Infarctus cérébral: causes, symptômes, traitement et guérison d'une maladie

Dans la médecine moderne, les maladies associées au cerveau ne sont pas les derniers endroits. Chaque année, ces pathologies rajeunissent et se développent de plus en plus intensément..

Connaissant les premiers symptômes de la maladie, des conséquences graves peuvent être évitées en temps opportun. Il est recommandé qu'aux premières manifestations de la pathologie, de consulter immédiatement un spécialiste et de ne pas s'auto-traiter.

Infarctus cérébral - qu'est-ce que c'est?

L'infarctus cérébral ou accident ischémique cérébral est une pathologie grave et complexe qui nécessite un traitement de qualité. Cette maladie se développe en raison d'une violation ou d'une diminution de la circulation cérébrale, qui peut être déclenchée par divers facteurs et conditions..

Avec un infarctus cérébral, une condition peut survenir lorsque le sang cesse généralement de couler vers une partie particulière de l'organe..

Une telle condition est considérée comme la plus dangereuse pour le patient, et s'il y a une violation abondante et des dommages aux zones, cela provoque une violation de la fonctionnalité du cerveau, ce qui est presque impossible de revenir à la normale..

Avec un AVC ischémique, il y a un changement irréversible dans le tissu cérébral, ce qui est assez intense. Si le débit sanguin insuffisant du patient ne change pas en quelques minutes, certaines parties du cortex cérébral sont désactivées pour toujours.

Par conséquent, ces conséquences sont considérées comme les plus dangereuses, irréversibles et entraînant certaines conséquences graves..

Types d'infarctus

Pour prescrire un traitement efficace et de haute qualité, il est nécessaire d'établir exactement quel type d'infarctus cérébral évolue chez le patient. Dans une telle situation, un diagnostic approfondi est nécessaire, qui est effectué exclusivement par des spécialistes. Nous avons déjà écrit sur les symptômes de l'AVC et de la crise cardiaque ici.

Lacunaire

L'infarctus lacunaire est un type d'AVC ischémique. Cette pathologie est représentée par une petite taille de lésions cérébrales, qui se produit en raison d'une violation du flux sanguin local et des échanges gazeux.

Quant aux causes d'occurrence, elles sont différentes et n'ont pas été pleinement établies. Une cause fréquente de cette maladie est le blocage des vaisseaux sanguins, qui s'est produit en raison de la déformation de leurs parois et de la pénétration d'emboles.

L'infarctus lacunaire peut se développer dans n'importe quel groupe d'âge, mais les patients âgés sont plus sensibles. Dans la plupart des cas, il est diagnostiqué chez la moitié masculine de la population..

Facteurs de risque importants pour le développement de la pathologie:

1. Hypertension.
2. Diabète.
3. L'insuffisance rénale chronique.
4. État postinfarctus et complications.
5. Maladie cardiaque et pathologie de la circulation sanguine.
6. Rhumatisme.
7. Arythmie cardiaque.
8. Maladies du sang.

Quant aux symptômes de l'infarctus lacunaire, ils peuvent se manifester de différentes manières, mais dans la plupart des situations, ils sont de courte durée. Tout dépendra de l'endroit où se trouve la lésion.

Hémorragique

L'infarctus cérébral hémorragique est un trouble représenté par la rupture des vaisseaux cérébraux, en raison de laquelle il y a une hémorragie dans le tissu cérébral. Si le patient ne reçoit pas d'assistance en temps opportun, cela peut provoquer la mort. En savoir plus sur le traitement et les conséquences de l'hémorragie cérébrale.

L'AVC hémorragique peut avoir une localisation différente:

Cette pathologie est de seulement deux types - primaire et secondaire. En ce qui concerne les causes de survenue, un AVC hémorragique survient dans la plupart des cas en raison de l'hypertension.

Il existe également d'autres raisons provoquant une pathologie:

• Diabète;
• les maladies de la moelle épinière;
• maladies et troubles du cœur.

Symptômes de l'AVC hémorragique du cerveau:

• nausées et vomissements, qui surviennent sans raison;
• engourdissement des membres supérieurs et inférieurs;
• un mal de tête systématique;
• violation de la sensibilité cutanée;
• vertiges;
• la faiblesse;
• le pouls est cassé.

Ischémique

L'AVC ischémique cérébral est une pathologie grave qui n'est pas très courante. L'ischémie de cet organe est due au fait que le flux sanguin est bloqué par un thrombus ou une embolie. Elle peut également être déclenchée par un processus athérosclérotique..

Les maladies chroniques des systèmes cardiaque et vasculaire sont également susceptibles de provoquer cette pathologie:

1. Malformations cardiaques et vasculaires.
2. Augmentation de la viscosité du sang.
3. Problèmes circulatoires.
4. Endocardite rhumatismale active.
5. Stimulateur cardiaque.
6. Ischémie du cœur.
7. Problèmes de pression.
8. Insuffisance cardiaque.
9. Diabète sucré et autres.

L'infarctus cérébral ischémique présente des symptômes si prononcés, avec la manifestation desquels il est nécessaire de rechercher d'urgence une aide qualifiée:

• étourdissements, accompagnés d'un assombrissement des yeux;
• engourdissement des membres supérieurs ou inférieurs;
• faiblesse du corps ou des membres;
• problèmes d'élocution qui surviennent pendant une courte période.

Athérothrombotique

L'infarctus cérébral athérothrombotique associe embolie artério-artérielle et accident vasculaire cérébral. Il est considéré comme une pathologie grave qui affecte les principales artères du cerveau.

Elle est diagnostiquée selon des critères tels que:

1. La présence de lésions athéroscléreuses des artères principales de cet organe, à l'endroit où se trouve la lésion.
2. Attaques ischémiques.
3. La symptomatologie de la maladie augmente progressivement et devient déjà plus prononcée après une journée..
4. Quant à la taille de la lésion, elle peut être différente.

Étapes

En médecine moderne, il existe quatre étapes de l'infarctus cérébral:

1. Le premier stade de la maladie. La période d'exacerbation de la pathologie peut aller jusqu'à trois semaines. La formation de nécrose se produit dans les cinq jours. Une déformation du cytoplasme et du caryoplasme est également observée, le développement d'un œdème périfocal se produit.
2. Le deuxième stade de la maladie. La période de récupération, qui peut durer jusqu'à six mois. Le patient a une pannécrose cellulaire. Le flux sanguin collatéral se développe.
3. Le troisième stade de la maladie. Période de récupération tardive, qui varie de six mois à un an. Des cicatrices gliales ou des anomalies kystiques du tissu cérébral peuvent se développer.
4. Le quatrième stade de la maladie. Un an plus tard, le patient a un accident vasculaire cérébral résiduel.

