Toutes les cellules vivantes de la planète ont la propriété d'irritabilité - la capacité de passer d'un état physiologique de repos à un état d'excitation sous l'influence de facteurs environnementaux. Autrement dit, les cellules sont «excitées» et ont une activité bioélectrique (BA). Pour générer des impulsions électriques, le corps utilise de l'énergie qui est stockée à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule sous forme d'ions Na, K, Cl et Ca. Leur échange entre eux se produit à l'aide de pompes ioniques, qui utilisent l'énergie de l'acide adénosine triphosphate.
Ce que c'est
Lorsqu'un récepteur de cellule nerveuse est irrité, un potentiel d'action est généré: l'équilibre des ions à l'intérieur et à l'extérieur de la cellule change. La charge négative à l'intérieur de la cellule est remplacée par une charge positive et vice versa, l'extérieur positif est remplacé par l'intérieur négatif. La dépolarisation se produit et la cellule est excitée, générant un courant électrique. La propagation des impulsions bioélectriques transmet des informations sur le stimulus dans tout le système nerveux.
Un potentiel d'action, c'est-à-dire la génération d'une activité électrique, apparaît dans chaque cellule nerveuse. Il y en a plus de 14 milliards dans le cortex cérébral. Tout ce nombre de neurones est déclenché simultanément ou alternativement, créant un champ électrique. Ce phénomène est appelé activité bioélectrique du cerveau..
L'activité bioélectrique du cerveau peut être étudiée aux niveaux cellulaire et organique. La première méthode utilise des électrodes intracellulaires et extracellulaires. Avec la dérivation extracellulaire, les électrodes touchent la membrane externe du neurone et enregistrent que la cellule pendant un millième de seconde change sa charge en la charge opposée par rapport aux cellules voisines.
L'administration intracellulaire enregistre une modification du potentiel de la membrane cellulaire pendant la phase de dépolarisation (lorsque la cellule est excitée) et la phase de repolarisation (lorsque le potentiel revient à ses valeurs initiales). Il s'agit d'une méthode plus détaillée que l'enregistrement de l'activité extracellulaire..
Au niveau des organes, l'activité bioélectrique du cerveau est étudiée à l'aide d'un électroencéphalogramme. L'EEG est une méthode d'enregistrement de l'activité bioélectrique des potentiels cellulaires, qui sont prélevés à la surface du crâne. En électroencéphalographie, on distingue les mesures suivantes: alpha, bêta, thêta et delta. Ils ont leur propre fréquence et amplitude. Dans différents états fonctionnels du cerveau, par exemple pendant le sommeil ou l'éveil, différents rythmes sont enregistrés sur l'EEG. Par exemple, dans le sommeil profond, un rythme delta est enregistré, dans l'état de veille - rythmes bêta et alpha.
À l'aide de l'EEG, des perturbations du BEA du cerveau sont détectées: les paramètres du rythme changent sur l'électroencéphalographie. Par exemple, une diminution de l'amplitude du rythme thêta indique des changements liés à l'âge et une diminution de l'activité des structures sous-corticales du cerveau. Mais l'EEG enregistre non seulement la pathologie. Par exemple, une augmentation de la sévérité des rythmes alpha et bêta à l'adolescence indique la maturation des régions corticales du cerveau..
Les changements diffus dans les biopotentiels du cerveau est un terme collectif qui caractérise les perturbations quantitatives et qualitatives de l'activité bioélectrique des hémisphères cérébraux. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un processus pathologique qui reflète des maladies du cerveau. Par conséquent, toute maladie dans laquelle la structure organique du tissu nerveux ou sa fonction est perturbée s'exprime par des changements diffus.
Violations et causes possibles
L'activité bioélectrique du cerveau est désorganisée dans la plupart des maladies du système nerveux. Quantitativement, la violation des potentiels bioélectriques peut être divisée en deux sous-groupes:
- Augmentation de l'activité bioélectrique. Il se manifeste par l'épilepsie et d'autres maladies, se manifestant par une augmentation du tonus musculaire.
- Diminution de l'activité. Informe sur les conditions pathologiques temporaires du système nerveux, par exemple, avec la dépression et les névroses, en particulier avec le syndrome asthénique, où l'apathie et la fatigue prévalent dans le tableau clinique.
Les violations qualitatives de l'activité bioélectrique s'accompagnent de telles pathologies:
- Maladies du système nerveux central à progression lente: maladie d'Alzheimer, maladie de Pick, maladie de Parkinson, sclérose latérale et en plaques amyotrophique, démence sénile.
- Troubles mentaux: schizophrénie, dépression, trouble bipolaire.
- Pathologies organiques du système nerveux central: traumatisme cranio-cérébral, processus volumétriques, par exemple, tumeurs, accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragie sous-arachnoïdienne, encéphalopathie congestive.
Une désorganisation de l'activité bioélectrique est également observée dans tous les types de comportement addictif: dépendance à Internet, toxicomanie, alcoolisme et autres formes d'isolement social..
Symptômes et méthodes de diagnostic
Les perturbations diffuses des biopotentiels ne présentent aucun symptôme, car ce phénomène n'est pas une maladie, mais reflète son processus. Par exemple, BA est altéré dans l'AVC hémorragique, qui se manifeste dans un tableau clinique. En cas d'hémorragie dans la moelle épinière, si un EEG est pris à ce moment, des changements diffus de gravité moyenne seront enregistrés sur les ondes.
L'étalon-or pour détecter une violation de l'activité bioélectrique du cerveau est l'électroencéphalographie. Le changement de ses ondes reflète les pathologies probables des fonctions cérébrales.
Activité du rythme alpha
Cela se produit dans des conditions normales et pathologiques. Dans la première version, le manque de rythme alpha est enregistré lorsqu'une personne est examinée les yeux ouverts et réfléchit à ses problèmes. En général, lorsque les visualisations sont activées.
Une diminution du rythme alpha est enregistrée en cas de troubles émotionnels: irritation, colère, anxiété, dépression. En outre, un changement des ondes alpha se produit avec une activité excessive du cerveau et du département autonome: avec un rythme cardiaque fort, la peur, la transpiration, les mains tremblantes, les paresthésies.
Avec un accident vasculaire cérébral hémorragique, des signes de désorganisation modérée apparaissent: les ondes alpha disparaissent ou changent, ce qui se manifeste par des sauts dans l'amplitude du rythme. En cas de thrombose, d'infarctus cérébral ou de ramollissement de la substance blanche, la fréquence des ondes alpha diminue.
Changement de rythme bêta
Il est fixé à l'état de veille. Une augmentation de l'amplitude du rythme se produit avec une implication active dans la tâche et une excitation émotionnelle. Une augmentation maximale de l'amplitude du rythme bêta indique une réaction aiguë au stress, par exemple avec une dépression réactive ou anxieuse. Lorsqu'on lui présente une stimulation tactile ou qu'on lui demande de bouger, l'onde s'estompe.
Rythme gamma
Normalement, l'amplitude augmente avec l'attention croissante portée à la résolution du problème. Le changement des ondes gamma reflète des lésions cérébrales axonales diffuses, dans lesquelles l'activité des cellules du lustre est perturbée. La violation du rythme gamma est également enregistrée chez les patients atteints de schizophrénie.
Rythme delta
Sur l'EEG, des ondes delta apparaissent lorsque des processus de régénération et de restauration prédominent dans le corps, par exemple, en phase de sommeil profond. L'amplitude des ondes delta augmente avec les changements neurologiques. Une augmentation excessive de l'amplitude reflète une attention et une mémoire altérées. De plus, le rythme delta est enregistré lors des processus volumétriques dans le cerveau.
Les ondes delta apparaissent sur l'EEG immédiatement après une hémorragie cérébrale. Ils disparaissent 3 mois après la maladie..
Rythme thêta
Normalement, le rythme thêta est fixé au stade de la somnolence - l'état limite entre l'éveil et le sommeil superficiel. En pathologie, ces ondes sont enregistrées lorsque la conscience est altérée, par exemple, lors d'un opacification crépusculaire de la conscience ou d'un onéroïde, lorsque le patient est éveillé, mais en même temps sa conscience n'est pas activée. Des changements de lumière diffuse dans les ondes thêta sous la forme d'une augmentation de l'amplitude indiquent un stress émotionnel, un état psychotique, une commotion cérébrale, de la fatigue, une asthénie et un stress chronique..
