L'épilepsie est une affection neurologique caractérisée par une activité électrique excessive des neurones et accompagnée d'une perte de conscience, de convulsions et de contractions musculaires involontaires.

La maladie peut être classée en fonction des symptômes qu'elle manifeste et des causes, qui peuvent être génétiques ou acquises..

Qu'est-ce que l'épilepsie

L'épilepsie est un trouble neurologique grave caractérisé par l'apparition soudaine d'une crise entraînant une perte de conscience, des contractions musculaires involontaires ou une perte de tonus musculaire..

Bien qu'une crise d'épilepsie isolée puisse arriver à n'importe qui dans sa vie, on parle d'épilepsie réelle lorsque les crises se reproduisent régulièrement.

La pathologie est chronique et souvent non guérissable, mais elle peut être contrôlée par l'administration de médicaments.

Le taux de mortalité directement lié à la maladie n'est pas élevé, avec des crises concomitantes pouvant entraîner des blessures, parfois mortelles.

Types de crises d'épilepsie

Épilepsie causée par une augmentation disproportionnée de l'activité électrique de certains neurones situés au niveau du cortex cérébral.

En fonction de la localisation des foyers épileptogènes (c'est-à-dire des neurones à activité inhabituelle), on peut distinguer les types d'épilepsie suivants:

  • Partiel (ou focal), lorsque les neurones avec une activité anormale sont situés dans un seul des deux hémisphères du cerveau. Ces formes d'épilepsie ne peuvent se manifester que par des convulsions, qui ne conduisent presque jamais à une perte de conscience..
  • Généralisé, lorsque les neurones à activité électrique accrue sont situés dans les deux hémisphères du cerveau. Ces formes sont toujours caractérisées par des crises épileptiques avec perte de conscience..

Les crises épileptiques généralisées peuvent être classées en six types différents, en fonction des symptômes avec lesquels elles se manifestent:

  • Aucun symptôme d'accompagnement, dans lequel la perte de conscience se produit pendant une courte période (de 4 à 20 secondes).
  • Avec crises atoniques, dans lequel il y a une perte complète de tonus musculaire et le patient tombe soudainement au sol.
  • Avec des crampes toniques, dans lequel il y a augmentation du tonus musculaire, entraînant une raideur musculaire.
  • Avec crises cloniques, qui se manifestent par des mouvements musculaires incontrôlés, rythmiques et répétitifs.
  • Avec des crises tonico-cloniques prolongées, allant d'un minimum de 5 à un maximum de 10 minutes, et caractérisé par trois étapes de contraction musculaire, des crampes et une perte de tonus musculaire, y compris les sphincters anaux et les uretères.
  • Avec crises myocloniques, qui se manifestent par des contractions au niveau des bras et des jambes.

Une autre distinction peut être faite en fonction de la façon dont les crises se produisent:

  • Crises épileptiques provoquées, lorsque des crises surviennent à la suite d'un stress ou d'un événement déclencheur, comme l'épilepsie photosensible (causée par une exposition à une lumière intense)
  • Crampes déraisonnables, lorsqu'une crise d'épilepsie commence spontanément, sans événement provoquant.

En général, les crises de toute nature disparaissent spontanément en quelques minutes..

Causes hypothétiques de l'épilepsie

L'épilepsie est causée par une activité électrique anormale des neurones et dans 60% des cas, sa source est inconnue.

Les hypothèses d'épilepsie indiquent deux causes possibles:

  • La génétique: c'est à dire. altération d'un ou plusieurs gènes, probablement impliquée dans la formation des canaux ioniques des neurones dans le cerveau.
  • Acquis: c'est à dire. le type d'épilepsie causée par des facteurs externes.

En ce qui concerne l'épilepsie génétique, on peut dire ce qui suit:

  • L'épilepsie survient chez 90% des sujets atteints d'un trouble génétique appelé syndrome d'Angelman.
  • Se produit chez 1 à 10% des patients atteints du syndrome de Down.
  • Certaines études ont montré que chez un couple de jumeaux identiques, si l'un d'eux souffre d'épilepsie, l'autre a une probabilité de plus de 50% de rencontrer une pathologie, alors que dans le cas de jumeaux hétérozygotes, la probabilité est d'environ 15%.
  • Une forme d'épilepsie bénigne de l'enfant survient la nuit ou dans les heures précédant le réveil.
  • L'épilepsie myoclonique de l'enfance se caractérise par des spasmes musculaires intenses.

Quant à l'épilepsie acquise, elle conduit le plus souvent au développement d'une pathologie:

  • Tumeurs du cerveau, qui sont à l'origine de 4% des cas d'épilepsie vraie et de 30% des cas de convulsions.
  • Maladies infectieuses, telles que l'encéphalite herpétique (provoque des crises d'épilepsie dans 50% des cas), la méningite (moins de 10% des cas), l'infection par le ténia du porc (provoque l'épilepsie dans 50% des cas) et d'autres infections cérébrales telles que le paludisme cérébral et la toxoplasmose.
  • Troubles neurodégénératifs, comme la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, les anomalies du système immunitaire telles que l'encéphalite auto-immune.
  • Abus d'alcool ou de drogues pendant la grossesse.
  • Fort blessure à la tête ou blessures associées à une chirurgie cérébrale.
  • Autisme.
  • Difficulté à respirer, ce qui se passe pendant l'accouchement qui provoque un état temporaire d'anoxie (manque d'oxygène) dans le cerveau du nouveau-né.
  • AVC ou ischémie vaisseaux cérébraux et hémorragie cérébrale.
  • Troubles métaboliques, qui conduisent à l'accumulation de produits toxiques.

Symptômes: comment les crises se manifestent

Comme mentionné précédemment, les crises se manifestent de différentes manières. Cependant, il existe des symptômes courants qui incluent:

  • Perte de conscience soudaine d'une durée de quelques secondes à plusieurs minutes.
  • Diminution du tonus musculaire jusqu'à l'atonie musculaire, à la fois des muscles du squelette et du sphincter (avec libération non intentionnelle de matières fécales et d'urine).
  • Contractions musculaires intenses qui provoquent une raideur sévère. Une contraction musculaire sévère peut également provoquer des blessures graves, en particulier si le patient mord accidentellement la langue.
  • Convulsions et mouvements vibrants des membres.
  • Perte de salive et de mousse à la bouche.
  • Se sentir étourdi et maux de tête.

Médicaments pour contrôler les crises d'épilepsie

Le traitement médical de l'épilepsie implique principalement l'administration de médicaments pour contrôler l'apparition et les symptômes des crises d'épilepsie, car cette pathologie est chronique et ne peut être complètement guérie..

Le plus souvent utilisé:

  • Le valproate de sodium est un médicament anticonvulsivant utile pour contrôler les crises lors de crises d'épilepsie
  • Clobazam, une benzodiazépine la plus couramment utilisée pour les crises tonico-cloniques.
  • Esogabin - utilisé dans le traitement de l'épilepsie partielle.
  • Lévétiracétam - utilisé pour les crises partielles, tonico-cloniques et myocloniques.
  • Phénytoïne - utilisée pour traiter les crises tonico-cloniques.
  • Topiramate - utilisé pour les crises tonico-cloniques et l'épilepsie généralisée.
  • Clonazépam - Utilisé comme rappel thérapeutique en association avec l'un des autres médicaments antiépileptiques.

