Parmi les antidépresseurs, l'un des médicaments les plus graves est considéré comme la fluoxétine - les instructions d'utilisation pour la perte de poids décrivent les indications et la dose du médicament. Initialement, ce remède était utilisé pour traiter les troubles mentaux: boulimie mentale, alcoolisme, dépression. La fluoxétine a commencé à être utilisée pour perdre du poids en raison de sa capacité à réduire l'appétit. Parallèlement, le médicament présente un certain nombre d'effets secondaires sous forme d'insomnie, de dépression et même de tentatives de suicide. Pour cette raison, il est important de suivre strictement les instructions décrivant comment boire de la fluoxétine pour perdre du poids..

Qu'est-ce que la fluoxétine

C'est un antidépresseur indiqué pour les personnes souffrant de troubles mentaux. Le médicament réduit l'irritabilité et la tension nerveuse, c'est pourquoi il a été utilisé pour perdre du poids, car les troubles de l'alimentation ont souvent des causes psychologiques. Le médicament est utilisé avec succès pour traiter l'hyperphagie boulimique, c.-à-d. boulimie névrotique. Le résultat est obtenu grâce à l'un des principes d'action du médicament - le composant principal de la composition aide à réduire l'appétit. Pour cette raison, cet antidépresseur pour la perte de poids est considéré comme efficace..

Composition

Le composant principal de la préparation est le chlorhydrate de fluoxétine en une quantité de 22 mg. Il s'agit d'une poudre cristalline blanche ou presque blanche peu soluble dans l'eau. Les composants auxiliaires sont:

  • lactose monohydraté;
  • Gélatine;
  • le stéarate de calcium;
  • fécule de maïs;
  • huile minérale;
  • talc;
  • tropeolin 0;
  • carbonate de magnésium léger;
  • cire jaune;
  • la povidone;
  • le dioxyde de silicium colloïdal;
  • additif E1714
  • sucre.

effet pharmacologique

Le médicament décrit est un médicament de la catégorie des «antidépresseurs». Il aide à éliminer les sentiments de dépression, combat la dépression, a un effet anorexigène, ce qui signifie une diminution de l'appétit. Cela se produit en raison d'une augmentation de la concentration de sérotonine dans les cellules du cerveau et de l'effet de cette "hormone de la joie" sur le système nerveux. L'appétit est réduit en raison de l'effet sur les récepteurs du cerveau, responsables de la satiété. Aussi, cet outil:

  • stimule le potentiel énergétique du corps;
  • soulage la douleur;
  • conduit à une augmentation persistante de l'humeur;
  • élimine la tension nerveuse;
  • empêche le développement de phobies et de peurs.

Indications pour l'utilisation

La fluoxétine est un médicament très sérieux, elle est donc souvent prescrite non seulement pour perdre du poids, mais aussi pour le traitement de maladies spécifiques. Il est montré à ceux qui sont incapables de contrôler leur état et qui manquent constamment de malbouffe ou d'alcool. La fluoxétine aide à faire face au stress et aux convulsions - les instructions d'utilisation pour la perte de poids comprennent les indications suivantes pour l'utilisation de ce médicament:

  • dépression d'origines diverses;
  • boulimie;
  • maux de tête chroniques;
  • peurs, anxiété, irritabilité;
  • névroses;
  • insomnie;
  • dysfonctionnements du système nerveux.

Fluoxetine pour la perte de poids

Selon les instructions d'utilisation, l'efficacité du médicament est principalement de réduire l'appétit. Cela est dû à son effet sur le centre du cerveau, qui signale la satiété. L'utilisation du médicament réduit considérablement la quantité de nourriture consommée, ce qui entraîne une perte de poids. De plus, l'effet du médicament sur le système nerveux affecte l'humeur, ce qui est particulièrement important lorsque vous suivez un régime..

Comment utiliser

Les instructions d'utilisation en cas de traitement des troubles dépressifs fixent une dose de 20 mg une fois par jour, de préférence le matin. Il peut être augmenté si nécessaire, mais seulement après 3-4 semaines. Dans ce cas, la fréquence d'administration est déjà de 2 à 3 fois par jour, également de 20 mg. La posologie maximale par jour est de 80 mg. Selon les instructions, il ne doit en aucun cas être dépassé, sinon cela peut entraîner le développement de la dépendance, de l'anxiété et provoquer de nombreuses autres déviations mentales..

Recommandations générales

Selon les instructions, le médicament est complètement incompatible avec l'alcool, l'alcool est donc strictement exclu pendant la durée du traitement. D'autres substances à effet narcotique sont également interdites. Même après une petite gorgée de bière ou de cocktail alcoolisé, des effets secondaires peuvent apparaître sous la forme de:

  • la nausée;
  • vomissement;
  • perte de conscience et autres symptômes plus graves.

Il n'est pas recommandé d'arrêter brusquement d'utiliser le médicament. L'annulation doit être progressive. Pour ce faire, la posologie est réduite pendant 7 à 14 jours. Cela réduit la probabilité de développer le syndrome. Si l'état du patient s'aggrave encore, la dose efficace précédente lui est retournée. Après l'apparition de changements positifs, vous pouvez recommencer à réduire la dose..

Instructions d'utilisation pour perdre du poids

Afin de perdre du poids, le médicament est pris selon un schéma spécialement développé qui décrit en détail comment boire la grippe pour perdre du poids. Ainsi, le nom du médicament est souvent abrégé par les internautes. La posologie maximale est de 40 mg. Le cours du traitement commence avec 20 mg. La posologie doit être augmentée dans les proportions suivantes:

  • pendant la semaine, buvez 10 mg du médicament deux fois par jour;
  • puis, pendant encore trois semaines, prenez également deux fois par jour, mais déjà à 20 mg;
  • puis la posologie est progressivement réduite à 10 mg, en prenant 2 fois par jour.

Quand ça commence à fonctionner

Une amélioration de l'état du patient est observée environ 2 semaines après le début de la prise du médicament. Le besoin de nourriture diminue après quelques jours. Pour consolider les résultats, un traitement minimum d'une durée de 3 à 4 semaines est nécessaire. Avec une dynamique positive, le patient reçoit une dose individuelle en tant que traitement d'entretien..

Combien de temps pouvez-vous prendre Fluoxetine

Il faut souvent beaucoup de temps pour éliminer une dépression grave, jusqu'à six mois. Le trouble obsessionnel-compulsif, ou HMP, est traité pendant 10 semaines. En outre, les résultats de la thérapie sont évalués. En l'absence de dynamique positive, le schéma thérapeutique est modifié et poursuivi pendant 10 semaines supplémentaires. Les patients atteints de boulimie mentale guérissent généralement en environ 3 mois.

Interactions médicamenteuses

La prise de fluoxétine est contre-indiquée avec certains médicaments - les instructions pour son utilisation pour perdre du poids indiquent plusieurs de ces médicaments. Avec des médicaments qui inhibent l'action du système nerveux central, une augmentation significative de l'action peut se produire. Cela augmente le risque de développer des crises. Parmi les autres médicaments avec lesquels l'utilisation de cet agent est dangereuse, il existe:

  • tryptophane - l'action sérotoninergique augmente;
  • préparations de diazépam, d'alprazole, de lithium - l'effet toxique augmente;
  • antidépresseurs tricycliques et tétracycliques - leur métabolisme est inhibé;
  • médicaments avec un degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques - provoquent une augmentation des réactions secondaires;
  • antidépresseurs cycliques - conduit à une augmentation dangereuse de leur concentration;
  • warfarine - risque élevé de saignement;
  • agents réducteurs de sucre - leur effet est considérablement amélioré.

Effets secondaires

La grippe, comme tout médicament, a un certain nombre d'effets secondaires selon les études cliniques. Ils apparaissent souvent avec un dosage incorrectement sélectionné.Par conséquent, avec les symptômes suivants, vous devez le réduire ou annuler complètement le médicament:

  • trouble respiratoire;
  • l'apparition de crises;
  • crise cardiaque;
  • surexcitation nerveuse;
  • augmentation de la transpiration;
  • diminution de la libido;
  • dysérection;
  • éruption cutanée ou démangeaisons;
  • diarrhée ou nausée;
  • tremblement, c.-à-d. serrer des mains;
  • trouble du sommeil;
  • somnolence;
  • mal de crâne;
  • augmentation de la température corporelle.

