Les premiers soins en cas d'AVC sont des saignements

"Voici les conseils d'un professeur chinois.

Gardez une seringue ou une aiguille dans la maison. C'est une manière étonnante et non conventionnelle de vous sauver d'un AVC. Lisez-le jusqu'à la fin puis transférez-le, on ne sait jamais, cela pourrait aider quelqu'un un jour.

C'est étonnant. Veuillez garder ces excellents conseils à l'esprit. Prenez un moment pour lire ceci. Vous ne savez jamais à l'avance que la vie de quelqu'un peut dépendre de vous..

«Mon père était paralysé et est décédé plus tard d'un accident vasculaire cérébral. J'aurais aimé connaître ces premiers soins avant. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, les capillaires du cerveau se rompent progressivement. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, restez calme. Peu importe où se trouve la victime, ne la déplacez pas. Parce que si tu bouges, les capillaires vont éclater!

Aidez la victime à s'asseoir là où elle peut être empêchée de tomber à nouveau, puis le saignement peut commencer.

Si vous avez une seringue d'injection chez vous, ce serait mieux, sinon les aiguilles à coudre ou les épingles fonctionneront également..

1). Tenez l'aiguille / la broche au-dessus d'un feu pour la stériliser, puis utilisez-la pour percer le bout des 10 doigts.

2). Il n'y a pas de points d'acupuncture spécifiques, il suffit de coller en mm de l'ongle.

3). Injectez pour que le sang coule.

4). Si le sang ne commence pas à couler, serrez le doigt perforé avec vos doigts.

cinq). Lorsque les 10 doigts saignent, attendez quelques minutes, après quoi la victime se réveillera.

6). Si la bouche de la victime est tordue, tirez les oreilles jusqu'à ce qu'elles deviennent rouges.

7). Ensuite, piquez le lobe de chaque oreille deux fois de manière à ce que deux gouttes de sang sortent de chaque lobe. La victime devrait reprendre ses esprits dans quelques minutes.

Attendez que la victime revienne à son état normal sans symptômes anormaux, puis envoyez-la à l'hôpital. Sinon, s'il était transporté précipitamment à l'hôpital dans une ambulance, le tremblement pendant le trajet ferait éclater les capillaires du cerveau de la victime..

S'il / elle est capable de marcher, alors, grâce à Dieu, ils sont sauvés. J'ai appris la phlébotomie vitale grâce à la médecine traditionnelle chinoise, le Dr Ha Bu Ting, qui vit à San Juke.

De plus, j'avais une expérience pratique avec cette méthode, donc je peux dire que la méthode est efficace à 100%..

En 1979, j'ai enseigné au Fung Gaap College de Tai Chung. Un jour, j'étais en classe lorsqu'un autre enseignant est venu en courant dans ma classe et a dit avec enthousiasme: "Mme Liu, allez vite, notre chef a eu un accident vasculaire cérébral!" Je suis immédiatement allé au 3ème étage. Quand j'ai vu notre chef M. Chen Fu Tian, ​​il était pâle, son discours était trouble, sa bouche était tordue - tous les symptômes d'un accident vasculaire cérébral.

J'ai immédiatement demandé à l'un des élèves stagiaires d'aller à la pharmacie à l'extérieur de l'école pour acheter la seringue que j'avais utilisée pour injecter les 10 doigts de M. Chen. Après plusieurs minutes avec les 10 doigts couverts de sang (chacun avec une goutte de sang de la taille d'un pois), le visage de M. Chen a retrouvé sa couleur et sa signification est apparue dans ses yeux. Mais sa bouche était toujours tordue. Alors j'ai tiré ses oreilles pour les remplir de sang. Quand ses oreilles sont devenues rouges, j'ai piqué son lobe d'oreille droit deux fois et j'ai relâché deux gouttes de sang. Lorsque les deux lobes d'oreille étaient avec deux gouttes de sang sur chacun, un miracle s'est produit. En l'espace de 3 à 5 minutes, la forme de la bouche est revenue à la normale et son discours est devenu clair.

Nous l'avons laissé se reposer un peu et prendre une tasse de thé chaud, puis nous l'avons aidé à descendre les escaliers et l'avons emmené à l'hôpital Wei Wah. Il est resté là une nuit et a été libéré le lendemain pour retourner à l'école pour enseigner! Tout a bien fonctionné. Il n'y a eu aucune conséquence, bien que les victimes d'AVC souffrent généralement d'une rupture irréparable des capillaires cérébraux sur le chemin de l'hôpital. En conséquence, ces victimes ne se remettent jamais. Ainsi, l'AVC est la deuxième cause de décès la plus courante. Les plus chanceux, même survivants, peuvent être paralysés à vie. Une chose aussi terrible ne devrait arriver dans la vie de personne.

Si nous nous souvenons tous de cette méthode de saignée et commençons le processus de sauvetage immédiatement, dans un court laps de temps, la victime reviendra à la normale à 100%. "

P.S.
Cet article a été reproduit par moi à partir d'Internet.
À la fin, il y avait un post-scriptum:
"Si possible, veuillez transmettre ceci à tous ceux qui figurent sur votre liste après l'avoir lu. Cela pourrait aider à sauver la vie de quelqu'un d'un AVC à l'avenir.".

MAIS,
ATTENTION

Mais ce n'est pas une panacée pour sortir d'un coma apoplectique. C'est plutôt quelque chose du monde du divertissement, puisque dans la vie "Dieu nous en préserve" d'effectuer de telles manipulations. Parce que l'AVC est HÉMORRAGIQUE et ISCHÉMIQUE. Il peut être très difficile de les distinguer les uns des autres et leurs tactiques de traitement sont différentes et souvent opposées. Une hémorragie (hémorragie) peut survenir principalement dans un contexte de haut art. pression ou anévrisme cérébral et est traitée comme une lésion cérébrale traumatique. Auparavant, dans cette condition, la saignée à partir d'une veine aidait naturellement, ce qui était largement utilisé depuis l'Antiquité, ce qui entraînait une perte de sang brutale (d'un volume de 200 à 300 ml) et une diminution de la pression. L'ischémie survient en raison du blocage du vaisseau par un thrombus ou une plaque athéroscléreuse. Cela peut survenir à tout moment, même dans un rêve. Ici, il est nécessaire de dissoudre le thrombus et de le pousser plus loin dans un vaisseau plus petit afin de réduire la zone touchée (ischémie). Dans ce cas, la nitroglycérine ordinaire «sous la langue» et l'aspirine ordinaire conviennent, ce qui sera contre-indiqué en cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique. La seule différence (mais non obligatoire) de ces deux conditions est qu'avec une hémorragie, une personne perd immédiatement connaissance et avec une ischémie, une parésie de la langue, des bras et des jambes peut survenir dès le début. Mais si un gros vaisseau s'encrasse immédiatement, la conscience peut immédiatement s'éteindre. Par conséquent, ces conditions graves doivent être évitées en abaissant la tension artérielle à des niveaux normaux et des doses préventives de thrombolytiques (aspirine). À propos, les sangsues ont été utilisées à ces fins plus tôt (dans leur salive, la substance active est l'hirudine).
De plus, il y a beaucoup plus de nuances. Voici un exemple simple: LA PERTE DE CONSCIENCE est indiquée comme le principal symptôme d'un accident vasculaire cérébral, mais la conscience peut s'éteindre pour d'autres raisons, cela peut être un évanouissement et un effondrement orthostatique et toutes sortes d'intoxications (monoxyde de carbone, alcool, drogues, etc.), ainsi que toutes sortes de coma - Hypo et hyperglycémique, urémique, etc. De plus, la perte de conscience peut être en état de choc - cardiogénique, traumatique, anaphylactique. Les tactiques de traitement pour certaines de ces conditions sont également mutuellement exclusives. Par conséquent, pour entreprendre une action, il est nécessaire de connaître le diagnostic exact. Et il n'est pas toujours possible, même pour un spécialiste, de différencier un AVC d'un autre, ainsi que d'autres conditions terminales, et nécessite des méthodes d'examen supplémentaires dans un hôpital..
N'oubliez pas que la première règle lors de la prestation de soins médicaux est de ne pas nuire au patient..
Concentrez-vous sur la prévention des maladies, faites de l'exercice (autant que possible), faites du sport et de l'amour, menez une vie saine.

