Décodage EEG du cerveau

Un décodage compétent de l'EEG est une étape garantie vers l'établissement du diagnostic correct et la nomination ultérieure du traitement approprié. Pas dans toutes les cliniques où l'EEG est effectué, il est possible d'obtenir un décryptage des indications. Nous vous proposons de décoder les résultats de vos recherches d'autres cliniques et centres et de mener une consultation. Le décodage EEG est effectué dans les 5 à 7 jours ouvrables (inclus dans le coût de l'étude). Le décryptage urgent est possible en 2-3 jours (avec supplément).

Parfois, le diagnostic est mal posé, ou vice versa, ils n'ont pas pu déterminer la présence de signes de la maladie. Pour la fiabilité et la confiance dans le résultat, nous vous recommandons de demander l'avis de notre spécialiste qui possède une vaste expérience dans le décodage, le diagnostic et le traitement..

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Coût de déchiffrement

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La transcription et la consultation sont effectuées

Tysyachina Maria Dmitrievna

Responsable du centre, responsable du laboratoire de surveillance vidéo-EEG, épileptologue.
Expérience de travail - 16 ans.
La direction principale est le diagnostic et le traitement de l'épilepsie chez les enfants.

Détails sur l'encéphalogramme

L'essence de l'examen est d'enregistrer l'activité électrique des neurones dans les formations structurelles du cerveau. Un électroencéphalogramme est une sorte d'enregistrement de l'activité neuronale sur une bande spéciale lors de l'utilisation d'électrodes. Ces derniers sont attachés à des zones de la tête et enregistrent l'activité d'une zone spécifique du cerveau.

L'activité du cerveau humain est directement déterminée par le travail de ses formations médianes - le cerveau antérieur et la formation réticulaire (le complexe neuronal de connexion), qui déterminent la dynamique, le rythme et la construction de l'EEG. La fonction de liaison de la formation détermine la symétrie et l'identité relative des signaux entre toutes les structures cérébrales..

L'étude est prescrite pour les soupçons de divers troubles de la structure et de l'activité du système nerveux central (système nerveux central) - neuroinfections, telles que méningite, encéphalite, poliomyélite. Avec ces pathologies, l'activité de l'activité cérébrale change, ce qui peut être immédiatement diagnostiqué sur l'EEG, et en plus d'établir la localisation de la zone touchée. L'EEG est réalisé sur la base d'un protocole standard, qui enregistre la suppression des indicateurs pendant l'éveil ou le sommeil (chez les nourrissons), ainsi que l'utilisation de tests spécialisés.

Les principaux tests comprennent:

• photostimulation - exposition des yeux fermés à des éclairs lumineux;
• hyperventilation - respiration profonde et rare pendant 3 à 5 minutes;
• ouvrir et fermer les yeux.

Ces tests sont considérés comme standard et sont utilisés pour l'encéphalogramme cérébral chez les adultes et les enfants de tout âge, et pour diverses pathologies. Il existe plusieurs tests supplémentaires prescrits dans des cas individuels, tels que: serrer les doigts dans un soi-disant poing, rester 40 minutes dans le noir, priver de sommeil pendant une certaine période, surveiller le sommeil nocturne, passer des tests psychologiques.

Ce qui peut être évalué par EEG?

Ce type d'examen vous permet de déterminer le fonctionnement des parties du cerveau dans différents états du corps - sommeil, éveil, activité physique, mentale et autres. L'EEG est une méthode simple, absolument inoffensive et sûre qui n'a pas besoin de perturber la peau et la membrane muqueuse de l'organe.

Actuellement, il est largement demandé en pratique neurologique, car il permet de diagnostiquer l'épilepsie, avec un degré élevé de détection de troubles inflammatoires, dégénératifs et vasculaires dans les régions cérébrales. L'étude fournit également la détermination de l'emplacement spécifique des néoplasmes, des excroissances kystiques et des dommages structurels à la suite d'un traumatisme..

L'EEG utilisant des stimuli lumineux et sonores permet de distinguer les pathologies hystériques des vraies, ou de révéler une simulation de ces dernières. L'étude est devenue presque indispensable pour les unités de soins intensifs, offrant une observation dynamique des patients comateux.

Processus d'apprentissage des résultats

L'analyse des résultats obtenus est réalisée en parallèle lors de l'étude, et lors de la fixation des indicateurs, et se poursuit après son achèvement. Lors de l'enregistrement, la présence d'artefacts est prise en compte - le mouvement mécanique des électrodes, l'électrocardiogramme, l'électromyogramme, le guidage des champs de courant secteur. L'amplitude et la fréquence sont estimées, les éléments graphiques les plus caractéristiques sont identifiés, leur distribution temporelle et spatiale est déterminée.

Une fois terminé, une interprétation patho- et physiologique des matériaux est effectuée et, sur sa base, une conclusion EEG est formulée. Une fois terminé, le formulaire médical principal de cette étude est rempli, qui porte le nom de «conclusion clinique et électroencéphalographique», compilé par le diagnostiqueur sur les données analysées du dossier «brut».

Le décodage de la conclusion EEG est formé sur la base d'un ensemble de règles et se compose de trois sections:

• Description des principales activités et éléments graphiques.
• Conclusion après description avec des matériaux physiopathologiques interprétés.
• Corrélation des indicateurs des deux premières parties avec le matériel clinique.

Types d'activité cérébrale humaine enregistrés par enregistrement EEG

Les principaux types d'activité qui sont enregistrés au cours de l'étude et soumis par la suite à une interprétation, ainsi qu'à d'autres études sont la fréquence, l'amplitude et la phase des ondes..

La fréquence

L'indicateur est estimé par le nombre d'oscillations d'onde par seconde, enregistré en nombre, et est exprimé dans une unité de mesure - hertz (Hz). La description indique la fréquence moyenne de l'activité étudiée. En règle générale, 4 à 5 sections d'enregistrement sont prises avec une durée et le nombre d'ondes dans chaque intervalle de temps est calculé.

Amplitude

Cet indicateur est la plage de fluctuations des vagues du potentiel éclectique. Elle est mesurée par la distance entre les pics d'ondes en phases opposées et est exprimée en microvolts (μV). Un signal d'étalonnage est utilisé pour mesurer l'amplitude. Si, par exemple, un signal d'étalonnage à 50 μV est détecté sur un enregistrement de 10 mm de hauteur, alors 1 mm correspondrait à 5 μV. Dans l'interprétation des résultats, des interprétations sont données aux valeurs les plus fréquentes, excluant complètement les.

La valeur de cet indicateur évalue l'état actuel du processus et détermine ses changements de vecteur. Sur un électroencéphalogramme, certains phénomènes sont appréciés par le nombre de phases qu'ils contiennent. Les oscillations sont subdivisées en monophasique, biphasée et polyphase (contenant plus de deux phases).

Rythmes d'activité cérébrale

Le concept de «rythme» dans l'électroencéphalogramme est un type d'activité électrique lié à un certain état du cerveau, coordonné par des mécanismes appropriés. Lors du déchiffrement des indicateurs du rythme de l'EEG du cerveau, sa fréquence est entrée, correspondant à l'état de la zone cérébrale, à l'amplitude et à ses changements caractéristiques lors des changements fonctionnels de l'activité.

Les rythmes d'une personne éveillée

L'activité cérébrale enregistrée sur un EEG chez un adulte a plusieurs types de rythmes, caractérisés par certains indicateurs et états du corps.

• Rythme alpha. Sa fréquence adhère à un intervalle de 8 à 14 Hz et est présente chez la plupart des individus en bonne santé - plus de 90%. Les valeurs d'amplitude les plus élevées sont observées au repos du sujet dans une pièce sombre avec les yeux fermés. Mieux défini dans la région occipitale. Fragmentement bloqué ou disparaît complètement pendant l'activité mentale ou l'attention visuelle.
• Rythme bêta. Sa fréquence d'onde fluctue dans la plage de 13 à 30 Hz, et les principaux changements sont observés lorsque le sujet est actif. Des fluctuations prononcées peuvent être diagnostiquées dans les lobes frontaux avec la condition obligatoire de la présence d'une activité vigoureuse, par exemple, une excitation mentale ou émotionnelle et autres. L'amplitude bêta est bien inférieure à alpha.
• Rythme lambda. Il diffère dans une petite plage - 4-5 Hz, il se déclenche dans la région occipitale lorsqu'il est nécessaire de prendre des décisions visuelles, par exemple, chercher quelque chose avec les yeux ouverts. Les vibrations disparaissent complètement après avoir concentré votre regard en un point.
• Rythme Mu. Déterminé par un intervalle de 8-13 Hz. Il commence à l'arrière de la tête et est mieux vu lorsqu'il est calme. Supprimé lors du démarrage de toute activité, sans exclure le mental.