Contre-indications

Le médicament décrit est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale ou hépatique au stade de l'indemnisation. Il en va de même pour le parkinsonisme et les pathologies myocardiques chroniques. Les autres contre-indications aux instructions sont:

  • le patient a des antécédents de pensées suicidaires ou de réactions convulsives;
  • empoisonnement avec de l'alcool ou des médicaments psychotropes;
  • épilepsie au stade de la décompensation;
  • allergie aux composants constitutifs;
  • Diabète;
  • adénome de la prostate;
  • atonie de la vessie;
  • grossesse, période de lactation;
  • glaucome;
  • administration simultanée d'inhibiteurs de MAO.

Conditions de vente - avec ou sans ordonnance

Vous pouvez commander ou acheter de la fluoxétine dans la boutique en ligne et la pharmacie uniquement sur ordonnance d'un médecin. Ce médicament est un médicament et son utilisation n'est indiquée que dans le cas de maladies spécifiques, notamment mentales. Si ce remède appartenait à la catégorie des compléments alimentaires, le problème de savoir comment acheter Fluoxetine sans ordonnance ne se poserait pas. C'est un médicament très puissant, vous devez donc être sous surveillance médicale lorsque vous le prenez. Sinon, vous ne pouvez qu'empirer les choses. Lors de l'achat dans les catalogues de la boutique en ligne, vous devrez montrer l'ordonnance au courrier.

Analogues

S'il est impossible d'utiliser Fluoxetine, il est remplacé par des analogues. Ce sont des médicaments de même composition ou principe d'action. La première catégorie de fonds comprend:

  • Apo-Fluoxetine;
  • Prodep;
  • Profzulak;
  • Fluoxetine Lannacher;
  • Fluoxetine Conon;
  • Prozac;
  • Fluval;
  • Flunisan.

Selon les instructions, la substance active de ces médicaments est également la fluoxétine. Lors du choix d'un moyen spécifique pour perdre du poids, ils sont guidés par des sentiments subjectifs et le prix du médicament. Le plus souvent, le coût du médicament lui-même est inférieur à celui des médicaments analogues. Les critiques à leur sujet sont également mitigées. Par exemple, l'utilisation de Fluoxetine Lannacher chez quelqu'un a vraiment conduit à une perte de poids, tandis que d'autres se sont plaints d'un grand nombre d'effets secondaires, bien que selon les instructions, la quantité de substance contenue soit également de 22 mg..

Il existe des analogues en termes de mécanisme d'action. Ils ont des propriétés très similaires, qui sont également décrites dans le mode d'emploi. Au lieu de la fluoxétine, des médicaments sont souvent prescrits:

Étant donné que la fluoxétine ne peut pas être classée comme pilule inoffensive, une ordonnance d'un médecin est requise pour l'achat et l'utilisation. Vous devez également acheter le médicament en ligne uniquement sur la base de la sortie d'un spécialiste. Même les pharmacies en ligne ont une attitude stricte envers la catégorie des médicaments sur ordonnance. Certaines pharmacies n'effectuent pas de livraison personnelle, vous devrez donc vous présenter en personne pour obtenir le médicament. Emportez la recette avec vous. Combien de Fluoxetine pour les coûts de perte de poids est détaillé dans le tableau..

Fluoxetine pour la perte de poids

Le problème du surpoids est confronté chaque année à des millions de personnes dans le monde, la raison en est la consommation d'aliments gras et le peu d'activité pendant la journée. Pour que la silhouette soit belle et en forme, vous devez manger de manière fractionnée et correcte et faire du sport, mais tout le monde ne réussit pas à cause d'une journée de travail sursaturée. Beaucoup d'hommes et de femmes s'inquiètent tellement de leur excès de poids qu'ils se mettent à la boulimie, perdent du poids à l'aide de têtes et des régimes épuisants. Dans ce cas, le médicament fluoxétine pour la perte de poids aide, ce qui élimine les problèmes psychologiques et normalise le poids, agissant sur le système nerveux. Cet effet garantit une perte de poids progressive, car la probabilité de pannes est exclue, ce qui entraîne à chaque fois une forte prise de poids avec un régime..

Le principal inconvénient de la fluoxétine pour la perte de poids est qu'il s'agit d'un antidépresseur sérieux pour le traitement de la boulimie, qui ne doit pas être pris sans prescription médicale. Il doit être sélectionné individuellement en fonction de l'état du patient et pris à des doses strictes pour éviter des effets secondaires désagréables et désagréables. De plus, la fluoxétine présente un certain nombre de contre-indications, elle ne convient donc pas à tous les patients. Avant d'utiliser le produit, vous devez lire les instructions.

Comment fonctionne la fluoxétine pour perdre du poids?

L'action de la fluoxétine pour la perte de poids est basée sur une modification de la concentration de l'hormone sérotonine dans le corps humain. Le deuxième nom de cette substance est l'hormone du bonheur. Le fait est que la sérotonine affecte l'humeur d'une personne, la rendant calme, joyeuse, joyeuse et confiante. Mais avec son manque, la dépression, la boulimie et même le suicide peuvent survenir..

Lors de la prise de fluoxétine, les changements suivants se produisent dans le corps:

  • la production de sérotonine augmente et sa concentration dans le cerveau augmente;
  • une concentration élevée de l'hormone réduit l'appétit, des effets sur les centres cérébraux;
  • l'action de l'hormone devient durable.

Grâce à cette action du médicament, pendant la période de son administration, vous pouvez vous asseoir en toute sécurité sur n'importe quel régime, car la sensation de faim cesse de vous déranger. De plus, une exposition constante à la sérotonine vous fait vous sentir gai et joyeux, vous pouvez oublier l'irritabilité et la dépression..

Indications pour l'utilisation

La fluoxétine est très différente des autres médicaments amaigrissants car elle n'était pas initialement destinée à la perte de poids. Ce remède est utilisé pour des maladies telles que:

  • boulimie;
  • anorexie;
  • alcoolisme;
  • insomnie;
  • dépression;
  • névroses et troubles graves, schizophrénie;
  • sentiment constant de peur;
  • maux de tête chroniques.

Il découle de la liste des indications que vous ne devez pas prendre de fluoxétine sauf sur prescription de votre médecin. La fluoxétine a un effet important sur le système nerveux et peut provoquer de graves troubles mentaux si elle est prise par une personne en bonne santé qui ne souffre pas de boulimie et d'autres maladies de la liste.

Avantages de la fluoxétine pour perdre du poids

Il existe un grand nombre de produits de perte de poids qui réduisent légèrement l'appétit et aident à brûler les graisses. La fluoxétine, quant à elle, agit sur le système nerveux et rend la perte de poids facile et rapide, elle présente donc un certain nombre d'avantages par rapport aux autres produits de perte de poids:

  • n'affecte pas le tractus gastro-intestinal, ne provoque pas de troubles;
  • ne perturbe pas le métabolisme;
  • est moins cher que les analogues;
  • ne supprime pas le travail du système nerveux, mais améliore plutôt l'humeur.

Important! La fluoxétine a des contre-indications et des effets secondaires, donc la prendre pour perdre du poids en l'absence d'indications n'est pas la meilleure solution.

La fluoxétine n'interfère pas avec le fonctionnement des systèmes du corps; elle affecte le système nerveux, supprimant la dépression et réduisant l'appétit. Une semaine après avoir pris de la fluoxétine pour perdre du poids, une personne ressent des changements:

  • la sensation de faim et le désir de manger de l'ennui disparaissent;
  • l'apport calorique quotidien est considérablement réduit, car la sensation de faim cesse de déranger;
  • s'il y a un excès de poids, il disparaît rapidement;
  • l'humeur monte, la dépression et l'irritabilité disparaissent, la capacité de travail s'améliore;
  • l'insomnie passe.