Rythme Mu
Il se manifeste principalement dans la norme. L'apparition d'ondes mu sur l'électroencéphalographie indique un stress mental.
Maladies dans lesquelles les modifications de l'EEG jouent un rôle clé
- Grande crise convulsive. Sur la bande EEG, des «pointes» apparaissent - des ondes de crête aiguës qui se succèdent avec une fréquence de 5 Hz. Le rythme de fond est normal.
- Épilepsie chez les enfants. Des ondes à double pic apparaissent, qui ont une fréquence de 3 Hz, combinées à des ondes delta rythmiques.
- Crises d'épilepsie focales. Les adhérences uniques sont enregistrées sur l'EEG si elles sont enregistrées dans le cortex temporal.
- Absance. L'hypsarythmie est enregistrée - une activité chaotique temporaire du cerveau, dans laquelle les ondes normales disparaissent.
Schizophrénie L'EEG montre des changements cérébraux diffus dans les ondes, dans lesquels l'activité bioélectrique des régions sous-corticales augmente et le rythme alpha diminue. Dans les lobes frontaux, l'amplitude du rythme delta augmente, dans les lobes frontaux et temporaux - le rythme thêta. Dans la schizophrénie paranoïde, il y a une désorganisation modérément prononcée de l'activité bioélectrique.
Avec plus de symptômes de schizophrénie (hallucinations, délires) dans les régions frontale et temporale, l'amplitude des ondes bêta augmente, avec des symptômes négatifs (syndrome apatoabulique), une dépression persistante des ondes bêta est observée.
Dépression Le degré de modification de l'activité électrique du cerveau dépend de la gravité de la maladie. Ainsi, avec une légère dépression, une sous-dépression et une dysthymie, l'EEG montre des signes d'une légère désorganisation des biopotentiels: l'amplitude des ondes alpha augmente. Avec la dysthymie, la désynchronisation de toutes les ondes de fond et un changement de rythme sont enregistrés.
Maladies neurodégénératives, en particulier démence sénile et vasculaire. Dans l'image EEG, la gravité des ondes alpha et bêta diminue, des rythmes thêta et delta apparaissent. En cas d'irritation sonore et visuelle, l'EEG montre une diminution du degré d'irritabilité cérébrale, c'est-à-dire des changements irritatifs de l'activité bioélectrique.
Conditions accompagnées d'une diminution de la circulation sanguine vers le cerveau. Lorsque l'artère carotide est bloquée, la dynamique des ondes et leur ralentissement sont perturbés. Avec un gros blocage de l'artère, des ondes thêta apparaissent sur l'image. Les amplitudes des ondes d'hématome cérébral diminuent du côté de l'hémorragie
De légers changements de type désorganisation diffuse sont notés dans le comportement addictif. Ainsi, chez les personnes dépendantes de l'EEG, une augmentation de l'activité des ondes delta et thêta et une diminution des ondes alpha et bêta sont enregistrées. Le phénomène EEG a une explication: les toxicomanes et les accros à Internet sont majoritairement dans un état «à moitié endormi» et rêveur, ce qui se traduit par la présence de rythmes delta et thêta, contrairement aux personnes en bonne santé, dans lesquelles les ondes alpha dominent, reflétant une pensée «réaliste».
Tumeurs et kystes. Les perturbations du rythme EEG sont enregistrées du côté affecté - dans la zone néoplasique. Dans le domaine de la projection tumorale, une dépression des ondes alpha et une augmentation de l'amplitude des ondes bêta sont enregistrées. Avec une tumeur dans la région temporale, des ondes bêta (90% de toutes les ondes) sont enregistrées dans l'image, qui constituent l'activité cérébrale de fond.
Oligophrénie. L'électroencéphalogramme montre l'immaturité du rythme alpha et des attaques soudaines de ralentissement du rythme des ondes de fond.
Récupération
La rééducation et le rétablissement dépendent de la maladie qui a conduit au trouble de l'activité bioélectrique. Ainsi, avec un AVC hémorragique, le patient aura 2 à 3 mois de rééducation pour les fonctions neurologiques perdues. Après le traitement de la maladie sous-jacente, l'activité électrique des hémisphères cérébraux est restaurée d'elle-même. Cependant, pour accélérer la régénération de la substance cérébrale, toutes les vitamines B doivent être incluses dans le régime alimentaire, et les promenades dans le parc et les exercices du matin doivent être ajoutés à la routine quotidienne..
Effets
Les complications et les conséquences sont déterminées par la principale maladie, qui perturbe l'activité électrique du système nerveux central.
EEG (électroencéphalogramme) - transcription
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Électroencéphalogramme du cerveau - définition et essence de la méthode
Un électroencéphalogramme (EEG) est un enregistrement de l'activité électrique des neurones dans diverses structures du cerveau, qui est réalisé sur du papier spécial à l'aide d'électrodes. Des électrodes sont appliquées sur différentes parties de la tête et enregistrent l'activité de telle ou telle partie du cerveau. On peut dire qu'un électroencéphalogramme est un enregistrement de l'activité fonctionnelle du cerveau d'une personne de tout âge.
L'activité fonctionnelle du cerveau humain dépend de l'activité des structures médianes - la formation réticulaire et le cerveau antérieur, qui prédéterminent le rythme, la structure générale et la dynamique de l'électroencéphalogramme. Un grand nombre de connexions entre la formation réticulaire et le cerveau antérieur avec d'autres structures et le cortex déterminent la symétrie de l'EEG, et son "uniformité" relative pour l'ensemble du cerveau.
L'EEG est pris afin de déterminer l'activité du cerveau dans diverses lésions du système nerveux central, par exemple, avec des neuroinfections (poliomyélite, etc.), la méningite, l'encéphalite, etc. Sur la base des résultats de l'EEG, il est possible d'évaluer le degré de lésion cérébrale pour diverses raisons, et de clarifier l'emplacement spécifique qui a été endommagé.
L'EEG est réalisé selon un protocole standard, qui prend en compte les enregistrements à l'état de veille ou de sommeil (nourrissons), avec des tests spéciaux. Les tests EEG de routine sont:
1. Photostimulation (exposition à des éclairs de lumière vive sur les yeux fermés).
2. Ouvrir et fermer les yeux.
3. Hyperventilation (respiration peu fréquente et profonde pendant 3 à 5 minutes).
Ces tests sont effectués pour tous les adultes et enfants lors de la prise d'un EEG, quels que soient l'âge et la pathologie. De plus, lors de la prise d'un EEG, des tests supplémentaires peuvent être utilisés, par exemple:
- serrant les doigts dans un poing;
- test de privation de sommeil;
- rester dans le noir pendant 40 minutes;
- surveiller toute la période de sommeil nocturne;
- prendre des médicaments;
- effectuer des tests psychologiques.
Des tests supplémentaires pour l'EEG sont déterminés par le neurologue qui souhaite évaluer certaines fonctions du cerveau humain.
Ce que montre l'électroencéphalogramme?
L'électroencéphalogramme reflète l'état fonctionnel des structures du cerveau dans divers états d'une personne, par exemple, le sommeil, l'éveil, le travail mental ou physique actif, etc. L'électroencéphalogramme est une méthode absolument sûre, simple, indolore et ne nécessite pas d'intervention sérieuse..
Aujourd'hui, l'électroencéphalogramme est largement utilisé dans la pratique des neurologues, car cette méthode permet le diagnostic de l'épilepsie, des lésions cérébrales vasculaires, inflammatoires et dégénératives. En outre, l'EEG aide à découvrir la position spécifique des tumeurs, des kystes et des lésions traumatiques des structures cérébrales..
Un électroencéphalogramme avec stimulation du patient par la lumière ou le son permet de distinguer les véritables déficiences visuelles et auditives de l'hystérique, ou leur simulation. L'EEG est utilisé dans les unités de soins intensifs pour la surveillance dynamique de l'état des patients dans le coma. La disparition des signes d'activité électrique du cerveau sur l'EEG est un signe de mort humaine..