Les raisons

Les raisons dépendent en grande partie du type de pathologie, donc variées. Très souvent, un infarctus cérébral provoque un blocage des vaisseaux sanguins avec des plaques de cholestérol. La formation de cette plaque se produit dans l'artère carotide, ce qui perturbe le flux sanguin vers l'organe..

En outre, un caillot sanguin peut se former dans le cœur, puis, traversant les vaisseaux, pénètre dans le cerveau. Ce phénomène se produit en raison de processus inflammatoires dans le corps, de maladies infectieuses et également en raison de la consommation de drogues.

Facteurs de risque de développer un infarctus cérébral:

1. L'âge avancé du patient. Diagnostiqué à l'âge de 80 ans.
2. Cardiopathie.
3. Hypertension artérielle.
4. Diabète.
5. Fumeur.
6. Prendre des contraceptifs oraux.

Le patient peut également développer plusieurs facteurs de risque à la fois..

Symptômes

Cette pathologie peut être diagnostiquée par les symptômes suivants:

1. Paralysie des membres.
2. Mouvements involontaires.
3. Parésie des expressions faciales.
4. Troubles de la parole.
5. Les élèves commencent à augmenter progressivement de taille.
6. Les sensations douloureuses sont complètement absentes.

Diagnostique

Tout d'abord, après que le patient a été admis avec des symptômes prononcés, il est référé pour une tomodensitométrie, ce qui permet de distinguer l'écoulement de sang d'une crise cardiaque..

Dans les premiers stades de la pathologie, l'imagerie par résonance magnétique peut être prescrite en parallèle, qui n'est pas utilisée pour le diagnostic d'urgence. L'IRM permet d'examiner attentivement les images des vaisseaux cérébraux. Il est considéré comme une méthode de recherche non invasive, mais totalement sûre..

S'il n'est pas possible de réaliser un scanner ou une IRM, le lykovr est examiné - une ponction lombaire est réalisée.

Pour étudier les artères carotides, des diagnostics échographiques sont effectués - balayage duplex et échographie Doppler. La numérisation duplex est considérée comme une méthode de diagnostic plus informative, car elle visualise les artères carotides et combine l'étude Doppler de la circulation sanguine dans celles-ci..

Avant la chirurgie, une angiographie cérébrale est effectuée, qui est effectuée uniquement selon les directives d'un spécialiste.

Traitement

Si le patient reçoit un diagnostic de développement de la maladie, des médicaments sont prescrits pour réduire la coagulation sanguine. Lorsque de tels médicaments sont administrés dans les premières heures suivant une attaque, la paralysie et d'autres conséquences graves pour la santé peuvent être évitées..

Il est également nécessaire de prendre en compte les contre-indications de ces médicaments, dont l'utilisation n'est pas recommandée lorsque du sang est versé dans le cerveau. Dans les premiers jours après l'attaque, le patient prend des médicaments qui réduisent le gonflement de l'organe.

Si la pathologie a été provoquée par un blocage de l'artère carotide, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération permet d'éliminer le défaut, réduisant ainsi la menace d'une seconde attaque. Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire pour augmenter la pression de perfusion, diminuer la pression intracrânienne et maintenir le flux sanguin cérébral..

Nutrition et récupération

Une fois le traitement terminé, il est recommandé au patient de se rétablir:

1. La rééducation est un événement important qui vise à restaurer le bon fonctionnement du corps - intestins, système génito-urinaire, fréquence cardiaque.
2. Une attention particulière est également portée à la rééducation de la pression artérielle, du pouls et de la respiration.
3. Si nécessaire, le patient est aidé à restaurer la parole, l'activité physique et le tonus musculaire. Pour ce faire, d'autres spécialistes au profil étroit s'engagent également en parallèle avec lui, il est impératif de pratiquer une gymnastique médicale quotidienne..
4. En outre, une attention particulière est accordée à l'état psychologique du patient. Un psychothérapeute est sûr de mener des conversations avec le patient. Pendant la période de récupération, la nutrition doit être correcte et équilibrée, il est nécessaire de refuser la malbouffe.
5. S'il y a des problèmes de surpoids, une consultation nutritionniste est effectuée.
6. Une attention particulière est également portée au traitement des maladies qui provoquent cette pathologie..

La prévention des crises cardiaques est la suivante:

1. Traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque.
2. Refus de fumer et de boire de l'alcool, contraceptifs oraux.
3. Traitement du diabète sucré.
4. Contrôle du cholestérol sanguin.

Effets

Si le patient n'est pas diagnostiqué avec des dommages aux centres vitaux, le patient est conscient, ses besoins sont contrôlés, puis un traitement sûr à l'hôpital est effectué, puis des mesures de restauration sont prises.

Quant aux conséquences d'un infarctus cérébral, elles persistent jusqu'à la fin de la vie:

1. Problèmes avec le système musculo-squelettique.
2. Problèmes de membre.
3. Perte de sensibilité dans certaines zones du corps.
4. Violation de la parole et de la fonction intellectuelle.

Cause du décès - accident vasculaire cérébral

Si un infarctus cérébral a entraîné des complications, cela peut provoquer des conséquences négatives - un accident vasculaire cérébral et, par conséquent, la mort. Dans une telle situation, le patient peut rarement recevoir une assistance en temps opportun..

Infarctus cérébral, ses causes et ses conséquences

Un infarctus cérébral (d'une autre manière, il est également appelé accident vasculaire cérébral) est une maladie qui est souvent diagnostiquée. Il affecte les personnes jeunes et âgées. Il se trouve que cette maladie grave affecte même les nouveau-nés. L'infarctus cérébral peut facilement faire perdre aux gens leur capacité de travailler. Ils ont une paralysie complète ou partielle du corps, la parole est altérée, il y a des trous de mémoire. Une personne peut bien mourir. Les statistiques de cette maladie sont très tristes..

Spasme des vaisseaux cérébraux

L'infarctus cérébral ischémique est une perturbation importante de la circulation sanguine à l'intérieur de la tête. En raison de problèmes de vaisseaux sanguins, la maladie survient assez souvent - dans 80% des cas.

De nombreux patients ne peuvent pas être sauvés. Ils meurent quelques heures après que la maladie se soit pleinement manifestée. 40% des patients disent au revoir à la vie pendant les premières semaines après une crise. Si les patients parviennent à faire face à la maladie et qu'ils survivent, la mort peut les dépasser dans l'année ou plusieurs années après l'attaque. Toutes les personnes malades ne sont pas toutes capables de mener une vie épanouie. Beaucoup d'entre eux deviennent handicapés, ils ont besoin d'un traitement à long terme des conséquences indésirables. Les médecins font de leur mieux pour éviter une deuxième attaque.

Pourquoi une maladie potentiellement mortelle survient-elle?

