du médecin, qui est à une distance de 25 cm de lui Chez les personnes sobres, un nystagmus horizontal à peine perceptible disparaît au bout de cinq à sept secondes. En cas d'intoxication alcoolique sévère, les tremblements oculaires peuvent durer trente secondes.
la maladie de Ménière
Il s'agit d'un trouble de l'oreille interne qui s'accompagne d'épisodes de vertiges, d'acouphènes et de perte auditive. Entre ces épisodes, la personne se sent bien..
Les attaques peuvent durer plusieurs heures. Les patients se plaignent d'une surdité croissante. La température corporelle est abaissée, la peau est pâle. Des mouvements oculaires oscillatoires involontaires se produisent du côté de l'oreille affectée.
Les causes de la maladie de Ménière sont toujours à l'étude par les scientifiques. Certains experts suggèrent que le problème réside dans la violation de la structure et du travail de l'oreille interne. D'autres médecins sont absolument sûrs que la pathologie est associée à des allergies alimentaires. On sait également que si l'un des parents a reçu un diagnostic de maladie de Ménière, la probabilité d'une pathologie chez l'enfant augmente considérablement.
Vous pouvez traiter la maladie de manière abyssale. Le besoin d'hospitalisation survient en cas d'intervention chirurgicale. La pharmacothérapie est particulièrement efficace dans les premiers stades du processus, mais les résultats ne peuvent être vus qu'après quelques mois..
Pour soulager les crises, des neuroleptiques qui inhibent le système nerveux, des antihistaminiques et des vasodilatateurs sont généralement utilisés. Il est interdit aux patients de travailler dans des conditions extrêmes - en hauteur ou en profondeur. Il est également déconseillé de rester longtemps dans les mécanismes en mouvement..
Pendant les périodes de rémission, il est recommandé de marcher davantage au grand air et de faire du sport. Il est démontré que ces patients consultent un psychothérapeute, car ils craignent constamment une autre attaque..
Traitement
Malgré le fait que les manifestations de cette condition pathologique soient assez évidentes, pour poser un diagnostic précis, vous devrez consulter un ophtalmologiste, un neurologue et un neurochirurgien..
Le schéma thérapeutique est choisi en fonction des raisons. Dans certains cas, il suffit d'utiliser correctement les médicaments sélectionnés par le médecin. Si le problème réside dans les processus inflammatoires de l'oreille interne ou des méninges, vous aurez besoin d'un traitement antibiotique.
Cependant, dans la plupart des cas, les changements qui provoquent des fluctuations oculaires sont irréversibles, de sorte que ces patients se voient prescrire un traitement symptomatique. Tout d'abord, la thérapie commence par la correction de la fonction visuelle. A cet effet, des lunettes ou des lentilles de contact sont prescrites. De nombreux experts recommandent d'effectuer des exercices spéciaux pour les mouvements oscillatoires..
Il est loin d'être toujours possible de guérir la pathologie de manière conservatrice. Si la maladie affecte la qualité de vie et s'accompagne d'une déficience visuelle, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale.
Le traitement des enfants n'est pratiquement pas différent de celui des adultes. L'essentiel est un diagnostic rapide..
En l'absence de traitement adéquat, la pathologie peut entraîner les conséquences suivantes:
- strabisme;
- violation de la coordination du mouvement;
- torticolis;
- astigmatisme;
- maux de tête;
- atrophie du nerf optique;
- déficience visuelle binoculaire.
Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour le nystagmus. Il est impossible de prédire la cause qui peut provoquer des tremblements du globe oculaire. Les experts recommandent d'observer l'hygiène oculaire, de bien manger, d'éliminer le stress et les mauvaises habitudes, de consulter régulièrement un ophtalmologiste.
Points clés
Le nystagmus est un symptôme désagréable qui peut indiquer le développement de pathologies graves. Le tremblement des globes oculaires survient dans les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Ménière, les lésions cérébrales traumatiques, l'intoxication, la dystonie végétative-vasculaire. Les yeux qui se balancent peuvent être normaux, comme après avoir placé un médicament dans l'oreille et monté sur un carrousel.