Les médicaments doivent être pris tout au long de la vie pour assurer un bon contrôle de la pathologie, mais si le patient n'a pas eu de crises d'épilepsie depuis 2 à 4 ans, la dose du médicament peut être progressivement réduite jusqu'à l'échec complet..

Chirurgie: en cas d'inefficacité du médicament

Le contrôle des crises peut également être réalisé avec des techniques chirurgicales, en particulier chez les patients qui ont une mauvaise réponse aux médicaments.

Les interventions chirurgicales suivantes sont possibles:

  • Résection du lobe temporal antérieur du cerveau avec résection simultanée de l'hippocampe pour réduire la survenue de crises d'épilepsie.
  • Ablation ou réduction de la masse tumorale, éventuellement responsable de convulsions.
  • Retrait de certaines parties du néocortex du cerveau pour réduire la survenue de crises.

L'une des méthodes innovantes est la stimulation du nerf vague ou la neurostimulation. Un dispositif d'électrostimulation est placé au niveau du nerf vague du patient par chirurgie. Cet appareil, grâce à la stimulation du nerf vague, peut réduire la survenue de crises d'épilepsie..

Traitements alternatifs de l'épilepsie

Parmi les méthodes alternatives de traitement de l'épilepsie, il y a tout d'abord un régime pauvre en glucides. Le mécanisme exact pour lequel il réduit le nombre et la fréquence des crises d'épilepsie n'est pas clair, mais, très probablement, cela est dû à l'accumulation de corps cétoniques (formés en l'absence de glucose), ce qui peut réduire l'activité électrique des neurones..

Parallèlement au régime cétogène, il est possible d'utiliser d'autres thérapies alternatives, comme le yoga, pour augmenter la résistance au stress et donc réduire les crises d'épilepsie associées aux événements stressants.

Première crise d'épilepsie chez l'adulte

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La première crise d'épilepsie ne signifie pas toujours le début de l'épilepsie en tant que maladie. Selon certains chercheurs, 5 à 9% des personnes de la population générale ont au moins une crise non fébrile à un moment de leur vie. Néanmoins, la première attaque chez l'adulte devrait donner lieu à une recherche de maladies cérébrales organiques, toxiques ou métaboliques ou de troubles extracérébraux pouvant provoquer des convulsions. L'épilepsie dans son étiopathogenèse fait référence à des conditions multifactorielles. Par conséquent, un patient épileptique doit subir une électroencéphalographie et une neuroimagerie obligatoires, et parfois un examen somatique général..

Lorsque la première crise survient à l'âge adulte, la liste des maladies ci-dessous doit être considérée très sérieusement, ce qui implique des examens répétés du patient si la première série d'examens n'était pas informative..

Au préalable, bien sûr, il est nécessaire de clarifier si les crises sont vraiment de nature épileptique..

Le diagnostic différentiel syndromique est effectué avec évanouissements, crises d'hyperventilation, troubles cardiovasculaires, certaines parasomnies, dyskinésies paroxystiques, hyperekplexie, hémispasme facial, étourdissements paroxystiques, amnésie globale transitoire, crises psychogènes, moins souvent avec des conditions telles que les troubles de la migraine trijumeau,.

Malheureusement, très souvent, il n'y a pas de témoins de l'attaque ou leur description n'est pas informative. Des symptômes précieux tels que mordre la langue ou la lèvre, manque d'urine ou élévation de la créatine kinase sérique sont souvent absents, et parfois seuls des changements non spécifiques sont enregistrés sur l'EEG. L'enregistrement vidéo de la crise (y compris à domicile) peut être très utile pour identifier la nature de la crise. Si la nature épileptique de la première crise n'est pas mise en doute, alors la gamme suivante de maladies majeures doit être considérée (les crises d'épilepsie peuvent être causées par presque toutes les maladies et lésions cérébrales).

Les principales causes de la première crise d'épilepsie chez l'adulte sont:

  1. Syndrome de sevrage (alcool ou médicament).
  2. Tumeur au cerveau.
  3. Abcès cérébral et autres masses.
  4. Lésion cérébrale traumatique.
  5. Encéphalite virale.
  6. Malformation artério-veineuse et malformations du cerveau.
  7. Thrombose des sinus cérébraux.
  8. Infarctus cérébral.
  9. Méningite carcinomateuse.
  10. Encéphalopathie métabolique.
  11. Sclérose en plaques.
  12. Maladies extracérébrales: pathologie cardiaque, hypoglycémie.
  13. Formes idiopathiques (primaires) d'épilepsie.

Syndrome de sevrage (alcool ou médicament)

Alors que les causes les plus courantes de la première crise d'épilepsie chez les adultes sont l'abus d'alcool ou de tranquillisants (ainsi qu'une tumeur au cerveau ou un abcès).

Les crises liées à l'alcool («toxiques») surviennent généralement pendant la période de sevrage, ce qui indique qu'il y a eu une consommation régulière importante d'alcool ou de drogues..

De petits tremblements de doigts et de bras tendus sont un signe précieux de retrait. De nombreux patients notent une augmentation de l'amplitude (et non de la fréquence) des tremblements le matin après une pause nocturne lors de la prise de la dose suivante et une diminution au cours de la journée sous l'influence de l'alcool ou de médicaments. (Les tremblements familiaux ou «essentiels» sont également atténués par l'alcool, mais ils apparaissent généralement plus sévères et souvent héréditaires; l'EEG est généralement normal.) La neuroimagerie révèle souvent une déplétion du volume hémisphérique global et une «atrophie» cérébelleuse. La diminution de volume indique une dystrophie plutôt qu'une atrophie, et est réversible chez certains patients, à condition qu'il n'y ait plus de consommation d'alcool..

Les crises de sevrage peuvent être un signe avant-coureur d'une psychose, qui se développera dans les 1 à 3 jours. Cette condition est potentiellement dangereuse et des soins médicaux intensifs doivent être fournis suffisamment tôt. Les symptômes de sevrage sont plus difficiles à reconnaître à la fois à partir des antécédents et de l'examen médical.En outre, le traitement ici nécessite plus de temps et nécessite des soins intensifs complets.

La condition suivante à considérer lors de la première crise d'épilepsie est une tumeur au cerveau. Puisqu'il existe principalement des gliomes (ou malformations vasculaires) histologiquement bénins à croissance lente, les antécédents dans de nombreux cas ne sont pas très instructifs, tout comme l'examen neurologique habituel. La neuroimagerie améliorée par contraste est la méthode de choix parmi les méthodes auxiliaires, et cet examen doit être répété si les premiers résultats sont normaux et qu'aucune autre cause des crises n'est trouvée.

