Pour un diagnostic correct, les plaintes du patient à elles seules ne suffisent pas, surtout lorsqu'il s'agit d'un organe aussi complexe et «mince» que le cerveau. Le médecin prescrira toujours des procédures de diagnostic pour aider à déterminer quel est le problème. Et la tomodensitométrie du cerveau et de ses vaisseaux est aujourd'hui considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus précises et les plus informatives..

Scanner du cerveau: ce que montre l'étude?

La tomodensitométrie (TDM) est une technique de diagnostic par rayons X. Pendant la procédure, le tomographe prend une série de rayons X couche par couche dans différents plans. Après cela, l'image est traitée par l'ordinateur. L'une des options de cette enquête est le contraste. Dans ce cas, avant la procédure, le patient reçoit une injection d'une substance spéciale (généralement à base d'iode), qui ne transmet pas de rayons X et est donc très clairement visible sur la photo. En se propageant à travers les vaisseaux et les tissus, le contraste vous permet de voir plus clairement leurs limites.

La tomodensitométrie, avec ou sans contraste, fournit des informations complètes sur l'état des structures osseuses et des tissus mous de la tête. Les images montrent clairement les os du crâne, les vaisseaux sanguins et les sinus paranasaux. Outre les blessures, la TDM de la tête permet de détecter les troubles circulatoires aigus du cerveau, les caillots sanguins dans les veines du cerveau, les hématomes, les anévrismes et les hémorragies, les cavités cérébrales élargies chez les patients atteints d'hydrocéphalie, de néoplasmes, de méningite et de ses complications..

Quand l'étude est prévue?

La tomodensitométrie du cerveau est souvent utilisée pour déterminer les causes de maux de tête réguliers, de faiblesse générale, de convulsions, d'étourdissements et d'évanouissements et de confusion. L'étude est également souvent prescrite en cas de forte détérioration de la vision et de l'audition - de tels symptômes peuvent indiquer des processus pathologiques dans le cerveau. Il est également prescrit après une lésion cérébrale traumatique - en particulier lorsqu'elle est accompagnée d'une perte de conscience et de symptômes neurologiques. La tomodensitométrie aide à détecter les fractures du liquide céphalo-rachidien et du crâne, l'œdème cérébral et l'hémorragie.

Contre-indications pour le diagnostic CT

La tomodensitométrie est devenue si répandue non seulement en raison de sa valeur informative, mais aussi parce que cette méthode n'a pratiquement aucune contre-indication. En règle générale, la tomodensitométrie n'est pas prescrite aux femmes enceintes, car les rayons X peuvent nuire au fœtus, ainsi qu'aux patients dont le poids dépasse 130 kg - cette dernière limitation est due aux caractéristiques de conception de l'appareil.

La tomodensitométrie avec contraste a un peu plus de contre-indications. Ce type d'examen n'est pas prescrit aux personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique sévère, avec certaines formes de diabète sucré et d'allergies aux composants du produit de contraste. La maladie mentale et la claustrophobie sont des contre-indications relatives, mais les sédatifs résolvent ce problème..

Avez-vous besoin de préparation pour la procédure?

Pour un patient, une tomodensitométrie du cerveau est une procédure simple et indolore qui ne nécessite aucune formation particulière. Il suffit de retirer tous les objets métalliques - boucles d'oreilles, bijoux, prothèses, prothèses auditives, lunettes - et de se changer en vêtements amples confortables.

Comment se déroule une tomodensitométrie du cerveau??

Après préparation, le patient est placé dans un tomographe. Cela ressemble à un tunnel, à l'intérieur duquel se déplace une table mobile spéciale. Le patient s'allonge dessus, sa tête est fixée avec des sangles - cela est nécessaire pour maintenir une immobilité complète, car même un mouvement aléatoire n'aura pas le meilleur effet sur la qualité de l'image. La table s'enfonce dans l'appareil, et à partir de ce moment, le sujet n'a plus qu'à attendre que le tomographe ait terminé son travail. Le médecin se trouve à ce moment dans la pièce voisine, mais peut rester en contact avec le patient à l'aide d'un microphone. Le principal inconvénient est la nécessité de rester immobile, mais aucune sensation désagréable ne se produit pendant l'examen. En TDM avec contraste, certains patients rapportent une sensation de chaleur dans tout le corps et un goût métallique dans la bouche. C'est ainsi que notre corps réagit aux préparations d'iode, ce qui est la norme. L'ensemble de la procédure prend 30 à 60 minutes, et la majeure partie de ce temps est consacrée à la préparation, et la numérisation est relativement rapide..

La tomodensitométrie du cerveau est parfois prescrite aux enfants. La procédure d'examen du cerveau des bébés n'est pas différente de la tomodensitométrie «adulte». À moins que les bébés qui ne peuvent pas rester immobiles pendant une longue période reçoivent une anesthésie - elle est inoffensive et son effet se termine très rapidement, immédiatement après la fin de la procédure.

Le scanner est-il dangereux?

Bien sûr, lors de l'examen, le patient reçoit une petite dose de rayonnement (1-2 mSv), mais elle est bien inférieure à la dose efficace maximale admissible de rayonnement (150 mSv par an). Un scanner est prescrit par un médecin, et lorsqu'il prend une telle décision, il prend en compte tous les facteurs: l'âge du patient, son état de santé, le nombre d'examens radiologiques récents. Dans les situations d'urgence, lorsqu'il s'agit de vie ou de mort, des tomodensitogrammes peuvent être prescrits aussi souvent que nécessaire. Le préjudice d'un tel examen est sans commune mesure avec les conséquences qu'une pathologie cérébrale non détectée à temps causera à une personne.

Évaluation des résultats de la tomographie

Habituellement, les résultats d'une tomodensitométrie du cerveau ne prennent pas longtemps. Cela est particulièrement vrai des centres médicaux privés, où le flux de visiteurs est moindre - là, les résultats sont remis au patient une heure et demie après l'examen..

Les résultats d'une tomodensitométrie du cerveau sont des images en noir et blanc et un rapport d'un radiologue. Si vous le souhaitez, vous pouvez demander à un spécialiste d'enregistrer les résultats sur un disque ou un autre support..

Avec des valeurs normales, les images montrent que tous les os du crâne, des vaisseaux sanguins et du cerveau sont de taille normale, il n'y a pas de corps étrangers et de néoplasmes, il n'y a pas d'assombrissement, ce qui signifie une accumulation de liquide ou des saignements. Les néoplasmes, les saignements, les corps étrangers, la violation de l'intégrité des structures osseuses, les modifications de la taille des os et des vaisseaux sanguins, les dommages aux fibres nerveuses, l'accumulation de liquide, les anévrismes, l'élargissement ou l'expansion des ventricules du cerveau, ainsi que son œdème sont considérés comme un écart par rapport à la norme..

La tomodensitométrie est l'une des méthodes de diagnostic les plus rapides. Dans les situations critiques, lorsqu'un médecin doit prendre une décision diagnostique ici et maintenant, la méthode n'a pas de concurrents. Cependant, dans les cas moins dramatiques, la tomodensitométrie est extrêmement informative..

Avant l'examen, recherchez sur Internet des critiques de la clinique choisie, et mieux sur un médecin en particulier - il existe de nombreux forums sur le réseau où les patients partagent ces informations. Ce dernier peut être extrêmement utile lors du choix d'une clinique et d'un spécialiste..

Tomographie cérébrale (CT)

La tomographie cérébrale est la méthode d'examen la plus précise et la plus populaire. Il fournit la compréhension la plus objective de l'état des tissus cérébraux, des tissus mous adjacents et des os du crâne. Dans l'article présenté, nous parlerons de la façon dont la procédure de tomographie est effectuée, ce qui signifie que lorsque les médecins prescrivent un scan par ordinateur, y a-t-il des contre-indications, il sera également utile de savoir comment se préparer à une tomodensitométrie (TDM) du cerveau.

Quand un scanner cérébral est-il montré??