Je remercie V. Rodin pour ces commentaires sur l'article "Les premiers secours en cas d'accident vasculaire cérébral, c'est la saignée".

Premiers soins médicaux et premiers soins en cas d'AVC

Les critères de nécessité de soins médicaux en cas de suspicion d'AVC peuvent être les signes indiqués dans le tableau:

Pour un AVC hémorragique (hémorragie cérébrale)

Avec accident vasculaire cérébral ischémique (mort des cellules cérébrales)

Maux de tête sévères;

Vomissements soudains et violents sans nausées;

Diminution de l'audition et de la vision;

Opacification de la conscience ou sa perte complète;

Le développement progressif de la faiblesse et de l'engourdissement des membres;

Mauvaise prononciation des mots et de la parole;

Diminution de l'acuité visuelle;

Premiers secours en cas d'AVC

Soins préhospitaliers pour un AVC hémorragique:

Donner au patient une position horizontale avec la tête levée, quel que soit le degré de déficience de conscience et la gravité de la maladie;

Libérez le cou des vêtements ou autres accessoires susceptibles de le pincer;

Retirer toutes les prothèses amovibles de la cavité buccale;

Rendre libre accès à l'air frais au patient;

Si le patient est inconscient, il est nécessaire de tourner un peu la tête sur le côté, ce qui assurera l'écoulement sans entrave de la salive et du mucus. Cela l'empêchera de pénétrer dans les voies respiratoires;

Nettoyez soigneusement la cavité buccale du vomi s'il y a eu des vomissements;

Application de froid sur la tête (coussin chauffant froid, sac de glace, objets congelés ou froids). Il est conseillé d'exposer aux effets du froid la moitié de la tête opposée au côté de la paralysie des membres;

Couvrir le patient d'une couverture;

Surveiller les paramètres de la respiration, de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle;

En présence de signes de mort clinique (arrêt cardiaque, respiration et pupilles dilatées), procéder à des mesures de réanimation (compressions thoraciques et ventilation artificielle)

Soins préhospitaliers pour AVC ischémique

Donnez une position horizontale. L'emplacement de la tête et du corps au même niveau est autorisé. Ne le soulevez pas trop haut;

Il est important de savoir qu'à la maison, vous ne devez pas essayer de ramener le patient à la conscience en utilisant de l'ammoniaque ou d'autres médicaments, en particulier en présence de convulsions - l'état du patient peut s'aggraver et les symptômes neurologiques peuvent progresser;

Surveiller l'état de la cavité buccale et des voies respiratoires, comme lors d'un AVC hémorragique;

Libérez le cou et apportez de l'air frais;

Surveiller les paramètres vitaux de base;

Frottez les membres paralysés avec une solution semi-alcoolisée ou massez-les simplement;

Ne pas permettre de boire de l'eau ou de prendre des pilules.

La mesure de soins la plus importante pour tout type d'AVC, qui doit être effectué au stade préhospitalier, est d'appeler une équipe d'ambulance spécialisée. Le patient doit, le plus tôt possible, être hospitalisé dans un établissement médical.

Soins de l'AVC

Tous les patients suspectés d'AVC, ou les personnes avec un diagnostic évident de celui-ci doivent être traités dans l'unité de soins intensifs ou dans les unités de soins intensifs d'un hôpital neurologique sous la supervision d'un neurologue. Dans les conditions d'un établissement médical, toutes les activités qui ont été fournies au stade préhospitalier sont poursuivies.

De plus, ils sont complétés par:

Diagnostic instrumental avec la définition du type exact et la localisation des changements dans le cerveau;

Surveiller les paramètres de l'activité vitale du corps à l'aide d'un équipement moderne;

Ponction vertébrale. Effectué lorsqu'il est impossible de déterminer avec précision la nature de l'AVC (ischémique ou hémorragique);

Introduction de cérébroprotecteurs - médicaments qui restaurent la structure des cellules cérébrales endommagées (ceraxon, piracétam, thiocétam, actovegin);

Médicaments hémostatiques (hémostatiques): acide aminocaproïque, éthamsylate. Montré uniquement avec un AVC hémorragique clairement établi;

Agents anticoagulants (héparine, pentoxifylline, cérébrolysine, cavinton). Sont catégoriquement contre-indiqués dans les hémorragies cérébrales et les AVC hémorragiques;

Nutrition adéquat. Il est sélectionné en tenant compte de la conscience du patient et de la possibilité d'une déglutition indépendante. Elle peut être représentée par une administration intraveineuse d'acides aminés, de glucose et de vitamines, par une administration par tube de mélanges liquides dans l'estomac et des repas réguliers dans le cadre du tableau diététique n ° 10;

Contrôle des selles et de la miction. Si nécessaire, un cathéter est inséré dans la vessie;

Soins hygiéniques de la peau, des yeux et des muqueuses.

L'histoire d'un accident vasculaire cérébral soudain

Une femme d'âge moyen, reposant dans la nature, est tombée en trébuchant sur une pierre. Elle a assuré à tout le monde qu'elle allait bien et elle a juste trébuché car elle n'était pas habituée à ses nouvelles chaussures. Malgré le désir des personnes présentes d'appeler une ambulance, elle a refusé. Ils l'ont aidée à se relever, à se mettre en ordre et à l'inviter à table. Et même si elle a continué à aimer être dans la nature, son anxiété et son agitation étaient toujours perceptibles..