Les cellules du cerveau ont besoin d'oxygène pour fonctionner normalement. L'absence de cet élément important du tableau périodique affecte grandement les neurones. Un infarctus cérébral survient en raison d'un blocage des vaisseaux sanguins ou d'une diminution de leur lumière. L'oxygène n'est plus fourni à certaines parties de l'organe dans la quantité requise. Pour cette raison, une ischémie des neurones est observée dans une certaine partie de l'organe. Ce phénomène est irréversible. L'hypoxie (manque d'oxygène) est particulièrement nocive pour le cortex cérébral. Les neurones qui ne reçoivent pas d'oxygène peuvent mourir rapidement. Quelques minutes suffisent pour cela..

Causes d'un accident vasculaire cérébral

Le cerveau a un système circulatoire ramifié et unique, qui lui fournit parfaitement des nutriments et de l'oxygène. En raison de l'apparition de maladies, les vaisseaux sanguins fonctionnent de plus en plus mal. Une modification de la structure de la paroi vasculaire est observée, la coagulabilité du sang augmente et le flux sanguin ralentit. La lumière des vaisseaux est rétrécie ou fermée par un caillot de sang ou une plaque de cholestérol complètement formé. Causes de l'infarctus cérébral:

• fragments de formations tumorales résultant de leur désintégration;
• embolie gazeuse;
• thrombophlébite des jambes, séparation d'un caillot sanguin;
• embolie graisseuse;
• caillots sanguins formés en raison de troubles du rythme cardiaque;
• arraché des morceaux de plaque de cholestérol des vaisseaux sanguins, qui obstruaient les vaisseaux;
• développé une athérosclérose;
• l'hypotension systémique émergente;
• la thrombose veineuse;
• polyglobulie;
• hyperprotéinémie;
• l'anémie falciforme;
• encéphalopathie;
• artérite temporale.

Si une personne souffre d'hypertension, des spasmes vasculaires se produisent à cause de cela. En conséquence, le patient recevra un AVC..

Il existe une liste de maladies pouvant provoquer un infarctus cérébral:

• hypertension de stade II et III;
• longue expérience de la consommation de substances nocives (nicotine, alcool, etc.);
• diverses affections cardiovasculaires;
• maladies du système endocrinien humain;
• polyarthrite rhumatoïde, lupus, etc..

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sont très graves. Des changements de santé importants sont observés. Une personne ne peut souvent plus vivre une vie bien remplie. Pourtant, il y a des chanceux qui ont restauré certaines fonctions au fil du temps. Certaines personnes n'ont pas beaucoup souffert après l'attaque. Ils continuent à vivre presque pleinement. La différence entre la façon dont ils vivaient avant et après l'accident vasculaire cérébral, mais il n'y a pas de troubles de la parole, une personne peut marcher. Les conséquences sont dues à une perte partielle de mémoire, une fatigue rapide. Si une personne a subi un infarctus cérébral massif, les conséquences peuvent être réversibles et irréversibles. Violations possibles de diverses fonctions du corps, mauvaise performance de ses systèmes. Il y a des troubles de l'audition, de la vision, de la parole et de la déglutition. Une personne peut éprouver des troubles du fonctionnement de l'appareil vestibulaire, des anomalies motrices et mentales. Le patient peut également être diagnostiqué avec:

• paralysie des membres;
• paralysie d'un ou des deux côtés du corps;
• troubles de l'attention;
• le patient ne se souvient pas bien de son ancienne vie;
• perte d'odeur;
• perte de sensibilité;
• le patient est mal orienté dans l'espace;
• coma;
• une personne perd la capacité des sensations tactiles;
• le patient est incapable de percevoir les informations.

Déficience visuelle

Les conséquences sous forme de déficience visuelle apparaissent en raison de lésions de l'artère cérébrale postérieure. Une personne peut souffrir de strabisme, elle ne voit pas clairement. Il arrive cette double vision. Si le côté gauche de la tête est affecté par un infarctus cérébral, les déficiences visuelles sont plus visibles du côté droit et vice versa. Si un accident vasculaire cérébral a frappé au lieu des hémisphères cérébraux du tronc cérébral, il y a des troubles oculaires moteurs.

Troubles de la parole

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral sous forme de troubles de la parole apparaissent en raison de changements négatifs dans l'hémisphère gauche. Le flux sanguin est modifié dans l'artère cérébrale moyenne. Une aphasie sensorielle et motrice est observée. Avec l'aphasie sensorielle, le patient conserve la capacité de parler. Mais son discours n'a pas de sens. Il est également incapable de comprendre ce que les autres disent. Avec l'aphasie motrice, la personne est capable de comprendre ce que les autres disent. Cependant, il a lui-même perdu la capacité d'écrire et de parler. Après avoir subi un accident vasculaire cérébral, après un certain temps, les troubles de l'élocution sont rétablis. Cela arrive assez souvent. Mais si une récidive de la maladie se produit, le patient est menacé de lésions plus étendues, après quoi il est peu probable que la parole soit rétablie.

Troubles vestibulaires

En raison d'un accident vasculaire cérébral, le cervelet, la pyramide du cerveau et son tronc sont touchés. Cela conduit à des perturbations dans l'appareil vestibulaire. La personne est malade et ne peut pas garder son équilibre, elle souffre de vertiges. Si le cervelet est endommagé, le patient a:

• vomissement;
• il y a une diminution du tonus musculaire;
• la coordination des mouvements est altérée;
• le sang du patient se précipite sur le visage;
• changements de pression artérielle;
• la transpiration est possible;
• battements cardiaques ainsi que changement de fréquence respiratoire.

Troubles du mouvement

Les conséquences sous forme de troubles du mouvement surviennent souvent après un choc. Ils apparaissent sous forme de parésie et de paralysie. Les statistiques sont implacables. S'il existe des troubles circulatoires du cerveau, la paralysie est possible dans 80% des cas. Après un infarctus cérébral, certains muscles voient leur tonus augmenter. L'apparition de réflexes pathologiques est également possible..

Les troubles mentaux

Des conséquences sous forme de troubles mentaux sont possibles après un infarctus cérébral. Les médecins parlent de syndrome psychopathologique et frontal. Si l'artère cérébrale moyenne a été affectée, le patient peut avoir un syndrome psychopathologique. À cause de cela, il apparaît:

• l'oubli;
• diminution des capacités intellectuelles;
• perte d'orientation, etc..

Si l'artère cérébrale antérieure est endommagée, le patient peut souffrir d'un syndrome frontal. Il a des effets indésirables tels que:

• perte partielle de maîtrise de soi;
• irritabilité;
• léthargie;
• perte de mémoire, etc..