Les moindres perturbations des fonctions cérébrales peuvent servir d'indication pour une procédure de diagnostic informatique. L'imagerie du cerveau a toute une liste de symptômes, si elle est trouvée, elle est prescrite au patient. Des conditions apparemment inoffensives peuvent avoir des conséquences irréversibles. Par conséquent, en cas de suspicion de maladie, le médecin enverra une tomographie. Dans une situation où il y a même la moindre probabilité de maladie, il vaut mieux jouer la sécurité afin de sauver une vie, d'autant plus que le niveau technique du diagnostic le permet. Alors, quelles sont les indications pour un scanner du cerveau?

Liste des symptômes pour lesquels il est conseillé de passer une tomographie

Si vous souffrez des mêmes symptômes pendant une longue période, c'est déjà une raison à examiner. Une tomodensitométrie de la tête est nécessaire si:

  1. Les maux de tête sévères ou persistants ne disparaissent pas et leur raison est impossible à comprendre.
  2. Si une double vision se produit dans les yeux, la tête tourne, tout cela s'accompagne de nausées, éventuellement de vomissements. Ce sont des symptômes alarmants, s'ils sont complétés par des évanouissements périodiques, cela signifie qu'il ne faut pas perdre une heure, une aide médicale doit être recherchée dans un proche avenir pour subir un examen aux rayons X sur un ordinateur.
  3. Un traumatisme cérébral, un œdème, un hématome, l'ingestion de corps étrangers à l'intérieur du crâne ou du cou à travers la cavité de la plaie nécessitent un examen urgent. Dans ce cas, le tomographe montrera tous les écarts qui pourraient survenir..
  4. Souvent, non seulement une tomographie du cerveau est nécessaire, mais également des vaisseaux cervicaux.
  5. Tout indice d'apparition d'un accident vasculaire cérébral nécessite une compréhension urgente du tableau de la maladie. Les AVC hémorragiques et ischémiques sont des maladies complètement différentes qui peuvent être traitées de différentes manières.
  6. Si le patient a des antécédents d'affection prédisposant à un accident vasculaire cérébral, le diagnostic des artères est obligatoire.
  7. En cas de suspicion de thrombose ou d'athérosclérose des vaisseaux de la tête, l'image visuelle de l'examen résoudra les doutes.
  8. Si l'audition du patient s'est détériorée ou si sa vision a fortement chuté, le scanner est également indispensable.
  9. Une tomodensitométrie de la tête est réalisée pour les personnes dont le comportement a changé, des réactions inadéquates, des troubles mentaux ou des pensées sont apparus.
  10. Les parasites à l'intérieur de la tête constituent un problème rare mais possible. Pour les voir, ainsi que pour mesurer les bulles kystiques formées par elles, vous avez besoin d'une image informatique de ce qui se passe.
  11. La période préopératoire sur le visage est nécessairement accompagnée d'un scan. Cela comprend l'implantation de prothèses dentaires..
  12. La tomodensitométrie des vaisseaux du cerveau et du cou est réalisée en présence de tumeurs cancéreuses afin de clarifier la situation avec le stade de la maladie. En outre, des études répétées sont effectuées pour vérifier les résultats de l'opération, la thérapie oncologique.
  13. Les foyers d'inflammation dans la région de la tête, les abcès, nécessitent un examen tomographique.
  14. Une biopsie cérébrale est également réalisée sous l'œil vigilant d'un tomographe.

Contre-indications pour CT

Il existe également des limitations et des contre-indications sévères pour un examen informatique, car il est basé sur les rayons X. Quand ne pas avoir de scanner?

  1. Si une femme porte un enfant, avant de subir une radiothérapie, vous devez vous assurer que le bébé ne sera pas blessé. Par conséquent, pendant la grossesse, il est préférable de refuser la tomographie afin de ne pas nuire au bébé pendant sa période de vie périnatale..
  2. Le diagnostic ne se fait pas pendant l'allaitement. Le problème est que la tomodensitométrie avec contraste est mauvaise pour la composition du lait maternel. Deux jours après la procédure, vous ne devez pas donner de lait maternel au bébé.
  3. Refuser CT, ou effectuer sans agent de contraste devrait être ceux qui ont une intolérance à l'iode, y compris les fruits de mer. L'agent de contraste contient de l'iode, il peut provoquer des allergies.
  4. De plus, la TDM avec contraste est interdite si l'insuffisance rénale est sévère. Dans ce cas, il sera difficile pour le corps de se débarrasser du médicament étranger dans la circulation sanguine..
    Les personnes en surpoids ne peuvent pas subir de tomodensitométrie de la tête et du cou, mais les modèles les plus récents peuvent supporter jusqu'à 200 kilogrammes.
  5. En raison de la nécessité de faire une tomographie de la tête en immobilité, il est impossible d'examiner une personne qui ne contrôle pas son comportement. Si son état s'accompagne de mouvements spontanés, de contractions et d'autres actions incontrôlées, le diagnostic ne peut pas être effectué.

Les contre-indications, bien qu'insignifiantes, sont très importantes, elles ne peuvent être ignorées, sinon le test sur l'ordinateur nuira, au lieu de faciliter le traitement.

Se préparer à un test tomographique

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux et cervicaux peut être réalisée sans préparation, surtout en cas d'urgence. Le patient doit, si possible, se détendre, équilibrer ses émotions. S'il est possible de se préparer à l'avance, le surmenage et les situations stressantes doivent être exclus un jour avant le diagnostic..

La préparation d'un scanner ne prend que quelques minutes. Vous devez vous débarrasser des objets métalliques (épingles à cheveux, épingles à cheveux, bijoux en métal, montres, prothèses amovibles).

Si vous vous préparez régulièrement à une tomodensitométrie du cerveau, vous devez avoir une recommandation d'un médecin, un passeport, des antécédents médicaux, un dossier médical avec vous. Assurez-vous de discuter avec votre médecin si vous avez des réactions allergiques avant de commencer la procédure de test. Il sera important de connaître vos maladies chroniques.

Lorsque la tomographie des vaisseaux cérébraux est prévue avec contraste, comment se préparer dans ce cas? Observez le jeûne la veille de votre intervention. Vous ne pouvez pas boire quelques heures avant de visiter le diagnostic.

Comment se fait la tomodensitométrie?

Comment se déroule une tomodensitométrie du cerveau? A quelles sensations s'attendre? Y a-t-il une douleur ou un inconfort lors de la tomodensitométrie? Le patient est allongé sur le dos, essayant de prendre une position confortable sur une table mobile. Après cela, la table est enroulée dans le tunnel du scanner tomographique. Le médecin effectue la procédure à partir d'une pièce adjacente. Pour plus de commodité et de sécurité, la communication est établie entre le médecin et le patient, grâce à un microphone intégré au scanner. Lorsque l'examen commence, un anneau commence à tourner autour du patient, équipé d'un tube à rayons X et de nombreux capteurs sensibles. Le faisceau de rayons X se déplace en cercle à travers la personne, ce qui vous permet de créer des cadres couche par couche. Le programme organise les données capturées comme une image continue. En plus de la poutre, la table sur laquelle se trouve le patient se déplace également. Toutes ces possibilités seront montrées au diagnosticien sur le moniteur de l'image de chaque partie de la tête.

La procédure ne donne aucune sensation pour le patient. Vous n'entendez que le bruit des moteurs d'installation.

Si un scanner du cerveau de l'enfant est effectué, le médecin fixe sa tête avec des sangles spéciales. Ceci est nécessaire pour l'immobilité de l'objet de recherche. Sinon, vous pouvez obtenir une image floue, c'est-à-dire gâcher les résultats de l'enquête. La tomodensitométrie du cerveau d'un enfant de moins d'un an peut être remplacée par des méthodes d'examen par ultrasons.

Le médecin voit les transcriptions du scan sur son moniteur. Ils ressemblent à des sections de différents tissus et organes..