Abcès cérébral et autres masses (hématome sous-dural)

Un abcès cérébral (comme un hématome sous-dural) ne sera jamais manqué si un test de neuroimagerie est effectué. Les tests de laboratoire nécessaires peuvent ne pas indiquer la présence d'une maladie inflammatoire. L'EEG détecte généralement des anomalies focales delta très lentes ainsi que des anomalies généralisées. Dans ce cas, au minimum, un examen de l'oreille, de la gorge, du nez et du thorax est requis. L'étude du sang et du liquide céphalo-rachidien peut également être utile ici..

L'épilepsie due à une lésion cérébrale traumatique (TCC) peut survenir après de nombreuses années d'interruption, de sorte que le patient oublie souvent d'informer le médecin de l'événement. Par conséquent, la prise d'anamnèse dans ces cas est particulièrement importante. Cependant, il est utile de rappeler que la survenue de crises d'épilepsie après TBI ne signifie pas que c'est le traumatisme qui est à l'origine de l'épilepsie, ce lien doit être prouvé dans les cas douteux..

La genèse traumatique de l'épilepsie est soutenue par:

  1. TBI sévère; le risque d'épilepsie augmente si la durée de la perte de conscience et de l'amnésie dépasse 24 heures, il existe des fractures déprimées du crâne, un hématome intracrânien, des symptômes neurologiques focaux;
  2. la présence de crises précoces (survenant dans la première semaine après la blessure);
  3. nature partielle des crises, y compris celles avec généralisation secondaire.

En outre, la période entre le moment de la blessure et la survenue ultérieure des crises est importante (50% des crises post-traumatiques surviennent au cours de la première année; si les crises sont apparues après 5 ans, leur genèse traumatique est peu probable). Enfin, toute activité EEG paroxystique ne peut être qualifiée d'épileptique. Les données EEG doivent toujours être corrélées avec le tableau clinique..

Toute encéphalite virale peut commencer par des crises d'épilepsie. La plus caractéristique est la triade des crises d'épilepsie, de la lenteur généralisée et de l'irrégularité de l'EEG, de la désorientation ou du comportement apparemment psychotique. Le liquide céphalo-rachidien peut contenir une augmentation du nombre de lymphocytes, bien que les taux de protéines et de lactate soient normaux ou légèrement élevés (les taux de lactate augmentent lorsque les bactéries «abaissent» le glucose). Une condition rare mais très dangereuse est l'encéphalite à virus herpès simplex (encéphalite herpétique). Cela commence généralement par une série de crises d'épilepsie qui suivent un assombrissement de la conscience, une hémiplégie et une aphasie si le lobe temporal est affecté. L'état du patient se détériore rapidement vers le coma et la rigidité décérébrationnelle en raison d'un œdème massif des lobes temporaux, qui exerce une pression sur le tronc cérébral. Avec l'examen de neuroimagerie, une diminution de la densité dans la région limbique du lobe temporal, et plus tard dans le lobe frontal, est déterminée, qui est impliquée dans le processus après la première semaine de la maladie. Au cours des premiers jours, des anomalies non spécifiques sont enregistrées sur l'EEG. L'apparition de complexes lents à haute tension périodiques dans les deux dérivations temporelles est très caractéristique. Lors de l'examen du liquide céphalo-rachidien, une pléocytose lymphocytaire prononcée et une augmentation des taux de protéines sont observées. La recherche du virus de l'herpès simplex dans le liquide céphalo-rachidien est justifiée.

Malformation artério-veineuse et malformations du cerveau

Une malformation artério-veineuse peut être suspectée lorsque des études de neuroimagerie par contraste révèlent une zone arrondie et hétérogène de densité réduite sur la surface convexitale de l'hémisphère sans œdème du tissu environnant. Le diagnostic est confirmé par l'angiographie.

Les malformations du cerveau sont également facilement détectées par des méthodes de neuroimagerie..

Thrombose des sinus cérébraux

La thrombose des sinus cérébraux peut provoquer des crises d'épilepsie, car l'hypoxie et les hémorragies diapédétiques se développent dans la région de l'hémisphère où l'écoulement veineux est bloqué. La conscience est généralement altérée avant l'apparition des symptômes focaux, ce qui facilite un peu la reconnaissance de la thrombose. L'EEG montre la prévalence de l'activité lente généralisée.

L'infarctus cérébral, en tant que cause de la première crise épileptique, survient dans environ 6 à 7% des cas et est facilement reconnu par le tableau clinique qui l'accompagne. Cependant, des infarctus «silencieux» uniques et multiples (répétés) sont possibles en cas d'encéphalopathie discirculatoire, qui conduisent parfois à l'apparition de crises d'épilepsie («épilepsie tardive»).

Pour les maux de tête inexpliqués et une légère raideur de la nuque, une ponction lombaire doit être pratiquée. Si, dans l'analyse du liquide céphalo-rachidien, il y a une petite augmentation du nombre de cellules atypiques (qui peuvent être détectées par examen cytologique), une augmentation significative des taux de protéines et une diminution des taux de glucose (le glucose est métabolisé par les cellules tumorales), alors une méningite carcinomateuse doit être suspectée.

Le diagnostic d'encéphalopathie métabolique (plus fréquemment urémie ou hyponatrémie) est généralement basé sur un schéma caractéristique de résultats de laboratoire qui ne peut être détaillé ici. Il est important de suspecter et de dépister les troubles métaboliques.

Il convient de rappeler que dans de très rares cas, la sclérose en plaques peut débuter avec des crises d'épilepsie, à la fois généralisées et partielles, et, si d'autres causes possibles de crises d'épilepsie sont exclues, effectuer des procédures de diagnostic clarifiant (IRM, potentiels évoqués, études immunologiques du liquide céphalo-rachidien).

Maladies extracérébrales: pathologie cardiaque, hypoglycémie

Les crises d'épilepsie peuvent être causées par des perturbations transitoires de l'apport d'oxygène au cerveau en raison d'une maladie cardiaque. L'asystole récurrente, comme dans la maladie d'Adams-Stock, est un exemple bien connu, mais il existe d'autres conditions, de sorte qu'un examen cardiaque approfondi est utile, en particulier chez les patients âgés. L'hypoglycémie (y compris avec l'hyperinsulinisme) peut également être un facteur provoquant des crises d'épilepsie.

Les formes idiopathiques (primaires) d'épilepsie ne se développent généralement pas chez les adultes, mais dans la petite enfance, l'enfance ou l'adolescence.

Les syndromes épileptiques dans certaines maladies dégénératives du système nerveux (par exemple, l'épilepsie myoclonique progressive) se développent généralement dans le contexte d'un déficit neurologique progressif et ne sont pas abordés ici.

Tests diagnostiques de la première crise d'épilepsie

Analyses sanguines générales et biochimiques, analyse d'urine, dépistage des troubles métaboliques, identification d'un agent toxique, étude du LCR, IRM du cerveau, EEG avec charges fonctionnelles (hyperventilation, privation de sommeil nocturne; utilisation de l'électropolygraphie du sommeil nocturne), ECG, potentiels évoqués de différentes modalités.

