Les premiers signes et symptômes, stades et traitement du cancer du cerveau

Le cancer du cerveau est une maladie dangereuse, difficile à traiter et pouvant entraîner la mort du patient. La plus grande menace réside dans son évolution asymptomatique - le quatrième stade du cancer du cerveau, dans lequel le patient présente des symptômes graves de la maladie, est difficile à traiter et le pronostic pour ces patients est décevant.

Dans le même temps, les symptômes avec lesquels le patient peut consulter un médecin peuvent être facilement confondus avec les manifestations d'autres maladies. Ainsi, les maux de tête, les vomissements et les étourdissements associés à une déficience visuelle sont caractéristiques de la migraine, de la crise hypertensive. Les maux de tête peuvent également être déclenchés par l'ostéochondrose. Par conséquent, dans le traitement du cancer du cerveau, cela dépend en grande partie des qualifications du médecin vers lequel ils se tournent pour le diagnostic - s'il sera capable de détecter les signes dangereux à temps et de procéder à l'examen nécessaire, ce qui aidera à identifier le processus oncologique..

Les tumeurs sont classées en fonction du tissu dans lequel elles ont commencé à se développer. Ainsi, les tumeurs qui se développent à partir de la muqueuse du cerveau sont appelées ménangiomes. Les tumeurs qui surviennent dans les tissus du cerveau sont des gangliomes ou des astrocytomes, le nom commun est les tumeurs neuroépithéliales. Neurinome - néoplasme malin affectant la gaine des nerfs crâniens.

Les gliomes représentent 80% des néoplasmes malins du cerveau, les méningiomes sont également des tumeurs courantes, surviennent dans 35% des cas de cancer primitif du cerveau.

Causes du cancer du cerveau

Les causes des tumeurs cérébrales ne sont pas bien comprises - dans 5 à 10% des cas, le cancer est provoqué par des pathologies génétiques héréditaires, des tumeurs secondaires surviennent lorsque des métastases se propagent dans le cancer d'autres organes.

Les causes suivantes du cancer du cerveau peuvent être distinguées:

Les maladies génétiques telles que le syndrome de Gorlin, la maladie de Bourneville, le syndrome de Li-Fraumeni, la sclérose tuberculeuse et les anomalies du gène APC peuvent provoquer un cancer du cerveau.

L'état d'immunité affaibli, qui peut être observé après une transplantation d'organe, les patients atteints du SIDA augmentent la probabilité de tumeurs cancéreuses dans le cerveau et d'autres organes.

Le cancer du cerveau est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Les méningiomes - néoplasmes de la membrane arachnoïdienne du cerveau font exception. La race joue également un rôle important - les Blancs sont plus susceptibles de souffrir de la maladie que les autres races.

L'exposition aux rayonnements et aux substances cancérigènes comporte également un risque oncogène et est un facteur de risque de développement d'un cancer du cerveau. Le groupe à risque comprend les personnes impliquées dans des industries dangereuses, par exemple dans la production industrielle de plastiques.

Le cancer du cerveau est plus fréquent chez les adultes, le risque de malignité augmente avec l'âge et la maladie est plus difficile à traiter. Les enfants ont également un risque de développer un cancer, mais les sites typiques de localisation de la tumeur diffèrent: par exemple, chez les adultes, le cancer affecte souvent la muqueuse du cerveau, tandis que chez les patients plus jeunes, le cervelet ou le tronc cérébral est affecté. Dans 10% des cancers du cerveau chez l'adulte, la tumeur affecte la glande pinéale et l'hypophyse.

Les tumeurs secondaires sont une conséquence d'autres processus oncologiques dans le corps - les métastases pénètrent dans le crâne par le système circulatoire et donnent lieu à un néoplasme malin dans le cerveau. Ces tumeurs sont courantes dans le cancer du sein et d'autres cancers..

Les premiers signes de cancer du cerveau

Avec les formations tumorales du cerveau, les symptômes sont de deux types: focaux et cérébraux. Le cerveau général est caractéristique de tous les cas de cancer du cerveau, tandis que les cas focaux dépendent de l'emplacement de la tumeur..

Les symptômes focaux peuvent être très divers, leur type et leur gravité dépendent de la zone du cerveau qui a affecté la maladie et des fonctions dont elle est responsable - mémoire, parler et écrire, compter, etc..

Parmi les principaux symptômes du cancer du cerveau figurent:

Altération partielle ou complète de la mobilité de certaines parties du corps, altération de la sensibilité des membres, perception déformée de la température et d'autres facteurs externes;

Changements liés à la personnalité - le caractère du patient change, la personne peut devenir colérique et irritable ou, au contraire, trop calme et indifférente à tout ce qui l'inquiétait auparavant. Léthargie, apathie, étourdissements dans la prise de décisions importantes qui affectent la vie, actions impulsives - tout cela peut être un signe de troubles mentaux qui surviennent dans le cancer du cerveau.

Perte de contrôle de la fonction de la vessie, difficulté à uriner.

Toutes les tumeurs cérébrales sont caractérisées par des symptômes communs associés à une augmentation de la pression intracrânienne, ainsi que par l'effet mécanique du néoplasme sur divers centres du cerveau:

Des étourdissements, une perte d'équilibre, une sensation que le sol glisse sous vos pieds - surviennent spontanément, sont un symptôme important qui nécessite une étude diagnostique;

Douleur dans la tête - souvent sourde et éclatante, mais peut être de nature différente; surviennent généralement le matin avant le premier repas, ainsi que le soir ou après un stress psycho-émotionnel, aggravé par un effort physique;

Vomissements - apparaît le matin ou survient de manière incontrôlable avec un changement brusque de la position de la tête. Peut apparaître sans nausées, non associé aux repas. En cas de vomissements intenses, il existe un risque de déshydratation, c'est pourquoi le patient est obligé de prendre des médicaments qui bloquent la stimulation des récepteurs correspondants.

Autres symptômes du cancer du cerveau

Symptômes du cancer du cerveau qui apparaissent déjà dans les derniers stades:

Perte de vision partielle ou complète, «vole» devant les yeux - un symptôme provoqué par la pression de la tumeur sur le nerf optique, qui, en l'absence de traitement rapide, peut entraîner sa mort. Il sera impossible de restaurer la vision..

La compression du nerf auditif par la tumeur provoque une déficience auditive chez le patient.

Les crises d'épilepsie qui surviennent soudainement chez les jeunes sont un signe de danger que vous devez consulter immédiatement votre médecin. Caractéristique du deuxième stade et des stades ultérieurs du cancer du cerveau.

Des troubles hormonaux sont souvent observés dans les néoplasmes adénomateux du tissu glandulaire capables de produire des hormones. Les symptômes dans ce cas peuvent être très divers, comme dans d'autres maladies associées à un déséquilibre hormonal.

Les lésions du tronc cérébral se caractérisent par une respiration altérée, une déglutition, une déformation de l'odorat, du goût et de la vision. Avec toute la gravité des symptômes, qui peuvent réduire considérablement la qualité de vie et rendre une personne inopérable et dépendante, les lésions cérébrales peuvent être mineures et bénignes. Mais même de petites tumeurs dans ce domaine peuvent entraîner de graves conséquences, le déplacement des structures cérébrales, ce qui entraîne la nécessité d'une intervention chirurgicale..