Un amplificateur de contraste est utilisé pour afficher les résultats plus clairement. Ceci est particulièrement souvent fait en cas de suspicion de tumeur. Après tout, la tumeur est mieux alimentée en sang, par conséquent, elle accumule plus activement l'agent de contraste. Pour cette raison, il se démarque plus clairement. Des limites claires de la tumeur, par exemple, peuvent aider à déterminer sa nature et son emplacement, ainsi que ses caractéristiques histologiques. L'agent de contraste est de l'iode dilué. Utilisé pour les images de la tête et du cou et de la colonne vertébrale. En présence d'iode, le décodage peut être envisagé plus en détail, avec beaucoup de détails. Comment la procédure est-elle effectuée si une solution de contraste est indiquée? L'agent de contraste est injecté par voie intraveineuse, sinon la procédure n'est pas différente.

L'agent de contraste est-il nocif? Si la tomodensitométrie du cerveau elle-même ne fournit aucune sensation désagréable, l'utilisation du contraste peut donner des sensations:

  • Avoir chaud;
  • La nausée;
  • Goût métallique sur la langue;
  • Démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, œdème de Quincke.

Le contraste n'est pas nocif si le patient n'est pas allergique à l'iode. L'ensemble de la procédure dure au maximum 15 minutes..

Angiographie des vaisseaux cervicaux et de la tête

Outre les anomalies des tissus mous et osseux de la tête, il existe de nombreux problèmes de vaisseaux sanguins. Vous pouvez compléter n'importe quelle tomodensitométrie par une angiographie cérébrale. Il s'agit d'une méthode très précise et complète pour obtenir des informations sur la structure et les modifications des vaisseaux sanguins..

Ce qu'une angiographie peut "voir":

  • Sténose ou rétrécissement du vaisseau;
  • Connexions pathologiques entre les veines et les artères (fistules), ce qui ne devrait pas être;
  • Anévrismes;
  • Modifications athéroscléreuses et autres anomalies.

Comment les résultats sont décodés?

À la fin d'une tomodensitométrie du cerveau, le médecin ne donnera pas les résultats immédiatement. Il faut toujours un certain temps pour comprendre les données et les analyser. En règle générale, cela prend jusqu'à une demi-heure, parfois un peu plus longtemps. Mais après cela, les photos seront remises au patient pour les fournir sur le lieu de son traitement, par exemple au médecin qui les a envoyées pour examen.

Le patient est informé de toute urgence des transcriptions qui nécessitent un traitement urgent, puis le diagnosticien peut attirer votre attention sur certains résultats. Le patient est adressé en consultation au spécialiste nécessaire (oncologue, ORL, neurochirurgien, dentiste, thérapeute, etc.).

Avec l'impression des images radiographiques sélectionnées par le médecin, le patient reçoit également un extrait avec la conclusion du radiologue. Vous recevez également un CD avec un scanner entièrement enregistré du cerveau ou du cou et un logiciel qui vous permettra de le lire.

Évaluation des résultats

Que montre une tomodensitométrie du cerveau? Avec tous les indicateurs normaux, les cadres de tomogramme montrent que les os sont intacts, les vaisseaux ont les tailles et les formes habituelles, l'assombrissement, les néoplasmes et les corps étrangers ne sont pas observés, il n'y a pas d'accumulation de liquide et de saignement.

Toute anomalie est considérée comme anormale: anévrismes, modifications de la taille des ventricules du cerveau, altération des structures osseuses, saignements, œdème, hématomes, tumeurs et autres anomalies. Ils caractérisent tous la présence d'une maladie particulière..

Est-il possible de remplacer CT par une autre méthode de recherche?

Si une personne a des contre-indications à la tomodensitométrie du cerveau, que peut-on offrir à la place de cette procédure? Les cliniques modernes sont équipées d'options alternatives plus économes pour le cerveau que la tomodensitométrie.

  • L'imagerie par résonance magnétique permet également de visualiser les structures cérébrales, de rechercher des anomalies, l'IRM peut remplacer la tomodensitométrie habituelle. L'IRM fonctionne en utilisant un champ magnétique et montre mieux les tissus qui contiennent du liquide.
  • Une radiographie est prescrite lorsqu'un problème simple est examiné. Les rayons X peuvent détecter les corps étrangers, les violations de l'intégrité du crâne, mais ne peuvent pas détecter les hémorragies.
  • Pour les bébés et les nouveau-nés, la neurosonographie est utilisée, elle est réalisée par ultrasons, à travers une fontanelle non fermée. La tomodensitométrie du cerveau des enfants avec une fontanelle envahie remplace la neurosonographie.

L'avantage de la tomodensitométrie est qu'elle est plus fiable que d'autres pour fournir des données sur les accumulations de liquide, par exemple les hémorragies, ainsi que sur les structures dures telles que les os. La tomodensitométrie est-elle nocive? La dose de rayonnement que le patient reçoit pendant l'examen est acceptable et se situe dans la plage normale.

CT scan du cerveau

Un scanner CT transmet des rayons X à la tête sous différents angles. L'ordinateur recueille ensuite ces informations pour construire des images transversales très détaillées du cerveau..

Dans certains cas, un colorant de contraste peut être injecté lors d'une tomodensitométrie du cerveau pour mieux identifier les tissus et les vaisseaux sanguins dans les images et améliorer la qualité de l'image.

CT scan du cerveau

Quelles sont les principales indications d'un scanner cérébral?

Un scanner de la tête est couramment utilisé pour détecter des conditions telles que:

  • saignements, lésions cérébrales traumatiques et fractures du crâne chez les patients présentant des traumatismes crâniens.
  • saignement causé par un anévrisme rompu ou qui fuit chez un patient avec un mal de tête soudain et sévère.
  • un caillot sanguin ou un saignement dans le cerveau peu de temps après qu'un patient présente les symptômes d'un accident vasculaire cérébral.
  • accident vasculaire cérébral, en particulier avec une technique appelée perfusion de tête CT.
  • tumeurs cérébrales.
  • cavités cérébrales dilatées (ventricules) chez les patients atteints d'hydrocéphalie.
  • maladies ou malformations du crâne.

La tomodensitométrie est également effectuée pour:

    • évaluer le degré de lésion osseuse et des tissus mous chez les patients présentant un traumatisme facial et planifier une reconstruction chirurgicale.
    • diagnostiquer des maladies de l'os temporal du côté du crâne qui peuvent causer des problèmes d'audition.
    • déterminer s'il y a une inflammation ou d'autres changements dans les sinus paranasaux.
    • planifier une radiothérapie pour le cancer du cerveau ou d'autres tissus.
    • guider le passage d'une aiguille utilisée pour obtenir un échantillon de tissu (biopsie) du cerveau.
    • évaluer les anévrismes, les malformations artério-veineuses et les vaisseaux sanguins à l'aide d'une technique appelée angiographie CT.
    • Aide à diagnostiquer les troubles affectant le cerveau, y compris les tumeurs; crise cardiaque (zone de tissu mort causée par l'arrêt du flux sanguin); saignement dans le cerveau; hématome; et hydrocéphalie (accumulation de liquide dans les ventricules du cerveau)
    • Stadification et surveillance des tumeurs cérébrales après le traitement

Qui effectue un scanner du cerveau?

  • Radiologue et / ou technicien qualifié

Préoccupations particulières à propos de la tomodensitométrie du cerveau

  • La tomodensitométrie n'est généralement pas effectuée pendant la grossesse car l'exposition aux rayonnements ionisants peut nuire au fœtus.
  • Les patients allergiques à l'iode peuvent présenter une réaction allergique au colorant de contraste à base d'iode.
  • Pour les personnes claustrophobes, il peut être difficile d'obtenir un scanner qui a lieu dans une structure étroite en forme de tunnel..
  • Ce test peut ne pas être possible pour les personnes en surpoids (plus de 120 kg).

Avant la tomodensitométrie du cerveau

  • Vous devez informer votre médecin si vous êtes allergique à l'iode. Le patient peut se voir prescrire un médicament combiné antihistaminique-stéroïde pour réduire le risque de réaction allergique au colorant de contraste.
  • Vous devez informer votre médecin si le patient est claustrophobe. Le médecin peut prescrire un sédatif pour aider le patient à reporter la procédure..
  • Si un colorant de contraste doit être utilisé ou si une sédation est attendue, le patient sera invité à sauter de la nourriture pendant 4 heures avant la procédure et à boire beaucoup de liquides la veille du test pour éviter la déshydratation. Si aucun colorant n'est utilisé, le jeûne n'est pas nécessaire.
  • Avant la numérisation, retirez tous les bijoux et enlevez les objets métalliques tels que les lunettes et les prothèses dentaires qui pourraient affecter le scanner.

