Probablement, toute personne qui remarque en elle-même ou chez un de ses proches qu'un élève est plus grand que l'autre paniquera immédiatement et commencera à se poser des questions sur ce que cela signifie, si c'est dangereux, s'il est nécessaire de consulter un médecin dans une telle situation, et comment réagir à un tel phénomène. La médecine moderne a étudié complètement cet écart et donne des recommandations sur ce qu'il faut faire.

informations générales

Une pathologie dans laquelle un élève est plus grand que l'autre a un nom scientifique - anisocorie. Cette condition inhabituelle peut survenir chez les adultes et les enfants. La pupille est un trou circulaire au centre de l'iris de l'œil. Lorsqu'il est exposé à la lumière, il a tendance à changer de taille avec l'aide de muscles. Si une personne a un état pathologique dans le corps ou directement dans l'appareil oculaire, les pupilles peuvent changer radicalement: celle de gauche peut être rétrécie et celle de droite est fortement dilatée. Avec une forte expansion, ils peuvent devenir énormes ou, au contraire, petits.

Causes d'occurrence

Anisocorie chez les enfants

L'explication des différentes tailles d'élèves peut être une anomalie congénitale ou héréditaire. Dans de telles circonstances, la maladie est appelée anisocorie. De nombreux parents de nouveau-nés sont confrontés à cette pathologie.En règle générale, l'anomalie chez le bébé disparaît en plusieurs mois et si le défaut persiste, cela ne provoque aucune gêne physique chez l'enfant. Si la pathologie s'accompagne de symptômes graves, un diagnostic médical détaillé est nécessaire. Les symptômes suivants doivent alerter:

Il arrive également qu'un enfant soit né avec les mêmes pupilles, et à la suite d'une maladie ou d'une blessure mécanique, la taille de la pupille change: l'une est plus dilatée et la seconde semble plus petite, ou parfois elle change brusquement d'emplacement. Et aussi une augmentation inattendue de la pupille, ou, au contraire, lorsqu'elle est beaucoup plus petite, peut signifier que le corps signale le développement de maladies telles que l'œdème ou le gonflement cérébral, la méningite, l'encéphalite..

Si la taille d'une pupille est légèrement ou très différente de l'autre (plus haut / plus bas, plus / moins), un iris oculaire multicolore et des paupières fortement tombantes sont observés, ceux-ci peuvent être des signes du syndrome de Horner. Cette maladie a tendance à se produire chez les enfants et les adultes. Il survient à la suite de blessures mécaniques du nerf facial, avec une ostéochondrose aiguë de la colonne vertébrale, avec un processus inflammatoire dans le cerveau ou la moelle épinière.

Causes chez les adultes

Les principes de la pathologie oculaire chez les enfants et les personnes âgées ne sont pas très différents. Une augmentation, une expansion ou un changement pathologique de l'une des pupilles dans les yeux peut indiquer la présence de troubles graves dans le corps, et la cause de l'inflammation signale ainsi des maladies graves:

Que faire et comment traiter?

Examens obligatoires

La première étape pour établir la cause des modifications des pupilles oculaires consiste à effectuer une anamnèse. À l'aide d'une enquête, vous pouvez établir le délai de prescription de la pathologie, le degré de dommage. Le patient est observé par deux spécialistes à la fois: un ophtalmologiste et un neuropathologiste, qui peuvent prescrire des méthodes de diagnostic supplémentaires, telles que:

  • réaction de la pupille à la lumière vive et dans l'obscurité (rétrécie ou dilatée);
  • CT scan;
  • IRM;
  • angiographie;
  • diagnostic par ultrasons;
  • établir une réaction rapide aux stimuli lumineux.
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Traitement et prévention

Si, à la suite d'un diagnostic détaillé, il a été établi que l'anomalie des pupilles est une anisocorie physiologique, un tel diagnostic ne nécessite pas de traitement médicamenteux, car le problème ne crée pas de sensation d'inconfort chez une personne, n'affecte pas les performances du système visuel et de tout l'organisme. Si le caractère pathologique du problème est retrouvé lors de l'examen médical, un plan d'action thérapeutique sera attribué.

Si la cause de l'anisocorie réside dans des maladies graves telles qu'une tumeur ou un œdème du cerveau, un cancer de la thyroïde ou un glaucome, la chirurgie ne peut être évitée..

L'interdiction de l'automédication est un point important du traitement de la maladie. Il est également catégoriquement déconseillé d'ignorer de tels changements anormaux dans les organes de la vision, sinon une forme négligée de la maladie entraîne de graves conséquences et une détérioration de l'état général du corps. Pour se protéger contre les blessures oculaires mécaniques et chimiques, une utilisation prudente des produits chimiques et l'utilisation d'équipements de protection pendant la charge sportive seront la meilleure prévention..

Différents élèves (anisocorie): raisons chez les adultes et les enfants, pourquoi un élève est plus grand que l'autre, dans quelles maladies l'élève d'un œil augmente

Les raisons

Réduire les niveaux de lumière

L'expansion dans l'obscurité est une réaction normale. L'œil essaie d'attraper un peu de lumière pour que la personne puisse mieux naviguer dans une pièce mal éclairée.

Ce n'est pas une pathologie. Après avoir déménagé dans une pièce lumineuse, la pupille reste dilatée pendant un certain temps.

La vision peut être restaurée sans chirurgie

Traitement oculaire non chirurgical en 1 mois...

Les émotions fortes et leur effet sur les yeux

L'anxiété, la peur, la joie ou la surprise provoquent la libération d'hormones dans la circulation sanguine. Pour cette raison, les élèves deviennent automatiquement plus grands. C'est la norme. Ils peuvent changer de taille en fonction de l'état mental. Parfois, l'élargissement est unilatéral.

Intérêt pour un sujet particulier

Ils se développent en essayant de voir quelque chose d'intéressant. C'est la réponse psychologique des élèves. Les deux ou un peuvent augmenter, selon ce à quoi la personne pense, les émotions qu'elle ressent en regardant l'objet (après tout, différents hémisphères en sont responsables).

Utilisation de certains médicaments (mydriase pharmaceutique)

L'abus de médicaments psychotropes, de stupéfiants et de solutions contenant de l'alcool peut conduire à des diamètres différents. Une asymétrie est observée dans des cas exceptionnels, plus souvent une augmentation bilatérale.

Maux de tête avec troubles végétatifs

Le signe étudié est la cause de troubles autonomes, dans lesquels des maux de tête et des migraines sont observés.

L'asymétrie s'accompagne de rougeurs, de troubles visuels et de vomissements.

Facteurs héréditaires dans le développement de la pathologie

Le facteur d'apparence est la pathologie de l'iris et d'autres anomalies dans le développement des organes visuels. Les raisons:

  • anisocorie;
  • lagophtalmie;
  • ptosis;
  • hémorragie intraoculaire;
  • hypoplasie;
  • malformations du tractus vasculaire des yeux.

Compression du nerf oculomoteur

Une pupille est plus dilatée en raison d'une perte de réaction à la lumière, ce qui provoque une paralysie du sphincter. La compression du tronc nerveux peut en être la cause. Ce symptôme est souvent le premier, avant d'autres manifestations, un symptôme indiquant la défaite de 3 paires de nerfs crâniens avec luxation du tronc cérébral.

Après une blessure traumatique, une régénération aberrante se développe. Lorsque vous regardez vers le haut ou vers le bas, l'ouverture dans l'iris se rétrécit. Avec une microinfarctus d'un nerf, ce signe n'est pas présent, cela réfute sa présence.

Traumatisme cérébral ou oculaire avec lésion de l'iris

En l'absence de réaction de l'une des pupilles à la lumière, le médecin pose un diagnostic - dommage grave à l'un des hémisphères cérébraux. Si la réaction est présente, mais faible, le patient a une légère commotion cérébrale.

Syndrome de Horner

Il se développe avec des conditions pathologiques concomitantes du cou, de la tête et des poumons. Elle est causée par des dommages à la partie du système nerveux qui régule la respiration, la digestion et la circulation sanguine..

Le syndrome de Horner est caractérisé par une diminution de la taille de la pupille. Une ptose se produit, la pression intraoculaire diminue, l'accommodation augmente. La réaction à la lumière et la fixation du regard à un point proche change.

Ostéochondrose de la colonne cervicale comme cause chez l'adulte

Dans la région cervicale se trouvent les artères qui alimentent le cerveau. En raison de l'usure des disques intervertébraux, ils sont comprimés, c'est-à-dire que la circulation cérébrale est altérée.

Différentes parties du cerveau en souffrent et les yeux peuvent également en souffrir. Il y a une faible réaction à la lumière, agrandissement du trou dans l'iris.

Syndrome de Holmes-Adie

Il est placé si la pomme reste développée pendant un mois, mais réagit mal aux signaux lumineux. C'est la paralysie des muscles de l'œil.

Le syndrome de Holmes-Adie se caractérise par une forme ovale de la pupille, il existe une lésion segmentaire de l'iris. Il revient lentement à sa taille d'origine.

Le syndrome peut être congénital ou acquis. La différence entre les pupilles n'est pas très perceptible, augmente d'environ 1,5 mm.

Paralysie nerveuse à la suite d'un accident vasculaire cérébral ou de tumeurs cérébrales malignes

Les excroissances malignes ou bénignes du système nerveux central ou du cerveau affectent la fonction visuelle. Cancer ou abcès, de taille croissante, augmente la PIO, d'où compression tissulaire, asymétrie.

Un élève est plus grand que l'autre: norme ou pathologie?

La pupille change de taille en raison des contractions des muscles circulaires et radiaux. La radiale est responsable de son expansion et la circulaire est responsable du rétrécissement. Au cours de la journée, nos élèves changent constamment de taille pour diverses raisons naturelles:

    Réaction à la lumière. Les élèves se dilatent sous un faible éclairage et se contractent sous une lumière vive. Cela peut être observé si vous vous regardez dans un miroir dans une pièce semi-sombre, puis allumez une lumière vive. Vous verrez comment les élèves diminuent. De l'extérieur, cela se remarque sur les animaux de compagnie, par exemple sur les chats. Le matin, leurs pupilles ressemblent à de fines rayures, tandis que le soir elles se dilatent presque sur tout l'œil. Le fait est que la lumière traverse la pupille. En pleine lumière ou sous le soleil, il se rétrécit pour laisser passer moins de lumière et protéger les cellules nerveuses. Lorsqu'ils s'assombrissent, les yeux ont besoin de plus de lumière pour mieux voir, de sorte que les pupilles commencent à se dilater.