Où et comment le faire?
Un électroencéphalogramme pour un adulte peut être réalisé dans des cliniques neurologiques, dans les services des hôpitaux de la ville et du district, ou dans un dispensaire psychiatrique. En règle générale, dans les polycliniques, un électroencéphalogramme n'est pas supprimé, mais il existe des exceptions à la règle. Mieux vaut aller dans un hôpital psychiatrique ou un service de neurologie, où travaillent des spécialistes possédant les qualifications nécessaires.
Un électroencéphalogramme pour les enfants de moins de 14 ans est effectué uniquement dans les hôpitaux spécialisés pour enfants où travaillent des pédiatres. Autrement dit, vous devez vous rendre à l'hôpital pour enfants, trouver le service de neurologie et demander quand l'EEG est pris. Les dispensaires psychiatriques ne prennent généralement pas d'EEG pour les jeunes enfants.
En outre, des centres médicaux privés spécialisés dans le diagnostic et le traitement de la pathologie neurologique proposent également un service d'EEG pour les enfants et les adultes. Vous pouvez contacter une clinique privée multidisciplinaire, où il y a des neurologues qui prendront un EEG et déchiffreront l'enregistrement.
Un électroencéphalogramme ne doit être pratiqué qu'après une nuit de repos complète, en l'absence de situations stressantes et d'agitation psychomotrice. Deux jours avant l'enregistrement EEG, il est nécessaire d'exclure les boissons alcoolisées, les hypnotiques, les sédatifs et les anticonvulsivants, les tranquillisants et la caféine.
Électroencéphalogramme pour enfants: comment la procédure est effectuée
Faire un électroencéphalogramme chez les enfants soulève souvent des questions de la part des parents qui veulent savoir ce qui attend le bébé et comment se déroule la procédure. L'enfant est laissé dans une pièce sombre, isolée contre le son et la lumière, où il est allongé sur un canapé. Les enfants de moins de 1 an sont dans les bras de la mère pendant l'enregistrement EEG. L'ensemble de la procédure prend environ 20 minutes.
Pour enregistrer l'EEG, un capuchon est placé sur la tête du bébé, sous lequel le médecin place les électrodes. La peau sous les électrodes est mouillée avec de l'eau ou du gel. Deux électrodes inactives sont placées sur les oreilles. Ensuite, avec des pinces crocodiles, les électrodes sont connectées aux fils connectés à l'appareil - l'encéphalographe. Étant donné que les courants électriques sont très faibles, un amplificateur est toujours nécessaire, sinon l'activité cérébrale sera tout simplement impossible à enregistrer. C'est la faible force des courants qui est la clé de la sécurité absolue et de l'innocuité de l'EEG, même pour les bébés..
Pour commencer l'étude, la tête de l'enfant doit être posée à plat. L'inclinaison antérieure ne doit pas être autorisée, car cela peut provoquer des artefacts qui seront mal interprétés. Les EEG sont pris pour les nourrissons pendant le sommeil, qui survient après l'alimentation. Lavez la tête de votre bébé avant de prendre un EEG. Ne nourrissez pas le bébé avant de quitter la maison, cela se fait immédiatement avant l'étude afin que le bébé puisse manger et s'endormir - après tout, c'est à ce moment que l'EEG est pris. Pour ce faire, mélangez ou exprimez le lait maternel dans un biberon que vous utilisez à l'hôpital. Jusqu'à 3 ans, l'EEG est pris uniquement en état de sommeil. Les enfants de plus de 3 ans peuvent rester éveillés et, pour garder le bébé calme, emporter un jouet, un livre ou tout autre élément susceptible de distraire l'enfant. L'enfant doit être calme pendant qu'il prend l'EEG.
Habituellement, l'EEG est enregistré sous la forme d'une courbe de fond, ainsi que des tests avec ouverture et fermeture des yeux, hyperventilation (respiration rare et profonde), photostimulation. Ces tests font partie du protocole EEG et sont effectués pour absolument tout le monde - adultes et enfants. Parfois, ils demandent à serrer les doigts en un poing, à écouter divers sons, etc. Ouvrir les yeux permet d'évaluer l'activité des processus d'inhibition, et fermer les yeux permet d'évaluer l'activité des processus d'excitation. L'hyperventilation peut être réalisée chez les enfants après 3 ans sous forme de jeu - par exemple, demander à l'enfant de gonfler un ballon. Ces respirations et expirations rares et profondes durent 2-3 minutes. Ce test permet de diagnostiquer l'épilepsie latente, l'inflammation des structures et des membranes du cerveau, les tumeurs, les dysfonctionnements, le surmenage et le stress. La photostimulation est réalisée les yeux fermés, lorsque la lumière clignote. Le test vous permet d'évaluer le degré de retard dans le développement mental, physique, vocal et mental de l'enfant, ainsi que la présence de foyers d'activité épileptique.
Rythmes d'électroencéphalogramme
L'électroencéphalogramme doit avoir un rythme régulier d'un certain type. La régularité des rythmes est assurée par le travail de la partie du cerveau - le thalamus, qui les génère, et assure la synchronisation de l'activité et de l'activité fonctionnelle de toutes les structures du système nerveux central.
L'EEG d'une personne contient des rythmes alpha, bêta, delta et thêta, qui ont des caractéristiques différentes et reflètent certains types d'activité cérébrale.
Le rythme alpha a une fréquence de 8 à 14 Hz, reflète un état de repos et est enregistré chez une personne éveillée, mais les yeux fermés. Ce rythme est normalement régulier, l'intensité maximale est enregistrée dans l'occiput et la couronne. Le rythme alpha cesse d'être détecté lorsque des stimuli moteurs apparaissent.
Le rythme bêta a une fréquence de 13-30 Hz, mais reflète l'état d'anxiété, d'anxiété, de dépression et l'utilisation de sédatifs. Le rythme bêta est enregistré à intensité maximale sur les lobes frontaux du cerveau.
Le rythme thêta a une fréquence de 4 à 7 Hz et une amplitude de 25 à 35 μV, reflétant l'état de sommeil naturel. Ce rythme est une composante normale de l'EEG d'un adulte. Et chez les enfants, c'est ce type de rythme qui prévaut sur l'EEG.
Le rythme delta a une fréquence de 0,5 à 3 Hz, il reflète l'état de sommeil naturel. Il peut également être enregistré dans un état d'éveil dans une quantité limitée, un maximum de 15% de tous les rythmes EEG. L'amplitude du rythme delta est normalement faible - jusqu'à 40 μV. S'il y a un excès de l'amplitude au-dessus de 40 μV et que ce rythme est enregistré pendant plus de 15% du temps, il est alors qualifié de pathologique. Un tel rythme delta pathologique indique un dysfonctionnement du cerveau, et il apparaît précisément sur la zone où se développent des changements pathologiques. L'apparition d'un rythme delta dans toutes les parties du cerveau indique le développement de dommages aux structures du système nerveux central, qui sont causés par un dysfonctionnement hépatique, et proportionnellement à la gravité de l'altération de la conscience.
Résultats d'électroencéphalogramme
Le résultat d'un électroencéphalogramme est un enregistrement sur papier ou dans la mémoire de l'ordinateur. Les courbes sont enregistrées sur papier et analysées par le médecin. Le rythme des ondes sur l'EEG, la fréquence et l'amplitude sont évalués, les éléments caractéristiques sont identifiés avec fixation de leur distribution dans l'espace et le temps. Ensuite, toutes les données sont résumées et reflétées dans la conclusion et la description de l'EEG, qui est collée dans le dossier médical. La conclusion EEG est basée sur la forme des courbes, en tenant compte des symptômes cliniques présents chez la personne.
Une telle conclusion devrait refléter les principales caractéristiques de l'EEG et comprend trois parties obligatoires:
1. Description de l'activité et affiliation typique des ondes EEG (par exemple: "Un rythme alpha est enregistré au-dessus des deux hémisphères. L'amplitude moyenne est de 57 μV à gauche et de 59 μV à droite. La fréquence dominante est de 8,7 Hz. Le rythme alpha est dominant dans les dérivations occipitales").