Si un nystagmus apparaît, consultez immédiatement un médecin. Ne vous soignez pas. Les retards peuvent être très coûteux. Il est beaucoup plus facile de se débarrasser de la pathologie aux premiers stades. Dans de nombreux cas, le traitement implique l'utilisation de médicaments. Dans les cas graves, la chirurgie est indiquée. En cas de changements irréversibles, un traitement symptomatique est effectué pour soulager la condition.
Nystagmus
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La description
Nystagmus - un mouvement oscillatoire involontaire des globes oculaires.
Attribuer un nystagmus congénital et acquis. Diverses conditions pathologiques peuvent être à l'origine du développement du nystagmus acquis. Les causes les plus courantes de nystagmus acquis sont:
- maladies du système nerveux central (sclérose en plaques, néoplasmes malins du cerveau, troubles aigus de la circulation cérébrale);
- lésion cérébrale traumatique. L'apparition du nystagmus s'accompagne souvent de lésions du lobe occipital du cortex cérébral;
- endommagement des parties centrales ou périphériques de l'appareil vestibulaire;
- diminution de l'acuité visuelle, ce qui est possible avec des lésions traumatiques de l'organe de la vision, un glaucome mature, etc.
- intoxication chronique du corps. Par exemple, en cas d'abus d'alcool ou de drogues, une surdose de tranquillisants, de somnifères ou d'anticonvulsivants.
En fonction de la direction des mouvements oscillatoires des yeux, le nystagmus est divisé en types suivants:
- nystagmus horizontal, qui à son tour est du côté gauche et du côté droit;
- nystagmus vertical, subdivisé en supérieur et inférieur;
- nystagmus circulaire;
- nystagmus oblique.
En règle générale, le nystagmus est une manifestation de toute maladie, à cet égard, il est nécessaire de consulter un spécialiste dès que possible lorsque des mouvements oculaires oscillatoires involontaires apparaissent. Différents types de retards peuvent entraîner des complications, y compris l'irréversibilité du processus pathologique. Avec une visite opportune chez un spécialiste et suivant toutes les recommandations du médecin, le pronostic est favorable.
Symptômes
Le principal symptôme du nystagmus est des mouvements oculaires oscillatoires répétitifs. Les directions suivantes du mouvement des globes oculaires dans le nystagmus sont distinguées:
La présence de mouvements oculaires oscillatoires ne permet pas à une personne de concentrer son regard sur un objet. En conséquence, la capacité de s'adapter aux conditions environnementales changeantes est diminuée. En règle générale, une personne ne peut pas contrôler la manifestation du nystagmus, cependant, dans certaines conditions, une diminution significative de l'ampleur des fluctuations est observée. Ainsi, par exemple, en changeant la direction du regard ou la position de la tête, une diminution de la fréquence des mouvements oscillatoires des yeux peut être obtenue. De plus, dans certains cas, une diminution de la gravité des symptômes cliniques est obtenue en maximisant la mise au point sur un sujet particulier. En conséquence, une personne prend souvent une position forcée, ce qui facilite sa condition. Une augmentation de la sévérité des symptômes est observée dans les situations de stress, avec anxiété ou fatigue en fin de journée de travail.
D'un point de vue clinique, le nystagmus est subdivisé en les types suivants:
- pendule - les phases d'oscillation des globes oculaires sont les mêmes en vitesse et en amplitude;
- saccadé - caractérisé par un mouvement rythmique des globes oculaires. Dans un sens, il y a un mouvement lent de l'œil, dans l'autre - rapide. Ce type de nystagmus est subdivisé en côté gauche et côté droit. Nous parlons de nystagmus saccadé du côté droit, si dans la phase rapide, le globe oculaire est dirigé vers la droite. Le nystagmus saccadé du côté gauche est indiqué par le mouvement du globe oculaire vers la gauche en phase rapide;
- mixte - combine le pendule et les types saccadés de nystagmus;
- dissocié - les caractéristiques du mouvement d'un œil ne coïncident pas avec celles de l'autre œil;
- associé - les deux yeux bougent de manière amicale avec la même amplitude.