Rythmes en état de sommeil

Une catégorie distincte de types de rythme, se manifestant soit dans des conditions de sommeil, soit dans des conditions pathologiques, comprend trois types de cet indicateur.

• Rythme delta. Elle est caractéristique de la phase de sommeil profond et des patients comateux. Il est également enregistré lors de l'enregistrement de signaux provenant de zones du cortex cérébral situées à la frontière avec des zones affectées par des processus oncologiques. Parfois, il peut être enregistré chez les enfants de 4 à 6 ans.
• Rythme thêta. L'intervalle de fréquence est compris entre 4 et 8 Hz. Ces ondes sont déclenchées par l'hippocampe (filtre d'information) et apparaissent pendant le sommeil. Responsable de l'assimilation des informations de haute qualité et est la base de l'auto-apprentissage.

Sur la base des résultats obtenus lors de l'enregistrement EEG, un indicateur est déterminé qui caractérise l'évaluation complète et globale des ondes - l'activité bioélectrique du cerveau (BEA). Le diagnosticien vérifie les paramètres EEG - fréquence, rythme et présence de flashs brusques provoquant des manifestations caractéristiques, et pour ces raisons, il tire une conclusion finale.

Décodage des indicateurs d'électroencéphalogramme

Afin de déchiffrer l'EEG et de ne manquer aucune des plus petites manifestations de l'enregistrement, le spécialiste doit prendre en compte tous les points importants qui peuvent affecter les indicateurs étudiés. Ceux-ci incluent l'âge, la présence de certaines maladies, les contre-indications possibles et d'autres facteurs..

À la fin de la collecte de toutes les données de recherche et de leur traitement, l'analyse se termine, puis une conclusion finale est formée, qui sera fournie pour prendre une autre décision sur le choix d'une méthode de thérapie. Toute violation des activités peut être un symptôme de maladies causées par certains facteurs..

Rythme alpha

La norme de fréquence est déterminée dans la plage de 8 à 13 Hz et son amplitude ne dépasse pas la marque de 100 µV. De telles caractéristiques indiquent un état sain d'une personne et l'absence de toute pathologie. Les violations sont considérées:

• fixation constante du rythme alpha dans le lobe frontal;
• excès de la différence entre les hémisphères jusqu'à 35%;
• violation constante de la sinusoïdalité des ondes;
• présence d'étalement de fréquence;
• amplitude inférieure à 25 μV et supérieure à 95 μV.

La présence de violations de cet indicateur indique une possible asymétrie des hémisphères, qui peut être le résultat de l'apparition de néoplasmes oncologiques ou de pathologies de la circulation cérébrale, par exemple, un accident vasculaire cérébral ou une hémorragie. Une fréquence élevée indique des lésions cérébrales ou TBI (traumatisme crânien).

L'absence complète du rythme alpha est souvent observée dans la démence, et chez les enfants, les écarts par rapport à la norme sont directement liés à un retard mental (MAD). Un tel retard chez les enfants est mis en évidence par: des ondes alpha désorganisées, un déplacement de la focalisation de la région occipitale, une synchronisation accrue, une réaction d'activation courte, une réaction excessive à une respiration intense.

Rythme bêta

Dans la norme acceptée, ces ondes sont clairement définies dans les lobes frontaux du cerveau avec une amplitude symétrique de l'ordre de 3 à 5 µV, enregistrée dans les deux hémisphères. L'amplitude élevée amène les médecins à penser à la présence d'une commotion cérébrale, et lorsque de courts fuseaux apparaissent, à une encéphalite. Une augmentation de la fréquence et de la durée des fuseaux indique le développement d'une inflammation..

Chez les enfants, les manifestations pathologiques des oscillations bêta sont considérées comme une fréquence de 15 à 16 Hz et une amplitude élevée de 40 à 50 μV, et si sa localisation est la partie centrale ou antérieure du cerveau, cela devrait alerter le médecin. De telles caractéristiques indiquent une forte probabilité de retard de développement du bébé..

Rythmes delta et thêta

Une augmentation de l'amplitude de ces indicateurs de plus de 45 μV en permanence est caractéristique des troubles fonctionnels du cerveau. Si les indicateurs sont augmentés dans toutes les régions du cerveau, cela peut indiquer de graves dysfonctionnements du système nerveux central..

Si une amplitude élevée du rythme delta est détectée, un néoplasme est suspecté. Les valeurs surestimées du rythme thêta et delta, enregistrées dans la région occipitale, indiquent l'inhibition et le retard de développement de l'enfant, ainsi qu'une fonction circulatoire altérée.

Décodage des valeurs à différents intervalles d'âge

L'enregistrement EEG d'un bébé prématuré entre 25 et 28 semaines de gestation ressemble à une courbe sous forme d'éclairs lents de rythmes delta et thêta, périodiquement combinés à des pics d'ondes brusques de 3 à 15 secondes avec une diminution d'amplitude à 25 µV. Chez les nourrissons nés à terme, ces valeurs sont clairement divisées en trois types d'indicateurs. Pendant l'éveil (avec une fréquence périodique de 5 Hz et une amplitude de 55-60 Hz), une phase active de sommeil (avec une fréquence stable de 5-7 Hz et une faible amplitude rapide) et un sommeil réparateur avec des rafales d'oscillations delta à une amplitude élevée.

Au cours des 3 à 6 mois de la vie d'un enfant, le nombre d'oscillations thêta augmente constamment, tandis que le rythme delta, au contraire, se caractérise par un déclin. De plus, de 7 mois à un an, l'enfant forme des ondes alpha et les delta et thêta disparaissent progressivement. Au cours des 8 prochaines années, l'EEG montre un remplacement progressif des ondes lentes par des ondes rapides - oscillations alpha et bêta.

Avant l'âge de 15 ans, les ondes alpha prédominent et à 18 ans, la transformation BEA est terminée. Sur la période de 21 à 50 ans, les indicateurs stables restent quasiment inchangés. Et à partir de 50, commence la phase suivante du réarrangement du rythme, qui se caractérise par une diminution de l'amplitude des oscillations alpha et une augmentation des bêta et delta.

Après 60 ans, la fréquence commence également à s'estomper progressivement et chez une personne en bonne santé, des manifestations d'oscillations delta et thêta sont remarquées sur l'EEG. Selon les données statistiques, les indicateurs d'âge de 1 à 21 ans, considérés comme «en bonne santé» sont déterminés chez les 1 à 15 ans interrogés, atteignant 70%, et compris entre 16 et 21 ans - environ 80%.

Pathologies diagnostiquées les plus courantes

Grâce à l'électroencéphalogramme, des maladies telles que l'épilepsie ou divers types de traumatisme crânien (TCC) sont facilement diagnostiquées.

Épilepsie

L'étude vous permet de déterminer la localisation du site pathologique, ainsi que le type spécifique de maladie épileptique. Au moment du syndrome convulsif, l'enregistrement EEG présente un certain nombre de manifestations spécifiques:

• vagues pointues (pics) - des montées et des baisses soudaines peuvent apparaître dans une ou plusieurs zones;
• l'ensemble des ondes lentes et pointues lors d'une attaque devient encore plus prononcée;
• augmentation soudaine de l'amplitude sous forme de rafales.

L'utilisation de signaux artificiels stimulants aide à déterminer la forme de la maladie épileptique, car ils donnent l'apparence d'une activité latente, difficile à diagnostiquer avec l'EEG. Par exemple, une respiration intense, nécessitant une hyperventilation, entraîne une diminution de la lumière vasculaire.