2. Conclusion selon la description de l'EEG et son interprétation (par exemple: "Signes d'irritation du cortex et des structures médianes du cerveau. Aucune asymétrie entre les hémisphères cérébraux et l'activité paroxystique n'a été révélée").
3. Détermination de la correspondance des symptômes cliniques avec les résultats de l'EEG (par exemple: "Modifications objectives de l'activité fonctionnelle du cerveau, correspondant aux manifestations de l'épilepsie").
Décodage de l'électroencéphalogramme
Le décodage d'un électroencéphalogramme est le processus d'interprétation de celui-ci en tenant compte des symptômes cliniques du patient. Dans le processus de décodage, le rythme basal, le niveau de symétrie de l'activité électrique des neurones du cerveau des hémisphères gauche et droit, l'activité des adhérences, les modifications de l'EEG sur fond de tests fonctionnels (ouverture - fermeture des yeux, hyperventilation, photostimulation) doivent être pris en compte. Le diagnostic final est posé uniquement en tenant compte de la présence de certains signes cliniques qui dérangent le patient.
Le déchiffrement de l'électroencéphalogramme implique l'interprétation de la conclusion. Tenez compte des concepts de base que le médecin reflète dans la conclusion et de leur signification clinique (c'est-à-dire de ce dont ces paramètres ou ces paramètres peuvent parler).
Rythme alpha
Normalement, sa fréquence est de 8 à 13 Hz, l'amplitude va jusqu'à 100 μV. C'est ce rythme qui devrait prévaloir sur les deux hémisphères chez l'adulte en bonne santé. Les pathologies du rythme alpha sont les suivantes:
- enregistrement constant du rythme alpha dans les parties frontales du cerveau;
- asymétrie interhémisphérique supérieure à 30%;
- violation des ondes sinusoïdales;
- rythme paroxystique ou arqué;
- fréquence instable;
- amplitude inférieure à 20 μV ou supérieure à 90 μV;
- indice de rythme inférieur à 50%.
Comme en témoignent les fréquentes violations du rythme alpha?
Une asymétrie interhémisphérique sévère peut indiquer la présence d'une tumeur cérébrale, d'un kyste, d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise cardiaque ou d'une cicatrice sur le site d'une ancienne hémorragie.
La fréquence élevée et l'instabilité du rythme alpha indiquent des lésions cérébrales traumatiques, par exemple après une commotion cérébrale ou une lésion cérébrale traumatique.
La désorganisation du rythme alpha ou son absence complète indique une démence acquise.
Ils parlent du retard du développement psycho-moteur chez les enfants:
- désorganisation du rythme alpha;
- augmentation de la synchronicité et de l'amplitude;
- déplacer le centre d'activité de l'occiput et de la couronne;
- faible réaction d'activation courte;
- réponse excessive à l'hyperventilation.
Une diminution de l'amplitude du rythme alpha, un déplacement du centre d'activité de l'occiput et de la couronne et une faible réaction d'activation indiquent la présence d'une psychopathologie.
La psychopathie excitable se manifeste par un ralentissement de la fréquence du rythme alpha dans le contexte d'une synchronie normale.
La psychopathie inhibitrice se manifeste par une désynchronisation de l'EEG, une basse fréquence et un indice de rythme alpha.
Synchronicité améliorée du rythme alpha dans toutes les parties du cerveau, réaction d'activation courte - le premier type de névrose.
Faible expression du rythme alpha, faibles réactions d'activation, activité paroxystique - le troisième type de névroses.
Rythme bêta
Normalement, il est le plus prononcé dans les lobes frontaux du cerveau, a une amplitude symétrique (3 à 5 μV) dans les deux hémisphères. La pathologie du rythme bêta est les signes suivants:
- décharges paroxystiques;
- basse fréquence, répartie sur la surface convexitale du cerveau;
- asymétrie entre les hémisphères en amplitude (supérieure à 50%);
- vue sinusoïdale du rythme bêta;
- amplitude supérieure à 7 μV.
Que disent les violations du rythme bêta sur l'EEG??
La présence d'ondes bêta diffuses avec une amplitude ne dépassant pas 50-60 μV indique une commotion cérébrale.
Les fuseaux bêta indiquent une encéphalite. Plus l'inflammation cérébrale est grave, plus la fréquence, la durée et l'amplitude de ces fuseaux sont élevées. Observé chez un tiers des patients atteints d'encéphalite herpétique.
Les ondes bêta avec une fréquence de 16 à 18 Hz et une amplitude élevée (30 à 40 μV) dans les parties antérieure et centrale du cerveau sont des signes de retard du développement psychomoteur d'un enfant.
Désynchronisation de l'EEG, dans laquelle le rythme bêta prédomine dans toutes les parties du cerveau - le deuxième type de névrose.
Rythme thêta et rythme delta
Normalement, ces ondes lentes ne peuvent être enregistrées que sur l'électroencéphalogramme d'une personne endormie. À l'état de veille, ces ondes lentes n'apparaissent sur l'EEG qu'en présence de processus dystrophiques dans les tissus cérébraux, qui sont combinés à une compression, une pression élevée et une léthargie. Les ondes paroxystiques thêta et delta chez une personne éveillée sont détectées lorsque des parties profondes du cerveau sont touchées.
Chez les enfants et les adolescents de moins de 21 ans, des rythmes diffus thêta et delta, des décharges paroxystiques et une activité épileptoïde, qui sont une variante de la norme et n'indiquent pas de changements pathologiques dans les structures du cerveau, peuvent être détectés sur l'électroencéphalogramme.
Que disent les violations du rythme thêta et delta sur l'EEG??
Les ondes delta de forte amplitude indiquent la présence d'une tumeur.
Rythme thêta synchrone, ondes delta dans toutes les parties du cerveau, éclairs d'ondes thêta bilatéralement synchrones de grande amplitude, paroxysmes dans les parties centrales du cerveau - parlent de démence acquise.
La prédominance des ondes thêta et delta sur l'EEG avec une activité maximale dans la région occipitale, des éclairs d'ondes bilatérales synchrones, dont le nombre augmente avec l'hyperventilation, indique un retard dans le développement psychomoteur de l'enfant.
Indice élevé d'activité thêta dans les parties centrales du cerveau, activité thêta bilatérale synchrone avec une fréquence de 5 à 7 Hz, localisée dans les régions frontales ou temporales du cerveau - ils parlent de psychopathie.
Rythmes thêta dans les régions antérieures du cerveau comme les principaux - un type de psychopathie excitable.
Paroxysmes des ondes thêta et delta - le troisième type de névroses.
L'apparition de rythmes à haute fréquence (par exemple, bêta-1, bêta-2 et gamma) indique une irritation (irritation) des structures cérébrales. Cela peut être associé à divers troubles de la circulation cérébrale, de la pression intracrânienne, des migraines, etc..
Activité bioélectrique du cerveau (BEA)
Ce paramètre du rapport EEG est une caractéristique descriptive complexe des rythmes du cerveau. Normalement, l'activité bioélectrique du cerveau doit être rythmique, synchrone, sans foyers de paroxysmes, etc. Dans la conclusion de l'EEG, le médecin écrit généralement quels troubles de l'activité bioélectrique du cerveau ont été identifiés (par exemple, désynchronisé, etc.).
Que disent les divers troubles de l'activité bioélectrique du cerveau??
Une activité bioélectrique relativement rythmée avec des foyers d'activité paroxystique dans n'importe quelle région du cerveau indique la présence d'une certaine zone dans son tissu, où les processus d'excitation dépassent l'inhibition. Ce type d'EEG peut indiquer la présence de migraines et de maux de tête..
Des modifications diffuses de l'activité bioélectrique du cerveau peuvent être une variante normale si aucune autre anomalie n'est détectée. Ainsi, si la conclusion ne parle que de changements diffus ou modérés de l'activité bioélectrique du cerveau, sans paroxysmes, foyers d'activité pathologique, ou sans réduire le seuil d'activité épileptique, il s'agit d'une variante de la norme. Dans ce cas, le neurologue prescrira un traitement symptomatique et mettra le patient en observation. Cependant, en combinaison avec des paroxysmes ou des foyers d'activité pathologique, ils indiquent la présence d'épilepsie ou une tendance aux crises. Une activité bioélectrique cérébrale réduite peut être détectée dans la dépression.