Les causes de l'épilepsie

Face à l'épilepsie, le médecin tente d'établir les causes de cette maladie chez l'adulte à l'aide d'une anamnèse approfondie, ainsi que de mener une étude cérébrale. Le plus souvent, les conditions préalables sont un traumatisme et une infection antérieurs. Cependant, il n'est parfois pas possible d'identifier immédiatement le facteur provoquant une activité convulsive excessive du système nerveux central. Le spécialiste recommandera un traitement en fonction des symptômes cliniques de l'épilepsie.

Causes et facteurs de provocation chez les adultes

Les experts n'ont pas de consensus sur les causes de l'épilepsie pour le moment. Ils considèrent de nombreuses versions du trouble mental. Ainsi, il a été prouvé que l'épilepsie n'est pas héréditaire. Cependant, les adultes présentant une épiativité cérébrale accrue ont déjà eu des cas de cette maladie dans leur famille. Il peut apparaître dans 1-2 générations..

Les principales causes d'épilepsie chez l'adulte sont:

  • pathologies cérébrales congénitales - adhérences, kystes, anévrismes du cortex et des structures internes;
  • processus inflammatoires - méningite ou encéphalite;
  • néoplasmes - étiologie à la fois maligne et bénigne;
  • échecs de la circulation cérébrale - hémorragies aiguës;
  • dommages toxiques - crises d'épilepsie dues à l'abus d'alcool, de drogues;
  • les troubles métaboliques peuvent également provoquer des modifications de l'activité des neurones dans le cerveau.

Cependant, le plus souvent, les experts considèrent les facteurs de traumatisme comme la cause de l'épilepsie chez les adultes. Des changements biochimiques complexes dans les cellules conduisent à la formation d'un groupe de neurones qui ont un seuil d'excitation bas. Ce sera le principal objectif de l'épilepsie. Sa localisation déterminera le tableau clinique de la pathologie - variante mentale motrice, sensible ou végétative de la maladie.

Symptômes

Bien sûr, les premiers signes d'épilepsie chez les adultes sont des crises de panne d'électricité spontanée - des absences. Une personne cesse soudainement, de manière complètement inattendue non seulement pour les autres, mais aussi pour elle-même, cesse de réagir aux stimuli externes. Il se fige en quelque sorte - il ne parle pas, ne bouge pas. L'épisode ne dure que quelques secondes. Cela passe parfois inaperçu du patient.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, ses causes n'ont pas été éliminées, les symptômes de l'épilepsie, signes chez l'adulte, deviennent plus brillants. Le tableau clinique typique du trouble chez l'adulte est une crise généralisée. Une personne perd le contrôle de son propre comportement, sur fond de perte de conscience, son corps se contracte en convulsions tonico-cloniques. Dans le même temps, il existe un risque élevé de blessures - morsure de la langue, ecchymoses de gravité variable. Une caractéristique des crises épileptiques est la miction involontaire et l'hypertonicité des groupes musculaires.

Les précurseurs de l'épilepsie sont généralement rares chez les adultes. Parfois, les gens remarquent une agitation accrue, une forte exacerbation de la perception des odeurs. Crises classiques - avec des symptômes de convulsions et de perte de conscience, provoquent un bruit fort, des lumières clignotantes ou un stress sévère. On ne sait pas toujours où et pourquoi l'épilepsie survient, mais une fois qu'ils apparaissent, ces épisodes se répètent à nouveau.

Immédiatement après une crise, l'état d'un patient adulte peut être évalué avec une forte détérioration - une faiblesse grave, des maux de tête, une gêne dans les zones meurtries sont inquiets. Les manifestations supplémentaires d'une crise épileptique sont des symptômes de nature végétative, par exemple, la tachycardie, la transpiration et l'insuffisance respiratoire. Une aide efficace pour l'épilepsie chez les adultes sera fournie par un médecin après avoir découvert la cause de la pathologie.

Classification

Pendant de nombreuses décennies, les experts ont essayé de compiler une classification compréhensible et en même temps pratique de l'épilepsie chez l'adulte, en tenant compte de la cause de l'apparition des crises de maladie et de la localisation du foyer pathologique..

Il est habituel de distinguer les formes suivantes de la maladie:

  1. Focal:
  • symptomatique;
  • par localisation - frontale, temporale ou occipitale;
  • idiopathique;
  • cryptogénique.
  1. Formes généralisées.
  • Options non classées.
  • Épisodes épileptiques liés à la situation.

Avec chaque forme de la maladie, une chose sera la même: l'état d'une crise d'épilepsie, l'état d'un adulte dans lequel elle se détériorera fortement. Les différences résident dans les caractéristiques associées. Ainsi, la forme temporelle est caractérisée par un changement de conscience - euphorie, crises de panique, exécution d'actions sans motivation claire. La maladie chez les adultes est sujette à une progression régulière.

Alors que dans la forme généralisée, de grandes zones du cerveau sont impliquées dans le processus pathologique. Par conséquent, les crises accompagnent des convulsions généralisées - dans tout le corps. Des expectorations mousseuses sont possibles, ainsi qu'une excrétion involontaire d'urine. Ensuite, la conscience est rétablie, mais la personne ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé.

Types de crises chez les adultes

La principale manifestation de l'épilepsie est un épisode de contractions musculaires involontaires dues à une activité convulsive du cerveau. Lors de la recherche d'une aide médicale, un spécialiste dira à une personne quelles sont les crises de la maladie et quel type d'aide est nécessaire en ce moment..

Crises tonico-cloniques générales - l'état d'une crise épileptique capture tous les groupes musculaires des membres et même du corps, inhérents à une crise généralisée. Il s'agit d'un cours de pathologie sévère chez l'adulte, qui se termine par un coma ou une opacification crépusculaire de la conscience.

Des crises partielles se produisent dans le contexte d'une accumulation excessive d'excitabilité électrique du cortex cérébral dans l'un de ses segments. La cause d'une crise épileptique - les précurseurs et les stimuli externes sont des troubles végétatifs et mentaux. Ils peuvent être reconnus par leurs caractéristiques - la prédominance des composants moteurs, sensoriels ou végétatifs..

Avec les crises cloniques, ainsi que les épisodes toniques individuels, une crise chez les adultes commence par une personne qui gèle. Il a une contraction soudaine des muscles respiratoires. Les mâchoires sont si étroitement fermées que la langue mord. La peau pâlit, les lèvres bleuissent. Ensuite, il y a une contraction rythmique des muscles du corps..

Diagnostique

Pour une compréhension claire des crises d'épilepsie - ce qu'elles sont et les raisons de leur formation, les experts recommandent aux adultes de subir une série de procédures de diagnostic. Bien sûr, le médecin établit un diagnostic préliminaire dès la première consultation - après une anamnèse approfondie.