La photostimulation est également utilisée, réalisée à l'aide d'un stroboscope (une source de lumière puissante), et s'il n'y a pas de réaction au stimulus, il y a très probablement une pathologie associée à la conduction des impulsions visuelles. L'apparition de fluctuations non standard indique des changements pathologiques dans le cerveau. Le médecin ne doit pas oublier qu'une exposition à une lumière intense peut entraîner une crise d'épilepsie..

S'il est nécessaire d'établir un diagnostic de TBI ou de commotion cérébrale avec toutes les caractéristiques pathologiques inhérentes, l'EEG est souvent utilisé, en particulier dans les cas où il est nécessaire d'établir l'emplacement de la blessure. Si le TBI est léger, l'enregistrement enregistrera des écarts insignifiants par rapport à la norme - asymétrie et instabilité des rythmes.

Si la lésion s'avère grave, les écarts de l'EEG seront prononcés en conséquence. Des changements atypiques dans l'enregistrement, qui s'aggravent au cours des 7 premiers jours, indiquent des lésions cérébrales à grande échelle. Les hématomes épiduraux ne sont le plus souvent pas accompagnés d'une clinique spéciale, ils ne peuvent être déterminés que par le ralentissement des oscillations alpha.

Mais les hémorragies sous-durales semblent complètement différentes - elles forment des ondes delta spécifiques avec des éclairs d'oscillations lentes, et en même temps l'alpha est bouleversé. Même après la disparition des manifestations cliniques sur le dossier, des changements pathologiques cérébraux peuvent être observés pendant un certain temps, en raison de TBI..

La restauration de la fonction cérébrale dépend directement du type et du degré de dommage, ainsi que de son emplacement. Dans les zones sujettes à des perturbations ou des blessures, une activité pathologique peut se produire, ce qui est dangereux pour le développement de l'épilepsie.Par conséquent, afin d'éviter les complications des blessures, vous devez régulièrement subir un EEG et surveiller l'état des indicateurs.

Malgré le fait que l'EEG soit une méthode d'investigation assez simple qui ne nécessite pas d'intervention dans le corps du patient, elle a une capacité diagnostique assez élevée. L'identification des plus petites perturbations de l'activité cérébrale garantit une décision rapide sur le choix de la thérapie et donne au patient une chance de mener une vie productive et saine.!

Électroencéphalogramme (EEG) - qu'est-ce que c'est, à quoi ça sert, comment conduire un EEG et comment le déchiffrer

L'électroencéphalographie, ou EEG pour faire court, est l'une des méthodes d'examen du cerveau humain. Cette méthode est basée sur l'enregistrement des impulsions électriques du cerveau ou de certaines de ses zones séparées à l'aide d'un appareil spécial.

L'électroencéphalographie vous permet d'identifier de nombreuses anomalies et maladies avec une grande précision, est effectuée rapidement, sans douleur et peut être effectuée par presque n'importe quelle personne.

La procédure peut être prescrite par un neurologue spécialisé et la procédure elle-même est effectuée par un neurophysiologiste spécialisé. Et le décodage des indicateurs est de la responsabilité à la fois du premier et du deuxième spécialiste.

Note historique: Hans Berger est considéré comme l'un des développeurs de l'électroencéphalogramme. C'est lui qui a réussi en 1924 à enregistrer le premier semblant d'un électroencéphalogramme à l'aide d'un galvanomètre (appareil de mesure de petits courants). Plus tard, un dispositif spécial a été développé, appelé encéphalographe, avec lequel la procédure est effectuée maintenant.

Initialement, l'électroencéphalogramme n'était utilisé que pour étudier les anomalies mentales chez l'homme, mais de multiples tests ont prouvé que la technique est également adaptée pour trouver d'autres anomalies non liées à la psychologie..

Comment fonctionne l'électroencéphalographie?

Le cerveau humain possède un grand nombre de neurones connectés les uns aux autres par des connexions synaptiques. Chaque neurone génère une faible impulsion.

Dans chaque zone du cerveau, ces impulsions sont coordonnées, alors qu'elles peuvent à la fois se renforcer et s'affaiblir mutuellement. Les microcourants créés ne sont pas stables et leur force et leur amplitude peuvent et doivent changer.

Cette activité est appelée bioélectrique. Son enregistrement est effectué à l'aide d'électrodes spéciales en métal, fixées sur la tête d'une personne.

Les électrodes captent les microcourants et transmettent les changements d'amplitude à l'encéphalographe à chaque fois du contrôle. Ce record s'appelle un électroencéphalogramme..

Les oscillations enregistrées sur papier ou sur support électronique sont appelées ondes par les spécialistes. Ils sont classés en plusieurs types:

• Alpha, avec une fréquence de 8 à 13 Hz;
• Bêta, avec une fréquence de 14 à 30 Hz;
• Delta, avec une fréquence jusqu'à 3 Hz;
• Gamma, avec une fréquence de plus de 30 Hz;
• Thêta, jusqu'à 7 Hz;

Un appareil d'encéphalographe moderne est multicanal, qu'est-ce que c'est? Cela signifie que l'appareil peut capturer et enregistrer les lectures de toutes les ondes en même temps..

L'appareil est très précis (l'erreur est minime), les lectures sont fiables et la durée de la procédure est beaucoup plus courte. Les premiers encéphalographes n'ont pu capturer qu'une seule vague, et les tests ont été effectués pendant plusieurs heures sans possibilité de s'arrêter.

Dans la médecine moderne, des dispositifs à 16, 21, 24 canaux avec un grand ensemble de fonctions diverses sont utilisés, permettant des tests polyvalents.

Pourquoi l'électroencéphalographie est-elle nécessaire?

L'électroencéphalogramme du cerveau correctement conduit vous permet d'identifier diverses anomalies même à un stade précoce de développement. La procédure peut également aider à la recherche:

1. Évaluation de la nature et du degré de dysfonctionnement cérébral;
2. Explorer le cycle de l'éveil et du repos;
3. Détermination de l'emplacement du foyer de pathologie;
4. Évaluations de la fonction cérébrale entre les crises;
5. Évaluation de l'efficacité de la prise de certains médicaments;
6. Etude et détermination des causes de certaines déviations psychologiques du type: crises de panique, épilepsie, convulsions, évanouissements, etc.

En outre, l'électroencéphalographie est conçue pour clarifier les résultats d'autres tests, par exemple, la tomodensitométrie, si le patient souffre de maladies neurologiques.

Le lieu même de la blessure ou du processus pathologique ne peut être trouvé à l'aide d'un électroencéphalogramme. Et avec des saisies de divers types, il n'est possible d'obtenir une évaluation objective des résultats qu'après un certain temps.

Qui fait l'EEG?

L'électroencéphalogramme est le plus couramment utilisé par les neuropathologistes.

Avec son aide, des maladies telles que les troubles hystériques, l'épilepsie, etc. sont diagnostiquées avec succès. En plus des données présentées par le décryptage, il est possible d'identifier des personnes qui, pour une raison quelconque, tentent de simuler des maladies..

En règle générale, l'électroencéphalographie est effectuée:

1. Avec des maladies endocrinologiques (maladie thyroïdienne, thyrotoxicose, thyroïdite auto-immune);
2. Avec des convulsions;
3. Pour l'insomnie ou les troubles du sommeil;
4. Avec des blessures à la tête ou vasculaires au cou et à la tête;
5. Après tous les types d'AVC;
6. Pour les migraines et autres maux de tête, des étourdissements ou une sensation constante de fatigue;
7. Avec méningite et encéphalite;
8. Lors du bégaiement;
9. Avec un retard de développement identifié;
10. Si le développement du cerveau est altéré pour une raison quelconque (par exemple, avec l'autisme chez les enfants);
11. Pour divers cas atypiques (évanouissements fréquents, réveil dans le sommeil, crises de panique, crises diencéphaliques, etc.);

Il n'y a pas de contre-indications et de restrictions à la procédure EEG. Mais, si le patient a une maladie cardiaque ou des troubles mentaux, un anesthésiste est également invité pour un électroencéphalogramme. Et pendant la grossesse ou pendant une étude, les enfants ne subissent pas de tests fonctionnels.