Il semblerait que rien de spécial ne se soit produit, mais le soir après l'appel de son mari, on a appris que cette femme avait été emmenée à l'hôpital et qu'elle était décédée à 18 heures. Comme cela a été établi par les médecins, lors d'un pique-nique, elle a eu un accident vasculaire cérébral, qui n'est pas apparu immédiatement en pleine force, mais s'est fait sentir avec certains symptômes. Si les amis de cette femme les connaissaient, ils auraient insisté pour appeler une ambulance, et peut-être qu'elle aurait survécu.

Les neuropathologistes ont fait valoir que si le patient leur était livré dans les 3 heures, ils auraient la possibilité de restaurer complètement les fonctions perdues et le tissu cérébral affecté. Ils ont également attiré l'attention sur la difficulté d'aider ces patients seuls à la maison et sur l'importance de cette période particulière de 3 heures en tant que «temps d'or» pour le salut du fonctionnement de toutes les structures du cerveau..

Éducation: En 2005, il a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".

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Les accidents vasculaires cérébraux sont caractérisés par une variété de causes de la maladie. Il a été prouvé que l'étiologie de l'AVC chez les femmes et les hommes dans certains cas est différente. Les causes des accidents vasculaires cérébraux chez la femme résident principalement dans la physiopathologie de la période fertile et de la ménopause, chez l'homme elles sont associées à des risques professionnels et à de mauvaises habitudes. Ces fonctionnalités sont associées à.

L'AVC ischémique (IS) est une violation aiguë de la circulation cérébrale, conséquence d'un manque d'approvisionnement en sang, accompagnée de la mort d'une zone cérébrale. Un autre nom de l'AVC ischémique est l'infarctus cérébral qui reflète également l'essence de la pathogenèse dans le cerveau. Ne confondez pas les termes «infarctus cérébral» et «infarctus du myocarde». Dans le dernier cas.

L'AVC hémorragique est une hémorragie hypertensive dans le parenchyme du cerveau, accompagnée d'une perturbation aiguë de la circulation cérébrale, d'une perte de fonctions de la zone touchée, du développement d'une pathogenèse dans le noyau et la zone périfocale (autour du noyau), se manifestant par des symptômes neurologiques généraux et locaux.

Le traitement des patients victimes d'un AVC est un processus très long et graduel qui doit passer par plusieurs étapes successives. Premièrement, ces patients sont traités dans l'unité de soins intensifs, où se déroule la lutte pour leur vie, puis à l'hôpital neurologique, où ils sont engagés dans la restauration des cellules affectées. Mais la scène n'est pas moins importante.

Les pommes de pin sont une source de nutriments qui aident à lutter contre diverses maladies. Ainsi, les phytoncides renforcent l'immunité, ont un effet antimicrobien. Les huiles essentielles confèrent aux produits à base de pomme de pin un agréable arôme de pin. Les tanins, en revanche, sont capables d'arrêter la mort des cellules cérébrales. Par conséquent, les pommes de pin sont utiles pour traiter et.

Les oméga-3 font partie des acides gras polyinsaturés essentiels. Cela signifie qu'ils ne sont pas synthétisés dans le corps humain et doivent provenir de l'environnement avec des produits contenant ces composés en quantité suffisante. Ainsi, vous pouvez non seulement répondre à leurs besoins quotidiens, mais également combler le déficit.

L'évaluation systématique du risque coronarien (SCORE) a été développée par la Society of European Cardiology. Le tableau est destiné à l'autodétermination du risque d'accident vasculaire cérébral et de décès. Pour déterminer, utilisez les paramètres: âge de 40 à 65 ans - cinq paires de carrés (la valeur de division de l'échelle horizontale est de 40 ans.

Premiers secours en cas d'AVC

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Signes annonciateurs et premiers signes d'AVC

Si vous remarquez à temps certains des signes évidents caractéristiques de la manifestation d'un accident vasculaire cérébral, vous pouvez gagner beaucoup de temps et emmener le patient à l'hôpital pour une assistance qualifiée..

Les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral (signes classiques):

• perte de conscience (soudaine), après laquelle une personne ne peut pas reprendre conscience pendant une longue période, et si elle peut être ramenée à ses sens, alors d'autres symptômes de la liste sont observés;
• discours flou, incapacité à expliquer ou à percevoir des informations, troubles de la coordination;
• forte détérioration de la vision;
• asymétrie du visage, qui peut être reconnue par un sourire tordu (le coin de la bouche ou la paupière supérieure est complètement abaissé) du patient;
• la faiblesse des membres s'exprime par l'incapacité d'effectuer des mouvements, généralement un côté du corps est affecté.

C'est la présence de ces symptômes dans l'ensemble qui indique le début d'un accident vasculaire cérébral. Il existe une tactique pour reconnaître l'apparition de cet état, qui est appelé «coup»:

• U est un sourire. Vous devez demander au patient de sourire et, sur cette base, conclure s'il existe une asymétrie ou une courbure de la bouche.
• D - mouvement. Le test se déroule comme suit: vous devez demander à lever deux mains et le faire simultanément. S'il y a un problème, les membres ne réagiront pas du tout ou l'un d'eux sera significativement en retard par rapport à l'autre..
• A - articulation. Il faut faire attention à la manière dont le patient peut reproduire les mots, qu'il comprenne de quoi il parle de lui-même ou de quelqu'un d'autre. Sera-t-il capable de prononcer des phrases. S'il y a des violations, la parole deviendra floue et la bouche et les lèvres seront légèrement mobiles ou resteront complètement immobiles..
• P - solution. Si tous les symptômes sont présents, une ambulance doit être immédiatement appelée pour fournir une assistance médicale au patient..

Les signes d'un AVC ne se manifestent pas toujours clairement; ils peuvent être retardés dans le temps. Cela dépend du type - ischémique ou hémorragique.

L'AVC ischémique est caractérisé par l'arrêt du flux sanguin dans une zone spécifique du cerveau avec des lésions tissulaires. Ce type se développe généralement le matin, au moment où le débit sanguin réduit commence sa récupération après la nuit. C'est caractéristique de l'éveil avec la prise de conscience qu'il est impossible de bouger les membres d'un côté du corps et que des problèmes de parole sont également possibles, cela ressemble à la répétition d'une syllabe ou de sons individuels qui ne peuvent pas être interprétés. En outre, une personne peut ne pas reconnaître le discours des autres. La vision et la coordination se détériorent, la perte de conscience se produit rarement dans ce cas, aucun vomissement n'est observé.

L'AVC hémorragique est caractérisé par une hémorragie tissulaire. Divisé en types:

1. saignement dans les ventricules;
2. hémorragie dans le cerveau;
3. forme mixte: dans les ventricules et les tissus, dans les tissus et l'espace entre les membranes, dans les tissus, les ventricules et l'espace entre les membranes;
4. dans l'espace entre les membranes du cerveau.