  • Expression de sentiments. Lorsqu'ils regardent une personne pour qui nous ressentons de l'amour et de l'attirance, les élèves peuvent également s'agrandir. Les scientifiques ont découvert que chez les femmes, cela se produit souvent lorsqu'elles regardent leur enfant, et chez les hommes - lorsqu'ils voient une femme nue. Fait intéressant, une personne avec des pupilles élargies semble être visuellement attrayante pour le sexe opposé. Les psychologues recommandent de sortir ensemble dans des pièces faiblement éclairées ou de faire des promenades le soir pour augmenter l'intérêt pour vous-même. Une expérience a été menée: les hommes ont vu deux groupes de photographies d'une femme. Sur la deuxième photo, ses pupilles ont été légèrement agrandies à l'aide de Photoshop. Les hommes ont admis à l'unanimité que sur ces images, elle était beaucoup plus attirante. Le même résultat a été trouvé en montrant des photos d'hommes avec des pupilles normales et élargies..
  • État émotionnel. Les pupilles peuvent se dilater brusquement si une personne éprouve une peur intense ou, au contraire, une joie, un plaisir et une excitation soudains. En même temps, ils peuvent même quadrupler..
  • Réaction aux gouttes oculaires. Pour certaines études ophtalmologiques, des gouttes mydriatiques spéciales («Irifrin», «Atropine» et autres) sont versées dans les yeux, dilatant la pupille. Après leur application, cet effet peut durer jusqu'à trois jours. Ce phénomène peut également survenir lors de l'utilisation de gouttes ordinaires pour l'irritation des yeux («Vizin» et autres).
  • Il existe de nombreuses raisons connues qui peuvent provoquer une mydriase pathologique:

    • anévrisme aortique;
    • dommages au nerf optique;
    • une tumeur au cerveau;
    • augmentation de la pression intraoculaire;
    • migraines fréquentes;
    • Diabète;
    • lésion cérébrale traumatique;
    • encéphalite, méningite;
    • empoisonnement avec tout produit ou substance;
    • épilepsie;
    • saignement intracrânien.

    Ainsi, les pupilles dilatées chez un adolescent peuvent indiquer qu'il utilise secrètement une sorte de drogue. En présence de mydriase pathologique, vous devez consulter un médecin pour établir la véritable cause de ce phénomène.

    Les parents doivent faire attention au diamètre de la pupille de leur enfant, surtout s'il s'agit d'un adolescent. À cet âge difficile, il peut commencer à consommer de la drogue, naturellement, en la cachant à ses parents. C'est pourquoi les pupilles dilatées peuvent être un signe d'avertissement..

    La consommation de drogues, contrairement à l'alcool ou aux cigarettes, n'est pas facile à reconnaître. En plus des pupilles dilatées, il existe d'autres signes qu'un enfant prend des substances illégales:

    • excitabilité accrue ou, au contraire, indifférence totale à tout ce qui se passe;
    • insomnie;
    • augmentation de la soif;
    • sautes d'humeur soudaines sans raison;
    • perte de poids, cernes sous les yeux, apparence malsaine.

    Lorsque de tels symptômes apparaissent, vous devez consulter un spécialiste et, sous un prétexte, faire des tests sur l'enfant afin d'examiner le sang et l'urine pour la présence de certaines substances.

    Les parents doivent être prudents et faire attention à l'état des élèves de l'enfant. En raison de l'âge, il peut ne pas formuler les symptômes qui le dérangent, et il peut y avoir de nombreuses raisons pour les pupilles dilatées dans l'enfance.

    L'un des plus courants est la présence d'helminthes. Les enfants en ont assez souvent, mais l'enfant ne parlera pas toujours de ce qu'il ressent. Avec les helminthiases, un traitement rapide est nécessaire, car la présence de parasites dans le corps menace la santé en général. Avec cette maladie, les pupilles des yeux de l'enfant sont constamment dilatées..

    Un mauvais éclairage peut également en être la cause. Si les enfants passent beaucoup de temps dans une pièce mal éclairée devant un ordinateur ou un gadget, sans allumer une lumière vive, leurs pupilles se dilateront constamment. Les yeux se sont juste ajustés aux conditions actuelles, mais sous un bon éclairage, ils reviendront à la normale..

    Chez un enfant, les pupilles peuvent être dilatées en raison d'un état psycho-émotionnel altéré: peur, irritation, excitation. Il a peut-être des problèmes à l'école, mais il les cache..

    Les enfants courent beaucoup, grimpent aux arbres et tombent souvent. Un enfant peut avoir une commotion cérébrale sans remarquer les symptômes. Des pupilles élargies accompagnées de nausées et de maux de tête sont des signes de commotion cérébrale.

    On ajoute que les pupilles dilatées chez un enfant peuvent également être le signe d'autres pathologies: par exemple, elles augmentent avec la fièvre, la présence de maladies infectieuses, l'empoisonnement, des troubles métaboliques, l'épilepsie ou une tumeur cérébrale, l'hyperfonction thyroïdienne. L'enfant lui-même est incapable de surveiller la santé de ses yeux, les parents doivent donc faire attention.

    Un changement temporaire de la taille de l'ouverture de l'iris est un phénomène naturel qui se manifeste sous l'influence de stimuli externes. Il vaut la peine de les éliminer, car les symptômes désagréables disparaissent. Une augmentation du diamètre de la pupille chez les personnes en bonne santé est provoquée par les facteurs suivants:

    • Séjour prolongé dans une pièce sombre;
    • Communication avec un homme / une fille pour qui vous ressentez de la sympathie;
    • Une bonne humeur;
    • Peur ou joie.

    Selon les psychologues, les élèves des personnes positives se dilatent plus souvent que ceux qui voient la vie en gris..

    Vous ne devriez pas paniquer immédiatement en découvrant une telle déviation en vous-même. Puisqu'il ne signale pas toujours le développement de processus destructeurs dans le corps. Dans certains cas, il s'agit d'une réaction normale à diverses situations:

    • Manque de lumière. Même lorsque le niveau de lumière s'améliore, les élèves ne reviennent pas immédiatement à leur état d'origine. En règle générale, le diamètre agrandi est maintenu pendant deux minutes. Il n'est pas nécessaire de sonner l'alarme, c'est un processus physiologique normal;
    • Émotions puissantes. Ces effets peuvent être à la fois positifs et négatifs. Peur, panique, excitation - tout cela provoque la libération de catélohamin dans le sang, ce qui affecte le système sympathique.

    Nous vous suggérons de vous familiariser avec le caca mince chez un enfant

    Si lors d'une crise de mydriase vous ne ressentez pas d'inconfort ou de sensations douloureuses, vos yeux ne sont pas larmoyants et n'ont pas peur de la lumière, alors tout est en ordre avec votre santé.

    Si la différence de taille entre les trous de l'iris est inférieure à un millimètre, ce n'est pas toujours un signe d'anomalies dans le corps. Le plus souvent, une telle anisocorie est causée par des raisons physiologiques. Ceci est indiqué par les signes suivants:

    • Manque de réponse à la lumière;
    • Lors de l'utilisation de gouttes pour dilater les pupilles, la différence est nivelée;
    • Les écarts de diamètre sont mieux visibles dans des conditions de faible luminosité;
    • Aucun symptôme négatif supplémentaire.

    Dans certaines situations, il est nécessaire d'augmenter avec force le diamètre du trou dans l'iris. Le plus souvent, cela est nécessaire pour les examens diagnostiques. Les médicaments utilisés à cet effet sont hautement toxiques, il n'est donc pas recommandé de les utiliser à la maison..

    Avec un spasme d'accommodation, des mydriatiques sont instillées dans les yeux. Ils suspendent le travail des muscles chargés de changer le diamètre de la pupille, et c'est en "nage libre". Auparavant, seule l'atropine était utilisée à cette fin, mais elle présente un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Par conséquent, les médecins préfèrent maintenant utiliser d'autres moyens:

    Ces médicaments sont également utilisés pour la thérapie, ils soulagent l'irritation de l'iris et réduisent le risque d'adhérences..

    Si la constriction de la pupille ne se produit pas après la prise de médicaments mydriatiques, vous pouvez essayer les miotiques. Ils sont également prescrits avec une activité accrue du système sympathique, auquel cas les yeux réagissent brusquement à tout stimuli.

    Le principal inconvénient est qu'après les avoir reçues, la pupille change de diamètre plus lentement lorsqu'elle passe de la lumière à l'obscurité, donc l'adaptation dans une pièce faiblement éclairée prend plus de temps. Les miotiques comprennent:

    À un jeune âge, l'appareil visuel réagit plus brusquement aux stimuli externes, y compris le degré d'éclairage. Par conséquent, ils ont une pupille dilatée même pendant la journée, après leur entrée dans le bâtiment par la rue..

    Dans certains cas, un changement de la taille du trou dans l'iris signale que l'enfant a subi un stress causé par une dispute avec ses camarades de classe ou ses parents. Il n'est possible de suspecter des écarts dans le travail du corps que si les pupilles sont constamment agrandies..

    Les principaux facteurs provoquant le développement de la mydriase chez les nourrissons sont identiques au reste des catégories de patients. Mais le plus souvent, la pathologie dans les premiers jours de la vie peut être causée par:

    • Stress;
    • Troubles du système endocrinien;
    • Problèmes rénaux;
    • Traumatisme crâne;
    • Infection oculaire;
    • Dystonie végéto-vasculaire.
    Si vous trouvez des symptômes de mydriase chez un bébé, consultez immédiatement un pédiatre. Cela aidera à diagnostiquer le glaucome congénital et à commencer le traitement en temps opportun..

    Les changements périodiques de la taille du trou dans l'iris sont normaux et ne devraient pas être préoccupants. C'est une manière particulière de l'organe de la vision de s'adapter à l'environnement extérieur. Mais si l'anomalie est constamment observée, elle peut signaler le développement de processus destructeurs dans le corps:

    • Pathologie du nerf optique;
    • Processus inflammatoires affectant le cerveau;
    • Troubles émotionnels;
    • Blessure à la tête;
    • Maladie thyroïdienne;
    • Empoisonnement du corps, qui conduit à la paralysie des muscles radiaux et circulaires.

    Traitement

    Table. Options de traitement en fonction de la cause de l'élargissement d'une pupille

    CauseTraitement
    Utilisation de certains médicaments (mydriase pharmaceutique)Pour le traitement de la mydriase à court terme, aucun traitement n'est nécessaire. Après l'arrêt du médicament, tout revient à la normale.
    Maux de têteSi une pupille est dilatée et que l'autre n'est pas due à un mal de tête unilatéral affectant le système visuel, le traitement sera basé sur des médicaments. En cas d'évolution chronique, il est important d'observer le mode de travail et de repos, de subir une balnéothérapie, une kinésiothérapie.
    Syndrome de Holmes-AdieLe trouble neurologique n'a pas de régime de traitement spécifique. Si la pupille gauche est plus grande que la droite, l'utilisation de Pilocarpine est indiquée.
    La thérapie habituelle consiste à porter des lunettes de lecture.
    Dommages au nerf oculomoteurDans la plupart des cas, des anticonvulsivants sont utilisés. La physiothérapie sera nécessaire.
    Lentille implantéeZenica est spécialement développé avant de se préparer à la chirurgie. Après sa réalisation, la mydriase dure un certain temps. Plus souvent, aucun traitement n'est nécessaire.
    Blessure au cerveau ou aux yeuxEn cas de lésion cérébrale, il est important de rester au lit pendant au moins 2-3 jours. Ne regardez pas la télévision et n'écoutez pas de musique forte. Le traitement consiste en des médicaments antiseptiques, antibactériens et anticonvulsivants. Si nécessaire, prescrire des analgésiques, des glucocorticostéroïdes.
    Pour les blessures oculaires impliquant l'iris, une thérapie hémostatique est prescrite. Si nécessaire, effectuez une intervention chirurgicale.
    Œdème cérébral causé par une méningite ou une encéphaliteLe traitement consiste en l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques à large spectre et d'une diminution de la pression intracrânienne.
    Effectuer un traitement de désintoxication, prescrire des glucocorticostéroïdes.
    Syndrome congénital de HornerIl est nécessaire de forcer les nerfs et les muscles à travailler pleinement, et l'asymétrie des pupilles passera. Pour cela, la kinésiothérapie avec neurostimulation est utilisée..
    OstéochondrosePour éliminer les déficiences visuelles, restaurer le diamètre de la pupille, électrophorèse, massage de la zone du col, un cours de thérapie par l'exercice pour la colonne vertébrale sera nécessaire.
    Les mesures préventives sont simultanément considérées comme des mesures pour prévenir l'anisocorie.
    Accident vasculaire cérébralLa forme de la pupille du ka devient ovale-horizontale. Cela indique un apport sanguin insuffisant au cerveau qui devra être rétabli..
    Pour le traitement, des médicaments vasodilatateurs, des médicaments pour prévenir la coagulation sanguine et abaisser le taux de cholestérol sont utilisés. Le régime aidera à améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.