Les tumeurs dans la région temporale du cerveau se manifestent par des hallucinations visuelles et auditives, les néoplasmes dans la région occipitale sont caractérisés par une perception des couleurs altérée.

Diagnostic du cancer du cerveau

Les types de diagnostics du cancer du cerveau comprennent:

Examen personnel par un médecin. Lors de l'examen initial, le médecin demande au patient d'effectuer une série de tâches permettant d'identifier les troubles de la coordination, des fonctions tactiles et motrices: toucher le nez avec les doigts avec les yeux fermés, faire quelques pas juste après avoir tourné autour d'eux. Le neurologue vérifie le réflexe tendineux.

L'IRM avec contraste est prescrite en présence d'anomalies, ce qui permet de détecter le cancer du cerveau à un stade précoce, de déterminer la localisation de la tumeur et d'élaborer un plan de traitement optimal.

La ponction du tissu cérébral permet de déterminer la présence de cellules anormales, le degré de modification tissulaire, de déterminer le stade du processus oncologique. Cependant, la biopsie tissulaire n'est pas toujours possible en raison de l'emplacement inaccessible de la tumeur, par conséquent, une telle analyse est le plus souvent effectuée lors de la suppression d'un néoplasme malin..

Radiographie - vous permet de déterminer la présence et la localisation de la tumeur par les vaisseaux sanguins affichés dans l'image, pour lesquels le patient est préalablement injecté avec un agent de contraste. La craniographie vous permet de déterminer les modifications de la structure osseuse du crâne, les dépôts de calcium anormaux, provoqués par le processus oncologique.

Après un examen diagnostique, le médecin établit un schéma thérapeutique individuel.

Stades du cancer du cerveau

Compte tenu de l'évolution quasi asymptomatique de la maladie, il est difficile de déterminer avec précision le stade du cancer, d'autant plus que le passage d'un stade à un autre se produit rapidement et de manière inattendue. Cela est particulièrement vrai pour les cancers du tronc cérébral. Le stade de la maladie n'est déterminé avec précision qu'après l'autopsie post-mortem.Par conséquent, les moindres manifestations de pathologie doivent être traitées avec soin dès les premiers jours - dans les derniers stades, le cancer ne répond pas au traitement chirurgical, réagit mal aux médicaments et aux autres types de traitement.

Cancer du cerveau de stade 1

Au premier stade du cancer, un petit nombre de cellules sont touchées; le traitement chirurgical réussit le plus souvent avec une probabilité minimale de récidive. Cependant, il est très difficile de détecter le cancer à ce stade - les symptômes sont typiques d'un certain nombre d'autres maladies, par conséquent, le cancer ne peut être détecté qu'avec des diagnostics spéciaux. Le premier stade du cancer est caractérisé par une faiblesse et une somnolence, des maux de tête récurrents et des étourdissements. Avec de tels symptômes, ils consultent rarement un médecin, car ces manifestations sont attribuées à un système immunitaire affaibli en raison du changement climatique ou de maladies chroniques..

Cancer du cerveau de stade 2

La transition du processus cancéreux vers la deuxième étape s'accompagne de la croissance de la tumeur, qui capture les tissus voisins et commence à presser les centres cérébraux. Les convulsions et les convulsions épileptiques sont des symptômes dangereux. En outre, le patient peut présenter des troubles de la fonction digestive - des problèmes de selle et des vomissements intermittents. À ce stade, la tumeur est toujours opérable, mais les chances de guérison complète sont réduites.

Cancer du cerveau de stade 3

Le troisième stade du cancer du cerveau est caractérisé par la croissance rapide de la tumeur, la dégénérescence maligne des cellules affecte les tissus sains, ce qui rend presque impossible l'élimination chirurgicale du néoplasme. Cependant, la chirurgie peut être bénéfique si la tumeur est située dans le lobe temporal..

Symptômes du troisième stade du cancer du cerveau - les symptômes du deuxième stade augmentent, les troubles de l'audition, de la vision et de la parole deviennent plus prononcés, le patient a des problèmes de sélection, se "souvient" des mots, il lui est difficile de se concentrer, l'attention est dispersée et la mémoire est perturbée. Les membres deviennent engourdis, des picotements y sont ressentis, la mobilité des bras et des jambes est altérée. En position verticale et en marchant, il devient presque impossible de maintenir l'équilibre en raison d'un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire. Un symptôme caractéristique du troisième stade est le nystagmus horizontal - le patient a des pupilles en mouvement, même si la tête reste immobile, le patient lui-même ne le remarque pas.

Cancer du cerveau de stade 4

Au quatrième stade du cancer, aucun traitement chirurgical n'est effectué, car la tumeur affecte des parties vitales du cerveau. Les techniques palliatives, la radiothérapie, le traitement médicamenteux sont utilisés pour réduire la souffrance du patient à l'aide de puissants analgésiques. Le pronostic est décevant, mais tout dépend de l'état du système immunitaire du patient et de son état émotionnel. Les symptômes du cancer du cerveau à ce stade sont associés à la perte des fonctions vitales de base lors de la propagation du processus malin aux parties correspondantes du cerveau. Avec un faible succès de traitement, le patient tombe dans le coma, dont il ne sort plus.

Combien vivent avec un cancer du cerveau?

Pour prédire le développement de la maladie et évaluer l'état de santé des patients atteints d'un cancer du cerveau, le terme «survie à cinq ans» est utilisé. Les personnes qui ont reçu un diagnostic de maladie sont évaluées, quel que soit le traitement qu'elles suivent. Certains patients, après une thérapie réussie, vivent plus de cinq ans, d'autres sont contraints de subir constamment des procédures médicales.

En moyenne, le taux de survie des patients atteints de néoplasmes au cerveau est de 35%. Pour les tumeurs cérébrales malignes, dont la plupart sont des gliomes, le taux de survie est d'environ 5%.

Traitement du cancer du cerveau

Le traitement du cancer du cerveau nécessite l'interaction de spécialistes de différents profils - oncologue, thérapeute, neuropathologiste, neurochirurgien, radiologue et réhabilitologue. Le diagnostic de la maladie commence généralement par une visite chez un médecin généraliste ou un neurologue, d'où le patient est référé à d'autres spécialistes pour un examen supplémentaire.

Le plan de traitement ultérieur dépend de l'âge du patient (le traitement du cancer dans le groupe d'âge le plus jeune de 0 à 19 ans, le groupe d'âge moyen et le groupe d'âge plus avancé est différent). De plus, lors de l'élaboration d'un traitement, l'état de santé général du patient, le type de tumeur et sa localisation sont pris en compte..

Dans le traitement des néoplasmes oncogènes du cerveau, la radiothérapie, la radiothérapie et l'intervention chirurgicale sont utilisées. La méthode la plus fiable est la chirurgie pour enlever la tumeur, mais elle n'est pas toujours possible en raison de la localisation inaccessible du cancer. L'intervention chirurgicale est rarement pratiquée aux troisième et quatrième stades du cancer, car elle comporte de grands risques et ne donne pas le résultat souhaité - à ce stade du développement de la maladie, la tumeur affecte les parties vitales du cerveau, est profondément ancrée dans les tissus sains et son élimination complète est impossible.