Chez toutes les espèces (sauf mixtes), les symptômes apparaissent nettement, généralement pendant la journée. Ils surviennent dans un contexte de stress ou de surmenage physique. Les symptômes se développent rapidement. Elle commence par un mal de tête sévère, suivi de vomissements et d'une activité motrice altérée dans l'un des membres ou sur un côté du corps (bras et jambe d'un côté). La pression augmente, généralement de plus de 180, mais peut rester dans la gamme 160-180. La perte de conscience est caractéristique depuis longtemps. Une hémorragie dans l'espace entre les membranes peut également être accompagnée de vomissements (1 ou 2), d'une brève perte de conscience, de convulsions (le corps est tiré par une ficelle) ou d'une contraction musculaire des bras ou des jambes. La respiration est altérée, la personne est inconsciente, la langue peut couler (cela doit être évité - tourner la tête d'un côté, pousser la mâchoire inférieure vers l'avant et retirer la langue, utiliser les conduits d'air buccal et nasal pour la retenir), la membrane muqueuse des lèvres et la peau d'une teinte bleuâtre.

Plus tôt l'assistance médicale est fournie, plus le patient a de chances de retrouver un état normal ultérieur..

Algorithme d'actions pour l'AVC

Dans le cas où un spécialiste qualifié ne peut pas fournir les premiers soins pour un AVC, vous devez agir selon l'algorithme, tandis que dans un proche avenir (mieux immédiatement, si la situation le permet), appelez une ambulance. Si ce n'est pas possible, essayez de dire à d'autres personnes de le faire..

Il est également important de comprendre qu'il n'est possible de donner des médicaments avant l'arrivée des médecins que si l'ambulance est fortement retardée. Ce sont généralement des médicaments qui soutiennent le fonctionnement des cellules cérébrales:

Les médicaments sont mieux absorbés lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse.

Aide-toi. À la maison ou dans la rue

Il est difficile de s'aider soi-même, il est donc conseillé immédiatement, s'il y a des symptômes indiquant le début d'un accident vasculaire cérébral, d'informer quelqu'un, d'appeler à l'aide, d'appeler une ambulance, de frapper les voisins. L'automédication ne devrait pas être autorisée. Tout d'abord, vous devez vous assurer que l'aide viendra. En outre, il est nécessaire:

1. Prévenir la panique.
2. Fenêtres ouvertes pour l'entrée d'air.
3. Allongez-vous sur le dos pour que votre tête soit légèrement relevée.
4. Parler à quelqu'un de l'hypothèse d'un accident vasculaire cérébral.
5. Appelle une ambulance.
6. Libérez le cou et la poitrine des objets compressifs.
7. Ne bougez pas inutilement, restez immobile et attendez de l'aide.

Si un tel état dépasse une personne dans la rue, vous devez en informer les passants. Il est conseillé de s'allonger sur un banc ou même sur le trottoir (si possible), mettez un petit objet sous votre tête. Appelle une ambulance.

Dans de nombreux cas, les patients ne peuvent pas s'aider seuls, car les symptômes apparaissent assez brusquement.

À un étranger. À la maison ou dans la rue

Il est beaucoup plus facile d'aider un étranger avec un AVC qu'à vous-même. La tâche est de surveiller le patient jusqu'à l'arrivée de l'équipe médicale. Il est nécessaire:

1. Prévenir la panique.
2. Effectuer une analyse de la condition humaine: vérifier la conscience, la pression, la respiration, le rythme cardiaque.
3. Test d'AVC: conscience, parole, vision, asymétrie faciale, coordination, paralysie des bras et des jambes (un côté).
4. Appelez une ambulance - numéro de portable 103, 112. Dites qu'il y a des signes d'accident vasculaire cérébral.
5. Placez le patient dans une position confortable. Si la personne est consciente, la position doit être horizontale et quelque chose doit être placé sous la tête de manière à ce qu'il soit environ 30 degrés plus haut que le corps. Si inconscient, mettez-le sur le côté et mettez quelque chose de petit sous la tête. Cette position est nécessaire pour que le patient ne s'étouffe pas avec du vomi, si ce processus commence, alors qu'il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de prothèse (amovible) dans la bouche, s'ils le sont, ils sont retirés.
6. Fournissez de l'air frais. Ouvrez les fenêtres pour aérer la pièce.
7. Si possible, recherchez les causes d'un accident vasculaire cérébral ou découvrez s'il y a des réactions allergiques pour faciliter la tâche des médecins.
8. Fournir une réanimation si nécessaire, mais seulement s'il n'y a pas de respiration ou de rythme cardiaque et que les pupilles sont larges. Effectuer un massage cardiaque et la respiration artificielle.
9. Suivre le patient avant l'arrivée des spécialistes.
10. Avec le développement des crises, il est nécessaire de porter une attention particulière à la respiration; en son absence, vous devez essayer d'ouvrir les dents avec une cuillère ou tout objet improvisé approprié, si possible (sans trop d'effort qui peut blesser le patient). De plus (alors que l'état convulsif n'est pas encore passé), vous devez fixer les pouces sur les coins de la mâchoire inférieure du patient, en mettre d'autres sur le menton, puis amener légèrement les dents inférieures vers la partie supérieure..

L'essentiel est de surveiller l'état du patient et de prendre les mesures nécessaires. Si cela se produit dans la rue, le patient peut être allongé sur un banc et un sac ou un sac sous la tête. Il est préférable d'effectuer les premiers soins à raison de 2-3 personnes.

Les nuances de soins pour l'AVC ischémique

Les premiers soins pour un AVC ischémique sont légèrement différents. Le schéma standard fera l'affaire, mais avec l'ajout. Il est nécessaire:

• couvrez vos jambes;
• faire un massage des membres;
• exclure les médicaments (sauf pour le piracétam et la glycine).

Aide selon les instructions standard.

Nuances d'aide avec un AVC hémorragique

Dans ce cas, l'aide est également standard, mais avec l'utilisation de moyens spéciaux. Il est nécessaire:

• assurer le repos du patient;
• enlever les vêtements serrés;
• le froid est appliqué sur la partie de la tête, sur celle qui est opposée à l'engourdissement des membres;
• les jambes sont mises au chaud;
• inclinez la tête;
• retirer les prothèses de la bouche.

Aussi, en massage, frottez les pieds avec un mélange d'huile et d'alcool..

Que ne pas faire avec un AVC

Un professionnel non médical ne peut suivre le patient qu'avant l'arrivée d'un spécialiste et, si possible, apporter une assistance selon des algorithmes. Les premiers soins en cas d'AVC doivent exclure les mesures suivantes:

• se déplacer dans l'espace après avoir accepté une position pour fournir une assistance;
• exciter avec des conversations;
• abaissez votre tête sous le corps;
• activité physique;
• lavage, modifiant ainsi la température corporelle;
• boire ou manger.