Traitement d'une maladie difficile

Un infarctus cérébral est très dangereux, par conséquent, en cas de développement, une personne doit être transportée immédiatement à l'hôpital. À l'hôpital, les actions des spécialistes visent à préserver au maximum les neurones et à les protéger des dommages. En outre, les médecins tentent d'améliorer la circulation cérébrale. Il est nécessaire de débarrasser les vaisseaux sanguins des caillots sanguins qui les ont bloqués. Pour cela, des thrombolytiques sont utilisés. Ces agents sont capables de dissoudre les caillots sanguins. Grâce à eux, il est possible de réduire la zone touchée, car la circulation sanguine dans l'organe s'améliore rapidement. Ainsi, les neurones situés à proximité de la zone de lésion d'origine restent intacts..

Les médicaments ne doivent pas être pris dans tous les cas d'AVC, mais seulement dans certains cas. Ils sont présentés à un stade précoce du développement de l'ischémie d'organe..

Les anticoagulants sont utilisés pour réduire la formation de nouveaux caillots sanguins, rendre ce fluide corporel important moins fréquent et arrêter la croissance des caillots sanguins existants. Les agents antiplaquettaires sont des médicaments utilisés pour empêcher les plaquettes de coller ensemble.

Certains neurones meurent lors d'un accident vasculaire cérébral, car ils sont dans la zone touchée. Il faut activer au maximum les neurones environnants, les soulager du stress. Pour cela, des préparations spéciales sont utilisées. Ce sont des neuroprotecteurs ou des cytoprotecteurs. Pour éliminer les conséquences de la maladie et de son traitement, des méthodes médicales et chirurgicales sont utilisées. S'il y a une plaque athéroscléreuse sur la paroi interne de l'artère carotide, elle peut être retirée chirurgicalement. L'endartériectomie carotidienne est une opération réalisée à ces fins. Un tel traitement est conseillé si la cause de l'infarctus cérébral est le blocage de l'artère carotide par la plaque athéroscléreuse..

Les patients victimes d'un AVC eux-mêmes, ainsi que leurs proches, ne doivent pas perdre courage. Il faut croire au rétablissement. Chaque organisme est individuel et il arrive que des miracles se produisent. Le patient est en voie de guérison, même si les prévisions des médecins n'étaient pas rassurantes. Vous devez croire en la récupération, ainsi qu'en la restauration des fonctions perdues. Il faut oublier la mort et la dépression et regarder l'avenir avec optimisme.

Infarctus cérébral: causes, conséquences et traitement

Un infarctus cérébral ou un accident vasculaire cérébral ischémique est une maladie dans laquelle la circulation sanguine cérébrale est altérée. Pour cette raison, dans certaines parties du cerveau, le sang qui transporte l'oxygène et les nutriments n'entre pas du tout ou n'entre pas en quantité suffisante.

L'infarctus cérébral ischémique se développe principalement chez les personnes de plus de 50 ans, mais il peut également survenir à un jeune âge.

Causes de la maladie

Cette pathologie est un grave danger. Les causes de l'infarctus cérébral peuvent être différentes:

• l'athérosclérose;
• hypertension;
• obésité;
• infarctus du myocarde;
• ischémie du cœur;
• cardiopathie;
• insuffisance cardiaque;
• violation du rythme cardiaque;
• Diabète;
• hypertension artérielle;
• changements pathologiques (thrombose et sténose) des artères;
• augmentation de la viscosité du sang;
• un flux sanguin lent;
• concentration élevée de cholestérol;
• intervention chirurgicale;
• stress fréquent;
• activité physique exorbitante;
• mode de vie sédentaire.

L'âge avancé, l'utilisation de contraceptifs oraux, la consommation d'alcool et le tabagisme augmentent considérablement le risque d'AVC ischémique.

Classification

Selon les particularités du développement, l'infarctus cérébral est divisé en cardioembolique, hémodynamique, athérothrombotique et lacunaire.

Un infarctus cérébral cardioembolique survient lorsqu'un caillot sanguin bloque une artère d'alimentation.

L'AVC hémodynamique se développe à la suite d'une diminution de la pression artérielle ou d'une diminution rapide du débit cardiaque.

L'AVC athérothrombotique est causé par l'athérosclérose.

L'infarctus cérébral lacunaire se forme lorsque les artères perforantes sont endommagées, qui ont un petit diamètre. Il est souvent provoqué par l'hypertension artérielle..

Signes d'un infarctus cérébral

Les manifestations de l'AVC ischémique sont extrêmement diverses et dépendent de la localisation des foyers affectés. Le plus souvent, un infarctus cérébral, dont les symptômes augmentent progressivement, se déclare:

• perte de parole;
• affaiblissement des expressions faciales;
• paralysie des membres;
• convulsions;
• syndrome de la pupille dilatée (uniquement du côté affecté);
• visage tordu;
• déficience auditive;
• pâleur du visage;
• rythme cardiaque augmenté;
• une diminution de la pression (dans certains cas, elle peut augmenter ou rester normale);
• évanouissement;
• perte d'orientation dans l'espace.

Dans ce cas, le patient ne ressent aucune douleur. Cette situation est due au fait qu'il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans le cerveau..

Complications d'un accident vasculaire cérébral

En raison d'une circulation sanguine altérée, certaines parties du cerveau subissent une privation d'oxygène, ce qui entraîne des changements irréversibles. Si dans les 7 minutes la nutrition des cellules n'est pas normalisée, elles meurent et certaines zones du cerveau perdent leur capacité à fonctionner pour toujours. Par conséquent, si une personne est frappée par un infarctus cérébral, les conséquences seront les plus graves..
Par conséquent, il est très important d'hospitaliser le patient le plus tôt possible, ce qui augmentera considérablement ses chances de guérison..

Diagnostic et traitement de l'infarctus cérébral

L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie, l'angiographie cérébrale, l'échographie Doppler, la numérisation duplex, l'examen du liquide céphalo-rachidien et des artères carotides aideront à diagnostiquer l'infarctus cérébral..

Le traitement de l'infarctus cérébral vise à rétablir la circulation sanguine. À cette fin, le patient se voit prescrire des anticoagulants qui empêchent la coagulation du sang (le plus courant est l'héparine) et des agents antiagrégants plaquettaires qui empêchent les caillots sanguins..

Une thérapie thrombolytique est également effectuée, au cours de laquelle des médicaments sont injectés dans les vaisseaux pour aider à dissoudre les caillots sanguins..

Si nécessaire, le médecin peut recommander une thérapie radicale. L'opération est réalisée de deux manières, en utilisant une endartériectomie carotidienne ou un stent carotidien. Au cours de l'endartériectomie carotidienne, la paroi interne de l'artère carotide est retirée. Dans le stenting carotidien, la partie affectée du vaisseau est remplacée par une prothèse.

L'intervention chirurgicale supprime les blocages dans les artères, abaisse intracrânienne et augmente la pression de perfusion et maintient le flux sanguin cérébral.