Chirurgie

L'ablation chirurgicale du néoplasme est une méthode efficace de traitement du cancer du cerveau à un stade précoce, en particulier lorsqu'il s'agit de tumeurs bénignes. L'intervention chirurgicale dans ce cas diffère des opérations abdominales, dans lesquelles le chirurgien peut capturer une partie des tissus voisins afin d'empêcher la propagation du processus oncologique.

Lors d'une opération sur le cerveau, une précision maximale doit être observée - un millimètre supplémentaire de tissu endommagé lors des manipulations chirurgicales peut coûter à une personne une fonction vitale. C'est pourquoi, aux stades terminaux du cancer, le traitement chirurgical est inefficace - il est totalement impossible d'enlever la tumeur, le processus pathologique se propage davantage. Les techniques palliatives peuvent réduire la pression que la tumeur exerce sur les zones voisines, et le traitement médicamenteux, la radio et la chimiothérapie ralentissent la croissance du néoplasme.

Dans les premier et deuxième stades du cancer, lorsqu'une tumeur bénigne est retirée, les symptômes de la maladie sont complètement éliminés. Par conséquent, avec un diagnostic rapide, le pronostic pour le patient est favorable. Si la tumeur est inaccessible, une intervention chirurgicale nécessite des recherches supplémentaires pour déterminer avec précision la localisation du néoplasme. Pour classer la tumeur et déterminer le stade du cancer, le médecin fait une biopsie tissulaire.

Pour réduire les lésions tissulaires qui peuvent survenir pendant l'opération, des techniques modernes sont utilisées - la radiochirurgie stéréostatique. Il s'agit d'une opération chirurgicale qui délivre des rayons gamma de haute précision ou des rayons X à haute dose pour détruire une tumeur. Dans le même temps, les tissus sains sont peu affectés ou restent intacts. L'applicabilité de la technique dépend de l'emplacement et de la taille de la tumeur. Un tel traitement est le moins traumatisant pour le patient, raccourcit la période de rééducation et minimise le risque de complications après la chirurgie..

Un traitement conservateur ou médicamenteux est effectué avant l'opération et comprend:

Anticonvulsivants - réduisent les symptômes du deuxième stade et des stades ultérieurs du cancer, réduisent la probabilité d'une crise d'épilepsie;

Anti-inflammatoires stéroïdiens - les médicaments de ce groupe soulagent le gonflement des tissus tumoraux, ce qui réduit la pression mécanique sur les zones saines; un remède courant est la dexaméthasone;

Pour réduire la pression intracrânienne, une opération de dérivation peut être nécessaire, dont le but est d'éliminer l'excès de liquide céphalo-rachidien, dont l'élimination est difficile en raison de la compression de la tumeur sur le LCR. Le prélèvement de liquide est effectué à travers un cathéter en cours de dérivation ventriculopéritonéale - à travers un tube en plastique, le ventricule latéral est connecté à la cavité abdominale.

Radiothérapie

La radiothérapie des tumeurs cancéreuses est utilisée dans deux cas: si la chirurgie est contre-indiquée pour le patient pour des raisons de santé, ou après l'ablation de la tumeur pour éviter la récidive. L'ablation chirurgicale du néoplasme est inefficace aux derniers stades du cancer du cerveau, la radiothérapie est alors utilisée comme principale méthode de traitement. La présence de maladies chroniques concomitantes, des pathologies du système cardiovasculaire peuvent être une contre-indication à la chirurgie. Dans d'autres cas, la radiothérapie peut être utilisée pour détruire des cellules anormales susceptibles de provoquer un processus oncologique après l'ablation chirurgicale de la tumeur..

Le spécialiste prescrit la dose de rayonnement individuellement, l'exposition est réalisée localement afin de minimiser les dommages aux tissus adjacents à la tumeur. Pour la radiothérapie, il est important de prendre en compte le type de tumeur, sa localisation et la taille de la tumeur. Deux méthodes de radiothérapie sont utilisées:

Brachythérapie - réalisée pendant le traitement hospitalier; une substance radioactive est injectée dans le tissu de la formation tumorale, ce qui la détruit de l'intérieur. La dose de grain injecté est calculée de manière à ce que la tumeur soit détruite, mais que le tissu sain reste intact.

La radiothérapie externe est effectuée en plusieurs semaines, au cours desquelles le patient est irradié avec de fortes doses de rayonnement pendant plusieurs minutes. Les séances ont lieu cinq jours par semaine, vous ne pouvez visiter l'hôpital qu'à l'heure convenue, puis le patient rentre chez lui.

Chimiothérapie

La chimiothérapie n'est pas utilisée comme traitement principal du cancer en raison du fait que son effet affecte non seulement le tissu tumoral, mais affecte également le corps dans son ensemble. Le schéma thérapeutique est établi par un médecin, y compris les médicaments d'un certain groupe - antimétabolites, médicaments du groupe alkylant, antibiotiques synthétiques, etc. Le traitement est effectué en plusieurs cycles, entre lesquels il est nécessaire de faire une pause. Les médicaments sont pris par voie orale ou injectée ou par un shunt d'alcool. Après trois à quatre cycles, faites une pause pour évaluer l'efficacité du traitement.

Le danger de la chimiothérapie réside dans son effet négatif sur les organes hématopoïétiques et l'épithélium du tube digestif..

Traitement endoscopique

La chirurgie endoscopique est moins traumatisante que les méthodes de neurochirurgie traditionnelles, car elle est réalisée à l'aide d'un équipement spécial sans incisions larges. Au cours de la chirurgie cérébrale conventionnelle, l'accès est effectué par trépanation, au cours de laquelle le crâne est ouvert, ce qui traumatise en outre le patient, prolongeant la période de rééducation. Les techniques endoscopiques minimisent les dommages aux nerfs et aux plus petits vaisseaux sanguins, ce qui est particulièrement important lorsque vous travaillez avec des tissus cérébraux. Ainsi, les opérations endoscopiques sont utilisées pour traiter l'hydrocéphalie chez les enfants causée par la stagnation du liquide dans les ventricules du cerveau, cette opération est appelée ventruloscopie. L'adénome hypophysaire peut également être éliminé par des méthodes endoscopiques, en introduisant des instruments endoscopiques par le nez - endoscopie transnasale.

La chirurgie endoscopique est également utilisée pour les lésions cérébrales traumatiques, l'ablation des kystes et des hématomes.

Le cancer du cerveau peut-il être guéri??

L'oncologie du cerveau est la plus difficile à traiter, car la qualité du traitement des informations entrantes et sortantes d'une personne dépend des cellules nerveuses des hémisphères cérébraux et des connexions entre elles. En termes simples, en essayant de détruire les cellules cancéreuses, il est facile de blesser les cellules saines, et si elles sont localisées dans le cerveau, cela signifie un risque élevé de perte de mémoire, d'intelligence, de communication entre divers organes et muscles..