    Symptômes dangereux d'asymétrie

    Si, en plus de changer la taille de la pupille, vous remarquez la manifestation de certains symptômes, que nous décrirons ci-dessous, consultez immédiatement un neurologue. La cause de la pathologie dans ce cas peut être un changement dans le cerveau dû au développement d'un néoplasme ou à l'activation de processus inflammatoires.

    Le danger réside dans le fait que lorsque l'organe principal du système nerveux central «se coince» dans une partie quelconque d'une grande ouverture du crâne, les vaisseaux sanguins sont comprimés. En conséquence, cette partie meurt, et si elle est très grande ou vitale, la personne meurt.

    Les symptômes qui signalent que tout retard pourrait être désastreux comprennent:

    • Maux de tête sévères et persistants. Dans certains cas, ils tourmentent le patient jour et nuit;
    • Apathie et dépression. La personne devient comme un ours, qu'elle essaie de réveiller pendant l'hibernation. Il se réveille lentement, la conscience revient progressivement, ne comprend pas les questions qui lui sont posées et ne peut pas y répondre clairement;
    • La tête est inclinée d'un côté, toutes les tentatives d'aligner sa position se terminent en échec. Avec des complications graves, un échec du rythme respiratoire est observé;
    • Les mouvements des bras et des jambes sont limités, le seuil de sensibilité est pratiquement réduit à zéro. Le patient ne perçoit aucun stimuli.

    Pourquoi l'anisocorie apparaît-elle soudainement? Lorsqu'un dysfonctionnement se produit dans le corps, l'appareil visuel y réagit. Si les signes suivants apparaissent, contactez immédiatement la clinique pour une assistance qualifiée:

    • Images floues et divisées;
    • Maux de tête sévères, fièvre;
    • Problèmes d'acuité visuelle, douleur;
    • Vomissements, évanouissements;
    • Intolérance à la lumière vive;
    • Les globes oculaires ne bougent pas;
    • Cécité partielle;
    • Les élèves ne réagissent pas aux changements de luminosité.

    Parfois, la taille de la pupille est augmentée exprès, cela est nécessaire pour l'examen du fond d'œil. Dans de telles situations, utilisez des gouttes "Atropine", provoquant une paralysie de l'accommodation. Il est interdit de prendre des médicaments à domicile.!

    Depuis l'Antiquité, les gens savent que changer le diamètre de la pupille a une certaine signification, mais ils ne comprennent pas quoi. La cause la plus courante était des sentiments tels que l'amour, la peur, l'excitation ou la surprise. Les magiciens avaient auparavant utilisé des capacités similaires de l'élève, par leur état, ils déterminaient ce que le spectateur ressentait, quelle était sa réaction au nombre..

    Comment rétrécir vos pupilles

    Si une pupille est légèrement plus grande, elle est rétrécie avec des gouttes. Convient pour Pilocarpine, Carbachol, Physostigmine, Aceclidine, Pilotimol, Fosfacol.


    Pour rétrécir l'élève, faites de la gymnastique. C'est un excellent moyen lorsque les miotiques ne sont pas disponibles. Voici l'un des exercices:

    1. concentrez votre regard sur un objet au-dessus de votre tête;
    2. regarder pendant 2 à 5 secondes;
    3. abaissez brusquement vos yeux sans incliner la tête.

    L'exercice est fait dix fois..

    Il existe également des méthodes traditionnelles de rétrécissement, si un élève est légèrement plus grand. Pour les stabiliser, les myrtilles et les feuilles de framboisier conviennent. Les décoctions sont préparées à partir des ingrédients et prises 4 r / j.

    Signes de maladies accompagnés d'une dilatation pupillaire

    L'anisocorie est souvent diagnostiquée avec des affections telles que le myosis et la mydriase. En outre, les pathologies sont accompagnées des signes suivants:

    • Torticolis;
    • Douleur dans les yeux;
    • Différentes nuances de l'iris. Ce symptôme est typique des enfants;
    • Pendant les maux de tête, la sensibilité aux odeurs et aux sons augmente;
    • Baisse de l'acuité visuelle;
    • Intolérance à la lumière vive.

    L'un des signes énumérés indique que vous devez consulter un optométriste. Il effectuera une série d'examens et diagnostiquera, ainsi que sélectionner la thérapie optimale.

    Comment dilater vos pupilles

    Si une pupille est très rétrécie, il sera possible de restaurer son diamètre normal avec des médicaments, des exercices..

    Il suffit de regarder au loin ou de se concentrer sur un objet éloigné. Dans ce cas, le zénith s'élargit automatiquement. Cela conduit à une relaxation du tissu musculaire..


    Une façon inhabituelle est la tension des muscles abdominaux. Vous devez le tirer si fort que les muscles se resserrent. Le flux sanguin commencera à s'écouler vers la zone souhaitée où il n'y a pas de tension. En conséquence, leur permettra de récupérer.

    Pour l'expansion, des mydriatiques sont utilisées. Il est important de consulter un médecin avant utilisation. Les médicaments suivants appartiennent à mydriatics:

    Caractéristiques de l'anomalie chez les enfants

    Pour un enfant, la pathologie est héritée ou acquise. L'anisocorie peut se manifester à la suite de lésions de l'organe de la vision ou après des maladies infectieuses. Chez les bébés, le plus souvent, l'anomalie disparaît d'elle-même, sans conséquences sur la santé. Parfois, il reste, mais ne cause pas d'inconvénient aux enfants et n'affecte pas l'acuité visuelle. Dans ce cas, on peut parler d'une prédisposition génétique, cela ne présente pas de danger pour l'enfant.

    Si un bébé naît avec des yeux sains, leur taille change proportionnellement à n'importe quel niveau d'éclairage. Par conséquent, en cas d'asymétrie soudaine, consultez immédiatement un médecin. De tels symptômes peuvent être le signe du développement de pathologies dangereuses telles que la méningite ou l'anévrisme..

    Les principaux facteurs provoquant l'apparition d'anomalies chez les enfants:

    • Prédisposition génétique;
    • Blessure à l'œil;
    • Infection affectant l'appareil visuel;
    • Caractéristiques congénitales de l'iris;
    • Conséquences d'une commotion cérébrale;
    • Avec la ptose, on peut parler du syndrome de Horner;
    • Complications après la chirurgie;
    • Le syndrome d'Adie. De plus accompagné d'intolérance à la lumière.

    Si un élève est plus petit que l'autre, alors que l'enfant a une double image, un mal de tête, il ne peut pas regarder la lumière sans douleur - cela indique le développement d'un processus pathologique dans le corps. Afin de ne pas aggraver la condition, consultez immédiatement un optométriste.

    En savoir plus sur le syndrome de Horner en regardant la vidéo

    Que faire et comment traiter?

    Examens obligatoires

    La première chose que le médecin traitant doit faire est d'interroger le patient en détail.
    La première étape pour établir la cause des modifications des pupilles oculaires consiste à effectuer une anamnèse. À l'aide d'une enquête, vous pouvez établir le délai de prescription de la pathologie, le degré de dommage. Le patient est suivi par deux spécialistes à la fois:

    • réaction de la pupille à la lumière vive et dans l'obscurité (rétrécie ou dilatée);
    • CT scan;
    • IRM;
    • angiographie;
    • diagnostic par ultrasons;
    • établir une réaction rapide aux stimuli lumineux.

    Lorsqu'une telle condition apparaît, vous devez consulter un médecin dès que possible afin d'exclure le développement de la maladie..

    Vous devez être particulièrement prudent si, parallèlement à l'anisocorie, il y a:

    • fièvre;
    • diminution de la vision;
    • vision double;
    • peur de la lumière;
    • épisodes de nausée;
    • Douleur dans les yeux;
    • vomissement.

    En soi, la taille modifiée d'une seule pupille cause rarement des inconvénients, sauf sur le plan esthétique. Les symptômes des conditions à l'origine de la maladie sont plus incommodes. Si l'anisocorie est une affection physiologique, les principaux symptômes seront:

    • manifestation prononcée dans l'obscurité;
    • réponse préservée et correcte à l'exposition à la lumière;
    • la disparition des symptômes lors de l'utilisation de gouttes dilatant la pupille;
    • différence de taille de pupille pas plus de 1 millimètre.

    Si le syndrome de Horner est la cause de l'anisocorie, les symptômes comprendront:

    • une augmentation de la différence de taille de pupille de plus de 1 millimètre;
    • dilatation plus lente de la pupille affectée dans l'obscurité;
    • les réactions pupillaires sont fortement ralenties;
    • le système de transpiration ne fonctionne pas correctement.

    Cette lésion du système nerveux s'accompagne d'un grand nombre de symptômes facilement identifiables. Si vous soupçonnez une perturbation du fonctionnement des systèmes corporels, un besoin urgent de consulter un médecin.

    Une autre cause d'anisocorie est la paralysie du nerf oculomoteur..

    Si ce problème survient, vous devez faire attention aux symptômes suivants:

    • expansion plus faible de l'un des élèves;
    • mouvement oculaire limité;
    • manque de réaction de la pupille à la lumière, il y a une réponse au mouvement;
    • avec une déviation du globe oculaire, la paupière supérieure se lève;
    • douleur lors du déplacement du globe oculaire.

    Parfois, l'anisocorie peut être une réaction caractéristique à la prise de médicaments: pilocarpine, atropine, adrénaline, naphazoline. Cette liste est assez longue, lors du choix d'un remède, vous devez lire attentivement l'annotation au médicament.

    Lors de l'utilisation de certaines formulations, les symptômes peuvent être les suivants:

    • absence de réaction de la pupille dilatée à la lumière;
    • absence d'autres modifications pathologiques de l'iris de l'œil;
    • troubles de la vision de près.

    Parmi les raisons qui provoquent un changement inégal de la taille d'un élève, il y a des influences mécaniques, des interventions chirurgicales. Tout le monde sait pourquoi c'est dangereux.

    Vous devez faire attention aux symptômes suivants:

    • la pupille est dilatée, la réaction à la lumière est perdue;
    • un examen à la lampe à fente confirme la blessure.