Nouvelles règles

En 2016, une autre modification des règles du code de la route a eu lieu, en plus de la modification de la procédure de réussite à l'examen de la police de la circulation, des modifications ont été apportées à la procédure d'obtention d'un certificat médical.

Les innovations visent à renforcer le contrôle sur les candidats qui souhaitent prendre le volant, ainsi qu'à protéger les passagers qu'ils transporteront à l'avenir..

Selon les nouvelles règles, les candidats aux conducteurs (ou ceux qui conduisent déjà) qui subissent une commission médicale pour les droits de catégories sont soumis à l'électroencéphalographie obligatoire:

• C. Accorde le droit de conduire des véhicules pesant plus de 3,5 tonnes. Ce poste comprend la catégorie CE (camion avec remorque), ainsi que la sous-catégorie C1 (véhicules pesant jusqu'à 7,5 tonnes) et C1E (véhicules pesant jusqu'à 7, 5t avec une remorque);
• D - Bus, ce poste comprend les catégories: DE (bus avec remorque), D1 (bus pouvant accueillir jusqu'à 16 personnes) et sous-catégorie D1E (bus pouvant accueillir jusqu'à 16 personnes avec remorque);
• Tm. Donne le droit de conduire un tram. Il n'est possible d'ouvrir une catégorie qu'après une formation spéciale et au plus tôt 21 ans;
• Tb. Le droit de conduire des trolleybus. L'ordre d'obtention est similaire à la catégorie Tm;

Pour le reste des candidats ou pilotes passant la commission médicale, ces innovations s'appliquent également, mais la réalisation d'un électroencéphalogramme ne leur est pas nécessaire et joue le rôle d'un examen complémentaire vers lequel elles peuvent être orientées..

Cela peut être fait à la fois par un psychiatre et un neurologue. Une référence n'est émise que s'il existe des symptômes cliniques ou divers types de syndromes pathologiques dans lesquels il est interdit de conduire.

Ces maladies, selon les règles, comprennent les troubles mentaux chroniques, l'épilepsie, les maladies du système nerveux ou les traumatismes crâniens..

Comment se préparer à un EEG?

Il n'y a pas de règles ou de restrictions strictes spéciales avant d'effectuer la procédure, cependant, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles:

• Seul un médecin superviseur peut prendre la décision d'annuler ou de modifier la posologie des médicaments;
• Il n'est pas recommandé de prendre des produits contenant de la caféine, des boissons gazeuses, des produits avec du chocolat ou du cacao, ou d'autres composants énergétiques, tels que la taurine, avant d'effectuer la procédure au moins 12 heures (de préférence 24 heures avant). La même règle s'applique à la consommation de médicaments et de produits ayant un effet calmant opposé;
• La tête de la personne qui recevra l'électroencéphalogramme doit être lavée. Il n'est pas recommandé d'utiliser des produits supplémentaires tels que des huiles, des baumes, des vernis, etc. Cela peut rendre difficile la conduite de l'étude, car le contact des électrodes sera insuffisant;
• Si l'étude vise à étudier l'activité épileptique, il est nécessaire de dormir avant de la réaliser;
• Pour obtenir un résultat fiable, le patient ne doit pas être nerveux et inquiet, et il n'est pas non plus recommandé de conduire au moins 12 heures avant l'étude;
• Il est recommandé de manger quelques heures avant la procédure;

Il existe également un certain nombre de recommandations distinctes pour préparer un enfant à une procédure EEG. Leur observance est très importante, car le résultat de l'étude, ainsi que le calme de l'enfant et de la mère, en dépendra en général:

• L'enfant ne doit pas avoir de coiffures, boucles d'oreilles et autres bijoux;
• La tête doit être propre et les cheveux secs;
• L'enfant doit être calme. Une forme ludique de la procédure ou une conversation calme avec un enfant viendra aider les parents;
• L'enfant doit être conscient que la procédure est simple et indolore, ainsi que le médecin peut demander à l'enfant d'effectuer certaines actions et doit obéir;
• L'enfant ne doit pas avoir faim;
• Pour les petits patients, il est permis d'utiliser de la nourriture ou des jouets comme moyen de sédation;

Sans observer les règles ci-dessus, le résultat, qui est montré par l'EEG du cerveau, peut ne pas être précis, et la procédure elle-même sera recommandée pour être répétée.

Comment est l'EEG?

Un électroencéphalogramme est généralement effectué pendant la journée, mais dans certains cas, il peut être fait la nuit (études du sommeil). Temps passé de 40 à 45 minutes à 2 heures l'après-midi ou de 1 à 24 heures sous forme de surveillance.

La salle de recherche est utilisée isolée de la lumière et des sons étrangers. La communication avec le patient est effectuée à l'aide d'un microphone et l'examen lui-même est le plus souvent enregistré sur une caméra.

Un dispositif spécial avec des électrodes est placé sur la tête du patient, à la ressemblance d'un chapeau ordinaire. Un gel conducteur spécial est appliqué sous le bonnet sur les cheveux ou le cuir chevelu, ce qui permet de fixer les électrodes en place et d'augmenter leur sensibilité. Après cela, le patient prend une position assise ou couchée confortable..

Au cours de l'étude, le patient peut être invité à cligner des yeux plusieurs fois ou simplement à ouvrir les yeux, ce qui est nécessaire pour évaluer le travail du cerveau lorsque les yeux fonctionnent. Les yeux du patient sont fermés pendant l'examen.

Il est permis de suspendre le diagnostic si, pour une raison quelconque, une personne en a besoin.

Un grand nombre de questions des parents sont soulevées par la conduite de l'EEG chez les enfants. La procédure elle-même n'est pas dangereuse même pour les nouveau-nés..

Les microcourants enregistrés sont si petits que leur détection et leur enregistrement ne sont possibles qu'à l'aide d'un amplificateur. Et le gel utilisé pour améliorer le contact des électrodes et du cuir chevelu est hypoallergénique et est fabriqué uniquement à base d'eau..

Mener une étude chez les enfants n'est pas très différent de la réalisation d'un EEG chez un adulte. Les bébés jusqu'à un an sont dans les bras de la mère et la procédure elle-même n'est effectuée que lorsque l'enfant dort.

Les enfants plus âgés sont allongés sur le canapé. Le temps de la procédure est réduit, il ne dépasse généralement pas 20 à 30 minutes. Et s'il est nécessaire de prélever des échantillons, il ne sera pas superflu pour les parents d'emporter avec eux leur nourriture, leurs jouets ou leur lait préférés afin de calmer le bébé..

Comment décrypter?

Décodage EEG, qu'est-ce que c'est? Le concept même de décodage consiste à enregistrer le résultat qui n'est compréhensible que par le médecin sous une forme compréhensible pour le patient et les autres spécialistes..

Le décodage d'un électroencéphalogramme montre plusieurs types d'ondes dans un ou plusieurs diagrammes. La régularité des ondes est assurée par le travail d'une partie du cerveau appelée thalamus. Il est responsable de leur génération et de leur synchronisation, et est également responsable du fonctionnement du système nerveux central dans son ensemble..

Chaque onde que montre l'EEG du cerveau a sa propre caractéristique et reflète un certain type d'activité cérébrale. Par exemple:

• Les ondes alpha aident à suivre le travail du cerveau dans un état d'éveil (les yeux fermés), un rythme régulier est considéré comme normal. Le signal le plus fort est enregistré dans les régions pariétales et occipitales;
• Les ondes bêta sont responsables de l'anxiété, de la dépression ou de l'anxiété, et ces ondes sont utilisées pour évaluer l'efficacité de la prise de sédatifs;
• Les ondes thêta sont responsables du sommeil (naturel), chez les enfants ce type d'ondes prévaut sur tous les autres;
• À l'aide d'ondes delta, la présence d'une pathologie est diagnostiquée, ainsi qu'une recherche d'un lieu approximatif de sa dislocation;

Lors de l'analyse des données, le médecin doit prendre en compte de nombreux facteurs, notamment la symétrie du signal et l'erreur éventuelle des indicateurs (en fonction de l'appareil), ainsi que les résultats des tests fonctionnels (réaction à la lumière, clignotement et respiration lente).