Autres indicateurs
Le dysfonctionnement des structures médianes du cerveau est une légère altération de l'activité des neurones cérébraux, qui se trouve souvent chez les personnes en bonne santé, et indique des changements fonctionnels après un stress, etc. Cette condition ne nécessite qu'un traitement symptomatique..
L'asymétrie interhémisphérique peut être un trouble fonctionnel, c'est-à-dire qu'elle n'indique pas une pathologie. Dans ce cas, il est nécessaire de subir un examen par un neurologue et un traitement symptomatique..
La désorganisation diffuse du rythme alpha, l'activation des structures de la tige diencéphalique du cerveau sur fond de tests (hyperventilation, fermeture-ouverture des yeux, photostimulation) est la norme, si le patient ne se plaint pas.
L'accent de l'activité pathologique indique une excitabilité accrue de la zone spécifiée, ce qui indique une tendance aux convulsions ou la présence d'épilepsie.
L'irritation de diverses structures du cerveau (cortex, sections médianes, etc.) est le plus souvent associée à une circulation cérébrale altérée pour diverses raisons (par exemple, athérosclérose, traumatisme, augmentation de la pression intracrânienne, etc.).
Les paroxysmes parlent d'une augmentation de l'excitation et d'une diminution de l'inhibition, souvent accompagnées de migraines et simplement de maux de tête. De plus, une tendance à développer une épilepsie ou la présence de cette pathologie est possible si une personne a eu des crises dans le passé..
Une diminution du seuil d'activité épileptique indique une prédisposition aux crises..
Les signes suivants indiquent la présence d'une excitabilité accrue et une tendance aux convulsions:
- changement des potentiels électriques du cerveau selon le type résiduel-irritatif;
- synchronisation améliorée;
- activité pathologique des structures médianes du cerveau;
- activité paroxystique.
En général, les modifications résiduelles dans les structures du cerveau sont les conséquences de blessures de nature différente, par exemple après un traumatisme, une hypoxie, une infection virale ou bactérienne. Des changements résiduels sont présents dans tous les tissus cérébraux, ils sont donc diffus. De tels changements perturbent le passage normal de l'influx nerveux..
Une irritation du cortex cérébral le long de la surface convexiale du cerveau, une augmentation de l'activité des structures médianes au repos et lors des tests peuvent être observées après des lésions cérébrales traumatiques antérieures, avec une prédominance de l'excitation sur l'inhibition, ainsi qu'avec une pathologie organique du tissu cérébral (par exemple, tumeurs, kystes, cicatrices, etc.). etc.).
L'activité épileptiforme indique le développement de l'épilepsie et une tendance accrue aux crises.
L'augmentation du tonus des structures de synchronisation et une dysrythmie modérée ne sont pas des troubles prononcés et une pathologie du cerveau. Dans ce cas, recourir à un traitement symptomatique..
Les signes d'immaturité neurophysiologique peuvent indiquer un retard dans le développement psychomoteur de l'enfant.
Changements prononcés du type organique résiduel avec désorganisation accrue dans le contexte des tests, paroxysmes dans toutes les parties du cerveau - ces signes accompagnent généralement de graves maux de tête, une augmentation de la pression intracrânienne, un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention chez les enfants.
La violation de l'activité ondulatoire du cerveau (apparition d'une activité bêta dans toutes les parties du cerveau, dysfonctionnement des structures médianes, ondes thêta) survient après des blessures traumatiques et peut se manifester par des étourdissements, une perte de conscience, etc..
Les changements organiques dans les structures cérébrales chez les enfants sont le résultat de maladies infectieuses, telles que le cytomégalovirus ou la toxoplasmose, ou de troubles hypoxiques survenus lors de l'accouchement. Un examen et un traitement complets sont nécessaires.
Les modifications cérébrales réglementaires sont enregistrées dans l'hypertension.
La présence de décharges actives dans toutes les parties du cerveau, qui s'intensifient pendant l'exercice, signifie qu'en réponse au stress physique, une réaction peut se développer sous forme de perte de conscience, de troubles de la vision, de l'ouïe, etc. La réponse spécifique à l'activité physique dépend de la localisation du foyer des décharges actives. Dans ce cas, l'activité physique doit être limitée à des limites raisonnables..
Lorsque des tumeurs cérébrales sont détectées:
- l'apparition d'ondes lentes (thêta et delta);
- violations synchrones bilatérales;
- activité épileptoïde.
Les changements progressent à mesure que la quantité d'éducation augmente.
La désynchronisation des rythmes, l'aplatissement de la courbe EEG se développe dans les pathologies cérébrovasculaires. L'AVC s'accompagne du développement de rythmes thêta et delta. Le degré des troubles de l'électroencéphalogramme est en corrélation avec la gravité de la pathologie et le stade de son développement..
Ondes thêta et delta dans toutes les parties du cerveau, dans certaines régions, des rythmes bêta se forment lors d'un traumatisme (par exemple, commotion cérébrale, perte de conscience, ecchymose, hématome). L'émergence d'une activité épileptoïde dans le contexte d'une lésion cérébrale peut entraîner le développement d'une épilepsie à l'avenir.
Un ralentissement significatif du rythme alpha peut accompagner le parkinsonisme. La fixation des ondes thêta et delta dans les parties temporales frontales et antérieures du cerveau, qui ont un rythme, une fréquence et une amplitude différents, est possible dans la maladie d'Alzheimer et la démence post-infarctus. Ces modifications de l'EEG sont permanentes et sont appelées bradyarythmie antérieure..
Électroencéphalogramme: le prix de la procédure
Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.
Activité bioélectrique du cerveau
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L'activité bioélectrique normale du cerveau (BEA) peut subir des changements causés par une maladie ou une blessure antérieure. Ces changements peuvent se manifester localisés dans une zone particulière du cerveau. Et ils peuvent avoir une nature diffuse - c'est-à-dire qu'ils se propagent à l'ensemble du cerveau sans définition claire de la source du changement, perturbant la perméabilité des impulsions électriques plus ou moins uniformément dans toutes les zones du cerveau. Dans ce cas, on parle de désorganisation de l'activité bioélectrique du cerveau. Mais pour enregistrer les changements diffus de l'activité bioélectrique du cerveau, il est nécessaire de confirmer un certain nombre de symptômes caractéristiques et d'indicateurs spécifiques de l'électroencéphalogramme (EEG).
Symptômes et diagnostic des changements diffus
On pense que l'activité bioélectrique du cerveau est désorganisée si des signes externes se manifestent, se reflètent dans le comportement et les réactions du patient, et également si ces changements sont confirmés ou précédés de diagnostics matériels. Souvent, l'activité bioélectrique du cerveau est d'abord testée par la méthode matérielle, après quoi des soupçons apparaissent, et alors seulement les patients prêtent attention aux symptômes comportementaux et cognitifs:
- sautes d'humeur soudaines de bon à mauvais - et vice versa,
- diminution de l'estime de soi,
- perte d'intérêt pour les loisirs précédents,
- ralentir l'exécution du travail habituel,
- l'apparition rapide de la fatigue lors de l'exécution d'activités même de base.
En général, l'histoire des changements cérébraux généraux du BEA est typique pour d'autres maladies du système nerveux central. Une personne décrit son état comme un malaise général et peut ne pas corréler les symptômes avec les premiers signes de changements diffus de BEA (surtout si les symptômes énumérés ci-dessus sont accompagnés d'étourdissements et de maux de tête, pression "sautante"). Parfois, de tels changements sont accompagnés de signes de dysfonctionnement des structures de la tige diencéphalique, qui se manifeste également par des plaintes de mauvaise santé..
Si les changements diffus sont prononcés de manière significative et si une diminution significative du seuil de préparation convulsive est enregistrée, alors on considère que la personne est prédisposée à l'épilepsie.