    Si le diagnostic a confirmé les causes physiologiques de l'anisocorie, aucun traitement particulier n'est requis. Cette forme de la maladie n'affecte pas le travail du système visuel et l'état général du corps..

    Si le changement de taille d'une pupille est pathologique, vous devez d'abord en déterminer la cause, puis seulement poursuivre le traitement. Idéalement, il se déroulera dans une institution spécialisée. En parallèle, les médecins prescrivent une cure d'antiviraux, d'immunomodulateurs, d'antibiotiques.

    Dans le cas d'un diagnostic tel que l'anisocorie, il est strictement interdit d'effectuer indépendamment des mesures thérapeutiques, y compris l'utilisation de gouttes modifiant la taille de la pupille.

    Si vous ignorez le changement de taille d'un élève, les conséquences seront assez graves. Dans certains cas, ils peuvent menacer la santé et la vie..

    Toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Cela s'applique également à l'anisocorie. La principale méthode de prévention est l'utilisation d'équipements de protection pour les activités sportives, l'utilisation de produits chimiques.

    Maladies ophtalmiques

    Parmi les maladies oculaires, l'iritis ou l'iridocyclite sont une cause fréquente d'anomalies. Dans ce cas, le travail des muscles oculomoteurs est perturbé, leur spasme se produit, ce qui affecte la réaction normale de la pupille.

    Le glaucome peut entraîner un myosis (rétrécissement), car lorsque l'ouverture est réduite, la sortie de liquide de la chambre antérieure s'améliore, ce qui réduit la pression à l'intérieur des yeux. Avec une tumeur ou un néoplasme dans la zone du centre visuel, il peut comprimer les fibres nerveuses, ce qui entraîne deux conséquences: myosis, s'il y a une faible innervation sympathique, ou mydriase (pupille dilatée), si l'innervation parasympathique est insuffisante.

    Diagnostique

    Si vous remarquez une anisocorie chez un enfant, vous devriez consulter un ophtalmologiste. Le médecin doit vérifier la réaction des pupilles à la lumière, examiner les yeux pour un traumatisme et une inflammation et évaluer la pression intraoculaire à l'aide de la tonométrie. Il peut également effectuer des tests pharmacologiques - goutte à goutte certains médicaments et évaluer l'état.

    Si l'ophtalmologiste soupçonne le développement d'une maladie neurologique, il référera le bébé pour examen à un neurologue, ce qui peut inclure:

    • test réflexe;
    • Échographie du cerveau (jusqu'à la fermeture de la fontanelle);
    • CT, IRM ou radiographie du cerveau, de la poitrine, de la colonne cervicale.

    Si des signes d'une maladie infectieuse sont détectés, des tests sanguins sont effectués (généraux, bactériologiques, pour les anticorps). De plus, une ponction lombaire peut être nécessaire pour recueillir le liquide céphalo-rachidien (en cas de méningite).

    Méthodes de diagnostic des maladies du réflexe pupillaire

    Étant donné que les maladies du réflexe pupillaire, dans lesquelles la taille d'une pupille peut être plus petite ou plus grande que l'autre, sont souvent associées au travail du cerveau, l'optométriste et le neurologue effectuent le diagnostic. Tout d'abord, il est déterminé si les élèves réagissent à une lumière vive. Si une pupille n'a pas une telle réaction, cela peut indiquer une lésion du mésencéphale ou une tension du nerf oculomoteur..

    Les principales méthodes de diagnostic des maladies dans lesquelles un élève devient grand:

    • étude des réactions pupillaires à l'aide d'une source lumineuse intense;
    • mesure de la pression intraoculaire;
    • diagnostic par ultrasons;
    • CT scan;
    • études de réponse d'adaptation convergentes.

    Lors de l'examen, il est cliniquement important de déterminer quel œil est dans l'état pathologique. L'anisocorie (pupilles différentes) peut être observée lors de la prise de médicaments, des hématomes traumatiques et des hémorragies qui exercent une pression sur les centres visuels.

    Le diagnostic d'un symptôme peut être difficile s'il y a peu de différence dans la largeur de la pupille. Mais dans ce cas, son traitement n'est généralement pas nécessaire non plus. Dans d'autres situations, en règle générale, un examen médical comprend les mesures suivantes:

    • IRM et CT;
    • Collecte des résultats de tests sanguins;
    • Radiographie du cerveau;
    • Radiographie du cou;
    • Examen de la moelle épinière (y compris ponction);
    • Tonométrie et autres.


    Tonométrie d'applantation de l'œil

    Dans ce cas, une ou plusieurs des méthodes suivantes peuvent être appliquées:

    • Examen externe (étude de la largeur de la pupille, examen de la présence de blessures traumatiques);
    • Activités de test (instillation de médicaments spécialisés, réalisation de tests de perception de l'éclairage);
    • Etude des antécédents médicaux, entretien patient.

    Caractéristiques de l'anisocorie

    La différence de taille du trou dans l'iris en fait peur à beaucoup. Ceci est le plus souvent rencontré chez les nouveau-nés ou les enfants plus âgés. Le plus souvent, la différence de taille des pupilles et de pigmentation de l'iris dans l'enfance n'indique aucune pathologie.

    Souvent, même chez une personne en parfaite santé qui adhère au principe d'un mode de vie sain, des élèves de différentes tailles peuvent être observés. Cette condition est normale. Selon les statistiques médicales, 20% de la population présente une asymétrie physiologique des élèves. Cette condition n'est pas une pathologie et n'affecte en aucun cas la qualité de la vie humaine..

    Mais malgré le fait que l'anisocorie n'est souvent pas une condition pathologique, si elle est détectée, vous devriez consulter un spécialiste. Cela est particulièrement vrai pour les adultes, car la plupart des conditions pathologiques sont acquises.

    Pourquoi un élève est-il plus grand que l'autre, comment le traiter

    La pupille est un trou circulaire au centre de l'iris. Une fonction importante de la pupille est de réguler la quantité de lumière atteignant la rétine. Le changement de taille est assuré par 2 muscles: le sphincter régule la contraction, et le dilatateur régule l'expansion. Le travail de ces muscles est assuré par le VNS (système nerveux autonome): le sympathique se rétrécit et le parasympathique se dilate. La perturbation de ces muscles conduit à l'anisocorie.

    Définition

    L'anisocorie est un symptôme causé par la différence de diamètre des pupilles et leur possible déformation..

    Avec l'anisocorie, une pupille fonctionne pleinement, elle se rétrécit ou se dilate en fonction de l'éclairage et l'autre ne change pas de configuration. Cette condition ne peut pas être qualifiée de manifestation de pathologie, c'est une variante de la norme. L'anisocorie physiologique est diagnostiquée chez 20% de la population. Il existe également une forme congénitale avec des anomalies du développement ou des dommages à l'appareil visuel.

    À la lumière du jour, la taille de la pupille est de 2 à 4 mm et dans l'obscurité, elle se dilate jusqu'à 4 à 8 mm. Chez l'homme, différentes tailles de pupilles ne causent généralement pas d'inconfort..

    Anisocorie physiologique

    Avec anisocorie physiologique:

    • la différence entre les pupilles ne dépasse pas 1 mm,
    • réaction à la lumière enregistrée,
    • la pathologie se manifeste davantage dans l'obscurité,
    • vous pouvez utiliser des gouttes qui provoquent une dilatation des pupilles,

    Les raisons du développement de la pathologie

    L'anisocorie peut apparaître chez une personne quel que soit son âge.

    Les raisons de l'apparition de la pathologie chez les nouveau-nés:

    • anomalie héréditaire de l'iris,
    • pathologie dans le développement du SNA.

    Les causes de l'anisocorie chez les nourrissons:

    • anévrisme (étirement des vaisseaux sanguins dû à l'amincissement des parois) des vaisseaux du cerveau,
    • Tumeurs du SNC,
    • traumatisme cérébral,
    • encéphalite (inflammation du cerveau),
    • intoxication chimique,
    • Syndrome d'Adie.

    Chez un enfant, la survenue de cette anomalie peut être une manifestation de l'hérédité. Une telle anisocorie n'entraîne pas d'anomalies du développement, elle peut disparaître à l'âge de 5 ans ou rester à vie..

    Les raisons du développement de l'anisocorie chez l'adulte:

    • tumeurs cérébrales,
    • Syndrome de Horner,
    • lésion cérébrale traumatique,
    • hémorragie cérébrale,
    • glaucome,
    • lésions oculaires traumatiques,
    • infections (méningite, encéphalite),
    • médicaments (atropine),
    • inflammation oculaire (kératite, iridocyclite, etc.),
    • migraine.

    Symptômes

    • absence de réaction à la lumière dans une pupille (normalement elle se rétrécit),
    • ptosis - affaissement de la paupière supérieure,
    • douleur oculaire,
    • diplopie - vision double des objets visibles,
    • photophobie,
    • diminution de la vision (un œil voit pire).

    Maladies

    Les maladies indiquées par des élèves de différentes tailles comprennent:

    1. 1. L'iris est une inflammation de l'iris de l'œil. L'un des symptômes est la constriction persistante de la pupille et le manque de réponse à la lumière..
    2. 2. Le syndrome de Horner - une pathologie associée à des lésions du nerf oculomoteur, qui régule le rétrécissement des pupilles et le mouvement des paupières. Il se manifeste par une triade de symptômes: ptose, énophtalmie et myosis.
    3. 3. Syndrome d'Adie - état pathologique causé par une violation de l'innervation, se manifestant par une mydriase persistante (pupille dilatée) et un manque de réponse à la lumière.
    4. 4. Lésions infectieuses des yeux.
    5. 5. Cancer de la thyroïde.
    6. 6. Blessures à l'appareil visuel.

    Diagnostique

    Pour établir la cause de l'anisocorie, des examens sont effectués: physiques et neurologiques. Attribuer des tests sanguins, urinaires, de liquide céphalo-rachidien, imagerie par résonance calculée et magnétique, tonométrie (suspicion de glaucome), radiographie du crâne et du rachis cervical, étude de la réaction des pupilles dans une pièce sombre et claire.

    Traitement

    Le traitement de l'anisocorie, si la cause principale de son apparition est une lésion cérébrale infectieuse (encéphalite, méningite), comprend l'utilisation d'antibiotiques à large spectre et l'utilisation d'un traitement de désintoxication.

    Si la cause est une lésion cérébrale traumatique, le traitement principal est la chirurgie.

    En l'absence de pathologie de l'iris, il est nécessaire d'éliminer la maladie sous-jacente qui a provoqué l'anisocorie. Le traitement dans ce cas comprend: des antibiotiques, des agents antinéoplasiques, des antispasmodiques, des anticonvulsivants.

    Lorsque les premiers symptômes d'anisocorie apparaissent, un besoin urgent de consulter un ophtalmologiste.

    Dilatation pupillaire - raisons | Une pupille est plus dilatée que l'autre - que faire

    Est-il possible de changer la taille des pupilles?

    C'est le composant clé de l'œil, situé au centre de l'iris. La tâche principale des élèves est de collecter les rayons lumineux, qui sont ensuite perçus par la rétine. Les muscles sont situés autour des pupilles qui, en se contractant, régulent l'illumination de la rétine. Par exemple, lorsqu'une personne entre dans une pièce sombre, ses pupilles se dilatent pour capter la lumière, et dans une pièce plus claire, les pupilles se rétrécissent en conséquence..