La combinaison de la fluoxétine avec le sport et une bonne nutrition aidera à rendre la silhouette belle dans les plus brefs délais, car il semble que la plupart des personnes perdent du poids. Mais tout n'est pas aussi sans nuages, la fluoxétine a des contre-indications et des effets secondaires, dans lesquels il est strictement interdit de la prendre..

Inconvénients et effets secondaires de la fluoxétine pour perdre du poids

Le principal inconvénient pour une personne en bonne santé est qu'avec une augmentation du taux normal de sérotonine dans le corps, des troubles graves surviennent, pouvant même entraîner la mort. Par conséquent, une personne en bonne santé ne peut pas prendre de fluoxétine pour perdre du poids. Dans le cas où le médicament a été prescrit par un médecin, il doit être arrêté si les symptômes suivants apparaissent:

  • faiblesse et vertiges, maux de tête;
  • augmentation de la transpiration, bouche sèche;
  • douleur dans la région des glandes mammaires;
  • insomnie;
  • nausées et diarrhée, problèmes d'estomac;
  • des os douloureux;
  • téméraire;
  • hallucinations.

Avant de commencer à prendre de la fluoxétine pour perdre du poids, vous devez lire les contre-indications. Si le patient décide de perdre du poids à l'aide de ce médicament, sentant qu'il souffre de boulimie, alors avant de commencer le rendez-vous, il est impératif de consulter un spécialiste.

Attention! Avant de prendre le médicament, il est nécessaire de subir des tests pour confirmer le diagnostic, ce n'est qu'après ces mesures que vous pourrez commencer à prendre la fluoxétine comme prescrit par votre médecin.

  • période de grossesse et d'allaitement;
  • enfance;
  • suicides;
  • maladies de la vessie et des reins;
  • troubles maniaques;
  • glaucome;
  • maladie du foie;
  • Diabète;
  • épilepsie;
  • La maladie de Parkinson;
  • épuisement du corps.

Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament vous-même, car une mauvaise utilisation peut entraîner des conséquences irréversibles. Même un appétit accru n'indique pas toujours la présence de boulimie, car il s'agit d'une maladie grave, vous ne pouvez donc pas poser de diagnostic basé sur des sentiments personnels.

Comment prendre la fluoxétine pour perdre du poids

Le médicament est vendu dans la pharmacie exclusivement sur ordonnance, vous devez donc consulter votre médecin avant d'acheter de la fluoxétine. La posologie doit être calculée par le médecin, en tenant compte de la gravité de l'évolution de la maladie, les instructions pour l'utilisation de la fluoxétine l'aideront à y parvenir. Mais généralement, le médicament commence progressivement avec 20 mg, en augmentant la posologie chaque semaine, si nécessaire. L'arrêt de la fluoxétine est également nécessaire progressivement, en réduisant la posologie de 20 mg chaque semaine. L'arrêt brutal du traitement peut entraîner des conséquences graves, pouvant aller jusqu'à une dépression sévère et un suicide subséquent.

Attention! Si vous décidez toujours de prendre le médicament par vous-même sans consulter un médecin et établir un diagnostic, vous devez réduire la dose à 10 mg. par jour et ne l'augmentez pas davantage.

Comment prendre des comprimés minceur fluoxétine, caractéristiques:

  • pour la boulimie, 2-3 comprimés sont prescrits le matin, pour la dépression, 1 comprimé;
  • vous devez boire le médicament pendant au moins un mois;
  • des pauses de 2 mois entre les cycles de prise de fluoxétine;
  • vous ne pouvez pas prendre plus de 4 comprimés (20 mg chacun) par jour pour éviter un surdosage.

Il est impossible de dépasser la posologie indiquée par le médecin et il n'est pas recommandé de prendre le médicament trop longtemps, car un manque d'appétit peut entraîner une anorexie.

À quoi combiner la prise de fluoxétine pour perdre du poids

Avec la boulimie, il n'est pas difficile de perdre du poids à l'aide de la fluoxétine, car elle réduit l'appétit et améliore l'humeur, une personne cesse de détester son excès de poids et de s'y attarder. Il est préférable de combiner la prise du médicament avec une nutrition fractionnée appropriée et peu d'activité physique.

Un exemple de régime lors de la prise de fluoxétine pour perdre du poids:

En mangeantMenu
Petit déjeunerOmelette au jambon, thé au miel ou café
Casse-croûtePain grillé croustillant avec fromage faible en gras, thé, fruits.
Le déjeunerSoupe au poulet, légumes et nouilles.
Goûter de l'après-midiCasserole de caillé avec raisins secs, thé ou compote.
DînerEscalope de poisson, chou cuit aux herbes.
Collation avant le coucherKéfir ou fruit.

Les repas doivent être équilibrés et sains, au moins 5 fois par jour. Pour perdre du poids plus rapidement, il vaut mieux abandonner les aliments frits, gras, fast food et autres malbouffe. Les aliments cuits à la vapeur, bouillis ou cuits avec des ingrédients frais et naturels sont idéaux..

Important! Vous ne pouvez pas sauter de repas même en l'absence de faim. Cela peut entraîner une perturbation du tractus gastro-intestinal et d'autres problèmes graves..

L'exercice vous aide à brûler les graisses rapidement, mais ne commencez pas à faire de l'exercice tout de suite. La première leçon doit être courte, mais vous devez faire des exercices quotidiennement. La marche rapide et les échauffements, les secousses et les squats sont les meilleurs..

Conclusion

La fluoxétine est un antidépresseur grave qui est prescrit pour les maladies assez graves. Une personne en bonne santé qui veut perdre quelques kilos en trop ne devrait pas se prescrire un tel remède. Pour perdre du poids rapidement sans sensation de faim constante, il vous suffit d'améliorer votre alimentation et d'augmenter votre activité physique, alors les résultats ne seront pas longs à venir. Le plus souvent, il suffit de réduire la quantité de glucides dans les aliments et de s'inscrire à la forme physique afin de retrouver le corps de vos rêves sans prendre de médicaments..

Commentaires

Maya, 24 ans: La fluoxétine n'est pas seulement un antidépresseur bien connu, mais aussi un excellent outil pour perdre du poids rapidement. Ce médicament est vraiment efficace pour réduire l'appétit et dynamiser. Buvez-le le matin et votre journée entière deviendra positive, alors que vous n'aurez pas faim. Le médicament est vendu sur ordonnance, donc toutes les pharmacies ne peuvent pas l'acheter, mais si vous pouvez l'obtenir, votre poids reviendra à la normale très rapidement et vous ne devriez pas avoir peur de vous y habituer. J'ai perdu 8 kg pendant le traitement, qui ne sont pas encore revenus.

Veronica, 32 ans: J'ai découvert accidentellement un excellent outil qui aide à perdre du poids efficacement, sans régime ni éducation physique. La fluoxétine aide à restaurer le système nerveux, à se débarrasser du stress, de l'anxiété, de l'anxiété, à obtenir un surplus d'énergie et à se débarrasser de beaucoup d'appétit. J'ai pris le médicament pendant 14 jours, pendant ce temps je suis devenu très gentil, je me suis débarrassé de l'agression et j'ai perdu 3,5 kg en même temps, sans effort et surtout sans perdre de poids. Au début, je craignais de devenir accro. Rien de tel ne m'est arrivé.

Alina, 24 ans: Mon rêve d'être active, positive et de ne pas vouloir manger s'est réalisé, j'ai trouvé un véritable remède qui aide à résoudre les problèmes de nerfs et d'appétit. J'ai pris deux comprimés le matin et je me suis senti plein d'énergie toute la journée. L'essentiel est de boire suffisamment d'eau, 2 litres chacun, et de ne pas prendre le médicament la nuit, sinon il sera difficile de s'endormir. J'ai perdu 4 kg en 14 jours et amélioré ma santé mentale.