À cet égard, les neurochirurgiens sont sophistiqués et développent de nouvelles méthodes d'intervention microscopique pour réduire ce risque, tandis que les scientifiques japonais ont trouvé un moyen alternatif de lutter contre le cancer et d'autres maladies. Au Japon, le contrôle de la qualité des soins médicaux est très élevé, de sorte que tout traitement est rigoureusement testé..

La médecine alternative au Japon n'est pas un moyen de tirer profit des patients naïfs et crédules dans une situation désespérée, mais une tentative de prouver dans la pratique que tout ce qui est ingénieux est simple et que même des maladies complexes peuvent être surmontées en utilisant les ressources du corps humain lui-même..

Il y a déjà 10 ans, le Japon a commencé à tester les effets de l'hydrogène atomique sur les humains afin de créer un dispositif médical universel. En 2011, l'Institut de recherche sur le cancer d'Osaka a lancé des expériences qui ont confirmé la grande efficacité de l'effet thérapeutique de l'hydrogène dans diverses maladies, notamment le cancer du cerveau et même les métastases..

Bien sûr, le taux de traitement à l'hydrogène atomique est incomparable avec une intervention chirurgicale, mais à la suite d'expériences, les scientifiques ont découvert que dans les 5 mois suivant des procédures régulières, la tumeur dans le cerveau peut rétrécir à une taille insignifiante et disparaître complètement à l'avenir, comme en témoignent les images de rayons X et de résonance magnétique clairement démontrées..

La technologie par laquelle la thérapie est effectuée est basée sur la méthode expérimentale soviétique de traitement des maladies virales et bactériennes en chauffant le corps à une température de 41 à 42 degrés afin de libérer une protéine de choc thermique spéciale (English Heat Shock Protein), qui aide à trouver une tumeur cancéreuse pour les lymphocytes T-tueurs. et d'autres changements dans le corps. Un inconvénient important de cette méthode, en raison duquel tout travail a été arrêté, est le risque élevé de dénaturation des protéines vitales. Les Japonais, en revanche, utilisent non seulement de l'eau chaude, mais aussi de l'hydrogène atomique, qui est libéré lors de l'électrolyse de l'eau..

En combinant le soi-disant «hydrogène actif» avec l'hyperthermie artificielle, il est possible de chauffer le corps du patient à 41,5-41,9 ° C sans aucune conséquence sur la santé. De plus, cette procédure peut être effectuée avec un patient âgé, contrairement au bain chauffant soviétique. Ceci est très important, car la plupart des patients atteints de cancer sont des personnes de l'âge.

L'appareil, fabriqué au Japon pour cette procédure, est un fauteuil confortable enfermé dans une grande baignoire. Le patient est assis sur une chaise, de l'eau avec un ORP de -560 mV est aspirée dans le bain. L'eau se réchauffe progressivement. Le patient, en fonction de la gravité de la tumeur, de l'âge et d'autres paramètres, se voit attribuer le temps passé dans une telle chambre (jusqu'à 20 minutes).

Un tel type de repos n'est toujours disponible que pour les japonais dans une clinique spécialisée, il convient donc de mentionner ici des capsules de spa spéciales qui activent l'eau jusqu'à -150-200 mV et vous permettent de guérir votre corps à la maison..

Conférence donnée par Yuri Andreevich Frolov: ufrolov.blog

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Éducation: est diplômé d'une résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue "

Tumeur cérébrale: symptômes, signes, causes, traitement, diagnostic, pronostic

Une tumeur cérébrale est la division accrue des cellules qui en résulte qui composent le cerveau lui-même, ses glandes (glande pituitaire et glande pinéale), ses membranes, ses vaisseaux sanguins ou les nerfs qui en émanent. Le même terme est appelé oncopathologie lorsqu'une tumeur formée à partir des cellules des os du crâne se développe dans le cerveau ou lorsque des cellules tumorales d'autres organes (généralement les poumons, les organes des systèmes digestif et reproducteur) ont été amenées ici par la circulation sanguine..

La maladie survient chez 15 patients sur 1000 présentant des pathologies oncologiques. Cela peut être à la fois bénin et malin. La différence entre un type et un autre réside dans le taux de croissance (les tumeurs malignes se développent plus rapidement) et dans la capacité d'envoyer des tumeurs "filles" (métastases) à d'autres organes (ceci n'est typique que pour les néoplasmes malins). Les deux peuvent se développer dans les tissus environnants et comprimer des structures importantes du cerveau..

Le nom d'une tumeur cérébrale vient du nom de cellules qui ont commencé à se diviser de manière incontrôlable. Selon la classification de 2007, on distingue plus de 100 de leurs types, qui ont été regroupés en 12 «grands» groupes. Les symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur (chaque partie du cerveau a une fonction différente), de sa taille et de son type. Le traitement principal de la pathologie est chirurgical, mais il n'est pas toujours possible en raison des limites peu claires entre les tissus pathologiques et normaux. Mais la science ne reste pas immobile et pour de tels cas, d'autres méthodes de thérapie ont été développées: rayonnement dirigé, radiochirurgie, chimiothérapie et ses «jeunes» sous-espèces - traitement biologique ciblé.

Causes des tumeurs

Chez les enfants, la principale cause des tumeurs est une violation de la structure des gènes responsables de la formation correcte du système nerveux, ou l'apparition d'un ou plusieurs oncogènes pathologiques, responsables du contrôle du cycle de vie des cellules, dans la structure de l'ADN normal. De telles anomalies peuvent être d'origine congénitale, elles peuvent également apparaître dans un cerveau immature (un enfant naît avec un système nerveux incomplètement formé et «prêt»).

Des changements congénitaux se produisent dans ces gènes:

• NF1 ou NF2. Cela provoque le syndrome de Recklinghausen, qui dans la moitié des cas est compliqué par le développement d'un astrocytome pilocytique;
• ARS. Sa mutation conduit au syndrome de Türko et lui - au médulloblastome et au glioblastome - à des tumeurs malignes;
• RTSN, dont le changement conduit à la maladie de Gorlin, et il est compliqué par des névromes;
• P53, associé au syndrome de Li-Fraumeni, qui se caractérise par l'apparition de divers sarcomes - tumeurs malignes non épithéliales, y compris celles du cerveau;
• quelques autres gènes.

Les principaux changements affectent ces molécules protéiques:

1. l'hémoglobine - une protéine qui transporte l'oxygène vers les cellules;
2. cyclines - activateurs protéiques des protéines kinases dépendantes de la cycline;
3. protéines kinases dépendantes de la cycline - enzymes intracellulaires qui régulent le cycle de vie d'une cellule de la naissance à la mort;
4. E2F - protéines responsables du contrôle du cycle cellulaire et du travail de ces protéines censées supprimer les tumeurs. Ils doivent également s'assurer que les virus contenant de l'ADN ne modifient pas l'ADN humain;
5. facteurs de croissance - protéines qui signalent la croissance d'un tissu particulier;
6. protéines qui «traduisent» la langue du signal entrant dans une langue compréhensible par les organites cellulaires.