    Comment l'élève réagit à la lumière

    Il s'agit d'un système important qui vous permet d'obtenir le maximum d'informations de l'environnement dans différentes conditions d'éclairage. Mais si les élèves sont dysfonctionnels, de graves problèmes peuvent survenir. La lumière intérieure n'est pas la seule raison pour laquelle la taille de la pupille change.


    Causes naturelles des pupilles dilatées

    Beaucoup de gens se demandent s'il est possible, sur commande, d'influencer la taille de leurs élèves. Par exemple, vous devez rétrécir ou dilater vos pupilles lors d'une séance photo. En fait, ce n'est pas difficile. Vous trouverez ci-dessous une instruction étape par étape, dont le respect vous mènera au résultat souhaité..

    Étape 1. Entrez dans une pièce sombre. Comme indiqué précédemment, les pupilles se dilatent dans une pièce sombre en essayant de «capter» plus de lumière. S'il n'est pas possible d'éliminer complètement la lumière dans la pièce, détournez-vous simplement des fenêtres, vous protégeant ainsi des sources de lumière.


    Entrez dans une pièce sombre

    Étape 2. Pour rétrécir vos pupilles, tournez-vous vers une source de lumière dans la maison et restez dans cette position pendant quelques secondes. Si vous êtes à l'extérieur, il suffit de lever les yeux. Bien sûr, regarder le soleil est nocif pour les yeux, il est donc préférable de concentrer votre regard sur autre chose..


    Tournez-vous vers la source lumineuse

    Étape 3. Une autre façon simple de réduire vos élèves. Regardez simplement l'article à côté de vous. Lorsque le regard est concentré, les élèves se contractent. Vous pouvez également placer votre doigt devant votre œil et concentrer votre attention dessus..


    Focus sur un sujet proche

    Étape 4. Resserrez vos muscles abdominaux. De nombreuses personnes parviennent à dilater leurs pupilles en gardant leurs muscles en tension constante. Pour tester cette méthode, vous devez vous fatiguer l'estomac et vous regarder dans le miroir. Si les pupilles sont dilatées, cette méthode vous convient, sinon, essayez une autre méthode..


    Serrez vos muscles abdominaux

    Les fonctions

    Ce n'est pas un hasard si la pupille de l'œil est située dans l'iris [/ ancre], cet agencement permet la distribution rationnelle de la lumière solaire et artificielle sur toute la surface de la rétine. Ce trou dans l'œil offre une perception nette et claire du monde par les humains.

    Ses dysfonctionnements entraînent une détérioration de la vision, un "flou de l'image", un "flou" des objets environnants.

    En raison du bon fonctionnement de l'élève, les gens peuvent percevoir la réalité à la fois pendant la journée et dans l'obscurité. C'est pourquoi les pupilles d'une personne se dilatent la nuit et peuvent très bien naviguer dans des conditions de faible luminosité. Dans la journée, en se rétrécissant, la pupille réduit l'intensité de la lumière du soleil, vous permettant de voir l'espace environnant et les objets qu'il contient sans irritation.

    Dans le travail d'élèves en bonne santé, non seulement les muscles de l'œil sont activement impliqués, mais aussi les cellules de la rétine (cônes et bâtonnets), ainsi que les plexus nerveux des systèmes autonome et parasympathique, les neurones du cerveau. De plus, l'élève effectue les processus d'accommodation (un mécanisme naturel qui assure la stabilité de la vision en regardant d'un objet éloigné vers un objet proche, et vice versa). Par conséquent, une personne transfère facilement et en douceur son attention sur tout objet proche ou éloigné..

    La tension interne des muscles pupillaires (réaction de convergence), nécessaire au fonctionnement normal du cristallin et de la rétine lors de la fixation du regard à une distance rapprochée, est également assurée par la pupille.

    Définition

    L'anisocorie est un symptôme causé par la différence de diamètre des pupilles et leur possible déformation..

    Avec l'anisocorie, une pupille fonctionne pleinement, elle se rétrécit ou se dilate en fonction de l'éclairage et l'autre ne change pas de configuration. Cette condition ne peut pas être qualifiée de manifestation de pathologie, c'est une variante de la norme. L'anisocorie physiologique est diagnostiquée chez 20% de la population.

    À la lumière du jour, la taille de la pupille est de 2 à 4 mm et dans l'obscurité, elle se dilate jusqu'à 4 à 8 mm. Chez l'homme, différentes tailles de pupilles ne causent généralement pas d'inconfort..

    Types d'anisocorie

    Parfois, une personne a un élève plus petit que l'autre. Les spécialistes distinguent l'anisocorie physiologique et congénitale. Dans le premier cas, la différence de taille de la pupille ne dépasse pas un millimètre et, en même temps, lors de l'examen, le médecin ne révèle aucun trouble ophtalmologique. Des personnes absolument en bonne santé peuvent avoir une telle caractéristique..
    La forme congénitale est formée en raison de défauts de l'appareil visuel. De plus, l'acuité visuelle est différente pour chaque œil. La pathologie congénitale peut également être le résultat de lésions de l'appareil nerveux des yeux. Ce type d'anisocorie apparaît dès la naissance. Dans le même temps, l'enfant n'a pas de retard dans son développement physique et mental. Dans certains cas, une telle fonctionnalité peut passer indépendamment à l'âge de cinq ans et dans d'autres, elle reste à vie..

    L'anisocorie acquise chez l'adulte peut être due à un traumatisme ou à une maladie ophtalmique. Dans certains cas, l'exposition à des substances inorganiques telles que la belladone ou l'atropine peut provoquer cette condition..

    Selon le degré de dommage, la pathologie est unilatérale et bilatérale. Les deux yeux sont rares..


    Si un élève est plus grand que l'autre, vous devez consulter un ophtalmologiste

    Causes de l'état pathologique

    Comme indiqué précédemment, l'anisocorie peut se développer chez les personnes quel que soit leur âge ou leur sexe. Mais il existe de nombreux facteurs qui peuvent provoquer ce trouble, et ils peuvent tous différer selon qu'il s'agit d'un enfant ou d'un patient adulte. Si un écart de développement ou une prédisposition génétique peut provoquer une maladie chez les nouveau-nés, l'anisocorie se développe chez les nourrissons dans le contexte d'une intoxication alimentaire, d'une encéphalite, d'une lésion cérébrale, d'un cancer ou d'un anévrisme..

    Regardons maintenant les principales causes de l'anisocorie chez l'adulte:

    • migraine sévère;
    • maladies oculaires inflammatoires (iridocyclite, kératite et autres);
    • les conséquences de l'utilisation de certains médicaments, par exemple «l'atropine»;
    • maladies infectieuses (encéphalite, méningite, etc.);
    • dommages mécaniques aux organes de la vision résultant d'un traumatisme;
    • glaucome;
    • hémorragie intracérébrale;
    • Syndrome de Horner;
    • développement de tumeurs bénignes ou malignes.


    Élèves de patients comateux

    Un facteur tel qu'une prédisposition génétique ne peut être exclu, car l'anisocorie fait partie de ces maladies héréditaires. Par conséquent, si l'un de vos parents ou de vos proches a déjà rencontré cette maladie, il est possible qu'au bout d'un certain temps, elle soit diagnostiquée pour vous..

    informations générales

    Une pathologie dans laquelle un élève est plus grand que l'autre a un nom scientifique - anisocorie. Cette condition inhabituelle peut survenir chez les adultes et les enfants. La pupille est un trou circulaire au centre de l'iris de l'œil. Lorsqu'il est exposé à la lumière, il a tendance à changer de taille avec l'aide de muscles. Si une personne a un état pathologique dans le corps ou directement dans l'appareil oculaire, les pupilles peuvent changer radicalement: celle de gauche peut être rétrécie et celle de droite est fortement dilatée. Avec une forte expansion, ils peuvent devenir énormes ou, au contraire, petits.

    Symptômes supplémentaires


    Différentes tailles de pupilles
    https://www.youtube.com/watch?v=

    Parallèlement à une modification de la taille de la pupille, le patient peut présenter d'autres symptômes, notamment:

    • diminution des performances;
    • détérioration de la vision;
    • développement du torticolis (pathologie accompagnée de modifications des nerfs, du squelette et des tissus mous du cou);
    • attaques de nausées et de vomissements;
    • douleur dans le contour des yeux;
    • état fébrile;
    • Forts maux de tête;
    • commence à doubler dans les yeux;
    • sensibilité accrue à la lumière;
    • Vision floue.


    Forts maux de tête

    Quand voir un médecin?

    Si une pupille est devenue plus large et que cette condition ne disparaît pas, et qu'elle ne peut pas être expliquée, assurez-vous de consulter un optométriste. Surtout, vous devriez être alarmé par l'ajout des symptômes suivants:

    • détérioration de la vision;
    • fièvre;
    • photosensibilité;
    • vision double;
    • Douleur dans les yeux;
    • mal de crâne;
    • violation de la conscience;
    • augmentation de la température;
    • une crise de nausées et de vomissements.


    Si vous constatez que vos pupilles sont de tailles différentes, n'hésitez pas à consulter un médecin.

    Les raisons du développement de la pathologie

    L'anisocorie peut apparaître chez une personne quel que soit son âge.

    Les raisons de l'apparition de la pathologie chez les nouveau-nés:

    • anomalie héréditaire de l'iris,
    • pathologie dans le développement du SNA.

    Les causes de l'anisocorie chez les nourrissons:

    • anévrisme (étirement des vaisseaux sanguins dû à l'amincissement des parois) des vaisseaux du cerveau,
    • Tumeurs du SNC,
    • traumatisme cérébral,
    • encéphalite (inflammation du cerveau),
    • intoxication chimique,
    • Syndrome d'Adie.

    Chez un enfant, la survenue de cette anomalie peut être une manifestation de l'hérédité. Une telle anisocorie n'entraîne pas d'anomalies du développement, elle peut disparaître à l'âge de 5 ans ou rester à vie..

    Les raisons du développement de l'anisocorie chez l'adulte:

    • tumeurs cérébrales,
    • Syndrome de Horner,
    • lésion cérébrale traumatique,
    • hémorragie cérébrale,
    • glaucome,
    • lésions oculaires traumatiques,
    • infections (méningite, encéphalite),
    • médicaments (atropine),
    • inflammation oculaire (kératite, iridocyclite, etc.),
    • migraine.

    Pourquoi le bébé a dilaté l'une des pupilles

    Un nourrisson peut également avoir des antécédents d'anisocorie. Le plus souvent, les bébés naissent avec. Si l'écart de taille est inférieur à 0,1 cm, la situation est considérée comme normale.