Les lectures EEG peuvent varier considérablement en fonction de l'état de la personne, par exemple, une personne endormie aura des rythmes plus lents qu'une personne au repos, et lorsque des stimuli ou même des pensées étrangères apparaissent, l'amplitude des ondes peut augmenter considérablement. Par conséquent, la règle de l'absence de tension nerveuse est extrêmement importante et c'est pourquoi il n'est pas recommandé de conduire quelque temps avant l'EEG.

La conclusion des spécialistes est basée sur l'analyse des données de chacune des vagues et leur image générale. L'analyse et l'évaluation du rythme, de la fréquence et de l'amplitude sont effectuées en tenant compte d'autres données du patient et de l'enregistrement vidéo de l'étude. Dans la conclusion d'un spécialiste, il devrait y avoir plusieurs points obligatoires:

1. Caractéristiques des ondes EEG et de leur activité;
2. L'avis médical lui-même et son décodage;
3. Indication de la correspondance du modèle EEG et des symptômes chez le patient;

Le diagnostic final n'est déterminé que s'il existe des symptômes qui dérangent le patient. Par exemple, si l'EEG a montré des changements brusques dans les rythmes de l'onde alpha et que le patient a des douleurs ou des évanouissements, cela peut être le résultat d'une blessure à la tête, s'il n'y a pas de rythme du tout, cela peut indiquer une démence et d'autres anomalies mentales..

Que montre l'EEG (électroencéphalogramme) du cerveau?

Maux de tête déraisonnables, mauvais sommeil, fatigue rapide, irritabilité - tout cela peut être le résultat d'une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau ou d'anomalies du système nerveux. Pour le diagnostic rapide des troubles négatifs dans les vaisseaux, l'EEG est utilisé - un électroencéphalogramme du cerveau. Il s'agit de la méthode d'examen la plus informative et la plus accessible qui ne nuit pas au patient et peut être utilisée en toute sécurité dans l'enfance..

Un électroencéphalogramme est utilisé pour examiner les vaisseaux du cerveau

EEG du cerveau - qu'est-ce que c'est?

L'encéphalogramme de la tête est une étude d'un organe vital en agissant sur ses cellules avec des impulsions électriques.

La méthode détermine l'activité bioélectrique du cerveau, est très informative et la plus précise, car elle montre le tableau clinique complet:

• le niveau et la propagation des processus inflammatoires;
• la présence de changements pathologiques dans les vaisseaux;
• premiers signes d'épilepsie;
• processus tumoraux;
• le degré d'altération du fonctionnement cérébral dû à des pathologies du système nerveux;
• conséquences d'un accident vasculaire cérébral ou d'une chirurgie.

L'EEG aide à détecter les signes d'épilepsie

L'EEG aide à suivre les changements dans le cerveau, à la fois structurels et réversibles. Cela vous permet de surveiller l'activité d'un organe vital pendant le traitement et d'ajuster le traitement des maladies identifiées.

Où pouvez-vous faire et le prix de l'enquête

L'électroencéphalographie peut être effectuée dans n'importe quel centre médical spécialisé. Les institutions peuvent être à la fois publiques et privées. En fonction de la forme de propriété, du niveau de qualification de la clinique, ainsi que de l'équipement utilisé, les prix de la procédure diffèrent considérablement.

De plus, les facteurs suivants affectent le coût d'un encéphalogramme:

• la durée de la procédure de diagnostic;
• tests fonctionnels;
• utilisation de programmes spéciaux (pour cartographier, étudier les impulsions épileptiques, comparer des zones de zones cérébrales symétriques).

Le coût moyen d'un électroencéphalogramme est de 2680 roubles. Les prix dans les cliniques en Russie à partir de 630 r.

Indications pour un électroencéphalogramme

Avant de prescrire l'encéphalographie à un patient, un spécialiste examine la personne et analyse ses plaintes.

Les conditions suivantes peuvent devenir la raison de l'EEG:

• problèmes de sommeil insomnie, réveils fréquents, somnambulisme;
• étourdissements réguliers, évanouissements;
• fatigue et sensation constante de fatigue;
• maux de tête déraisonnables.

Avec des douleurs fréquentes dans la tête, il est nécessaire de subir un EEG

Des changements apparemment insignifiants dans le bien-être peuvent être le résultat de processus irréversibles dans le cerveau.

Par conséquent, les médecins peuvent prescrire un encéphalogramme lors de la détection ou de la suspicion de pathologies telles que:

• maladies des vaisseaux du cou et de la tête;
• dystonie végétative-vasculaire, insuffisance cardiaque;
• état après un accident vasculaire cérébral;
• discours retardé, bégaiement, autisme;
• processus inflammatoires (méningite, encéphalite);
• troubles endocriniens ou foyers tumoraux suspectés.

Une étude EEG obligatoire est envisagée pour les personnes ayant subi des blessures à la tête, une chirurgie neurochirurgicale ou des crises d'épilepsie..

Comment se préparer à l'étude

La surveillance de l'activité électrique du cerveau nécessite un peu de préparation. Pour la fiabilité des résultats, il est important de suivre les recommandations de base du médecin..

1. N'utilisez pas d'anticonvulsivants, de sédatifs et de tranquillisants 3 jours avant la procédure.
2. Ne buvez pas de boissons gazeuses, de thé, de café ou de boissons énergisantes 24 heures avant l'étude. Excluez le chocolat. Ne pas fumer.
3. À la veille de la procédure, lavez soigneusement le cuir chevelu. Éliminer l'utilisation de cosmétiques (gels, vernis, mousses, mousse).
4. Avant de commencer la recherche, vous devez retirer tous les bijoux en métal (boucles d'oreilles, chaîne, pinces, épingles à cheveux)
5. Les cheveux doivent être lâches - tous les types de tissage doivent être démêlés.
6. Vous devez rester calme avant l'intervention (éviter le stress et les dépressions nerveuses pendant 2-3 jours) et pendant celle-ci (ne pas avoir peur du bruit et des éclairs de lumière).

Une heure avant l'examen, vous devez bien manger - l'étude n'est pas réalisée à jeun.

Vous ne pouvez pas manger de chocolat la veille de l'examen

Comment se déroule un électroencéphalogramme

L'évaluation de l'activité électrique des cellules cérébrales est réalisée à l'aide d'un encéphalographe. Il se compose de capteurs (électrodes), qui ressemblent à un bouchon pour une piscine, un bloc et un moniteur, où les résultats de surveillance sont transmis. L'étude est réalisée dans une petite pièce isolée de la lumière et du son.

La méthode EEG prend un peu de temps et comprend plusieurs étapes:

1. Formation. Le patient prend une position confortable - s'assoit sur une chaise ou s'allonge sur le canapé. Ensuite, les électrodes sont appliquées. Sur la tête d'une personne, le spécialiste met un "bonnet" avec des capteurs, dont les fils sont connectés à l'appareil, qui enregistre les impulsions bioélectriques du cerveau.
2. Étude. Après avoir allumé l'encéphalographe, l'appareil commence à lire les informations et les transmet au moniteur sous la forme d'un graphique. À ce moment, la puissance des champs électriques et sa distribution par différentes parties du cerveau peuvent être enregistrées..
3. Utilisation de tests fonctionnels. Il s'agit de la mise en œuvre d'exercices simples - cligner des yeux, regarder des éclairs lumineux, respirer rarement ou profondément, écouter des sons durs.
4. Achèvement de la procédure. Le spécialiste enlève les électrodes et imprime les résultats obtenus.

Pendant l'EEG, le patient prend une position confortable et se détend

Si l'étude nécessite une étude plus approfondie (surveillance de jour), il peut y avoir des pauses dans la procédure. Les capteurs sont déconnectés des fils et le patient peut aller aux toilettes, prendre une collation, parler avec des proches.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

La surveillance de l'activité cérébrale chez les enfants a ses propres nuances. Si l'enfant a moins d'un an, l'étude est réalisée dans un état de sommeil. Pour cela, le bébé doit être nourri puis bercé. Après un an, les enfants sont examinés lorsqu'ils sont éveillés..