Dans certains cas, le patient peut également être invité à retirer les prothèses auditives et les soins dentaires amovibles.

Comment est le scanner du cerveau?

  • Le patient est invité à s'allonger sur le dos sur une table étroite. La tête du patient est immobilisée dans une attelle bouclée (mais le visage reste découvert) puis avancée dans le scanner. Lors d'une tomodensitométrie, une série de coupes aux rayons X sont prises et des détecteurs de rayons X électroniques tournent autour du patient et mesurent la quantité de rayonnement absorbée par le corps..
  • Le scanner prend des photos à différents intervalles et niveaux au-dessus de la tête, de sorte que le patient sentira la table bouger pendant le test. Les images résultantes sont affichées sur un moniteur et enregistrées sur un film radiographique.
  • Le patient peut être invité à retenir sa respiration pendant un certain temps et doit rester en place, car tout mouvement peut déformer l'image sur le scan.
  • Le colorant de contraste peut être injecté par une aiguille intraveineuse (IV) ou un cathéter inséré dans une veine de votre bras. Avec l'injection de contraste, le patient peut ressentir de légères nausées, des rougeurs, de la chaleur ou un goût salé dans la bouche. Ensuite, le processus de numérisation est répété.

CT scan du cerveau

Durée: 2-3 minutes, avec contraste - 15-20 minutes.
Contraste: selon les indications
Préparation: non.
Contre-indications: minimes.
Restrictions: poids maximum de 200 kg.
Préparation d'un avis: dans un délai d'une heure et demie.
Prix: 5200 roubles.
Equipement: Siemens SOMATOM Perspective 64 tranches, Siemens SOMATOM Scope Power 16 tranches

La tomodensitométrie (TDM) du cerveau est un examen radiographique informatif qui prend des images étape par étape et la création d'images complètes de tous les types de tissus et formations du cerveau.

La tomodensitométrie du cerveau en "CM-Clinic" permet de détecter des signes de pathologies à différents stades.

Le traitement informatique des données d'un tomographe vous permet de les enregistrer sous forme numérique pour une évaluation détaillée des images couche par couche et des fragments entiers.

Avantages de la tomodensitométrie du cerveau à la "CM-Clinic"

La qualité d'un scanner cérébral dépend directement de l'équipement. Le service de diagnostic CT "CM-Clinic" est équipé d'un tomographe moderne, qui vous permet de détecter les changements pathologiques dans les tissus avec une précision de 1 mm.

Nous employons des médecins de la catégorie de qualification la plus élevée et des docteurs en sciences. La description de vos tomodensitogrammes sera faite par des spécialistes qui ont de nombreuses années d'expérience dans le diagnostic par rayons X et sont constamment impliqués dans des activités de recherche..

Nous proposons différents types de diagnostics CT:

  • CT du cerveau sans amplification
  • CT avec amélioration du contraste en bolus - introduction du médicament à une certaine vitesse (pour évaluer l'apport sanguin aux tissus affectés, l'état des vaisseaux, etc.).

Nous apprécions votre temps et vous proposons de subir une tomodensitométrie du cerveau à tout moment de la journée, 7 jours sur 7, sans week-end ni jours fériés.

Pourquoi faire un scanner du cerveau

La tomodensitométrie du cerveau en "CM-Clinic" est une méthode universelle de diagnostic des pathologies cérébrales.

Notre service de diagnostic CT dispose de tout le nécessaire pour dresser un tableau clinique détaillé des traumatismes crâniens, notamment:

  • identifier les plus petites violations de l'intégrité du tissu osseux et une évaluation complète des blessures graves (description du canal de la plaie, détection de corps étrangers, etc.)
  • pour détecter les hématomes et les hémorragies
  • pour détecter le déplacement des structures internes
  • pour évaluer l'œdème cérébral (avec commotions cérébrales)

À SM-Clinic, la tomodensitométrie du cerveau est utilisée avec succès pour un diagnostic précis de diverses pathologies:

  • kystes et tumeurs cérébrales (s'il existe des contre-indications à l'IRM),
  • troubles de la circulation cérébrale (AVC ischémique et hémorragique),
  • abcès cérébral

Indications pour la tomodensitométrie du cerveau

La tomodensitométrie du cerveau est réalisée sur recommandation d'un médecin. Mais vous pouvez demander conseil vous-même pour planifier un examen avec les symptômes suivants:

  • douleur persistante après un traumatisme crânien - pour identifier toutes les conséquences post-traumatiques possibles (œdème, hémorragie, etc.);
  • maux de tête sévères qui ne peuvent être soulagés par des analgésiques
  • vomissements, vertiges, ondulations dans les yeux - pour clarifier la nature des signes de pathologies,
  • troubles graves de l'audition, de la parole, de la vision - pour le diagnostic précoce d'éventuelles maladies cérébrales.

Dans «CM-Clinic», vous pouvez toujours consulter un spécialiste et choisir immédiatement le bon moment pour un scanner du cerveau. Appel: +7 (495) 292-39-72.

Contre-indications et restrictions

L'absence quasi totale de contre-indications (à l'exception de la grossesse et du poids du patient supérieur à 130 kg) est un avantage indéniable du scanner.

La tomodensitométrie avec contraste est réalisée en tenant compte de l'état de santé du patient et n'est pas recommandée pour:

  • pour la clinique sur st. Clara Zetkin - poids maximum 120 kg;
  • pour la clinique de la rue Yaroslavskaya - le poids maximal du patient est de 200 kg;
  • pour la clinique de Volgogradsky Prospekt - poids maximum 130 kg;
  • pour la clinique sur st. Maréchal Timochenko - poids maximum 180 kg;
  • insuffisance rénale, hépatique,
  • formes sévères de diabète,
  • allergies au médicament ou à ses composants (y compris l'iode).

Pendant la lactation, il suffit d'ajuster le régime alimentaire.

Toute limitation éventuelle doit être discutée avec votre médecin dans tous les cas. Dans "CM-Clinic", vous pouvez le faire à un moment qui vous convient, y compris les week-ends et les jours fériés.

Se préparer à un scanner du cerveau

La préparation à un scanner du cerveau n'est pas nécessaire; avant l'introduction du contraste, il suffit de ne pas manger pendant 2-3 heures.

Tous les bijoux en métal doivent être retirés immédiatement avant la procédure. Il vaut la peine d'emporter avec vous les résultats d'études précédentes, des rapports médicaux pour clarifier le tableau clinique.

A la "CM-Clinic" par téléphone +7 (495) 292-39-72 à toute heure du jour ou de la nuit, sept jours sur sept, vous pouvez obtenir une consultation personnelle sur la préparation au CT.

Comment se passe une tomodensitométrie du cerveau

La procédure prend plusieurs minutes, un peu plus de temps est nécessaire pour l'examen avec contraste intraveineux (15-20 minutes).

Vous serez allongé sur un canapé mobile confortable qui se déplace le long de l'anneau rotatif du tomographe. L'examen est effectué dans une salle séparée équipée d'une communication bidirectionnelle avec un spécialiste.

Résultats du sondage

Dans la «CM-Clinic», les résultats de l'examen vous seront remis dans les 60 à 90 minutes suivant l'intervention. Si vous le souhaitez, vous pouvez recevoir toutes les informations nécessaires sous forme électronique.

Pour le démarrage le plus précoce possible du traitement le plus efficace, vous pouvez obtenir une référence à des spécialistes spécialisés de nos diagnosticiens et prendre rendez-vous à la «CM-Clinic» pour une heure que vous choisissez vous-même.

CT scan du cerveau

Nos experts sont prêts à répondre à vos questions à tout moment de la journée en appelant le numéro multicanal +7 (495) 292-39-72. Vous pouvez également clarifier toutes les nuances lors de la consultation sur notre site Web en ligne.