Avant l'arrivée des médecins, il vous suffit de stabiliser l'état du patient et de surveiller les indicateurs de respiration, de pression, de conscience, de rythme cardiaque.

Efficacité des premiers secours

Fournir les premiers soins est vital car c'est un traitement opportun qui peut aider le patient. Plus tôt le patient est conduit à l'hôpital, mieux c'est pour sa vie. Si la personne est emmenée à l'hôpital dans les 3 premières heures suivant l'apparition de la maladie:

• les processus de récupération dans les cellules cérébrales sont améliorés de 60 à 70%;
• chez les patients gravement malades avec des AVC massifs, les statistiques de sauvetage sont de 50 à 60%;
• chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral léger, une guérison complète se produit dans 75 à 90% des cas.

Les premiers soins fournis en temps opportun et l'admission rapide du patient dans un établissement médical sont une chance pour un résultat plus favorable..

AVC hémorragique

L'AVC hémorragique est un type de perturbation aiguë de la circulation cérébrale résultant de la pénétration du sang du vaisseau dans le tissu cérébral.

La percée du sang est possible dans deux circonstances.

• rupture de la paroi du vaisseau.
• une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, qui conduit non seulement à la libération de plasma sanguin, mais également à ses éléments formés - érythrocytes, leucocytes, plaquettes.

Types d'AVC hémorragique

Tous les AVC hémorragiques sont divisés en trois types principaux.

• hémorragie parenchymateuse - une situation où le sang pénètre dans le tissu cérébral.
• sous-arachnoïdien - le sang pénètre dans la pie-mère.
• sous-dural et péridural - sang entre la choroïde et les os du crâne. Autrement dit, dans la cavité crânienne.

Les deux premiers sont les soi-disant vrais, car les deux derniers surviennent lors d'un traumatisme. En conséquence, ils appartiennent au domaine de la neurochirurgie.

Causes de l'AVC hémorragique

L'hypertension est en premier lieu parmi les causes de l'AVC hémorragique. C'est environ 80%. La deuxième place est occupée par l'athérosclérose - 10-15%. Et les autres causes comprennent les maladies du sang, la vascularite (inflammation vasculaire) du cerveau, l'exposition à certaines substances (par exemple, le manganèse) et la carence en vitamines (en particulier la vitamine C).

Pathogénèse

Le mécanisme de déclenchement de l'hémorragie parenchymateuse est une violation de la perméabilité et / ou de l'intégrité des vaisseaux des structures internes du cerveau. En conséquence, du sang s'écoule ou pénètre à travers la paroi vasculaire. La désorganisation (perturbation) du travail des neurones se produit avec leur mort rapide. De plus, le tissu cérébral souffre à la fois de l'imprégnation du sang et de sa sortie par le vaisseau «rompu» beaucoup plus que lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique des membranes du cerveau. Par conséquent, même une petite quantité de sang peut causer de graves dommages..

Dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne, en revanche, si un vaisseau se rompt, le sang exerce moins de pression sur les cellules cérébrales. Mais il se propage très rapidement, ce qui augmente la "zone touchée".

Tous les types d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont caractérisés par le développement rapide d'un œdème cérébral..

Clinique

Malgré le fait que tous les types d'AVC hémorragique surviennent avec le sang entrant dans le tissu cérébral, ils sont cliniquement différents. Bien qu'il existe des symptômes généraux.

Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont communs:

• démarrage rapide.
• perte de conscience fréquente avec développement d'un coma profond.
• contrairement à l'AVC ischémique, surviennent le plus souvent l'après-midi et au plus fort de l'activité physique.

L'AVC hémorragique, le plus souvent, survient soudainement, sans précurseurs, pendant la journée, lorsque le patient est actif. Bien que dans des cas isolés, une hémorragie se développe au repos ou même pendant le sommeil. Rarement les précurseurs se présentent sous la forme de troubles végétatifs: rougeurs du visage, fluctuations de la température corporelle, transpiration.

L'AVC hémorragique peut être déclenché par les facteurs suivants:

• une forte augmentation de la pression artérielle.
• consommation d'alcool.
• stress d'exercice.
• jacuzzi.

Les manifestations cliniques dépendent:

• localisation de l'AVC.
• volume d'hémorragie.
• degré d'œdème.
• ICP et calage accrus.
• percée dans les ventricules et l'espace sous-arachnoïdien.
• durée du saignement.

Les troubles cérébraux généraux sont en tête lors d'une crise. Un mal de tête aigu se produit. Les patients le décrivent comme un coup violent à la tête. Nausées Vomissements. Des crises épileptiques généralisées sont observées chez 16% des patients. La respiration est altérée. Cela devient bruyant, ronflant et fréquent. Parfois, il y a une respiration de Cheyne-Stokes (une transition progressive de mouvements respiratoires rares et superficiels en mouvements respiratoires profonds et fréquents, et, ayant atteint un maximum, en arrière). Une bradycardie ou une tachycardie survient. Dans ce cas, généralement en moins d'une heure, le patient peut développer une altération de la conscience, allant d'un léger étourdissement à la stupeur, la stupeur et le coma.

Les symptômes végétatifs sont clairement exprimés: la peau est froide, rouge pourpre, couverte de sueur. Le pouls est lent, tendu, la pression artérielle est augmentée. L'hyperthermie se développe rapidement.

Dans les premières heures de la maladie, le syndrome méningé se manifeste par une photophobie, une spondylarthrite ankylosante (maux de tête et grimace douloureuse en tapotant sur la pommette).

Les symptômes ultérieurs de Kernig et Brudzinsky apparaissent, raideur des muscles du cou.

Le regard du patient est souvent dirigé vers le foyer pathologique, parfois une mydriase est observée du côté de l'AVC - dilatation de la pupille, divergence des yeux est possible. Du côté de l'atonie de la paupière supérieure opposé au foyer pathologique, le coin de la bouche est abaissé, la joue «navigue» en respirant. Le pied du côté affecté est tourné vers l'extérieur.

Les symptômes focaux dépendent de l'emplacement et de l'étendue de la lésion.

Selon la localisation de l'hémorragie, méningée et parenchymateuse.

Les membranes sont divisées en: sous-durales, épidurales et sous-arachnoïdiennes.

1. Hémorragies lobaires. Le sang ne dépasse pas le cortex et la substance blanche du lobe correspondant.
2. Hémorragies dans les noyaux sous-corticaux - accident vasculaire cérébral latéral. Hémorragie thalamique - AVC médial.
3. Mixte. Hémorragies au sein de plusieurs structures anatomiques.