Mesures de réhabilitation

Pendant la période de rééducation, il est nécessaire de normaliser la respiration, le pouls et la pression artérielle, de restaurer l'activité motrice et les capacités d'élocution et de restaurer le tonus musculaire. Le maintien de la santé mentale est d'une importance particulière. Le stress, la dépression et les chocs nerveux ne doivent pas être autorisés, qui peuvent provoquer des infarctus cérébraux à répétition, et dans 70% des cas, ils se terminent par la mort.

Les promenades en plein air, la thérapie par l'exercice et les soins spa sont essentiels pour la rééducation. Le patient doit entendre la parole plus souvent et se livrer à une activité mentale.

La prévention des maladies

Malgré le fait que les dernières avancées médicales soient utilisées dans le traitement, si un infarctus cérébral est diagnostiqué, les conséquences peuvent être imprévisibles. Souvent, le patient est incapable de retrouver une vie épanouie et reste invalide. À cet égard, il est très important de prévenir le développement de la maladie..

Pour prévenir les AVC ischémiques, vous devez:

• arrêter de fumer;
• limiter la consommation d'alcool;
• mange correctement;
• contrôler les taux de cholestérol;
• se débarrasser de l'excès de poids;
• n'utilisez pas de contraceptifs oraux;
• traiter en temps opportun les maladies du système circulatoire et le diabète sucré.

Aux premiers signes pouvant indiquer le développement d'une pathologie aussi grave, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Infarctus cérébral ischémique

Crise cardiaque - nécrose (mort tissulaire) d'une partie du cerveau due à un apport sanguin insuffisant, il s'agit d'une affection souvent appelée accident vasculaire cérébral ischémique, qui est due à des mécanismes de développement identiques. La substance cérébrale est sensible à la privation d'oxygène. Les cellules nerveuses ne contiennent pas de réserves de ressources énergétiques, ce qui provoque leur mort rapide sans l'apport de nutriments et d'oxygène avec le flux sanguin. La taille de la lésion détermine la nature et la gravité des violations.

informations générales

L'infarctus cérébral est une affection qui reflète des lésions du tissu nerveux dans le contexte d'une altération du flux sanguin, ce qui en détermine les conséquences (dysfonctionnement cérébral, déficit neurologique). Une crise cardiaque est un processus pathologique. AVC ischémique - un complexe de symptômes résultant d'une violation du flux sanguin cérébral, se déroulant sous une forme aiguë.

Le mécanisme de développement est le même dans les deux cas. Un accident vasculaire cérébral se développe avec une diminution critique du volume de sang circulant vers une partie spécifique du cerveau. Les troubles affectent généralement un pool distinct d'artères cérébrales. Moins fréquemment, un infarctus étendu se produit lorsque les artères de plusieurs bassins cérébraux sont impliquées dans le processus pathologique.

En raison de l'arrêt du flux sanguin, un infarctus cérébral se produit - la formation d'un foyer de nécrose de la moelle épinière. Un infarctus cérébral est une maladie qui s'accompagne d'un dysfonctionnement du cerveau, qui provoque le développement de symptômes neurologiques. La prévalence de la pathologie est de 1 à 4 cas pour 1 000 habitants par an. Plus de 50% des crises cardiaques avec localisation dans les tissus cérébraux sont diagnostiquées chez des patients de plus de 70 ans.

Classification de la pathologie

Une crise cardiaque affectant le tissu cérébral est un processus pathologique qui diffère par la nature de l'évolution et la réversibilité des symptômes neurologiques, ce qui permet de distinguer les formes (petites, étendues). Avec un petit formulaire, dont la part dans la structure globale des accidents vasculaires cérébraux est d'environ 15%, les symptômes régressent complètement en 2 à 20 jours. Selon le degré d'exhaustivité du processus pathologique, les formes sont distinguées: progressives, complétées.

Dans le premier cas, l'intensité des symptômes augmente, dans le second, une stabilisation ou une régression des manifestations de la pathologie est observée. Un infarctus cérébral est une condition qui est toujours causée par une violation de la perméabilité des vaisseaux qui circulent dans le cerveau, ce qui implique l'isolement des formes, en tenant compte de facteurs étiologiques:

1. Athérothrombotique. Elle se développe plus souvent dans le contexte de l'athérosclérose, qui a affecté les artères extracrâniennes ou intracrâniennes de grand diamètre. Corrèle avec des dommages à l'intégrité, la destruction de la plaque athéroscléreuse, à partir de laquelle les particules se détachent - des emboles, qui obstruent ensuite le lit artériel. Se produit avec une fréquence d'environ 55% des cas.
2. Cardioembolique. Il se développe à la suite d'une embolie (blocage de la lumière artérielle) de la genèse cardiocérébrale, lorsque des troubles surviennent en raison de pathologies cardiaques. Le substrat thrombolytique (caillots sanguins) formé dans les parties valvulaires du cœur et de ses cavités agit comme des emboles. Se produit avec une fréquence d'environ 20% des cas.
3. Hémodynamique. Il se développe à la suite de processus sténosants sévères. Les lésions graves des artères se traduisent par un rétrécissement persistant de la lumière avec une diminution de la zone en coupe de plus de 70% de la norme. Elle survient avec une fréquence d'environ 15% des cas. Le processus pathologique implique généralement des artères dans le cou et la tête. La sténose est plus souvent associée à des lésions athéroscléreuses de la paroi vasculaire. Le facteur provoquant est une forte diminution des indicateurs de pression artérielle.
4. Rhéologique. Il se développe selon le principe de la microocclusion hémorhéologique (violation multiple de la perméabilité des artères de petit calibre). Les violations sont plus souvent déclenchées par une thrombose qui affecte les artères cérébrales. Les causes sont en corrélation avec des maladies du sang et un dysfonctionnement du système hémostatique (régulation de l'état du sang), ce qui conduit à une hypercoagulation (tendance accrue à la coagulation avec formation de caillots) et à une augmentation de la viscosité du sang. Se produit avec une fréquence d'environ 9% des cas.
5. Lacunaire. Associé à une occlusion multiple (obstruction) des petites artères cérébrales. Habituellement, les foyers d'infarctus sont localisés dans la zone des noyaux sous-corticaux. Les manifestations cliniques sont identiques à celles du syndrome lacunaire (antécédents d'hypertension artérielle, développement de symptômes principalement la nuit, pas de douleur dans la région de la tête, problèmes d'élocution non détectés). La pathogenèse est similaire au mécanisme de développement de la forme athérothrombotique, mais le tableau clinique est différent. Se produit avec une fréquence d'environ 30% des cas.

Les formes d'infarctus sont distinguées en tenant compte de la localisation du foyer pathologique - dans le bassin carotidien (artères carotide interne, artères cérébrales antérieures et moyennes) ou vertébrobasilaire (artères cérébrales vertébrales, basilaires, postérieures). Les foyers formés dans le bassin vertébrobasilaire peuvent affecter le cervelet et le thalamus.