Les causes courantes de changements - athérosclérose, encéphalite, méningite, lésions cérébrales toxiques - se traduisent généralement par une nécrose tissulaire, une inflammation, un œdème et des cicatrices. Et ces pathologies, à leur tour, sont enregistrées à l'aide de l'EEG. En cas de lésion cérébrale, des processus pathologiques de trois types sont enregistrés sur l'EEG, dont le plus significatif est le premier, mais le diagnostic est posé en présence des trois signes du processus pathologique, à savoir:
- activité polymorphe polyrythmique (multiplicité de rythmes) en l'absence d'activité bioélectrique dominante régulière,
- perturbation de l'organisation normale de l'électroencéphalogramme, qui se traduit par une asymétrie irrégulière avec des perturbations simultanées de la distribution des principaux rythmes EEG, des coïncidences de phase des ondes dans les parties symétriques du cerveau, des relations d'amplitude,
- fluctuations pathologiques diffuses (alpha, delta, thêta, dépassant les amplitudes normales).
Souvent, dans l'EEG, les signes d'un complexe de symptômes prédominent, qui apparaissent avec des lésions de l'hypothalamus et de l'hypophyse (syndrome diencéphalique). Le déchiffrement des lectures EEG ne vous permet pas de voir la cause des données anormales. Un petit problème de BEA lors d'un diagnostic d'EEG peut également être enregistré chez une personne en bonne santé.
Exemples de conclusions EEG:
- «Modifications diffuses importantes du BEA du cerveau associées à un dysfonctionnement des structures médianes. Réduire le seuil de préparation convulsive. Le foyer de l'activité pathologique, y compris paroxystique, dans la région frontotemporale droite ".
Cela signifie qu'il existe une prédisposition à l'épilepsie et au syndrome convulsif. Il existe des lésions dans le cortex cérébral montrant un BEA élevé, ce qui peut entraîner divers types de crises..
- «La PEA du cerveau est quelque peu désorganisée. Au cours de l'hyperventilation, des éclairs d'ondes thêta et alpha aiguisées, des complexes simples déformés dans les dérivations frontales de type "onde aiguë-lente" sont enregistrés. Aucune asymétrie interhémisphérique prononcée n'a été enregistrée ".
Ce résultat, combiné aux résultats du REG, qui indiquent la persistance d'une diminution de l'apport sanguin pulsé lors des tests fonctionnels, révèle des signes de troubles circulatoires dans le cerveau..
- «Rythme alpha sur les deux hémisphères. Amplitude - jusqu'à 101 µV à droite et jusqu'à 99 µV à gauche. Le maximum est de 57 μV à droite et de 54 μV à gauche. La fréquence dominante est de 9,6 Hz avec la dominance du rythme alpha dans les dérivations occipitales. Lentes ondes thêta sur les deux hémisphères. Dans la région antéro-frontale - 53 µV, dans la région frontale -56 µV, dans la région pariétale -88 µV, dans la région centrale - 81 µV, dans la région postéro-temporale - 55 µV. Signes d'un stade modéré d'irritation des structures médianes du cerveau et du cortex. L'activité paroxystique et l'asymétrie interhémisphérique stable n'ont pas été enregistrées ".
Interprétation: irritation du cortex cérébral (irritation), peut indiquer une violation des fonctions du cortex, - un tel changement des données EEG est caractéristique d'une altération de la circulation sanguine dans différentes parties du cerveau. Dans une telle situation, il est conseillé de consulter personnellement un neurologue..
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour clarifier et identifier les catalyseurs de déviation..
Imagerie par résonance magnétique
Lorsque l'activité bioélectrique est désorganisée, les raisons des écarts existent, même si elles ne sont pas immédiatement évidentes. L'IRM aide à les identifier. L'athérosclérose vasculaire est détectée par angiographie. La tomographie démontre les changements irritatifs causés par la tumeur, aide à établir la nature des néoplasmes.
Causes et effets des changements
Les changements cérébraux généraux de l'activité bioélectrique du cerveau peuvent être causés par les facteurs suivants:
- Dommages chimiques et radiologiques au cerveau. L'intoxication toxique, conduisant à une désorganisation, est le plus souvent irréversible, affectant la capacité d'une personne à mener ses activités quotidiennes. Ces formes de lésions provoquent des formes sévères de modifications diffuses de l'activité bioélectrique du cerveau..
- Traumatisme crânien et commotion cérébrale. Ici, l'intensité des changements dépend de la gravité des dommages infligés: plus les dommages sont importants, plus le résultat est perceptible. Avec des modifications diffuses légères et modérées de l'activité bioélectrique du cerveau, le corps ressent un léger inconfort et la conduction impulsionnelle est rétablie sans traitement à long terme.
- Processus inflammatoires (y compris ceux causés par une infection virale). Pour les inflammations associées à la méningite et à l'encéphalite, des modifications cérébrales générales légères du BEA sont caractéristiques.
- Problèmes vasculaires athéroscléreux. La condition dépend du degré de dommage vasculaire. Le stade initial est caractérisé par de légères modifications diffuses de l'activité bioélectrique du cerveau. Mais avec une augmentation de la zone de lésion vasculaire et de mort tissulaire, des perturbations de la conduction neurale progressent.
- Violations associées. Ceux-ci incluent des manifestations de pathologies régulatrices. Les cas associés à des lésions de l'hypothalamus et de l'hypophyse sont fréquents. Les changements peuvent également être causés par un dysfonctionnement du système immunitaire.
En règle générale, des changements diffus et prononcés grossiers de l'activité bioélectrique du cerveau deviennent le résultat de cicatrices, de transformations nécrotiques, d'expansion des processus inflammatoires et d'œdème cérébral. De telles perturbations de la conduction du signal sont hétérogènes et l'instabilité BEA dans les cas difficiles s'accompagne toujours de pathologies de l'hypophyse et de l'hypothalamus..
Des modifications modérées de l'activité bioélectrique du cerveau sont dangereuses pour leurs complications. Les étapes suivantes, avec un ramollissement ou une densification du tissu cérébral et l'apparition de néoplasmes, se transforment en maladies oncologiques, sclérose diffuse et autres processus irréversibles. Pour les prévenir, le traitement doit être effectué au stade de la détection des changements lumineux dans l'activité bioélectrique du cerveau. Le traitement est modéré et une tentative de réduire les conséquences de la dernière étape des changements pathologiques n'est effectuée que dans des établissements médicaux spécialisés.
Prévention des modifications diffuses accrues du BEA
Certaines des causes des modifications cérébrales du BEA sont incontrôlables (traumatisme, empoisonnement, radiation). Cependant, plusieurs raisons sont relativement faciles à remédier par des mesures préventives..
L'athérosclérose vasculaire étant l'une des causes les plus courantes de changements diffus, une mesure préventive et thérapeutique sera ici la correction du mode de vie, la nutrition et l'utilisation de médicaments qui:
- améliorer l'état des parois des grands et petits vaisseaux, tout en conservant leur élasticité,
- réduire le degré d'adhérence des globules rouges,
- éliminer les dépôts de cholestérol et autres accumulations lipidiques,
- empêcher la prolifération des fibres fibreuses,
- améliorer la fonction endothéliale.
Parmi les agents préventifs et thérapeutiques les plus populaires figurent les préparations à base de plantes HeadBooster, Optimentis avec un effet nootropique d'amélioration de l'efficacité et des fonctions cognitives du cerveau. Leur popularité s'explique par plusieurs facteurs, dont un léger effet d'épargne sur le système vasculaire du cerveau et la présence de la plante relique Ginkgo Biloba dans l'extrait. L'effet des médicaments apparaît progressivement, ils doivent donc être pris en cours. Cependant, dans ce cas, il est nécessaire de respecter les recommandations d'admission au cours, car une surdose de substances organiques présentes dans la composition de l'extrait de Ginkgo augmente le risque d'accident vasculaire cérébral. Lorsqu'ils sont pris correctement, ces médicaments:
- réduire la perméabilité de la paroi vasculaire, contribuant à son renforcement,
- normaliser le taux de cholestérol,
- lancer des processus antioxydants, empêchant les effets destructeurs des radicaux libres sur les membranes,
- fournir une nutrition aux cellules cérébrales en normalisant le transport du glucose et de l'oxygène vers les tissus,
- faciliter le passage des impulsions le long des fibres nerveuses.