Avec une hémorragie dans l'hémisphère, un syndrome de la tige secondaire se développe souvent: l'altération de la conscience est aggravée, des pathologies de la respiration et de l'activité cardiaque se développent, des troubles oculomoteurs apparaissent et le tonus musculaire augmente..

Les hémorragies dans le thalamus se manifestent par une hémiplégie controlatérale et une hémiataxie. Amnésie et apathie possibles.

Un accident vasculaire cérébral dans le tronc cérébral survient le plus souvent dans le pont. Troubles respiratoires et cardiaques sévères, tétraplégie, rigidité dérébrationnelle prononcée, myosis, anisocorie, mouvements oculaires flottants se produisent immédiatement.

Une hémorragie de transition est souvent suivie d'un coma profond en quelques minutes.

Avec une petite lésion dans le pneu du pont, la conscience peut être préservée.

L'hémorragie cérébelleuse se développe généralement en quelques heures. Ils sont caractérisés par: des étourdissements sévères, un nystagmus, un myosis, des vomissements répétés, une douleur vive au cou et à l'occiput, une atonie ou une hypotension musculaire, une ataxie, un discours chanté, une augmentation rapide de l'hypertension intracrânienne.

Occasionnellement, des symptômes de troubles oculomoteurs, des symptômes de Hertwig-Magendie (strabisme divergeant) et du syndrome de Parino (absence de réactions pupillaires) se développent.

L'hémorragie sous-arachnoïdienne est plus fréquente chez les jeunes et les enfants. Dans la plupart des cas, il se développe fortement. Les patients se plaignent d'un mal de tête aigu et sévère dans l'occiput, une sensation locale de chaleur au niveau du front. Ensuite, il y a des nausées, des vomissements, des troubles de la conscience, des crises d'épilepsie. Les symptômes méningés se développent rapidement, la température corporelle augmente, des problèmes respiratoires et cardiaques surviennent.

Parfois, l'HSA est caractérisée par des précurseurs sous forme de migraine sévère, de douleur dans la région frontale-orbitale, des étourdissements, des acouphènes, des «mouches» clignotantes devant les yeux.

Complications de la période aiguë d'AVC hémorragique:

• pénétration de sang dans le système ventriculaire.
• syndrome de luxation.
• hydrocéphalie occlusive aiguë.

La pénétration du sang dans le système ventriculaire est observée dans 30 à 85% des cas. La probabilité que le sang pénètre dans les ventricules dépend de l'emplacement et du volume de l'hématome. Et aussi à partir du temps écoulé depuis le début de la maladie. La probabilité la plus élevée est les 2-3 premiers jours.

Les hématomes situés à l'extérieur de la capsule interne et du lobaire pénètrent rarement dans le système ventriculaire. Ruptures sous-cortico-capsulaires dans 40% des cas. Hémorragies des régions pariéto-occipitales, occipitales, pariéto-temporales et temporales - dans 9,4%. Les hémorragies dans le cervelet et dans le pont pénètrent dans les ventricules dans 2,3% des cas. Jusqu'à 80% des percées sanguines dans le système ventriculaire sont constituées d'hémorragies thalamiques, en particulier les grandes (10 cm³ et plus).

Lorsque le sang pénètre dans les ventricules, une forte détérioration de l'état est observée, des troubles de la conscience augmentent, jusqu'à un coma profond, les fonctions vitales sont perturbées, les réflexes tendineux et pathologiques disparaissent, les troubles autonomes augmentent - hyperthermie sévère. La mort arrive bientôt.

La luxation est le déplacement des structures cérébrales les unes par rapport aux autres. La survenue d'un syndrome de luxation est mise en évidence par:

• augmentation des troubles de la conscience.
• dilatation unilatérale de la pupille.
• respiration profonde et troubles cardiaques.

La pénétration du sang dans le système ventriculaire s'accompagne toujours du développement d'une hydroéphalie occlusive aiguë, à la suite de la compression du liquide céphalo-rachidien par le foyer de la lésion.

Formes d'AVC hémorragique:

1) Le plus tranchant.

Elle se caractérise par le développement rapide d'un coma, d'une dépression respiratoire et d'une activité cardiaque. Résultat mortel en quelques heures.

La forme la plus aiguë se développe avec des hémorragies massives dans les hémisphères cérébraux, dans le pont, dans le cervelet.

2) Forme aiguë.

Les symptômes se développent progressivement sur plusieurs heures. Avec un diagnostic et des soins précoces, une amélioration est possible, bien que le rétablissement complet soit rare. En cas d'assistance intempestive, le décès survient.

Il se développe avec des hémorragies dans les parties latérales des hémisphères.

3) Forme subaiguë.

Apparition plus lente des symptômes. Typique pour les personnes âgées.

Diagnostique

La première place est un examen visuel et une anamnèse.

Parmi les examens neurologiques spéciaux, la ponction vertébrale est d'une grande importance. Lors d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, il s'écoule sous pression, car sa pression dans le cerveau est déjà augmentée dans les premières heures après l'AVC. De plus, l'apparition d'impuretés sanguines, qui se manifeste sous la forme d'une coloration uniforme du liquide céphalo-rachidien en rouge, indique la présence d'une hémorragie dans les ventricules cérébraux. Plus il y a de sang dans les ventricules et plus l'hémorragie est proche du VI, plus la coloration est intense.

L'électro- et l'encéphalographie sont moins informatives sans connaissance de la clinique. Le fait est que leurs changements indiquent des dommages aux structures du cerveau, et non à sa nature. Bien que, par rapport à l'AVC ischémique, les changements dans l'activité électrique du cerveau soient plus prononcés et commencent plus tôt.

L'IRM et la SCT fournissent des données plus précises sur la nature des changements et leur localisation.

Dans tous les cas, avec des données de recherche douteuses, leur conduite répétée indiquera un début assez rapide de lésions cérébrales, ce qui est typique des AVC hémorragiques..

Traitement de l'AVC hémorragique

Le degré de survie et de rétablissement des patients après un AVC dépend principalement de la rapidité des soins. Les patients doivent être hospitalisés dans une unité neurologique, neurochirurgicale ou de soins intensifs.

Le traitement est: basique et spécifique, médicamenteux et chirurgical.