Causes d'occurrence

Les lésions athérosclérotiques des artères cérébrales (environ 95% des cas), qui entraînent une thrombose ou une embolie (obstruction de la lumière vasculaire par une embolie - une particule normalement non caractéristique du sang) du lit vasculaire, sont une cause fréquente de crise cardiaque dans le cerveau. L'embolie cardiogénique (provoquée par une violation du système cardiovasculaire) provoque souvent le développement de processus ischémiques.

Les processus de sténose (provoquant un rétrécissement de la lumière vasculaire) et une régulation neurohumorale altérée du tonus de la paroi artérielle sont impliqués dans la pathogenèse de la formation d'une crise cardiaque. L'AIT (accident ischémique transitoire) est un marqueur qui indique un risque élevé de crise cardiaque. Les statistiques montrent que 40% des patients ayant des antécédents d'AIT développent un accident vasculaire cérébral dans un délai de 5 ans. Facteurs provoquants:

• Hypertension artérielle.
• Hyperlipidémie (augmentation de la concentration des fractions lipidiques dans le sang).
• Diabète.
• Fibrillation auriculaire.

Facteurs de risque: crise cardiaque mineure passée, âge de plus de 50 ans, état migraineux, manque d'activité physique, surpoids. À risque sont les patients atteints de maladies du système hématopoïétique, d'insuffisance cardiaque, d'autres pathologies du cœur et d'éléments du système circulatoire, d'abus de boissons alcoolisées, de fumeurs.

La détérioration, l'affaiblissement du flux sanguin cérébral sont corrélés à des pathologies vasculaires, notamment l'athérosclérose, les varices situées dans les membres inférieurs, la vascularite (lésions systémiques des parois des vaisseaux sanguins de nature inflammatoire), les malformations vasculaires et d'autres maladies des éléments du système circulatoire.

Les principaux symptômes

Un infarctus cérébral se manifeste cliniquement par des symptômes neurologiques de type focal, en fonction de la piscine dans laquelle se trouvent les artères touchées. Caractéristiques principales:

1. Paralysie, parésie, principalement unilatérale avec localisation au niveau des membres, du visage.
2. Dysfonctionnement visuel (perte de champs visuels, apparition d'objets étrangers dans le champ de vision).
3. Trouble de la parole.
4. Paresthésie (trouble de la sensibilité, se manifestant par une sensation de picotement, rampement).
5. Apraxie (activité motrice réduite, difficulté à effectuer des mouvements coordonnés et volontaires).
6. Ignorance spatiale de type unilatéral (absence de réactions réflexes à des stimuli irritants externes dans la moitié du corps).
7. Perte de coordination motrice.
8. Vertiges, instabilité en position verticale, difficulté à maintenir l'équilibre.

Une crise cardiaque avec localisation dans le cerveau se manifeste souvent par des symptômes de type cérébral avec des conséquences telles que des douleurs dans la région de la tête, des nausées accompagnées de vomissements et de la confusion. Le plus souvent, les symptômes focaux dominent le tableau clinique. Si les symptômes cérébraux prédominent (douleur dans la région de la tête, confusion), cela indique une évolution sévère due à des lésions étendues du tronc et de la région du cervelet.

Avec un AVC dans 60% des cas, quelques minutes suffisent pour qu'un tableau clinique se forme. Un infarctus cérébral peut se produire de manière latente sans symptômes prononcés inhérents à un accident vasculaire cérébral ischémique, ce qui indique la différence des conditions pathologiques et de leurs conséquences. Crise cardiaque - changements pathomorphologiques survenant dans les tissus cérébraux, accident vasculaire cérébral - complexe de symptômes (syndrome).

Diagnostique

Un diagnostic fiable d'infarctus ischémique est posé sur la base des résultats de la neuroimagerie (TDM, IRM) du cerveau. S'il est impossible de faire un scanner, une IRM, une ponction lombaire est prescrite. L'analyse du liquide céphalo-rachidien vous permet d'identifier la nature hémorragique d'un accident vasculaire cérébral, d'exclure les pathologies - méningite, hémorragie dans la moelle ou l'espace sous-arachnoïdien (sous l'arachnoïde). Le développement d'un AVC ischémique peut être suspecté par les signes suivants:

• Perte de sensibilité au niveau du visage.
• Faiblesse musculaire soudaine (généralement d'un côté du corps).
• Trouble visuel soudain.
• Violation de la parole (difficulté à prononcer les mots et à comprendre les phrases adressées au patient).
• Étourdissements, incapacité à tenir le tronc droit.

Avec un développement soudain et une évolution aiguë, une perturbation grave de la conscience est possible, jusqu'au développement d'un coma. Un test sanguin (général, biochimique) montre la concentration de glucose, de lipides, de plaquettes, de taux de coagulation et d'autres propriétés rhéologiques. Les méthodes de recherche instrumentale (électrocardiographie, échographie dopplerographie, angiographie, électroencéphalographie) donnent une idée de l'état et de la fonctionnalité des organes et des systèmes.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'infarctus cérébral vise à normaliser les fonctions des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, à maintenir une pression artérielle et une homéostasie normales (autorégulation naturelle du corps), à éliminer le syndrome convulsif et l'œdème cérébral.

Avec une évolution favorable, une résorption (résorption) des tissus nécrotiques morts se produit. Sur le site de la crise cardiaque, une cicatrice se forme, composée de cellules nerveuses gliales. Dans certains cas, le foyer de la nécrose se transforme en une cavité kystique. Dans la phase aiguë du processus pathologique, les patients ont souvent besoin d'une rééducation médicale d'urgence..

Pour restaurer les fonctions respiratoires, les patients sont connectés à un ventilateur (ventilation artificielle des poumons), les voies respiratoires sont nettoyées avec l'installation ultérieure d'un conduit d'air. L'intubation endotrachéale (mise en place d'un tube respiratoire dans la trachée) est réalisée selon les indications (insuffisance respiratoire, bradypnée - respiration rare, tachypnée - respiration rapide et superficielle).

Prescrire des médicaments qui régulent les indicateurs de pression artérielle. Pour abaisser la pression artérielle, Captopril, Enalapril sont utilisés. Une thrombolyse est pratiquée (administration intraveineuse de médicaments qui dissolvent les caillots sanguins), un traitement antiplaquettaire est indiqué (empêche l'accumulation de plaquettes et la formation de caillots sanguins). Parfois, des mesures thérapeutiques sont présentées:

1. Thérapie avec des agents vasoactifs (vasodilatateurs).
2. Hémodilution hypervolémique (augmentation de la teneur en eau dans le sang) - administration de médicaments pour corriger la viscosité du sang circulant.
3. Chirurgie. Méthodes: craniotomie décompressive (ablation d'une partie de l'os crânien pour empêcher la compression de la moelle, dilatée par œdème), ablation chirurgicale d'un caillot sanguin situé à l'intérieur de la grande artère.