    Les causes de l'anisocorie chez les nouveau-nés sont:

    1. Facteurs héréditaires. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter si le parent souffre également d'anisocorie.
    2. Système musculaire faible. Les muscles de l'iris ne fonctionnent pas bien. Un éclairage tamisé dans un état sain provoque la dilatation de la pupille. En cas de violation, la pupille change de taille simultanément avec la seconde, puis plus rapidement.
    3. Prendre des médicaments. De nombreux collyres réduisent la sensibilité de l'iris. Le niveau de lumière cesse d'être un stimulus pour resserrer et dilater la pupille.
    4. Blessure. Les bébés peuvent montrer des pupilles de tailles différentes à ceux qui les entourent après une blessure à la tête, une chute de petite taille, une blessure à la naissance.
    5. Compression du nerf du globe oculaire. Cela peut avoir de nombreuses conséquences, parmi lesquelles l'anisocorie est la plus inoffensive. Une pression accrue à l'intérieur du crâne peut avoir des conséquences plus graves..
    6. Maladies internes graves du nourrisson: hémorragie, oncologie, thrombose carotidienne, méningite.

    Fonctions de diagnostic

    Vous devez contacter un ophtalmologiste qui effectuera un examen neurologique et physique du patient. En règle générale, lors du diagnostic de l'anisocorie, le médecin prescrit les procédures suivantes:

    • vérifier la réaction des élèves dans une pièce claire et sombre;
    • Examen aux rayons X de la colonne cervicale ou du crâne;
    • si vous soupçonnez le développement d'un glaucome, le patient subit une tonométrie;
    • imagerie par résonance magnétique (IRM);
    • analyse en laboratoire du liquide céphalo-rachidien;
    • test d'urine et de sang.


    Examen par un ophtalmologiste

    Maladies

    Les maladies indiquées par des élèves de différentes tailles comprennent:

    1. 1. Iritis est une inflammation de l'iris de l'œil. L'un des symptômes est la constriction persistante de la pupille et le manque de réponse à la lumière..
    2. 2. Le syndrome de Horner - une pathologie associée à des lésions du nerf oculomoteur, qui régule le rétrécissement des pupilles et le mouvement des paupières. Il se manifeste par une triade de symptômes: ptose, énophtalmie et myosis.
    3. 3. Syndrome d'Adie - état pathologique causé par une violation de l'innervation, se manifestant par une mydriase persistante (pupille dilatée) et un manque de réponse à la lumière.
    4. 4. Lésions infectieuses des yeux.
    5. 5. Cancer de la thyroïde.
    6. 6. Blessures à l'appareil visuel.

    Maladies à cause desquelles différents élèves

    Un changement de la taille d'un seul élève est provoqué par un certain nombre de maladies:

    • inflammation de l'iris - iritis;
    • les infections;
    • traumatisme;
    • tumeurs cérébrales;
    • Le syndrome de Horner, dans lequel l'anisocorie augmente dans l'obscurité complète;
    • Le syndrome d'Adie, dans le cas duquel l'accommodation est perturbée et la qualité de la vision est fortement réduite;
    • migraine;
    • cancer de la thyroïde, accompagné de ganglions lymphatiques enflés, thrombose de l'artère carotide.

    Les syndromes d'Horner et d'Adie ne sont pas très répandus, donc leurs symptômes ne sont pas familiers. Dans le syndrome d'Adie, la dilatation de la pupille lorsque vous bougez votre regard est extrêmement lente. Cela entraîne une violation de l'accommodation et une diminution de l'acuité visuelle. Souvent vu chez les jeunes femmes.

    Le syndrome de Horner est provoqué par un cancer du poumon, en même temps qu'une perte de poids des mains, une altération de la transpiration au niveau du visage est notée. Les pupilles réagissent à la lumière normalement, dans l'obscurité et avec l'éloignement de la source lumineuse, l'anisocorie augmente.

    Si vous remarquez qu'il y a eu un changement de taille d'un élève, vous devez consulter d'urgence un médecin pour un diagnostic et un traitement. Si vous manquez le moment, vous pouvez commencer une maladie interne grave, pour laquelle l'anisocorie n'était qu'un symptôme..

    Comment traiter

    Selon le facteur qui a provoqué le développement de cette déviation, le cours du traitement peut varier. Examinons plus en détail le principe de traitement de l'anisocorie conformément au facteur causal.

    Table. Caractéristiques du traitement de l'anisocorie chez l'adulte.

    La cause de la pathologieCaractéristiques du traitement
    Sclérose en plaquesMaladie auto-immune grave, qui s'accompagne de lésions des fibres nerveuses de la moelle épinière et du cerveau du patient. Pour le traitement de la pathologie, les médecins peuvent prescrire des glucocorticoïdes, des immunoglobulines de donneur et des immunosuppresseurs. La durée du cours thérapeutique et la posologie sont prescrites par le médecin traitant.
    Dommages au SNCTout d'abord, pendant le traitement, le médecin effectue une ablation chirurgicale de l'hématome, qui a provoqué le déplacement de la section de tige. En cours d'intervention chirurgicale, le patient subit une craniotomie. Après cela, des agents réparateurs sont prescrits, qui accélèrent la régénération et les processus métaboliques dans le corps..
    Infection herpétiqueInfection récurrente de nature chronique, dans le traitement de laquelle les médecins prescrivent généralement des interférons. Le plus efficace d'entre eux est «Acyclovir».
    Intoxication alimentaireUne condition pathologique courante à laquelle chaque personne a dû faire face. Lorsque le corps est empoisonné, il est nécessaire de laver l'estomac afin d'en éliminer les substances toxiques. De plus, en cas d'intoxication, des préparations d'entérosorbants sont prescrites, par exemple "Smecta", "Sorbeks", "Polysorb", etc..
    MigraineLa migraine survient, en règle générale, lorsque la circulation sanguine dans le cerveau, ou plutôt dans l'un de ses hémisphères, est perturbée. Parallèlement à l'expansion des vaisseaux sanguins, la pression intracrânienne du patient augmente. Le traitement utilise des médicaments tels que le naproxène, l'ibuprofène, le paracétomol et l'aspirine..


    Le cours du traitement dépend de la cause

    Dans presque tous les cas, différentes tailles d'élèves indiquent une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat. Par conséquent, vous ne pouvez pas ignorer le symptôme, car il est lourd de conséquences graves..

    Classification de la mydriase

    En fonction des facteurs qui ont provoqué l'apparition de la maladie, les types suivants de pupille dilatée sont distingués:

    • Paralytique. Il se développe lorsque les muscles responsables du mouvement du globe oculaire sont endommagés. En conséquence, les terminaisons nerveuses sont paralysées, une immobilisation se produit. Les muscles qui contrôlent le diamètre de la pupille sont statiques, respectivement, ils ne changent pas de taille. Les causes de la mydriase paralytique résident dans la méningite, la tuberculose ou la syphilis;
    • Spasmodique. Elle est provoquée par le spasme des muscles responsables de l'expansion de l'ouverture dans l'iris. Pendant un certain temps, le muscle perd ses performances, cependant, cela se produit pendant une courte période et passe sans interférence extérieure. Ce type de lésion est observé lorsque la région cervicale du système sympathique est irritée ou à la suite d'une forte concentration d'adrénaline pénétrant dans le système circulatoire. Dans de rares cas, une pathologie est diagnostiquée en cas de problèmes rénaux ou hépatiques;
    • Médicament. Dans certaines situations, il est délibéré, les ophtalmologistes utilisent spécifiquement des gouttes oculaires qui dilatent la pupille pour analyser l'état du fond d'œil. Dans d'autres cas, il s'agit d'un effet secondaire de l'utilisation de certains médicaments;
    • Traumatique. Il est diagnostiqué avec des lésions de l'iris ou des terminaisons nerveuses, ainsi qu'après une intervention chirurgicale affectant les structures de l'organe de la vision;
    • Arbitraire. Découle de la volonté humaine.

    On distingue un autre type de pathologie, qui se caractérise par le fait que la pupille se dilate à la lumière du jour et au contraire diminue de taille la nuit. Cette anomalie est causée par des névroses ou des lésions sévères du cortex cérébral..

    Traitement

    Le célèbre pédiatre, le favori de nombreuses mères dans le monde, Yevgeny Komarovsky met en garde les parents contre l'automédication. Les élèves de différentes tailles sont une tâche pour des médecins qualifiés, aucune décoction, lotions et gouttes miracles à la maison n'aideront à lutter contre l'anisocorie. Si une anisocorie physiologique est diagnostiquée, ne vous inquiétez pas, il suffit de consulter un ophtalmologiste à 3-4 ans pour vérifier votre vue. Dans la plupart des cas, l'asymétrie des diamètres des pupilles n'a aucun effet sur l'acuité visuelle de l'enfant..

    La méthode de traitement de l'anisocorie dépend de la véritable cause du phénomène. En cas de blessure ophtalmique, un ophtalmologiste prescrit des gouttes anti-inflammatoires, des antibiotiques pour éliminer le syndrome inflammatoire post-traumatique. Si la cause est une tumeur au cerveau, des médicaments ou une ablation chirurgicale de la tumeur sont prescrits.

    L'enfant prend des médicaments nootropes qui améliorent la circulation cérébrale, ainsi qu'après une lésion cérébrale traumatique..

    Le traitement de l'anisocorie, si la cause principale de son apparition est une lésion cérébrale infectieuse (encéphalite, méningite), comprend l'utilisation d'antibiotiques à large spectre et l'utilisation d'un traitement de désintoxication.

    Si la cause est une lésion cérébrale traumatique, le traitement principal est la chirurgie.

    En l'absence de pathologie de l'iris, il est nécessaire d'éliminer la maladie sous-jacente qui a provoqué l'anisocorie. Le traitement dans ce cas comprend: des antibiotiques, des agents antinéoplasiques, des antispasmodiques, des anticonvulsivants.

    Panneaux

    Le phénomène en question est lui-même considéré comme un symptôme. S'il se développe à la suite d'une maladie, il est complété par un certain nombre d'autres signes. Les symptômes d'une pupille élargie dans un œil dépendent de la cause de la pathologie. Considérez les principaux signes.

    Avec des pathologies de l'appareil visuel:

    • le mouvement de la pomme est limité par l'élargissement de la pupille ou par les deux yeux;
    • douleur;
    • la paupière supérieure est abaissée; en savoir plus sur la paupière pendante →
    • détérioration de l'acuité visuelle;
    • migraine;
    • chaleur;
    • yeux fendus.

    Symptômes de la pathologie causée par des maladies systémiques:

    • chaleur;
    • étourdi ou très douloureux;
    • la nausée;
    • gonflement et affaissement de la paupière supérieure;
    • images divisées.

    L'apparition de signes d'accompagnement nécessite une visite immédiate chez le médecin.

    Mesures de prévention


    Comment prévenir le développement de l'anisocorie

    Pour prévenir le développement de l'anisocorie, il est nécessaire de prendre certaines mesures préventives:

    • donner régulièrement du sang pour vérifier la glycémie;
    • surveiller les changements de pression artérielle;
    • vérifier le taux de cholestérol dans le sang et ajuster la quantité si nécessaire. Cela empêchera le développement d'une maladie telle que l'athérosclérose;
    • mènent régulièrement des examens préventifs avec des médecins pour identifier d'éventuelles violations à un stade précoce du développement. Il ne s'agit pas seulement de l'ophtalmologiste, mais aussi d'autres médecins.

    Prends soin de tes yeux

    Un diamètre de pupille différent ou une anisocorie est un trouble pathologique grave qui peut être associé au développement de diverses maladies ou anomalies dans le corps. Par conséquent, afin d'éviter les complications, il est nécessaire d'identifier la cause de la pathologie le plus tôt possible, d'autant plus que l'anisocorie dans de rares cas peut agir comme le seul symptôme de la maladie..