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Que montre une tomodensitométrie du cerveau??

La méthode de tomodensitométrie aux rayons X vous permet de déterminer avec précision et de manière informative les caractéristiques anatomiques et les anomalies fonctionnelles dans les ventricules du cerveau, les os du crâne, y compris sa base, l'espace sous-arachnoïdien, les os temporaux et les sinus paranasaux. De plus, dans les images obtenues lors de l'analyse, les hémisphères cérébraux, le tronc cérébral, le cervelet sont clairement visualisés, et la matière grise et blanche, les espaces du liquide céphalo-rachidien, les artères et les veines cérébrales sont distingués - plus de 200 structures au total.

Scanner du cerveau: ce que montre l'étude?

En termes de contenu d'information, la tomodensitométrie est presque la même que la méthode alternative d'investigation - l'IRM, à l'exception de la visualisation des microadénomes hypophysaires, de la gliose et des troubles légers de la substance blanche. Par conséquent, ces deux méthodes peuvent être utilisées comme complémentaires et donner l'image la plus complète de la pathologie..

Que révèle une tomodensitométrie du cerveau? La tomodensitométrie du cerveau montre les troubles suivants avec un haut degré de fiabilité et de contenu informatif:

les conséquences d'un traumatisme crânien, y compris des fractures de la base du crâne, un œdème cérébral et, dans le cas d'une lésion cérébrale traumatique, la tomodensitométrie est la seule méthode de diagnostic, car des changements pathologiques sont visibles sur les images déjà 6 heures après l'incident;

atrophie de la moelle épinière;

hydrocéphalie, CT vous permet de déterminer le type de maladie;

accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et ischémiques;

les maladies dégénératives du cerveau;

corps étrangers métalliques et non métalliques;

troubles inflammatoires, y compris abcès, empyème, granulomes;

hémorragie dans le cerveau;

anévrismes, thromboses, malformations et autres troubles du système vasculaire cérébral;

kystes arachnoïdiens et cérébraux (intracérébraux);

otite moyenne, sinusite, pathologie des pyramides des os temporaux;

changements morphologiques dans les mâchoires, le squelette facial;

hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë avec rupture suspectée d'un anévrisme;

méningiomes, hémangioblastomes, épendymomes, ganglioblastomes et autres néoplasmes de nature bénigne et maligne, zones de métastases.

La tomodensitométrie du cerveau est utilisée avec succès pour l'examen préopératoire, pour surveiller l'efficacité du traitement et si le patient présente des contre-indications individuelles à l'IRM.

Qu'est-ce qu'un scanner du cerveau?

Bien que la tomodensitométrie soit une méthode de recherche par rayons X, les données obtenues lors d'un scanner sont d'un ordre de grandeur plus informatives que les résultats d'une radiographie classique, et ce qui détermine une tomodensitométrie du cerveau est d'une grande importance dans un diagnostic précis et opportun..

Au cours de la tomodensitométrie, une série d'images en noir et blanc est obtenue dans trois plans:

frontal, qui est réalisé le long de la base des arcades zygomatiques à travers les canaux auditifs externes;

axiale, entraînée à travers les canaux auditifs externes le long du bord inférieur des orbites et dans cette projection, les os temporaux, le foramen jugulaire, la fosse crânienne et le foramen magnum sont clairement visualisés;

sagittale, qui divise la zone d'étude en deux moitiés symétriques gauche et droite.

Une série d'images obtenues peut être reconstituée en une image tridimensionnelle du cerveau, ce qui permet de juger de la disposition spatiale de ses structures et de la relation de la pathologie avec les tissus inchangés.

L'acquisition d'une image CT est basée sur les différentes densités de différents tissus et structures du cerveau. Par conséquent, les troubles pathologiques peuvent se manifester soit par des zones «denses» assombries, par exemple dans le cas d'une tumeur, soit par des zones «d'illumination», comme par exemple dans le cas des kystes, soit par leur alternance.

Certaines pathologies peuvent ne pas être accompagnées d'un changement significatif de la densité des rayons X par rapport au tissu non altéré, mais elles se manifestent par un changement de la taille de la structure de la tête, une déformation, une expansion ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins, etc..

Avec l'administration intraveineuse de contraste, les foyers pathologiques sont colorés plus intensément que les zones saines, ce qui augmente la résolution du scanner.

Comment interpréter les pathologies à l'aide de tomodensitogrammes?

Après la numérisation, le médecin compare les images reçues avec des indicateurs normaux de l'état du crâne et du cerveau, évalue le débit sanguin. En outre, le spécialiste fait attention à la présence de corps étrangers, aux signes d'accumulation de liquide, à la violation de la structure des fibres nerveuses.

L'une des maladies courantes - l'AVC ischémique - est visualisée par des taches sombres sur les tissus cérébraux, l'AVC hémorragique est déterminé par des taches blanches sur la tomodensitométrie du cerveau, comme le montre la photo ci-dessous.

Également dans les images, les formations kystiques se distinguent des tumeurs - avec une étude de contraste, un néoplasme tumoral, contrairement à un kyste, accumule du contraste et est plus lumineux sur les images.

A noter que le diagnostic des tumeurs repose sur l'identification de signes directs (ombre de formation) et indirects (œdème du tissu cérébral, hydrocéphalie, etc.). Certains signes, par exemple des zones de tissu cérébral à haute densité, ne sont déterminés que si un agent de contraste est injecté. De plus, de nombreuses grandes formations ou celles situées au plus profond du cerveau sont diagnostiquées par expansion, compression ou déplacement des ventricules cérébraux..

Le patient ne présente aucun trouble du cerveau, si le cerveau lui-même, les vaisseaux, les os du crâne sont de taille normale, il n'y a pas de symptômes de saignement, il n'y a pas d'accumulation de liquide, l'intégrité du tissu osseux du crâne n'est pas compromise, il n'y a pas de néoplasmes, de lésions des fibres nerveuses, d'élargissement ou d'expansion des ventricules du cerveau et autres signes de maladie.

Seul le radiologue, mais pas le patient lui-même, doit déchiffrer les images, car l'interprétation des résultats est un processus complexe et une interprétation incorrecte des données peut conduire à un diagnostic incorrect et à l'absence de traitement correct..

Quel est le meilleur scanner cérébral ou IRM: en quoi ils diffèrent - MEDSI

Table des matières

La tomodensitométrie est un type d'analyse dans lequel un balayage couche par couche de l'organe examiné du patient a lieu. Un tomographe est utilisé pour cela. Le principe de son action est la réflexion des rayons X sur les tissus et les os. Le résultat de l'étude est présenté sous forme d'image 3D sur l'écran du médecin, et peut également être enregistré sur un disque.

L'appareil CT est une table et un cercle avec des capteurs mobiles qui tournent pendant l'examen et prennent des photos sous différents angles.

Étant donné que lors de l'utilisation de cette méthode, le patient reçoit une certaine dose de rayonnement (mais pas très importante), cette analyse ne doit pas être effectuée souvent.

L'imagerie par résonance magnétique est un examen basé sur l'effet de la résonance magnétique et du rayonnement électromagnétique, qui se reflète de différentes manières à partir de tissus plus ou moins denses.

Un tomographe est également utilisé pour cela, mais d'un type fermé différent. Il est équipé d'une table escamotable sur laquelle le patient est placé, et d'un appareil en forme de tube dans lequel cette table est poussée.

Il s'agit d'une méthode d'examen assez sûre, bien qu'il existe un certain nombre de limitations lors de son utilisation, principalement liées à la présence d'implants métalliques dans le corps..

Dans quels cas la tomodensitométrie est-elle scannée et dans quels cas l'IRM?

Les deux types d'examens étant basés sur des phénomènes physiques et chimiques différents, l'efficacité de chacun d'eux varie en fonction des tissus analysés..

Lorsqu'un médecin ordonne une IRM du cerveau ou un scanner, il est guidé par ce qui doit exactement être examiné. Ainsi, un K-tomogramme est considéré comme plus efficace pour examiner les tissus durs, les os du crâne et leurs troubles, et MR - pour analyser les tissus mous.