L'homme dit qu'il a eu un état de crise épileptique avec des symptômes caractéristiques - convulsions, confusion et écoulement d'urine. Cependant, un seul épisode chez un adulte ne permet pas de juger des véritables changements dans le cerveau. Un certain nombre d'enquêtes sont nécessaires:

  • électroencéphalographie - identification et fixation de l'emplacement du foyer d'excitation dans le cerveau;
  • tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique - clarification de la raison principale, à cause de laquelle il y avait une détérioration, pourquoi l'épilepsie s'est produite, par exemple, une cicatrice tissulaire après une blessure, un kyste cérébral formé.

Afin d'obtenir des informations sur l'état de santé d'un adulte, un spécialiste prescrira des examens de laboratoire et instrumentaux complémentaires:

  • tests sanguins - généraux, biochimiques, pour les maladies infectieuses passées;
  • examen du liquide céphalo-rachidien - pour déterminer la cause possible d'une pression crânienne élevée;
  • ECG - évaluation des capacités fonctionnelles du cœur;
  • Échographie des organes internes - présence de néoplasmes supplémentaires;
  • Radiographie du crâne - fissures cachées dans les os, introduction de corps étrangers de l'extérieur.

En soi, une crise d'épilepsie n'apparaît pas. Ceci est nécessairement précédé des raisons - la formation d'un épiocentre dans les structures du cerveau. Il est possible de suspecter la maladie par un changement de comportement d'un adulte - une léthargie incompréhensible, des contractions convulsives des muscles du visage, des membres. Le diagnostic précoce de l'épilepsie est la clé d'une lutte efficace contre elle.

Conséquences et complications

La détection rapide de l'épilepsie, la thérapie complexe de la crise est la plate-forme sur laquelle toute la vie future d'une personne devrait être construite. Sinon, il ne sera pas possible d'éviter les complications et les conséquences graves de la maladie..

Sans aucun doute, une absence difficile limite l'adaptation sociale et professionnelle des personnes. Les gens autour, ne comprenant pas les causes de la maladie, évitent une personne épileptique, limitent la communication avec lui. Alors que la pathologie n'est pas du tout contagieuse. Les experts confirment que la maladie n'est pas héréditaire - seulement une prédisposition à celle-ci. Par conséquent, des familles peuvent être créées et les femmes peuvent avoir des enfants. Vous avez juste besoin d'avertir le gynécologue de votre trouble..

L'épilepsie est tout à fait possible de s'entendre. L'essentiel est de suivre toutes les recommandations du médecin et de prendre des médicaments en temps opportun..

Épilepsie (maladie en baisse)

informations générales

L'épilepsie est une maladie neuropsychiatrique chronique. La principale caractéristique de l'épilepsie est la tendance du patient à des crises récurrentes qui surviennent soudainement. Des crises de divers types peuvent survenir dans l'épilepsie, cependant, la base de ces crises est l'activité anormale des cellules nerveuses dans le cerveau humain, en raison de laquelle une décharge électrique se produit..

La chute de la maladie (comme on l'appelle l'épilepsie) est connue des gens depuis l'Antiquité. Des informations historiques ont été conservées selon lesquelles de nombreuses personnes célèbres souffraient de cette maladie (crises d'épilepsie survenues à Jules César, Napoléon, Dante, Nobel, etc.).

Aujourd'hui, il est difficile de dire à quel point cette maladie est répandue dans le monde, car de nombreuses personnes ne réalisent tout simplement pas qu'elles présentent les symptômes de l'épilepsie. Certains autres patients cachent leur diagnostic. Ainsi, il est prouvé que dans certains pays, la prévalence de la maladie peut atteindre 20 cas pour 1000 personnes. En outre, environ 50 enfants pour 1000 personnes, au moins une fois dans leur vie, ont eu une crise d'épilepsie au moment où leur température corporelle a fortement augmenté..

Malheureusement, à ce jour, il n'existe aucune méthode pour guérir complètement cette maladie. Cependant, en utilisant les bonnes tactiques thérapeutiques et en choisissant le bon médicament, les médecins parviennent à arrêter les crises dans environ 60 à 80% des cas. La maladie seulement dans de rares cas peut entraîner à la fois la mort et une altération grave du développement physique et mental..

Formes d'épilepsie

L'épilepsie est classée selon son origine et le type de crise. La forme localisée de la maladie (partielle, focale) est distinguée. Il s'agit d'épilepsie frontale, pariétale, temporale, occipitale. En outre, les experts distinguent l'épilepsie généralisée (formes idiopathiques et symptomatiques).

L'épilepsie idiopathique est définie si aucune cause n'est identifiée. L'épilepsie symptomatique est associée à la présence de lésions cérébrales organiques. Dans 50 à 75% des cas, le type idiopathique de la maladie survient. L'épilepsie cryptogénique est diagnostiquée lorsque l'étiologie des syndromes épileptiques n'est pas claire ou inconnue. De tels syndromes ne sont pas une forme idiopathique de la maladie, mais l'épilepsie symptomatique dans de tels syndromes ne peut être déterminée..

L'épilepsie jacksonienne est une forme de maladie dans laquelle un patient a des crises somatomotrices ou somatosensorielles. De telles attaques peuvent être à la fois focales et se propager à d'autres parties du corps..

Compte tenu des causes qui provoquent l'apparition de crises, les médecins déterminent les formes primaires et secondaires (acquises) de la maladie. L'épilepsie secondaire se développe sous l'influence d'un certain nombre de facteurs (maladie, grossesse).

L'épilepsie post-traumatique se manifeste par des convulsions chez les patients qui ont déjà subi des lésions cérébrales à la suite d'un traumatisme crânien.

L'épilepsie alcoolique se développe chez ceux qui consomment régulièrement de l'alcool. Cette condition est une complication de l'alcoolisme. Elle se caractérise par des crises aiguës qui se reproduisent périodiquement. De plus, après un certain temps, de telles crises apparaissent, que le patient ait ou non consommé de l'alcool.

L'épilepsie nocturne se manifeste par une crise de maladie pendant le sommeil. En raison de changements caractéristiques dans l'activité du cerveau, certains patients développent les symptômes d'une crise dans un rêve - mordre la langue, uriner, etc..

Mais quelle que soit la forme de la maladie qui se manifeste chez un patient, il est important que chaque personne sache comment les premiers soins sont fournis en cas d'attaque. Après tout, comme aide à l'épilepsie, il est parfois nécessaire pour ceux qui ont une crise dans un lieu public. Si une personne développe une crise, il est nécessaire de s'assurer que la perméabilité des voies respiratoires n'est pas altérée, pour éviter les morsures et la rétraction de la langue, ainsi que pour éviter de blesser le patient..

Types de crises

Dans la plupart des cas, les premiers signes de la maladie apparaissent chez une personne dès l'enfance ou l'adolescence. Peu à peu, l'intensité et la fréquence des crises augmentent. Souvent, les intervalles entre les crises sont raccourcis de quelques mois à quelques semaines ou jours. Au cours du développement de la maladie, la nature des crises change souvent sensiblement.