    Ce qui provoque?

    Normalement, les pupilles se dilatent et se contractent en même temps, même si le faisceau lumineux est dirigé vers un œil. L'anisocorie physiologique est une caractéristique congénitale. La condition est observée chez 20% des adultes et des enfants. Dans ce cas, une pupille mesure moins de 1 mm de plus que l'autre..

    Considérez les causes de l'anisocorie chez les enfants. Ne vous inquiétez pas si un membre de la famille présente le même symptôme. Dans d'autres cas, la cause d'une anomalie congénitale peut être diverses pathologies:

    • Maladies de la structure oculaire.
    • Développement anormal du nerf optique, souvent accompagné de strabisme.
    • Syndrome congénital de Horner. Dans cette maladie, une anisocorie est observée avec un affaissement de la paupière du côté du problème. Dans ce cas, les yeux peuvent être de couleurs différentes..

    Il est important de savoir dans quelles maladies la maladie peut apparaître soudainement:

    • En raison d'une encéphalite.
    • En raison de néoplasmes à l'intérieur du cerveau.
    • Le phénomène peut indiquer un anévrisme des vaisseaux de la cavité crânienne.
    • Se développe après une blessure grave à la tête.
    • Pour la méningite compliquée d'un œdème cérébral.
    • En cas d'empoisonnement.
    • À la suite de processus inflammatoires dans l'iris.
    • Après une surdose de certains médicaments.
    • Le syndrome d'Adie est caractérisé par une pupille dilatée dans un œil et aucune constriction en lumière vive.

    Les causes de la maladie lorsqu'un élève est plus grand que l'autre chez les adultes peuvent être les mêmes que dans l'enfance. Il y a aussi un pourcentage du phénomène physiologique ici. Reconstituons la liste avec des pathologies qui apparaissent plus souvent chez un adulte:

    • À la suite du syndrome de Robertson (manifesté au stade initial de la syphilis).
    • Au moment d'un accident vasculaire cérébral et pendant la rééducation.
    • Après avoir pris des médicaments.
    • Pour les maladies du système musculo-squelettique, à savoir la partie supérieure.

    Causes d'occurrence

    Les raisons du diamètre asymétrique des pupilles chez un enfant peuvent être différentes. Il s'agit de la physiologie, qui dans certaines circonstances est tout à fait naturelle, et de la pathologie, et d'une caractéristique génétique qu'un bébé peut hériter de l'un des parents..

    Physiologique

    Ces causes tout à fait naturelles de déséquilibre sont généralement observées chez un enfant sur cinq. De plus, pour de nombreux enfants, le problème disparaît de lui-même vers 6-7 ans. La dilatation de la pupille peut être influencée par la prise de certains médicaments, par exemple, des psychostimulants, un stress sévère, des émotions vives, la peur que l'enfant a ressentie, ainsi qu'un éclairage insuffisant ou instable, où l'enfant passe la plupart du temps..

    Dans la plupart des cas, il y a une diminution ou une augmentation symétrique des élèves par rapport à la norme, mais cela ne se produit pas toujours. Et puis ils parlent d'anisocorie physiologique. Le distinguer de la pathologie est assez simple: il suffit de faire briller une lampe de poche dans les yeux de l'enfant. Si les deux élèves réagissent à un changement de lumière, il n'y a probablement pas de pathologie. En l'absence d'un élève, un changement d'intensité de l'éclairage artificiel parle d'anisocorie pathologique..

    Pathologie

    Pour des raisons pathologiques, un élève n'est pas seulement visuellement plus grand que l'autre, la fonctionnalité des élèves change. Une personne en bonne santé continue de répondre de manière adéquate aux tests de lumière, aux changements d'éclairage, à la libération d'hormones (y compris la peur, le stress), et la seconde est fixée dans une position anormalement élargie ou rétrécie.

    Moins souvent, la raison réside dans le sous-développement du cerveau et le dysfonctionnement des nerfs qui mettent en mouvement les muscles oculomoteurs, le sphincter de la pupille.

    Un problème acquis chez les bébés peut être la conséquence d'une blessure à la naissance, surtout si les vertèbres cervicales ont été blessées. Une telle anisocorie est déjà diagnostiquée chez le nouveau-né, tout comme l'asymétrie génétique des pupilles..

    Des élèves de différentes tailles peuvent être un signe de traumatisme crânien. Si un symptôme apparaît pour la première fois après une chute, frappant la tête, il est alors considéré comme l'un des principaux dans le diagnostic des changements traumatiques dans le cerveau. Ainsi, de par la nature de l'anisocorie, il est possible de déterminer sur quelle partie du cerveau la pression la plus forte est exercée dans l'hématome cérébral, avec contusion cérébrale.

    Autres raisons

    Autres causes d'occurrence:

    • Prendre des stupéfiants. Dans le même temps, les parents pourront remarquer d'autres bizarreries dans le comportement de leur enfant (généralement des adolescents).
    • Tumeur. Certaines tumeurs, y compris malignes, si elles sont situées à l'intérieur du crâne, peuvent bien appuyer sur les centres visuels pendant la croissance, et également interférer avec le fonctionnement normal des voies nerveuses, à travers lesquelles le cerveau envoie un signal aux organes de la vision pour rétrécir ou dilater la pupille, en fonction de l'environnement environnant. conditions.
    • Maladies infectieuses. L'anisocorie peut devenir l'un des symptômes d'une maladie infectieuse, dans laquelle le processus inflammatoire commence dans les membranes ou les tissus du cerveau - avec une méningite ou une encéphalite.
    • Blessures oculaires. Un traumatisme contondant au sphincter de la pupille conduit généralement à une anisocorie.
    • Maladies du système nerveux. La pathologie du système nerveux autonome, en particulier, des nerfs crâniens, dont la troisième paire est responsable de la capacité de contraction de la pupille, peut conduire à une asymétrie dans les diamètres des pupilles..

    Maladies provoquant une anisocorie:

    • Syndrome de Horner - en plus d'une diminution d'une pupille, il y a une rétraction du globe oculaire et une ptose de la paupière supérieure (paupière tombante);
    • glaucome - en plus de la constriction de la pupille, il existe de graves maux de tête causés par une augmentation de la pression intracrânienne;
    • Phénomène d'Argyll-Robinson - lésions syphilitiques du système nerveux, dans lesquelles la photosensibilité diminue;
    • Syndrome de Parino - en plus de l'asymétrie des pupilles, il existe de multiples symptômes neurologiques associés à des lésions du mésencéphale.

    Comment faire dilater une pupille plus que l'autre

    Il existe un moyen infaillible de faire grossir une pupille. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des gouttes d'atropine. Il fournira la paralysie de l'hébergement.

    Dans certains types de recherche, ce médicament particulier est utilisé, car il vous permet d'assurer l'état de repos du fond d'œil. Vous ne pouvez pas utiliser cet outil seul..

    Dès les temps les plus reculés, les gens ont compris que changer la taille de l'élève importait, même s'ils ne comprenaient pas toujours lequel. Dans les contes de fées, il est rapporté que les "yeux écarquillés comme des soucoupes", "sauter hors des yeux", "se transforment de la haine en points". Tout cela est une description du processus de modification de la taille de la pupille pour une raison ou une autre..

    Nos ancêtres ont bien compris que certains sentiments peuvent provoquer une expansion ou une contraction:

    • l'amour;
    • haine;
    • excitation sexuelle;
    • surprise.

    De telles capacités de l'élève humain peuvent être habilement utilisées. Par exemple, avant, lors de l'exécution de leurs tours, les magiciens suivaient de près les yeux du spectateur, comprenant la gravité de la réaction. Et les hommes avaient l'habitude de déterminer habilement le fait de l'infidélité féminine par les pupilles dilatées de leur femme.

    L'élève humain est un appareil précis qui vous permet de déterminer l'état mental et physique d'une personne. Cela ne s'applique qu'aux cas où la santé est normale. En cas de troubles sévères, un changement chez un seul élève ne peut pas servir d'indication fiable d'un état d'esprit.

    Pourquoi un élève est-il plus grand que l'autre

    Causes de l'anisocorie chez les enfants

    Différentes tailles d'élèves peuvent être une anomalie congénitale ou héréditaire. Dans ce cas, on l'appelle anisocorie..

    De nombreux enfants naissent avec, mais pour la plupart d'entre eux, cela passe rapidement. Et si cela reste, mais n'apporte pas d'inconfort et n'affecte pas la vision, il n'y a rien à craindre.

    Si l'anisocorie s'accompagne de symptômes tels qu'une vision double, une vision diminuée ou une sensation de malaise, vous devez consulter un spécialiste..

    Cela arrive aussi vice versa - un enfant naît avec les mêmes élèves, puis l'un d'eux devient plus large. Le plus souvent, cela se produit dans le contexte d'infections ou de blessures, il vaut donc la peine d'aller voir un médecin avec votre enfant. Si l'anisocorie se produit de manière inattendue, cela peut être le signe du développement de maladies dangereuses. Par exemple: tumeurs cérébrales, anévrismes, méningite ou encéphalite.

    Des élèves de différentes tailles en combinaison avec des iris multicolores ou des paupières tombantes peuvent servir de symptômes du syndrome de Horner congénital. Cela peut toucher des personnes de tous âges, pas seulement des enfants. Le plus souvent, l'ostéochondrose de la colonne cervicale, les traumatismes des nerfs faciaux, des yeux ou du cou, du cerveau et de la moelle épinière contribuent à son apparition..

    Si l'enfant est tombé fortement ou s'est cogné la tête, après avoir fourni les premiers soins, vous devez vérifier s'il a des pupilles de différentes tailles? S'ils sont identiques, alors tout va bien. Si l'un est agrandi, vous devriez vous rendre à l'hôpital. Pourquoi? Parce que cela peut indiquer une commotion cérébrale..

    Causes de l'anisocorie chez l'adulte

    En principe, les causes de l'anisocorie chez les adultes et les enfants ne sont pas très différentes. Par exemple, dans l'enfance et à l'âge adulte, la myopie peut être la cause de ce phénomène. Fondamentalement, la taille de la pupille s'élargit dans le pire œil, c'est-à-dire dans lequel le degré de pathologie est plus élevé.

    Si un adulte a une pupille dilatée pendant plus d'un mois, mais que sa faible réaction à la lumière est observée, l'accommodation est préservée avec une expansion retardée, il y a alors un risque de développement du syndrome de Holmes-Adie. En règle générale, il survient à la suite d'une hypersensibilité à la pilocarpine et est détecté par accident, car il n'apporte pas beaucoup d'inconfort.

    En outre, une anisocorie peut survenir en raison de lésions du nerf oculomoteur (compression), qui peuvent être accompagnées de ptosis, de diplopie et de parésie. Mais même si de tels processus sont absents, cela n'exclut pas la défaite. Par exemple: si la taille de la pupille est dilatée, elle ne répond pas bien ou ne répond pas à la lumière, cela peut indiquer une compression du nerf oculomoteur.