Diagnostique
Le diagnostic commence par l'établissement du type de nystagmus. Pour ce faire, le spécialiste tient l'outil en haut, en bas, à gauche, à droite. Au cours de ces actions, le médecin surveille la direction des mouvements oscillatoires des yeux.
La visométrie est utilisée pour évaluer l'acuité visuelle. Dans la plupart des cas, pour cette étude, la table Sivtsev-Golovin est utilisée, sur laquelle se trouvent 12 lignes de lettres de l'alphabet russe. De haut en bas, les lettres sont réduites en taille. Pour obtenir un résultat fiable, les conditions suivantes doivent être respectées:
- La table est située à une distance de 5 à 6 mètres de la personne examinée;
- La pièce où se déroule l'étude doit être légèrement assombrie et la table doit être bien éclairée;
- Le contrôle oculaire est effectué en alternance. L'obturateur opaque ferme d'abord l'œil qui voit pire, puis le suivant.
Il existe également une visométrie informatisée, dont les avantages résident dans la rapidité et la précision inconditionnelle des résultats d'examen. Au cours de l'étude, une personne fixe son regard en un point situé sur l'écran de l'ordinateur. Après quelques minutes, le résultat du test est émis.
De plus, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
- électronystagmographie - une étude basée sur l'enregistrement des biopotentiels se produisant entre la rétine et la cornée;
- réfractométrie - vous permet de déterminer la réfraction de l'œil à l'aide d'un appareil spécial - un réfractomètre oculaire. Chez les patients atteints de nystagmus, la myopie est souvent détectée à l'aide d'un réfractomètre, qui se caractérise par la focalisation des images de divers objets environnementaux devant la rétine. L'hypermétropie est beaucoup moins souvent détectée - l'image des objets est focalisée dans un plan situé derrière la rétine;
- La tomodensitométrie du cerveau est une méthode de recherche qui vous permet d'effectuer une série d'images radiographiques en couches du cerveau dans différents plans. Cette étude révèle les raisons suivantes de l'apparition du nystagmus: néoplasmes malins, luxation des structures cérébrales, accident vasculaire cérébral aigu et sclérose en plaques.
Traitement
Bien sûr, tout d'abord, la cause du développement du nystagmus doit être établie. Après des manipulations diagnostiques, un traitement spécialisé est prescrit, visant à traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué l'apparition de mouvements oscillatoires involontaires des globes oculaires.
Le traitement conservateur du nystagmus consiste en la nomination des groupes de médicaments suivants:
- médicaments neurotropes;
- vasodilatateurs;
- complexes de vitamines et minéraux.
Dans les cas graves, un traitement chirurgical est prescrit. Le but de la chirurgie est de créer une position de repos relative des yeux. Ceci est réalisé en restaurant la position physiologique des globes oculaires.
Le traitement symptomatique consiste en une correction par lunettes ou par contact de l'acuité visuelle. Pour les personnes atteintes de nystagmus, les lentilles de contact sont préférées, car lors du mouvement des yeux, le centre de la lentille se déplace avec lui, ce qui n'est pas observé lors de l'utilisation de la correction des lunettes. En conséquence, le dysfonctionnement visuel ne se développe pas. Lors de la pose de lentilles de contact, il est important d'évaluer l'acuité visuelle, ainsi que de mesurer les paramètres de la cornée (diamètre de la cornée et rayon de courbure de sa surface). Lors de la rédaction d'une ordonnance, le médecin explique les règles d'utilisation des lentilles et vous apprend également comment les mettre et les enlever..