Pour que la procédure réussisse, il est important que l'enfant se prépare:

1. À la veille de l'examen, il est recommandé de parler avec l'enfant, de parler de la procédure à venir. Vous pouvez créer un jeu pour que l'enfant s'adapte plus rapidement, l'appelant un super-héros ou un astronaute.
2. Emportez vos jouets préférés avec vous. Cela aidera à distraire l'agitation et à le calmer au bon moment..
3. Nourrissez le bébé avant de commencer l'étude.
4. Discutez du moment de la manipulation avec le médecin et choisissez une montre pratique lorsque l'enfant est réveillé et n'a pas sommeil.
5. À la veille de l'examen, il est bon de laver les cheveux du bébé. Si c'est une fille, desserrez ses cheveux, enlevez tous les bijoux (juste avant la surveillance).

Si votre bébé prend régulièrement certains médicaments, vous ne devriez pas les abandonner. Il suffit d'en informer le médecin..

Combien de temps dure la procédure

Un encéphalogramme normal est un EEG de routine ou un diagnostic d'une maladie paroxystique. La durée de cette méthode dépend du domaine d'intérêt et de l'application dans le suivi des tests fonctionnels. En moyenne, la procédure ne prend pas plus de 20 à 30 minutes.

Pendant ce temps, le spécialiste parvient à effectuer:

• photostimulation rythmique de différentes fréquences;
• hyperventilation (respirations profondes et rares);
• charge sous forme de clignotement lent (au bon moment, ouvrez et fermez les yeux);
• détecter un certain nombre de changements fonctionnels latents.

En cas d'informations insuffisantes reçues, les spécialistes peuvent recourir à un examen plus approfondi.

Il existe plusieurs options:

1. Encéphalogramme du sommeil nocturne. Une longue section est étudiée - veille avant le coucher, sieste, se coucher et se réveiller le matin.
2. EEG avec privation. La méthode consiste à priver le patient d'une nuit de sommeil. Il doit se réveiller 2-3 heures plus tôt que d'habitude et rester éveillé la nuit suivante.
3. Électroencéphalogramme à long terme. L'activité bioélectrique du cerveau est surveillée pendant le sommeil diurne. La méthode est très efficace en cas de suspicion de paroxysme (convulsions) ou d'identification des causes de troubles du sommeil.

Sur la base de la méthode EEG, la durée d'une telle étude peut varier de 20 minutes à 8-15 heures.

Décodage des indicateurs EEG

Un diagnosticien qualifié est impliqué dans l'interprétation des résultats de l'encéphalogramme.

Lors du décodage, les symptômes cliniques du patient et les principaux indicateurs EEG sont pris en compte:

• état des rythmes;
• symétrie des hémisphères;
• changements de matière grise lors de l'utilisation de tests fonctionnels.

Les résultats obtenus sont comparés aux normes établies, et les écarts (dysrythmie) sont enregistrés dans la conclusion.

Table de décodage EEG

Développement psychomoteur retardé - immaturité neurophysiologique des cellules cérébrales

Rythme bêta12-30 Hz - reflète l'excitation, l'anxiété, la nervosité et la dépression. Sensible aux sédatifs. Localisé dans les lobes supra-frontauxOndes bêta diffuses

Troubles de la symétrie des hémisphères

Rythme delta0,5-3 Hz - capture l'état de sommeil naturel. Ne dépasse pas 15% de tous les rythmes. Amplitude non supérieure à 40 μVAmplitude élevée

L'apparition des ondes delta et thêta en dehors du sommeil, localisation dans toutes les parties du cerveau

Fréquence de rythme élevée

Irritation des centres structuraux de la matière grise (irritation)

Rythme thêta3,5-8 Hz - reflète l'état normal pendant le sommeil chez les adultes. Chez les enfants, cet indicateur est dominant.

Sur la base de l'étude des rythmes, une conclusion est tirée sur l'activité bioélectrique du cerveau. Dans un état normal, il doit être sans crises (paroxysmes), avoir un rythme régulier et une synchronicité. Des changements diffus (modérés) sont autorisés, si aucun autre trouble pathologique (irritation de certaines parties du cerveau, dysfonctionnement des systèmes de régulation, désorganisation des rythmes) n'est détecté. Dans ce cas, un spécialiste peut prescrire un traitement correctif et suivre les patients.

Important! Il est important de prendre en compte que des changements modérés des rythmes (delta et thêta), l'apparition de décharges paroxystiques et une activité épileptique sur l'EEG chez les enfants et les personnes de moins de 21 ans sont la norme et ne s'appliquent pas aux anomalies des structures d'un organe vital.

Validité de l'électroencéphalographie

Les résultats de l'encéphalogramme sont valables de 1 à 6 mois.

Le timing peut varier en fonction:

• maladies;
• thérapie (un EEG répété est nécessaire lors de l'ajustement du traitement ou de l'évaluation de l'efficacité des médicaments prescrits);
• contenu d'information de la méthode EEG sélectionnée.

Si une personne est en bonne santé ou si l'électroencéphalogramme présente de légères modifications, les conclusions sont valables pendant six mois. En cas d'anomalies graves ou de nécessité d'une surveillance régulière de l'activité cérébrale (en particulier chez l'enfant), la période EEG peut être d'un mois ou d'une semaine.

L'utilisation de l'électroencéphalographie pour évaluer l'état de l'activité cérébrale permet d'identifier un certain nombre de pathologies à un stade précoce. La méthode EEG permet de déterminer le retard de développement chez l'enfant avant même les premières manifestations. De plus, la procédure est totalement inoffensive, elle peut être effectuée un nombre illimité de fois, même dans la petite enfance. L'encéphalogramme est utilisé non seulement pour détecter les anomalies, mais aussi comme outil pour surveiller l'efficacité du traitement.

EEG des indicateurs de décodage du cerveau

L'électroencéphalographie est une méthode de diagnostic de certaines parties de la tête et du système nerveux humain. La méthode est basée sur l'interaction d'électrodes et d'impulsions bioélectriques du cortex cérébral. Les électrodes fixent les fréquences, qui ont leurs propres indicateurs, elles sont mesurées en Hz, enregistrées sous l'alphabet grec, par exemple, rythme alpha ou bêta. Les impulsions nerveuses qui rythment le travail dans notre tête le changent s'il y a des pathologies ou des défaillances dans le système. Ce sont ces modifications que l'appareil doit corriger. En outre, à l'aide d'un encéphalogramme du cerveau, le lieu exact des dommages est déterminé.

Norme EEG chez l'adulte

Le décodage des résultats EEG se compose de trois sections:

• description des principaux types d'activités et éléments graphiques;
• conclusion après description avec des matériaux physiopathologiques interprétés;
• corrélation des indicateurs des deux premières parties avec le tableau clinique de la maladie.

Le terme descriptif principal dans l'EEG est «activité». Il évalue n'importe quel ordre de vagues. Les principaux types d'activité qui sont enregistrés au cours de l'étude et soumis par la suite à un décodage, ainsi qu'à une étude plus approfondie, sont la fréquence, l'amplitude et la phase des ondes. La fréquence est mesurée par le nombre de formes d'onde par seconde. Il est exprimé en unités de mesure - hertz (Hz). Dans la description, le neurophysiologiste indique la fréquence moyenne de l'activité étudiée.

L'amplitude est l'oscillation du potentiel électrique. Mesuré par la distance entre les pics d'ondes en phases opposées, exprimée en microvolts (μV). Un signal d'étalonnage est utilisé pour mesurer l'amplitude. En déchiffrant les résultats, les neurophysiologistes donnent une interprétation des valeurs les plus fréquentes, excluant complètement les.

La phase évalue l'état actuel du processus, détermine ses changements de vecteur. Sur l'électroencéphalogramme, les médecins du diagnostic fonctionnel évaluent certains phénomènes, évaluent les phases qu'ils contiennent. Les oscillations sont monophasiques, biphasées et polyphasées.

Rythmes EEG

Sur l'électroencéphalogramme, on distingue quatre rythmes principaux de l'EEG du cerveau - alpha, bêta, delta et thêta.