Principales indications du scanner

Cette analyse est prescrite dans de tels cas:

  • Le patient a subi une lésion cérébrale traumatique
  • Il a des maux de tête constants après avoir été touché
  • Modifications pathologiques du tissu osseux de la tête
  • Diagnostiqué avec une commotion cérébrale
  • Il est nécessaire de confirmer ou de nier la présence d'une hémorragie
  • Les structures cérébrales ont changé
  • Il y a une possibilité d'un corps étranger

Quel est le meilleur moment pour faire une IRM?

Une telle étude est prescrite dans les cas suivants:

  • Tumeur suspectée
  • Maux de tête réguliers, étourdissements, évanouissements
  • Le patient a subi un accident vasculaire cérébral
  • Perte d'audition ou de vision
  • Blessures, hématomes et œdèmes
  • Troubles de la mémoire, difficulté à se concentrer
  • Impossibilité de CT

En outre, l'IRM est prescrite pour surveiller:

  • Exactitude du cours du traitement
  • L'état du cerveau après la détection d'une tumeur maligne
  • Contrôle pré et postopératoire

Une imagerie par résonance magnétique peut être prescrite aux enfants si:

  • Il avait des pathologies au cours du développement intra-utérin
  • Il est en retard sur ses pairs sur divers indicateurs
  • Souffre de convulsions, d'étourdissements, de perte de conscience
  • Bégaie ou a d'autres problèmes d'élocution

Contre-indications

Les deux études sont assez sûres, mais il existe encore des limites à leur utilisation. Il faut les garder à l'esprit lors du choix de l'analyse à réaliser: IRM cérébrale ou TDM.

La tomodensitométrie n'est pas effectuée dans les cas suivants:

  • Lorsque la patiente est enceinte
  • Avec une masse importante (plus de 130 kg) du patient

Il est utilisé avec prudence chez les mères qui allaitent, et si l'analyse a été effectuée, vous ne pouvez pas allaiter le bébé pendant un autre jour..

Si l'étude est réalisée avec un agent de contraste, il y a plus de contre-indications:

  • Allergie à l'iode
  • Diabète
  • Maladies endocriniennes
  • Problèmes hépatiques et rénaux

Une IRM ne doit pas être réalisée sur les patients qui:

  • Il existe des prothèses métalliques fabriquées à partir de matériaux qui interagissent avec un champ magnétique
  • Valves cardiaques et stimulateurs cardiaques
  • Pinces vasculaires métalliques pour anévrisme
  • Prothèses auditives
  • Prothèses dentaires non amovibles en or, acier et matériaux similaires

L'étude est utilisée avec des restrictions lorsque:

  • Patiente au premier trimestre de la grossesse
  • Le patient souffre d'une peur des espaces confinés
  • Il a des couronnes, des accolades

En outre, un obstacle aux deux études peut être l'incapacité du patient à rester immobile pendant le bon moment en raison de graves maux de dos..

Si le patient a connaissance de la présence d'une restriction (grossesse établie, diabète préalablement diagnostiqué, implants métalliques, etc.), il doit en informer le médecin au préalable.

Avantages de chaque type de tomographie

Pour faire un choix entre l'IRM cérébrale ou la TDM adaptée à ce cas particulier, il est nécessaire de considérer leur objectif et leurs bénéfices pour un diagnostic spécifique, ainsi que les types de tissus à étudier..

Avantages de CT

La tomodensitométrie est l'un des moyens les plus précis d'étudier les troubles associés à l'état du cerveau. Il est particulièrement efficace lorsqu'il est nécessaire d'identifier des anomalies dues à une lésion cérébrale traumatique, ainsi que d'autres problèmes avec les os et les tissus denses du crâne..

En effet, les rayons X sont réfléchis d'une manière particulière par le tissu osseux dense. Dans le même temps, la dose de rayonnement reçue par le patient est bien inférieure par rapport aux autres études radiographiques. Ainsi, il est possible de diagnostiquer diverses maladies sans utiliser de méthodes invasives, ce qui rend la procédure indolore..

Avec l'aide de la tomodensitométrie, vous pouvez diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, des troubles artériels de l'athérosclérose, des modifications de la structure du cortex cérébral et des lésions des os du visage. Il vous permet d'examiner ces violations dans les moindres détails et d'identifier les causes des maladies..

La durée de la procédure ne dépasse pas quinze minutes. Avec ce type d'analyse, il n'y a aucun risque de déformer le résultat si le patient bouge accidentellement..

Les patients souffrant de claustrophobie peuvent facilement tolérer la tomodensitométrie, car ils utilisent une machine ouverte dans laquelle seule la tête est immergée, pas tout le corps..

Il est important que le résultat du scanner puisse être vu immédiatement, bien que dans certains cas, l'image ne soit pas suffisamment contrastée.

Avantages de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas moins précise que la tomodensitométrie, mais son domaine d'application est quelque peu différent. Il vous permet d'examiner et de diagnostiquer les maladies des tissus mous du cerveau et montre les résultats en trois dimensions:

  • Axial (projection horizontale)
  • Frontal (projection vers l'avant)
  • Sagittal (projection latérale)

L'IRM permet de voir très clairement les problèmes des tissus mous: néoplasmes bénins et malins (cancer) (leur forme, localisation et volume), troubles de l'hypophyse, des fibres nerveuses et musculaires. De cette façon, vous pouvez voir et mesurer le volume de l'œdème, des tumeurs du système nerveux et plus encore. Les os seront affichés indirectement.

Ce test est sûr, il peut donc être utilisé pour diagnostiquer les patientes enceintes, mais uniquement au cours des deuxième et troisième trimestres. Il est également autorisé à être utilisé pour diagnostiquer les enfants à partir de trois ans. Mais l'enfant doit être expliqué comment l'étude se déroulera afin qu'il n'ait pas peur et essaie de ne pas bouger dans le processus..

L'IRM peut être réalisée plusieurs fois sur une courte période de temps.

La procédure prend environ une demi-heure. Pendant cette période, le patient doit rester immobile. Sinon, l'image peut être déformée et le résultat sera peu fiable ou inexact..

L'anesthésie peut être utilisée pour les patients ayant peur des espaces confinés.

IRM ou TDM cérébrale - ce qui est mieux?

La réponse à cette question dépend de la situation spécifique et des caractéristiques individuelles de l'organisme:

  • Souffrant de certaines maladies
  • Endocrine
  • Diabète, maladies du foie et des reins
  • Les allergies
  • Être enceinte ou allaiter
  • Âge du patient
  • Son poids corporel
  • L'existence d'objets métalliques dans le corps (implants, fragments, etc.)

Ce qui sera vérifié?

Il est important de comprendre ce qui doit être diagnostiqué exactement: traumatisme crânien ou gonflement, commotion cérébrale ou gonflement et inflammation.

L'IRM est plus adaptée au diagnostic des troubles des tissus mous: composition des tissus cérébraux, des vaisseaux sanguins, présence de néoplasmes de diverses natures, œdèmes et anévrismes.

La tomodensitométrie permet d'identifier les problèmes résultant d'un traumatisme: fractures des os du crâne, du visage, hémorragie, accident vasculaire cérébral.

Quand il y a des restrictions

L'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée pour les femmes enceintes (à l'exception du premier trimestre) et les enfants de trois ans ou plus. L'anesthésie peut être utilisée pour l'enfant, car il n'est pas toujours capable de rester immobile pendant une longue période de temps.

Un tomogramme K pour les enfants et les femmes enceintes est exclu, sauf dans les cas où la vie du patient dépend de sa mise en œuvre, et aucun autre moyen ne peut être aidé, car pendant la procédure, le patient reçoit une dose de radiographie..

Il est également difficile pour un patient souffrant de troubles nerveux de rester immobile pendant la période de temps requise. Et dans cette situation, il est également possible d'utiliser l'anesthésie.