Il a été prouvé que les changements sont principalement les cellules qui se divisent activement. Et les enfants en ont beaucoup plus que les adultes. Par conséquent, une tumeur cérébrale peut être activée même chez un nouveau-né. Et si une cellule accumule de nombreux changements dans son propre génome, il est impossible de deviner à quelle vitesse elle se divisera et quels descendants elle aura. Ainsi, les tumeurs bénignes (par exemple, le gliome - la formation cérébrale la plus courante) peuvent, avec des mutations incontrôlées de leurs structures cellulaires constitutives, dégénérer en malin (gliome - en glioblastome).

Déclencheurs de l'apparition de tumeurs cérébrales

Lorsqu'il y a une prédisposition à l'apparition d'une tumeur dans le cerveau, ou qu'il y a une diminution du taux de récupération des dommages, alors l'apparition d'une tumeur peut être provoquée (et chez les adultes - provoquée initialement) l'apparition d'une tumeur:

• rayonnement ionisant;
• ondes électromagnétiques (y compris provenant d'une communication abondante);
• rayonnement infrarouge;
• exposition au gaz de chlorure de vinyle, nécessaire à la fabrication d'objets en plastique;
• les pesticides;
• OGM dans les aliments;
• virus de la papillomatose humaine de 16 et 18 types (ils peuvent être diagnostiqués par PCR sanguine, et leur traitement consiste à maintenir l'immunité à un bon niveau, ce qui aide non seulement les médicaments, mais aussi le durcissement, les phytoncides végétaux et les légumes dans l'alimentation).

Facteurs de risque de tumeur

Plus de chances «d'obtenir» une formation dans la cavité crânienne dans:

• Hommes;
• les personnes âgées de moins de 8 ans ou de 65 à 79 ans;
• Liquidateurs de Tchernobyl;
• ceux qui portent constamment un téléphone portable près de leur tête ou qui parlent dessus (même via un appareil mains libres);
• travailler dans une production toxique, lorsqu'il y a contact avec du mercure, des produits raffinés, du plomb, de l'arsenic, des pesticides;
• si une transplantation d'organe a été effectuée;
• Infecté par le VIH;
• qui a reçu une chimiothérapie pour une tumeur de n'importe quel endroit.

Autrement dit, étant conscient des facteurs de risque, si vous pensez que vous ou votre enfant en avez assez, vous pouvez parler à un neuropathologiste et obtenir une référence de sa part pour une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positons (TEP) du cerveau..

Classification des tumeurs

Par origine, les tumeurs cérébrales sont:

1. Primaire: qui se développent à partir de ces structures qui se trouvent dans la cavité crânienne, que ce soit les os, la matière blanche ou grise du cerveau, les vaisseaux qui alimentent toutes ces structures, les nerfs qui quittent le cerveau, la muqueuse du cerveau.
2. Secondaire: ce sont des cellules modifiées de tout autre organe. Ce sont des métastases.

En fonction de la structure cellulaire et moléculaire (un type de cellule peut contenir différentes molécules de récepteur), de nombreux types de tumeurs cérébrales sont distingués. Voici les principaux, les plus courants:

• Se développant à partir de tissu cérébral - neurones et épithélium. Ce sont des épendymomes bénins, des gliomes, des astrocytomes.
• Dérivé des méninges: méningiomes.
• Croissance des nerfs crâniens - névromes.
• Dont l'origine est des cellules hypophysaires. Ceci est un adénome hypophysaire.
• Tumeurs dysembryogénétiques qui surviennent pendant la période prénatale lorsque la différenciation tissulaire normale est altérée. Dans ce cas, une boule de poils, des rudiments de dents ou d'autres tissus qui ne conviennent pas à une localisation donnée peuvent être trouvés dans le cerveau.
• Métastases d'organes en dehors de la cavité crânienne. Ils pénètrent dans le cerveau avec le flux sanguin, moins souvent - lymphe.

Il existe également une classification qui prend en compte la différenciation des cellules tumorales. Ici, je dois dire que plus la tumeur est différenciée (c'est-à-dire que les cellules sont plus similaires à la normale), plus elle se développe lentement et métastase.

La classification des tumeurs primaires suggère qu'elles sont divisées en 2 grands groupes: les gliomes et les non-gliomes..

Gliomes

C'est le nom générique des tumeurs qui proviennent des cellules qui entourent le tissu nerveux - la base du cerveau. Ils fournissent aux neurones un «microclimat» et les conditions d'un fonctionnement normal. Les gliomes représentent 4/5 de toutes les tumeurs cérébrales malignes.

Il existe 4 classes de gliomes. Les classes 1 et 2 sont les moins malignes, à croissance lente. La troisième classe est déjà considérée comme maligne, elle se développe modérément rapidement. Classe 4 - la plus maligne de toutes les lésions primaires, connue sous le nom de glioblastome.

Ils sont répartis dans les types suivants:

Les astrocytomes

Cette espèce représente 60% de toutes les formations cérébrales primaires. Ils sont composés d'astrocytes - des cellules qui délimitent, nourrissent et soutiennent la croissance des neurones. Ils sont la barrière qui sépare les cellules cérébrales du sang.

Oligodendrogliomes

L'origine de ces tumeurs provient de cellules oligodendrocytes, qui protègent également les neurones. Il s'agit d'un type rare de néoplasme. Ils sont représentés par des tumeurs modérément différenciées et modérément malignes; se retrouvent chez les jeunes et les personnes d'âge moyen

Épendymomes

L'épendyme sont les cellules qui tapissent les parois des ventricules du cerveau. Ce sont eux qui, en échangeant des composants avec du sang, synthétisent le liquide céphalo-rachidien, qui lave la moelle épinière et le cerveau..

Les tumeurs épendymaires sont de 4 classes:

1. Très différencié: épendymomes et sous-épendymomes mixopapillaires. Ils grandissent lentement et ne métastasent pas.
2. Modérément différencié: épendymomes. Grandir plus vite, ne pas métastaser.
3. Épendymomes anaplasiques. Leur croissance est assez rapide, ils peuvent métastaser.

Gliomes mixtes

Ces tumeurs contiennent un mélange de différentes cellules de différenciation variable. Ils contiennent presque toujours des astrocytes et des oligodendrocytes mutés..

Non-gliomes

Il s'agit du deuxième type principal de néoplasmes malins du cerveau. Il est également composé de plusieurs types de tumeurs différentes..

Adénomes hypophysaires

Ces tumeurs sont le plus souvent bénignes; plus fréquent chez les femmes. Le stade précoce de ces néoplasmes est caractérisé par des symptômes de troubles endocriniens associés à une augmentation (moins souvent - une diminution) de la production d'une ou plusieurs hormones. Ainsi, avec la synthèse d'une grande quantité d'hormone de croissance chez l'adulte, une acromégalie se développe - une croissance excessive de certaines parties du corps, chez l'enfant - un gigantisme. Si la production d'ACTH augmente, l'obésité se développe, la cicatrisation ralentit, les éruptions d'acné, l'augmentation de la croissance des cheveux dans les zones hormono-actives.

Lymphomes du SNC

Dans ce cas, des cellules malignes se forment dans les vaisseaux lymphatiques situés dans la cavité crânienne. Les raisons d'une telle tumeur ne sont pas entièrement connues, mais il est clair qu'elles se développent pendant les états d'immunodéficience et après les opérations de transplantation. En savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du lymphome.