En parallèle, des neuroprotecteurs sont prescrits (prévenir les lésions neuronales, stimuler les processus métaboliques dans le tissu nerveux), un traitement aux statines (pour réduire la concentration en lipides). Après une crise cardiaque avec localisation dans la substance du cerveau, un traitement réparateur et une rééducation sont effectués.

La récupération de l'activité motrice est la plus notable dans les 3 premiers mois du traitement de rééducation. Un critère pronostique défavorable est l'hémiplégie persistante (perte de la capacité à effectuer des mouvements volontaires du bras et de la jambe dans la moitié du corps) au bout d'un mois de traitement. En période de récupération tardive, des méthodes sont utilisées: gymnastique thérapeutique passive et active, physiothérapie, massage.

Conséquences possibles et pronostic

Combien de temps ils vivent après la formation d'une crise cardiaque dans la substance du cerveau dépend de l'emplacement et de la taille de la zone du tissu affecté. D'autres facteurs affectent l'espérance de vie - l'âge et l'état de santé général du patient, la présence de pathologies concomitantes, la nature de l'évolution et la réponse au traitement.

Les conséquences de l'apparition d'une crise cardiaque dans les tissus cérébraux sont associées à un risque élevé de décès, et chez les personnes âgées, le taux de mortalité est plus élevé que dans les autres groupes d'âge. Les statistiques montrent qu'environ 25% des patients qui ont subi un infarctus cérébral aigu et étendu meurent dans le mois suivant, environ 40% des patients - au cours de l'année suivante. Les principales causes de décès dans l'infarctus cérébral:

• Transformation hémorragique avec hémorragie répétée en substance cérébrale.
• Œdème de la moelle épinière.
• Luxation (déplacement) des structures cérébrales.
• Ischémie répétée dans la région du tronc avec formation de nouveaux foyers d'infarctus.
• Pneumonie et thromboembolie des éléments du système circulatoire des poumons.
• État de mal épileptique.
• Hydrocéphalie progressive.

Les statistiques montrent que le taux de mortalité après 5 ans après avoir subi un épisode d'infarctus cérébral est de 50% des cas. Les critères de mauvais pronostic incluent la vieillesse, l'insuffisance cardiaque et des antécédents d'infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire diagnostiquée.

Si, après un traitement de rééducation réussi, les troubles du flux sanguin cérébral ne se font pas sentir, le pronostic est relativement favorable. L'espérance de vie après un épisode d'AVC dans 25% des cas dépasse 10 ans.

L'infarctus cérébral est un processus pathologique caractérisé par la formation d'un foyer de nécrose dans le tissu cérébral. Habituellement, la maladie est déclenchée par une violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau, ce qui entraîne une détérioration de l'apport sanguin au tissu nerveux. Un diagnostic opportun et une thérapie correcte augmentent les chances de guérison du patient.

Infarctus cérébral - causes, premiers symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

La violation de l'apport sanguin cérébral de nature hémorragique ou ischémique, qui entraîne des modifications nécrotiques focales ou étendues du tissu cérébral, est appelée crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou apoplexie. En règle générale, la pathologie se manifeste par une faiblesse soudaine des membres, des vertiges, une asymétrie du visage, une altération de la conscience, de la parole, de la vision. Diagnostiquer une violation de la circulation cérébrale sur la base d'un examen, des résultats des études cliniques.

Qu'est-ce qu'un infarctus cérébral

Ce terme fait référence à une catastrophe vasculaire aiguë qui se développe à la suite de pathologies chroniques ou d'anomalies des vaisseaux cérébraux. Selon le mécanisme de développement, il existe deux types principaux: hémorragique et ischémique.

Dans le premier cas, l'insuffisance vasculaire est causée par une rupture du vaisseau et dans le second, une violation de la perméabilité des artères cérébrales. L'infarctus cérébral ischémique représente environ 80% de tous les cas de pathologie, généralement observés chez les patients de plus de 50 ans. La forme hémorragique du trouble est typique des personnes âgées de 30 à 40 ans..

Un infarctus cérébral étendu provoque des changements nécrotiques dans de grandes zones de tissu en raison de la perturbation de l'apport trophique et en oxygène. En règle générale, la pathologie se produit en raison de l'arrêt du flux sanguin dans l'une des artères carotides internes. Selon la localisation de la lésion, une crise cardiaque peut avoir des conséquences différentes. Avec ce type d'accident vasculaire cérébral, le pronostic est mauvais.

Classification

En fonction de l'étiologie et de la localisation, on distingue les formes suivantes:

1. Athérothrombotique. La principale cause de cette lésion est l'athérosclérose. L'infarctus cérébral athérothrombotique survient plus souvent que les autres (environ 70% de tous les cas de pathologie), affecte principalement les femmes âgées.
2. Cardioembolique. Infarctus cérébral causé par une thrombose de l'artère cérébrale. Cette forme de circulation cérébrale altérée se développe dans le contexte de lésions cardiaques, accompagnées de thrombus pariétaux.
3. Hémodynamique. Il se développe à la suite d'une forte diminution de la pression artérielle. Une crise d'infarctus hémodynamique peut se développer brusquement, dans le contexte du bien-être d'une personne.
4. Lacunaire. Il représente environ 20% de tous les cas de pathologie. Elle se caractérise par le développement d'un petit foyer nécrotique (jusqu'à 2 cm) dans les tissus profonds des hémisphères cérébraux ou dans le tronc cérébral. La cause de cette lésion est le blocage des petites artères cérébrales. Souvent, un kyste avec un liquide se forme sur le site de la nécrose, ce qui n'affecte pas l'état de fonctionnement du cerveau.
5. Hémorhéologique. Cette forme de crise cardiaque est la conséquence d'un dysfonctionnement du système de coagulation sanguine. Il affecte souvent plusieurs artères à la fois, provoquant un foyer étendu de nécrose. Nécessite une thérapie complexe immédiate avec des thrombolytiques et des anticoagulants.

Étapes

La gravité de la lésion et les manifestations cliniques dépendent du diamètre du vaisseau bloqué ou rompu, de son emplacement. Le processus conditionnellement pathologique est divisé en plusieurs étapes:

1. Fermeture complète de la lumière du vaisseau par un thrombus, une plaque athéroscléreuse ou une artère rompue.
2. Violation du trophisme des tissus cérébraux.
3. Destruction et ramollissement de la structure des neurones (cellules nerveuses fonctionnelles), leur mort.
4. Formation d'une zone de nécrose, c'est-à-dire modifications irréversibles de la structure du tissu cérébral, entraînant une altération des fonctions motrices et cognitives.