L'IRM est contre-indiquée pour les personnes qui ont des objets métalliques dans leur corps, ainsi que des stimulateurs cardiaques électroniques ou des valves cardiaques, car de telles choses entrent en interaction magnétique avec la machine. De ce fait, une distorsion des résultats et une aggravation de l'état du patient peuvent survenir. Les exceptions sont les épingles, couronnes, bretelles amovibles et produits en matériaux non inertes (titane et autres). Dans ce cas, il est préférable que le patient subisse un scanner du cerveau ou une analyse similaire..

La tomodensitométrie peut être réalisée sans gêne pour les patients claustrophobes, car ils n'ont pas besoin de s'allonger complètement dans la machine. Si un tel patient doit subir une IRM, une anesthésie devra être utilisée, ce qui affecte gravement tout organisme.

Les restrictions de poids du patient ne diffèrent pas beaucoup, mais dans certains cas, ce facteur peut jouer un rôle: un tomographe K permet d'analyser un patient jusqu'à 130 kilogrammes et un appareil IRM - jusqu'à 150.

La tomodensitométrie avec produit de contraste ne doit pas être effectuée sur les personnes ayant reçu un diagnostic d'allergie à l'iode et à d'autres composants de la substance injectée, ainsi que sur celles qui souffrent de diabète sucré et d'autres maladies rénales. Dans ce cas, il est nécessaire de mener une analyse différente..

Spécifications techniques

L'IRM donne une image extrêmement claire, à l'exception des os, sous forme de projections sous différents angles; CT scan - «l'image» est moins claire, mais en même temps la structure des os est clairement visible sur ses résultats, et l'image est présentée sur le moniteur comme un modèle 3D.

Un autre point important est le temps qu'il faut passer dans l'appareil. Pour le scanner, c'est de 5 à 15 minutes, pour l'IRM, c'est environ une demi-heure. Pendant cette période, le patient doit être aussi immobile que possible. Mais pour les résultats d'un tomogramme calculé, il n'est pas si critique que le patient bouge un peu. Dans les données de l'imagerie par résonance magnétique, un tel mouvement peut introduire de sérieuses distorsions..

La tomodensitométrie permet de poser un diagnostic urgent si le patient est gravement blessé et présente des symptômes d'hémorragie cérébrale.

Pour choisir la méthode d'examen la plus efficace (IRM cérébrale ou TDM), il faut faire attention à de nombreux facteurs. Cela peut être fait par un médecin qualifié. Le patient est obligé de donner toutes les informations qui l'aideront à.

Contre-indications pour la tomographie cérébrale

La tomographie cérébrale (CT, tomodensitométrie) est un scan qui utilise des rayons X pour créer des images du corps humain. Les images CT ont un gros avantage sur les images simples obtenues avec d'autres méthodes d'imagerie tissulaire.

Une tomodensitométrie de la tête est l'occasion d'obtenir rapidement et avec précision une grande quantité d'informations sur l'état cérébral du patient, ce qui peut finalement affecter considérablement le traitement. Les sections submillimétriques sont une condition préalable au traitement tridimensionnel idéal des données obtenues, qui fait partie intégrante de l'évaluation de l'état du patient lors de l'examen de base, ce qui crée une image spatiale des organes et la connexion des processus pathologiques.

La tomodensitométrie du cerveau combine l'examen radiographique classique avec un système informatique qui traite les informations. Ainsi, l'image est non seulement exposée à un film radiographique (comme dans un examen radiographique conventionnel), mais calculée mathématiquement et affichée dans les moindres détails.

Que montre une tomodensitométrie du cerveau? L'ECR est utile dans le diagnostic en cas de traumatisme crânien (ecchymose), de lésions cérébrales. Cet examen peut exclure ou confirmer des processus inflammatoires qui ne peuvent être détectés autrement. Il joue un rôle important dans le diagnostic du cancer. La TDM est également indiquée après un infarctus cérébral (accident vasculaire cérébral) et des saignements, pour l'examen des vaisseaux sanguins cérébraux (angiographie).

Une tomographie de la tête est une méthode de diagnostic indolore avec laquelle le médecin peut examiner l'organe le plus important du corps humain..

La tomodensitométrie peut détecter des anomalies dans des zones qui ne peuvent être évaluées sur un scanner conventionnel. Cette méthode détermine le diagnostic plus tôt et plus précisément, ce qui permet au médecin de commencer le traitement en temps opportun, par conséquent, de réduire le temps de la maladie.

Qu'est-ce que la tomographie

En plus de l'examen du crâne, la tomodensitométrie est souvent effectuée pour examiner la colonne vertébrale, la poitrine, l'abdomen et est utilisée pour les maladies cardiovasculaires complexes, y compris les maladies des vaisseaux sanguins périphériques. Le principe est similaire à l'examen aux rayons X, mais contrairement à lui, pas une, mais de nombreuses images sont émises. En conséquence, la zone requise est affichée comme si elle avait été découpée en morceaux..

La méthode permet de détecter facilement même les petites inflammations, les tumeurs, les métastases, les saignements et leur position exacte. La tomodensitométrie moderne peut afficher des images tridimensionnelles en très peu de temps. Une intervention thérapeutique (ponction, biopsie, drainage) peut également être réalisée par tomodensitométrie. Certaines études nécessitent l'utilisation d'un agent de contraste qui nécessite une préparation préalable du patient.

Terminologie

Un appareil qui crée une image d'organes internes est appelé un tomographe (incorrectement avec l'application «ordinateur», correctement - «informatique»; mais dans les cercles spécialisés, seule l'abréviation «CT» est utilisée). Une traduction incorrecte de l'anglais «calculé» comme «informatisé» est répandue, malgré l'erreur étymologique. Un assistant en radiologie travaille avec un tomographe, des méthodes spéciales, telles que l'injection de produit de contraste et le décodage d'images, sont effectuées par un spécialiste en radiodiagnostic.

Le terme «tomographe» lui-même, en principe, peut désigner tout appareil qui affiche des parties du corps du patient.

L'histoire

Les fondations de la tomodensitométrie ont été posées par VK Roentgen, qui a découvert les rayons X en 1895. Ces rayons, appelés rayons X, proviennent de l'interaction d'électrons rapides avec la matière. Pour cette découverte, le scientifique a reçu pour la première fois le prix Nobel de physique en 1901. Les rayons traversant divers organes internes, en fonction de leur composition biochimique, s'estompent. En les analysant, vous pouvez en grande partie restaurer la composition du corps du patient - c'est le principe de la procédure classique de radiographie..

Mais la radiographie présente des inconvénients en ce que les organes individuels sont affichés au total, se chevauchent. Par conséquent, il n'est pas toujours possible de déterminer sans ambiguïté les organes traversés par la radiographie. Cette méthode ne permet pas de créer une véritable section "anatomique" du corps.

Le problème a été résolu avec l'introduction des ordinateurs dans le diagnostic médical à la fin des années 1960. Le britannique Godfrey Newbold Hounsfield est considéré comme l'inventeur de la tomodensitométrie. Les premiers prototypes de tomographes ont été développés dans la seconde moitié des années 1960 et le premier prototype clinique a été introduit dans la pratique médicale le 1er octobre 1971 dans les laboratoires de recherche EMI. Indépendamment de Hounsfield, la même découverte a été faite par l'Américain Allan McLeod Cormack de l'Université Tufts. En 1979, les deux scientifiques ont reçu le prix Nobel.

Le but du tomographe était de révéler le secret du crâne du patient. En 1974, le tomographe du corps entier a été introduit. Cet appareil était littéralement révolutionnaire. Pourtant, le tomographe original ne fonctionnait pas comme il le fait aujourd'hui. L'image n'était pas immédiatement disponible. Les données devaient être envoyées à un centre informatique. Il faut comprendre qu'à l'époque, l'ordinateur n'était certainement pas un équipement ordinaire comme il l'est aujourd'hui. C'était un appareil plutôt rare et coûteux. L'image n'était disponible qu'après quelques jours.