En outre, les médicaments suivants sont utilisés dans le traitement médicamenteux de l'athérosclérose précédant les changements diffus:
- Acide nicotinique (ses dérivés). Les préparations à base de celui-ci réduisent la teneur en cholestérol et en triglycérides, augmentent la concentration de lipoprotéines. Tout cela améliore les propriétés anti-athérogènes, mais introduit une interdiction de ces médicaments pour les personnes atteintes d'une maladie du foie..
- Fibrates. Miskleron, Gevilan, Atromide inhibent la synthèse des propres graisses du corps, mais sont chargés d'effets secondaires associés au travail du foie et de la vésicule biliaire.
- Les séquestrants d'acide biliaire éliminent les acides des intestins, réduisant ainsi la quantité de graisse dans les cellules, mais peuvent provoquer des flatulences ou de la constipation.
- Statines. Réduire la production de cholestérol par l'organisme lui-même, ce qui détermine le moment de les prendre «la nuit», lorsque la synthèse du cholestérol augmente. Mais leur action peut aussi déstabiliser le foie..
Quels sont les changements diffus du BEA du cerveau
Les impulsions électriques assurent une transmission rapide des signaux entre les neurones du cerveau. Avec une augmentation ou une diminution de l'activité fonctionnelle des impulsions, un diagnostic est posé - troubles diffus de l'activité bioélectrique du cerveau (BEA).
La survenue d'échecs dans la transmission des impulsions est le résultat de troubles pathologiques chez un adulte ou un enfant.
Rythmes de base du BEA du cerveau
L'activité bioélectrique est une vibration électrique. Dans le cerveau, il existe un énorme réseau de neurones qui travaillent sur une onde particulière. Les ondes sont enregistrées sur l'électroencéphalogramme (EEG) et le décodage du graphique aide les médecins à juger de l'état des biopotentiels et de la psyché humaine.
Les ondes biologiques, les soi-disant rythmes de l'activité cérébrale, sont divisées en amplitude et en fréquence:
- alpha - 8-13 Hz (fréquence), 5-100 μV (amplitude);
- bêta - 14-40 Hz, jusqu'à 20 μV;
- gamma - plus de 30 Hz (rarement jusqu'à 100 Hz), pas plus de 15 μV;
- delta - 1-4 Hertz, 20-200 μV.
Il existe d'autres types de biorythmie, mais la médecine ne les a pas suffisamment étudiés..
Troubles diffus de l'activité bioélectrique
L'activité bioélectrique normale subit des changements en raison de traumatismes et de maladies organiques.
Les perturbations dysrythmiques peuvent être localisées, c'est-à-dire concentrées dans une zone spécifique du cerveau (avant, arrière, gauche ou droite). Et ils peuvent être diffus, c'est-à-dire se répandre dans tout le cerveau, sans site de localisation clair, et perturber la perméabilité des impulsions électriques en augmentant les influences d'activation ascendantes.
En fonction des symptômes et d'un certain nombre d'indicateurs EEG spécifiques, il existe plusieurs types de changements BEA..
Léger (modéré) et sévère
Ils ne nuisent pas au patient, du moins pas immédiatement. Mais les fonctions du corps et le mécanisme de fonctionnement des structures du tronc cérébral ont déjà été perturbés. Bientôt, si vous ne prenez aucune mesure, ces changements se transformeront en de graves perturbations du corps..
Si le BEA est quelque peu désorganisé, des perturbations de l'activité électrique des principales structures du cerveau sont observées, cela signifie des dommages à l'hypothalamus ou au thalamus. De telles conditions provoquent des perturbations du système nerveux, du travail de la thyroïde, du pancréas.
Des changements modérés et prononcés du BEA, se manifestant sous la forme d'un ralentissement de la fréquence de l'activité de fond, sont mis en évidence par des crises naissantes. Une personne peut développer des crises qui ne l'ont pas gênée auparavant. Un autre symptôme - la pression saute sans raison.
Les crises sont un signe d'alerte qui peut conduire au développement de l'épilepsie..
Irritant
Le terme «irritation» fait référence à un grand nombre de lésions cérébrales. Les troubles irritatifs se manifestent par des dysfonctionnements de la perception de son propre corps, de sa parole, etc..
Si l'hypothalamus est affecté, une irritation des structures diencéphaliques est observée, le phénomène mental de dépersonnalisation se produit - un sentiment lorsque son propre corps et son propre «je» deviennent étrangers.
Les troubles irritatifs macroscopiques se caractérisent par une détérioration du bien-être général, des changements d'humeur brusques.
Changements d'écorce
Lorsque les champs du cortex cérébral sont endommagés, des troubles de la conscience et du comportement se produisent. Cette zone contrôle l'activité nerveuse supérieure. Parfois, une zone est endommagée, dans d'autres cas plusieurs.
- si la zone occipitale a subi des modifications, cela se manifeste par des hallucinations;
- gyrus central - des contractions des bras ou des jambes commencent, se développant en crises d'épilepsie;
- gyrus central postérieur - il y a une sensation d'engourdissement et de picotements dans le corps;
- champ adverse endommagé - il existe un syndrome convulsif avec perte de conscience.
Dans l'étude, il n'est pas toujours possible de déterminer la localisation des changements dans le cortex et le niveau des troubles. Par exemple, l'EEG ne montre que des écarts de rythme et des changements diffus de l'activité bioélectrique.
Un dysfonctionnement de la vision ou de l'ouïe, des hallucinations olfactives, des crises de contraction de différentes parties du corps, la tête due à une diminution significative du seuil épileptique indiquent également des lésions du cortex..
Raisons de la désorganisation cérébrale
Les changements diffus de BEA ne proviennent de nulle part et ne sont pas génétiquement déterminés. Ces anomalies sont formées en raison de la perturbation de certains processus et des dommages aux connexions neuronales. En particulier, de nombreuses maladies entraînent une perturbation du système nerveux central..
Blessure à la tête
L'intensité des changements diffus de BEA dépend complètement de la gravité de la blessure. Des dommages modérés provoquent une gêne chez le patient et ne nécessitent pas de traitement à long terme.
Un traumatisme grave peut entraîner de graves modifications du BEA, entraînant de graves dysfonctionnements du système nerveux central..
Les lésions cérébrales comprennent:
- commotion cérébrale - survient après une blessure mineure à la tête;
- compression - se produit en raison d'hématomes et d'une diminution de l'espace intracérébral dans la cavité crânienne;
- contusion - lésion de la substance cérébrale due à un coup à la tête, souvent accompagnée d'une hémorragie;
- hémorragie intracrânienne - destruction due à l'impact de l'un des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une hémorragie locale dans la cavité crânienne.
Inflammations affectant la substance GM
Des modifications subtiles du BEA peuvent survenir en raison de maladies inflammatoires affectant la substance du cerveau.
Méningite
Il s'agit d'un processus inflammatoire localisé dans les membranes méningées. Le principal symptôme de la pathologie est un mal de tête, intense, accompagné de nausées et de vomissements répétés..
La maladie est de nature infectieuse ou bactérienne, elle est très dangereuse et peut être mortelle, surtout si un enfant est malade.
Arachnoïdite
Le deuxième nom de la pathologie est la méningite séreuse, car elle provoque une inflammation séreuse de la membrane arachnoïdienne du cerveau. Ses causes sont les traumatismes, l'intoxication du corps, les infections aiguës et chroniques. La maladie peut se développer avec des tumeurs à croissance lente, une encéphalite.
Avec l'arachnoïdite, il y a un mal de tête constant, des nausées, des vomissements. Les troubles neurologiques dépendent de la lésion.
Encéphalite
L'encéphalite est un groupe de pathologies caractérisées par une inflammation du cerveau. Sont causés par l'action de bactéries et de virus pathogènes.
L'encéphalite transmise par les tiques la plus courante, qui est transmise par les tiques. En plus de cela, on distingue également la grippe, les rhumatismes, l'épidémie, l'encéphalite japonaise..
La maladie se manifeste par des maux de tête, une forte fièvre et une faiblesse générale.
Anémie
Cette condition est caractérisée par une faible teneur en hémoglobine dans le sang et une diminution simultanée des érythrocytes. L'anémie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme de diverses pathologies.
Avec l'anémie, peu d'oxygène pénètre dans le cerveau, ce qui provoque la famine des cellules cérébrales (neurones) et, par conséquent, des complications sous forme de dysrythmie ondulatoire.