Méningiomes

C'est le nom des néoplasmes provenant des cellules modifiées des méninges. Les méningiomes sont:

• bénin (grade 1);
• atypique (classe 2), lorsque les cellules mutées sont visibles dans la structure;
• anaplasique (grade 3): il y a une tendance aux métastases.

Symptômes des tumeurs cérébrales

La violation de la structure normale de la cellule se produit périodiquement dans chaque organe pendant son renouvellement (lorsque les cellules se divisent), mais normalement ces cellules anormales sont rapidement reconnues et détruites par le système immunitaire "préparé" pour de tels événements. Le «problème» du cerveau est qu'il est entouré d'une barrière cellulaire spéciale qui empêche le système immunitaire (il agit comme un «policier») «d'examiner» toutes les cellules de cet organe. Par conséquent, jusqu'à ce moment-là:

• la tumeur ne comprime pas les tissus adjacents;
• ou ne répandra pas ses déchets dans la circulation sanguine,

les symptômes n'apparaîtront pas. Certaines tumeurs hypophysaires ne sont détectées qu'à titre posthume, car leurs signes sont si insignifiants qu'ils ne font pas attention à eux-mêmes. L'IRM du cerveau avec contraste intraveineux, qui pourrait les détecter, n'est pas incluse dans la liste des examens requis.

Les premiers symptômes de toute tumeur cérébrale sont les suivants:

1. Maux de tête de tumeur cérébrale. Il apparaît la nuit ou le matin (cela est dû au fait que les membranes gonflent pendant la nuit, car à ce moment, le liquide céphalo-rachidien est plus réabsorbé). La douleur a un caractère éclatant ou pulsatile, augmente avec la rotation de la tête, la toux, la pression de la presse, mais disparaît après un certain temps après avoir pris la position verticale (lorsque le liquide céphalo-rachidien et le sang s'écoulent mieux des vaisseaux cérébraux). Le syndrome n'est pas soulagé par la prise d'analgésiques. Le mal de tête devient constant avec le temps.
2. Nausées et vomissements non associés à la nourriture. Ils accompagnent le mal de tête, mais, survenant à son apogée, ne soulagent pas l'état de la personne. L'état du vomi dépend de la durée pendant laquelle une personne a mangé: si cela s'est produit récemment, il y aura toujours de la nourriture non digérée, même si pendant une longue période - un mélange de bile. Cela ne signifie pas du tout qu'il y a eu empoisonnement avec ces produits..
3. Les autres symptômes précoces sont:
   • détérioration de la mémorisation;
   • il s'avère pire d'analyser les informations;
   • mauvaise concentration;
   • changement de perception de ce qui se passe.

Dans certains cas, les premiers symptômes des premiers symptômes peuvent être des convulsions - contraction des membres ou étirement de tout le corps, tandis que la personne perd connaissance, dans certains cas - arrête de respirer pendant un moment.

Les symptômes suivants d'une tumeur cérébrale peuvent inclure:

1. Cérébrale générale. Il:
   • Dépression de la conscience. Au début, une personne - sur fond de maux de tête sévères - devient de plus en plus somnolente jusqu'à ce qu'elle commence à dormir pendant des jours sans se réveiller pour un repas (en se réveillant quand une personne ne comprend pas où elle est et qui est autour d'elle peut survenir afin de aller aux toilettes).
   • Mal de crâne. Elle a un caractère permanent, le matin elle est plus forte, lors de la prise d'un diurétique, la douleur diminue légèrement (liste des diurétiques).
   • Vertiges.
   • Photophobie.
2. En fonction de l'emplacement de la tumeur:
   • S'il est situé dans le cortex moteur, une parésie (le mouvement est encore possible) ou une paralysie (immobilité complète) peut se développer. Paralyse généralement seulement la moitié du corps.
   • Hallucinations. Si la tumeur est dans le lobe temporal, les hallucinations seront auditives. Lorsqu'il est situé dans le cortex occipital visuel, les hallucinations seront visuelles. Lorsque la masse affecte les régions antérieures du lobe frontal, une hallucinose olfactive peut apparaître..
   • Déficience auditive jusqu'à la surdité.
   • Reconnaissance ou reproduction de la parole altérée.
   • Déficience visuelle: perte de la vision - complète ou partielle; vision double; déformation de la forme ou de la taille des objets.
   • Reconnaissance altérée des objets.
   • Incapacité à comprendre le texte écrit.
   • Nystagmus ("pupille en mouvement"): une personne veut regarder dans une direction, mais ses yeux "coulent".
   • La différence de diamètre des pupilles et leur réponse à la lumière (l'une peut réagir, l'autre non).
   • Asymétrie du visage ou de certaines parties de celui-ci.
   • Échec d'écriture de texte.
   • Coordination altérée: titubation en marchant ou debout, objets manquants.
   • Troubles de l'autonomie: étourdissements, transpiration déraisonnable, sensation de chaleur ou de froid, évanouissements dus à une pression artérielle basse.
   • Intelligence et émotions altérées. Une personne devient agressive, s'entend mal avec les autres, pense moins bien, il lui est plus difficile de coordonner ses activités.
   • Violation de la douleur, de la température, de la sensibilité aux vibrations dans certaines parties du corps.
   • Troubles hormonaux Ils surviennent avec des tumeurs de l'hypophyse ou de la glande pinéale.

Tous ces symptômes sont similaires à un accident vasculaire cérébral. La différence est qu'ils ne se développent pas immédiatement, mais il y a une certaine mise en scène.

Les étapes d'une tumeur cérébrale sont les suivantes:

1. La tumeur est superficielle. Les cellules qui le composent sont non agressives, elles ne s'occupent que de maintenir leur activité vitale, c'est-à-dire qu'elles ne se propagent pratiquement pas en profondeur et en largeur. La détection d'un néoplasme à ce stade est difficile.
2. La croissance cellulaire et la progression de la mutation, elles pénètrent dans les couches plus profondes, soudant les structures adjacentes les unes aux autres, affectant les vaisseaux sanguins et lymphatiques.
3. À ce stade, des symptômes apparaissent: maux de tête, vertiges, émaciation, fièvre. Des troubles de la coordination, des troubles visuels, des nausées et des vomissements peuvent se développer, après quoi cela ne devient pas plus facile (contrairement à l'empoisonnement).
4. À ce stade, la tumeur se développe à travers toutes les méninges, c'est pourquoi elle ne peut plus être retirée, et métastase également vers d'autres organes: poumons, foie, organes abdominaux, provoquant des symptômes de leurs lésions. La conscience est altérée, des crises d'épilepsie, des hallucinations apparaissent. Le mal de tête est si important que la lutte contre cela prend toutes les pensées et le temps.

Symptômes qui devraient être la raison de consulter un neurologue:

• le mal de tête est apparu pour la première fois après 50 ans;
• le mal de tête est apparu avant 6 ans;
• maux de tête + nausées + vomissements;
• les vomissements surviennent tôt le matin, alors qu'il n'y a pas de maux de tête;
• changements de comportement;
• la fatigue s'installe rapidement;
• des symptômes focaux sont apparus: asymétrie faciale, parésie ou paralysie.