Les symptômes d'accident cérébrovasculaire commencent à apparaître immédiatement après la première étape du processus pathologique. Avec des soins médicaux opportuns (hospitalisation, prise d'anticoagulants, etc.), qui restaureront l'apport sanguin aux tissus et aux cellules, le développement ultérieur de la pathologie ne se produira pas, les complications, les conséquences d'une apoplexie seront minimes.

Les raisons

Les principales raisons du développement de l'infarctus cérébral sont les lésions vasculaires athéroscléreuses et l'hypertension artérielle. Le stress, la tension nerveuse, un taux de cholestérol élevé, etc. peuvent provoquer une apoplexie.L'infarctus cérébral ischémique ou hémorragique, en règle générale, ne survient pas soudainement, mais se développe sur plusieurs mois ou années..

La défaite des vaisseaux cérébraux est souvent la conséquence du dysfonctionnement de plusieurs organes et systèmes à la fois. Les principales raisons de développement sont les suivantes:

• changements athéroscléreux;
• la thrombose veineuse;
• hypotension systématique;
• encéphalopathie sous-corticale chronique;
• obésité;
• Diabète;
• mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool);
• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux;
• prédisposition héréditaire;
• pathologies valvulaires cardiaques congénitales et acquises;
• maladie ischémique;
• dommages aux tissus pulmonaires;
• rhumatisme;
• le lupus érythémateux disséminé;
• polyarthrite rhumatoïde;
• hyperthyroïdie;
• troubles de la coagulation sanguine;
• les maladies des glandes surrénales;
• Maladie de Moya-Moya.

Les symptômes de l'ischémie cérébrale

Le tableau clinique de la pathologie dépend de l'étiologie, de la localisation et du volume des changements nécrotiques dans le tissu cérébral. Les symptômes courants comprennent:

• la faiblesse;
• perte de conscience;
• engourdissement de la moitié affectée du corps;
• la nausée;
• vomissement;
• perte de sensibilité dans les membres;
• troubles de la parole, de l'audition;
• mal de crâne;
• violation de l'orientation dans le temps et dans l'espace;
• somnolence;
• vertiges.

Effets

Tout type d'infarctus cérébral peut provoquer un certain nombre d'effets indésirables qui réduisent le niveau de vie du patient ou conduisent à une invalidité. Ceux-ci inclus:

• paralysie partielle ou complète;
• démence, troubles cognitifs;
• difficulté à avaler;
• acuité visuelle altérée ou cécité complète;
• développement de crises d'épilepsie, de convulsions;
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• incontinence urinaire.

Diagnostique

Pour prescrire un traitement efficace, le médecin doit évaluer le degré de lésion cérébrale, sa nature et l'emplacement du foyer nécrotique. En cas de suspicion d'infarctus cérébral, les tests instrumentaux et de laboratoire suivants sont prescrits:

• Imagerie par résonance magnétique (IRM), tomodensitométrie (TDM). L'étude permet de déterminer avec précision la présence d'une lésion, sa localisation, sa taille.
• Échographie Doppler des artères carotides. Grâce à cette étude, la perméabilité des artères carotides est évaluée, la présence de caillots sanguins est détectée.
• Analyse de la composition biochimique du sang. Montre l'état général du corps (foie, reins, etc.).
• Analyse du LCR (liquide céphalo-rachidien). Aide à déterminer le stade de la crise cardiaque, la nature et la cause probable.
• Coagulogramme. Il est effectué pour identifier les violations du système de coagulation sanguine.
• Angiographie cérébrale. Révèle la présence de spasmes, de caillots sanguins d'artères cérébrales, leur emplacement, la nature.

Premiers secours

Les premiers soins à la victime sont d'une grande importance en cas d'infarctus cérébral. Avec des mesures appropriées et opportunes, le risque de décès et de complications dangereuses peut être considérablement réduit. Il existe les recommandations suivantes pour les premiers soins en cas de crise cardiaque:

1. Couchez la victime sur le dos, mettez quelque chose sous ses épaules et sa tête. Dégagez les vêtements qui compriment le corps, détachez les boutons et les ceintures.
2. En l'absence de conscience, pouls, respiration, commencez immédiatement la réanimation.
3. Fournir de l'air frais.
4. Appliquez une compresse froide sur votre tête..
5. Tournez la tête de la victime d'un côté pour éviter l'aspiration de vomi ou de salive.
6. Appelez immédiatement une ambulance, indiquant la présence de symptômes caractéristiques d'un infarctus cérébral. Dans certains cas (en présence d'une voiture personnelle, à proximité d'un établissement médical), il est recommandé d'admettre le patient à l'hôpital de manière indépendante.
7. Ne donnez pas de médicaments au patient seul, car cela peut aggraver son état.

Prévoir

En raison de la mort rapide des cellules cérébrales fonctionnelles, des troubles neurologiques se développent. Selon le type d'infarctus, le volume du foyer nécrotique, la lésion peut avoir les options de résultat suivantes:

1. Favorable. Dans ce cas, la conscience de la victime est rétablie après une courte période (1 à 2 heures), les fonctions motrices et cognitives ne sont pas altérées.
2. Intermittent. Avec un diagnostic rapide, une livraison à l'hôpital et un traitement et une rééducation commencés, presque toutes les fonctions altérées peuvent être rétablies. Dans ce cas, des rechutes d'AVC se produisent souvent, des pathologies secondaires des systèmes respiratoire et cardiovasculaire se rejoignent. Pour maintenir la santé du patient, une surveillance médicale, une prise régulière d'agents antiplaquettaires, antipyrétiques, diurétiques, la normalisation et le contrôle de la pression artérielle sont nécessaires.
3. Progressive. Les tissus fonctionnels et les cellules cérébrales altérés ne peuvent pas être restaurés, toutes les mesures thérapeutiques visent à prévenir la détérioration de l'état du patient.

La probabilité de décès au cours des premières semaines après la lésion, selon les statistiques, est d'environ 20% en pathologie de type ischémique et d'environ 55% en hémorragie. Les principales causes de décès sont les complications (insuffisance cardiaque, thromboembolie, infarctus du myocarde). Dans ce cas, l'âge du patient et la présence de maladies chroniques sont importants..

La prévention

Afin d'éviter un infarctus cérébral, il est nécessaire de mener une vie saine, de subir des examens médicaux réguliers et de traiter en temps opportun les maladies chroniques. Pour éviter le développement d'une pathologie aussi dangereuse, il existe un certain nombre de recommandations:

1. Si vos parents de sang souffrent de crises cardiaques, passez un examen complet et commencez un traitement médicamenteux préventif.
2. Abandonnez les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
3. Éviter le stress.
4. Observez le mode d'activité physique.
5. Limitez l'utilisation de sel, d'aliments gras, de viandes fumées, de saucisses.
6. Réduisez votre consommation de café.
7. Si vous avez une prédisposition à l'hypertension, surveillez votre tension artérielle.

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