Fluoxetine (Fluoxetine)

Nom russe

Le nom latin de la substance est Fluoxetine

Nom chimique

La (±) -N-méthyl-gamma- [4- (trifluorométhyl) phénoxy] benzènepropanamine (et sous forme de chlorhydrate); mélange racémique (50/50) d'énantiomères R et S

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance fluoxétine

Classification nosologique (CIM-10)

Code CAS

Caractéristiques de la substance Fluoxetine

Antidépresseur bicyclique, ISRS.

Le chlorhydrate de fluoxétine est une poudre cristalline blanche ou blanc cassé, difficilement soluble dans l'eau (14 mg / ml). Poids moléculaire 345,79.

Pharmacologie

Inhibe sélectivement la recapture de la sérotonine, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration dans la fente synaptique, une amélioration et une prolongation de son action sur les récepteurs postsynaptiques. En augmentant la transmission sérotoninergique, par le mécanisme de rétroaction négative, il inhibe l'échange de neurotransmetteur. Avec une utilisation prolongée, réduit l'activité de 5-HT1-récepteurs. Il bloque également la recapture de la sérotonine dans les plaquettes. Affecte faiblement la recapture de la noradrénaline et de la dopamine. N'a aucun effet direct sur la sérotonine, m-cholinergique, H1-récepteurs histaminiques et alpha-adrénergiques. Contrairement à la plupart des antidépresseurs, il ne diminue pas l'activité des récepteurs bêta-adrénergiques postsynaptiques.

Efficace pour la dépression endogène et les troubles obsessionnels compulsifs. Améliore l'humeur, réduit la tension, l'anxiété et la peur, élimine la dysphorie. A un effet anorexigène, peut entraîner une perte de poids. Chez les patients atteints de diabète sucré, il peut provoquer une hypoglycémie, si la fluoxétine est arrêtée, une hyperglycémie. Un effet clinique prononcé dans la dépression survient après 1 à 4 semaines de traitement, dans les troubles obsessionnels-compulsifs - après 5 semaines ou plus.

Il est bien absorbé par le tube digestif. L'effet du «premier passage» à travers le foie est faible. Les capsules de fluoxétine et la solution aqueuse ont une efficacité équivalente. Après une dose unique de 40 mg Cmax la fluoxétine est obtenue après 4-8 heures et est de 15-55 ng / ml, lorsqu'elle est prise à la même dose pendant 30 jours Cmax la fluoxétine est de 91-302 ng / ml, la norfluoxétine - 72-258 ng / ml. À des concentrations allant jusqu'à 200-1000 ng / ml, la fluoxétine se lie à 94,5% aux protéines sanguines, y compris l'albumine et l'alpha1-glycoprotéine. Les énantiomères sont également efficaces, mais la S-fluoxétine est éliminée plus lentement et prédomine sur la forme R à la concentration d'équilibre. Pénètre facilement le BBB. Dans le foie, les énantiomères sont déméthylés avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6 du cytochrome P450 à la norfluoxétine et à d'autres métabolites non identifiés, et la S-norfluoxétine est égale en activité à la R- et S-fluoxétine et est supérieure à la R-norfluoxétine. T1/2 la fluoxétine est de 1 à 3 jours après une dose unique et de 4 à 6 jours avec une administration à long terme. T1/2 norfluoxétine - 4 à 16 jours dans les deux cas, ce qui entraîne une accumulation importante de substances, une lente atteinte de leur niveau plasmatique d'équilibre et une présence prolongée dans l'organisme après le sevrage. Chez les patients atteints de cirrhose hépatique T1/2 la fluoxétine et ses métabolites sont prolongés. Il est excrété en 1 semaine principalement par les reins (80%): inchangé - 11,6%, sous forme de fluoxetine glucuronide - 7,4%, norfluoxetine - 6,8%, norfluoxetine glucuronide - 8,2%, plus de 20% - acide hippurique, 46% - autres composés; 15% sont excrétés par les intestins. En cas d'insuffisance rénale, l'excrétion de la fluoxétine et de ses métabolites ralentit. Non excrété pendant la dialyse (en raison du grand volume de distribution et du degré élevé de liaison aux protéines plasmatiques).

Il existe des preuves de l'efficacité de la fluoxétine dans les troubles de l'alimentation (anorexie mentale), l'alcoolisme, les troubles anxieux, y compris la phobie sociale; neuropathie diabétique, affective, incl. bipolaire, troubles; dysthymie, autisme, crises de panique, syndrome prémenstruel, narcolepsie, catalepsie, syndrome d'apnée obstructive du sommeil, kleptomanie, schizophrénie, troubles schizo-affectifs, etc..

Application de la substance Fluoxetine

Dépression (surtout lorsqu'elle est accompagnée de peur), incl. avec inefficacité des autres antidépresseurs, trouble obsessionnel-compulsif, boulimie mentale.

Contre-indications

Hypersensibilité, utilisation d'inhibiteurs de la MAO (au cours des 2 semaines précédentes), insuffisance hépatique et rénale (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), épilepsie et états convulsifs (antécédents), idées suicidaires, diabète sucré, atonie de la vessie, glaucome à angle fermé, hypertrophie prostatique glandes.

Restrictions d'utilisation

Âge des enfants (la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies), infarctus du myocarde, incl. antécédents de cirrhose du foie.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, il ne doit être prescrit qu'en cas d'absolue nécessité. Lors de l'utilisation de fluoxétine pendant la grossesse, un risque accru de naissance prématurée, des anomalies du développement et une faible adaptation des nouveau-nés (y compris des difficultés respiratoires, une cyanose, une irritabilité).

Catégorie d'action C de la FDA.

Pendant le traitement, vous devez arrêter l'allaitement (la fluoxétine passe dans le lait maternel des femmes qui allaitent).

Utilisation de la fluoxétine au cours du premier trimestre de la grossesse

Il n'y a pas suffisamment d'études contrôlées pour étudier l'innocuité de la fluoxétine chez les femmes pendant le premier trimestre de la grossesse, et certaines études épidémiologiques publiées sont contradictoires. Plus de 10 études de cohorte et études cas-témoins n'ont pas révélé d'augmentation de la probabilité de malformations congénitales. Dans le même temps, une étude prospective de cohorte menée par le Réseau européen des services d'information en tératologie suggère un risque accru de développer des malformations congénitales du système cardiovasculaire chez les nouveau-nés dont les mères (n = 253) ont utilisé la fluoxétine au cours du premier trimestre de la grossesse par rapport aux nouveau-nés. dont les mères (n = 1359) n'ont pas pris de fluoxétine. Dans le même temps, un groupe spécifique de malformations du système cardiovasculaire n'a pas été identifié et il n'a pas été possible d'établir une relation causale fiable entre la prise de fluoxétine au cours du premier trimestre de la grossesse et une augmentation du risque de développer des anomalies fœtales..

L'utilisation de la fluoxétine au troisième trimestre de la grossesse

L'utilisation d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), ainsi que des ISRS, dont la fluoxétine, à la fin du troisième trimestre de la grossesse a entraîné le développement de complications chez les nouveau-nés (la durée de l'hospitalisation, la durée de la ventilation mécanique et de l'alimentation par sonde ont augmenté). Des rapports font état de l'apparition de conditions pathologiques telles que le syndrome de détresse respiratoire des nouveau-nés, l'apnée, les convulsions, la labilité de la température corporelle, l'hypoglycémie, une diminution ou une augmentation de la pression artérielle, des vomissements, des difficultés pour une nutrition adéquate, une cyanose, une hyperréflexie, des tremblements, une irritabilité nerveuse, une irritabilité, des pleurs constants. Les violations énumérées peuvent être une manifestation des effets toxiques des IRSN et des ISRS, ou être une conséquence de leur syndrome de sevrage.