Les spécialistes distinguent plusieurs types de ces crises. Avec des crises convulsives généralisées (grandes), le patient développe des convulsions prononcées. En règle générale, ses précurseurs apparaissent avant l'attaque, ce qui peut être noté à la fois plusieurs heures et plusieurs jours avant l'attaque. Les signes avant-coureurs sont l'excitabilité élevée, l'irritabilité, les changements de comportement, l'appétit. Avant le début d'une crise, les patients ont souvent une aura.

L'aura (état de pré-crise) se manifeste de différentes manières chez différents patients épileptiques. L'aura sensorielle est l'apparition d'images visuelles, d'hallucinations olfactives et auditives. L'aura psychique se manifeste par l'expérience de l'horreur, du bonheur. L'aura végétative se caractérise par des modifications des fonctions et de l'état des organes internes (palpitations, douleurs épigastriques, nausées, etc.). L'aura motrice se traduit par l'apparition d'automatismes moteurs (mouvements des bras et des jambes, rejet de la tête en arrière, etc.). Avec une aura de parole, une personne, en règle générale, prononce des mots simples ou des exclamations sans signification. L'aura sensible se traduit par des paresthésies (sensation de froid, d'engourdissement, etc.).

Lorsque la crise commence, le patient peut crier et émettre des grognements particuliers. La personne tombe, perd connaissance, son corps s'étire et se fatigue. La respiration ralentit, le visage pâlit.

Après cela, des contractions apparaissent dans tout le corps ou uniquement dans les membres. Dans le même temps, les pupilles se dilatent, la pression artérielle augmente fortement, la salive est libérée de la bouche, une personne transpire, le sang monte au visage. Parfois, l'urine et les matières fécales sont évacuées involontairement. Une personne victime d'une crise peut mordre la langue. Puis les muscles se relâchent, les crampes disparaissent, la respiration devient plus profonde. La conscience revient progressivement, mais la somnolence et les signes de confusion persistent pendant environ une journée. Les phases décrites dans les crises généralisées peuvent se manifester dans une séquence différente..

Le patient ne se souvient pas d'une telle crise; parfois, cependant, des souvenirs de l'aura restent. Durée de la crise - de quelques secondes à plusieurs minutes.

Les crises fébriles, qui surviennent chez les enfants de moins de quatre ans, soumis à une température corporelle élevée, sont un type de crise généralisée. Mais le plus souvent, seules quelques crises de ce type ne se transforment pas en véritable épilepsie. En conséquence, les experts estiment que les crises fébriles ne font pas partie de l'épilepsie..

Les crises focales n'impliquent qu'une partie du corps. Ils peuvent être moteurs ou sensoriels. Avec de telles attaques, une personne éprouve des convulsions, une paralysie ou des sensations pathologiques. Avec l'épilepsie jacksonienne, les crises se déplacent d'une partie du corps à une autre.

Après l'arrêt des crampes dans le membre, une parésie y est présente pendant environ une journée. Si de telles crises sont observées chez les adultes, des dommages organiques au cerveau surviennent après eux. Par conséquent, il est très important de consulter un spécialiste immédiatement après une crise..

En outre, les patients épileptiques ont souvent des crises convulsives mineures, dans lesquelles une personne perd connaissance pendant un certain temps, mais ne tombe pas. En quelques secondes d'attaque, des contractions convulsives apparaissent sur le visage du patient, une pâleur du visage est observée, tandis que la personne regarde un point. Dans certains cas, le patient peut encercler au même endroit, prononcer des phrases ou des mots incohérents. Après la fin de l'attaque, la personne continue de faire ce qu'elle a fait avant et ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé.

Pour l'épilepsie du lobe temporal, les paroxysmes polymorphes sont caractéristiques, avant le début desquels, en règle générale, une aura végétative est observée pendant plusieurs minutes. Avec les paroxysmes, le patient commet des actes inexpliqués, et ils peuvent parfois être dangereux pour les autres. Dans certains cas, de graves changements de personnalité se produisent. Dans la période entre les crises, le patient présente de graves troubles végétatifs. La maladie dans la plupart des cas est chronique.

Causes de l'épilepsie

Jusqu'à aujourd'hui, les experts ne savent pas exactement les raisons pour lesquelles une personne commence une crise d'épilepsie. Parfois, des crises d'épilepsie surviennent chez des personnes souffrant de plusieurs autres problèmes de santé. Comme en témoignent les scientifiques, des signes d'épilepsie chez l'homme apparaissent si une certaine zone du cerveau est endommagée, mais en même temps, elle n'est pas complètement détruite. Les cellules cérébrales qui ont souffert, mais qui ont conservé leur viabilité, deviennent des sources de décharges pathologiques, à la suite desquelles apparaît l'épilepsie. Parfois, les conséquences d'une crise sont exprimées par de nouvelles lésions cérébrales et de nouveaux foyers d'épilepsie se développent.

Les experts ne savent pas tout à fait ce qu'est l'épilepsie et pourquoi certains patients souffrent de crises, tandis que d'autres ne le savent pas. Il n'y a pas non plus d'explication connue du fait que certains patients ont une seule crise, tandis que d'autres ont souvent des crises..

Lorsqu'on leur demande si l'épilepsie est héréditaire, les médecins parlent de l'influence de la disposition génétique. Cependant, en général, les manifestations de l'épilepsie sont causées à la fois par des facteurs héréditaires et par l'influence de l'environnement, ainsi que par des maladies dont le patient a souffert plus tôt..

L'épilepsie symptomatique peut être causée par une tumeur cérébrale, un abcès cérébral, une méningite, une encéphalite, des granulomes inflammatoires et des troubles vasculaires. Avec l'encéphalite à tiques, le patient présente des manifestations de l'épilepsie de Kozhevnikov. L'épilepsie symptomatique peut également se manifester dans le contexte d'une intoxication, d'une auto-intoxication.

L'épilepsie traumatique est causée par une lésion cérébrale traumatique. Son influence est particulièrement prononcée en cas de répétition d'une telle blessure. Les crises peuvent survenir même des années après la blessure.

Diagnostic de l'épilepsie

Tout d'abord, dans le processus d'établissement d'un diagnostic, il est important de mener une enquête détaillée sur le patient et ses proches. Ici, il est important de connaître tous les détails concernant son bien-être, de se renseigner sur les caractéristiques des crises. Les informations importantes pour le médecin sont des données indiquant s'il y a eu des cas d'épilepsie dans la famille, lorsque les premières crises ont commencé, quelle est leur fréquence.

La prise d'antécédents est particulièrement importante en cas d'épilepsie infantile. Les parents devraient suspecter des signes chez les enfants de la manifestation de cette maladie le plus tôt possible, s'il y a des raisons pour cela. Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants sont similaires à ceux des adultes. Cependant, le diagnostic est souvent difficile en raison du fait que souvent les symptômes décrits par les parents indiquent d'autres maladies..

Ensuite, le médecin procède à un examen neurologique, déterminant si le patient a mal à la tête, ainsi qu'un certain nombre d'autres signes indiquant le développement de lésions cérébrales organiques..

Le patient doit subir une imagerie par résonance magnétique, ce qui permet d'exclure les maladies du système nerveux qui pourraient provoquer des crises.