Le traitement de base comprend:

• contrôle de la pression artérielle. Au traitement antihypertenseur élevé (anapriline, nifédipine, furosémide), à ​​faible taux de mezaton, par voie intraveineuse.
• le contrôle de la fonction de la respiration externe comprend: un assainissement régulier de la bouche, du nez, de la trachée. Selon les indications, transfert du patient en ventilation mécanique.
• en cas d'hémorragie étendue, des antibiotiques à large spectre (céphalosporines) sont prescrits.
• exercices de respiration active et passive pour la prévention de la pneumonie.
• correction de l'équilibre hydrique et électrolytique du corps. Administration des solutions de Ringer, solution isotonique de NaCl, glucose 5%, solution de bicarbonate de sodium 4-5% pour la prévention de l'acidose, sous le contrôle de l'équilibre acido-basique.
• une alimentation riche en protéines et en vitamines, et pauvre en graisses animales et en glucose.
• traitement de l'œdème cérébral: dexaméthasone à une dose quotidienne de 16 à 24 mg, glycérol, furosémide.
• contrôle du travail du tractus gastro-intestinal. Prévention de la constipation - une alimentation riche en fibres. Laxatifs ou lavements nettoyants au besoin.
• contrôle du débit urinaire quotidien. Selon les indications, le cathétérisme vésical.
• prévention de la thromboembolie.
• prévention des escarres.

Le traitement médicamenteux spécifique vise à restaurer le flux sanguin normal dans la zone de l'AVC, à normaliser les propriétés rhéologiques du sang, à protéger les neurones cérébraux, à stimuler la restauration du tissu nerveux et comprend:

1. Hémodilution - l'introduction de médicaments pour réduire le niveau d'hématocrite. Les médicaments utilisés sont la rhéopolyglucine, l'acide acétylsalicylique, la cinnarizine, la pentoxphylline.
2. Avec une augmentation de la thrombose de l'artère cérébrale, avec une embolie cardiogénique, les anticoagulants sont indiqués - héparine 10-24 mille unités par jour.
3. Administration intraveineuse de plasma frais congelé dans le développement de DIC.
4. Introduction dans les premières heures de la maladie d'un activateur tissulaire recombinant du plasminogène à des fins de thrombolyse.
5. Application de l'angioprotecteur - prodectine.
6. Pour la prévention des saignements en cas d'AVC prolongé - Dicinone.
7. L'utilisation de médicaments à effet neuroprotecteur - nootropil, cérébrolysine, glycine.

Le traitement chirurgical vise à éliminer l'hématome intracérébral et la reconstruction vasculaire. Il n'y a pas d'indications permanentes pour un traitement chirurgical. Le choix de la méthode de traitement dépend de l'emplacement, du volume de l'hématome et de l'état du patient..

Le traitement chirurgical est principalement indiqué pour les patients atteints d'hématomes lobaires ou latéraux. Et il en est de même pour les hématomes cérébelleux, car ils peuvent rapidement entraîner une perturbation des fonctions vitales.

Outre l'élimination des hématomes, une intervention chirurgicale peut être la nécessité d'un drainage ventriculaire..

Conséquences de l'AVC hémorragique

Les conséquences d'un AVC hémorragique peuvent être très diverses. Le plus souvent, ce sont:

• troubles du système locomoteur, paralysie;
• violation de l'acte de déglutition;
• trouble de la parole;
• détérioration de l'activité cérébrale et de la pensée logique;
• troubles du comportement;
• violation des selles et de la miction;
• épilepsie;
• maux de tête sévères;
• état émotionnel sévère.

Prévoir

Le pronostic est généralement défavorable. À l'heure actuelle, le taux de mortalité après un AVC atteint 75%. Et environ le même nombre de personnes qui ont survécu restent handicapées. La principale cause de décès des patients est les complications - syndrome de luxation et œdème cérébral. En deuxième lieu - hémorragie récurrente.

Statistiques

Le rapport de l'incidence des AVC ischémiques et hémorragiques est de 4: 1. Le pic de mortalité par AVC hémorragique tombe à 50-54 ans et à partir de 60 ans. Ces dernières années, il y a eu une tendance positive de la survie des patients en raison d'une augmentation du pourcentage d'hospitalisation en temps opportun.

AVC hémorragique

L'AVC hémorragique est une rupture des vaisseaux sanguins dans le cerveau et une hémorragie dans le tissu cérébral. Le pronostic de la maladie est déterminé en fonction de l'emplacement et de l'étendue du processus. L'AVC hémorragique survient moins fréquemment que l'AVC ischémique, mais le pronostic de la maladie est plus mauvais.

À l'hôpital de Yusupov, ils traitent les patients ayant subi un AVC, fournissent une aide d'urgence avec l'accouchement du patient à l'unité de soins intensifs. À l'hôpital, le patient subira un examen à l'aide d'un équipement innovant, recevra un traitement efficace utilisant des méthodes de neurochirurgie mini-invasives, les derniers développements dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, les médicaments modernes. L'hôpital fournit des salles confortables, des aliments diététiques, les médecins élaborent un programme de traitement et de rééducation individuel.

L'efficacité du traitement de l'AVC dépend des soins médicaux en temps opportun. Lors d'un AVC hémorragique, les symptômes dépendent de l'emplacement de la lésion. Il existe plusieurs types d'AVC hémorragique:

• AVC intraventriculaire - caractérisé par la rupture des vaisseaux sanguins et la pénétration du sang dans les ventricules du cerveau. Le tissu cérébral est imbibé de sang ou des hématomes se forment dans les ventricules cérébraux. Un tel accident vasculaire cérébral se termine le plus souvent par le décès du patient en 2 ou 3 jours..
• Accident vasculaire cérébral parenchymateux - une hémorragie se produit dans la substance du cerveau, un hématome peut se former ou les tissus nerveux du cerveau sont saturés de sang, à la suite d'un tel accident vasculaire cérébral, une forme grave de déficit neurologique se forme.
• AVC sous-arachnoïdien - une hémorragie se produit dans la cavité entre l'arachnoïde et les membranes molles du cerveau.
• Hémorragies mixtes - les saignements s'accompagnent de changements caractéristiques de différents types d'AVC.

Les raisons

L'AVC hémorragique est mal diagnostiqué, bien que les causes et le mécanisme de son développement soient bien compris. Divers facteurs peuvent provoquer le développement d'un AVC hémorroïdaire:

• Hypertension essentielle, hypertension artérielle.
• Anévrisme vasculaire.
• Utilisation à long terme d'anticoagulants.
• Maladies du cerveau, de la moelle épinière, du système cardiovasculaire, diabète sucré.
• Malformations vasculaires congénitales.
• Maladies du sang.
• Maladies systémiques.
• Maladies rénales et hépatiques.
• Alcoolisme, toxicomanie, tabagisme.
• Obésité.
• Stress.
• Travail physique dur.
• Prédisposition héréditaire.

Une augmentation persistante de la pression artérielle entraîne la formation d'une nécrose fibrinoïde-hyaline des parois des vaisseaux artériels et peut provoquer la rupture des parois de l'anévrisme et le développement de saignements. L'hématome comprime le tissu cérébral environnant, provoquant un œdème cérébral. Le sang des vaisseaux rompus peut infiltrer les tissus nerveux du cerveau ou pénétrer sous pression dans les ventricules du cerveau, l'espace sous-arachnoïdien.