Irradiation (empoisonnement)
Les dommages radiologiques ne passent pas sans laisser de trace pour le corps. Il subit des changements pathologiques, y compris le cerveau.
Les signes de toxicité sont considérés comme irréversibles, peuvent affecter de manière significative la qualité de vie et la capacité d'une personne à effectuer des activités quotidiennes, nécessitent une approche sérieuse du traitement.
Athérosclérose des vaisseaux cérébraux
Une condition dans laquelle la plaque s'accumule dans les vaisseaux sanguins et altère la circulation sanguine. La cause la plus fréquente de désorganisation du BEA. Au début de la maladie, ils sont modérément prononcés..
Dans le processus de mort tissulaire due à un manque d'approvisionnement en sang, la détérioration de la perméabilité des neurones est aggravée, ce qui se manifeste par une augmentation des troubles.
Écarts associés
Des modifications diffuses du BEA peuvent être causées par des dysfonctionnements de la partie inférieure de la structure cérébrale: l'hypophyse et l'hypothalamus. Peut également survenir dans des conditions immunodéficientes.
Chez les nouveau-nés, les foyers dystrophiques dans le cerveau peuvent être le résultat de lésions hypoxiques-ischémiques, qui se manifestent également par une violation du BEA.
Symptômes
Comment se manifestent les changements diffus du BEA? Les symptômes deviennent perceptibles même avec les moindres violations. Il:
- faiblesse générale;
- lenteur des mouvements (diminution de la réactivité);
- vertiges.
Avec la progression de la maladie, des convulsions et des maux de tête se produisent, ce qui empêche le patient de vivre normalement. Sous l'influence de changements dans le cerveau, non seulement la physiologie change, mais aussi la psyché humaine. C'est noté:
- sautes d'humeur soudaines;
- comportement hystérique;
- réduire la gamme des intérêts;
- manque de motivation pour agir;
- déficience de mémoire.
Effets
Des changements diffus de BEA peuvent causer beaucoup d'inconvénients à une personne. Mais si vous faites rapidement attention à la détérioration de l'état et effectuez un traitement réparateur, la désorganisation du BEA n'est pas critique pour la santé..
Les changements laissés sans une attention particulière sont dangereux, car ils peuvent entraîner des complications irréversibles. Selon le lieu du processus, la conduction impulsionnelle chronique provoque des troubles moteurs, des troubles psycho-émotionnels, chez les enfants - retard de développement.
Conséquences graves de la désorientation BEA - développement de l'épilepsie et des convulsions.
Les processus négatifs provoquent un épaississement et un ramollissement du tissu cérébral, une inflammation et la production de nouvelles cellules, qui se transforment par la suite en tumeur. Dans ce contexte, une personne peut développer une encéphalomalacie, une radiculopathie, une sclérose diffuse, des pathologies oncologiques, un œdème cérébral..
Diagnostic et traitement
Le BEA dysrythmique est diagnostiqué à l'aide de plusieurs méthodes. Le plus informatif est l'électroencéphalogramme (EEG). La manipulation vous permet d'identifier des pics d'activité électrique accrus ou, au contraire, diminués.
Un EEG ne doit pas être confondu avec un ECG (électrocardiogramme). La première méthode examine le cerveau, la seconde - l'activité bioélectrique du cœur, son ventricule gauche ou droit, le myocarde. Les deux études sont très pertinentes pour la médecine, mais ont des implications différentes.
Un diagnostic fiable est posé sur la base des études suivantes:
Méthode de diagnostic | La description |
Prendre l'anamnèse | Détermine la nature des symptômes des troubles BEA. Le médecin procède à un examen complet du patient, fait attention aux maux chroniques, aux blessures à la tête. |
Électroencéphalographie | Recherche de l'activité bioélectrique du cerveau. La méthode identifie les écarts par rapport à la norme et établit le lieu de localisation. L'EEG montre des anomalies BEA, mais la cause n'est pas déterminée. |
IRM | Trouve des catalyseurs pour l'accélération ou la décélération du rythme cortical. Montre les changements de nature irritante dus aux tumeurs, aide à établir la nature des néoplasmes et à étudier la structure des hémisphères cérébraux. |
Angiographie | Nécessaire pour le diagnostic de l'athérosclérose vasculaire. |
Comment les dysrythmies BEA sont-elles traitées? La thérapie n'est prescrite que pour un diagnostic complet du patient et un rapport de suivi. Sans établir les causes de la violation, la thérapie est inefficace.
Le taux de récupération de l'activité neuronale dépend de la gravité de l'atteinte du tissu cérébral. Si les changements sont mineurs, le traitement sera rapide et efficace..
En règle générale, une personne diagnostiquée avec une désorganisation BEA met des mois, voire des années, à se rétablir. Le moyen le plus simple de restaurer l'activité du cerveau au stade initial de l'athérosclérose, le plus difficile - après un rayonnement ou une exposition chimique, lorsque des changements irréversibles dans les tissus se sont produits.
Dans des cas exceptionnels, par exemple, en présence de tumeurs, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Décodage de l'électroencéphalogramme
Que montre l'EEG lorsque la conduction électrique dans le cerveau n'est pas organisée? Le spécialiste voit immédiatement les dysrythmies BEA, surtout si les changements de rythme sont importants.
- les rythmes se manifestent par une asymétrie des ondes;
- il y a des problèmes dans la distribution des ondes alpha, bêta, gamma;
- leur fréquence et leur amplitude sont en dehors de la plage normale;
- si l'électroencéphalographe enregistre une multiplication par deux du rythme bêta, des foyers d'activité épileptoïde sont visibles, cela peut correspondre à l'apparition de l'épilepsie.
Pendant l'EEG, la photostimulation est effectuée. Normalement, le rythme des ondes doit être égal à la fréquence des éclairs. La norme est également considérée comme un excès double du rythme. Un rythme bas ou plusieurs fois dépassé indique clairement des écarts.
L'amplitude des ondes mesure d'un pic à l'autre. L'index rythmique est utilisé pour déterminer la fréquence.
Dans l'analyse de l'EEG, ils peuvent écrire ce qui suit:
- légères modifications réglementaires, modifications diffuses du parenchyme cérébral;
- changements cérébraux généraux de nature résiduelle;
- désorientation bioélectrique de nature cérébrale générale avec implication de structures médianes non spécifiques du niveau hypothalamique;
- BEA relativement rythmé, dysfonctionnement des structures médianes avec des foyers d'activité paroxystique.
Lors du décodage de l'EEG, les spécialistes utilisent une base de données spéciale dans laquelle se trouvent des indicateurs normaux, ainsi que des écarts, à quelles maladies ils correspondent. La lecture d'un encéphalogramme n'est pas une tâche facile, cela demande de l'expérience et des compétences.
La prévention
De nombreuses causes de modifications du BEA sont incontrôlables (radiation, traumatisme, intoxication). Mais il y a des facteurs qui sont éliminés en appliquant des mesures préventives simples..
Comme la cause la plus fréquente de dysrythmie BEA est l'athérosclérose cérébrale, il est nécessaire de suivre le mode de vie et de prendre des médicaments:
- augmenter l'élasticité de la paroi vasculaire;
- réduire le degré d'adhésion des érythrocytes;
- éliminer les plaques de cholestérol;
- empêcher la prolifération de tissu fibreux;
- amélioration de la fonction endothéliale.
Les médicaments préventifs comprennent HeadBooster, Optimentis. Ce que c'est? Ces produits, d'origine végétale, contiennent un extrait de la plante Ginkgo Biloba. Ils ont un effet nootropique, améliorent les performances et améliorent les fonctions cognitives du cerveau, déclenchent l'activation des neurones.
Les fonds doivent être pris en cours, en respectant la dose et les recommandations d'utilisation. Vous pouvez lire les avis sur Internet.
Mesures préventives générales pour éviter les changements dans le BEA:
- refus d'alcool, de tabac, de café, de thé;
- modération dans la nourriture;
- éviter l'hypothermie ou la surchauffe;
- exposition fréquente à l'air frais;
- effectuer une série d'exercices de renforcement;
- respect d'un régime de repos et de travail économe;
- manque de stress.