1. Le rythme alpha (ou ondes alpha) est le composant principal de l'encéphalogramme d'un adulte en bonne santé (enregistré chez 85 à 90% des personnes). Ces ondes ont normalement une fréquence de 8 à 13 hertz (oscillations par seconde) et sont prédominantes à l'état de veille (lorsque le patient se couche tranquillement les yeux fermés). L'activité alpha maximale est déterminée dans les régions occipitales et pariétales.
2. Le rythme bêta, comme les ondes alpha, fait référence aux manifestations normales de l'activité fonctionnelle humaine. Dans ce cas, la fréquence des oscillations est de 14 à 35 par seconde, et elles sont enregistrées principalement au-dessus des lobes frontaux du cerveau. Le rythme Beta EEG apparaît lorsque les organes sensoriels sont irrités (toucher, lumière, stimulation sonore), mouvements, activité mentale.
3. Le rythme delta (fréquence 0,5-3 Hz) lors du décodage de l'EEG se retrouve normalement chez un enfant de la première année de vie, se conservant parfois partiellement jusqu'à l'âge de sept ans. Plus tard, les ondes delta sont enregistrées principalement pendant le sommeil..
4. Le rythme thêta de l'encéphalogramme (fréquence de 4 à 7 oscillations par seconde) survient normalement chez les enfants de 1 à 6 ans, se remplaçant progressivement à mesure qu'ils grandissent jusqu'au rythme alpha. L'activité thêta est également notée pendant le sommeil, y compris chez les adultes.

Détails sur l'encéphalogramme

L'essence de l'examen est d'enregistrer l'activité électrique des neurones dans les formations structurelles du cerveau. Un électroencéphalogramme est une sorte d'enregistrement de l'activité neuronale sur une bande spéciale lors de l'utilisation d'électrodes. Ces derniers sont attachés à des zones de la tête et enregistrent l'activité d'une zone spécifique du cerveau.

L'activité du cerveau humain est directement déterminée par le travail de ses formations médianes - le cerveau antérieur et la formation réticulaire (le complexe neuronal de connexion), qui déterminent la dynamique, le rythme et la construction de l'EEG. La fonction de connexion de la formation détermine la symétrie et l'identité relative des signaux entre toutes les structures du cerveau. La structure du cerveau, sur la base de ces données, le spécialiste déchiffre le diagnostic

La procédure est prescrite pour les soupçons de divers troubles de la structure et de l'activité du système nerveux central (système nerveux central) - neuroinfections, telles que méningite, encéphalite, poliomyélite. Avec ces pathologies, l'activité de l'activité cérébrale change, ce qui peut être immédiatement diagnostiqué sur l'EEG, et en plus d'établir la localisation de la zone touchée. L'EEG est réalisé sur la base d'un protocole standard, qui enregistre la suppression des indicateurs pendant l'éveil ou le sommeil (chez les nourrissons), ainsi que l'utilisation de tests spécialisés.
Les principaux tests comprennent:

• photostimulation - exposition des yeux fermés à des éclairs lumineux;
• hyperventilation - respiration profonde et rare pendant 3 à 5 minutes;
• ouvrir et fermer les yeux.

Ces tests sont considérés comme standard et sont utilisés pour l'encéphalogramme cérébral chez les adultes et les enfants de tout âge, et pour diverses pathologies. Il existe plusieurs tests supplémentaires prescrits dans des cas individuels, tels que: serrer les doigts dans un soi-disant poing, rester 40 minutes dans le noir, priver de sommeil pendant une certaine période, surveiller le sommeil nocturne, passer des tests psychologiques.
Ces tests sont déterminés par un neurologue et s'ajoutent aux principaux tests effectués lors de l'examen, lorsque le médecin doit évaluer des fonctions cérébrales spécifiques.

Décodage des indicateurs EEG chez un adulte

Afin de déchiffrer l'EEG et de fournir des résultats précis, pour ne manquer aucune des plus petites manifestations enregistrées, les neurophysiologistes prennent en compte tous les points importants qui peuvent affecter les indicateurs étudiés, tels que:

• l'âge du patient;
• la présence de certaines maladies;
• contre-indications possibles.

À la fin de la collecte de toutes les données EEG et de leur traitement, le médecin diagnostique fonctionnel effectue une analyse et forme une conclusion finale, qui prévoit d'autres décisions sur le choix d'une méthode de thérapie. Toute violation des activités peut être le signe de maladies causées par certains facteurs..

Les troubles EEG sont:

• fixation constante du rythme alpha dans le lobe frontal;
• violation constante de la sinusoïdalité des ondes;
• présence d'étalement de fréquence;
• excès de la différence entre les hémisphères jusqu'à 35%;
• amplitude inférieure à 25 μV et supérieure à 95 μV.

La présence de violations de cet indicateur indique une possible asymétrie des hémisphères. Cela peut être le résultat de néoplasmes malins ou de troubles circulatoires du cerveau (accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique). La haute fréquence indique une lésion cérébrale traumatique ou des lésions cérébrales.

Si une amplitude élevée du rythme delta est détectée, le neurophysiologiste peut supposer la présence d'une formation volumétrique du cerveau. Les valeurs surestimées du rythme thêta et delta, qui sont enregistrées dans la région occipitale, indiquent une fonction circulatoire altérée, une inhibition, un retard dans le développement de l'enfant.

Ce que montre l'EEG chez les enfants et les adultes

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, lors du décodage de l'EEG, des ondes lentes sur l'électroencéphalogramme (rythme delta et thêta) prévalent. Cependant, avec l'année de la vie, le rythme alpha devient de plus en plus actif et à l'âge de 8-9 ans, il devient prédominant. Le modèle entièrement EEG, typique pour un adulte, se forme entre 16 et 18 ans et reste relativement stable jusqu'à environ 50 ans. À mesure que le corps vieillit, la dominance du rythme alpha devient moins prononcée et, à 60-70 ans, normalement (comme dans l'enfance) des ondes delta et thêta lentes sont enregistrées sur l'EEG.

Décodage des indicateurs d'encéphalogramme

Voyons maintenant comment l'EEG du cerveau est décodé. Analyse l'encéphalogramme et émet une conclusion à un neurologue (neurophysiologiste), en tenant compte de l'âge du patient, des plaintes, du tableau clinique des troubles existants et d'autres facteurs.

1. Le rythme principal et prédominant de l'encéphalogramme est révélé (chez la plupart des adultes et adolescents en bonne santé, il s'agit du rythme alpha).
2. La symétrie des potentiels électriques des cellules nerveuses enregistrées à partir des hémisphères gauche et droit du cerveau est étudiée.
3. Les rythmes pathologiques présents sur l'EEG sont analysés, par exemple, les rythmes delta et thêta chez l'adulte à l'état de veille.
4. La régularité de l'activité bioélectrique, l'amplitude des rythmes est vérifiée
5. L'activité paroxystique est révélée sur l'électroencéphalogramme, la présence d'ondes pointues, de pics, d'ondes de pointe
6. En l'absence de modifications pathologiques de l'encéphalogramme de fond, des tests fonctionnels sont effectués (photostimulation, hyperventilation, etc.), enregistrement répété des potentiels électriques du cerveau et décodage de l'EEG.

Que montre un électroencéphalogramme dans l'épilepsie

• L'enregistrement EEG lors d'une crise d'épilepsie permet d'enregistrer une activité paroxystique de haute amplitude sous la forme d'ondes de pointe et d'ondes pointues
• En dehors d'une attaque, la préparation convulsive du cerveau peut ne pas se manifester, par conséquent, divers tests sont utilisés pour provoquer une activité épileptique. La présence d'ondes thêta et delta à haute tension est souvent la preuve d'une activité paroxystique.
• Pour l'enregistrement à long terme d'un encéphalogramme du cerveau, vous pouvez utiliser la surveillance EEG ou la surveillance vidéo-EEG (enregistrement d'un électroencéphalogramme et enregistrement vidéo du comportement du patient pendant 3-8 heures, parfois tout au long de la journée) avec décodage ultérieur.