Données issues de l'étude de la tératogénicité de la fluoxétine chez l'animal

Avec l'introduction de la fluoxétine, à des doses supérieures à 12,5 mg / kg par jour chez les rates gravides, ainsi qu'à des doses supérieures à 15 mg / kg par jour aux lapines gravides (respectivement, 1,5 et 3,6 fois plus élevées que la dose maximale recommandée pour l'homme - 80 mg / m2), il n'y avait pas de données fiables indiquant la tératogénicité de la fluoxétine au cours du processus d'organogenèse. Cependant, les données obtenues dans d'autres tests sur des rats indiquent une augmentation du nombre de mortinaissances, une diminution du poids des nouveau-nés et une augmentation de la mortalité des ratons nouveau-nés dans les 7 jours suivant la naissance avec l'introduction de fluoxétine à une dose de 12 mg / kg par jour (1,5 fois supérieure au maximum doses recommandées pour l'homme) pendant la grossesse et à une dose de 7,5 mg / kg par jour (90% de la dose maximale recommandée pour l'homme) pendant la grossesse et l'allaitement. Dans le même temps, il n'y avait aucun signe de neurotoxicité chez les rats femelles nouveau-nés survivants recevant 12 mg / kg de fluoxétine par jour pendant la grossesse. Il a été déterminé qu'une dose de fluoxétine de 5 mg / kg par jour (60% de la dose maximale recommandée pour l'homme) n'augmentait pas la mortalité chez les nouveau-nés..

Effets secondaires de la substance Fluoxetine

Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, étourdissements, anxiété, nervosité, léthargie, fatigue, syndrome asthénique, labilité émotionnelle, troubles du sommeil (insomnie, somnolence), cauchemars, agitation motrice, contractions musculaires, myoclonie, tremblements, hyperkinésie, états convulsifs, hypo- ou hyperréflexie, syndrome extrapyramidal, syndrome du canal carpien, ataxie, akathisie, dysarthrie, hyper ou hypesthésie, paresthésie, névralgie, neuropathie, névrite, névrose, troubles de la pensée, difficulté à se concentrer, amnésie, euphorie, manie ou hypomanie, hallucinations, dépersonnalisation, réactions paranoïdes, psychose, tendances suicidaires, modifications de l'EEG, stupeur, coma, diminution de l'acuité visuelle, amblyopie, strabisme, diplopie, exophtalmie, mydriase, conjonctivite, iritis, sclérite, blépharite, glaucome, xérophtalmie sensations gustatives, parosmie, bruit et douleur dans les oreilles, hyperacousie.

Du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): tachie ou bradycardie, extrasystole, fibrillation auriculaire ou ventriculaire, arrêt cardiaque, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque congestive, hyper ou hypotension, dilatation vasculaire, phlébite, thrombophlébite, thrombose vasculaire, vascularite avec éruption hémorragique, ischémie cérébrale, embolie cérébrovasculaire, anémie, leucocytose ou leucopénie, lymphocytose, thrombocytémie, thrombocytopénie, pancytopénie.

Du système respiratoire: congestion nasale, épistaxis, sinusite, œdème laryngé, essoufflement, stridor, hyper- ou hypoventilation, hoquet, toux, syndrome de détresse respiratoire, modifications des poumons de nature inflammatoire ou fibreuse, atélectasie, emphysème, œdème pulmonaire, hypoxie, apnée, douleur thoracique.

Du tube digestif: diminution (rarement augmentée) de l'appétit, anorexie, sécheresse de la bouche, augmentation de la salivation, augmentation des glandes salivaires, stomatite aphteuse, glossite, dysphagie, œsophagite, gastrite, dyspepsie, nausées, vomissements, incl. hématémèse, douleurs abdominales, syndrome aigu de l'abdomen, ulcères d'estomac et duodénaux, saignements gastro-intestinaux, flatulences, diarrhée, constipation, méléna, colite, occlusion intestinale, augmentation des taux de transaminases hépatiques, créatine phosphokinase et phosphatase alcaline dans le sang, hépatite cholélithiase, jaunisse cholestatique, insuffisance hépatique, nécrose hépatique, pancréatite.

Du côté du métabolisme: altération de la sécrétion d'ADH, hyponatrémie, hypo- ou hyperkaliémie, hypocalcémie, hyperuricémie, goutte, hypercholestérolémie, diabète sucré, hypoglycémie, acidose diabétique, hypothyroïdie, œdème, déshydratation.

Du système génito-urinaire: dysurie, mictions fréquentes, nycturie, poly- ou oligurie, albumine et protéinurie, glucosurie, hématurie, infections des voies urinaires, cystite, insuffisance rénale, hyperprolactinémie, hypertrophie et douleur dans les glandes mammaires, diminution de la libido, troubles de l'éjaculation, priapisme, impuissance, anorgasmie, menstruations douloureuses, méno- et métrorragie.

Du système musculo-squelettique: myasthénie grave, myopathie, myalgie, myosite, arthralgie, arthrite, polyarthrite rhumatoïde, bursite, tendosynovite, chondrodystrophie, ostéomyélite, ostéoporose, douleurs osseuses.

Au niveau de la peau: éruption polymorphe, incl. hémorragique, lésions cutanées ulcéreuses, acné, alopécie, dermatite de contact, photosensibilité, décoloration de la peau, furonculose, herpès zoster, hirsutisme, eczéma, psoriasis, séborrhée, nécrose épidermique, dermatite exfoliative.

Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, angio-œdème, réactions telles que maladie sérique, réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes.

Autres: perte de poids, transpiration, rougeur du visage et du cou avec fièvre, syndrome malin des neuroleptiques, bâillements, frissons, fièvre, syndrome grippal, hypothermie, lymphadénopathie, incl. hypertrophie des amygdales, pharyngite. Résultats fatals rapportés.

Interaction

Incompatible avec les inhibiteurs de la MAO, d'autres antidépresseurs, la furazolidone, la procarbazine, car provoque un syndrome sérotoninergique (frissons, hyperthermie, raideur musculaire, myoclonie, labilité autonome, crise hypertensive, agitation, tremblements, agitation, convulsions, diarrhée, hypomanie, délire, coma; mort possible. En cas de prise simultanée de médicaments à haut degré liaison aux protéines plasmatiques (anticoagulants oraux, hypoglycémiants oraux, glycosides cardiaques, etc.), déplacement mutuel de la connexion avec la protéine avec une modification de la concentration de la fraction libre dans le sang est possible, le risque d'effets secondaires augmente. Le risque de saignement augmente lors de la prise de warfarine. médicaments métabolisés avec la participation de l'isoenzyme du cytochrome P450 CYP2D6 (antidépresseurs tricycliques, dextrométhorphane, etc.).1/2 diazépam, potentialise les effets de l'alprazolam. Lorsqu'il est pris simultanément, il modifie (augmente ou diminue) la concentration de lithium dans le plasma sanguin, augmente la teneur en phénytoïne (jusqu'aux manifestations cliniques de son surdosage); le taux d'antidépresseurs tricycliques (imipramine, désipramine) augmente de 2 à 10 fois. Le tryptophane renforce les propriétés sérotoninergiques de la fluoxétine (agitation, agitation motrice, altération de la fonction gastro-intestinale sont possibles). Incompatible avec l'éthanol.

Pour plus d'informations sur les interactions médicamenteuses de la fluoxétine

L'utilisation de la fluoxétine en association avec des inhibiteurs de la MAO, ainsi que dans les 14 jours suivant leur retrait, est contre-indiquée afin d'éviter le risque de développer une interaction. L'administration d'inhibiteurs de la MAO n'est possible que 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine.

L'utilisation simultanée de fluoxétine et de pimozide n'est pas recommandée. Des études cliniques sur la sécurité de l'utilisation du pimozide en association avec d'autres antidépresseurs ont montré que leur utilisation concomitante peut entraîner un allongement de l'intervalle QT corrigé (QTc). Malgré le fait qu'aucune étude spéciale pour étudier la sécurité de l'utilisation simultanée de pimozide et de fluoxétine n'a été menée, le potentiel d'interactions médicamenteuses, principalement l'allongement de l'intervalle QTc, est une raison suffisante pour limiter l'utilisation combinée de ces médicaments..