Une méthode de traitement est également connue, qui consiste à injecter du Botox dans la cavité orbitaire, ce qui permet de limiter les mouvements de balayage fin des globes oculaires. Cependant, il convient de noter qu'à l'heure actuelle, cette méthode d'élimination du nystagmus est réalisée dans des cas extrêmement rares..
Médicaments
Les médicaments neurotropes sont classés en deux groupes principaux:
- Moyens qui affectent l'innervation afférente, grâce à laquelle la transmission d'un influx nerveux des organes et tissus internes au système nerveux central est effectuée;
- Moyens qui affectent l'innervation efférente, à l'aide de laquelle l'excitation est transmise du système nerveux central aux organes et tissus internes.
Le choix d'un médicament spécifique dépend de la forme du nystagmus et de la cause de son apparition..
Les vasodilatateurs comprennent des médicaments dont le mécanisme d'action est de détendre les muscles lisses des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à une expansion de leur lumière. Les médicaments myotropes ont un effet directement sur les éléments musculaires de la paroi vasculaire. Médicaments à action neurotrope, l'effet vasodilatateur est obtenu en raison de l'effet sur la régulation nerveuse du tonus des vaisseaux sanguins.
Les complexes de vitamines et minéraux contiennent toutes les vitamines et minéraux nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme. Lors du choix d'un complexe de vitamines et de minéraux, il convient de prendre en compte le sexe, l'âge et l'état de santé du patient..
Remèdes populaires
Si un nystagmus apparaît, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste. Vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même à la maison, car il n'y a pas de médicaments traditionnels qui peuvent sauver une personne du problème en question. De plus, le nystagmus peut indiquer une pathologie nécessitant une assistance immédiate d'un spécialiste qualifié. Dans de tels cas, divers retards peuvent entraîner le développement de complications, qui se prêtent à une faible correction à l'avenir..
Pour prévenir le développement du nystagmus, les maladies de l'organe de la vision, de l'appareil vestibulaire et du cerveau doivent être traitées rapidement. Il est également à noter que ce n'est pas un cas rare que des mouvements oculaires involontaires apparaissent lors de la prise d'hypnotiques ou d'anticonvulsivants. Cela se produit souvent lorsque les recommandations du médecin traitant ne sont pas respectées, en particulier lors de l'ajustement automatique de la posologie et de la fréquence d'administration du médicament. C'est pourquoi il est fortement recommandé de suivre toutes les recommandations d'un spécialiste et en aucun cas de ne pas prendre de médicaments sans prescription médicale..
Qu'est-ce que le nystagmus du globe oculaire, comment le traiter correctement
Le nystagmus est un mouvement oscillatoire incontrôlé des globes oculaires. La maladie se développe souvent en raison de dommages ou d'un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire, des nerfs crâniens vestibulaires, du cervelet ou du tronc cérébral.
Dans cet article, nous parlerons des caractéristiques du nystagmus, de ses symptômes et de ses conséquences, ainsi que des méthodes modernes de traitement de cette maladie oculaire..
Définition de la maladie
Le nystagmus est un mouvement oscillatoire involontaire des globes oculaires. Elle survient généralement dès la naissance ou la petite enfance, bien qu'elle puisse également être diagnostiquée chez l'adulte en raison de diverses maladies oculaires, de maladies cérébrales, de traumatismes, d'intoxication.
On distingue le nystagmus oculaire et neurogène (central). Dans le premier cas, la déficience visuelle survient à un âge précoce ou résulte de perturbations dans le fonctionnement de l'appareil visuel. Dans le second cas, l'apparition de la maladie peut être associée à des lésions du composant vestibulaire du système oculomoteur..
Selon la nature des mouvements, le nystagmus est divisé en trois types:
- Pendule. Les yeux bougent d'un côté à l'autre.
- Saccadé. Les yeux bougent lentement d'un côté, puis reviennent rapidement.
- Mixte. Il combine les signes de nystagmus saccadé et pendulaire.