Diagnostique

Seul un neuropathologiste peut prescrire un examen si une tumeur au cerveau est suspectée. Tout d'abord, il examinera le patient, vérifiera ses réflexes, ses fonctions vestibulaires. Ensuite, il enverra pour examen à des spécialistes concernés: un ophtalmologiste (il examinera le fond de l'œil), un médecin ORL qui évaluera l'audition et l'odorat. L'électroencéphalographie sera prise pour déterminer le foyer de la préparation convulsive et son degré d'activité. Simultanément à l'évaluation des dommages, il est nécessaire de poser un diagnostic en identifiant l'emplacement et le volume de la tumeur. Les méthodes suivantes vous aideront à cela:

• Imagerie par résonance magnétique - une méthode qui peut être appliquée aux personnes sans pièces métalliques dans le corps (stimulateur cardiaque, endoprothèses articulaires, fragments d'engins explosifs).
• CT scan. Pour diagnostiquer une tumeur cérébrale, elle n'est pas aussi efficace que l'IRM, mais elle peut être réalisée si la première méthode ne peut pas être réalisée..
• Tomographie par émission de positrons - aide à clarifier la taille du néoplasme.
• L'angiographie par résonance magnétique est une méthode qui vous permet d'examiner les vaisseaux qui alimentent la tumeur. Cela nécessite l'introduction d'un agent de contraste dans la circulation sanguine, qui tachera les capillaires du néoplasme..

Toutes ces méthodes ne peuvent que "pousser" l'idée de la structure histologique de la tumeur, mais il est possible de la déterminer avec précision afin d'établir un plan de traitement pour une tumeur cérébrale et un pronostic, cela n'est possible qu'à l'aide d'une biopsie. Elle est réalisée après avoir construit un modèle 3D du cerveau et de la tumeur dans celui-ci afin d'insérer la sonde strictement dans la zone pathologique (biopsie stéréotaxique).

Parallèlement au diagnostic, d'autres méthodes de recherche sont effectuées pour établir le stade de la tumeur: un diagnostic instrumental de ces organes de la cavité est effectué, dans lequel le néoplasme cérébral pourrait métastaser.

Traitement des tumeurs

Le traitement principal de la pathologie est la chirurgie pour enlever la tumeur. Cela n'est possible que s'il existe des frontières entre le néoplasme et les tissus intacts. Si la tumeur s'est développée dans les méninges, elle ne peut pas être réalisée. Mais s'il serre une partie importante du cerveau, une opération urgente est parfois effectuée, au cours de laquelle tout le néoplasme n'est pas retiré, mais seulement une partie de celui-ci.

Avant l'opération, la préparation est effectuée: des fonds sont introduits (il s'agit d'un diurétique osmotique "Mannitol" et de médicaments hormonaux "Dexamethasone" ou "Prednisolone"), qui réduisent l'œdème cérébral. Des anticonvulsivants et des analgésiques sont également prescrits..

La radiothérapie peut être réalisée en période préopératoire pour réduire le volume de la tumeur et la délimiter plus clairement des zones saines. Dans ce cas, la source de rayonnement peut être localisée à la fois à distance et être introduite dans le cerveau (cela nécessite également un modèle tridimensionnel et un équipement capable d'implanter une capsule avec une substance radioactive à des coordonnées données - technique stéréotaxique).

Si la tumeur bloque la libre circulation du liquide céphalo-rachidien ou empêche la circulation du sang à travers les vaisseaux, le shunt peut être effectué en tant que préparation préopératoire - un système de tubes flexibles qui agiront comme voies artificielles du liquide céphalo-rachidien. Une opération similaire est réalisée sous la direction de l'IRM.

L'ablation directe d'une tumeur cérébrale peut être effectuée:

• scalpel;
• laser: il vaporisera les cellules mutées à haute température;
• échographie: la tumeur est divisée en petits morceaux par un son haute fréquence, après quoi chacun d'eux est retiré de la cavité crânienne en utilisant une aspiration à pression négative. Possible uniquement sur les tumeurs bénignes confirmées;
• radioknife: en plus de l'évaporation du tissu tumoral, qui arrête immédiatement le saignement tissulaire, les zones cérébrales voisines sont irradiées avec des rayons gamma.

Après le retrait de la tumeur - si indiqué - la radiothérapie peut être effectuée à distance (c'est-à-dire que la source de rayonnement est située à l'extérieur du corps). Il est particulièrement nécessaire si la formation n'a pas été complètement éliminée ou s'il y a des métastases.

La radiothérapie commence 2-3 semaines après la chirurgie. 10 à 30 séances sont effectuées, de 0,8 à 3 Gy chacune. Un tel traitement, en raison de sa tolérance sévère, nécessite un soutien médicamenteux: antiémétique, analgésiques, hypnotiques. Peut être combiné avec une chimiothérapie.

La tâche de la chimiothérapie et de la radiothérapie est d'arrêter l'activité vitale des cellules tumorales (avec l'effet sur les tissus sains), qui pourraient subsister après l'opération..

Alternative à la chirurgie

Si la tumeur ne peut pas être enlevée par les méthodes ci-dessus, les médecins essaient de maximiser la qualité de vie de la personne en utilisant une ou une combinaison de plusieurs des méthodes suivantes..

Radiothérapie

La radiothérapie porte ce deuxième nom. S'il est impossible d'éliminer un néoplasme cérébral, une irradiation stéréotaxique de la tumeur et de ses métastases est effectuée, lorsque les rayons gamma sont dirigés vers des zones pathologiques à partir de plusieurs points. Une telle intervention est planifiée à l'aide d'un modèle tridimensionnel du cerveau d'un patient particulier, et pour que les rayons reçoivent une directivité claire, la tête est fixée dans un masque en plexiglas spécial.

La radiothérapie peut également être pratiquée comme curiethérapie, lorsqu'une source de rayonnement est placée - là encore avec stéréotaxie - directement dans le foyer. Une combinaison de faisceau externe et de curiethérapie est possible.

Si la tumeur cérébrale est secondaire, une irradiation à distance de toute la tête est nécessaire, mais avec des doses plus faibles que dans le cas ci-dessus. Les cheveux tombent alors, mais quelques semaines après la fin de la radiothérapie, ils repoussent.

Chimiothérapie

Cette méthode implique l'introduction dans le corps (le plus souvent - par voie intraveineuse) de médicaments qui affecteront le plus sélectivement les cellules tumorales (elles diffèrent des cellules d'un corps sain). Pour ce faire, il est important de vérifier soigneusement la tumeur en déterminant son immunohistotype (pour identifier des protéines spécifiques qui se trouvent uniquement dans le tissu tumoral).

Le cours de chimiothérapie dure de 1 à 3 semaines. Les intervalles entre l'administration des médicaments sont de 1 à 3 jours. Un soutien médicamenteux supplémentaire est nécessaire pour faciliter la tolérance des agents chimiothérapeutiques et accélérer la récupération des cellules tissulaires normales après eux (la moelle osseuse, la structure qui se divise le plus activement qui favorise le renouvellement du sang humain, est presque toujours affectée par la chimiothérapie).

Effets secondaires de la chimiothérapie: vomissements, maux de tête, chute de cheveux, anémie, augmentation des saignements, faiblesse.