Une étude a été menée avec la participation de 19 volontaires sains - 6 métaboliseurs lents et 13 rapides de l'enzyme débrisoquine hydroxylase, qui ont pris 25 mg de thioridazine par voie orale une fois. La Cmax chez les métaboliseurs lents était 2,4 fois plus élevée, l'ASC - 4,5 fois plus élevée que chez les métaboliseurs rapides. On sait que l'activité de la débrisoquine hydroxylase dépend du niveau d'activité de l'isoenzyme du système cytochrome P450 CYP2D6. Ainsi, cette étude a démontré que les médicaments qui inhibent l'isoenzyme CYP2D6, tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, en particulier la fluoxétine, peuvent augmenter la concentration de thioridazine dans le plasma sanguin. La thioridazine a la capacité d'allonger l'intervalle QTc en fonction de la dose, ce qui entraîne le risque de développer des formes d'arythmie ventriculaire potentiellement mortelles, telles que des torsades de pointes et une mort subite, dont la probabilité augmente avec l'administration simultanée de thioridazine et de fluoxétine..

Compte tenu du risque de développer des formes d'arythmies ventriculaires potentiellement mortelles et de mort subite lors de la prise de thioridazine et de fluoxétine, il convient de noter qu'une telle association thérapeutique est contre-indiquée et que la thioridazine peut être prise 5 semaines après la dernière dose de fluoxétine..

La fluoxétine inhibe l'activité de l'isoenzyme du système du cytochrome P450 CYP2D6 et modifie ainsi l'activité métabolique normale de l'isoenzyme à un niveau similaire à celui des métaboliseurs lents. D'autres médicaments dont le métabolisme est réalisé avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6, tels que les antidépresseurs tricycliques (ATC), les antipsychotiques (y compris les phénothiazines et la plupart des antipsychotiques atypiques), les antiarythmiques (propafénone, flécaïnide, etc.) doivent être utilisés avec la fluoxétine avec prudence. Si le patient prend de la fluoxétine ou l'a prise au cours des 5 dernières semaines, le traitement par des médicaments métabolisés principalement par le CYP2D6 et ayant une plage thérapeutique étroite (par exemple, flécaïnide, propafénone, vinblastine et ATC) doit commencer avec les doses les plus faibles possibles (la sélection des doses doit être comme dans le cas de l'administration à des métaboliseurs lents de cette isoenzyme du système cytochrome P450). Lors de la prescription de fluoxétine à un patient qui reçoit déjà des médicaments métabolisés par l'isoenzyme CYP2D6, la nécessité d'ajuster la dose de ces médicaments en vue de sa réduction doit être envisagée..

Chez certains patients, l'allongement T1 / 2 du diazépam est possible pendant la prise de fluoxétine. L'utilisation combinée d'alprazolam et de fluoxétine s'est accompagnée d'une augmentation des concentrations sériques d'alprazolam, entraînant une inhibition de l'activité psychomotrice.

Certaines preuves cliniques suggèrent une interaction médicamenteuse possible entre les antipsychotiques et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. En particulier, il y a eu une augmentation des concentrations d'halopéridol et de clozapine chez les patients recevant de la fluoxétine en traitement concomitant..

Une diminution et une augmentation de la concentration sérique de lithium ont été rapportées lors de l'utilisation concomitante de fluoxétine. Dans ce dernier cas, la probabilité de développement d'effets toxiques à la fois des médicaments normotimaux et des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine augmente. Lors de la prise de préparations de lithium et de fluoxétine, il est nécessaire de surveiller en permanence la concentration de lithium dans le plasma sanguin.

La fluoxétine, lorsqu'elle est prise à une dose de 60 mg une fois ou pendant 8 jours, entraîne une légère diminution (environ 16%) de la clairance de l'olanzapine et une augmentation de la Cmax..

Chez les patients recevant des doses fixes de phénytoïne et de carbamazépine, il y a eu une augmentation de leurs concentrations plasmatiques avec le développement de manifestations cliniques d'effets toxiques, avec l'ajout de fluoxétine en traitement concomitant..

Une étude in vivo a montré qu'une administration unique de terfénadine (un substrat du CYP3A4) pendant le traitement par fluoxétine ne s'accompagne pas d'une augmentation des concentrations sériques de terfénadine.

Des études in vitro ont montré que le kétoconazole, un inhibiteur efficace de l'isoenzyme du système cytochrome P450 CYP3A4, est au moins 100 fois plus actif que la fluoxétine et la norfluoxétine pour inhiber le métabolisme des substrats du CYP3A4 (tels que l'astémizole, le cisapride), le midazole. Ainsi, la capacité inhibitrice de la fluoxétine vis-à-vis de l'isoenzyme du système cytochrome P450 CYP3A4 n'est pas cliniquement significative..

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, agitation, anxiété, hypomanie, convulsions, grosses convulsions. Deux décès ont été rapportés par surdosage aigu de fluoxétine (en association avec la maprotiline, la codéine, le témazépam).

Traitement: lavage gastrique, prise de charbon actif, sorbitol, surveillance ECG, traitement symptomatique et de soutien, pour les convulsions - diazépam. Il n'y a pas d'antidote spécifique. La diurèse forcée, la dialyse péritonéale, l'hémodialyse, la transfusion sanguine sont inefficaces.

Voie d'administration

Précautions pour la fluoxétine

Prescrire avec prudence chez les personnes âgées, en cas de maladies cardiovasculaires, d'insuffisance hépatique et / ou rénale. Une surveillance attentive des patients à tendance suicidaire est nécessaire, en particulier au début du traitement. Le risque de suicide le plus élevé est chez les patients qui ont déjà pris d'autres antidépresseurs et chez les patients qui présentent une fatigue excessive, une hypersomnie ou une agitation motrice pendant le traitement par la fluoxétine. Lors du traitement de patients de faible poids corporel, les propriétés anorexigènes de la fluoxétine doivent être prises en compte. Des crises d'épilepsie prolongées sont possibles pendant un traitement électroconvulsif pendant la prise de fluoxétine. L'intervalle entre l'annulation des inhibiteurs de la MAO et le début de la prise de fluoxétine doit être supérieur à 2 semaines, et entre l'annulation de la fluoxétine et la prise d'inhibiteurs de la MAO - au moins 5 semaines.

Utiliser avec prudence chez les conducteurs de véhicules et les personnes dont les activités nécessitent une concentration d'attention accrue et une vitesse de réaction psychomotrice. La consommation d'alcool doit être évitée pendant le traitement.

Utilisation de la fluoxétine chez les patients âgés

Des études cliniques portant sur 687 patients de plus de 65 ans et 93 patients de plus de 75 ans ont démontré l'efficacité de la fluoxétine chez ces patients. Il n'y avait aucune différence dans l'innocuité et l'efficacité de la fluoxétine entre ce groupe d'âge de patients et les patients plus jeunes. Selon les données obtenues lors de l'utilisation clinique du médicament, la réponse au traitement à la fluoxétine ne différait pas chez les patients plus âgés et plus jeunes. Malgré cela, il convient de prendre en compte la possible hypersensibilité au médicament chez certains patients du groupe plus âgé. L'utilisation d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), ainsi que les ISRS, y compris la fluoxétine, est associée au développement d'une hyponatrémie cliniquement significative chez les patients âgés, dont le risque peut être initialement plus élevé dans ce groupe de patients..

Fluoxetine: instructions pour l'utilisation des comprimés et des gélules

La fluoxétine est un antidépresseur du groupe de médicaments de recapture de la sérotonine. Les médicaments à long terme peuvent entraîner une dépendance semblable à une dépendance.

Le médicament pour administration orale est disponible sous plusieurs formes pharmaceutiques: capsules et comprimés de fluoxétine. Les indications d'utilisation sont:

  • Dépression de toute origine
  • Trouble obsessionnel compulsif.

La fluoxétine est également prescrite pour la perte de poids avec des névroses accompagnant la boulimie.

Forme posologique et composition du médicament

Capsules

Contenu des composants dans 1 capsule:

  • Actif: 10 mg ou 20 mg de fluoxétine
  • Ingrédients supplémentaires du contenu: lactose, fécule de pomme de terre, E572, aérosil
  • Boîtier: gélatine, E 171.

Médicaments sous forme de gélules. Le produit est conditionné en blisters de 10 ou 14 pièces. Dans un pack - 28 ou 20 capsules, description.