    Si nous ne prenons pas en compte le traumatisme et l'inflammation des yeux, les pupilles de différentes tailles peuvent être le résultat d'une mydriase médicinale. Dans ce cas, il y a une mauvaise réaction d'une pupille à la lumière et l'absence de son rétrécissement sous l'action de la pilocarpine. Une autre raison pour une pupille élargie est un traumatisme au sphincter ou à ses nerfs. Cela peut se produire pendant une chirurgie ophtalmique, en raison d'une plaie pénétrante ou d'un traumatisme oculaire contondant. En outre, une augmentation de la pupille est possible en raison de maladies telles que l'iritis, la rubéose de l'iris, l'iridocyclite..

    Avec une dilatation récente ou soudaine de la pupille, il est conseillé de subir un examen, surtout si l'anisocorie s'accompagne de maux de tête et d'autres symptômes de névralgie.

    Vidéo "Tout sur le syndrome de Horner": comment reconnaître, les causes et que faire ensuite:

    Comme vous pouvez le voir, une augmentation de la taille d'un élève n'est pas un phénomène si anodin, il est donc souhaitable de trouver une réponse à la question: "Pourquoi mon enfant ou moi avons-nous des élèves de taille différente?" sur rendez-vous chez un spécialiste.

    Nous sommes tous habitués à chercher une solution à notre problème d'abord sur Internet, et après avoir lu les informations, les commentaires des utilisateurs, nous en tirons des conclusions. Par conséquent, si vous avez aimé l'article ou vous avez aidé à trouver une solution au problème, écrivez votre opinion dans les commentaires. Peut-être que cela sera utile aux autres utilisateurs!

    Causes de la dilatation disproportionnée de la pupille dans l'enfance

    Une condition dans laquelle un élève est plus large que l'autre est appelée anisocorie. Cette condition se manifeste chez les adultes et les enfants. Les bébés ont le plus souvent des élèves différents. La raison de cette condition est la physiologie. Cette condition étonnante passe d'elle-même au fil du temps. Mais il arrive aussi qu'un enfant reste avec ces anomalies à vie. Si les pupilles sont grandes, mais qu'il n'y a pas de déficience visuelle, il n'y a pas de raison de paniquer.

    Une aide spécialisée est nécessaire si l'enfant a de grandes pupilles de différents diamètres et en même temps:

    • image divisée;
    • déficience visuelle;
    • violation de la condition générale.

    On trouve également de l'anisocorie acquise. Dans cette condition, l'enfant naît avec des élèves ordinaires et leur changement se produit à la suite d'une pathologie. En règle générale, cela se produit en raison de blessures ou de maladies infectieuses. Si une dilatation différente de la pupille n'est pas une condition normale pour un bébé, vous devriez consulter un spécialiste et déterminer la cause de la maladie.

    Si, en plus d'un trou dans l'iris de différents diamètres, un enfant a des paupières tombantes ou des iris multicolores, cela peut indiquer une pathologie congénitale appelée syndrome de Horner. Cette pathologie peut être observée non seulement chez les enfants. L'apparition de cette maladie chez un adulte est facilitée par une ostéochondrose de la colonne cervicale, un traumatisme des nerfs des yeux, du visage, de la moelle épinière ou du cerveau.

    Chez un enfant, la pupille d'un œil est plus large que l'autre, après un coup violent ou une chute, cela peut indiquer une commotion cérébrale. Dans ce cas, vous devez vous rendre immédiatement au service d'admission de l'hôpital le plus proche..

    Les raisons de l'apparition d'élèves de tailles différentes chez un adulte

    Chez les adultes, les élèves de tailles différentes peuvent être pour les mêmes raisons que chez les enfants et vice versa. Assez souvent, on trouve des pupilles différentes chez les personnes atteintes de myopie. La pupille devient plus grande dans l'organe de la vision dans lequel la vision est plus altérée.

    Lorsqu'un adulte a une expansion prolongée de l'ouverture de l'iris dans un œil et qu'il y a en même temps une violation de la perception de la lumière et la préservation de l'accommodation avec une expansion lente, la cause la plus probable était le syndrome de Holmes-Adie. Le plus souvent, cette maladie se développe avec une hypersensibilité à la pilocarpine. La maladie est diagnostiquée accidentellement dans 90% des cas. Cela est dû à l'absence d'inconfort au cours de l'évolution de la maladie..

    L'anisocorie peut devenir le symptôme d'un état pathologique du nerf oculomoteur. La pathologie peut être accompagnée de:

    L'absence de manifestations négatives concomitantes n'indique pas l'absence de problème. Il est possible de diagnostiquer des lésions du nerf oculomoteur par réaction à la lumière. S'il est affaibli ou absent, c'est probablement le cas..

    La dilatation des pupilles peut indiquer une réaction aux médicaments. Dans ce cas, une violation de la perception de la lumière est observée. Une pupille large ne se contracte pas lorsqu'elle est exposée à la lumière.

    Une autre cause de trous dilatés dans l'iris, ou l'un d'entre eux, peut être une pathologie du sphincter ou de ses nerfs. Cette maladie peut se développer à la suite d'une chirurgie ophtalmique ou d'une blessure au globe oculaire..

    L'élargissement spontané d'un trou dans l'iris d'un œil peut indiquer des anomalies graves telles que

    • formations dans le cerveau;
    • anévrisme;
    • méningite;
    • iritis;
    • rubéose de l'iris;
    • iridocyclite;
    • blessure à la tête;
    • processus infectieux progressifs;
    • défauts cachés de type génétique;
    • migraine;
    • glaucome;
    • névrite du nerf optique;
    • encéphalite.

    Si une pupille dilatée est trouvée, vous devriez consulter un ophtalmologiste compétent. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui présentent d'autres signes de malaise..

    Traitement de l'asymétrie des pupilles oculaires

    Si de grandes pupilles asymétriques ne sont pas normales, cela nécessite une thérapie. La méthode exacte de traitement est déterminée par un spécialiste. Le principe principal du traitement est d'éliminer la cause profonde de la maladie. La première chose qu'une personne doit faire est de visiter:

    Ces spécialistes doivent établir un diagnostic. Dans certains cas, afin d'établir un diagnostic plus précis, il est nécessaire de consulter d'autres spécialistes, ainsi que de passer des tests. Quelle que soit la gravité du diagnostic, le traitement prescrit doit être instauré. Toute pathologie se prête mieux à la thérapie si elle est commencée dans les premiers jours après la détection. Cela est particulièrement vrai pour des diagnostics aussi difficiles que les néoplasmes malins ou les anévrismes vasculaires..

    Des questions sur le diamètre différent de la pupille dans un œil se posent souvent, en particulier chez les parents de bébés. Parfois, les enfants n'ont pas de différence légèrement perceptible, mais de sérieuses différences dimensionnelles, il existe différentes options de pigmentation. Cependant, dans la plupart des cas, très peu de ces symptômes sont un signe certain de pathologie..

    Vous pouvez rencontrer une personne qui a une pupille dilatée. En même temps, il n'a aucune maladie, il mène une vie saine, ne souffre pas de chocs nerveux et professionnels. Selon les données, un œil a une pupille plus large chez 18 à 22% des personnes. Dans le même temps, différentes tailles d'élèves n'interfèrent pas avec leur vie, mais sont comptées comme un état physiologique, dans de nombreux cas de nature innée.

    Cependant, il est important de comprendre que parfois des élèves de tailles différentes indiquent la présence d'une certaine maladie dans le corps, tandis que le processus progresse, entraînant certains risques. L'élève en médecine fait référence à l'ouverture centrale de l'iris de l'œil. Les rayons lumineux sont collectés dans la pupille et la rétine les perçoit. Les muscles sont situés autour, en raison du travail duquel l'œil contrôle la quantité de rayons lumineux sur la rétine.

    Si vous vous déplacez dans une pièce avec un éclairage insuffisant, la pupille se dilatera pour capter plus de lumière. Dans une pièce suffisamment éclairée, la pupille ne se dilate pas, mais se rétrécit pour ne pas "brûler" la rétine. Pour une personne, ce mécanisme d'adaptabilité est très important, car la capacité de s'adapter à différents éclairages aide à collecter plus d'informations sur les objets et les phénomènes qui entourent une personne..

    Une pupille dilatée apparaît non seulement avec un manque d'éclairage, mais également avec un éclairage irrégulier. Dans ce cas, vous pouvez remarquer que la pupille droite est plus grande que la gauche ou que la situation inverse est présente. Cependant, si la différence ne dépasse pas un millimètre, il n'y a pas lieu de s'inquiéter..

    Il n'y a pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi un élève est plus grand que l'autre. Il y a des problèmes avec le diagnostic des maladies, car la plupart ne font pas attention à ce problème, estimant que c'est:

    • hérédité;
    • caractéristiques de course;
    • personnalité unique.

    Cependant, ce n'est pas tout à fait la bonne approche. Il a été indiqué ci-dessus que la pupille droite est plus grande que la gauche - cela ne signifie pas une pathologie, mais beaucoup oublient qu'une différence de plus d'un millimètre est une raison de se tourner vers le médecin. Un risque élevé d'effets secondaires peut être avec une détérioration simultanée de la vision, que vous avez commencé à remarquer, comment une des pupilles dilatée à la même taille qu'un voisin, ne pouvait pas.

    Pour beaucoup, une pupille est plus large que l'autre, cela peut être dû à un traumatisme ou à un microtraumatisme du globe oculaire ou à des groupes musculaires individuels. Une pupille large, par rapport à la seconde, peut apparaître lorsque le nerf responsable du mouvement oculaire est endommagé. Il ne peut être exclu qu'il y ait une violation de la circulation sanguine dans le cerveau, des tumeurs liées à des tumeurs malignes, des lésions du tissu cérébral, un anévrisme. Les différences pupillaires sont causées par l'herpès, le syndrome d'Adie, le syndrome pupillaire tonique et l'hérédité..

    Si, depuis six mois, vous remarquez des différences dans la taille des pupilles, mais que le développement ne se produit pas, vous n'aurez probablement pas de complications graves. La cause de ces changements peut être un processus inflammatoire - des problèmes avec les ganglions lymphatiques. Après l'élimination de ces pathologies, l'élève devient plus petit et les indicateurs sont nivelés, vous ne pouvez donc pas vous soigner vous-même. Le médecin traitant doit isoler la cause du problème, qui sait comment traiter telle ou telle maladie, qui à la suite du traitement se développera plus lentement ou disparaîtra complètement..

    Les causes de l'anisocorie chez les adultes et les enfants sont similaires. À n'importe quel âge, la raison de la différence de taille des pupilles est la myopie habituelle, qui se développe de différentes manières, et dans l'œil avec plus de pathologie, la pupille sera plus large.

    Si un adulte est confronté à une dilatation permanente de la pupille pendant plus d'un mois et que les réactions à une source lumineuse sont faibles, il y a un risque qu'il s'agisse du syndrome de Hill-Adie. Une sensibilité excessive à la pilocarpine est à l'origine de cette pathologie..

    L'anisocorie est causée par la compression du nerf qui déplace l'œil. Dans ce cas, la pupille a une taille large, mais elle ne réagit pas bien ou ne change pas du tout lorsqu'elle est exposée à la lumière. N'oubliez pas l'usage banal de médicaments qui affectent gravement les pupilles dilatées. Cet effet secondaire hante les asthmatiques.