Dans le sens du mouvement des yeux, quatre groupes de nystagmus sont distingués:
- Verticale.
- Horizontal.
- Rotationnel.
- Diagonale.
En fonction de l'amplitude des mouvements oculaires oscillatoires:
- Gros calibre (amplitude supérieure à quinze degrés).
- Calibre moyen (de quinze à cinq degrés).
- Petit calibre (amplitude inférieure à cinq degrés).
Autres types de nystagmus:
- Physiologique. Il s'agit d'un nystagmus saccadé, dans lequel des mouvements oculaires oscillatoires se produisent en raison de changements de pression dans les noyaux vestibulaires.
- Latent. Les oscillations se produisent avec les yeux fermés ou mi-clos. Un tel nystagmus apparaît en raison de la fatigue et de l'augmentation de la pression intraoculaire..
- Installation. Des mouvements de secousse apparaissent avec l'abduction maximale de la pupille sur le côté.
- Nystagmus de déséquilibre moteur. Il combine les signes d'autres types de maladies. Son apparition est associée à un affaiblissement du tonus des muscles obliques des yeux.
- Nystagmus de dérivation sensorielle. Se développe en raison d'une acuité visuelle altérée. En raison de l'évolution de la maladie, l'acuité visuelle diminue. La raison de l'apparition est associée à une vision centrale altérée à un âge précoce..
- Réciproque. Les yeux divergent dans des directions différentes lors des mouvements oscillatoires. Un tel nystagmus peut être un signe de tumeurs parasellaires..
Les mouvements oculaires dans cette maladie ne peuvent pas être contrôlés. La quantité de vibration peut varier en fonction de la direction du regard, de la position de la tête, de la concentration ou de la fatigue.
Il arrive que chez les personnes atteintes de ce diagnostic, la tête soit dans une position non naturelle, dans laquelle l'ampleur des fluctuations est minime. Le regard ne peut pas s'attarder sur un certain objet, mais passe à côté. Pour cette raison, le cerveau obtient une image floue. C'est pourquoi la vision chez les personnes atteintes de nystagmus est faible..
Causes d'occurrence
Le nystagmus est une maladie rare. Il survient chez une personne sur plusieurs milliers. Elle survient généralement chez les nouveau-nés ou les jeunes enfants..
La cause de sa survenue est associée à divers troubles neurologiques, parfois de nature héréditaire (albinisme, amaurose congénitale de Leber).
À l'âge adulte, le nystagmus peut être causé par:
- Perte de vision (avec cataracte ou blessure oculaire).
- Maladies cérébrales (tumeurs, sclérose en plaques, accident vasculaire cérébral).
- Lésion cérébrale traumatique.
- Exposition à des substances toxiques (alcool, certains médicaments).
- Malformations du crâne et du cerveau (malformation d'Arnold-Chiari).
- Hydrocéphalie.
- Maladies de l'appareil vestibulaire (labyrinthite, neuronite vestibulaire, névrome du nerf vestibulaire).
Symptômes
Il arrive que les personnes atteintes de nystagmus ne ressentent aucun signe de la maladie. Mais parfois, les plaintes suivantes apparaissent:
- Mouvements oculaires visibles d'un côté à l'autre.
- Vertiges, perte d'orientation dans l'espace.
- Nausées dues à l'impossibilité de fixer un objet avec un regard.
- Oscillopsie (sensation de vibrations continues des objets environnants).
Le nystagmus peut être indiqué par une déficience auditive (le plus souvent dans une oreille), une altération de la coordination, une diminution du tonus musculaire corporel, une vision double.
Complications possibles
Mais le nystagmus lui-même ne provoque pas de complications. Mais s'il n'est pas traité, il menace alors une complication aussi grave que la perte complète de la vision..
Traitement
Étapes du diagnostic de la maladie:
- Examen initial par un ophtalmologiste.
- Examens complémentaires (acuité visuelle, état de l'appareil oculomoteur et des supports optiques de l'œil, état de la rétine et du fond d'œil).