Dans le processus d'électroencéphalographie, l'activité électrique du cerveau est enregistrée. Chez les patients atteints d'épilepsie, une telle étude révèle des changements - activité épileptique. Cependant, dans ce cas, il est important que les résultats de l'étude soient pris en compte par un spécialiste expérimenté, car l'activité épileptique est également enregistrée chez environ 10% des personnes en bonne santé. Entre les crises d'épilepsie, les patients peuvent avoir un schéma EEG normal. Par conséquent, les médecins provoquent souvent au départ, en utilisant un certain nombre de méthodes, des impulsions électriques pathologiques dans le cortex cérébral, puis mènent une étude.

Il est très important dans le processus d'établissement d'un diagnostic de déterminer le type de crise du patient, car cela détermine les caractéristiques du traitement. Les patients présentant différents types de crises sont traités avec une combinaison de médicaments.

Traitement de l'épilepsie

Le traitement de l'épilepsie est un processus très laborieux qui diffère du traitement d'autres affections. Par conséquent, le médecin doit déterminer le schéma de traitement de l'épilepsie après le diagnostic. Les médicaments contre l'épilepsie doivent être pris immédiatement après que tous les tests ont été effectués. Il ne s'agit pas de guérir l'épilepsie, mais avant tout de prévenir la progression de la maladie et la manifestation de nouvelles crises. Il est important pour le patient et ses proches d'expliquer la signification d'un tel traitement de manière accessible, ainsi que de stipuler tous les autres points, en particulier le fait qu'avec l'épilepsie, il est impossible de faire exclusivement avec un traitement avec des remèdes populaires.

Le traitement de la maladie est toujours à long terme, de plus, la prise de médicaments doit être régulière. La posologie est déterminée par la fréquence des crises, la durée de la maladie et un certain nombre d'autres facteurs. En cas d'inefficacité du traitement, les médicaments sont remplacés par d'autres. Si le résultat du traitement est positif, les doses de médicaments sont progressivement et très soigneusement réduites. En cours de thérapie, il est impératif de surveiller la condition physique d'une personne.

Dans le traitement de l'épilepsie, différents groupes de médicaments sont utilisés: anticonvulsivants, nootropiques, médicaments psychotropes, vitamines. Récemment, les médecins ont pratiqué l'utilisation de tranquillisants, qui ont un effet relaxant sur les muscles..

Lors du traitement de cette maladie, il est important de respecter un régime équilibré de travail et de repos, de bien manger, d'exclure l'alcool, ainsi que d'autres facteurs qui provoquent des crises. On parle de surtension, de manque de sommeil, de musique forte, etc..

Avec la bonne approche du traitement, le respect de toutes les règles, ainsi que la participation de personnes proches, l'état du patient s'améliore et se stabilise considérablement.

Dans le traitement des enfants épileptiques, le point le plus important est l'approche correcte des parents pour sa mise en œuvre. Dans l'épilepsie infantile, une attention particulière est portée à la posologie des médicaments et à sa correction au fur et à mesure que le bébé grandit. Au départ, un médecin devrait surveiller l'état d'un enfant qui a commencé à prendre un certain médicament, car certains médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques et une intoxication du corps..

Les parents doivent tenir compte du fait que les facteurs de provocation qui influencent la survenue des crises sont la vaccination, une forte augmentation de la température, une infection, une intoxication, un TBI.

Il vaut la peine de consulter votre médecin avant de commencer un traitement avec des médicaments pour d'autres maladies, car ils peuvent ne pas être associés à des médicaments anti-épileptiques.

Un autre point important est de prendre soin de l'état psychologique de l'enfant. Il est nécessaire de lui expliquer, si possible, les caractéristiques de la maladie et de s'assurer que le bébé se sent à l'aise dans l'équipe des enfants. Ils devraient être au courant de sa maladie et être en mesure de l'aider lors d'une attaque. Et l'enfant lui-même a besoin de se rendre compte qu'il n'y a rien de terrible dans sa maladie et qu'il n'a pas besoin d'avoir honte de la maladie.

Épilepsie chez un enfant: signes, diagnostic, traitement

De nombreux parents doivent connaître un diagnostic tel que l'épilepsie. C'est un diagnostic très sérieux..

À la mention de l'épilepsie, presque chaque personne a une association avec des crises. Tout à fait juste, l'épilepsie se manifeste le plus souvent par des crises..

L'épilepsie est une maladie chronique du système nerveux qui se caractérise par une activité électrique erratique dans l'une ou l'autre des parties du cerveau ou dans tout le cerveau, entraînant des convulsions et une perte de conscience chez les adultes et les enfants..

Le cerveau humain contient un grand nombre de cellules nerveuses capables de générer et de se transmettre de l'excitation. Une personne en bonne santé a une activité électrique saine dans le cerveau, mais avec l'épilepsie, il y a une augmentation des décharges électriques et l'apparition d'une forte activité dite épileptique. La vague d'excitation est instantanément transmise aux zones voisines du cerveau et des convulsions se produisent.

Si nous parlons des causes de l'épilepsie chez les enfants, il convient tout d'abord de souligner l'hypoxie intra-utérine ou le manque d'oxygène des cellules cérébrales pendant la grossesse, ainsi que les lésions cérébrales traumatiques, l'encéphalite causée par une infection, ainsi que l'hérédité. Il faut garder à l'esprit que l'épilepsie est une maladie mal comprise, donc toute raison ne peut que contribuer au développement de l'épilepsie, mais on ne peut pas dire qu'une cause cause directement la maladie.

L'épilepsie seule peut-elle provoquer des convulsions??

Ne pas. Si votre enfant a une crise, ne paniquez pas. Les enfants ont souvent des convulsions associées à une forte fièvre, appelées convulsions fébriles. Afin d'éviter les crises sur fond de température élevée, il faut le faire descendre à temps. Au-dessus de 38 degrés ne doit pas être ignoré, mais réduire immédiatement à l'aide de suppositoires rectaux de paracétamol ou d'un mélange lytique.

Non seulement une forte fièvre, mais aussi un manque de calcium, de magnésium, de vitamine B6, une diminution du taux de glucose, ainsi que des lésions cérébrales traumatiques peuvent provoquer des convulsions chez les enfants.

Si votre enfant a une crise pour la première fois, il est impératif d'appeler une ambulance pour l'hospitalisation afin d'examiner et de traiter l'enfant.

Que faire si votre enfant a une crise?

  • Tout d'abord, allongez-vous sur un lit ou sur le sol loin des objets pointus afin que l'enfant ne se blesse pas
  • Deuxièmement, posez-le sur le côté pour que l'enfant ne suffoque pas
  • Troisièmement, ne mettez rien dans la bouche de l'enfant, ne tenez pas votre langue

S'il s'agit d'une crise épileptique, elle peut durer jusqu'à 2-3 minutes.

Après l'attaque, vérifiez votre respiration, s'il n'y a pas de respiration, commencez à respirer par le bouche-à-bouche. La respiration artificielle ne peut être pratiquée qu'après une crise.