Symptômes

L'hémorragie sous-arachnoïdienne s'accompagne de maux de tête sévères, de vomissements, des convulsions peuvent survenir, une altération de la conscience, un syndrome de Terson est observé, des symptômes méningés apparaissent. L'AVC parenchymateux se caractérise par l'apparition soudaine de maux de tête sévères, une pâleur ou une rougeur du visage, une asymétrie des traits du visage, une altération de la coordination des mouvements, une altération de la fonction respiratoire, de l'agitation. L'AVC ventriculaire, la forme la plus grave de la maladie, se caractérise par une détérioration rapide de l'état du patient, il peut y avoir des vomissements sanglants, une perte de connaissance, de la fièvre, des convulsions, un coma. L'AVC ventriculaire entraîne le plus souvent la mort du patient. Dans la plupart des cas, un accident vasculaire cérébral hémorragique survient pendant la journée, le patient perd soudainement connaissance.

Lors du premier examen, les médecins notent un changement de teint, une pression artérielle élevée, une fonction respiratoire altérée, une fréquence cardiaque lente, une diminution du tonus musculaire, des réflexes tendineux. De tels symptômes sont typiques des premières heures après un accident vasculaire cérébral, puis il y a une augmentation du tonus musculaire et des réflexes tendineux, la fonction des organes pelviens est altérée, l'état s'aggrave, le patient peut tomber dans le coma.

La différence entre un AVC hémorragique et ischémique

Les accidents vasculaires cérébraux sont caractérisés par les mêmes symptômes, mais ont des causes différentes de développement de la pathologie. L'AVC hémorragique a un pire pronostic, caractérisé par le développement de divers troubles graves. Lors d'un AVC ischémique, un pronostic favorable dépend du degré de lésion cérébrale. Tous les types d'AVC sont caractérisés par les troubles suivants:

• Perte de parole.
• Paralysie du corps et des membres.
• Déficience sensorielle.
• Déficience visuelle ou perte complète.
• Coordination altérée.
• Perte auditive partielle ou totale.
• Dysfonctionnement du cortex cérébral.
• Hypertension artérielle.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral dépendent de l'emplacement et de l'étendue de la lésion cérébrale. L'AVC hémorragique commence de manière aiguë, la maladie progresse rapidement et un coma peut se développer dans les premières minutes ou plusieurs heures. Avec un AVC hémorragique, les symptômes apparaissent plus tôt qu'avec un AVC ischémique, ils sont plus prononcés.

Traitement

Un patient ayant subi un AVC hémorragique doit recevoir les premiers soins. Le patient est posé sur le lit, les vêtements sont déboutonnés pour faciliter la respiration, la fenêtre est ouverte pour l'air frais. La tête du patient doit être au-dessus du niveau du corps. Le patient doit mesurer la pression artérielle, le pouls, en cas de perte de conscience, surveiller la respiration et, si nécessaire, effectuer des mesures de réanimation. La tâche principale des médecins en cas d'AVC hémorragique est d'arrêter les saignements, de maintenir la fonction respiratoire, de travailler le système cardiovasculaire, de soulager l'œdème cérébral.

En cas d'hémorragie cérébrale étendue, des opérations microtechniques neurochirurgicales sont utilisées - l'hématome est retiré afin de réduire la pression sur le tissu cérébral, pour empêcher le développement d'un œdème cérébral. L'opération chirurgicale pour un AVC hémorragique est effectuée strictement selon les indications. Des analgésiques sont prescrits pour soulager les maux de tête. Si la cause d'un accident vasculaire cérébral hémorragique était un anévrisme, les médecins effectuent une opération; pour arrêter le saignement, des médicaments hémostatiques sont prescrits au patient. Souvent, l'AVC sous-arachnoïdien s'accompagne d'une vasoconstriction (angiospasme secondaire) et du développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Dans ce cas, des inhibiteurs calciques sont prescrits pour éviter la constriction, le vasospasme..

Effets

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral hémorragique peuvent déranger le patient pour le reste de sa vie. Selon la gravité des troubles, la guérison se produit, la condition la plus grave chez les patients ayant subi un AVC hémorragique étendu. Selon l'hémisphère cérébral affecté, les conséquences de l'hémorragie cérébrale sont observées. AVC hémorragique de l'hémisphère droit du cerveau:

• Perte de vision partielle ou totale.
• Violation de la miction et de la défécation.
• Parésie ou paralysie du corps, diminution de la sensibilité du côté gauche du corps.
• Développement de troubles mentaux.

Un accident vasculaire cérébral dans l'hémisphère gauche du cerveau provoque une paralysie du côté droit du corps. En cas d'hémorragie dans la région du tronc cérébral, du cervelet, une perte de sensibilité se produit, le patient ne peut pas avaler, parler, il y a une perte partielle ou complète de l'audition de l'oreille droite, la vision, la coordination des mouvements est altérée, le patient ne peut pas faire de mouvements volontaires unilatéraux ou bilatéraux. La démence (démence) est souvent une conséquence d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, qui se développe progressivement.

Réhabilitation

La rééducation d'un patient dans les 6 à 12 premiers mois consiste à maintenir ses fonctions vitales, à restaurer les capacités perdues. Pendant cette période, lorsque le patient a perdu ses fonctions motrices, le risque d'escarres et de congestion augmente. Le patient est tourné plusieurs fois par jour, la position du corps est modifiée, des procédures d'hygiène, des massages sont effectués, l'instructeur est engagé avec le patient dans des exercices de thérapie par l'exercice. Pendant cette période, l'état du patient est surveillé par plusieurs médecins - un thérapeute, un neurologue, un cardiologue et un psychologue. Les mesures de rééducation visent à améliorer la qualité de vie du patient, à restaurer les fonctions perdues.

Prévoir

Le pronostic de l'AVC hémorragique dépend de la gravité des lésions cérébrales et du temps nécessaire pour demander les premiers soins. Si l'AVC n'était pas étendu, n'affectait pas les centres vitaux du cerveau, une assistance en temps opportun a été fournie - il y a une chance de revenir à une vie normale. Il est impossible de prédire l'espérance de vie du patient - le pronostic dépend de nombreux facteurs:

• Âge du patient.
• Gravité des lésions cérébrales.
• Maladies concomitantes.

Selon les statistiques, plus de 30% des patients meurent quelques semaines après un accident vasculaire cérébral, plus de la moitié des patients meurent dans l'année, plus de 60% des patients deviennent handicapés. Pas plus de 20% des patients peuvent récupérer complètement après quelques années.

Des programmes de rééducation efficaces ont été élaborés et testés à l'hôpital Yusupov. Le processus de récupération après un AVC hémorragique est imprévisible, long et difficile. Vous pouvez obtenir des conseils sur le traitement et la rééducation d'un patient en appelant l'hôpital.