Comprimés de fluoxétine

Contenu des composants dans 1 tableau:

  • Actif: 20 mg de fluoxétine (sous forme de chlorhydrate)
  • Supplémentaire: lactose monohydraté, amidon de maïs, E 572, talc, gélatine, Opadry II blanc, E 171, PEG, PVA, colorant Sepispers jaune sec R.

Prix ​​moyen: 10 mg (20 pièces) - 32 roubles, 20 mg (20 pièces) - 40 roubles, (30 pièces) - 77 roubles.

Comprimés pelliculés de teinte jaune pâle à jaune foncé. Le médicament est placé dans des blisters de 10 pièces. Dans un pack - 2 assiettes, résumé.

Propriétés curatives

La substance active de l'antidépresseur est un dérivé de la propylamine, qui a la capacité d'inhiber partiellement le processus de recapture de la sérotonine. Pour cette raison, la saturation de la substance dans la synapse augmente et son activité se manifeste. Dans le même temps, il présente dans une certaine mesure les propriétés d'un antagoniste des récepteurs de l'histamine, ainsi que de la choline et des récepteurs adrénergiques.

La substance améliore l'humeur, réduit la sensation de peur, neutralise la dysphorie (sensation de dépression, dépression). Le gros avantage de la fluoxétine est qu'elle ne provoque pas de sédation. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, il n'a presque aucun effet sur le CVS et d'autres systèmes.

Un effet thérapeutique prononcé dans la dépression se manifeste 2 à 4 semaines après la première prise, troubles compulsifs - après 5 semaines de traitement.

Après pénétration, la fluoxétine est absorbée par le tractus gastro-intestinal. Des réactions métaboliques surviennent lors de la première entrée dans le foie. La prise alimentaire n'affecte pas l'absorption, mais peut ralentir l'absorption.

La concentration maximale se forme dans le plasma après 7 à 8 heures, un contenu stable se forme après une prise quotidienne régulière pendant plusieurs semaines.

La fluoxétine se lie bien aux protéines plasmatiques, traverse la BHE sans difficulté. Le résultat des transformations métaboliques est la formation d'un nouveau composé, qui présente également une activité élevée..

La demi-vie du corps prend de 2 à 3 jours, le métabolite - jusqu'à 9 jours. Une partie importante de la médecine (

80%) est excrété par les reins, le reste - par les intestins.

Mode d'application

Le médicament est pris indépendamment de la prise alimentaire, à la posologie prescrite par le médecin ou selon les instructions recommandées pour l'utilisation de la fluoxétine. Lorsque des sensations dérangeantes apparaissent, il est préférable de combiner le médicament avec de la nourriture ou immédiatement après la fin du repas.

Capsules

La posologie initiale est une dose unique de 20 mg par jour, de préférence avant le déjeuner. Si nécessaire, la quantité de médicaments est augmentée après 3-4 semaines. La quantité résultante est répartie sur 2-3 doses à intervalles réguliers. Le maximum quotidien, à ne pas dépasser, est de 80 mg.

Pilules

Signifie à boire le matin à tout moment, sans référence à la prise alimentaire.

La posologie de départ pour les troubles dépressifs majeurs, les phobies, les manies est de 20 mg. Une augmentation de la quantité de médicaments doit être effectuée avec prudence, conformément aux données du test, 3-4 semaines après la première dose. Si le traitement est inefficace pendant 1,5 mois ou si l'effet thérapeutique n'apparaît pas du tout, il devra être révisé.

Fluoxetine pour la perte de poids

Le médicament est prescrit pour la boulimie mentale - une condition pathologique caractérisée par une faim obsessionnelle, sans sensation de satiété et absorption incontrôlée des aliments. L'utilisation de la fluoxétine aide à réduire l'intensité de l'appétit et à réduire la faim. Ainsi, le médicament aide à perdre du poids si la raison de la prise de poids excessive est l'appétit non régulé..

Dans le même temps, il faut comprendre que le médicament n'est pas destiné à la perte de poids, car il n'affecte ni le métabolisme ni la qualité du fonctionnement du tractus gastro-intestinal. Le but principal du médicament est d'éliminer la dépression. Étant donné que son effet est très fort, il peut provoquer des réactions d'hypersensibilité, une anaphylaxie - une condition potentiellement mortelle.

Au début du cours, il est recommandé de prendre Fluoxetine pour perdre du poids dans la plus petite quantité - 1 tableau. (20 mg) par jour. Si le corps perçoit normalement l'action de la substance active, la posologie peut être augmentée à 2 morceaux (un le matin et un le soir). Le maximum quotidien est de 4 comprimés (80 mg). L'effet du médicament apparaît après 4-8 heures, l'effet visible apparaît après 1-1,5 mois de traitement. Les caractéristiques d'un cours plus long (plus de 3 mois) n'ont pas été étudiées.

Après la fin du cours, il faut se rappeler que la substance active reste active pendant 3-4 semaines. Par conséquent, vous devez être prudent lorsque vous prenez d'autres médicaments..

Thérapie de soutien

Le maximum quotidien est de 60 mg, la formation de l'effet thérapeutique se produit après 3-4 semaines. La posologie pour les patients souffrant de dysfonctionnements hépatiques et rénaux, ainsi que pour ceux recevant un traitement avec d'autres médicaments, doit être réduite.

Politique d'annulation

L'arrêt du traitement par fluoxétine ne doit pas être interrompu brutalement. Sinon, le corps réagira violemment à l'arrêt de la prise de médicaments. Pour éviter cela, vous devez réduire régulièrement la posologie, en l'amenant au minimum. Après cela, le médicament peut être complètement annulé..

Pendant la grossesse et l'allaitement

L'étude des propriétés de la fluoxétine pendant la grossesse n'a pas encore été complètement étudiée et les données épidémiologiques se contredisent. Certains soutiennent qu'aucun effet pathogène sur le développement de l'embryon / du fœtus n'a été trouvé, dans d'autres, les experts fournissent des preuves que les enfants dont les mères ont été traitées par fluxétine au cours du 1er trimestre sont nés avec des pathologies du développement du cœur et des vaisseaux sanguins. De plus, dans ce dernier cas, la preuve de la culpabilité de la drogue n'était pas suffisamment convaincante..

Les mêmes résultats contradictoires d'expériences sur des animaux de laboratoire: après l'application de fluoxétine à une dose dépassant le maximum une fois et demie (équivalent à la quantité de médicament pour l'homme) chez des rats femelles, les descendants sont nés morts. Cependant, aucun effet tératogène n'a été trouvé chez les ratons survivants..

L'utilisation de flucoxétine à la fin de la dernière période de gestation a provoqué diverses complications chez les enfants après la naissance. Ils avaient besoin d'une hospitalisation plus longue et de l'utilisation de la ventilation mécanique. Ces enfants souffraient le plus souvent d'apnée, de température corporelle instable, de faibles taux de glucose, de tension artérielle instable, de convulsions, de vomissements, de problèmes de réflexe de déglutition, de larmoiement, d'hyperréflexie, de nervosité, de tremblements. Cependant, ces symptômes sont également un signe de syndrome de sevrage, il est donc difficile de distinguer la différence entre les effets du médicament d'une mère et la manifestation d'une dépendance à la fluoxétine..

Sur cette base, l'utilisation de drogues pendant la gestation est interdite..

Les mères qui allaitent doivent interrompre la lactation pendant le traitement, car la fluoxétine est excrétée dans le lait et entraîne des complications chez les nourrissons.

Contre-indications, précautions

Il est interdit d'utiliser le médicament avec la fluoxétine lorsque:

  • Hypersensibilité personnelle au composant actif ou auxiliaire des médicaments
  • Thérapie avec des médicaments MAOI
  • Formes sévères de lésions rénales et hépatiques
  • Épilepsie, syndrome convulsif (y compris mentionné dans l'histoire)
  • Tendance suicidaire (y compris dans le passé)
  • Glaucome
  • Adénome du pancréas
  • Thérapie MAOI (administration simultanée, 2-5 semaines avant et après la fin du cours)
  • Grossesse, HB
  • Moins de 18 ans.