Décodage EEG pour d'autres troubles neurologiques

• Le symptôme le plus courant des maladies organiques du cerveau - tumeurs, traumatisme cranio-cérébral, troubles vasculaires, est la présence d'une asymétrie interhémisphérique, un ralentissement de la fréquence du rythme d'électroencéphalogramme, ainsi que l'apparition de signes d'activité paroxystique dans certaines parties du cerveau
• Pour diagnostiquer les troubles du sommeil et les problèmes associés (ronflement, insomnie, syndrome d'apnée obstructive du sommeil), une polysomnographie est souvent nécessaire (EEG, ECG, conduction neuromusculaire, saturation en oxygène du sang, sévérité des ronflements, respiration, mouvements des jambes, des bras, des yeux... )
• L'analyse de l'encéphalogramme en dynamique est largement utilisée pour les conséquences d'un traumatisme à la naissance chez un enfant, avec un retard du développement mental, moteur et de la parole chez l'enfant. Dans ce cas, le décodage est basé sur l'étude de différents signes indirects (ralentissement de la formation d'un rythme alpha de faible amplitude et désorganisation, prédominance des ondes lentes à l'état de veille à l'âge de 5 à 7 ans et plus, déplacement du centre d'activité vers les parties antérieures du cerveau, etc.).

Ce qui peut être évalué par EEG?

Ce type d'examen vous permet de déterminer le fonctionnement des parties du cerveau dans différents états du corps - sommeil, éveil, activité physique, mentale et autres. L'EEG est une méthode simple, absolument inoffensive et sûre qui n'a pas besoin de perturber la peau et la membrane muqueuse de l'organe.

Actuellement, il est largement demandé en pratique neurologique, car il permet de diagnostiquer l'épilepsie, avec un degré élevé de détection de troubles inflammatoires, dégénératifs et vasculaires dans les régions cérébrales. La procédure permet également de déterminer l'emplacement spécifique des néoplasmes, des excroissances kystiques et des dommages structurels à la suite d'un traumatisme..

L'EEG utilisant des stimuli lumineux et sonores permet de distinguer les pathologies hystériques des vraies, ou de révéler une simulation de ces dernières. La procédure est devenue presque indispensable pour les unités de soins intensifs, permettant une observation dynamique des patients comateux.La disparition des signaux d'activité éclectique sur l'EEG indique une issue létale.

Processus d'apprentissage des résultats

L'analyse des résultats obtenus est réalisée en parallèle pendant la procédure, et lors de la fixation des indicateurs, et se poursuit après son achèvement. Lors de l'enregistrement, la présence d'artefacts est prise en compte - le mouvement mécanique des électrodes, l'électrocardiogramme, l'électromyogramme, le guidage des champs de courant secteur. L'amplitude et la fréquence sont estimées, les éléments graphiques les plus caractéristiques sont identifiés, leur distribution temporelle et spatiale est déterminée.

Une fois terminé, une interprétation patho- et physiologique des matériaux est effectuée et, sur sa base, une conclusion EEG est formulée. Une fois terminé, le formulaire médical principal de cette procédure est rempli, qui porte le nom de «conclusion clinique et électroencéphalographique», compilé par le diagnostiqueur sur les données analysées de l'enregistrement «brut».

Le décodage de la conclusion EEG est formé sur la base d'un ensemble de règles et se compose de trois sections:

• Description des principales activités et éléments graphiques.
• Conclusion après description avec des matériaux physiopathologiques interprétés.
• Corrélation des indicateurs des deux premières parties avec le matériel clinique.

Le terme descriptif principal dans l'EEG est «activité», il évalue toute séquence d'ondes (activité des ondes pointues, activité alpha, etc.).

Types d'activité cérébrale humaine enregistrés par enregistrement EEG

Les principaux types d'activité enregistrés au cours de la procédure et soumis par la suite à une interprétation, ainsi qu'à une étude plus approfondie sont considérés comme la fréquence, l'amplitude et la phase des ondes..

La fréquence

L'indicateur est estimé par le nombre d'oscillations d'onde par seconde, enregistré en nombre, et est exprimé dans une unité de mesure - hertz (Hz). La description indique la fréquence moyenne de l'activité étudiée. En règle générale, 4 à 5 sections d'enregistrement d'une durée de 1 s sont prises et le nombre d'ondes dans chaque intervalle de temps est calculé.

Amplitude

Cet indicateur est la plage de fluctuations des vagues du potentiel éclectique. Elle est mesurée par la distance entre les pics d'ondes en phases opposées et est exprimée en microvolts (μV). Un signal d'étalonnage est utilisé pour mesurer l'amplitude. Si, par exemple, un signal d'étalonnage à 50 μV est détecté sur un enregistrement de 10 mm de hauteur, alors 1 mm correspondrait à 5 μV. Dans l'interprétation des résultats, des interprétations sont données aux valeurs les plus fréquentes, excluant complètement les.

La valeur de cet indicateur évalue l'état actuel du processus et détermine ses changements de vecteur. Sur un électroencéphalogramme, certains phénomènes sont appréciés par le nombre de phases qu'ils contiennent. Les oscillations sont subdivisées en monophasique, biphasée et polyphase (contenant plus de deux phases).

Rythmes d'activité cérébrale

Le concept de «rythme» dans l'électroencéphalogramme est un type d'activité électrique lié à un certain état du cerveau, coordonné par des mécanismes appropriés. Lors du déchiffrement des indicateurs du rythme de l'EEG du cerveau, sa fréquence est entrée, correspondant à l'état de la zone cérébrale, à l'amplitude et à ses changements caractéristiques lors des changements fonctionnels de l'activité.

Décodage EEG du cerveau chez les enfants

EEG chez les enfants a des caractéristiques. L'enregistrement EEG d'un bébé prématuré né entre 25 et 28 semaines de gestation ressemble à une courbe sous forme d'éclairs lents de rythmes delta et thêta, qui se combinent périodiquement avec des pics d'ondes pointus de 3 à 15 secondes avec une diminution de l'amplitude à 25 μV. Chez les nouveau-nés nés à terme, ces valeurs sont divisées en 3 types d'indicateurs:

• en état d'éveil (avec une fréquence périodique de 5 Hz et une amplitude de 55 à 60 Hz);
• dans la phase active du sommeil (avec une fréquence stable de 5 à 7 Hz et une amplitude sous-estimée rapide);
• pendant un sommeil réparateur avec des éclairs d'oscillations delta à haute amplitude.

Pendant 3 à 6 mois de la vie d'un bébé, le nombre d'oscillations thêta augmente constamment. Le rythme delta est caractérisé par un déclin. De 7 mois à un an, l'enfant forme des ondes alpha et le delta et le thêta disparaissent progressivement. Au cours des 8 prochaines années, les ondes lentes sur l'EEG sont constamment remplacées par des oscillations alpha et bêta rapides. Jusqu'à l'âge de 15 ans, les ondes alpha prédominent. À l'âge de 18 ans, la formation de l'activité biologique du cerveau est terminée.

Afin de subir un examen et une interprétation des résultats de l'EEG, appelez l'hôpital Yusupov. Le centre de contact fonctionne tous les jours 24 heures sur 24. Les neurophysiologistes analysent l'EEG en dynamique, comparent les résultats de l'étude avec la norme EEG.

Quel médecin dois-je contacter pour une consultation avec une conclusion EEG??

Le décodage EEG aide au diagnostic de nombreuses maladies, cependant, pour poser le bon diagnostic, le plus important est un examen attentif du patient par un neurologue (épileptologue), l'analyse des plaintes existantes, le tableau clinique, l'IRM, la tomodensitométrie et d'autres études. La conclusion EEG n'a de sens qu'en tenant compte des examens ci-dessus et des caractéristiques individuelles (problèmes existants) de cette personne en particulier.

Dans le même temps, un rendez-vous pour une consultation avec un épileptologue avec les résultats de l'EEG sera le meilleur choix, car ce spécialiste est mieux versé dans le décodage d'un encéphalogramme et sera en mesure de distinguer les changements. survenant dans l'épilepsie d'autres troubles similaires (VSD, simple évanouissement, maladie cardiaque, etc.).

S'il est nécessaire de prescrire des anticonvulsivants et de corriger leur apport au fil du temps, l'épileptologue pourra également choisir la meilleure combinaison de médicaments efficaces pour ce patient particulier, en tenant compte de l'âge, de l'état de santé général et de la présence de maladies concomitantes. S'il n'y a pas de tel spécialiste dans votre ville, veuillez consulter un neurologue pédiatrique ou adulte.