Il est impératif d'être avec l'enfant et de ne pas lui donner de boisson ni de médicament tant qu'il n'a pas repris ses esprits.

Si votre enfant a de la fièvre, assurez-vous de lui mettre un suppositoire rectal pour la fièvre.

Que sont les crises d'épilepsie??

Les crises importantes commencent par des crises de tout le corps, les soi-disant convulsions, s'accompagnent d'une perte de conscience, d'une forte tension des muscles de tout le corps, d'une flexion / extension des bras et des jambes, d'une contraction des muscles faciaux et d'un roulement des yeux. Une attaque importante peut entraîner une miction et une défécation involontaires. Après la crise, l'enfant a un sommeil post-épileptique.

En plus des grosses crises, il peut y avoir des soi-disant petites crises.

Les crises mineures comprennent les absences, les crises atoniques et les spasmes infantiles. Les absences s'estompent ou une perte de conscience à court terme. Les crises atoniques sont similaires à un évanouissement, l'enfant s'effondre et les muscles sont extrêmement flasques ou atoniques pendant la crise. Le spasme infantile survient le matin, l'enfant amène ses bras sur sa poitrine, hoche la tête et redresse ses jambes. Comme nous pouvons le voir, les manifestations de l'épilepsie sont assez multiformes, et s'il y a le moindre soupçon d'épilepsie, il est alors nécessaire de faire immédiatement un EEG - électroencéphalogramme.

L'épilepsie peut être vraie et symptomatique, c'est-à-dire qu'elle peut être le symptôme d'une tumeur cérébrale. Cela doit être traité immédiatement après le diagnostic d'épilepsie..

Le diagnostic lui-même est posé après un électroencéphalogramme, sur lequel une activité épileptique sera observée en cas d'épilepsie.

Un EEG toutes les heures est également effectué pour un examen plus détaillé.

Pour exclure une tumeur cérébrale, l'enfant subit une imagerie par résonance magnétique du cerveau.

Il est possible de suspecter une épilepsie si l'enfant a des évanouissements, ou des absences, une perte de conscience à court terme, dans laquelle l'enfant semble s'éteindre pendant quelques secondes. Dans ce cas, il y a justement une épilepsie d'absence, qui se déroule sans crises. Parfois, l'absence précède une attaque. Dans tous les cas, il est nécessaire d'envoyer l'enfant à l'EEG.

Traitement de l'épilepsie chez un enfant

Si l'enfant a eu au moins deux crises, il doit prendre des médicaments tels que le valproate (Konvulex), le phénobarbital ou la carbamazépine, ainsi que le topomax et le keppra..

En prenant ces médicaments pendant une longue période, la régularité est très importante, si la régularité n'est pas observée, les crises peuvent se reproduire.

Le plus souvent, un seul médicament suffit pour prévenir les crises. Les médicaments antiépileptiques entraînent une diminution de l'attention, de la somnolence, une baisse des performances scolaires, mais en aucun cas ils ne doivent être annulés ou sautés, car les annuler peut immédiatement provoquer une crise. Chaque crise repousse le développement de l'enfant..

Le médicament Konvulex est utilisé sous le contrôle de l'acide valproïque dans le sang. Si l'acide valproïque dans le sang est supérieur à 100 μg / ml, il est alors impossible d'augmenter la posologie du médicament, si elle est inférieure à 50 μg / ml, la posologie thérapeutique n'a pas été atteinte et la dose doit être augmentée.

Si un enfant a eu au moins une crise, il lui est strictement interdit dans un délai d'un mois de tout massage, de médicaments stimulant le système nerveux central, ainsi que de cours avec un orthophoniste.

Avec l'épilepsie symptomatique, la tumeur est retirée, après quoi les crises cessent complètement.

Facteurs provoquant des crises d'épilepsie

Manque de sommeil ou sommeil interrompu. Le corps essaie de compenser le sommeil paradoxal manqué, à la suite de quoi l'activité électrique du cerveau change et une crise peut commencer.

Le stress et l'anxiété peuvent contribuer aux crises.

Les médicaments qui stimulent le système nerveux central (Ceraxon, Cerebrolysin) peuvent provoquer une crise d'épilepsie, ainsi qu'une augmentation de la dose d'insuline due à une hypoglycémie.

Toute maladie grave, comme la pneumonie, peut contribuer à une crise.

Un flash de lumière vive, par exemple, lorsque vous regardez des dessins animés, peut également contribuer à l'attaque. Il y a la soi-disant épilepsie télévisée - il s'agit d'un état particulier de photosensibilité, basé sur le mouvement des taches qui composent l'image. Les enfants sensibles peuvent réagir en regardant la télévision par une crise.

Si votre enfant a une épiativité EEG, mais qu'il n'y a pas de crises, vous devez garder à l'esprit que sous tous les facteurs de stress, que ce soit une maladie ou des changements hormonaux, ils peuvent apparaître. Et quand vous entrez en rémission permanente, vous devez être prêt.

L'épilepsie est-elle guérissable?

Heureusement, l'épilepsie chez les enfants peut disparaître. Mais, si votre enfant a eu au moins une crise grave, il devrait alors recevoir un traitement antiépileptique pendant trois ans. Pendant ces trois ans, l'enfant doit être hospitalisé tous les trois mois pour examen et observation. En l'absence de crises, le diagnostic est retiré. Cependant, l'enfant est sous la surveillance d'un neurologue pendant encore cinq ans..

Cet article est utile à tous les parents car les crises sont une source de préoccupation et vous devez savoir comment aider votre enfant. Même si votre enfant est diagnostiqué avec un diagnostic aussi grave que l'épilepsie, ne désespérez pas et ne paniquez pas. Il est nécessaire de suivre strictement les prescriptions d'un neurologue, peut-être, de consulter un épileptologue et d'espérer que votre bébé se rétablira - pour ainsi dire, deviendra trop grand. Croyez-moi, cela dépend beaucoup de votre attitude..

Le climat dans la famille signifie également beaucoup. Il est nécessaire d'entourer l'enfant avec attention et une attitude amicale. Il ne faut pas trop insister sur l'épilepsie pour que l'enfant se sente psychologiquement plus calme et n'essaie pas d'utiliser sa maladie en vous manipulant.

Le principal objectif de la réadaptation des enfants épileptiques est d'arrêter ou de minimiser le nombre de crises. Il est également très important de socialiser l'enfant, de le présenter à l'équipe des enfants et de le préparer le plus possible à l'école sans surcharger sa psyché. Pour cela, les orthophonistes et les psychologues doivent travailler avec l'enfant. Peut-être qu'à l'école, il aura besoin d'un programme de formation individuel.

Prévention de l'épilepsie

La prévention de cette maladie réside principalement dans la prévention de l'hypoxie, à la fois intra-utérine et après la naissance, la prévention des lésions cérébrales et des infections, ainsi que des situations de stress chez l'enfant. Vous devriez essayer d'éviter de regarder la télévision excessivement et de mettre votre enfant au lit à l'heure.