- IRM, électroencéphalogramme, écho-encéphalographie.
- Examen par un neurologue.
Principes de base du traitement du nystagmus:
- Correction de la vue avec des lunettes ou des lentilles de contact. Ce sont les lentilles de contact qui sont le plus souvent utilisées, car lorsque l'œil bouge, le centre de la lentille bouge avec lui, offrant ainsi une vision plus claire.
- Prendre des injections de baclofène ou de Botox. Mais l'effet est temporaire..
- L'opération sur les muscles oculaires assurera le déplacement de la position de repos relative des yeux vers la position médiane et donnera un bon résultat cosmétique.
- Traitement de la maladie sous-jacente à l'origine du nystagmus.
Traiter le nystagmus est une entreprise longue et difficile. Et il n'est pas toujours possible d'obtenir le résultat souhaité..
Il est tout d'abord nécessaire d'éliminer la cause qui a conduit au développement du nystagmus.
Pendant le traitement, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments provoquant un nystagmus. Ceux-ci comprennent les hypnotiques et les médicaments puissants tels que les benzodiazépines et les barbituriques..
Médicament
Le traitement médical implique l'utilisation de divers médicaments vasodilatateurs qui nourrissent les tissus de l'œil, en particulier la rétine. En outre, les médecins peuvent recommander divers complexes de vitamines et de multivitamines pour renforcer pleinement le corps..
Il ne faut pas oublier que les médicaments ne sont qu’auxiliaires par nature..
Chirurgicalement
Un traitement chirurgical est effectué pour réduire les mouvements oculaires fluctuants. Avec le nystagmus saccadé, l'opération est effectuée pour transférer la «zone de repos» en position médiane. Pour ce faire, affaiblissez les muscles les plus forts et renforcez les plus faibles. Grâce à cela, la position de la tête est redressée, le nystagmus diminue, l'acuité visuelle augmente.
À l'aide d'une opération chirurgicale, une personne peut non seulement se débarrasser des mouvements oculaires incontrôlés, mais également restaurer la vision. De plus, après les interventions chirurgicales effectuées, la photophobie disparaît..
Remèdes populaires
Le traitement du nystagmus par la médecine traditionnelle doit être associé aux méthodes de traitement traditionnelles.
Les recettes de remèdes populaires les plus célèbres:
- Jus de persil. Boire du jus de persil fraîchement pressé avant les repas au moins trois fois par jour.
- Aneth. Insistez sur les graines d'aneth, couvertes d'eau chaude, pendant cinquante à soixante minutes dans un endroit sombre. Boire une demi-tasse d'infusion toutes les heures tout au long de la journée.
- Carvi. Versez de l'eau bouillante sur une cuillère à soupe de cumin, laissez reposer une heure. Prenez une demi-tasse d'infusion deux fois par jour.
La prévention
La prévention du nystagmus comprend les recommandations suivantes:
- Diagnostic opportun de la maladie.
- Nutrition rationnelle, activité physique modérée régulière.
- Respect de la santé au travail.
- Traitement en temps opportun des maladies pouvant provoquer un nystagmus.
- Un sommeil sain et suffisant.
- Arrêter de boire et de fumer.
Le test de daltonisme peut être effectué ici.
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conclusions
Le nystagmus est des mouvements oculaires rapides et incontrôlés. Cette maladie s'accompagne d'un trouble de la fonction visuelle, c'est pourquoi elle est limitée
Le nystagmus peut être traité de plusieurs manières. Des médicaments sont prescrits pour améliorer la nutrition des tissus de l'œil et de la rétine. Et le traitement chirurgical peut réduire les mouvements oscillatoires des globes oculaires.
N'oubliez pas que le traitement du nystagmus doit commencer avec l'apparition de ses premiers symptômes dans l'enfance. À cet âge, le système visuel se développe encore. Commencer un traitement à l'âge adulte peut prendre du temps et même être inefficace..