Cependant, cet appareil a été une formidable réussite. Il a fourni des informations sur la localisation du problème, la nature et l'étendue de la pathologie. Le temps de diagnostic a également été réduit. Auparavant, les médecins ne pouvaient reconnaître un problème que s'il y avait des changements neurologiques importants. Mais en particulier, la tumeur à ce stade est déjà généralement incurable. Un autre problème était la vitesse de l'image elle-même - il a fallu au patient de longues minutes sans mouvement parce que l'image serait autrement floue. Malheureusement, retenir son souffle pendant quelques minutes n'est pas très réaliste..

Les tomographes modernes peuvent bénéficier des progrès de l'électronique et de l'informatique. Le scan lui-même prend aujourd'hui des dixièmes de seconde, éliminant les problèmes de mouvement du patient. Un ordinateur fait partie d'un tomographe qui peut produire des résultats presque instantanément. En raison de la vitesse élevée de l'appareil, le médecin a la possibilité de sélectionner en continu la section d'intérêt, le tomographe est capable de montrer correctement et avec précision la maladie du patient.

sécurité

L'inconvénient de la tomodensitométrie est l'effet du même type de rayonnement ionisant qu'avec un examen aux rayons X classique, mais à des doses plusieurs fois plus élevées. La dose de rayonnement dépend du volume de la zone examinée, des caractéristiques physiques de la personne, du nombre et du type de balayage, de la précision et de la qualité souhaitées de l'image..

Les appareils plus récents sont plus puissants, ont des détecteurs plus sensibles et, en règle générale, ont de nombreux utilitaires matériels et logiciels qui permettent une réduction significative de la dose totale de rayonnement. Dans le même temps, la qualité des images résultantes est préservée.

Comment se déroule l'étude

La procédure est généralement effectuée en position couchée sur le dos. Les bras du patient sont derrière la tête. Lors de l'examen prévu, le professionnel de santé peut vous demander de vous déshabiller avec vos sous-vêtements (de préférence en coton). Lors de l'examen, la personne communique avec le personnel (via un haut-parleur ou un casque). La table du patient glisse lentement dans l'anneau du scanner qui tourne autour de lui. Dans ce cas, vous ne pouvez pas bouger, le personnel médical peut donc attacher la tête et les membres de la personne avec une ceinture.

Un scanner complet prend 10 à 20 minutes. Cela peut être un fardeau pour les personnes claustrophobes. Mais en raison de la rapidité de l'examen et de la surface relativement grande de l'appareil, dans la plupart des cas, il est facile à transporter.

Après la tomodensitométrie, vous devez rester dans la salle d'attente pendant un certain temps (surtout après avoir utilisé un agent de contraste). Si vous ressentez des démangeaisons, des brûlures, un gonflement de la langue ou une éruption cutanée, prévenez immédiatement votre médecin..

La tomodensitométrie est conçue pour examiner toutes les parties du corps.

Que faire avant de tester

Vous devez venir à l'examen l'estomac vide (au moins 4 heures avant qu'il soit possible de consommer une petite quantité de liquide, mais pas de café et d'alcool). Il n'est pas nécessaire de se préparer à une tomodensitométrie de la tête, contrairement, par exemple, à un examen ciblé du tractus gastro-intestinal (petit et gros intestin), qui nécessite des selles et d'autres mesures recommandées par le médecin prescrivant l'étude..

La prochaine préparation nécessaire est effectuée le jour de l'examen conformément aux instructions du médecin (radiologue). Si vous êtes allergique à une substance (y compris les allergies au pollen ou aux piqûres d'insectes), il est important d'en informer votre médecin et le personnel de CT à l'avance..

Informations importantes - une tendance à une réaction allergique au contraste d'iode intraveineux. Il est pris en compte non seulement lors du scanner, mais également lors de l'examen des vaisseaux sanguins (angiographie, phlébographie), des reins (urographie excrétrice). Il est également nécessaire d'informer le personnel médical des problèmes rénaux existants, de l'asthme bronchique, des cataractes, de la présence de couronnes dentaires métalliques, des implants dentaires.

Le radiologue considère le besoin de produits de contraste intraveineux ou recommande des médicaments prophylactiques pour traiter les complications potentielles liées au contraste.

Résultat de l'enquête

Dans le cas de procédures de diagnostic planifiées, en fonction de la partie examinée du corps, le résultat est disponible immédiatement ou dans les 3 jours. Pour les patients hospitalisés, les résultats d'effectifs sont disponibles via le réseau informatisé des hôpitaux, avec l'indication des médecins le même jour, dans les cas aigus immédiatement.

Indications et contre-indications

La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux a à la fois des indications et des contre-indications.

Indications pour la conduite

Cette méthode de diagnostic convient pour une évaluation détaillée de la structure du crâne. Il vous permet de voir le tissu dans la zone de la tête en détail.

Il s'agit d'une méthode d'examen de première classe dans des conditions aiguës, par exemple avec des ecchymoses, une commotion cérébrale, des saignements intracrâniens, vous permettant de voir les changements traumatiques.

Une autre découverte importante suggérant la tomodensitométrie est la suspicion de maladie aortique, telle que la dissection d'un anévrisme.

L'angiographie par tomodensitométrie (examen vasculaire) est principalement utilisée pour visualiser les artères cérébrales. Dans de nombreux cas, cette méthode peut être réalisée comme une alternative à l'examen angiographique classique..

Contre-indications pour la conduite

Une contre-indication relative est la grossesse. Pendant cette période, le scanner ne peut être réalisé qu'en cas de menace pour la vie du patient..

Le contraste à l'iode intraveineux est contre-indiqué chez les patients présentant une réaction allergique sévère après avoir utilisé cette substance dans l'anamnèse..

Dans les conditions suivantes, l'analyse ne peut être réalisée que dans des cas exceptionnels:

  • la petite enfance (chez les nourrissons, le rapport risque / bénéfice est pris en compte);
  • formes sévères d'allergie polyvalente;
  • insuffisance rénale (insuffisance rénale);
  • hyperthyroïdie non traitée (augmentation de la fonction thyroïdienne);
  • phéochromocytome (une tumeur qui produit des catécholamines).

La présence de contre-indications doit être exclue ou confirmée avant l'examen. Chaque patient adulte est informé par un médecin des risques de l'administration intraveineuse d'agent de contraste iodé, signe un consentement écrit pour son utilisation. Avec des contre-indications relatives, le rapport bénéfice / risque de l'analyse doit être pris en compte.

Dans le cas d'un traitement du diabète sucré avec des agents antidiabétiques, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments du groupe biguanide 24 heures avant l'étude. Fondamentalement, nous parlons de médicaments tels que Adimet, Avandamet, Glibomet, Gluformin, Metfirex, Langerin, Metformin, Siofor, Stadamet, Glucophag.

Risques liés au scanner

Le tomographe utilise des rayons X pour l'image. Par conséquent, il existe un risque similaire à d'autres examens radiographiques résonnants. La dose totale de rayonnement dépend du type d'examen et de la taille de la zone d'étude, mais en général, la dose avec un scanner est sensiblement plus élevée qu'avec un examen radiographique conventionnel, elle doit donc toujours être effectuée en tenant compte de l'évaluation de la prévalence du bénéfice sur le préjudice.

Les produits de contraste iodés intraveineux peuvent avoir des effets secondaires légers, notamment:

  • les bouffées de chaleur;
  • transpiration;
  • la nausée;
  • rougeur;
  • démangeaison;
  • téméraire;
  • dans des cas exceptionnels, réactions de choc anaphylactique allergique sévère nécessitant des soins médicaux et parfois une hospitalisation.

Résultat

Un tomogramme du cerveau en médecine moderne est devenu l'une des méthodes de diagnostic les plus courantes. Mais jusqu'à présent, ce n'est pas aussi abordable en termes de coût que l'utilisation des rayons X. De plus, comme le montre la description de la procédure, elle comporte un risque de doses de rayonnement plus élevées. Cependant, le tomographe est un équipement standard dans la plupart des hôpitaux modernes..

Mais il y a un problème ici, c'est qu'il est important non seulement d'avoir un scanner, mais aussi de pouvoir travailler avec. Le spécialiste de l'image verra des résultats qu'un médecin moins expérimenté peut ne pas remarquer. Par conséquent, seul un personnel médical qualifié doit être engagé dans le diagnostic CT..