Thérapie ciblée

Il s'agit d'un sous-type de chimiothérapie récemment inventé. Dans ce cas, des médicaments qui ne suppriment pas la division sont injectés dans le corps, mais ceux qui ne bloqueront que les réactions associées à la croissance des cellules tumorales, ce qui entraînera une toxicité beaucoup plus faible..

Pour le traitement ciblé d'une tumeur cérébrale, des médicaments sont utilisés:

• bloquer sélectivement la croissance des vaisseaux sanguins qui nourrissent la tumeur;
• inhiber sélectivement les protéines qui commandent la croissance des cellules tumorales;
• inhibiteurs de l'enzyme tyrosine kinase, qui dans les cellules tumorales doit réguler la transmission du signal, leur division et la mort programmée.

Utilisation combinée de la radiothérapie et de la chimiothérapie

Si nous réalisons conjointement une irradiation à distance avec des rayons gamma et injectons des médicaments qui inhibent la division des cellules tumorales, le pronostic est considérablement amélioré. Ainsi, dans le traitement des tumeurs de bas grade avec une thérapie combinée, le taux de survie à trois ans passe de 54% à 73%.

Cryochirurgie

C'est le nom de la méthode lorsque le foyer de la tumeur est exposé à des températures extrêmement basses, alors que le tissu environnant n'est pas endommagé. Ce type de thérapie peut être utilisé comme traitement indépendant - pour les tumeurs inopérables qui se développent dans les tissus adjacents; il est également effectué pendant la chirurgie - pour une vision plus claire des limites de la tumeur.

Il est possible de congeler le tissu tumoral à l'aide d'un cryoapplicator, qui est appliqué sur le foyer pathologique par le haut. Une cryosonde insérée dans le foyer peut également être utilisée..

Les indications de la cryochirurgie sont:

• la tumeur est située profondément dans des zones importantes du cerveau;
• tumeurs multiples (métastases), situées en profondeur;
• vous ne pouvez pas utiliser les méthodes chirurgicales traditionnelles;
• après l'opération, il y avait des fragments de la tumeur "collés" aux membranes du cerveau;
• les tumeurs sont situées dans la glande pituitaire;
• le néoplasme se trouve chez une personne âgée.

Quelles sont les conséquences d'une tumeur cérébrale

Voici les principales conséquences des tumeurs cérébrales:

1. Convulsions - contraction des membres ou étirement avec un redressement aigu de tout le corps, accompagné d'une perte de conscience. Dans ce cas, de la mousse peut apparaître de la bouche, la langue peut être mordue et les crampes sont également souvent accompagnées d'un arrêt de la respiration pendant un certain temps. Cette condition est traitée avec des anticonvulsivants..
2. Perturbation de l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien, en raison de laquelle l'hydrocéphalie se développe. Les symptômes de cette complication sont des maux de tête sévères, des vomissements, des convulsions, de la somnolence, des nausées, une vision trouble et des étourdissements. Une complication similaire est traitée par pontage, lorsque des tubes sont insérés dans la cavité crânienne à travers laquelle le liquide céphalo-rachidien s'écoulera. En savoir plus sur les symptômes de l'hydrocéphalie.
3. Dépression - humeur dépressive, lorsqu'il n'y a pas de désir de s'engager dans une activité, la parole est ralentie et les réactions sont inhibées. Dans de tels cas, des méthodes de traitement psychothérapeutique sont utilisées et des antidépresseurs sont également prescrits (liste des antidépresseurs vendus sans ordonnance).

Période de rééducation

Le rétablissement d'une personne après un traitement chirurgical ou alternatif d'une tumeur cérébrale dépend des fonctions qui ont été déprimées. Ainsi, en cas de fonction motrice altérée, un massage des membres, de la physiothérapie, une thérapie par l'exercice sont nécessaires. En cas de troubles auditifs, des cours sont organisés avec un audiologiste, des médicaments sont prescrits pour améliorer la communication entre les neurones du cerveau.

Comptabilité dispensaire

Après sa sortie de l'hôpital, le patient est enregistré auprès d'un neurologue. Le but de cet enregistrement est d'effectuer des mesures de rééducation, ainsi que de détecter une rechute dans le temps. Vous devez consulter un neurologue (sauf indication contraire du médecin) trois mois de suite, puis six mois plus tard, puis encore six mois, puis, s'il n'y a pas de changement, une fois par an.

Prévoir

Il n'y a pas de réponse définitive à la question de savoir combien de temps ils vivent avec une tumeur au cerveau. Ici, les données sont différentes et dépendent de plusieurs paramètres. Lorsqu'un type histologique favorable est associé à un traitement précoce, la chance de vivre 5 ans atteint 80%. Si la variante histologique rapporte une tumeur maligne élevée à la tumeur, et aussi si la personne arrive en retard, la chance de vivre 5 ans est réduite à 30%.

Le taux de survie à cinq ans selon l'OMS pour 2012 ressemble à ceci:

Tumeurs chez les enfants

Les tumeurs cérébrales peuvent se développer chez les enfants de tout âge. Jusqu'à 3 ans, les astrocytomes, les médulloblastomes et les épendymomes sont plus souvent enregistrés. Le méningiome et le craniopharygiome ne surviennent presque jamais.

Le plus souvent, les tumeurs cérébrales se développent à partir de structures situées sur la ligne médiane du cerveau et, tombant dans les hémisphères cérébraux, se propagent à 2-3 lobes adjacents. Souvent, de nombreux petits kystes - des cavités remplies de liquide se trouvent dans les tumeurs cérébrales chez les enfants.

Les premiers signes d'une tumeur chez les enfants sont:

• mal de crâne;
• la nausée;
• vomissement;
• l'apparition d'une bande blanche de sclérotique entre l'iris et la paupière supérieure;
• convulsions.

Chez les enfants d'âge scolaire, le mal de tête apparaît le matin, après des vomissements, il s'affaiblit un peu et passe pendant la journée. Il y a de la fatigue, une baisse des résultats scolaires; l'enfant rentre de l'école et essaie de s'allonger.

Plus tard, des symptômes focaux apparaissent: asymétrie du visage, instabilité de la démarche, trouble du comportement, perte des champs visuels, hallucinose, retard de développement, troubles de la déglutition, anorexie, bourdonnements d'oreille.

Le diagnostic consiste à mesurer le tour de tête, une série de radiographies d'enquête, EEG, échographie du cerveau, IRM, angiographie carotidienne.

Le traitement principal des tumeurs cérébrales chez les enfants est la chirurgie. Vous pouvez éliminer totalement le méningiome, le papillome, l'astrocytome, l'épendymome, le névrome et certains adénomes hypophysaires. Le reste des tumeurs est partiellement réséqué, après quoi une chimiothérapie ou (moins souvent) une radiothérapie peut être effectuée. Les plus fréquemment irradiés sont les gliomes malins, les médulloblastomes et les métastases. Les épendymomes et les neurinomes sont insensibles aux rayons X.

Pour la chimiothérapie, des médicaments tels que le cyclophosphamide, le flutorafur, le méthotrexate, la vinblastine, la bléomycine sont utilisés.