Une plus grande prudence dans l'utilisation du médicament est requise si le patient a:

  • Dakota du Sud
  • Syndrome convulsif de toute origine
  • la maladie de Parkinson
  • Forme compensée de dysfonctionnement hépatique et / ou rénal
  • Épuisement sévère.

Interactions médicamenteuses

La fluoxétine doit être utilisée en tenant compte des réactions mutuelles attendues avec d'autres médicaments:

  • Il est contre-indiqué d'associer la fluoxétine aux IMAO au cours du même traitement, ainsi que pendant deux semaines après la fin des derniers médicaments. La combinaison de médicaments peut entraîner un coma ou la mort du patient. Après avoir terminé le cours avec la fluoxétine, au moins 5 semaines devraient s'écouler, et seulement après cela, il est permis de commencer à prendre des IMAO.
  • Si vous avez besoin d'un traitement avec d'autres médicaments, en association avec la fluoxétine, vous ne devez pas oublier la période prolongée de sa libération du corps..
  • L'association de la fluoxétine et de la phénytoïne contribue à une modification de leur concentration plasmatique, ainsi qu'à la manifestation des propriétés toxiques des deux médicaments.
  • Un traitement simultané avec des médicaments sérotoninergiques augmente la probabilité de développer une intoxication à la sérotonine.
  • L'association avec des médicaments contenant du lithium et du tryptophane contribue également à la formation du syndrome sérotoninergique.
  • L'isoenzyme CYP2D6 étant impliquée dans le métabolisme de la fluoxétine, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de médicaments ayant le même mécanisme d'action. Il est nécessaire de commencer le traitement avec les doses les plus faibles, puis de les titrer au fur et à mesure de la progression du traitement et, si nécessaire, de les réduire..
  • La fluoxétine, lorsqu'elle est associée à l'alprazolam ou au diazépam, renforce leur effet. Précaution de dosage requise.
  • Un antidépresseur est capable de modifier la teneur plasmatique en clozapine, alprazolam, désipramine, imramine, jusqu'à l'apparition de leurs effets toxiques.
  • La fluoxétine se lie activement aux protéines plasmatiques, par conséquent, l'utilisation d'autres médicaments ayant la même propriété contribue à une modification des concentrations de substances actives dans le corps.
  • La combinaison du médicament avec des anticoagulants oraux contribue à l'apparition et à la prolongation de la période de saignement. Si le patient a besoin d'un traitement anticoagulant, il est recommandé de faire un test de coagulation sanguine avant de commencer un traitement conjoint. Chez certains patients recevant un traitement électro-anticonvulsivant, la fluoxétine peut provoquer des crises prolongées. Aucune étude spéciale de l'association de fluoxétine avec des médicaments allongeant l'intervalle QT n'a été menée. Pour cette raison, des précautions doivent être prises lors de la prescription d'un tel schéma thérapeutique..
  • Lors du traitement avec la fluoxétine, l'alcool est contre-indiqué.
  • La combinaison avec des médicaments avec du millepertuis augmente les effets secondaires.
  • La fluoxétine potentialise l'effet des médicaments hypoglycémiants.

Effets secondaires

La fluoxétine est capable de provoquer une réponse négative du corps sous la forme de divers troubles du fonctionnement des organes:

  • Troubles généraux: faiblesse, état asthénique, tremblements, fatigue, sensation de chaud ou de froid, syndrome neuroleptique.
  • Système circulatoire: augmentation du nombre de plaquettes, réactions hémorragiques, ecchymoses.
  • Système immunitaire: manifestations d'hypersensibilité (y compris œdème de Quincke, choc anaphylactique, maladie sérique).
  • Organes endocriniens: hyposécrétion d'ADH. Métabolisme: perte d'appétit, faible taux de sodium.
  • NS: maux de tête, distraction, étourdissements, troubles de la parole, somnolence ou insomnie sévère, sédation, irritabilité psychomotrice, trouble de la coordination motrice, anxiété, troubles de la mémoire, anxiété, cauchemars, délire, dépersonnalisation, dépression ou euphorie, baisse de la libido, crises de panique, pensées et actions suicidaires, confusion, perception pervertie du goût.
  • Organes de la vue et de l'ouïe: diminution de la vision, pupilles dilatées, bourdonnement dans les oreilles.
  • CVS: palpitations cardiaques, arythmie ventriculaire, vascularite, allongement de l'intervalle QT, bouffées de chaleur, hypotension.
  • Système respiratoire: bâillement, apnée, pharyngite, insuffisance respiratoire, épistaxis.
  • Tractus gastro-intestinal: diarrhée, nausées, épisodes de vomissements, symptômes dyspeptiques, sécheresse de la bouche, douleur dans le tractus gastro-intestinal, saignements, diarrhée sanglante.
  • Peau et couches sous-cutanées: éruption cutanée, érythème, éruption cutanée avec démangeaisons, syndromes de Lyell, de Stevens-Johnson, purpura, chute de cheveux.
  • Système locomoteur: douleurs articulaires, douleurs musculaires, tics musculaires.
  • Système urogénital: trouble urinaire, rétention urinaire.
  • Système reproducteur: chez la femme - saignement des organes génitaux, chez l'homme - dysfonction érectile, éjaculation précoce, galactorrhée, priapisme.
  • Autres réactions: fractures osseuses, perte de poids, modifications des fonctions des enzymes hépatiques.

Syndrome de sevrage: la pathologie se développe après un arrêt soudain du médicament. Se manifeste par des étourdissements, une perte de sensibilité, des troubles du sommeil, une euphorie ou une dépression, des nausées (avec ou sans vomissements). Les réactions de dépendance se manifestent avec des degrés d'intensité variables (le plus souvent légers et modérés). Ils se développent dans les deux premiers jours après l'arrêt de la prise. Afin d'éviter le développement d'une pathologie, le médicament doit être annulé dans les 1-2 semaines - en réduisant régulièrement la posologie.

instructions spéciales

Le médicament Fluoxetine peut provoquer des réactions dermatologiques, une anaphylaxie, des manifestations d'hypersensibilité. Si les événements indésirables persistent, les médicaments doivent être annulés.

Pendant le traitement, le patient peut développer des tendances suicidaires, son état doit donc être surveillé en permanence. Lorsque les premiers signes apparaissent, vous devez consulter un médecin afin qu'il puisse développer un schéma d'arrêt du traitement.

La fluoxétine fonctionne comme un médicament - elle peut créer une dépendance. Un refus brutal de traitement peut provoquer une réaction de choc du corps sous la forme d'un syndrome de sevrage.

Surdosage

L'utilisation de trop de médicaments entraîne une sursaturation du corps avec la fluoxétine et le développement d'un surdosage. À la suite d'une intoxication, le patient développe des nausées (avec ou sans vomissements - selon la gravité de l'affection), des convulsions, des troubles cardiaques et vasculaires (crise cardiaque, allongement de l'intervalle QT, arythmie, etc.), une dépression respiratoire, des troubles du système nerveux ( d'une excitation accrue au coma).

Pour éliminer un surdosage, un lavage gastrique est utilisé, des adsorbants (par exemple, du charbon actif) sont prescrits, des schémas thérapeutiques de soutien et symptomatiques. Un antidote définitif au médicament n'existe pas encore. La dialyse et la diurèse forcée ne sont pratiquement pas prescrites, car elles ne sont pas suffisamment efficaces.

Analogues

Seul le médecin traitant peut déterminer quels analogues de la fluoxétine peuvent remplacer les médicaments..

Prozac

Prix: casquettes. (14 pièces) - 481 roubles.

Un antidépresseur à base de fluoxétine, sa teneur en médicaments est de 20 mg.

Le médicament, conformément au mode d'emploi, est indiqué dans les mêmes cas que tous les autres antidépresseurs contenant de la fluoxétine. L'utilisation du produit est autorisée pour le traitement des patients à partir de 18 ans.

Avantages:

  • Équilibre la psyché
  • Bravo
  • Réduit l'appétit.